Intrakranijinis spaudimas vaikams - kaip susidoroti su baisi liga?
Pediatrinėje praktikoje dažnai pasireiškia intrakranijinis spaudimas vaikams arba hipertenzinis sindromas. Panašią diagnozę galima atlikti bet kuriam kūdikiui. Trumpalaikė hipertenzija gali pasireikšti nepalankiomis oro sąlygomis, taip pat infekcinėmis ligomis.
Kas yra hipertenzijos sindromas
Intrakranijinis slėgis yra smegenų skysčio tūrio sumažėjimas arba padidėjimas kaukolės ertmėje. ICP vaikams nėra nepriklausoma liga. Tai sindromas, rodantis bet kokią patologiją organizme. Pačios kaukolės slėgis nėra stabilus, jis gali keistis daugelio veiksnių - tiek išorinių, tiek vidinių - įtakoje. Jei padidėjimas yra nuolatinis, o vaiko psichinės ar fizinės raidos pažeidimai ir kitos patologijos, tuomet yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.
Kodėl atsiranda hipertenzija
Kūdikių galvos smegenų slėgio padidėjimo veiksniai gali būti:
- per didelis skysčio atskyrimas;
- silpnas smegenų skysčio absorbavimas;
- užtvaros buvimas išleidimo skysčio sistemoje.
Šiuos veiksnius gali sukelti įvairios priežastys: tiek išorės, tiek vidaus. Iš dažniausiai pasitaikančių atvejų galima pažymėti:
- vaisiaus vaisiaus vystymuisi susidaro hipoksija. Ši sąlyga atsiranda, kai įsčiose nėra pakankamai deguonies;
- asfiksijos kūdikiai. Būklė yra būdinga dujų mainų tarp deguonies ir anglies dioksido pažeidimui: dėl to susidaro deguonies trūkumas ir anglies monoksido perteklius;
- gimimo metu patirtos traumos;
- kaukolės ar smegenų pažeidimas;
- infekcinės bakterinės ar virusinės ligos, dažniausiai meningitas arba encefalitas;
- veninio kraujo nutekėjimo nesėkmė;
- įgimta smegenų distrofinė struktūra, jos poslinkis arba pailgos smegenų formos;
- automatinis apšvietimas.
Vyresnio amžiaus vaikų intrakranijinio spaudimo priežastys gali paslėpti:
- kraujagyslių sutrikimuose;
- raumenų sistemos patologijose;
- širdies sistemos sutrikimų.
Nuolatinių sindromų priežastys gali būti:
- įgimtos anomalijos smegenų struktūrų struktūroje;
- įgytos ligos, tokios kaip: centrinės nervų sistemos organų navikai ir cistos;
- bakterinės kilmės infekcijos: meningitas, encefalitas;
- kraujosruvos ir kaukolės ertmės pažeidimas;
- edematiniai procesai;
- aneurizma;
- kraujo kaupimasis audiniuose;
- kraujo patekimas į nervų sistemos organus.
Simptomai kūdikiams
Atsižvelgiant į tai, kad naujagimiai negali pasakyti apie savo būklę ir nepatogumus, kuriuos jis patiria, pediatras turi nuolat jį stebėti.
ICP požymiai yra:
- iškyšulys ir intensyvus fontanelio stresas;
- patinusios venos ant galvos paviršiaus:
- tarp kaulų siūlės gali nukrypti;
- neramus vaikų elgesys, beprasmiškas verkimas ir verkimas;
- galvos dydis per didelis, palyginti su kūnu;
- „Ištraukite akis“;
- padidėjusi mieguistumas, padidėjęs raumenų tonusas;
- kai kurių refleksų sutrikimai: kai kurių ar kitų išvaizdos nebuvimas, patologinis;
- traukulinis sindromas;
- gag refleksai, regurgitacija, nesusijusi su maisto vartojimu;
- drebulys rankas ir kojas;
- padidėjęs jautrumas skausmui;
- taip pat būdingas strabizmas, nistagmas ir kiti patologiniai defektai ant veido ir galvos.
Kartais kūdikio intrakranijinio spaudimo požymiai gali tapti tokie ryškūs, kad kūdikis gali prarasti sąmonę, patirti laikiną klausos praradimą ir patekti į komą.
Simptomai vyresniame amžiuje
Dažnai ICP simptomai vyresniems vaikams gali būti neatpažįstami iškart po gimimo, arba jie gali atsirasti dėl kai kurių išorinių priežasčių: ligų, galvos traumų ar infekcinių infekcijų.
Požymiai, kurie turėtų įspėti tėvus, yra tokie:
- pykinimo ar gag refleksų buvimas;
- skausmas akyse dėl pernelyg didelio smegenų skysčio spaudimo orbitoje;
- dvigubas matymas;
- migrenos priepuoliai vakare;
- pernelyg dideli sūnaus ar dukters emocionalumas, agresyvumas, nuotaika;
- nemiga;
- dažnas nuovargis;
- drebantys refleksai;
- sunku prisiminti;
- atkreipti dėmesį į dėmesį;
- galvos svaigimas.
Tokie ICP simptomai vaikui gali rodyti patologiją. Tam, kad specialistas galėtų diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją, kūdikis turėtų būti ištirtas kaukolės ertmėje ir centrinės nervų sistemos organuose.
Kaip išmatuoti kūdikių skysčio būklę
Norėdami nustatyti patologiją, turite kreiptis į medicinos įstaigą. Išmatuoti intrakranijinį spaudimą namuose yra neįmanoma. Šiuolaikinėje praktikoje smegenų skysčio būklės nustatymui naudojami įvairūs metodai: epiduriniai ir subduraliniai metodai, intraventrikulinė kateteris.
- Epidurinis matavimas reiškia jutiklio įterpimą į zoną tarp kaukolės ir smegenų membranos. Taikant šią procedūrą, atidarymo zona anestezuojama naudojant lidokainą ar kitus anestetikus. Galva atlaisvinama nuo plaukų ir apdorojama antiseptiniu tirpalu, po kurio supjaustoma galva. Atliekama craniotomija, dėl kurios per angą įterpiamas epidurinis jutiklis. Šis metodas negali sumažinti intrakranijinių anomalijų, bet tik nustatyti jų dydį. Metodas yra švelnesnis nei subduralis.
- Subdurinis metodas matuoja vidinį slėgį galvos ertmėje. Per gręžimo angą dedamas subduralinis sraigtas.
- Trečiasis metodas apima intraventrikulinio kateterio naudojimą. Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis. Kateterį per kaukolės angą įdedama į smegenų pusėje esančius skilvelius. Taigi galima ne tik matuoti suspaudimo laipsnį, bet ir išpumpuoti smegenų skysčio perteklių.
Diagnostika
Galvijų ertmės, įtariamos patologijos, tyrimo metodai:
- Smegenų ultragarsas - neurosonografija. Tokiu būdu ištirti nervų sistemos organo makrostruktūrą, skysčių erdves, išmatuokite echogeniškumą.
- Tyrimai, naudojantys Doplerio aparatą, atskleidžia kraujagyslių patekimo į kraujotaką sutrikimus ir jų užsikimšimą.
- Ašinė kompiuterinė tomografija - smegenų momentinis vaizdas iš skirtingų kampų. Taikant šį metodą, naudokite plonas spindulių spindulius. KT nuskaitymas atskleidžia neįprastą skilvelių padidėjimą.
- Rezonanso tomografija - tai krano dėžutės, kurioje naudojami magnetiniai laukai ir radijo bangos, tyrimas. Šiame metode nenaudojami radiacijos jonai. Naudojant MRT, nustatomos smegenų audinių patologijos, nustatomas smegenų skysčio erdvės tūris ir išplitimo etapas, taip pat audinių konsolidavimo sritys.
