Autonominės neurozės simptomų aprašymas. Ligos priežastys
Įvairios žmogaus autonominės nervų sistemos sutrikimai vadinami vegetacine neuroze. O autonominės nervos simptomai yra labiausiai būdingi parazimpatinių ir simpatinių dalių pažeidimams. Vegetacinė neurozė yra labai „paslaptinga“ liga, nes medicininė diagnozė, iš esmės, neatskleidžia jokių nukrypimų nuo organų, dėl kurių pacientai skundžiasi. Taip yra dėl to, kad žmogaus autonominė nervų sistema yra tik visos nervų sistemos dalis ir veikia kaip visų organų ir kūno sistemų sąsaja.
Autonominės nervų sistemos vaidmuo ir funkcija
Pagrindinės žmogaus autonominės nervų sistemos funkcijos yra:
- medžiagų apykaitos kontrolė;
- visų audinių sužadinimo ribos padidėjimas;
- didesnė vidaus įstaigų išteklių veikla;
- visų organų reguliavimas miego procese;
- kontroliuoti žmogaus organizmo elgesio reakcijas;
- subalansuoti fizinę ir psichinę asmens elgesio veiklą.
Bet kokius organizmo vegetacinės sistemos sveikatos pažeidimus gali sukelti bet kokios patologijos buvimas.
Galimos vegetatyvinių sutrikimų priežastys
Pagrindinės vegetacinės neurozės priežastys:
- sunkios neurastenijos ar bendrosios neurozės (ilgalaikės ir sunkios psichologinės įtampos) padariniai;
- žmogaus smegenų subkortikinių dalių pažeidimai;
- sunkių galvos traumų.
- sunkių infekcinių ligų;
- nuolatinis varginantis fizinis krūvis;
- reguliarus miego sutrikimas arba dažnas miego trūkumas.
Autonominės neurozės tipai
Visos vegetacinės neurozės apraiškos sąlyginai turi neurosomatinių ar psichopatologinių somatikų.
Neurosomatinė autonominė neurozė dažniausiai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, taip pat virškinimo organų sutrikimuose. Judėjimo funkcijos sutrikimas, kalbos funkcija, jautrumo praradimas, ilgalaikė migrena, anoreksijos nervų sutrikimai, diskinezijos - tai nėra galimas neurosomatinės autonominės neurozės simptomų sąrašas.
Psichopatologinę autonominę neurozę aiškiai išreiškia šie psichologiniai sutrikimai: astenija, hipochondrija, depresija, daugybė fobijų ir pan.
Klasifikacija ir pagrindiniai autonominio neurozės simptomai
Bet koks vegetacinės sistemos sutrikimas medicinoje vadinamas neurotinėmis ar neurasteninėmis ligomis. Visos autonominės neurozės rūšys gali turėti didelių simptomų.
Autonominės sistemos sutrikimai autonominių neurozių forma paprastai skirstomi į sindromus:
- vazomotorinis;
- asteninis;
- odos augalinis;
- trofinis;
- visceralinis;
- fobinis;
- hipochondrijos sindromas;
- vegetatyviai alergiškas.
Be šių sindromų, gydytojai išskiria virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, urogenitalinius ir autonominius sutrikimus kaip būdingus autonominės neurozės pasireiškimus.
Vasomotorinis sindromas
Pagrindiniai kraujagyslių simptomų simptomai yra sunkūs galvos skausmai, staigūs kraujospūdžio kritimai, raumenų ir sąnarių skausmai, galūnėse ir virškinimo trakto srityje yra mažiau paplitę.
Astenija
Nepagrįstas kūno silpnumas, fizinio kūno trūkumo trūkumas yra vienas iš ryškiausių vegetacinio neurozės simptomų. Astenija, kaip vienas iš kūno autonominės nervų sistemos sutrikimų, taip pat lydi stiprų ir greitą nuovargį. Pacientas, turintis šio tipo vegetatyvinę neurozę, paprastai turi atminties problemų, jam labai sunku įsisavinti naują informaciją ir sunku ilgai laikyti savo dėmesį vienoje kryptimi. Pacientai, sergantys vegetacine neuroze, yra linkę į nekantrumą, nuotaikos svyravimus, dirglumą. Vegetatyvinę neurasteniją gali ypač sudirginti garsūs garsai ir ryški šviesa. Tokie žmonės dažnai kenčia nuo sunkių galvos skausmų, miego sutrikimų, dažnų pabudimo, kurį lydi nuolatinio gilaus nuovargio jausmas.
Odos vegetatyvinis sindromas
Autonominės neurozės simptomai odos-vegetatyvinio sindromo pavidalu apima įvairius žmogaus odos pokyčius. Pavyzdžiui, per didelis sausumas ar prakaitavimas, deginimas, spalvos pasikeitimas ir kt.
Trofinis sindromas
Vaisių sutrikimas trofinio sindromo pavidalu paprastai būna įvairių žmonių raumenų atrofija, taip pat išorinių sutrikimų atsiradimas trofinių opų, erozijos ir pernelyg didelio plaukų ir nagų lūžio pavidalu.
Visceralinis sindromas
Periodinis, ryškiai atsirandantis deguonies trūkumas gali būti vienas iš organizmo autonominio sutrikimo viscerinio sindromo simptomų. Šios rūšies liga taip pat gali apimti pažeidimus:
- odos hiperestezija;
- klaidinga krūtinės angina;
- blogas tulžies nutekėjimas;
- išmatų sutrikimai.
Fobinės autonominės neurozės apraiškos
Įvairūs neurotiniai fobijos yra tarp daugelio autonominio neurozės simptomų. Esant šiai ligai, pacientas periodiškai eksponuoja įvairias nepagrįstas baimes. Fobinio sindromo atsiradimo baimės būdingas bruožas yra paciento dviprasmiškumas jo baimėms. Pacientas pats labai aiškiai supranta savo baimes ir toliau nerimauja dėl jų.
Vegetatyvinis - alerginis sindromas
Vegetacinės neurozės simptomai, išreikšti alerginio sindromo pavidalu, gali apimti visų rūšių alergiją maistui, alerginį rinitą, alerginius odos bėrimus dilgėlinės pavidalu ir net Quincke edemą.
Hipochondrijos autonominės neurozės apraiškos
Hipochondrija yra asmuo, kuris nėra visiškai tinkamai susijęs su jo sveikata. Tokie žmonės savo ligose linkę rasti, kad jie neturi. Jie labai nerimauja dėl savo kūno, dėl kurio atsiranda hipochondrijų sindromas.
Savarankiškų autonominės neurozės sutrikimų požymiai
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai su autonomine neuroze yra suskirstyti į keletą tipų: širdies aritmijos, kraujagyslių distonija ir dažna širdies liga. Vegetatyvinė kardialija neturi nieko bendro su tikra širdies liga ir nereikalauja gydymo kardiologiniais vaistais. Neurotinis sutrikimas kardialgijos forma pasižymi klaidingu širdies skausmu, kuris pasireiškia kaip dilgčiojimas, spaudimas, spaudimas ir pan., Kuriuos lydi padidėjęs širdies plakimas. Klasikiniai vegetacinės neurozės simptomai kardialgijos forma yra širdies plakimas, blukimas, stabdymas ir kiti, kuriuos sukelia paciento psichologinės būklės.
