logo
  1. Pagrindinis
  2. Slėgis

Kas rodo apatinių galūnių ultragarso venus

Apatinių galūnių venų ir arterijų ultragarsas yra vienas iš populiariausių ir reikalingiausių atrankos metodų, skirtų nustatyti neigiamus kraujotakos sistemos pokyčius. Naudodamasis absoliučiu saugumu, šis diagnostinis metodas yra labai naudingas, nes jis duoda teisingus rezultatus ir yra naudojamas beveik visuomet su atitinkamomis nuorodomis.

Kas tai yra?

Šio metodo diagnostiniai pajėgumai grindžiami ultragarsinių bangų atspindinčiomis savybėmis iš judančių objektų. Tokiu atveju vibracinio atspindžio procesą registruoja specialūs jutikliai, perduodantys duomenis į kompiuterį. Ateityje, naudojant programinę įrangą, signalai paverčiami kraujo diagramomis, patogus mokytis ir diagnozuoti flebologą.

Mokslo pažanga leido sukurti prietaisus, kurie konvertuoja jutiklio signalus į spalvotus vaizdus, ​​kuriuos specialistų tyrinėjo tiesiogiai monitorių ekranuose. Be to, pulsuojančio kraujo tiekimo procesas gali būti girdimas net ir skirtingo intensyvumo triukšmo intensyvumu, būdingu laivams.

Taigi spalva ir garsas leidžia išsamiai ištirti kraujo tekėjimą ir todėl tiksliai diagnozuoti tikėtiną ligą.

Kaip pasirengti apklausai

Ultragarsinis kraujagyslių ir kitų apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas nenumato atskiros mokymo veiklos, o skubiais atvejais - be jų.

Apklausos grynumas turėtų:

  • likus trims dienoms iki procedūros atsisakyti vartoti vaistus, ypač susijusius su kraujo srauto rodikliais. Jei vaistas priklauso gyvybiškai svarbių vaistų kategorijai, apie tai informuokite gydytoją, kuris atlieka atitinkamus tyrimo proceso pakeitimus;
  • apriboti dienos maisto kiekį, kuris gali sustiprinti kontraktinę širdies funkciją (kava ir arbata, kiti stimuliatoriai);
  • dviem dienomis šalinti alkoholio vartojimą ir dvi ar tris valandas prieš renginį ir rūkyti;
  • norint laikytis higienos standartų prieš rekomenduojant ultragarsą skustis ir plauti kojas.

Taigi pasirengimas apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsu yra pratimas su minimaliu laiku, tačiau jis turi didelę naudą sveikatai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tradiciniai apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarso požymiai yra:

  • kojų patinimas;
  • parestezijos apraiškos;
  • išskirtinės venų struktūrinės deformacijos ("žvaigždės" ir tt);
  • epitelio spalvos pakitimas, cianozės apraiškos ant kojų;
  • ilgas žaizdų gijimas;
  • nepagrįstas nuovargio ar skausmo atsiradimas vaikščiojimo procese (pertraukos atvejai). Sumažinta kojų temperatūra, palyginti su panašiomis kitomis kūno dalimis;
  • vietinis plaukų atstatymo nutraukimas, niežėjimo pojūčių atsiradimas kojose.

Kategoriškos kontraindikacijos dėl pėdų ultragarso:

  • ūminių infekcinių procesų eiga;
  • nedideli odos pažeidimai (gabalai, opos ir kt.);
  • nudegimai;
  • sunkios pacientų ligos;
  • psichikos sutrikimų buvimas dalykuose;
  • ūminiai avariniai atvejai (širdies priepuolis, nenormalus smegenų cirkuliacija, vainikinių kraujotakos trūkumas, širdies ritmo iškraipymas ir tt).

Kokio amžiaus turėtų galvoti apie tyrimo atlikimą

Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priskiriami vyresni nei 40 metų žmonės, kuriems rekomenduojama kasmet ultragarsuoti savo kojas.

Tuo pat metu apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarso stebėjimas rodo reikšmingą atitinkamų ligų ir ypač aterosklerozinių anomalijų atsinaujinimą. Todėl amžiaus parametrai nėra tokie svarbūs ir pakankami, kaip ultragarso skenavimo poreikio rodikliai. Svarbu atidžiai stebėti galimų kojų kraujagyslių ligų požymius ir, jei jie aptinkami, būtina nedelsiant atlikti reikiamą diagnozę.

Gana svarbūs argumentai dėl venų kraujagyslių ultragarso ant kojų gali būti:

  • cukrinis diabetas (pagyvenę diabetikai yra ypač linkę ne tik paviršutiniškų, bet ir gilių kraujagyslių trombozei);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pėdų skausmas vaikščiojimo, ypač poilsio metu;
  • antsvoris;
  • tabako priklausomybė;
  • aukštas cholesterolio kiekis kraujyje;
  • operatyvinė intervencija;
  • edema;
  • kojų mėšlungis;
  • venų patologija;
  • trofinės opos;
  • akivaizdūs spalvos pokyčiai kojų odoje;
  • širdies priepuoliai ir insultai.

Tipai ir kaip atlikti apatinių galūnių ultragarsinius indus

Išplėstinė medicininė įranga leidžia ultragarsu atlikti apatinių galūnių venų indus, priklausomai nuo pastebėtų simptomų, trimis būdais.

2D doplerio sonografija

USDG, vadinamasis sutrumpintas 2D-Dopleris, yra klasikinė kojų kraujagyslių diagnostinė versija, leidžianti nustatyti pagrindinius kraujo srauto parametrus ir jo greitį. Paprastai naudojamas kraujagyslių patologijoms nustatyti.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning arba ultragarso nuskaitymas skiriasi nuo pirmojo pagal spalvų kartografavimo galimybes, kurios leidžia papildomai nustatyti kraujotakos kryptį. Įvairiomis kryptimis sekantys srautai įgauna skirtingas spalvas, o tai yra neįkainojama informacija specialistui, kuris leidžia išsamiai nustatyti laivų būklės rodiklius.

Trikampis nuskaitymas

Šis metodas yra labiausiai informatyvus, nes leidžia įvertinti kojų talpų tūrį, spalvotas nuotraukas. Metodas nerodo kraujo srauto greičio, todėl jis dažnai derinamas su dvimatiu metodu.

Pėdų ultragarsas trunka iki 30 minučių. Diagnostikos gydytojo prašymu pacientas guli sėdėdamas ar stovėdamas. Egzaminų vietose galūnės yra padengtos specialia gelio danga, kuri pagerina jutiklio sąlytį su oda ir slopina pernelyg didelį triukšmą. Įjungus spinduliavimo generatorių, gydytojas nukreipia jutiklį per anksčiau pasirinktas sritis, tuo pačiu metu išnagrinėdamas monitoriuje gautų indų būklės vaizdą.

Šis metodas leidžia įvertinti bendrą indų funkcinę būklę daugeliui netiesioginių požymių, siekiant nustatyti ryškias anomalijas (trombozę, plokšteles, kraujagyslių spazmus ir kt.). Remiantis rezultatais, gali būti paskirti papildomi laboratoriniai arba instrumentiniai tyrimai.

Dekodavimo rezultatai, patologija ir greitis

Protokolo ultragarso kojose yra keletas svarbių rodiklių, apibūdinančių indų būklę.

  1. ABI (kulkšnies-brachialinis parametras), atspindintis kulkšnių ir peties sistolės santykį. Reguliavimo efektyvumas - 0,9 ar daugiau, stenozė - 0,7-0,9, išeminiai simptomai - 0,4-0,6, trofinių opų tikimybė - mažesnė nei 0,3.
  2. Kraujo srauto greičio charakteristika yra didžiausio srovės greičio ir mažiausio (relaksacijos / susitraukimo) santykis. Standartinės vertės (cm / sek.) - poplitinė arterija - 50-75, šlaunikaulio - 70-100, pėdos - 25-50, didelės blauzdos - 30-55.
  3. Atsparus indeksas (periferinis atsparumas). Išmatuota šlaunies arterijoje. Standartinis parametras - 100 cm / s ir daugiau.
  4. Pulsacijos indeksas, atspindintis venų spragų būklę. Paprastai pašalinama tibialinė arterija. Reguliavimo vertė - 180 cm / s.
  5. CIM (intima-media kompleksas) storio laipsnis yra medianinės membranos ir intimos santykis. Standartinės vertės - 0,9-1,1 mm.

Be to, naudojant triplex metodą, diagnozuojami ir vėliau interpretuojami bendrieji dinaminiai kraujagyslių veiklos rodikliai.

  • pagrindiniai didelių laivų kraujo srautai, veikiantys kaip matavimo standartai. Keičiamas kraujo tekėjimas gali rodyti reikšmingus sutrikimus;
  • kraujotakos turbulencija, atsirandanti susiaurėjusiose indų vietose;
  • užsikimšusios kraujo srovės, esančios po užblokuotų zonų, nurodant trombozę.

Trombozė

Trombozės susidarymo procesas vyksta in vivo, o kraujagyslių liumenyje atsiranda kraujo krešulių, vadinamų kraujo krešuliais. Sumažinus kraujagyslių liumeną, kraujo krešuliai sulėtina kraujo tekėjimą, sukelia hipoksinį ir išeminį audinių pažeidimą. Jei kraujo krešulys užima daugiau kaip 90% laivo skerspjūvio, jis yra kupinas galimų širdies priepuolių, kartu su nekrozinio audinio deformacija.

Būtinos kraujo krešulių atsiradimo sąlygos yra kraujotakos sistemos ligos, kraujagyslių sienelių patologija, homeostazės sutrikimai ir metabolizmas. Tokiais atvejais skirtingų dydžių ir lokalizacijos induose, taip pat širdies ertmėse gali atsirasti trombozė.

Tarp bendrų trombozės priežasčių yra:

  • įvairių laivo sienelių genezės pažeidimai;
  • anomalijos, atsirandančios dėl koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų veikimo;
  • kraujo tekėjimo proceso pažeidimai;
  • širdies ritmo modelio iškraipymas;
  • padidinti trombozės nėštumo, rūkymo ir sėdimo gyvenimo būdo tikimybę;
  • venų trombozė dažnai atsiranda vykstant oro transportui, padedant slėgio kritimams, sustingusioms kojų procesams ir nepatogoms pozoms, sukeliančioms nutekėjimą įvairiose kūno vietose. Jei sergantiems varikoze, širdies ligomis, ilgus skrydžius reikia elgtis atsargiai.

Normalų kraujotaką užtikrina sveikas ir lygus vidinis indų paviršius. Sugedus kraujagyslių sienoms, aktyvinamas krešėjimo sistemos aktyvumas, dėl kurio atsiranda trombų susidarymas. Taigi kūnas, saugantis save, aukoja kokybinę kraujagyslių sistemos būklę.

Vaskulitas ir aterosklerozė yra ne trauminės kilmės trombozės priežastys. Kartu su chirurginėmis manipuliacijomis, infekcijomis, piktybinio pobūdžio navikais gali atsirasti kraujo krešulių.

Postrombotinė liga

Kraujagyslių trombozė dažnai sukelia postrombotinę ligą - sisteminę venų disfunkciją, didelę tikimybę sukelti stagnacinius procesus ir dėl to trofinius pasireiškimus.