- Juosmens punkcija. Naudojant adatą prasiskverbia tarp stuburo smegenų. Tyrimui imamas smegenų skysčio mėginys.
- Rentgeno kaukolė. Nustato kaulų struktūrų struktūros defektus, taip pat siūlių skirtumus.
- Oftalmoskopija naudojama tirti akies pagrindą, kuris atskleidžia disko perkrovimą lizduose.
Gydymas
ICP gydymas vaikams reikalauja atsargumo. Kai kuriais atvejais padidėjęs slėgis kūdikyje išnyksta po pirmųjų 6 gyvenimo mėnesių. Gydymo režimas priklauso nuo ligos, sukeliančios ICP, sunkumo. Norint tinkamai paskirti gydymą, būtina nustatyti tikslią priežastį. Neteisinga diagnozė ir gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių ir komplikacijų.
Narkotikų gydymo metodai apima:
- Priemonės, skirtos pagerinti kaukolės struktūrų kraujo tekėjimą: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
- Diuretikai - diuretikai - Diakarbas, furosemidas, Triampuras.
- Vitaminų kompleksai, įskaitant magnį B6.
- Neuroprotektoriai: glicinas.
- Nootropiniai vaistai: piracetamas, Cavinton stimuliuoja kraujotaką smegenyse.
- Homeopatiniai vaistai mažina gimdymo traumų komplikacijas: Traumel.
- Nuteistieji: Nervohel.
- Miego sutrikimų gydymui taikyti Dormikind.
Esant smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimui, gali būti nustatyta chirurginė intervencija, kurios metu atliekamas galvos trepimas - apeinant kaukolės ertmę ir išpurškiant perteklių smegenų skystį. Jei būklę sukelia navikai ar hidrocefalija, operacija atliekama siekiant pašalinti naviką.
Liaudies gynimo priemonėms prieš vartojimą reikia gydyti atsargiai, pasitarkite su gydytoju. Tradicinė medicina dažnai naudojama ne kaip nepriklausomas gydymo metodas, bet kaip prevencinė priemonė ar reabilitacijos laikotarpiu. Populiariausi produktai yra:
- per mėnesį naudokite šilkmedžio infuziją tuščiu skrandžiu;
- gudobelės su valerijono tinktūra, sumaišyta su mėtų ir gvazdikėlių;
- galvos masažas su žiedadulkėmis ir medumi;
- kompresai iš pipirmėčių įdėti į galvą;
- vonia su kalkių žiedu;
- Gerai išbandytas metodas sumažinti ICP naudojant etilo alkoholio suspaudimą iš kamparo aliejaus. Mišrios sudedamosios dalys dedamos ant galvos prieš miegą;
- šventyklų srityje paburkė levandų eterinį aliejų;
- įkvėpus lapų lapų infuzijos. 20 lapų reikalauja 0,5 litrų karšto vandens;
- valgyti susmulkintas citrinas su dviem nuluptomis česnakų galvomis. Mišinys pilamas 1,5 l vandens, teka, geria prieš valgį;
- gydytojai rekomenduoja per dieną suvalgyti 500 gramų vynuogių.
Taip pat taikomi šie metodai:
- rankų terapija;
- terapinis pratimas;
- fizioterapija;
- plaukimas;
- grūdinimo veikla;
- kvėpavimo pratimai;
- po konkrečios dietos. Ekspertai rekomenduoja į savo mitybą įtraukti citrinos, ankštinius augalus, ypač pupeles, anakardžius, grikius ir kivius. Būtina sumažinti riebaus maisto ir cukraus vartojimą;
- kasdienės rutinos laikymasis;
- dirbti su psichoterapeutu;
- papildomos plėtros veiklos;
- turėtų būti dažniau šviežio oro. Siekiant geriau aprūpinti deguonį smegenyse, kasdien reikia patalpinti kambarį;
- prieš miegą, vonioje su raminančiomis žolelėmis.
Galimos komplikacijos
Tarp neigiamų pasekmių, kurios gali atsirasti dėl gydymo stokos, galima pastebėti:
Kaip ICP vaikams - požymiai, simptomai ir diagnostiniai metodai
Ką galėtumėte palyginti tėvų nerimą ir paniką, kai vaikas turi intrakranijinio spaudimo simptomus? Yra daug klausimų, ir gydytojai neduoda visų atsakymų. Svarbu žinoti, kokia yra pavojinga patologija, kaip ją įveikti ir kokia yra jo atsiradimo priežastis. Ši peržiūra padės jums naršyti situacijoje, nustatyti simptomus.
Kas yra intrakranijinis spaudimas
Smegenys turi sudėtingą prietaisą. Viduje yra skilvelių sistema, kuri yra tarpusavyje sujungta ir užpildyta skysčiu - smegenų skysčiu. Jis yra subdurinėje erdvėje tarp dviejų smegenų korpusų - išorinių, kietų ir arachnoidinių. Visa ši struktūra atlieka:
- gyvybiškai svarbaus organo apsauga nuo drebulių, traumų;
- teikia mitybą;
- palaiko skysčių pusiausvyrą nervų galuose.
ICP yra CSF lygio ir jo spaudimo smegenų struktūroms rodiklis. Padidėjusios vertės yra patologijos organizme simptomai, liga, kuri sukelia intrakranijinį spaudimą. Svarbu pastebėti pažeidimus laiku, diagnozuoti ir paskirti gydymą. Tai ypač pasakytina apie nuolatinius patologijos požymius vaikui. Įprasto gyvenimo metu trumpalaikis ICP padidėjimas neįtrauktas, o tai yra saugi. Tai gali sukelti:
- kosulys;
- krūtų čiulpti kūdikis;
- ištuštinimo aktas;
- paauglių kėlimas;
- nervų įtampa.
Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą
Dažnai ICP sindromas pasireiškia kūdikiams. Kaip patikrinti vaiko intrakranijinį spaudimą? Informatyviausias metodas yra stuburo punkcija, tačiau šis metodas naudojamas ypatingais atvejais, kai kūdikiui klinikoje nėra užaugę kaukolės kaulai. Tėvai gali netiesiogiai nustatyti patologijos buvimą. Kadangi vienas ir simptomai yra galvos dydžio padidėjimas, būtina:
- paimkite centimetro juostą;
- išmatuokite galvos perimetrą virš antakių ir ant labiausiai išsikišusios dalies galvos gale;
- Vidutinis gimstamumas - 34 cm - kas mėnesį didėja 1 cm.
Objektyviai išmatuoti intrakranijinį spaudimą yra labai sunku, todėl yra kitų metodų, padedančių diagnozuoti vaiką. Savo ruožtu:
- išsamus neurologo tyrimas - kaukolės dydžio pasikeitimas, vystymosi nuokrypiai, informacija apie simptomus
- neurosonografija - smegenų ultragarsinis tyrimas, naudojamas kūdikiams - aptinkama patologijų buvimas;
- akių pagrindo tyrimas - užregistruoti kraujagyslių sutrikimai, regos nervo galvos pokyčiai.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriama aparatūros diagnostika, kuri tiksliau nustato vaiko intrakranijinio spaudimo simptomus. Naudoti metodai:
- Doplerio sonografija - tiria smegenų kraujotaką, atskleidžia kraujagyslių būklę;
- MTR - tiria audinius ir alkoholinius gėrimus;
- encefalografija - pulsas lemia situaciją su laivais;
- kompiuterinė tomografija analizuoja smegenų struktūros pokyčius rentgeno spinduliais.