Kūno šlapimo sistemos įvairūs sutrikimai priklauso autonominės neurozės neurotinių sutrikimų kategorijai. Pacientai, kuriems yra tokio tipo sutrikimas, beveik visada yra nuolatiniai urologo pacientai ir yra gydomi dėl cistalijos ir šlapimo pūslės sutrikimų.
Asmuo, kuriam diagnozuota autonominė neurozė, gali turėti ne vieną, bet kelis ligos sindromus. Autonominės neurozės diagnozei reikalinga gana didelė viso organizmo diagnozė, kad būtų išvengta kitų ligų, nesusijusių su autonomine nervų sistema.
Vegetacinė disfunkcija, susijusi su nerimo sutrikimais
Dr. med., Prof. O.V. Vorobyova, V.V. Šviesiai ruda
Pirma MGMU juos. I.M. Sechenovas
Dažniausiai autonominė disfunkcija yra susijusi su psichogeninėmis ligomis (psichofiziologinėmis reakcijomis į stresą, prisitaikymo sutrikimais, psichosomatinėmis ligomis, post-trauminiais streso sutrikimais, nerimo-depresijos sutrikimais), bet gali lydėti organines nervų sistemos ligas, somatines ligas, fiziologinius hormoninius pokyčius ir kt. Vegetatyvinė distonija negali būti laikoma nosologine diagnoze [1]. Šį terminą galima naudoti formuluojant sindrominę diagnozę, paaiškinant psichopatologinio sindromo, susijusio su autonominiais sutrikimais, kategoriją.
Kaip diagnozuoti vegetatyvinį distonijos sindromą?
Dauguma pacientų (daugiau nei 70%), turintys psichogeniškai nustatytą autonominę disfunkciją, skundžiasi tik somatiniu būdu. Maždaug trečdalis pacientų kartu su dideliais somatiniais skundais aktyviai praneša apie psichikos sutrikimo simptomus (nerimas, depresija, dirglumas, aštrumas). Pacientai paprastai linkę gydyti šiuos simptomus kaip „sunkius“ somatinius negalavimus (reakciją į ligą). Kadangi autonominė disfunkcija dažnai imituoja organų patologiją, būtina nuodugniai ištirti pacientą. Tai yra būtinas neigiamos vegetacinės distonijos diagnozavimo etapas. Tuo pačiu metu, nagrinėjant šią pacientų kategoriją, patartina vengti neinformatyvių, daugelio tyrimų, nes tiek nuolatiniai tyrimai, tiek neišvengiami instrumentiniai atradimai gali padėti paciento katastrofiškoms idėjoms apie jo ligą.
Vegetatyviniai sutrikimai šioje pacientų kategorijoje turi polisisteminių apraiškų. Vis dėlto konkretus pacientas gali sutelkti gydytojo dėmesį į svarbiausius skundus, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemoje, ir ignoruoti kitų sistemų simptomus. Todėl praktiniam gydytojui reikia žinių apie tipinius simptomus, kad būtų galima nustatyti autonomines disfunkcijas įvairiose sistemose. Labiausiai atpažįstami simptomai, susiję su simpatinės autonominės nervų sistemos pasiskirstymo aktyvavimu. Vegetatyvinė disfunkcija dažniausiai pastebima širdies ir kraujagyslių sistemoje: tachikardija, ekstrasistolis, nemalonūs krūtinės pojūčiai, kardialija, arterinė hiper- ir hipotenzija, distalinė acrocianozė, karščio bangos ir šalta. Kvėpavimo sistemos sutrikimai gali būti atskiri simptomai (dusulys, gerklės skausmas) arba sindromas. Klinikinių hiperventiliacijos sindromo apraiškų esmė yra įvairūs kvėpavimo sutrikimai (oro trūkumo pojūtis, dusulys, uždusimo pojūtis, automatinio kvėpavimo praradimo pojūtis, gerklės skausmas, burnos džiūvimas, aerofagija ir kt.) Ir (arba) hiperventiliacijos ekvivalentai (sighs, kosulys, žvėrys). Kvėpavimo sistemos sutrikimai yra susiję su kitų patologinių simptomų formavimu. Pavyzdžiui, pacientui gali būti diagnozuojami raumenų ir tonikos bei motoriniai sutrikimai (skausminga raumenų įtampa, raumenų spazmai, traukuliai ir tonizuojantys reiškiniai); galūnių parestezija (tirpimas, dilgčiojimas, „nuskaitymo ropliai“, niežulys, deginimas) ir (arba) nasolabialinis trikampis; pasikeitusios sąmonės reiškiniai (išankstinės sąmonės būsenos, „tuštumos“ galva, galvos svaigimas, neryškus matymas, „rūko“, „akių“, klausos praradimas, spengimas ausyse). Mažesniu mastu gydytojai pabrėžia skrandžio ir žarnyno autonominius sutrikimus (pykinimą, vėmimą, rauginimą, vidurių pūtimą, blaškymą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo skausmą). Tačiau virškinimo trakto sutrikimai dažnai trukdo pacientams, sergantiems autonomine disfunkcija. Mūsų duomenys rodo, kad 70% pacientų, sergančių panikos sutrikimu, pasireiškia virškinimo trakto sutrikimas. Naujausi epidemiologiniai tyrimai parodė, kad daugiau kaip 40% pacientų, sergančių panikos virškinimo trakto simptomais, atitinka dirgliosios žarnos sindromo diagnozavimo kriterijus [2].
1 lentelė. Konkretūs nerimo simptomai
Svarbu vertinti autonominių simptomų atsiradimą laikui bėgant. Paprastai pacientų skundų intensyvumo atsiradimas ar pablogėjimas yra susijęs su konfliktine situacija ar įtemptu įvykiu. Ateityje vegetatyvinių simptomų intensyvumas išlieka priklausomas nuo faktinės psichogeninės situacijos dinamikos. Laikinas somatinių simptomų sujungimas su psichogeniniu yra svarbi autonominio distonijos diagnostinė žymė. Tai logiška, kad vegetacinis disfunkcija pakeis vieną simptomą su kitu. Simptomų „judumas“ yra vienas iš būdingiausių vegetatyvinės distonijos bruožų. Tuo pat metu atsiranda naujas „nesuprantamas“ simptomas pacientui - tai papildomas stresas ir gali sukelti ligos pablogėjimą.
Autonominiai simptomai yra susiję su miego sutrikimais (sunku užmigti, jautriems paviršiniams miego sutrikimams, naktiniams pabudimams), asteniniam simptomui - sudėtingam, dirglumui į įprastinius gyvenimo įvykius, neuroendokrininiais sutrikimais. Nustatant vegetatyvinių skundų būdingą sindrominę aplinką, diagnozuojama psicho-vegetatyvinė sindroma.