Tokiais atvejais gydytojas sutelkia dėmesį į venų liumeną, nustatydamas jų pralaidumo laipsnį ir vožtuvų sistemą, kurių atvartai prilipo prie kraujagyslių audinių ir yra blogai vizualizuoti. Funkciniai vožtuvo anomalijos prisideda prie daugiakryptės kraujo tekėjimo, kuris yra nepalankus veiksnys.

Taigi, ultragarsinė diagnostika atskleidžia kraujo tekėjimo sutrikimus, dėl kurių ji ypač svarbi dubens ir kojų kraujagyslių tyrimams. Jei prie to pridedame papildomas dvipusių ir trikampių tyrimų galimybes, gauname unikalią diagnostinę procedūrą, kuri yra ypač naudinga kaip profilaktika.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: tyrimo duomenys

Kai kurios ligos pirmiausia turi asimptominį kursą, dėl kurio sunku diagnozuoti. Kai nustatoma apatinių galūnių ultragarsu, daugelis turi klausimą - ką rodo ši procedūra?

Indikacijos

Ultragarsinės venos - tai ultragarsinė kojų kraujagyslių diagnostika. Vertinant parametrus, tokius kaip kraujo srauto greitis, venų vožtuvo būklė, arterijų įtempimo ar atsipalaidavimo laipsnis, kraujagyslių liumenų pažeidimai ir pan.

Būtina informacija gaunama iš judančių kietų kraujo elementų, kuriuos sudaro trombocitai, raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai, kurie, reaguodami į ultragarso signalą, suteikia aiškią reakciją.

Kraujo srauto kryptis keičia atspindėto signalo dažnį ir leidžia įvertinti kraujo tekėjimo charakteristikas.

Ultragarsinio tyrimo paskyrimo požymiai yra įtarimai arba matomi tokių ligų požymiai:

Rekomenduojama atlikti, jei yra šių indikacijų ir pacientų skundų:

  • Pėdų užšalimas net ir labai karšta, o odos niežulys ar paraudimas yra neįprastas.
  • Jausmų dilgčiojimas, ašarojimas, mėšlungis, sustingimas, sunkumas ar skausmas kojose.
  • Minėtų ženklų stiprinimas po pietų.
  • Kojos greitai pavargsta, net be vaikščiojimo ar nešioti nepatogius batus.
  • Ant kojų odos yra patinimas ir raudonos dėmės.
  • Pakeista odos dangtelio spalva.
  • Buvo kraujagyslių "žvaigždžių", trofinių opų.
  • Periodiškai yra traukuliai.

Diagnostiniai metodai

  • neinvazinis;
  • paprastumas;
  • greitis - trunka daugiausia 40 minučių;
  • jokių konkrečių elgesio reikalavimų;
  • saugumą

Leidžia matyti giliai įsišaknijusius laivus - galimų intraveninių intraarterinių formacijų vietą ir dydį.

Suteikia išsamesnę informaciją nei doplerio ultragarsas.

Dopleryje rodomas kraujo srauto intensyvumas, greitis ir kryptis, apskaičiuojamas liumenų skersmuo ir net mažų kapiliarų pilnumas.

Nepaisant to, kad šis metodas yra gana saugus, kai įjungiate prietaisą pilnai galia, kyla pavojus, kad išspinduliuojama energijos spinduliuotė gali pažeisti akies tinklainę.

Nagrinėjant nėščias moteris ir mažus vaikus, galia sumažinama iki minimumo.

Ką rodo nuskaitymas

Venų vožtuvai yra atsakingi už kraujo nutekėjimo ir slėgio stabilizavimą. Jų būklė yra labai svarbi fizinio aktyvumo asmeniui ir kūno padėties pasikeitimui.

Dėl šios priežasties tikrinant laivus didelis dėmesys skiriamas veninių vožtuvų būklės diagnozei.

Kojų spalvos pasikeitimas ant kojų, kraujagyslių mazgų ir edemos formavimasis ir skausmingi pojūčiai yra tik jų veikimo sutrikimų dalis.

Siekiant išsiaiškinti gautus duomenis, naudojamas Valsalvos manevras, kurio esmė yra kvėpuoti ir slopinti įkvėpimą.

Asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, šis metodas yra kontraindikuotinas. Horizontali padėtis sukelia komplikacijų širdies darbe ir gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą.

Kraujagyslių chirurgui ypač svarbūs tokie parametrai kaip lokalizacija ir plokštelių ir kraujo krešulių dydis, jų judėjimo greitis ir kryptis.

Taikant šį metodą, specialistas atlieka paviršinių ir gilių venų ir arterijų, venų vožtuvų, stambių indų sankryžos, prastesnės venos, poplitealinės ir iliakalinės venos bei šlaunies arterijos tyrimą.

Duplex skenavimas leidžia sumažinti ligų, tokių kaip:

  • aterosklerozė, aptinkamas apnašas ankstyvosiose formavimo stadijose;
  • aneurizma, kurios aptikimas užkerta kelią jo plyšimo tikimybei;
  • giliųjų venų trombozė - užkirsti kelią neigiamiems reiškiniams, atsiradusiems dėl insulto ar užsikimšusių kraujagyslių kraujagyslių;
  • po trombozinio sindromo, įvertinus pacientų būklę po trombozės;
  • varikozės išsiplėtimas - nustatyti operacijos poreikį.

Kontraindikacijos

Nepaisant šio metodo universalumo ir saugumo, ne visada galima rekomenduoti pacientams.

Yra keletas kontraindikacijų, tarp kurių verta paminėti:

  • odos pažeidimas, kurį sukelia ne gydančios žaizdos, nudegimai, gabalai;
  • ūminių ar lėtinių odos ligų buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, aritmija;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas ūminėje formoje;
  • astmos priepuoliai;
  • psichinės būklės pokyčiai;
  • nutukimas;
  • pažymėtas kojų patinimas;
  • sukelia limfostazės pūtimas.

Pasirengimas studijoms ir elgesiui

Duplex skenavimas gali būti naudojamas kaip atskiras metodas ir be ultragarso.

Atsakydami į klausimą, kaip pasirengti apatinių galūnių venų ultragarsu, mes galime rekomenduoti dušą prieš apsilankant pas gydytoją, ne valgydami maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą ar gėrimus, turinčius diuretikų (kava, žaliosios arbatos).

Procedūra nereikalauja specialaus paciento paruošimo, išskyrus pagrindinę higieną.

Lankytojas turi atvykti į švarius drabužius, pasiimdamas mažą vystyklą. Jis bus naudingas, kai bus atliekamas nuskaitymas įdėmiai.

Prieš procedūrą pacientas visiškai nusirengia ir palieka tik apatinius.

Tiriamoje srityje ant odos dedamas specialus skaidrus gelis, kuris padidina ultragarsinių bangų laidumą, kai prietaisas liečiasi su paciento kūnu.

Gydytojas nurodo prietaisą prie būtinų taškų, kad gautų tikslesnį vaizdą. Jei reikia, pacientas gali būti paprašytas pakeisti kūno padėtį.

Iš pradžių tyrimas atliekamas horizontaliai, tada matavimai atliekami stovint.

Norint ištirti arterijas kojose, gydytojas prideda specialius rankogalius, kad matuotų paciento kulkšnies spaudimą, matuojant greitį, kuriuo atsiranda nemalonūs pojūčiai.

Norėdamas įvertinti kraujagyslių tonusą, užpildymą, liumenų dydį, gydytojas gali paprašyti subjekto įkvėpti ir įtempti, spaudžiant su kitokia jėga tam tikrose tyrimo srities srityse.

Protokolas apatinių galūnių ultragarso venose, kurių mėginys matomas kiekvienos patalpos ultragarso diagnostikoje. Jame aprašomas jų dydis ir pralaidumas, stačiakampių vožtuvų būklė dešinėje ir kairėje, suralinių venų įvertinimas ir kt.

Taip pat nurodomas kraujagyslių sienų atsparumas, kraujo tekėjimo kryptis ir greitis.

Egzaminų ataskaitoje pateikiama informacija apie bendrą šlaunikaulio, paviršinio šlaunikaulio, giliųjų šlaunikaulio arterijų, pėdų arterijų, priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijas.

Jauniems ir patyrusiems specialistams standartizuotos protokolo formos palengvina darbą. Nedelsiant suformuokite diagnostinių žingsnių seką, kad gautumėte patikimus rezultatus.

Kai jis yra paskirtas ir rodo ultragarso apatinių galūnių arterijas: dekodavimas

Tokie simptomai, kaip kojų sunkumas ir skausmas, patinimas ir visas nemalonių pojūčių kompleksas ilgos vaikščiojimo ar stovėjimo metu, taip pat išsipūtusių venų atsiradimas vakare - tai tiesioginė apatinių galūnių kraujotakos sistemos problemų nuoroda. Pirmoje konsultacijoje gydytojas turės išsiaiškinti patologijos laipsnį, kad rastų tinkamą gydymą. Kaip ir bet kokių minkštųjų audinių atveju, vienas iš pagrindinių diagnostinių priemonių yra kojų arterijų ir venų ultragarsinis tyrimas. Taigi, kada yra nurodyta ultragarso apatinių galūnių arterijų skenavimas ir kas tai rodo?

Kada skiriama?

Deja, šiuolaikinis gyvenimo ritmas yra ne tik techninė pažanga, bet ir daugelio ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, amžiaus mažėjimas. Pavyzdžiui, jei ankstesnė kojų aterosklerozė buvo senyvo amžiaus žmonėms būdinga liga, šiandien jos pasireiškimas pradėtas rasti jaunesniems kaip 30 metų pacientams.

Apatinių galūnių venų ultragarsas parodomas nuo tam tikro amžiaus kaip prevencinė procedūra ir rekomenduojamas ir visiems tiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu. Tačiau yra požymių, kad ultragarsas tampa būtinybe ir nereikalauja vėlavimo.

Video 1. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė informacija: indikacijos. Kaip tai padaryti?

Kokios yra nuorodos? Patikrinkite, ar kojų indai turi būti nedelsiant:

  • pastebima edema;
  • išsiplėtusios venos, gerai matomos bet kuriuo metu, ne tik po treniruotės;
  • odos spalvos pakitimas ant kojų (dažnai probleminė sritis tampa ruda arba violetinė);
  • trofinių opų atsiradimas;
  • padidėjęs traukuliai;
  • galūnių dilgčiojimas ar nejautrumas;
  • niežulys, nors neįtraukiamos odos ligos.

Geras papildymas ultragarsu yra kojų kraujagyslių sistemos Doplerio nuskaitymas. Jis rodomas:

  • diabetas;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • rūkymas;
  • skausmas kojose, pasunkėjęs vaikščiojant;
  • odos ant kojų ranka;
  • greitas kojų arba kojų užšalimas apskritai;
  • apatinių galūnių raumenų silpnumas;
  • jausmas, kad šaltkrėtis yra periodiškai per mano kojas.

Rankų venoms taip pat reikia laiku diagnozuoti, tačiau čia pateiktos indikacijos yra šiek tiek kitokios.