Intrakranijinio spaudimo greitis
Labai sunku tiksliai išmatuoti padidintą intrakranijinį spaudimą. Daugelis veiksnių turi įtakos vaikų rodiklių dydžiui. Tai gali būti aukšta arba žema temperatūra kambaryje, prasta miegas. Dažnai kūdikiui gali pasirodyti pernelyg didelės ICP vertės, kai ji dėl kokių nors priežasčių nusiminusi. Net padėtis, kurioje atliekamas matavimas, daro įtaką teisingam gulėjimo būdui. Padaryta stuburo smegenų skylė, netiesiogiai nustatomas smegenų skysčio suspaudimas. Intrakranijinio slėgio norma yra mm Hg:
- naujagimiams - 1,6-6;
- vaikams - 3-7.
Kas sukelia intrakranialinį spaudimą
Kai diagnozuojamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui, simptomai rodo, kad yra tokia liga, kuri sukelia tokią situaciją. Dažniausia priežastis yra hidrocefalija, kurioje sutrikdomas skysčio skysčio nutekėjimas ir cirkuliacija. Norėdami paskatinti ICP gali:
- smegenų navikai;
- encefalitas;
- smegenų patinimas ir uždegimas;
- meningitas;
- galvos traumos;
- anksčiau sujungus naujagimio kaukolės kaulus padidėjus smegenų masei;
- hematomos;
- smegenų kraujavimas.
Intrakranijinis spaudimas pasireiškia vaikui dėl sunkaus nėštumo ir darbo. Jos padidėjimas gali priklausyti nuo:
- toksikozė;
- įgimtų anomalijų;
- placentos nutraukimas;
- gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai;
- gimdos infekcijos;
- genetinės patologijos;
- ūminis hipoksija, kurią sukelia sunkus gimdymas, užsikimšimas iš virkštelės;
- dėl šios priežasties smegenų patinimas.
Intrakranialinio spaudimo simptomai
Ką lydi ICP atsiradimas vaiku? Patologijų atveju pastebimi intrakranijinio spaudimo simptomai:
- galvos skausmas;
- plėtros sulėtėjimas;
- mieguistumas;
- problemos, susijusios su prisiminimais;
- nepastebėjimas;
- blogas rašysena;
- mirgėjimas tamsių taškų akyse;
- kaprizai;
- didelė kaktos;
- regos problemos;
- stiprus vėmimas be reljefo;
- uždengtos akys;
- prastai išvystyta kalba;
- nuovargis;
- judėjimo koordinavimo stoka;
- aštrumas.
Vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai
Vaikystėje ICP simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, kurioms reikia išsamios diagnozės. Ne visada priežastis - tai CSF perteklius smegenyse. Būdingi intrakranijinio spaudimo požymiai:
- neramus elgesys, ypač vakare, naktį;
- miego problemos;
- pykinimas, regurgitacija kūdikiams;
- atsisakymas valgyti;
- padidėjęs galvos dydis;
- Graefės simptomas - akių obuolių nuleidimas;
- varikozinės venos po galvos oda;
- atsilikimas.
Intrakranijinis spaudimas kūdikiams
Yra keletas simptomų, dėl kurių tėvai turėtų skambėti. Kaip intrakranijinis spaudimas pasireiškia kūdikiuose, kas yra pavojinga? Skubiai kreipkitės į neurologą, jei turite:
- pulsacijos, patinimo spyruoklės, ypač kai tai yra poilsio metu;
- periodinis traukimas;
- netolygus raumenų tonusas;
- sisteminiai priepuoliai;
- atviros akys miego metu;
- letargija;
- išblukimo varžybos;
- priverstiniai mokinių judėjimai;
- sąmonės netekimas.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams vakare, kuris siejamas su lėtu venų kraujo nutekėjimu ir ilgą horizontalią kūno padėtį. Tai sukelia nerimą, aštrumą. ICP požymiai kūdikiams:
- kraninių siūlių neatitikimas;
- nesugebėjimas maitinti;
- regurgitacija;
- pykinimas;
- nuleisti akis;
- matomos venų ant galvos, pripildytos krauju;
- uždelstas fizinis vystymasis;
- nedidelis svorio padidėjimas;
- sunkus vėmimas.
Užpakalinė kaktos
Vienas iš vaiko intrakranijinės hipertenzijos simptomų yra didelis galvos dydžio padidėjimas. Kūginės kaktos atsiradimas kūdikiuose dėl atidarymo tarp kaukolės kaulų padidėjimo dėl padidėjusio ICP. Yra toks vaizdas:
- kaktos forma yra neproporcinga galvos dydžiui;
- galvos viršūnėje susidaro ryškus užtvaras.
Intrakranijinis spaudimas paaugliams
Vyresniame amžiuje, padidėjus ICP, yra ir kitų apraiškų. Pastebėta tokių intrakranijinio spaudimo simptomų paaugliams:
- dvigubas matymas;
- širdies plakimas;
- stiprus galvos skausmas naktį, ryte;
- mėlynės po akimis;
- apatija jūsų mėgstamiausiems atvejams;
- vėmimas;
- mieguistumas;
- blauzdos išvaizda;
- traukuliai;
- blyksnių išvaizda prieš akis;
- nuovargis.
Akies pamatas su intrakranijiniu spaudimu
Kaip diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą? Vienas iš tyrimo metodų yra fundus testavimas. Kai liga yra pažeista kraujo nutekėjimo, ir yra netiesioginių ICP požymių. Oftalmologas tiria akies pagrindą su intrakranijiniu spaudimu ir suranda vaiko simptomus:
- padidėjęs laivų kankinimas;
- arterijų spazmas;
- tinklainės laivų dilatacija;
- optinių diskų patinimas;
- pakeisti savo audinius, kontūras, spalvas.
Ką daryti su intrakranijiniu spaudimu
Tėvai turi žinoti, kad laiku aptikti simptomai, galimybė kreiptis į gydytoją suteikia galimybę visiškai atsigauti. Svarbiausia - laikytis visų paskyrimų. Gydytojas individualiai kreipiasi į gydymo procesą, jį prižiūri. Vaikas bus sveikas, jei jis bus naudojamas kartu su tokiais metodais:
- dienos režimo normalizavimas;
- vaikščioti ore;
- fizinio aktyvumo apribojimas;
- ilgas miegas;
- maisto užsakymas;
- plaukimo pamokos.
Ką rekomenduojama daryti su intrakranijiniu spaudimu? Vaikas skiriamas:
- medicininiai vaistai - diuretikai, neuroprotektoriai, raminamieji ir nootropiniai vaistai;
- fizioterapija - magnetas, elektroforezė;
- fizinė terapija;
- akupunktūra;
- masažas;
- su rimtomis problemomis - chirurgija - jie atlieka manevravimą - jie ima papildomą CSF kiekį iš kaukolės erdvės į pilvo ertmę.
Intrakranijinio spaudimo pasekmės
Jei nesirūpinate vaiko ligos simptomais, nedirbkite, tai sukels rimtų problemų. Bus stebimas intrakranialinio spaudimo poveikis:
- neryškus matymas;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- sąmonės sutrikimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- vystymosi vėlavimas;
- judėjimo sutrikimas;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- širdies darbo pasikeitimas;
- smegenų kraujotakos sunkumas;
- emocinis pablogėjimas;
- refleksų pažeidimas.