Kaip padaryti nosologinę diagnozę?
Psichikos sutrikimai, privalomai lydintys vegetatyvinę disfunkciją. Tačiau psichikos sutrikimų tipas ir sunkumas labai skiriasi. Psichikos simptomai dažnai paslėpti už masinio autonominio disfunkcijos „fasado“, kurio nepaiso pacientas ir aplinkiniai pacientai. Gydytojo gebėjimas matyti pacientą, be vegetatyvinės disfunkcijos, psichopatologiniai simptomai yra labai svarbus teisingai diagnozuojant ligą ir tinkamai gydant. Dažniausiai autonominė disfunkcija siejama su emociniais-emociniais sutrikimais: nerimu, depresija, mišriais nerimo-depresijos sutrikimais, fobijomis, isterija, hipochondrija. Psichopatologinių sindromų, susijusių su vegetatyvine disfunkcija, lyderis yra nerimas. Pastaraisiais dešimtmečiais pramoninėse šalyse sparčiai didėjo nerimą keliančių ligų skaičius. Kartu su padidėjusiu dažnumu tiesioginės ir netiesioginės su šiomis ligomis susijusios išlaidos nuolat didėja [1, 2].
Visoms nerimą patologinėms sąlygoms būdingi tiek bendrieji, tiek specifiniai nerimo simptomai. Autonominiai simptomai yra nespecifiniai ir atsiranda su bet kokio tipo nerimu. Konkretūs nerimo simptomai, susiję su jo formavimu ir kursu, lemia specifinį nerimo sutrikimo tipą (1 lentelė). Kadangi nerimo sutrikimai vienas nuo kito skiriasi pirmiausia dėl nerimo sukeliančių veiksnių, o simptomų evoliucija laikui bėgant, gydytojas turi tiksliai įvertinti situacinius veiksnius ir kognityvinį nerimo turinį.
Dažniausiai neurologo nuomone, pacientai kenčia nuo generalizuoto nerimo sutrikimo, panikos sutrikimo (OL), adaptacijos sutrikimo.
GAD atsiranda, kaip taisyklė, iki 40 metų amžiaus (būdingiausia pradžia tarp paauglystės ir trečiojo gyvenimo dešimtmečio), vyksta ilgainiui per metus, pastebimai pakitus simptomams. Pagrindinė ligos apraiška yra pernelyg didelis nerimas ar nerimas, pastebėtas beveik kasdien, sunkiai savavališkai kontroliuojamas ir neapsiribojant specifinėmis aplinkybėmis ir situacijomis, kartu su šiais simptomais:
- nervingumas, nerimas, likvidavimo jausmas, žlugimo riba;
- nuovargis;
- sutrikusi koncentracija, „išjungta“;
- dirglumas;
- raumenų įtampa;
- miego sutrikimai, dažniausiai užmigimo ir miego palaikymo sunkumai.
GAD nurodo lėtinius nerimo sutrikimus, kurių tikimybė ateityje atsinaujins. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, 40% pacientų nerimo simptomai išlieka daugiau kaip penkerius metus [5]. Anksčiau daugelis ekspertų GAD buvo laikomi lengvu sutrikimu, kuris klinikinę reikšmę pasiekia tik tuo atveju, kai sergamumas yra depresija. Tačiau faktų, liudijančių apie GAD socialinio ir profesinio prisitaikymo pažeidimą, padidėjimas daro tai sunkesnę dėl šios ligos.
PR yra labai dažna lėtinė liga, pasireiškianti jauname, socialiai aktyviame amžiuje. Pagal epidemiologinius tyrimus PR paplitimas yra 1,9–3,6% [6]. Pagrindinė PR išraiška yra pasikartojančios nerimo paroksizmai (panikos priepuoliai). Panikos priepuolis (PA) yra nepaaiškinamas baimės ar nerimo ataka, skausmingas pacientui kartu su įvairiais vegetatyviniais (somatiniais) simptomais.
PA diagnozė pagrįsta tam tikrais klinikiniais kriterijais. PA būdinga paroksizminė baimė (dažnai lydi artėjančios mirties pojūtį) arba nerimas ir (arba) vidinės įtampos pojūtis ir yra papildomi (panikos) simptomai:
- pulsacija, širdies plakimas, greitas pulsas;
- prakaitavimas;
- šaltkrėtis, drebulys, vidinio drebulio jausmas;
- kvėpavimo trūkumas, dusulys;
- sunku kvėpuoti, užspringti;
- skausmas ar diskomfortas kairėje krūtinės pusėje;
- pykinimas ar pilvo diskomfortas;
- galvos svaigimas, nestabilumas, galvos lengvumas arba alpimas;
- derealizacijos jausmas, depersonalizavimas;
- baimė prarasti protą ar daryti nekontroliuojamą veiksmą;
- mirties baimė;
- galūnių tirpimo ar dilgčiojimo (parestezijos) jausmas;
- pojūtis per karščio ar šalčio bangų kūną.
PR su psichopatologiniais sindromais sergantiems pacientams didėja, kai ligos trukmė didėja. Pagrindinė padėtis, susijusi su sergamumu PR, užima agorafobija, depresija, generalizuotas nerimas. Daugelis mokslininkų įrodė, kad, derinant PR ir GAD, abi ligos pasireiškia sunkesne forma, jos abipusiškai stiprina prognozę ir sumažina tikimybę remisijai.
Kai kuriems asmenims, turintiems itin mažą streso toleranciją, gali pasireikšti skausminga būklė, reaguojant į stresinį įvykį, kuris neapsiriboja įprastiniu ar kasdieniu psichiniu stresu. Stresiniai įvykiai, kurie pacientui yra daugiau ar mažiau akivaizdūs, sukelia skausmingus simptomus, kurie sutrikdo įprastą paciento veikimą (profesinę veiklą, socialines funkcijas). Šios ligos buvo vadinamos adaptacijos sutrikimu - reakcija į akivaizdų psichosocialinį stresą, kuris pasireiškia per tris mėnesius nuo streso pradžios. Nepakankamą reakcijos pobūdį rodo simptomai, kurie viršija normą, ir tikėtinos reakcijos į stresą, profesinės veiklos pažeidimai, įprastas socialinis gyvenimas arba santykiai su kitais. Šis sutrikimas nėra reakcija į ekstremalų stresą ar jau egzistuojančios psichikos ligos paūmėjimą. Disadaptacijos reakcija trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, persvarstoma adaptacijos sutrikimo diagnozė.
Adaptyvaus sutrikimo klinikiniai požymiai yra labai įvairūs. Tačiau paprastai galima išskirti psichopatologinius simptomus ir susijusius autonominius sutrikimus. Tai autonominiai simptomai, dėl kurių pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją. Dažniausiai netinkamas reguliavimas pasižymi neramia nuotaika, nesugebėjimo susidoroti su situacija jausmas ir netgi gebėjimas veikti kasdieniame gyvenime. Nerimas pasireiškia išsklaidytu, labai nemaloniu, dažnai neribotu baimės jausmu, grėsmės jausmu, įtampos jausmu, padidėjusiu dirglumu, aštrumu. Tuo pačiu metu šios kategorijos pacientų nerimas gali parodyti konkrečias baimes, visų pirma susirūpinimą dėl savo sveikatos. Pacientai bijo dėl galimo insulto, širdies priepuolio, vėžio proceso ir kitų sunkių ligų. Šiai pacientų kategorijai būdingas dažnas apsilankymas pas gydytoją, daugybė pakartotinių instrumentinių tyrimų, išsamus medicinos literatūros tyrimas.