1 nuotrauka. Kojų arterijų ir venų ultragarsinė diagnostika.

Reikia skubėti rankų ultragarsu, jei:

  • tai atsitinka, kad rankos „nutrauks“;
  • yra silpnumo jausmas, kai niekas negali būti paimtas į rankas ar suspaustas į kumštį;
  • rankos nuolatos šaltos (net jei tik rankos);
  • ant ginklų atsirandančios žaizdos ilgai neišgydo;
  • jei skirtingose ​​rankose matuojamas slėgio skirtumas yra didesnis nei 20 mm.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu ar sunkiais rūkaliais.

Ką rodo apklausa?

Apatinių galūnių kraują aprūpina visas laivų tinklas, suskirstytas į venų sistemų trijulę. Juose yra gilių ir paviršutiniškų venų kolektorių, kuriuose yra daug dvigubų lapų vožtuvų. Šie vožtuvai skatina kraujo judėjimą iš apačios į viršų, priešingai gravitacinėms jėgoms.

Venų sistemos pagrindas yra gilūs indai, kurie nėra matomi akims, net ir tose, kuriose yra plonos kojos ir plona oda. Per šiuos laivus didelė dalis viso kraujo teka (apie 90%), o sienos skiriasi nuo paviršinių venų struktūros mažu raumenų skaidulų storiu.

Jų skaičius yra apie šimtą ant kiekvienos kojos, o funkcija yra perkelti kraują iš apačios į viršų. Šį judėjimą palengvina raumenų darbas, kuris atsiranda, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, o spaudimas sukurtas dešinėje atrijoje.

Normos ir dekodavimas

Ultragarso rezultatus turi interpretuoti kraujagyslių chirurgas arba flebologas, kuris gali teisingai analizuoti visus susijusius parametrus ir matmenis.

1 nuotrauka. Ultragarsinė forma: mėginių protokolas apatinių galūnių venų ir arterijų diagnostikai.

Kojų arterijos

Dėl kojų arterijų ultragarso gydytojas turi galimybę įvertinti:

  • kiekvieno laivo anatomija;
  • laivo sienelės storis (galiausiai jis gali būti vadinamas „intima-medijos“ kompleksu - bendrosios miego ir bendrosios šlaunikaulio arterijos tyrimas kaip pastovios vertės);
  • kraujagyslių pasipriešinimo parametrai - pagal juos bus galima įvertinti stenozės buvimą ir bendrą arterijų nuovargį;
  • būdingi kraujo tekėjimo požymiai, priklausomai nuo širdies fazės (diastolės ar sistolės);
  • kraujo tekėjimo greitis ir jo pokyčių greitis.

Tyrimo protokole turėtų būti aprašytas:

  1. Kraujo srauto tipas ir jo atitiktis.
  2. Didžiausias kiekvieno laivo kraujotakos greitis (taip pat tikrinamas, ar laikomasi lentelėje pateiktų standartų).
  3. PI yra pulsavimo indeksas, kuris yra visų didžiausių greičių sumos ir vidutinio greičio santykis. Apatinėse galūnėse turėtų viršyti 4.
  4. DF - slopinimo koeficientas. Paprastai jis turėtų nukristi nuo 1,15 iki 1,48, mažesnės vertės rodo arterijos stenozę. Jis apibūdina ryšį tarp pulsavimo indekso tolimose ir artimiausiose galūnėse.
  5. Kiekvieno laivo kraujospūdžio parametrai turi savo normas, be to, gydytojas turi atkreipti dėmesį į slėgio skirtumą. Tarp skirtingų galūnių jis neturi viršyti 20 vienetų.
  6. „LEAD“ (arba „maloolar-humeral“ indeksas) - apibūdina santykį tarp slėgio verčių pečių ir kulkšnių, turėtų būti apie 1,0.
  7. RI arba brachialinis indeksas - turi savo standartą kiekvienam indui ir apibūdina skirtumą tarp mažiausio ir didžiausio kraujo srauto greičio iki šlaunies arterijos didžiausio greičio. Paprastai tai turėtų būti 1,0 - 1,2.
  8. Stenozės buvimas ir jo tūris procentais.
  9. Plokštelių ir jų savybių buvimas: judumas, vieta, kompozicijos homogeniškumas, komplikacijos.

Protokolas apatinių galūnių ultragarso venos turi informaciją apie:

  • kiekvienos venos būklę kairėje ir dešinėje;
  • kraujotakos sujungimas su kvėpuojančiais indais;
  • rezervuaro indų jautrumas suspaudimui;
  • sienos stenozė;
  • kraujo krešulių buvimas;
  • veninių vožtuvų nuoseklumas;
  • patologijos buvimas refliukso pavidalu;
  • daugiau nei 3 mm skersmens venų perforantų lokalizacija, neatliekanti jų funkcijų.

Nustatant kraujo krešulį, jo parametrai turėtų būti nurodyti tyrimo protokole:

  • ar jis apima venų liumeną, ir jei taip, kiek procentais;
  • jis yra mobilus arba yra netoli sienos;
  • kokia yra jos struktūra;
  • ar jutiklis prisiliečia, ar trombas keičia savo padėtį arba lieka judantis.

Remiantis gauta informacija, jo rankose pacientui pateikiama išvada, po kurios rekomenduoja arba gali skirti gydymą tik kraujagyslių chirurgas arba kvalifikuotas flebologas.

Išvada

Apibendrinant, verta dar kartą priminti, kad tik specialistas gali interpretuoti apatinių galūnių venų ultragarso skenavimo rezultatus! Negalima bandyti iššifruoti savarankiškai gautų duomenų: tik gydytojas gali žinoti, kaip atlikti teisingą diagnostinę diagnostiką ar atlikti gydymą! Tik jis galės teisingai įvertinti laivų būklę ir vėlesnes jų sveikatos išsaugojimo taktikas.

Apatinių galinių laivų ultragarsinė analizė

Pėdų sveikata priklauso nuo patologijų prevencijos, kompetentingos priežiūros, laiku diagnozuotos ligos. Ultrasonografija (ultragarsu) dažnai naudojama kojų indams tirti. Tai padeda nustatyti pažeidimus, juos atskirti nuo kitų, saugoti nustatyto gydymo veiksmingumą.

Kraujagyslių ultragarsinio tyrimo rūšys

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimo procedūra yra paprasta, paplitusi ir saugi tyrimo technika, neturinti absoliučių kontraindikacijų. Procedūros pagalba gaunama tiksli informacija apie arterijų būklę.

Tyrimo esmė - įvairių tankių bangų įsiskverbimas per audinių sienas. Ultragarsas atsispindi iš audinio ir tvirtinamas įranga, kuri vizualiai rodo informaciją. Todėl gydytojas gauna kojų indų būklės vaizdą. Visi ultragarso tipai skirstomi į doplerografiją, skenavimą ir trikampį tyrimą.

Laivų įvertinimas ir apatinių bei viršutinių galūnių patologijų nustatymas atliekamas ultragarsu.

Naudojant ultragarso gali diagnozuoti ligą ankstyvame etape.

Kokybinis diagnostinis vertinimas galimas apskaičiuojant šiuos parametrus:

  • liumenų skersmuo;
  • sienos įvertinimas;
  • kraujo srauto analizė;
  • kraujotakos savybės, naudojant specialų triplex 3 D režimą.

Ultragarsinis kraujagyslių Dopleris

USDG lengvai aptinka kraujo tekėjimo sutrikimus, tačiau ne visada įmanoma nustatyti priežastį. Šis metodas neapvaizduoja kraujagyslių sienelių ir jų patologinių lenkimų, tačiau jie veikia kraujo tekėjimo greitį ir jo kokybę. Doplerio tyrimas yra skirtas ligų, kurios yra išnykusios, simptomams: endarteritas, Takayasu liga, kojų aterosklerozė; venų varikozė.

Apatinių galūnių venų dvipusis nuskaitymas

Per ultragarso nuskaitymą monitoriui perduodamas dviejų dimensijų tiriamo galūnių sektoriaus spalvinis vaizdas. Šio metodo privalumai yra rezultatų objektyvumas, gebėjimas gauti duomenis apie struktūrinius sienos pokyčius. Foniniai ir indukuojami kraujo srauto rodikliai registruojami realiu laiku, o periferinės kraujo sistemos tikrinamos. Ši technika nustato kraujotakos sistemos obstrukcijos priežastis, pateikia informaciją apie venų vožtuvus.

Trikampis nuskaitymas

Šio tipo apatinių galūnių laivų ultragarsas yra greičiausias laiku, tikslus, tačiau jo kaina yra didesnė už likusią. Ji plečia duplex galimybes, pridedant spalvų doplerio režimus, t. spalvos vaizdą apie kraujo judėjimą kraujagyslėse, kurios gali aiškiau įvertinti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, taip pat leisti tiksliau įvertinti indų pralaidumą ir stenozės laipsnį. Pasiekti trys tikslai, kurie nustatė metodo pavadinimą - triplex:

  • tikrinama laivų anatomija;
  • apskaičiuotas kraujo srautas;
  • atliekamas tikslaus kraujagyslių pralaidumo spalviniame režime įvertinimas.

Kai reikia diagnozuoti kojų indus

Apatinių galūnių ir kitų ultragarso porūšių USDG indai pagal flebologus turi tokias indikacijas:

  • sunkus kojos po ilgo darbo;
  • traukuliai;
  • matomos sapeninės venos;
  • odos patamsėjimas ir tamsinimas;
  • aneurizma;
  • kūno silpnumas be priežasties, ilgalaikio negalėjimo.

Aptikta patologija

Apatinių galūnių kraujagyslių ir kitų tipų diagnostikos Doplerio sonografija padeda nustatyti šias patologijas:

  • venų varikozė;
  • asimptominiai pradiniai kraujagyslių pažeidimai;
  • arterijų susiaurėjimo segmentų buvimas (stenozė);
  • sutrikęs kraujo tekėjimas;
  • cholesterolio plokštelių buvimas;
  • a- ir hipoplazija;
  • kraujo krešulys kraujagyslėse;
  • aneurizma;
  • tromboembolija;
  • flebotrombozė;
  • Raynaudo sindromas;
  • vožtuvo liga;
  • lėtinis kraujagyslių nepakankamumas;
  • ekstravazinis suspaudimas;
  • trauma, arteritas; po trombozinio sindromo.

Kaip pasirengti apatinių galūnių venų ultragarsu

Dėl ultragarso yra tokių rekomendacijų:

  • geriausia nustoti rūkyti per dieną;
  • paprastai 3 dienas - nuo alkoholio ir vaistų, turinčių įtakos kraujotakos būklei;
  • nenaudokite stiprios arbatos, kavos ir kitų dirbtinių stimuliatorių;
  • prieš pradedant, svarbu išlaikyti ramybę.

Kaip ultragarsiniai laivai

Ultragarsinė procedūra atliekama etapais. Žingsniai:

  1. Apatinis apatinis trikotažas.
  2. Ant sofos esančios kojos išplito plataus pečių plotį.
  3. Po to, kai specialistas pritaikys gelį ant odos paviršiaus, jis supras jutiklį, kad nuskaitytų indų būklę. Diagnozėje gydytojo prašymu reikės pakilti.
  4. Arterijų ultragarsu matuojamas slėgis. Be to, su giliu venų ultragarsu, reikia „įtempti“, o ne kvėpuoti.