Video: Daktaras Komarovskis apie intrakranijinį spaudimą
Apžvalgos
Catherine, 26 metai
Esu dėkingas progai, kuri atvedė mane į kompetentingą gydytoją. Dvejų mėnesių amžiaus dukra parodė intrakranijinio spaudimo simptomus. Neskelbkite siaubo, kurį patyriau. Kūdikis nuolat verkia, blogai miegojo. Gydytojas patarė neskubėti gydytis, vaikščioti daugiau su vaikais, maitinti krūtimi. Per šešis mėnesius simptomai praėjo.
Elizaveta, 36 metai
Aš turėjau antrą gimimą, bet jie buvo sunkūs - mano sūnus gimė su bambos virvele. Blogiausias dalykas yra tai, kad atsirado intrakranijinio spaudimo simptomai. Norint išsiaiškinti diagnozę, buvo nustatyta punkcija, tačiau aš neleidžiau, kad vaikas būtų pradurtas. Mes atlikome ultragarso tyrimą, nusprendėme nenustatyti vaistų. Palaipsniui ICP požymiai dingo.
Valentina, 38 metai
Pirmieji intrakranijinio spaudimo simptomai jo sūnuje pasirodė paauglystėje po traumos sporto veiklos metu. Prasidėjo sunkūs galvos skausmai, atsirado dirginimas ir prastas miegas. Neurologas patarė daryti vietoj kovos su plaukiojimu, paskirtas gerti narkotikus. Buvo gydomi ilgą laiką, tačiau būklė pagerėjo.
Vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai
Naujagimiai ir maži vaikai dažnai padidina intrakranijinį spaudimą. Žmogaus smegenys tiesiog plaukioja skysčiu, kuris apsaugo jį nuo įvairių problemų ir žalos. Jei padidėja šio skysčio kiekis - smegenų skystis, padidėja intrakranijinis spaudimas vaikui.
Vaikai dažnai kenčia nuo šios problemos, kurios priežastis dažniausiai tampa nėštumo patologija arba sunkus gimdymas. Yra pakankamai ligos požymių ir simptomų, todėl vaikas buvo gydomas nuo sindromo atradimo. Gydymas paprastai yra veiksmingas ir leidžia jums visiškai susidoroti su problema.
Intrakranijinis spaudimas: kas tai yra
Intrakranijinė hipertenzija vaikams nėra savarankiška liga, tai yra tam tikro defekto ar ligos, kuri sukelia slėgio padidėjimą, simptomas.
Skysčio slėgis kaukolėje yra ne tas pats, jis yra nestabilus ir priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių priežasčių. Pavyzdžiui, spaudimas didėja, kai kosulys, čiaudulys, ištuštinimas, gimdymas, svorio kėlimas ir sportavimas su svoriais, esant dideliam stresui, o mažiems vaikams jis didėja net žindant.
Jei intrakranijinis spaudimas vaikams iki vienerių metų yra nuolatinė sąlyga, tai rodo tam tikros priežasties buvimą, kuris sukelia slėgio padidėjimą. Dažniausios šios priežastys yra motinos ir vaisiaus sveikatos problemos nėštumo ar gimdymo traumos metu.
Padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastys
Intrakranijinė hipertenzija vaikams turi keletą priežasčių:
- Smegenų edema. Atsiranda dėl deguonies bado (hipoksijos) nėštumo ar gimimo metu.
- Hydrocephalus. Šioje būsenoje yra sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas, o gamyba išsaugoma. Yra dropsis, lydimas intrakranijinio spaudimo padidėjimas kūdikiams.
- Genetiškai nustatyti CSF struktūros ir veikimo pažeidimai gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi ir intrakranijinio skysčio spaudimo augimą.
- Smegenų kraujavimas smegenyse sukelia audinių spaudimą ir padidina spaudimą.
- Trauminiai smegenų sužalojimai ir subdurinė hematoma yra dažniausios paauglių intrakranijinio spaudimo priežastys, kurias sukelia kovos, kritimai ar sužalojimai sportui, neapgalvotas elgesys, riedlentė ir pan.
- Toksiškas smegenų patinimas.
- Meningitas yra meningų uždegimas.
- Encefalitas yra uždegiminis procesas smegenų audinyje, kurį sukelia infekcija ar toksinai.
- Smegenų navikai yra gerybiniai arba piktybiniai navikai. Su augimu jie spaudžia smegenų audinį ir padidina intrakranijinį spaudimą.
- Spartesnis kaukolės kaulų susiliejimas. Kai ji „pavasarį“ kūdikio galvoje užsidaro labai anksti, kai dar nesibaigė smegenų augimas, kuris sukelia skysčio kaupimąsi ir padidėjusį slėgį.
Ši sąlyga gali sukelti nemalonių pasekmių vaiko sveikatai ir psichikai, todėl reikia greitai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Vaikų intrakranijinės hipertenzijos požymiai
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams turi įvairių simptomų:
- Nerimas, rėkimai ir verkia daugiausia vakare ir naktį. Tai sukelia tai, kad vaikas slypi, atsiranda veninė stagnacija, pablogėja skysčio nutekėjimas ir sulėtėja, todėl padidėja slėgis ir padidėja diskomfortas.
- Miego sutrikimai, sutrikimai, sunkumai užmigti, nuolatinis pabudimas, neramus paviršinis miegas.
- Pykinimas, vėmimas. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir kūdikiams dažnai būna susijęs su maisto regurgitacija, nes tai yra refleksinis reiškinys. Tačiau regurgitacija be kitų simptomų negali būti tiksliai patvirtintas tiksliai aukšto intrakranijinio spaudimo buvimas.
- Neproporcingai didelė galva. Nors mažo vaiko galva yra didesnė kūno atžvilgiu nei suaugusiems, pernelyg dideli proporcijų pokyčiai yra būdingi hidrocefalijos požymiai.
- Matomas vaiko tinklelis ant vaiko galvos. Sutrikus venų kraujo nutekėjimui, indai yra užpildyti ir tampa aiškiai matomi. Be to, kūdikis gali stipriai ištraukti fontaneles ir netgi dalinai siūles tarp kaukolės kaulų.
- Nustatantis saulės sindromas arba Graefe sindromas. Jis trikdo nervų darbą, kuris perkelia akies obuolius, akys nukreipiamos žemyn ir dalis skleros, esančios šalia viršutinio voko.
- Žindymas ir čiulpimas. Šėrimo procesas padidina skysčio spaudimą kaukolėje, o kūdikis tampa labai nepatogu čiulpia. Atsisakymas maistui sukelia svorio netekimą, o jo trūkumas kelia grėsmę pačioms sunkiausioms fizinėms ir psichologinėms patologijoms.
- Plėtra. Intrakranijinės hipertenzijos buvimas neigiamai veikia fizinį, psichologinį ir emocinį vaiko vystymąsi.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vyresniems vaikams, simptomai yra labai panašūs, tačiau vaikas jau gali skųstis dėl galvos skausmo, diskomforto akyse, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir simptomų padidėjimas naktį arba kai kūnas yra horizontalus.
Diagnostika
Didelis intrakranijinis spaudimas naujagimiams yra gana dažnas. Paprastai tai yra gimimo traumos ar nėštumo patologijos požymis, todėl naujagimiai nedelsiant tikrinami dėl padidėjusio spaudimo. Jei tai nebus padaryta ir kūdikis nebus gydomas, padidėja aukštas kraujospūdis, o vaiko būklė pablogės.
Pradžioje vaikas bus ištirtas neurologo, tada, jei jis aptiks ženklus, būdingus aukštam kraujospūdžiui, jis gali būti siunčiamas į oftalmologą, kad patikrintų akių refleksus ir nervų sąlygas.