Skausmingų simptomų pasekmė yra socialinis netinkamas reguliavimas. Pacientai pradeda blogai susidoroti su savo įprastine profesine veikla, juos nuneša dėl darbo nesėkmių, dėl kurių jie nori išvengti profesinės atsakomybės, atsisakyti karjeros augimo galimybės. Trečdalis pacientų visiškai sustabdo savo profesinę veiklą.
Kaip gydyti vegetatyvinę distoniją?
Nepaisant privalomo autonominio disfunkcijos ir dažnai paslėptų nerimo sutrikimų emocinių sutrikimų, psichofarmakologinis gydymas yra pagrindinis nerimo gydymas. Vaistai, sėkmingai naudojami nerimo gydymui, veikia įvairius neurotransmiterius, ypač serotoniną, norepinefriną, GABA.
Kuris narkotikas pasirinkti?
Anti-nerimo narkotikų spektras yra labai platus: raminamieji preparatai (benzodiazepinas ir ne-benzodiazepinas), antihistamininiai vaistai, α-2-delta ligandai (pregabalinas), nedideli antipsichotikai, raminamieji ir galiausiai antidepresantai. Antidepresantai buvo sėkmingai naudojami gydant paroksizminį nerimą (panikos priepuoliai) nuo XX a. 60-ųjų. Bet jau 90-aisiais paaiškėjo, kad, nepaisant lėtinio nerimo tipo, antidepresantai veiksmingai jį sustabdo. Šiuo metu daugelis tyrėjų ir praktikų pripažįsta selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) kaip pasirinktus vaistus lėtinio nerimo sutrikimams gydyti. Ši nuostata grindžiama neabejotinu SSX grupės vaistų veiksmingumu ir geru toleravimu. Be to, ilgą laiką jie nepraranda veiksmingumo. Daugeliui žmonių SSRI šalutinis poveikis yra lengvas, dažniausiai pasireiškiantis pirmąją gydymo savaitę ir tada išnyksta. Kartais šalutinį poveikį galima išlyginti koreguojant vaisto dozę ar laiką. Reguliarus SSRI vartojimas sukelia geriausius gydymo rezultatus. Paprastai nerimą keliantys simptomai sustoja po vienos ar dviejų savaičių nuo vaistinio preparato pradžios, o po to didėja vaistų nuo nerimo poveikis.
Benzodiazepino raminamieji preparatai dažniausiai yra naudojami ūminio nerimo simptomams mažinti, todėl juos vartoti negalima ilgiau kaip 4 savaites dėl priklausomybės sindromo grėsmės. Duomenys apie benzodiazepino (BR) vartojimą rodo, kad jie išlieka dažniausiai vartojami psichotropiniai vaistai. Gana spartus anti-nerimo, pirmiausia raminamojo poveikio, pasiekimas, akivaizdaus neigiamo poveikio organizmo funkcinėms sistemoms nebuvimas pateisina gerai žinomus gydytojų ir pacientų lūkesčius, bent jau gydymo pradžioje. Anksiolitikų psichotoropinės savybės realizuojamos naudojant GABA-ergic neurotransmitter sistemą. Dėl skirtingų centrinės nervų sistemos dalių GABA-erginių neuronų morfologinio homogeniškumo, raminamieji preparatai gali paveikti didelę funkcinių smegenų formacijų dalį, o tai savo ruožtu lemia jų poveikio spektro plotį, įskaitant nepalankias. Todėl BZ vartojimas susijęs su daugeliu problemų, susijusių su jų farmakologiniu poveikiu. Pagrindiniai šie dalykai yra: hiperplazija, raumenų atsipalaidavimas, „elgesio toksiškumas“, „paradoksalios reakcijos“ (padidėjęs maišymas); psichinės ir fizinės priklausomybės.
SSRI ir BZ arba mažų neuroleptikų derinys plačiai naudojamas nerimo gydymui. Ypač pateisinamas mažų neuroleptikų paskyrimas pacientams SSRI terapijos pradžioje, kuris leidžia išlyginti SSRI sukeltą nerimą, kuris atsiranda kai kuriems pacientams pradiniame gydymo laikotarpiu. Be to, vartojant papildomą terapiją (BZ arba nedidelius antipsichozinius preparatus), pacientas nuramina, lengviau sutinka su poreikiu laukti SSRI anti-nerimo efekto vystymosi, geriau stebėti gydymo režimą (pagerėja atitiktis).
Ką daryti, jei nepakankamai reaguojama į gydymą?
Jei gydymas per tris mėnesius nėra pakankamai veiksmingas, reikia apsvarstyti alternatyvų gydymą. Galima pereiti prie platesnio poveikio spektro antidepresantų (dvejopo poveikio antidepresantų arba triciklinių antidepresantų) arba papildomo vaisto įtraukimo į gydymo režimą (pavyzdžiui, mažus antipsichozinius preparatus). Bendras SSRI ir mažų neuroleptikų gydymas turi šiuos privalumus:
- poveikis daugeliui emocinių ir somatinių simptomų, ypač skausmingų pojūčių;
- greitesnis antidepresanto poveikis;
- didesnė atleidimo tikimybė.
Tarp nedidelių neuroleptikų alimemazinas (Teraligen) dažniausiai vartojamas nerimo sutrikimams gydyti. Gydytojai patyrė didelę Teraligen terapijos patirtį pacientams, sergantiems autonomine disfunkcija. Alimemazino veikimo mechanizmas yra daugialypis ir apima tiek centrinius, tiek periferinius komponentus (2 lentelė).
2 lentelė. Teraligeno veikimo mechanizmai
Vegetacinių sutrikimų priežastys, požymiai ir gydymas
Dauguma suaugusių gyventojų susiduria su autonominės nervų sistemos sutrikimų problema, tačiau ne visada žmonės tai laiko. Kartais su nuovargiu ir negalavimu, daugelis nori tiesiog atsipalaiduoti. Tačiau šie simptomai gali būti sunkių ligų sukeltų sutrikimų pasireiškimas.
Tokias ligas sunku nustatyti net naudojant laboratorinius tyrimus. Specialistas, atlikęs diagnostinį tyrimą, gali atskleisti vegetatyvinius sutrikimus, kurie sukelia daugumą gyventojų.
Pagrindinės funkcijos
Nervų sistemą sudaro dvi dalys: centrinė ir vegetatyvinė. Pastarasis paveikia visus organus ir yra suskirstytas į dvi dalis: simpatinę ir parasimpatinę, kurios yra tarpusavyje susijusios.