Kas rodo apatinių galūnių ultragarso venus

Tyrimas nustato vietą, įvertina kraujagyslių pralaidumą. Gydytojas vertina vožtuvų funkcionalumą, anomalijas, kurios turi įtakos kraujo tekėjimui. Tirti rodikliai:

  1. ABI - kulkšnies skaičiaus indeksas. Reikšmė yra nuo 0,9 iki 1,4, o padidėjusios apkrovos padidėja. Su nedideliu greičiu, sugedimas yra sugadintas.
  2. Slėgio indeksas tarp peties ir piršto - ribos yra 0,8-0,9.
  3. Kraujo srauto greitis šlaunies arterijose - 100 cm s, kojose - 50 cm s.
  4. Šlaunikaulio arterijos atsparumas yra ne mažesnis kaip 1 m per sekundę, jei yra nukrypęs, nurodoma išemija.
  5. Arterijos pulsacijos indeksas s viršija 1,8 m. Dėl mažų tarifų galima spręsti dėl susiaurėjimo.
  6. Pagrindinis kraujo tekėjimas didelėms arterijoms. Su nukrypimais yra susiaurėjimas. Turbulentinis srautas kalba apie stenozę. Priežastys yra tromboembolija, navikas.

Kontraindikacijos tyrimui

Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas naudojant ultragarsą neturi kontraindikacijų, išskyrus nudegimus. Nerimas gali turėti įtakos rezultatui. Ultragarsas nesukelia žalos ir todėl neturi nepageidaujamų reakcijų.

Kur atlikti ultragarsu iš apatinių galūnių venų

Procedūrą galite atlikti bet kurioje ligoninėje. Gydytojas nurodo kryptį arba pats veikia ultragarsu. Medicinos įstaigose Maskvoje apytiksliai išlaidos tyrimui (USS - angioscanning, USS, USDG) rubliais bus:

  • Medsemeya - 2000;
  • SM klinika - 2000 m
  • ABC medicina - 2500;
  • Kapitalas yra 3400;
  • Tarptautinis chirurgijos centras - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Vakarų 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsas: ką rodo tyrimas?

Apatinių galūnių patologijos užima pagrindinę vietą raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Tai sukelia žmogaus skeleto struktūros ypatumas, dėl kurio kyla didelė įtampa. Nuolatinis darbas, pernelyg didelis fizinis krūvis, sužalojimai - tai veda ne tik prie apatinių galūnių raumenų, bet ir laivų disfunkcijos.

Siekiant tiksliai nustatyti pažeidimo lokalizaciją, naudojama diagnostinė technika, pvz., Ultragarso nuskaitymas. Ją sudaro žmogaus kūno audinių bangų atspindys ir reprodukcija ekrane per jutiklį.

Tai yra visiškai saugus tyrimo metodas, kai jums nereikia chirurgiškai įkelti į organus. Be to, prietaisai šiuo metu yra kiekvienoje klinikoje, o tai padeda plačiai naudoti nuskaitymą.

Kas šiame straipsnyje:

Skenavimo indikacijos

Tokio tyrimo kaina dažnai yra maža, todėl vidutinis pacientas gali tai sau leisti. Atsiliepimai apie ultragarso skenavimą yra tik teigiami.

Jei norite atlikti šią procedūrą, turite kreiptis į gydytoją. Tai gali būti kraujagyslių chirurgas, flebologas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Tokia procedūra neįmanoma atlikti be medicininės konsultacijos, nes kartais galima atlikti funkcinius testus. Jei paviršinis defektas bus nustatytas, gydytojui be papildomos diagnozės bus aiškūs pažeidimai.

Jei pacientas turi tokius klinikinius simptomus, kaip ir: t

  1. Edematinis sindromas, kuris lokalizuotas ant kojų, kulkšnių ar blauzdų. Jis dažnai pasireiškia dienos pabaigoje, vakare, ypač po sunkios dienos, kai fizinė įtampa yra ant apatinių galūnių.
  2. Nervų laidumo kojose pažeidimas - „goosebumps“ nuskaitymas, nemalonus dilgčiojimas, kojų ir kojų tirpimas, temperatūros jautrumo pokyčiai.
  3. Viršutinių venų, matomų plika akimi, defektai - mikrovaskuliarinių kapiliarų išplitimas, turintys vorų venų pavadinimus, taip pat skausmingi mazgai, petechijos ir ekchimozė.
  4. Odos spalvos pakitimas. Tai gali būti apatinis, paraudimas, cianozė arba raudonos spalvos atspalvis. Lokalizacija taip pat gali būti skirtinga - ant kojų, kojų ar šlaunų.
  5. Audinių regeneracijos pažeidimas, kuris yra padidėjęs kraujavimo laikas ir ilgų netgi nedidelių sužalojimų gijimas. Į šią grupę įeina trofinės kojų opos, kurias sunku gydyti.
  6. Sumažinus apatinių galūnių odos temperatūrą, taip pat nuovargio jausmą, net esant mažai apkrovai.
  7. Skausmas, atsirandantis dieną ir naktį, lydimas traukulio sindromo, jaudinantis kojų raumenis.

Tokie požymiai, kaip galvos odos storio sumažėjimas ir nepakeliamas niežėjimas, taip pat yra tyrimo indikacija.

Ultragarsiniai tipai

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, kojų indų ultragarsas gali būti skirtingas. Šiuolaikinėje medicinoje yra trys skenavimo rūšys - klasikinis, dvipusis ir trikampis.

Standartiniai tyrimai arba klasikinė dvimatė diagnostika gali padėti nustatyti kraujo tekėjimo funkcinį gebėjimą. Jo užduotis yra nustatyti kraujo tekėjimo greitį kraujyje.

Šis metodas dažniausiai naudojamas palyginti su kitais, nes jis yra paprasčiausias ir patogiausias dekoduojant. Jis tinka tirti venus ir arterijas. Tokio nuskaitymo aparatas yra labai kompaktiškas ir gali būti perkeliamas iš vienos vietos į kitą.

Dvipusis metodas yra kombinuotas metodas, apimantis ankstesnį diagnostikos ir spalvų režimą, kuris leidžia nustatyti ne tik kraujo srauto greitį, bet ir jo kryptį. Norint juos atskirti, buvo sukurtas spalvotas skenavimas, todėl kiekviena kryptis turi savo spalvą.

Trišakis skenavimas yra pažangiausias tarp kitų, nes jis grindžiamas trijų dimensijų tiriamojo laivo modeliu.

Tačiau šio režimo minusas yra nesugebėjimas nustatyti kraujo tekėjimo krypties ir greičio, todėl jis naudojamas tik kartu su ankstesniais metodais.

Pasiruošimas nuskaitymui

Kad tyrimas būtų kuo informatyvesnis, būtina laikytis paprastų taisyklių. Juos lengva atlikti ir jiems nereikia specialių įgūdžių, tačiau jie užtikrins skenavimo tikslumą.

Visų pirma, prieš arterijų ir venų ultragarsą kojose turite atsisakyti blogų įpročių, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, kurie rodo kraujo tekėjimo greitį. Alkoholis yra draudžiamas 48 valandas, o rūkyti negalima vieną dieną prieš tyrimą.

72 valandos prieš nuskaitymą verta atsisakyti narkotikų, turinčių įtakos kraujotakai ir ypač venų nutekėjimui. Jei vaistai yra ypač būtini ir jų atmetimas gali sukelti sunkių komplikacijų, verta apie tai pranešti diagnostikui, kad būtų išvengta klaidų, iššifravus tyrimą.

Stipri arbata ir kava nėra rekomenduojama 12 valandų prieš nuskaitymą, nes jie linkę padidinti kraujospūdį, o tai gali pakeisti faktinį vaizdą.

Iškart prieš tyrimą reikalinga asmens higienos procedūra ir plaukai pašalinami iš tyrimo vietos.

Procedūrai nėra kontraindikacijų.

Mokslinių tyrimų metodika

Nuskaitymas atliekamas, kai pacientas sėdi, gulėjo arba stovi - tai priklauso nuo tiriamo ploto. Be to, gydytojas gali paprašyti, kad laikas nuo laiko pakeistų vadinamuosius funkcinius testus, kuriuose galite matyti venų vožtuvų darbą skirtingomis sąlygomis.

Siekiant užtikrinti geriausią jutiklio sąlytį su oda, naudojamas specialus hipoalerginis gelis, kuris dedamas į bandymo sritį. Tai padės pašalinti klaidas, atsirandančias dėl kontakto su perteklių.

Norėdami pradėti, jutiklis įjungiamas, o po to į audinį patenka ultragarso bangos. Jie visiškai nekenkia organizmui. Atskleidžiant nuo kraujagyslių sienelių, bangos nukrenta ant jutiklio, kuris perkelia juos į ekraną. Tada gydytojas pateikia transkriptą.

Neįmanoma ištirti pačios laivo sienos - ji atspindi tik bangas. Kraujotakos ir patologinių formacijų, pvz., Piktybinių ir gerybinių navikų, cholesterolio kaupimosi, trombų susidarymo ir griežtumo nustatymas.

Norint gauti pilną vaizdą, turite atlikti papildomus tyrimus.

Ką galima aptikti skenuojant?

Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į tam tikrus parametrus, svarbius diagnozuojant įvairias ligas.

Kulkšnies-brachialinis kompleksas nustatomas pagal sistolinio slėgio reikšmę kairiajame peties ir kojos santykyje. Normali kraujotakos sistema veikia ne mažiau kaip 0,9. Esant patologijai, indeksas mažėja. Reikšmė 0,3 yra kritinė ir rodo, kad gali atsirasti komplikacija, pvz., Trofinė opa.

Diagnozuojant taip pat svarbu kraujo tekėjimo per laivus greitis. Kojos arterija yra bent 100 centimetrų per sekundę. Jei šis skaičius sumažėja, tai rodo kliūtį kraujagyslėje ir išemijos atsiradimą.

Gydytojas taip pat matuoja vidinio koroido storį, kuris neviršija 1 milimetro. Jo išplitimas arterijoje rodo aterosklerozės buvimą.

Skenuojant su ultragarsiniu jutikliu, galite aptikti tokias patologijas:

  • Giliosios varikozinės apatinių galūnių venos;
  • Kraujagyslių sienelės uždegimas, pavyzdžiui, apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas;
  • Lėtinis ar ūminis venų nepakankamumas;
  • Veno sistemos vožtuvo defektų buvimas, kuris gali reikšti varikozės išsiplėtimą;
  • Venų ar aterosklerozinių plokštelių trombozės atsiradimas arterijose;
  • Raynaud'o sindromas arba išnykęs endarteritas;
  • Arterinės aneurizmos - kraujagyslių sienelės, dažnai pastebimos didelėse arterijose, pvz., Šlaunikaulio, atskyrimas.

Kartais atsitinka, kad ultragarso metodas negali suteikti konkretaus atsakymo patologijoje, tada gydytojas paskirs CT skenavimo ar magnetinio rezonanso terapiją - tai padės jam išsiaiškinti diagnozę.