Jaunesniems kaip 12 mėnesių vaikams neurosonografija yra geriausias būdas diagnozuoti. Spyruoklės per šį laikotarpį dar nėra uždarytos, todėl ultragarsas gerai įsiskverbia į smegenis ir suteikia pilną jo būklės, susidarymo ir vystymosi vaizdą.
Iki pusės metų neurozonografija gali būti atliekama tris kartus, nes per pirmąjį tyrimą gali būti ignoruojami tik pradiniai pokyčiai.
Po metų, kai fontanai užaugę, vaikas siunčiamas į kompiuterį arba magnetinio rezonanso vaizdą.
Kadangi aukštas intrakranijinis spaudimas vaikams yra labai neigiamas, laiku diagnozavimas yra labai svarbus norint greitai pradėti gydymą ir pagerinti būklę.
Sąlygos gydymas
Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas yra tiesiogiai susijęs su šios ligos priežastimis. Dažniausiai naudojamos šios priemonės ir poveikio būdai:
- Nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką: Nootropil, Piracetamas, Cavinton, nikotino rūgštis ir kitos priemonės gydytojo pasirinkimui ir receptui.
- Neuroprotektoriai - glicinai.
- Diuretikai - diuretikai (Triampur, Diakarb ir kt.).
- Lengvi raminamieji.
- Fizioterapija
- Masažuokite kaklo plotą, kad pagerėtų skysčio nutekėjimas.
- Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore.
- Pratimai, ypač plaukimas. Naujagimė gali plaukti nuo gimimo, pirmas mėnesius ir gyvenimo metus turintis vaikas yra ypač naudingas, nes jis leidžia natūraliai pašalinti intrakranijinę hipertenziją.
- Aiški kasdienė rutina, miegas, budrumas, vaikščiojimas ir maitinimas kūdikiams.
- Esant įgimtoms skysčių panašių takų struktūros anomalijoms arba navikams, intrakranijinės hipertenzijos gydymas atliekamas chirurginiu būdu.
- Kūdikiui, turinčiam intrakranialinį slėgį, kurį sukelia hidrocefalija, apeinamoji operacija atliekama kaip veiksmingas sindromo gydymas. Jis pagerina skysčio srautą ir sumažina aukštą slėgį.
Gydančio gydytojo leidimu ir jo kontroliuojant galima gydyti liaudies gynimo priemones. Jis daugiausia susijęs su įvairių preparatų naudojimu, pagrįstu vaistažolių ekstraktais, nuovirais ar užpilais:
- Levandų aliejus yra šildomas ir švelniai patrinamas į šventyklas, kad būtų sumažintas stiprus galvos skausmas ir atsirastų reljefo.
- Beržo sultys. Šis gijimo gėrimas turi būti natūralus. Kūdikiui ji skiriama 2-3 akinius per dieną, arba ji pakeičiama puse jaunesnių vaikų skysčių dienos.
- Citrinų su česnaku. Norint gauti vaistą, mėsmale sumalamas visas česnako galva ir du citrinos. Vaikai prieš miegą išpurškiami 30 ml mišinio. Reikia prisiminti, kad kompozicija su citrusiniais augalais gali sukelti ūminę alerginę reakciją.
- Iš šilkmedžio šakų ar šilkmedžio nuoviras. Filialai virinami litrą distiliato valandą valandą, sultinys filtruojamas ir duodamas vaikui prieš miegą.
- Nuovirų sausųjų levandų gėlės. Paimkite gėlių šaukštą, užpilkite verdančiu vandeniu, virkite ne ilgiau kaip tris minutes, parinkite pusvalandį, filtruokite ir naudokite per dvi savaites pertrauką. Taip pat naudinga patrinti į galvos odą šį sultinį, atliekant švelnų masažą.
Reikia nepamiršti, kad liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti hipertenziją, negali pakeisti visapusiško visapusiško gydymo vaistais, ypač chirurginės intervencijos. Nepriklausomai nuo gydytojo priežiūros, jo sveikatai gali būti labai pavojinga gydyti sergančius vaikus.
Galimos komplikacijos
Jei dėl kokios nors priežasties vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai nėra diagnozuojami arba ignoruojami, tai gali sukelti šias komplikacijas:
- Epilepsijos atsiradimas ir raida.
- Psichologinės pusiausvyros sutrikimas.
- Hiperaktyvumas
- Padidėjęs nuovargis.
- Miego sutrikimas
- Vegetatyvinė distonija.
- Sutrikusio regėjimo.
- Įvairūs insulto tipai - dažna intrakranijinio spaudimo padidėjimo pasekmė vaikams.
- Spaudžiant smegenis kūdikiams yra kvėpavimo, sąmonės, kojų ir rankų silpnumo pažeidimas.
Siekiant išvengti tokių pavojingų komplikacijų, būtina, kad bet kokie įtartini naujagimio simptomai nedelsdami kreiptųsi į gydytoją ir nuodugniai ištirtų.
Prognozė
Jei pradiniame vystymosi etape aptinkamas intrakranijinės hipertenzijos sindromas vaikams ir prasideda visavertis visapusiškas gydymas, vaiko atsigavimas bus baigtas, o jo vystymasis ir gyvenimas nebus paveikti. Šiuolaikiniai kovos su hipertenzija tradiciniais ir tradiciniais medicinos metodais metodai padeda išgydyti labai sunkius atvejus, tik svarbu greitai pradėti gydymą ir atlikti jį visapusiškai, keliomis kryptimis vienu metu.
Tokioje situacijoje labai svarbu ne užsiimti mėgėjų veikla, bet laikytis patyrusio gydytojo nurodymų ir nurodymų.
Simptomai ir intrakranijinio spaudimo gydymas vaikams
Kūdikių tėvai dažnai susiduria su aukšto intrakranijinio spaudimo diagnoze. Ši patologija turi daugybę priežasčių ir gali būti susijusi su kūdikio orų ar infekcinės ligos pokyčiais. Daugeliu atvejų ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo ir nėra pavojinga gyvybei. Tačiau yra ir situacijų, kai gydymas yra tiesiog būtinas, nes kartais padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams yra sunkios ligos, kuri reikalauja skubaus gydymo, požymis.
Intrakranijinė hipertenzija
ICP yra CSF slėgis, esantis smegenų stuburo kanale ir skilveliuose. Jo tūris taip pat veikia slėgį kaukolėje. Normalioje būsenoje jo lygis yra stabilus, ir kompozicija periodiškai keičiasi. Kai smegenų skysčio kiekis padidėja, padidėja slėgis. Jei ši sąlyga nuolat stebima, gydytojas sako, kad padidėja intrakranijinis spaudimas.
Reikia suprasti, kad intrakranijinė hipertenzija nėra diagnozė, o tik tam tikros problemos apraiškos organizme. Todėl prieš skiriant gydymą neurologas turi išsiaiškinti tikslią šios ligos priežastį.
Aukštos ICP priežastys
Gydytojai išskiria 2 hipertenzijos formas:
Taip pat yra laikinas ar gerybinis intrakranijinis hipertenzija, vaikams jis vystosi po ilgesnio verkimo, fizinio krūvio, oro pokyčių, raumenų ar kraujagyslių tono pokyčių arba vegetacinio-kraujagyslių distonijos. Ši sąlyga yra savaime ir yra tik kūdikiams. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti 2 metų amžiaus.
Įgimta hipertenzija
Ši forma diagnozuojama kūdikiams ir yra susijusi su:
- Genetiniai defektai ir sutrikimai, susiję su smegenų skysčio nutekėjimo traktais, dėl kurių CSF sustingsta.
- Hidrocefalija - smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas.