Simpatinė sistemos dalis yra atsakinga už aktyvią veiklos formą, padeda atsipalaiduoti raumenims, palaiko virškinimo sistemos ir šlapimo pūslės funkcijas, suteikia galimybę susiaurinti kūno venus ir arterijas, taip pat padeda palaikyti raumenų tonusą.
Parazimpatinis padalinys yra atsakingas už visų organų darbą ramioje būsenoje, padeda sumažinti virškinimo trakto raumenis, didina judrumą ir didina išskyrų susidarymą virškinimo liaukose.
Naudojant parazimpatinį pasiskirstymą, aktyvuojamas seilių ir ašarų liaukų aktyvumas, išsiplėtusios venų ir arterijų.
Sutrikimų priežastys
Pagrindinė autonominės nervų sistemos sutrikimo priežastis yra sistemos sutrikimas, kuris turi įtakos gyvybiniam visų organų veikimui. Funkcijos sutrikimai negali būti kaprizas ar pasilepintas asmuo, nes asmuo negali savarankiškai valdyti šio nervų sistemos skyriaus.
Autonominės nervų sistemos pažeidimo priežastis gali būti paveldimumas, perduodamas iš vyresnio amžiaus. Autonominių sutrikimų priežastys yra endokrininiai sutrikimai ir patologijos, atsiradusios menopauzės ir nėštumo metu.
Autonominių disfunkcijų atsiradimas galimas žmonėms, kurie mėgsta gyventi sėdintį gyvenimo būdą arba valgyti nesveiką maistą.
Žmogaus kūnas yra paveiktas daugeliu ligų, įskaitant įvairias neurozes, kurios gali pasireikšti autonominių sutrikimų fone. Tai yra dažnas sutrikimų, kylančių iš nervų, pavadinimas ir gali sukelti labai rimtų problemų.
Vienas iš neurozės tipų, galinčių atsirasti asmeniui nervų sistemos pažeidimo fone, gali būti veido nervų neurozė. Kompulsiniai traukuliai ne tik sumažina našumą, bet ir fiziškai bei moraliai išeikvoja.
Faktas, vedantis asmenį į psichologinę traumą, yra kilęs konfliktas. Tai gali sukelti stresas arba emocinis perviršis. Psichologinė neurozė atsiranda asmenyje, jei jis negali pakeisti situacijos, kuri kelia neišvengiamą grėsmę. Nervų sutrikimai turi savo simptomus, kuriuos reikia apsvarstyti toliau gydant.
Ligos požymiai
Liga atsiranda dėl netinkamo asmens vidaus organų darbo, dėl vieno iš sistemos padalinių nuostatų pažeidimo.
Pagrindiniai vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų požymiai:
- Staigus galvos skausmas;
- Lėtinis silpnumas ir nuovargis;
- Padidėjęs kraujospūdis, kurį lydi galvos svaigimas;
- Pernelyg mažas apatinių ar viršutinių galūnių prakaitavimas;
- Šaltoji rankų ir kojų oda.
Kūno termoreguliacijos procese dalyvauja diencefalinė funkcija, nuo kurios priklauso žmogaus kūno temperatūra.
Dusulys ir rankų drebulys, dažnai randamas vaikams, yra kraujagyslių ligos.
Ligų klasifikacija
Ligos, susijusios su vegetaciniais sutrikimais, skirstomos į tipus.
Autonominių sutrikimų klasifikacija priklauso nuo kraujospūdžio ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių ir yra suskirstyta į šiuos tipus:
- Normotenzinis tipas arba kardinolas. Jis susijęs su širdies raumenų susitraukimu ir širdies skausmo pasireiškimu;
- Hipertenzinį tipą pasižymi padidėjęs spaudimas ramybės ar įtampos metu. Šiam tipui būdingas slėgio sumažėjimas, kuriame atsiranda nuovargis, silpnumas ar artimas sinkopai.
Suaugusiesiems ir vaikams gali pasireikšti simptomai, pažeidžiantys autonominę nervų sistemą. Jei jie yra, rekomenduojama kreiptis į specialistus.
Gydymas
Apsilankę terapeute, diagnozę labai sunku padaryti.
Apklausęs pacientą, gydytojas paskiria egzaminą, kuris apima:
- Elektrokardiograma;
- Kompiuterinė tomografija;
- Elektroencefalograma;
- Įvairių laboratorinių tyrimų atlikimas.
Turėdamas pilno tyrimo rezultatus, neurologas arba neuropsichiatras gali paskirti būtiną gydymą. Po nustatytos diagnozės prasideda gydymas.
Gydymas bus ilgas ir gydymo procesas bus atidėtas neribotam laikui. Visų pirma, jums reikia atsisakyti blogų įpročių, kelti sveiką gyvenimo būdą. Rekomenduojama daugiau laiko praleisti po atviru dangumi, sportuoti ir valgyti.
Jei jaučiatės blogai, jums reikia pailsėti tyloje.
Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai kenčia nuo autonominės disfunkcijos ligos. Kartais su tokia liga vaikas gyvena visą savo gyvenimą. Būtinai vykdykite prevencines priemones. Jei tai nebus padaryta, gali sutrikti virškinimo sistema, išsivystyti hipertenzija ir sutrikti visi žmogaus organai.
Tradiciniai gydymo metodai
Galvos skausmas, dirglumas, depresija, nervų susitraukimas ir nuovargis yra asmens, kuris turi nervų sistemos sutrikimą, „kompanionai“. Daugelis žmonių naudoja liaudies gynimo priemones, kad pagerintų jų būklę ir gydytų autonominės nervų sistemos sutrikimus. Būtina atkurti sveikatą komplekse.
Norėdami sumažinti nuovargį ir atgaivinimą, padėsite:
- Sūdyta žuvis ir natūrali vynuogių sultys;
- Nugriebtos trynys su šaukštu cukraus, pripildytas stikline karšto pieno;
- Riešutai, sumaltyti su medumi.
Norint sumažinti stresą:
Sujunkite 10 gramų gudobelės žiedų, melissa žolės, katnipų ir baldrijų šaknų. Visi pilkite verdančio vandens litrą ir primygtinai uždenkite po dangčiu.
Po 3 valandų užkietinkite ir prieš valgį išgerkite 150 ml 3 kartus per dieną kaip raminamąjį.
Galite pagardinti arbatą iš laukinių braškių lapų. Gerkite ryte ir vakare mėnesį.
Šiame gėrime yra daug vitaminų. Todėl miegas pagerėja.
Tokių lėšų naudojimas pažeidžiant autonominę nervų sistemą gali sumažinti nerimą, gerina gydymo efektyvumą.