Kaip šio straipsnio vaizdo įraše aprašomas apatinių galūnių ultragarsas.

Kojų arterijos ligos simptomai

Ultragarsas yra vizualizavimo metodas, grindžiamas aukšto dažnio garso bangų naudojimu, norint gauti skersinius kūno vaizdus. Ultragarsinis įrenginys susideda iš šių komponentų: monitoriaus, klaviatūros, procesoriaus, duomenų saugojimo įrenginio ir jutiklio arba keitiklio.

Daugiau kaip 35 ultragarsinių tyrimų tipai

Mūsų klinika atlieka šiuolaikinių didelio tikslumo įrangos tyrimus. Tyrimus atlieka tik patyrę gydytojai.

Ultragarsas gali būti įprastas, realiu laiku arba Dopleriu. Doplerio ultragarsas atliekamas tiriamiesiems indams, remiantis Doplerio efektu.

Ultragarso privalumai mūsų klinikoje:

  • GALIMI KAINOS
  • PATIRTYS DOKTORIAI
  • AUKŠTOJO PRIEŽIŪROS ĮRANGA

Pasiruošimas ultragarso diagnostikai

Daugumai tyrimų nereikia specialaus mokymo. Yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • - Nenaudokite ultragarso tą pačią dieną po rentgeno, gastro
  • - ir kolonoskopija. Paremkite kraują tyrimams turėtų būti prieš ultragarso procedūrą.

Kai kurie ultragarso tipai, kuriuos reikia paruošti:

  • - Ultragarsas ir priedai;
  • - Šlapimo pūslės ultragarsas;
  • - Krūties ultragarsas;
  • - Prostatos liaukos ultragarsas;
  • - Pilvo organų ultragarsas.

Mūsų gydytojai

Odintsovo centrinė apylinkės ligoninė - gydytojas-praktikas, vietinis gydytojas. Burdenko pavadinta vyriausia karo klinikinė ligoninė yra kardiologų departamento rezidentė, galva. endokrinologijos kabinetas. Rusijos ligonių gydymo skyriaus vadovas yra Rusijos banko medicinos centras. Rusijos banko pagrindinės administracijos poliklinika Maskvoje.

Diplomas "Bendrosios medicinos" PSU - 1987 m.
Magistrantūros studijos RUDN - medicinos mokslų kandidato disertacijos gynimas 2001 m
Sertifikavimo kursai terapijoje - paskutinis 2014 m., Kardiologija, endokrinologija.

Atlieka širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės ir virškinimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą. Gydymo atranka pacientams, sergantiems kombinuota patologija.

Pacientų išlaikymas ligoninėje ir poliklinikoje. Rengia pirminį išsamų tyrimą, siekiant nustatyti lėtinių ligų vystymosi rizikos veiksnius ir parengti individualų jų taisymo planą. Naudoja šiuolaikinius diagnostikos metodus interpretuojant visų tipų laboratorijas, spinduliuotę ir funkcinius tyrimo metodus.

Distalinės diabetinės polineuropatijos (pėdų jautrumo pažeidimas) diagnostika, diabetinės autonominės neuropatijos širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostika. Prevencija, diagnostikos ir gydymo endokrinnnoy patologija (skydliaukės ligos: mazginė struma, židinio pokyčiai, autoimuninė tiroiditas, hipotiroidizmas, hipertireozė, tolesnių po operacijos, paciento konsultavimas prieš masažo ir fizioterapijos gimdos kaklelio srityje, cukrinis diabetas, įskaitant individualų mitybos planą ir atrankos plėtros optimalus gydymas, hipoparatiroidizmas, hiperparatiroidizmas, hormonus gaminantys hipofizės navikai, diabeto insipidus, antinksčių navikai, endokrininio geno arterinė hipertenzija. a) endogeninė hipercortisolizmas, antinksčių nepakankamumas, osteoporozė moterims ir vyrams, vyrų androgenų trūkumas, vitamino D trūkumas, svorio koregavimas, sukuriant individualų mitybos planą, konsultavimas moterims, planuojančioms nėštumą, ir nėščios moterys su endokrinine patologija, endokrininės patologijos tikrinimas; Prieš ir nėštumo metu „seksualinės formulės“ sudarymas paaugliams medicininės apžiūros metu Pirminė konsultacija su vyresniais nei 5 metų vaikais pirmą kartą endokrininė diagnostika atologija, skydliaukės ligų prevencija vaikams. Ligos, kurias gydo gydytojas, bent 10 dalykų AKTH-ektopinis sindromas, antinksčių nepakankamumas, prolaktinoma, stomatotropinoma, diabeto insipidus, cukrinis diabetas, nutukimas, osteoporozė, osteopenija, hipopituitarizmas, hipogonadizmas. Ar gydytojas pataria dėl šių ligų, jei kalbame apie vaiką „Lytinės formulės“ sudarymas paaugliams medicininės apžiūros metu. Pirminis konsultavimasis su vyresniais nei 5 metų vaikais su neseniai diagnozuota endokrinine patologija, skydliaukės ligų profilaktika vaikams, vitamino D trūkumo prevencija, svorio mažinimo programos kūrimas.

Dalyvavimas profesinėse asociacijose, konferencijose, reguliarus dalyvavimas konferencijose ir endokrinologų mokyklose.

2001 m Baigė Chita valstybinę medicinos akademiją, kuri specializuojasi medicinos versle. 2012 m Baigė anesteziologijos ir gaivinimo bei intensyviosios terapijos stažuotę. 2012-2014 m Chita regioninės klinikinės ligoninės anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros gydytojas. Anesteziologas-resuscitatorius Zaigraevskio centrinėje ligoninėje. 2015 m. Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos programos akušerijoje ir Ivanovo hnikologijoje tobulinimo kursas. 2017 m Išplėstinis mokymas „Anesteziologijos ir gaivinimo bei intensyviosios terapijos“ kursuose, remiantis Ulan-Udės Buryato valstybinio universiteto pagrindu. 2018 m Maskvos valstybinės klinikinės ligoninės, pavadintos VP Demikhovo vardu. 2018. Iki šiol gydytojas yra anesteziologas ir Maskvos gydytojo klinikos atstovas.

Anesteziologija ir gaivinimas

2003-2004 m Chirurgas GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy rajono ligoninėje Buriatijoje.
2003-2004 m Chirurgas GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy rajono ligoninėje Buriatijoje.
2004-2008 m chirurgas GBUZ Muya centrinėje regioninėje Buryatijos ligoninėje.
2004-2008 m chirurgas GBUZ Muya centrinėje regioninėje Buryatijos ligoninėje.
2008-2012 m Endoskopas GBUZ miesto ligoninėje Nr. 2 Chitoje.
2012-2013 m Endoskopo gydytojas GBUZ miesto poliklinikoje №1, Ulan-Ude, Buriatijos Respublika.
2013–2015 m - Endoskopo gydytojas Tyvos Respublikos GBUZ respublikonų onkologijos centre.
2015-2016 m Endoskopo gydytojas GBUZ miesto ligoninėje Nr. 4, Ulan Ude, Buriatijos Respublika.
2016-2017 m - chirurgas GBUZ Zaigraevskaya CRH Novi-Bryansk ligoninėje Buriatijoje.
2017 m. Iki dabar buvusio Maskvos Maskvos gydytojo endoskopo gydytojo.

1996-2002 m ChGMA Chita specialybės pediatrijoje.
2002-2003 m stažuotė operacijoje Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 m „ChGMA“, „Chita“ specialistų kvalifikacijos kėlimo ir profesinio perkvalifikavimo fakultetas, profesionalus perkvalifikavimas specialiame endoskopiste.
2012 m Sertifikavimo chirurgijos ciklas, magistrantūros studijų katedra, BSU, Ulan-Ude.
2014 m Endoskopijos sertifikavimo ciklas - Novokuznetsko valstybinis Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos antrosios pakopos medicinos švietimo institutas - endoskopinis gydytojas.
2017 m Sertifikavimo chirurgijos ciklas - magistrantūros studijų katedra, BSU, Ulan-Ude.

Operatyvinis gydymas, endoskopinė diagnozė pasirenkant ir avarinę patologiją (gastroskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronchoskopija, cistoskopija), medicininių įrašų tvarkymas, endoskopinės įrangos naudojimo kontrolė.

2012 m. Jis dalyvavo medicinos mokslų kandidato magistro klasėje. Chikunova S.O. ir magistro technika Nikonenko D.M. tema: Lipnios keramikos restauracijos. 2013 m. Jis dalyvavo profesoriaus Edward McLaren, universiteto profesoriaus (UCLA), Estetinės odontologijos centro vadovo, tarptautinės grupės ARBA narys, paskaitoje. DDS, MDC dėl temos: "Astretinė keramika - aistra" (faneros, intarpai, antklodės).

2004 m. - Omsko valstybinė medicinos akademija, specialybės odontologija, baigė vienerių metų specializaciją stomatologijoje.
2009 m. Kursas „Modernios endodontinio gydymo technologijos, nikelio-titano technologija“, Maskva.
2009 m. Seminaras dantų balinimo ir klinikinės klinikinės sistemos ZOOM, Discus Dental, Maskva
2010-Dalyvavimas konferencijoje „Tiesioginė dantų priekinės grupės estetinė restauracija naudojant kompozitines medžiagas“ Maskva, Dentsply.
2010 m. Specializacija terapinėje odontologijoje GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 valandos.
2010 m. - specializacija ortopedijos odontologijoje Federaliniame valstybiniame medicinos institute, 576 val.
2010-Master-klasė - „Kompleksinių restauracijų stiklo pluošto stiprinimas kasdienėje praktikoje, dantų klijavimas“.Proteko, Maskva.
2011 m. Kursas „Gydymas, klinikiniai sprendimai ir metodai“, Solomonovas, Maskva.
2011 m. Teorinis ir praktinis kursas „Mikroskopas, dirbantis su endodontiniu mikroskopu“, Roma, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Aš atlieku terapinį gydymą pilno endodontinio pasirengimo protezavimui, restauravimo, balinimo, profesinės higienos, paprastų ištrynimų atveju, dirbu endodontiniu mikroskopu.

2011–2013 m. Federalinės medicinos ir biologijos agentūros, Maskvos Federacinės valstybinės biudžetinės edukologijos instituto nuolatinės studijų instituto Klinikinės odontologijos ir implantologijos klinikos klinikinė rezidentūra.

2008 m. Baigė Farerų valstijos medicinos universitetą Chabarovską.

2008-2009-Praktika apie specialybę "Bendrosios praktikos odontologija" pagal MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Chabarovskas.

2014 m. - mokslinio ir praktinio seminaro „Kaulų plastinė chirurgija“ dalyvė. Lektorius: Habiev K.N. Maskva

2015 - Darbas su ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantavimo sistema, sertifikatas Dėstytojai: D. Shatarov ir Dovbnev V.A. Maskva

2015 m. Dalyvavo apskritojo stalo tema „Biologiniai, fiziologiniai ir mechaniniai pericervikulinių audinių recesijos priežastys, turintys įtakos protezų prognozės mažinimui dantų implantuose“. Dėstytojas: Friedmanas Ilja Maskva.