- Kraujavimas gimdymo metu. Dėl hematomos atsiranda smegenų skysčio spaudimas smegenų audiniui.
- Smegenų edema, kuri gali atsirasti dėl hipoksijos vaisiaus vystymosi ar darbo metu.
Beveik 90% visų įgimtų anomalijų atvejų priežastis yra vaisiaus infekcija tam tikromis infekcijomis ar gimdymo trauma. Jo bruožas yra tas, kad įgimtas ICP vaikams nustatomas iškart po gimdymo arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Kartais gydytojai gali diagnozuoti moterį paskutinį nėštumo trimestrą.
Pediatras J. V. Ermolin padės suprasti įgimtų ir įgytų ICP atsiradimo priežastis ir mechanizmą:
Įgyta hipertenzija
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas jaunesniems kaip 7 metų vaikams gali pasireikšti dėl šių priežasčių:
- Trauminis smegenų pažeidimas, kuris sukelia smegenų audinio patinimą ir aukštą CSF spaudimą.
- Ankstyvas fontanelio uždarymas. Ši norma yra didelės šukutės uždarymas iki 12-18 mėnesių kūdikio gyvenimo. Tačiau kartais tai gali įvykti anksčiau. Šiuo atveju smegenys toliau auga ir galbūt padidina intrakranijinį spaudimą.
- Smegenų kraujavimas. Tuo pačiu metu kraujavimo centre yra audinių suspaudimas ir smegenų skysčio slėgio padidėjimas aplinkiniuose audiniuose.
- Smegenų audinių uždegimas (encefalitas, meningitas). Dėl uždegimo smegenų audiniai išsipučia, o pūlingų ligų formų atveju keičiasi smegenų skysčio skysčio sudėtis. Šiuo atveju jis tampa per storas, o tai apsunkina jo nutekėjimą.
- Smegenų audinio patinimas dėl toksinių medžiagų poveikio organizmui.
- Visi smegenų navikai (piktybiniai ar gerybiniai), kurie daro spaudimą jo audiniams ir sutrikdo smegenų skysčio nutekėjimą.
- Atlikta smegenų operacija, kuri gali sukelti sąnarius, kurie trukdo smegenų skysčio judėjimui.
Simptomai kūdikiams
Vaikai turi daug ICP simptomų ir jie yra labai įvairūs. Tačiau jie turi būti suvokiami tik sudėtingais būdais, nes atskirai jie gali atsirasti dėl visiškai skirtingų patologijų. Iki 1 metų amžiaus vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai yra:
- Patinimas ir ripple spyruoklės.
- Kaukolės kaulų skirtumai, atsirandantys dėl smegenų skysčio susikaupimo.
- Spazmai.
- Grefo simptomas yra sutrikęs okulomotorinio nervo veikimas. Dėl padidėjusio ICP gali pasireikšti simptomas. Tuo pačiu metu akies obuoliai periodiškai nukreipia žemyn, o virš rainelės yra aiškiai matoma balta juostelė. Kitas šios būklės pavadinimas yra „saulėlydžio simptomas“.
- Padidėjęs ašaros ir nerimas, ypač naktį. Taip yra dėl to, kad šiuo metu kūdikis dažniausiai yra horizontalus, ir šiuo atveju veninis nutekėjimas žymiai sulėtėja. Dėl to padidėja smegenų skysčio skysčio tūris.
- Su ICP ant galvos, daugelis venų yra aiškiai matomos, kurios pasirodo užpildytos krauju.
- Reguliarus, gausus regurgitacija yra vienas iš ligos simptomų, nors ir ne itin patikimas, nes ši sąlyga gali būti dėl kitų priežasčių.
- Kūdikių ir hipotoninių raumenų kūdikis. ICP atveju vėmimas laikomas refleksu ir yra susijęs su tuo, kad tie smegenų regionai, kurie yra atsakingi už pykinimą ir vėmimą, yra sudirginti.
- Plėtra.
- Mažai svorio. Būtent dėl to, kad vaikas, turintis aukštą ICP, dažnai atsisako maitinti. Faktas yra tas, kad čiulpimo metu intrakranijinis spaudimas natūraliai didėja, ir tokiais atvejais kūdikis patiria skausmą ir atsisako krūtimi.
Simptomai vaikams nuo 3 metų
Kitiems simptomams yra intrakranijinis spaudimas vaikui, kurio pavasaris jau uždarytas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pradinio ugdymo vaikams jos pasireiškimas gali būti laikomas neišmanymu, atsilikimu nuo psichinės ir fizinės raidos, sunku prisiminti naują informaciją. Tokie vaikai yra prasti ir netolygūs rašysena.
Pagrindiniai ICP simptomai šio amžiaus vaikams yra:
- Didelė kaktos.
- Prasta kalba.
- Vizualinis sutrikimas, vaiduoklis, muses arba blyksėjimas prieš akis, skausmas akių srityje.
- Uždengtos akys.
- Padidėjęs nuovargis.
Išsamus specialistas patologijos klausimais jums bus surengtas nuostabiu specialistu - pediatru, medicinos mokslų kandidatu, populiarių knygų autoriu ir televizijos laidomis apie vaikų sveikatą, Evgeny Komarovskis:
- Dažni kaprizai.
- Dažni galvos skausmai, kurie dažniausiai būna arčiau nakties.
- Bendras silpnumas.
- Blogas judesių koordinavimas.
- Dažnas vėmimas. Po kito vėmimo nepastebėta atleidimo. Šis vėmimo tipas skiriasi nuo apsinuodijimo maistu po to.
Tuo pačiu metu vakaro metu kūdikio gerovė blogėja.
ICP diagnostika
Vienintelis metodas, leidžiantis palyginti vaiko normalias vertes su sergančio kūdikio normomis, yra stuburo punkcija. Tačiau praktikoje jis naudojamas labai retai, nes šiuolaikinė medicina turi daug kitų saugesnių būdų ICP diagnozuoti pagal jos požymius ir simptomus:
- Vaiko tyrimas neuropatologu, kuris gali pastebėti refleksų pažeidimus, fontanelio patinimą, galvos tūrio padidėjimą ir Grefe simptomą. Gydytojas paprašys motinos apie vaiko elgesį, miego būdus ir budrumą, svorio pokyčius ir kūdikio apetitą.
- Oftalmologo tyrimas, kurio metu gydytojas patikrins akies pagrindą. ICP atveju išsiplėtę venai, spaziniai indai ir regos nervo galvutės pokyčiai bus aiškiai matomi.
- Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą? Kūdikiams, kurių pavasaris dar nėra uždarytas, labiausiai informatyvus metodas yra smegenų neurozonografija arba ultragarsas, kuris leidžia jums išmatuoti ir aptikti skilvelių tūrio padidėjimą, pusrutulio plyšius, smegenų struktūrų poslinkį arba deformaciją, didelio auglio buvimą.
Norint laiku nustatyti problemą, rekomenduojama atlikti neurosonografiją 1, 3 ir 6 mėnesių amžiaus. Nepriklausomai nuo to, kad pirmasis tyrimas parodė, reikia pakartoti jį dar kartą, nes problema bet kuriuo metu gali nukentėti. Jei reikia, gydytojas gali patarti atlikti tyrimą, kol vaiko pavasaris bus visiškai uždarytas. Ši procedūra nesukels žalos, bet prireikus leis nustatyti patologiją pradiniame etape ir sėkmingai išgydyti.
ICP gydymas
Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas nustatomas pagal ligą, dėl kurios kilo problema. Dažni gydymo metodai:
- Vaiko dienos režimo normalizavimas.