Autonominės disfunkcijos sindromas - nervų sistemos sutrikimų priežastys, diagnostika ir gydymo metodai
Sąvoka „sindromas“ reiškia tam tikrų simptomų, atsirandančių, kai organizme yra tam tikrų patologinių procesų, derinį. Disfunkcija vadinama organų pažeidimu, šiuo atveju - autonomine nervų sistema (ANS). Jis yra atsakingas už visas kūno funkcijas, nekontroliuojamas sąmonėje: kvėpavimas, širdies plakimas, kraujo judėjimas ir kt. ANS sutrikimas pradeda vystytis vaikystėje ir gali lydėti asmenį kaip suaugusįjį. Ši sąlyga pablogina gyvenimo kokybę, tačiau tinkamai elgdamiesi, galite susidoroti su ja.
Kas yra autonominė disfunkcija
Centrinių ir periferinių ląstelių struktūrų, reguliuojančių kūno funkcinį lygį, kompleksas, užtikrinantis tinkamą visų jo sistemų reakciją, yra vegetatyvinė nervų sistema (ANS). Jis taip pat vadinamas visceraliniu, autonominiu ir ganglioniniu. Ši nervų sistemos dalis reguliuoja:
- vidaus ir išorės sekrecijos liaukos;
- kraujas ir limfiniai indai;
- vidaus organai.
ANS atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant vidinę kūno aplinką ir prisitaikančias reakcijas. Ši nervų sistemos dalis veikia nesąmoningai, padėdama asmeniui prisitaikyti prie kintančių aplinkos sąlygų. Anatomiškai ir funkcionaliai, ANS padalintas į šiuos skyrius:
- Simpatinė. Padidina širdies plakimą, stiprina širdį, silpnina žarnyno judrumą, didina prakaitavimą, susiaurina kraujagysles, padidina spaudimą, plečia mokinius.
- Parazimpatinis. Stiprina virškinimo trakto judrumą, mažina raumenis, stimuliuoja liaukas, susiaurina mokinį, mažina kraujospūdį, sulėtina širdį.
- Metasimpatinis. Koordinatės sekrecijos, variklio, organų absorbcijos.
Autonominis disfunkcijos sindromas (SVD) yra psichogeninė būklė, pasireiškianti somatinių ligų simptomais, tačiau jai nėra būdingi organiniai pažeidimai. Patologiją lydi šie sutrikimai:
- hipertenzija;
- neurozė;
- normalių kraujagyslių atsakų į įvairius stimulus praradimas;
- gerovės blogėjimas.
Ši patologija sukelia daug skirtingų simptomų, todėl pacientai dažnai kreipiasi į keletą gydytojų ir pateikia neaiškių skundų. Kai kurie ekspertai netgi mano, kad pacientas viską išrado, bet iš tikrųjų distonijos simptomai jam sukelia daug kančių. Vegetatyvinė disfunkcija pasireiškia 15% vaikų, 100% paauglių (dėl hormonų koregavimo) ir 80% suaugusiųjų. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas 20-40 metų amžiaus. Dažniau moterys kenčia nuo vegetatyvinio distonijos sindromo.
Sutrikimų priežastys
Simpatiniai ir parasimpatiniai susiskaldymai turi priešingą poveikį, tokiu būdu papildydami vienas kitą. Paprastai jie yra pusiausvyros ir aktyvuojami, kai reikia. Vegetatyvinė disfunkcija vystosi, kai vienas iš departamentų pradeda dirbti daugiau ar mažiau intensyviai. Priklausomai nuo to, kurie iš jų pradėjo veikti netinkamai, atsiranda tam tikrų autonominio sutrikimo simptomų. Ši patologija taip pat žinoma kitu pavadinimu - kraujagyslių distonija (VVD).
Iki šiol gydytojai nesugebėjo tiksliai nustatyti tikslių tokio nukrypimo raidos priežasčių. Apskritai jis išsivysto dėl nervų reguliavimo sutrikimo. Su šia liga susijusios šios ligos ir sąlygos:
- Perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Jie sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimus, skysčių dinamikos sutrikimus, hidrocefaliją. Pažeidus autonominę nervų sistemą, pastebimas emocinis disbalansas, atsiranda neurotinių sutrikimų ir netinkamos reakcijos į stresą.
- Psichotrauminis poveikis. Tai apima konfliktines situacijas šeimoje, mokykloje, darbo vietoje, vaiko izoliavimą arba pernelyg didelę tėvų priežiūrą. Visa tai lemia vaiko netinkamą reguliavimą ir vėlesnį ANS sutrikimų padidėjimą.
- Endokrininės, infekcinės, neurologinės, somatinės ligos, staigus oro sąlygų pasikeitimas, brendimo pokyčiai.
- Amžiaus funkcijos. Vaikai turi gebėjimą išsivysčiusioms reakcijoms reaguoti į vietinį dirginimą, todėl IRR dažniau pasireiškia vaikystėje.
Tai yra bendrosios SVD vystymosi priežastys. Kiekvienoje iš šių grupių galima nustatyti provokuojančius veiksnius. Tai apima šias ligas ir sąlygas:
- paveldimumas (VVD rizika yra didesnė 20 proc. žmonių, kurių artimieji patyrė šią patologiją);
- silpnas fizinis aktyvumas nuo vaikystės;
- gimimo trauma, hipoksija;
- nėštumo motina, tęsdama komplikaciją;
- sistemingas perteklius;
- pastovus stresas;
- premenstrualinis sindromas;
- šlapimtakis;
- naujagimių ligomis;
- diabetas;
- nutukimas;
- hipotirozė;
- nesveika mityba;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- lėtinės infekcijos židiniai organizme - sinusitas, kariesas, rinitas, tonzilitas.
Simptomai
Klinikinis IRR vaizdas išreiškiamas kelių sindromų pasireiškimu asmenyje. Pradiniam ligos etapui būdinga vegetacinė neurozė - sąlyginis VVD sinonimas. Sąlygos yra susijusios su šiais simptomais:
- vazomotoriniai pokyčiai - potvyniai, naktinis prakaitavimas;
- odos jautrumo pažeidimas;
- trofinis raumenys;
- visceraliniai sutrikimai;
- alerginių apraiškų.
Ankstyvosios IRR stadijos priešakyje yra neurastenija - psichikos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu dirglumu, gebėjimų praradimu dėl ilgalaikio fizinio ir psichinio streso, nuovargio. Progresuojant autonominei disfunkcijai, atsiranda šie simptomai:
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- pykinimas, dažnas niežėjimas;
- širdies plakimas;
- nepagrįsta baimė;
- arti sąmonės netekusių sąlygų;
- kraujo spaudimo šuoliai;
- dažnas šlapinimasis;
- padidėjęs delnų ir kojų prakaitavimas;
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- akivaizdus oro trūkumas;
- oda.
Papildomi simptomai
IRR simptomai yra tokie plati, kad sunku išsamiai aprašyti visas jo apraiškas. Be to, kiekvienam pacientui gali atsirasti tam tikrų autonominio disfunkcijos požymių. SVD gali įtarti simptomų kompleksai, kurie yra sujungti į šiuos sindromus:
- Psichikos sutrikimai. Kartu su maža nuotaika, sentimentalumas, ašarumas, nemiga, polinkis į savęs kaltinimą, hipochondrija, nekontroliuojamas nerimas.