2015- Praktinis kursas „ASTRA TECH“ implantų sistemai, sertifikatas Dėstytojai: Kirilas Polyakovas ir Renatas Ayubovas Maskva.

2015 m. Baigė teorinį kursą „Sudėtingos klinikinės implantologijos ir periodonto operacijos, jų sprendimo būdai, naudojant šiuolaikines biomedžiagas“ Dėstytojas: Dudin MA Maskva

2015- Kursas „Imantologinių operacijų planavimas 3D modeliavimas. Chirurginių šablonų gamyba. CORTEX implantų linijos ypatybės ir privalumai. CORTEX implanto įrengimas. Dėstytojai: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinners A. Maskva.

2016- paskaitos-praktinio kurso „Estetinio rezultato pasiekimas pašalinant gingvistinį recesiją - chirurginių metodų lyginamoji analizė“ dalyvis. Lektorius: Fevraleva A.Yu. Maskva

2016- Dalyvavo praktiniame ir teoriniame kurse „Kaulų persodinimas dantų priėmime“. Dėstytojai: Urazbakhtin I.I. ir Ponomarev O. Yu. Sankt Peterburgas.

Specializacija: visų rūšių ambulatorinės chirurginės intervencijos: paprastas ir sudėtingas dantų ištraukimas; dantų šaknų hemisekcija ir amputacija ‚alveolotomija ″ šaknų viršūnės‚ cistektomijos 'rezekcija gerybinių navikų pašalinimas. Implantologija: implantų montavimas Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Open ir uždarytas sinusų kėlimas, kaulų audinio taisymas su titano tinkleliu, horizontali osteotomija, sosidge technika, krypties kaulų regeneracija, alveolinio proceso skaidymas naudojant pjezo instrumentus, naudojant a-prf, i-prf. Periodontinė chirurgija: vestibuloplastija, frenuloplastika, gingivoplastika, uždaroji ir atvira kiretažė, žandikaulio operacija, skirta uždaryti dantenų ir implantų srities nugaros recesiją, keičiant dantenų biotipą, sukuriant pridedamą gingivos zoną.

Sankt Peterburgo medicinos institutas, pavadintas IP Pavlovu, 1993 m., Specialybė „Bendroji medicina“. Stažuotė specialybėje „dermato“ RKVD, Nalchik.1994.g. Profesinis perkvalifikavimas RMAPO, Maskvos 2007, OU ir TU specialybės "Ultragarso diagnostika" specialybėse "Dermato", "Ultragarso diagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Suaugusiųjų ultragarsinis tyrimas: skydliaukė, seilių liauka, pieno liauka, širdis (ECHO-KG), pilvo ertmė, pleuros ertmė, kepenys, tulžies pūslės, kasos, blužnies, inkstai, antinksčių, šlapimo pūslės, prostatos, kapšelio, gimdos, kiaušidės, dvigubas kraujagyslių nuskaitymas (arterijos, viršutinės ir apatinės galūnės venos, piemenų ir slankstelių arterijos), akušerijos ultragarsas, 3D-4D, sąnarių ultragarsas, minkštieji audiniai, limfmazgiai.

(Medicinos reabilitacijos centras, kuriam vadovauja V. I. Dikul) RUDN katedros mokytojas. Aukščiausia medicinos kategorija.

RUDN medicinos fakultetas specialybėje „Medicinos verslas“. Diplomas su pagyrimu, tarptautinis diplomas su pagyrimu.

Vertebroneurologas, reabilitologas, paravertebrinių blokadų technika, farmakopunktūra, vietinė injekcijos terapija, masažas naudojant trigerines zonas. Rezidencija, pagrįsta Neurologijos ir klinikinės neurofiziologijos katedra, RUDN.

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicinos laipsnį.
Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu Neatidėliotinos ligoninės Nr. 2 Rostove prie Dono. Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Maskvos valstybinės medicinos akademijos diplomas „Bendroji medicina“ (terapinė ir profilaktinė) (1981)
Stažuotė „Terapeutas“, Maskvos miesto klinikinė ligoninė Nr. 67 (1992)
67-ojo miesto klinikinės ligoninės antrinolaringologijos diplomas (1993)
"Otorinolaringologija", Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos institutas (2012)

Ūminis ir lėtinis rinitas (sloga): įskaitant alerginį, vazomotorinį rinitą; ūminės gerklės uždegiminės ligos: ūminis tonzilitas, ūminis faringitas, paratonsiliarinis pūlinys; ūminis ir lėtinis sinusitas: antritas, etmoiditas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, nosies polipozė; ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas: išorinė vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas; uždegiminės gerklų ligos: ūminis ir lėtinis laringitas, gerklų tonzilitas; galvos ir kaklo uždegiminės ligos: furuncles, veido, kaklo; išorinės nosies, ausies, sužalojimai; svetimkūniai ryklės, gerklų.

ENT gydytojas, Miesto poliklinika №195, Maskva (1983-2012) ENT gydytojas, Miesto poliklinika № 139, Maskvos vėžinių ligų klinika (1983-1986) ENT gydytojas, medicinos centras „Mūsų klinika“, Maskvos miestas (2012-2016)

Baigė Altajaus valstybinį medicinos universitetą (2002-2008 m.), Įgijo bendrosios medicinos (Barnaulas) laipsnį.
Baigė specializaciją Dermatovenereologijoje (2008-2010). (Stažuotė) pagal Altajaus valstybinio medicinos universiteto (Barnaulo) Dermatovenerologinės medicinos universitetą.
2015 m. Maskvoje vyko papildomas mokymas Dermatovenereologijoje (144 val.), Remiantis Federalinės valstybinės biudžeto mokymo įstaigos „Federalinės medicinos-biologijos agentūros pažangių studijų institutu“ pagrindu.

Jis turi didelę patirtį gerybinių navikų pašalinimo aparate „Surgitron“ (elektrokaguliacija). Jis gydo įvairias odos ir galvos odos ligas, įskaitant lėtines (grybelines, virusines, autoimunines, alergines, infekcines). Platus požiūris į įvairių odos problemų sprendimą, paremtas ligų etiologija ir patogeneze. Jis užsiima trichologinių problemų, lytiniu keliu plintančių ligų diagnozavimo ir gydymo korekcija. Nuolat didina profesinį mokymo lygį.

Sibiro valstybinis medicinos universitetas, Tomskas. "Medicinos verslas".
Ramiojo vandenyno valstijos universitetas, Chabarovsko teismų praktika.

Didelė patirtis diagnozuojant ir gydant pacientus, sergančius odos ir poodinio riebalų ligomis: įvairių etiologijų, pyodermos, dermatozės (psoriazės, atopinio dermatito), grybelio, onichomikozės, ektopariasitozės, virusinių odos ligų, riebalinių liaukų ligų, židinio ir difuzinės alopecijos, seborėjos dermatitas. lytiniu keliu plintančios ligos ir STI, skubios pelningumo STI, trichoskopija, dermatoskopija, individualus gydymo režimų parinkimas pagal diagnozę. Radijo bangų aparato Surgitron darbas: gerybinės odos ir gleivinės odos pašalinimas.

Rusijos dermatologijos kosmetologų draugijos narys, Trichologų sąjunga.

2004 - Tatarstano Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos SRI AGiP seminaras „Efektyvios perinatalinės priežiūros skatinimas“ Dušanbėje
2005 m. - Tadžikijos medicinos personalo antrosios pakopos studijų institutas „Kolposkopija“, Dušanbė
2006 m. - projektas, kurį įgyvendino CARE Tadžikistanas - Mokymas „STI valdymas“, Dušanbė
2007 m. - CARE Tadžikistano įgyvendintas projektas - mokymas „Organizacijos, skirtos teikti draugišką požiūrį į jaunimo seksualinę ir reprodukcinę sveikatą“, Dušanbėje; Tadžikistano Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija, UNISEF, Tatarstano Respublikos šeimos gydytojų asociacija Seminaras "Pagalba ir maitinimas krūtimi vaikų draugiškoje ligoninėje", Dušanbė
2009 m. - GTZ Parter for the Future. Pasaulyje. Tadžikistano Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija, mokymo kursai "Nacionalinių standartų, skirtų saugios antenatalinės priežiūros teikimui ir priežiūrai, įdiegimas" Dušanbė
2010 m. - RMAPO Kolposkopija, Maskva
2012 m. - FBUN „Epidemiologijos centrinis tyrimų institutas“, 18-asis mokslinis-praktinis seminaras „Naujos užsienio ir vidaus rekomendacijos gimdos kaklelio vėžio profilaktikai ir ankstyvam aptikimui. Nauji Molekulinės diagnostikos centro pokyčiai gimdos kaklelio patologijos patikrinimui "Maskva
2014 m. - UAB „PENCROFT-FARMA“ seminaras „Dr. Arabino pesimistų naudojimas akušerijoje ir uro-ginekologijoje“; FBUN TsNIIE 26-asis mokslinis ir praktinis seminaras „Florocenosis - racionali PCR diagnostika ginekologijoje. Patirtis naudojant klinikinę praktiką "Maskva; PENCROFT-PHARMA CJSC seminaro „Saugus abortas: rankinis vakuuminis aspiravimas, medicininis abortas“ kursai ir mokymai Maskva

Sistemingai tobulina savo žinių lygį ir medicinos įgūdžių lygį specialybės kursuose, turi specialisto pažymėjimą. Ji užsiima mokslinių tyrimų veikla, aktyviai dalyvauja seminaruose, meistriškumo pamokose, parodose ginekologijoje. Teikia specializuotą pagalbą ginekologiniams pacientams klinikoje ir ligoninėje. Atlieka ambulatorinį priėmimą, mažas operacijas ir manipuliacijas (RDV, GS, hipo-, labioplastika, GSG ECHO, pneumo- ir hidrotubacija, intrauterinė instillacija, įterpimas ir IUD pašalinimas, abortai chirurginiais ir medicininiais metodais), padedant laparotominėms ir laparoskopinėms operacijoms; ginekologijoje, akušerijoje, gydyme, dispersijos stebėjime priklauso kolposkopijos technika ir gimdos kaklelio patologijų gydymo metodai, ginekologijos ir akušerijos ultragarsu. Vadovavo Lytinės reprodukcinės sveikatos centrui, draugiškų jaunimo paslaugų medicinos patariamajam centrui.