- Ilgi pasivaikščiojimai gatvėje.
- Vidutinis fizinis aktyvumas. Su intrakranijine hipertenzija plaukimas turi gerą poveikį.
- Fizioterapijos procedūros.
- Diuretikų vartojimas: Triampur, Diakarbas ir kt.
- Vaistai, kurie padeda pagerinti kraujo apytaką smegenyse ir nootropiniuose vaistuose: "Kavinton", "Piracetam", "Nikotino rūgštis", "Pantogam" ir kt.
- Neuroprotektorių priėmimas ("glicinas").
- Mes vartojame nedidelį raminamąjį poveikį turinčius vaistus.
- Auglių atveju atliekama operacija.
- Jei yra hidrocefalija, vaikas yra apeinamas, kurio metu sukuriamas specialus šuntas.
Yra populiarių ICP gydymo metodų. Jie negali būti vadinami savarankišku gydymo metodu ir naudojami tik kartu su vaistų terapija. Geras poveikis ICP parodė tokias priemones:
- Šilkmedžio šakų tinktūra, kurią jie geria du kartus per dieną, 100 ml.
- Gėlių žiedadulkių ir natūralaus medaus mišinys nuo 2 iki 1.
- Pipirmėčių nuoviras naudojamas kompresams ant galvos, kuris turėtų būti atliekamas 1-2 kartus per dieną.
Iš vaizdo įrašo sužinosite daugiau tradicinės medicinos receptų:
- Vonia su nuoviru liepu.
- Įkvėpimo porų nuoviras.
- Česnako ir citrinos mišinys. Valgykite, supjaustykite 2 vidutines česnakų galvutes ir 2 vidutinio dydžio citrinas. Mišinys pilamas 2 litrų verdančio vandens ir infuzuojamas per dieną. Po to užfiksuokite tinktūrą ir 50 mg prieš valgį.
Prieš pradėdami naudoti bet kurią iš šių liaudies gynimo priemonių, turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes net vaistiniai augalai gali vartoti kontraindikacijas.
Aukštos ICP komplikacijos
Jei aukštas intrakranijinis spaudimas nėra gydomas, gali būti rimtų pasekmių, įskaitant:
- Vaiko psichinės būklės pažeidimas.
- Epilepsijos raida.
- Vizualiniai sutrikimai.
- Išeminių ar hemoraginių insultų atsiradimas.
- Jei yra smegenų pažeidimas, sutrikdomas kūdikio kvėpavimas, galūnėse išsivysto silpnumas, o galimas sąmonės sutrikimas.
- Fizinės ir psichinės raidos vėlavimas.
Požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir vaikams nuo metų, gydymas ir prevencija
Hipertenzija dažniausiai siejama su brandaus amžiaus. Tačiau intrakranijinė hipertenzija, ty padidėjęs spaudimas smegenyse, dažnai paveikia jauniausius vaikus. Jei tokia diagnozė buvo padaryta naujagimiui su suplanuotu smegenų ultragarsu, nesijaudinkite. Tai gali būti tik fiziologinės priežastys, pavyzdžiui, ilgas verkimas per tyrimą.
Tačiau nėra naudinga atidėti konsultacijas su vaikų neurologu. Jis nustatys tikslią nukrypimo priežastį ir prireikus paskirs gydymą. Nenormalus intrakranijinis spaudimas yra rimtas sutrikimas, kurį reikia nuolat stebėti ir gydyti.
Skirtingai nuo suaugusiųjų, intrakranijinis spaudimas vaikams yra sunkiau pastebimas ir diagnozuojamas laiku.
Kodėl vaikai padidino intrakranijinį spaudimą?
Intrakranijinis spaudimas yra kitos ligos simptomas nei nepriklausomas pažeidimas. Anatomiškai jo priežastis yra smegenų skysčio (CSF) lygis ir jo poveikis smegenims. Alkoholiniai gėrimai yra nuolat gaminami smegenų kraujagyslėse, o vėliau įsisavinami į kraują. Kai šis santykis yra sulaužytas, atsiranda ši patologija.
Jis gali pasireikšti gimdoje arba gimdymo metu:
- smegenų vystymosi sutrikimai, smegenų skysčio išsiskyrimo būdai;
- gimdos infekcijos;
- ankstyvas pavasario uždarymas (paprastai jis užsidaro 12–18 mėnesių);
- hidrocefalija;
- gimdymo sužalojimas, hematoma, gauta esant sunkiam gimdymui;
- ūminis hipoksija, sukelianti smegenų patinimą.
Tokiais atvejais patologija nustatoma nėštumo metu arba iš karto po gimimo. Laiku atskleistas pažeidimas leidžia ją ištaisyti ir suteikia vaikui galimybę visapusiškai augti ir vystytis.
Smegenų slėgio suskirstymas taip pat gali atsirasti vėliau gyvenime dėl:
- galvos traumos, kurių sunkumas yra skirtingas, kraujavimas;
- bet kokio pobūdžio navikai;
- smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas);
- kraujavimo sutrikimai;
- stiprus apsinuodijimas, sukėlęs smegenų edemą (alkoholinis, narkotinis, narkotikų apsinuodijimas);
- smegenų chirurgijos poveikis sukibimų pavidalu.
Kartais tai pasireiškia kaip laikinas reiškinys vaikams iki 2 metų. Intrakranijinis slėgis mažėja ir didėja esant normaliam diapazonui. Tai sukelia smegenų kraujagyslių tono pokyčiai, kai:
- stiprus stresas, ilgas verkimas;
- kintantis oras;
- per daug krūvio.
Patologijos simptomai
Simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Intrakranijinio spaudimo po 2 metų amžiaus vaikai požymiai:
- dirglumas, agresija, verkimas be priežasties (ypač naktį), vaikas dažnai šaukia;
- padidėjęs mieguistumas, letargija, raumenų hipotonija;
- nenormalios galvos proporcijos;
- greitas galvos augimas, neatitinkantis amžiaus kriterijų;
- ryškios venų ant galvos;
- fontanelio išsipūtimas (išsamesnė informacija straipsnyje: kada turėtų būti uždarytas naujagimio šaltinis?);
- drebulys;
- Graefe simptomas (akys visada nuleidžiamos ir tarp viršutinio voko ir mokinio yra baltos juostelės), kurią vaikas negali kontroliuoti;
- protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis;
- pykinimas ir regurgitacija po valgio;
- prastas svorio prieaugis dėl krūties ar mišinio gedimo, nes čiulpimo metu kranialinis slėgis paprastai didėja, ir šie vaikai pradeda rimtus galvos skausmus.
Vyresni vaikai (3-10 metų) nerimauja dėl:
- pykinimas ir noras vemti, nepriklausomai nuo valgio;
- hormonų sutrikimai, atsirandantys dėl endokrininių ligų, prasta fizinė raida;
- kalbos raidos atsilikimas, afazija (kalbėjimo nebuvimas ar sutrikimas vaiko, galinčio kalbėti);
- didelė kaktos;
- dažnas galvos skausmas, spinduliuojantis į akis, dažniausiai naktį;
- regėjimo problemos, dvigubas matymas, vaikas mato blykstes uždarant akis;
- blogas motorinis koordinavimas;
- nuovargis, nepastebėjimas, dirglumas, apatija, mieguistumas;
- 3-4 metų amžiaus vaikai dažnai nukreipiami į priekį, kenčia nuo dėmesio trūkumo sutrikimo (rekomenduojame skaityti: kodėl vaikas eina ant kojų: dr. Komarovskio atsakymas).
Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji gali būti kupina mirtinų pasekmių.