- Asteniškas. Išreikštas padidėjęs nuovargis, kūno išsekimas, sumažėjęs veikimas, meteosensektyvumas, pernelyg didelis skausmo atsakas į bet kurį įvykį.
- Neurogastric. Sukelia stemplės, aerofagijos, rėmens, rauginimo, žagsėjimo viešose vietose spazmus, meteorizmą, vidurių užkietėjimą.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos. Kartu su širdies skausmu atsiranda po streso, kraujospūdžio svyravimų, širdies plakimas.
- Cerebrovascular. Susijęs su sutrikusi žvalgyba, migrenos skausmu, dirglumu, sunkiais atvejais - insultu ir išeminiais priepuoliais.
- Periferiniai kraujagyslių sutrikimai. Parodytas mialgija, mėšlungis, galūnių hiperemija.
- Kvėpavimo sistemos. Šis sindromas sukelia autonominės nervų sistemos somatoforminę disfunkciją, kuri paveikia kvėpavimo organus. Patologija pasireiškia dusuliu streso metu, kvėpavimo sunkumu, krūtinės suspaudimu, oro trūkumo jausmu.
Patologijos etapai ir formos
Yra du pagrindiniai patologijos etapai: paūmėjimas su ryškiais simptomais ir remisija, kai patologijos požymiai silpnėja arba visiškai išnyksta. Be to, SVD pagal srauto pobūdį yra toks:
- paroksizminiai, kai periodiškai pasireiškia panikos priepuoliai, kai simptomai tampa ryškesni ir tada pastebimai sumažėja;
- nuolatinis, būdingas simptomų silpnumas.
Siekiant palengvinti diagnozę, buvo nuspręsta vegetatyvinę disfunkciją suskirstyti į rūšis, atsižvelgiant į tai, kuri ANS sekcija didėja. Priklausomai nuo to, SVD gali būti vienas iš šių tipų:
- Širdies ar širdies. Šiuo atveju simpatinis ANS padalijimas yra pernelyg aktyvus. Asmens būklę lydi nerimas, mirties baimė ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Pacientas gali padidinti spaudimą, susilpninti žarnyno judrumą, išsivystyti motorinis nerimas.
- Hipertenzija. Kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu. Šiuo atveju asmuo pasireiškia tokiais simptomais: pykinimas, vėmimas, hiperhidrozė, rūko prieš akis, baimės, nervinė įtampa.
- Pagal hipotoniškumą. Dėl pernelyg didelio parazimpatinės nervų sistemos aktyvumo slėgis nukrenta iki 90-100 mm Hg. Str. Atsižvelgiant į tai, kyla sunkumų įkvėpus, blyški oda, silpnumo jausmas, sutrikusi išmatos, rėmuo, pykinimas ir pulso susilpnėjimas.
- Pagal vagotoninį. Jis pasireiškia vaikystėje kaip prastas miegas, nuovargis, virškinimo trakto sutrikimai.
- Mišri. Šio tipo vegetatyvinio disfunkcijos sindromo simptomai įvairiose formose yra sujungti arba pakaitiniai. Daugeliui pacientų pastebėta hiperhidrozė, rankų drebulys, subfebrilinė temperatūra, krūtinės ir galvos hiperemija, akrocianozė ir raudona dermografija.
Autonominis disfunkcijos sindromas vaikams ir paaugliams
Ypač dažnai ši patologija diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. SVD šiais laikotarpiais yra apibendrintas. Tai reiškia, kad vaikams ir paaugliams yra daug ir įvairių klinikinių SVD apraiškų. Procese dalyvauja beveik visi organai ir sistemos: širdies ir kraujagyslių, virškinimo, imuninės, endokrininės, kvėpavimo sistemos.
Vaikas gali pateikti skirtingus skundus. Tai blogai perkelia keliones į transportą, užkandžiusius kambarius. Vaikai gali patirti galvos svaigimą ir netgi trumpalaikį sinkopą. Ypatingi SVD simptomai vaikystėje ir paauglystėje yra šie simptomai:
- labilinis kraujospūdis - reguliarus spontaniškas padidėjimas;
- padidėjęs nuovargis;
- apetito sutrikimai;
- dirglumas;
- apatinės virškinimo trakto diskinezija - dirgliosios žarnos sindromas;
- nestabili nuotaika;
- neramus miegas;
- diskomfortas kojose su tirpumu ar niežuliu;
- vaikas negali užsidėti patogiai kojoms užmigti („neramių kojų“ sindromas);
- dažnas šlapinimasis;
- enurezė - šlapimo nelaikymas;
- galvos skausmas;
- sausos ir blizgios akys;
- staigus dusulys;
- kvėpavimo trūkumas;
- sumažintas gebėjimas susikaupti.
Komplikacijos
Autonominis disfunkcijos sindromas suaugusiems ir vaikams yra pavojingas, nes jo klinikinis vaizdas yra panašus į įvairių ligų simptomus: osteochondrozę, migreną, širdies priepuolį ir tt Tai yra priežastis, dėl kurios diagnozuota SVD. Neteisinga diagnozė gali turėti nemalonių ir net pavojingų pasekmių. Apskritai, SVD gali sukelti šias komplikacijas:
- Panikos priepuoliai. Sukurtas su dideliu adrenalino išsiskyrimu į kraujotaką, kuris prisideda prie aritmijų, padidėjusio spaudimo. Be to, ši būsena stimuliuoja norepinefrino gamybą, dėl kurios žmogus jaučiasi pavargęs po atakos. Ilgalaikis adrenalino išsiskyrimas sukelia antinksčių išeikvojimą, todėl atsiranda antinksčių nepakankamumas.
- Vagoinsular krizės. Kartu su dideliu insulino kiekiu. Dėl to sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, todėl žmogus jaučia, kad jo širdis sustoja. Sąlygas lydi silpnumas, šaltas prakaitas, akių tamsinimas.
Širdies tipo autonominio disfunkcijos sindromo pasekmės: hipertenzija, hipotenzija ir kitos kraujotakos sistemos ligos. Kai neuropsichiatrinė forma gali sukelti psichinę ligą. Yra žinomų atvejų, kai asmuo, kuriam buvo suteikta tokia diagnozė, užprogramavo save. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad neužsikimstų SVD, nes tinkamai gydant liga nėra pavojinga gyvybei.
Diagnostika
Autonominis disfunkcijos sindromas yra daugialypė patologija, todėl reikia diferencinės diagnozės. Svarbu, kad gydytojas nebūtų klaidingas, nes galime kalbėti apie rimtą ligą, kuri lengvai supainiojama su SVD. Šiam specialistui ypatingas dėmesys skiriamas anamnezės rinkimui. Šiame etape svarbu pasakyti gydytojui apie visus simptomus ir jų atsiradimo laiką. Siekiant tinkamai diagnozuoti pacientą papildomai nurodomos šios procedūros:
- Elektroencefalograma ir Dopleris. Jie atspindi širdies ir smegenų kraujagyslių būklę ir pašalina su jais susijusias ligas.
- Elektrokardiograma. Jis vyksta ramioje būsenoje ir po treniruotės. Būtina pašalinti širdies ligas.