Darbo patirtis: 6 metai

GBUZ MO "Vidnovskaya rajono klinikinė ligoninė" (Vidnoe)
07/2009 - dalyvauja Laikas (chirurgas, endoskopas)

GOUVPO valstybinė klasikinė akademija im.Maymonida (Maskva), medicinos fakultetas
09/2008 - dalyvauja laikas (Topografinės anatomijos ir operacinės chirurgijos katedros asistentas)

Pirmosios pagalbos stotis (Vidnoe)
01/2010 - 2011 m. Birželio mėn. (Medicinos padėjėjas)

Maymonid (Maskva) pavadintos Valstybinės klasikinės akademijos valstybinė aukštojo mokslo įstaiga t
08/2003 - 07/2009 Socialinės medicinos fakultetas, spec. „Medicinos verslas“

Klinikinė rezidencija GOUVPO valstybinė klasikinė akademija. Maimonides (Maskva)
09/2009 - 07/2011 Klinikinis praktikantas specialybėje „Bendroji chirurgija“

Rusijos valstybinė medicinos akademija (Maskva)
Endoskopijos katedra, pirminė specializacija 2011 m

- Ūminės chirurginės patologijos gydymas (panaritinis, pūlingos odos ligos, poodiniai audiniai, sąnariai, perforuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ir kitos ūminės pilvo ertmės ligos)
- Atlikti veiksmai: išvarža, cholecistitas, apendicitas, odos pažeidimų pašalinimas, poodinis audinys ir kt.
- Gebėjimas dirbti savarankiškai
- Žinios apie dabartines chirurginės anatomijos tendencijas
- Tyrimų atlikimas ir interpretavimas: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskopija, bronchoskopija, sigmoidoskopija,
- Terapinės virškinimo, bronchų ir kolonoskopijos (polipų, formavimosi, NO-efektų, biopsijos, kraujavimo iš virškinimo trakto sustabdymas, bronchų medžio reorganizavimas, storosios žarnos formų pašalinimas, stentų įrengimas, įskaitant nudegimus).

Diplomas „Už asmeninį indėlį į Maskvos regiono Leninskio rajono sveikatos sistemos plėtrą“ (2011)

2001-2003 m. Maskvos poliklinika Nr. 106, endoskopas.
2004-2007 m. Maskvos miesto klinikinė ligoninė Nr. 64, endoskopas skubios pagalbos atveju.
2004-2015 GP 5 DZM, bendrosios praktikos gydytojas.
2012-2015 Vaikų miesto poliklinika № 118 DZM, endoskopas.

1993-2000 m. - Rusijos draugystės draugija, medicinos fakultetas, kvalifikacijos gydytojas, medicinos specialybė.
2000-2002 m. - Rusijos draugystės universitetas, medicinos fakultetas, endoskopijos ir ultragarso diagnostikos bendrosios chirurgijos klinikos rezidentūra, specialybės endoskopija.
2002-2005 m. - Rusijos liaudies draugystės universitetas, medicinos fakultetas, antrosios pakopos studijos fakulteto chirurgijos katedroje, akademinis laipsnis Medicinos mokslų kandidatas.
2011 m. - Rusijos valstybinis medicinos universitetas, pažangūs mokymo kursai, specialybės endoskopija.

Ultragarsinė diagnostika. Atlieka pilvo organų, šlapimo sistemos, limfmazgių, pieno liaukų, skydliaukės, dubens organų, prostatos ir kapšelio ultragarso diagnostiką. USDG arterijų ir galūnių venų, kaklo brachiocefalinių kraujagyslių.

2008 m Taškento medicinos akademija, Uzbekistano Respublika, 2010 m. Specialybė „Bendroji medicina“. Taškento medicinos akademija, Uzbekistano Respublika, rezidentūra specialybės „Onkologija“ 2014 m. FSBI "Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, perkvalifikavimas 2014 m. Specialybės „Ultragarso diagnostika“. UCI "SoMeT", remiantis Širdies ir kraujagyslių chirurgijos tyrimų centru. A.N. „Bakuleva“, „Išplėstinis mokymas tema„ Ultragarso širdies ir kraujagyslių patologijos diagnostika “2014 m. GBOU VPO MSMSU juos A.I. Evdokimova, pažangus mokymas kurso „Paliatyvi priežiūra“ metu

Ultragarsinė sąnarių ir stuburo diagnostika. ECHO-KG, paviršinių organų (minkštųjų audinių) ultragarso diagnostika.

Baigė Maskvos medicinos ir socialinės reabilitacijos institutą (MIMSR) Kvalifikacijos kėlimo kursai: 2013 m. FMBA GKB 83 Išplėstinis mokymas „Ultragarso diagnostika“

Profesiniai tikslai: konsultacijos akušerijoje ir ginekologijoje - ambulatorinis priėmimas, ultragarsas; gimdos kaklelio gydymas, gimdos kaklelio gimdos radionavidinis gydymas fotochirurginiu aparatu, dubens uždegiminėmis ligomis, kiaušidžių disfunkcija, Bartholino liaukų liga, menopauzė ir menopauzė, atrofinis vaginitas, būklė, susijusi su dirbtine menopauze, kraujavimas po menopauzės, idiopauzė, vamzdžių biopsija, nėštumo valdymas, kolposkopija.

1989 m. Baigė pagyrimus iš Turkmėnijos tautų valstybinio medicinos instituto draugystės ordino.
2013 m. Priėmė galutinį profesionalaus perkvalifikavimo programos „Ultragarso diagnostika“ sertifikatą

„Visą gyvenimą galima palyginti su sezonais: pavasarį ir jaunimą, vasarą - gyvenimo žydėjimą, rudenį - patirtį, išmintį, žiemą - gyvenimo pabaigą ir pasirengimą naujam gyvenimui. Be to, kiekviena moteris eina per brendimo periodus, hormoninių procesų vystymąsi, santuoką, vaikų gimimą ir auklėjimą bei reprodukcinių ir hormoninių procesų slopinimą. Nepaisant to, kad visi esame skirtingi, daugelis mūsų minčių ir problemų yra panašios. Todėl noriu pasidalinti su jumis savo patirtimi dėl dažniausiai pasitaikančių problemų ir užduotų klausimų. “

Jis baigė antrąją MOLGMI, NI Pirogov / FGBOU IN RNMU. N.I. Pirogov. / 1981 m. Specialybėje - Pediatrija. Jai pavesta perduoti GBUZ DGKB numerį 13. N.F. Filatovas. Įtrauktas į stažuotę Pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų institute, remiantis DGKB № 9 pavadinimu. G.N. Speransky. Tada jis buvo perkeltas į RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos urologijos tyrimų institutą. Jis išlaikė antrosios pakopos urologijos kursą pagal GKB Nr. N.I. Pirogovas urologijos ir operacinės nefrologijos katedroje 2 MOLGMI. N.I. Pirogovas. Jis ištyrė vidutinės molekulinės medžiagos poveikį lėtiniam inkstų nepakankamumui ir įvairiems urogenitalinės sistemos uždegimams, nevaisingumui.

Šiuo metu jis ir toliau aktyviai taiko aukštųjų technologijų medicininę pagalbą pacientams, sergantiems urologine patologija Maskvos gydytojų klinikose.

Dirbdamas urologijos tyrimų institute, jis dirbo mokslinėje veikloje departamente - inkstų uždegiminės ligos, katedroje - Eferentiniai urologinių ligų gydymo metodai - kartu su inkstų nepakankamumu (hemodializė, hemosorbcija, plazmos mainai). Jis yra 26 mokslinių straipsnių autorius, įskaitant išradimus tema „Latentinės infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos - diagnozė ir gydymas“. Kartu su operatyvine veikla vykdoma mokslinė veikla. Jie atliko daugiau kaip 11 000 chirurginių intervencijų urogenitalinės sistemos organuose. Pagal gentį. 20 nėščių moterų urologinės patologijos, jie gydė daugelį nėščiosios pielonefrito sergančių pacientų. Medicinos centre „Santuoka ir šeima“, su gentimi. namo numeris 20 buvo susijęs su vyrais, turinčiais įvairių nevaisingumo formų.

Jis yra Rusijos urologų asociacijos narys, Rusijos andrologai, nuolatinis Visų Rusijos urologijos konferencijos dalyvis, nuolat dalyvauja Karlo Storzo mokyklos (Vokietija) meistriškumo kursuose.

Baigė antrąją MOLGMI. N.I. Pirogovas (FGBOU VO RNIMU. NI Pirogov) 1984 m. Specialybės „medicinos versle“. Baigęs klinichesskoy stažuotės ir aukštosios mokyklos dirbo asistentu, vyresniuoju dėstytoju, profesoriumi atliekant chirurgines ligų katedra, vadovaujama departamento kraujagyslių chirurgija, buvo konsultantas pagrindinio karinio klinikinės ligoninės Rusijos Mia kraujagyslių chirurgijos, iš kurso Avarinis Širdies ir kraujagyslių chirurgijos vedėjas, fakulteto Išplėstinė medicinos. Darbas departamentas įvykdė ir gynė 1990 disertaciją apie kandidato medicinos mokslų laipsnį Chirurginės ligos: "Infekcija kraujagyslių grantų (diagnostika, gydymas, prevencija)", 1998 metais - disertaciją medicinos mokslų daktaras laipsnį: "Astanoje septinių komplikacijų, atsirandančių dėl galūnių aortos ir arterijų rekonstrukcinės chirurgijos.

Per pastaruosius 3 metus profesorius V. Komrakovas. Chirurgijos klinikos klinikos "Maskvos daktaras" vadovė NPKF Protek. Savo darbe naudojasi pažangių technologijų naujoviški kraujagyslių ligų diagnostikos ir gydymo metodai. Profesorius toliau būti aktyvūs organizuojant ir vykdant aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą pacientams įvairių disciplinų klinikoje, šiuolaikinių inovatyvių metodų diagnozuojant ir gydant įvairias ligas, širdies ir kraujagyslių sistemą ir chirurginės patologijos vartojamas papildomai kartu su visuomenės sveikatos ir ekonominių standartų įvedimas - ypač serga vyresnio amžiaus kartu su daugiafunkcine patologija.

5 metus Komrakovas V.E. Kombinuotas darbas katedroje su administraciniu darbu universitete: dirbo dekanu darbui su užsienio studentais, dirbo tarptautinio universiteto skyriaus vadovu. Jis yra daugiau nei 140 mokslinių publikacijų, iš jų 3 monografijų (bendradarbiaujant), apie vnutrinney ligų valdymo departamentas prie E.I.Chazova (vadovas - kraujagyslių ligų) redagavimui autorius, kelių tomų vadove Gerontologijos ir geriatrijos, redagavo akademiko RAMS VN Yarygina (redaktorius, kompiliatorius, 16 autorių bendraautorius), išradimai, metodinės rekomendacijos studentams. Paskelbus keletą metų (bendradarbiaujant); monografijos "Infekcija kraujagyslių chirurgijoje", "Chirurginė sepsis", "Obliterating trombangitis": 2010 m. - gydytojams skirtas vadovas "Trombozinės būsenos akušerinėje praktikoje".

Ilgalaikiam medicinos pramonės vystymuisi (per 30 metų) jis buvo apdovanotas tarpdisciplininio jungtinio komiteto dėl Rusijos Federacijos apdovanojimų medaliu „Už sveikatos priežiūros paslaugas“.

Echokardiogramoje, TKDS, Uzdg laivai (arterijų ir venų), viršutinės ir apatinės galūnės su Doplerio, Doplerio ultragarso pilvo laivai (aorta, NVP, inkstų laivai), skydliaukės ultragarsas, pilvo ultragarsas, ultragarso tulžies pūslės (funkcinis tyrimas), JAV inkstų ir antinksčių liaukos, ultragarso šlapimo pūslės, ultragarso prostatos ir kapšelį, krūties ultragarso regionų limfmazgių, ultragarso minkštųjų audinių, ultragarso aktyviųjų paviršiaus išdėstyti mazgai, ultragarso seilių liaukų BKG kaklo laivai, ultragarso sąnarius ir elektrokardiogramoje, FER, HÖLTER, SMAD.