Ligos diagnozavimo būdai
Daugelis ekspertų mano, kad mūsų šalyje problema, susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams. Jis priskiriamas daugeliui nepavojingų simptomų: smakro drebulys, dažnas šaukimas, prastas svorio padidėjimas, nerimas ir pan. Tokius reiškinius gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, pvz., Motinos pieno ar kolikų trūkumas. Nustato panašų pažeidimą ir diagnozuoja vaikų neurologą, bet ne pediatrą.
Tikrosios kaukolės hipertenzijos diagnozė priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos eigos sunkumo ir numatomos priežasties:
- Naujagimio galvos apskritimo matavimas. Klinikoje kiekvienas priėmimas pediatras tai daro vaikai pirmaisiais gyvenimo metais. Nukrypimas nuo normos gali suteikti pirmąjį įtarimą dėl smegenų pažeidimo.
- Oftalmoskopija - akių gydytojo akių tyrimas. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia išsiplėtusių venų, spazminių kraujagyslių arba regos nervo patinimas.
- Neurosonografija - smegenų ultragarsas. Jis naudojamas naujagimių diagnozei (visiems vaikams jis yra 1, 3, 6 mėnesių amžiaus). Vyresni vaikai, kurie jau uždarė pavasarį, gali patikrinti, ar nėra magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos.
- Doplerio sonografija. Leidžia įvertinti kraujo tekėjimą smegenų kraujagyslėse ir užsikimšimų buvimą.
- Patikimiausias metodas - stuburo punkcija. Jis retai naudojamas sunkiais atvejais. Adata įterpiama į smegenų skilvelius arba cerebrospinalinį kanalą, ir tai vertinama pagal padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kurį sukelia smegenų skystis. Tyrimas atliekamas tik ligoninėje.
- Jei vaikas yra hospitalizuotas, intrakranijinis spaudimas gali būti matuojamas specialiu kateteriu, kuris skaito monitorių. Ši procedūra atliekama tik intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose.
- Naujagimiai lemia intrakranijinio spaudimo pažeidimą pulsuojant šukuoseną ant galvos Ladd vainiko.
- Be to, kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotė. Jame galima pastebėti sustiprintus kraujagyslių brėžinius, tarpšakinių siūlių skirtumus ir pan.
Gydymo metodai padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui
Gydymo metodus, vaistų pasirinkimą priims neurologas arba neurochirurgas, priklausomai nuo diagnozės, sutrikimo sunkumo, priežasties ir kūdikio amžiaus. Gydymas siunčiamas gydant pagrindinę ligą - pagrindinę patologijos priežastį.
Kai kuriais atvejais vaikas imamas tik stebint, įrašomas, jei intrakranijinis spaudimas jam netrukdo gyventi ir augti normaliai. Kartais reikalinga rimta medicininė terapija ar net operacija. Tokie atvejai gydomi tik specialiuose medicinos centruose.
Vaistai
Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą naudojant šias vaistų grupes:
- Diuretikai - Triampuras, furozemidas, acetazolamidas. Jie pašalina perteklių skystį iš organizmo, įskaitant CSF.
- Nootropiniai vaistai - Piracetamas, Cavinton, Pantogam, Nikotino rūgštis (rekomenduojame skaityti: instrukcija dėl tablečių Pantogam vartojimo vaikams). Pagerinti smegenų ląstelių aprūpinimą krauju ir mitybą.
- Neuroprotektoriai - Glicinas, Nevrohelis (rekomenduojame skaityti: kaip suteikti Glycine naujagimiams: Komarovskio patarimas). Padidinkite smegenų ląstelių veikimą, nuraminkite nervų sistemą.
- Antibiotikai - penicilinas, ceftriaksonas. Jei atskleidžiama patologijos priežastis, vaistų, kurių veikimas yra siauras, yra, jei ne, - plačiai. Jie pašalina neuroinfekciją.
- Raminantis būdas normalizuoti vaiko psichinę būklę, nustatyti nervų sistemos funkcijas.
Tradicinė medicina
Tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos su gydančio gydytojo leidimu ir tik tuo pačiu metu atliekant pirminę terapiją. Kai patartina intrakranijinė hipertenzija:
- paimkite šilkmedžio, gudobelės, baldrių, mėtų ar mėlynių lapų infuziją;
- gerti beržų sultis;
- suspausti pipirmėčių galvą;
- patrinti į viskio levandų eterinį aliejų;
- nuplaukite galvą kamparo aliejumi;
- gaminti vonias su styginiu, beržo ar lauro lapais, dobilais arba kalkėmis.
Kiti metodai
Be gydymo, gydytojas paskirs:
- Pratimai su tinkama apkrova;
- kaklo srities masažas;
- fizioterapija (elektroforezė, magnetinė terapija);
- specialios dietos laikymasis, apribojant druską, kepti, rūkytus, riebaus maisto produktus;
- kai kurie sportai, pvz., plaukimas;
- akupunktūra;
- homeopatija;
- lankantis osteopatu (po jo manipuliacijos paciento organizme skysčiai, įskaitant smegenų skystį, cirkuliuoja gerai);
- rankų terapija;
- mikrokonkurso refleksologija yra naujas būdas gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuriame smegenis veikia elektriniai impulsai;
- SPA procedūros.
Sunkiais atvejais jie kreipiasi į manevravimą, t. Y. Nutekėti per didelį smegenų skystį (pvz., Hidrocefalija). Vėžiui ir kai kuriems smegenų pažeidimams reikia operacijos.
Pasekmės vaikui, turinčiam aukštą ICP
Nuolatinis intrakranijinio spaudimo didėjimas sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimą, sutrikdo jo kraujo tiekimą. Teigiama prognozė yra įmanoma laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant vaistą. Vėliau tokie vaikai sėkmingai išgydyti ir atsilieka nuo savo bendraamžių vystymosi nei fiziniais, nei psichiniais rodikliais.
Pradėti, sunkūs atvejai sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip:
- insultas;
- psichikos sutrikimai;
- hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: kaip vaiko smegenų hidrocefalija gydoma?);
- epilepsija;
- paralyžius, parezė;
- koordinavimo sutrikimai;
- neryškus matymas, kartais aklumas;
- kalbos sutrikimas (afazija);
- fizinės ir psichinės raidos atsilikimas;
- rankų ir kojų silpnumas;
- kvėpavimo nepakankamumas.
Komplikacijų sąrašas yra įspūdingas. Jei diagnozė nepadidėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, jis gali sukelti vaiko negalios atvejį. Kai kuriais atvejais tai netgi mirtina.
Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo
Vaikas, turintis intrakranijinį spaudimą, yra labai svarbus, norint tinkamai organizuoti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta gedimo:
- laikykitės geriamojo gydymo režimo, negerkite daugiau nei leidžia gydytojas;
- aprūpinti maistu, vartoti vitaminus (abėcėlė, komplikacija);
- fizinis aktyvumas bus naudingas, tačiau vidutinio sunkumo režimu;
- grūdinimo procedūros;
- neleisti mokykloje stiprių psichoemocinių sukrėtimų, didelių psichinių apkrovų;
- sukurti namuose palankią, pasitikėjimą, ramią aplinką;
- suteikti prieigą prie šviežio oro - dažnai oras oras, vaikščioti daugiau;
- kuo mažiau laiko praleisti kompiuteryje, žiūri televizorių;
- dėl afazijos ir kitų kalbos sutrikimų reguliariai apsilankykite logopedoje;
- suteikti pilną nakties miegą (ne mažiau kaip 8 valandas), pridėti dienos miegą.