- Ultragarsas, priklausomai nuo simptomų. Ši procedūra padeda nustatyti esminius struktūrinius vidaus organų pokyčius.
- Smegenų tomografija. Nustato naviko procesus ir kitas šio organo ligas.
- Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė. Jie padeda patvirtinti uždegiminių procesų buvimą / nebuvimą organizme.
- Kraujo spaudimo matavimai. Reikia nustatyti SVD tipą - hipotoninį ar hipertoninį.
Gydymas
Jei įtariamas SVD, reikia kreiptis į neurologą. Patvirtinus diagnozę, gydytojas skiria gydymo režimą, kurio užduotys yra šios:
- išvengti krizių;
- pagrindinių SVD simptomų pašalinimas;
- susijusių ligų gydymas;
- paciento emocinės būklės normalizavimas.
Norint pasiekti šiuos tikslus, pacientas turi laikytis kelių paprastų taisyklių, susijusių su visomis jo gyvenimo sritimis. Rekomendacijų sąrašas atrodo taip:
- vaikščioti atvirame ore dažniau;
- sukietinti kūną;
- visiškai atsipalaiduoti;
- nustoti rūkyti, pašalinti alkoholį;
- miegoti bent 7-8 valandas per dieną;
- žaisti sportas, plaukimas;
- pašalinti streso šaltinius, normalizuoti šeimos santykius;
- valgykite dalinį, apribokite sūrus ir aštrus maistas.
Fizioterapija
Autonominio disfunkcijos sindromo gydymas ne visada siejamas su vaistais. Jei ligos eiga yra lygi, be ryškių krizių, pacientui skiriama tik fizioterapija ir tradicinė medicina. Vaistų indikacijos yra paroxysmal SVD eiga su sunkiais paūmėjimais. Tokiu atveju fizioterapija naudojama kartu su vaistais. Toliau aprašytos procedūros yra naudingos normalizuojant autonominės nervų sistemos veiklą:
- Vanduo. Tai apima medicinines vonias, įskaitant mineralinius vandenis, kurie nuramina kūną. Kita procedūra - Charcot dušas. Jį sudaro kūno masažas su vandens srovėmis. Normalus plaukimas baseine taip pat turi raminančio ir tonizuojančio poveikio.
- Elektroterapija - veiksmai smegenyse su mažo dažnio impulsine srovė. Jis pagerina kraujotaką, mažina skausmo jautrumą, padidina minutės kvėpavimo tūrį.
- Akupunktūra Mažina stresą, skatina atsipalaidavimą, didina bendrą gyvybingumą.
- Bendras masažas. Mažina raumenų įtampą, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, pašalina galvos skausmą, suteikia galingą energijos krūvį, susiduria su nuovargiu, pertekliumi.
Narkotikų terapija
Jei fizioterapija ir gydomieji gydymo metodai nesuteikia teigiamo rezultato, tuomet pacientas skiriamas vaistus. Priklausomai nuo simptomų, gali būti naudojamos šios vaistų grupės:
- Neuroleptikai: Sonapaks, Frenolon. Sumažinti smegenų impulsų perdavimo greitį ir taip padėti pašalinti baimę. Parodyta psichikos sutrikimais.
- Antidepresantai: Azaphen, Trimipramin. Pašalinkite depresijos požymius, todėl vartojamas nerimo ir panikos sutrikimams, neurozei, bulimijai, enurezei gydyti.
- Laivų stiprinimas: Trental, Cavinton. Pagerinti smegenų apykaitą ir kraujotaką, sumažinti kraujagyslių atsparumą. Neurologijoje jie naudojami neurologiniams ir psichikos sutrikimams gydyti.
- Hipotonija: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Padeda sumažinti spaudimą hipotoniško tipo autonominio sutrikimo atveju.
- Nootropinis: piracetamas, pantogamas. Jie pradeda medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, gerina regioninę kraujotaką ir palengvina mokymosi procesą. Paskirta vegetatyvine distonija, neurogeniniais šlapinimosi sutrikimais, neurotiniais sutrikimais.
- Miegamosios tabletės: flurazepamas, temazepamas. Parodyta ankstyvo ar naktinio pabudimo metu, užmigimo proceso sutrikimas. Be miego tablečių, turite raminamąjį poveikį.
- Širdis: Digitoksinas, Korglikon. Jie turi antiaritminių ir kardiotoninių efektų. Rodoma migrenos, didelio širdies ritmo, lėtinio širdies nepakankamumo atakose.
- Tranquilizers: Fenazepam, Seduxen, Relanium. Naudojama vegetacinėms krizėms, traukuliams, depresinėms būsenoms. Turėkite raminamąjį ir raminamąjį poveikį.
Liaudies gynimo priemonės
Nuolatinis vegetatyvinės disfunkcijos sindromas leidžia gydyti liaudies gynimo priemones. Pasikonsultavus su gydytoju, jie taip pat gali būti naudojami nėščioms moterims, nes gimdymo metu sintetiniai narkotikai draudžiami. Paprastai pacientams, sergantiems autonomine disfunkcija, rekomenduojamos šios priemonės:
- Sumaišykite 25 g razinų, figų, riešutų ir 200 g džiovintų abrikosų. Visus ingredientus malkite mėsmaliu arba maišytuvu. Kasdien tuščiame skrandyje valgyti 1 valgomasis šaukštas. l reiškia, gerti kefyro ar jogurto. Pakartokite vieną mėnesį. Tada paimkite savaitės pertrauką ir atlikite kitą gydymo kursą.
- Stiklinė verdančio vandens užvirinama 3 šaukštai. l motinos žolė, palikite 1,5 valandos. Gerkite kiekvieną kartą prieš valgį 1 valgomasis šaukštas. l Paimkite prieš pagerinimą.
- 5 vidutinio česnako skiltelės turi 5 citrinų sultis ir stiklinę medaus. Visi sumaišyti, palikti savaitę. Tada paimkite 1 šaukštelį. lėšų iki 3 kartų per dieną. Priėmimo laikas - prieš valgį. Gydymo kursas turi trukti 2 mėnesius.
- Kasdien arbatos pavidalu naudoti ramunėlę, alaus 1 valg. l žolė verdančio vandens stikline.
Prevencija
ANS sutrikimų prevencijos priemonėse nėra sudėtingų reikalavimų. Siekiant sukurti atsparumą stresui, naudinga įvaldyti automatinio mokymo ir atsipalaidavimo metodus. Nervų sistemą teigiamai veikia joga, skaitymas, vandens procedūros, malonios muzikos klausymas. Prevencijos pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas, kuris apima šių taisyklių laikymąsi:
- blogų įpročių atmetimas;
- kasmet atliekamas gydytojo medicininis patikrinimas;
- subalansuota mityba;
- reguliariai mankštintis ir šviežio oro;
- stresinių situacijų pašalinimas;
- poilsio režimo optimizavimas;
- susijusių ligų gydymas;
- priėmimas rudenį ir vitamino kompleksų pavasarį.