1968 m. - Dniepropetrovsko medicinos institutas, turintis Pediatrijos laipsnį, patyręs vaikų chirurgą Dniepropetrovske

1971 - 1973 m. - Kijevo mokslinio-mokslinio tyrimo instituto vaikų urologijos rezidentūra

1973 - 1975 m. Dirbo urologu Jerevane 1975 - 2015 m. S.P. Botkin, Maskva, urologas (nuo 2005 m., Klinikinis darbas Valstybinėje klinikinėje ligoninėje, pavadintoje SP Botkin, praėjusiais metais daugiausia dirbo chirurginėje ligoninėje).

Ji turi aukščiausią kategoriją. Įvaldę ir savarankiškai atlikti apipjaustymo operacijas su edema, varikocelės gydymo, pašalinti akmenų šlapimo pūslės, šlapimtakių, inkstų (įskaitant Staghorn) operacijos TUR, prostatektomija, šlaplės rezekcija, rezekcija, šlapimo pūslės pagal priežasties oknologicheskih ligos rezekcija inkstų cistos, cistos aspiracijos, plastinės chirurgijos (įvairiais būdais). Padėjo atlikti inkstų transplantacijos operacijas, radikalią prostatektomiją dėl vėžio. Esant nepaprastajai padėčiai, jis parafimozės, punkcijos cistostomijos, punkcijos nephrostomijos, nefrektomijos ir kitų neatidėliotinų intervencijų metu atliko pažeidžiančio žiedo išskaidymą.
Vykdo konsultacijas ir ambulatorinį gydymą pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, šlapimtakiu ir pacientais, sergančiais šlapimo nelaikymu, taip pat lytiniu keliu plintančiomis ligomis.

Turkmėnijos valstybinis medicinos institutas (1974-1980)
Klinikinė rezidencija akušerijoje ir ginekologijoje (1980-1982).

-veikiantis ginekologas (ligoninės dienos sąlygomis: gimdos kaklelio polipų pašalinimas, gimdos kaklelio konjugacija; atskiras gimdos ertmės sienų diagnostinis užkirtimas, gimdos ertmės polipų pašalinimas, Bartholino liaukos abscesų atidarymas ir nutekėjimas, IUD įdėjimas ir išėmimas);
- nėštumo valdymas;
- nevaisingumo diagnostika ir gydymas;
- moterų lytinių organų uždegiminių ligų diagnostika ir gydymas;
- kiaušidžių disfunkcijos diagnostikos gydymas;
- gimdos kaklelio ligos diagnostika ir gydymas;
- moterų lytinių organų gerybinių navikų diagnostika ir gydymas;
- diagnozuoti ir gydyti disfunkcinį gimdos kraujavimą;
- mastopatijos diagnostika ir gydymas;
- šeimos planavimas (patarimai dėl kontracepcijos ir optimalaus kontracepcijos metodo parinkimas);
- pregravidinis transplantatas;
- pasirengimas IVF programai

Medicinos mokslų daktaras (turi daugiau nei du šimtus mokslinių straipsnių, įskaitant monografijas).

Įvaldę chirurginės intervencijos: cistoskopija, kelionių ir garinimo šlapimo pūslės kontaktinis litotripsija šlapimo pūslės, šlapimtakio ir inkstų, šlapimtakio kateterį, šlapimtakio stento, veikimo esant Wodniak, cistos ir atsižvelgiama į Spermatic laido Przydatki, apipjaustymas, operacija Sapozhkova 1-2 žingsnis, epididymectomy, orchidektomija, orchidunektomija, frenikulotomija, šlaplės polipo išskyrimas, Ivanisevičiaus operacija, Mar-Maros operacija, cistolitomija, epikystostomija, trokaro cistostomija, intravesicalis ir retropubinis adenomakas Omiya, nefrektomija, pyelolithotomy, ureterolithotomy nefrostomija, dalinė nefrektomija, CHPNS, chirurgija priapizmas, lūžis varpą.

Parafimozės, šlapimo skydo, cistoskopijos, punkcinės hidrocelio mažėjimas, didėjanti uretrografija ir cistografija, antegrado pyelografija.

Klinika "Medkvadrat" - koloproctologas 2016-2017
 Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017 m. Medsi klinika

- 2008-2014 m. Valstybinė klasikinė akademija. Medicinos fakultetas (RUDN).
- 2014–2015 m - MGMU. Sechenovo "Universitetinės ligoninės №1" stažuotės specialybė "Chirurgija". Diplomo pažymėjimas.
- 2015-2017 m - SSC Coloproctology juos. A.N. Ryžikio rezidencija, specialybė
"Coloproctologist" diplomas, pažymėjimas.

Žinios apie šiuolaikinius koloproctologinių ligų gydymo ir diagnozavimo metodus, medicininės dokumentacijos taisykles. 1. Pagalba per pilvo operacijas, laparoskopinės operacijos. 2. nepriklausoma operacija - Hemoroidektomija (uždarytas, atvira, ultragarso skalpelio) ekscizijos išangės įtrūkimai (-ai pnevmodivulsiey su sfinkterotomija), ekscizijos tiesiosios žarnos fistulės (ertmių, su turintis latekso ligatūrų) ECX ekscizijos (su siuvimo į apačią, lygiagrečių siūlės, sinusektomiya) iškirpimas perianal karpos, hemorojaus skleroterapija, perrišimas hemorojaus latekso žiedai, atidarymo ir drenažo -podkozhnyh - pogleivinės, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, uždarymo Divstobru skaičiavimo ir -ileostom. 3. Medicininių įrašų laikymas 4. Medicininių įrašų saugojimas, elektroninių atvejų istorija, 5. Pranešimų rengimas, paskaitos

Baigė Turkmėnijos valstybinį medicinos universitetą (TSMU)

Ultragarsinė diagnostika (Smolensko valstybinė medicinos akademija) Sertifikavimo kursas specialybės "Ultragarso diagnostika" (Rusijos rentgeno radiologijos mokslinis centras)

"Ultragarso diagnostika" Rusijos rentgeno radiologijos mokslinis centras

- Jerevano valstybinio medicinos instituto „Bendrosios medicinos“ diplomas
- Stažuotė ultragarso diagnostikoje, Lenino aukštųjų medicinos studijų instituto centrinis ordinas

„Radiologija“, Maskvos medicinos akademija, pavadinta IM. Sechenovas
"Radiologija", Rusijos medicinos akademija
"Radiologija", Kubano valstybinis medicinos universitetas

Jis valdo pagrindinius metodus ultragarso diagnostikos įskaitant pilvo ultragarsu, retroperitoniniame tarpe, ultragarsinį prostatos, skydliaukės ultragarsu, krūties ultragarsu, dubens ultragarsu, per makštį nagrinėjimo, ultragarsu vidaus organų sąnarių ultragarsu, ultragarso limfmazgių

Pagal 2014 m. Programas „Visuomenės sveikatos ir visuomenės sveikatos organizavimas“, „Laikinosios negalios ir sveikatos priežiūros kokybės tyrimas“ 2016 m. Rusijos medicinos tęstinio profesinio mokymo akademijoje, „Išplėstinis mokymas pagal programą„ Klinikinė neurologija bendrosios praktikos praktikoje “2016 m. GBOU VPO RNIMU juos. N.I. Pirogovo Rusijos sveikatos apsaugos ministerija

2015 m. - Šiaurės Osetijos valstybinis universitetas. K.L. Khetagurova, Vladikavkaz (bendrosios medicinos gydytojas)
2016 m. - Kubano valstybinis medicinos universitetas, Krasnodaras (stažuotė, chirurgija)
2016 m. - Kubano valstybinis medicinos universitetas, Krasnodaras (profesionalus perkvalifikavimas, koloprotologas)

2017 m. - Ambulatorinė koloproctologija (rusų kolorektalinės chirurgijos mokykla, koloprotologas)

Ambulatorinis priėmimas Ligos diagnozė Gydymo tikslas
Planuojamų operacijų vykdymas

1987 - 1993 m. Rusijos valstybinis medicinos universitetas (bendroji medicina)
Stažuotė: nuo 1993 m. Iki 1994 m. (Terapija) medicinos skyrius Nr. 1 (GKB Nr. 12)
Onkologijos sertifikatas nuo 2001 m
Funkcinės diagnostikos gydytojo pažymėjimas nuo 2003 m
Kvalifikacija patvirtinta 2017 m
Nuo 2004 m. RAMS buvo suteikta aukščiausios kvalifikacijos kategorija specialybės terapijoje;
Dabartinis medicinos darbuotojo kvalifikacijos įrodymas. 2015-03-13
Terapijos specialisto pažymėjimas (žr. Priedo kopiją);
Kardiologijos specialisto sertifikatas nuo 2017 m.

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija (funkcinės diagnostikos specialisto pažymėjimas)
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija (ultragarso diagnostikos specialisto sertifikatas)
Išplėstinis echokardiografijos mokymas GKB Nr. 85 funkcinės diagnostikos katedroje

Bet kurios terapinės patologijos pacientų tyrimas ir konsultavimasis;
EKG dekodavimo metodų turėjimas suaugusiems ir vaikams;
Suaugusiųjų ir vaikų spirometrijos dekodavimo metodų ir išplėsto spirografinių tyrimų difuzijos ir kūno turėjimas
EEG dekodavimo metodų turėjimas
Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (veloergometrija, treadmill testas);
Širdies echokardiografijos meistriškumas;
Holterio EKG stebėjimo ir kraujo spaudimo dekodavimo metodikos turėjimas;
Ultragarsinis pilvo organų, urologijos, širdies ligų tyrimas;

Maskvos mieste jis baigė klinikinę stažuotę ir rezidenciją FSBE HE N.I. Pirogovas. Neurologijos, neurochirurgijos ir medicinos genetikos katedroje.

Sertifikuotas medicinos specialistas funkcinės diagnostikos, radiologijos „neurovizualizacijos“, refleksologo.

Maskvos valstybinio universiteto Psichologijos fakulteto Psichofiziologijos katedros antrasis aukštasis mokslas, pavadintas MV Lomonosovo specialybės psichofiziologas. Turiu leidimą dirbti su poligrafo „melo detektoriumi“, elektroencefalografija „EEG“, biofeedback „BFB treniruotės“ sukėlė potencialą „klausos, regėjimo, pažinimo“, streso psichologija.

2011 - miesto klinikinės ligoninės Nr.15 skubios chirurgas 2011-2014 –GP121 chirurgas su vienos dienos stacionare ir 2015 m. Operatyviniu vienetu, miesto klinikinės ligoninės chirurgas 2015 m., Šeimos gydytojų klinikos chirurgas 2015-2018

- Konservatyvus ir chirurginis pūlingų ligų gydymas (virimo, angliavandenių, užaugintų nagų, abscesų, flegmonų ir pan.), Įskaitant radijo bangą skalpelį - odos navikų ir poodinio audinio konservatyvus ir chirurginis gydymas (ateromos, lipomos, fibromos, karpos, čiulpai) homozolennosti, papilomos ir tt), įskaitant radijo bangą skalpelį - plastinės operacijos pooperacinių ir keloidinių randų, ausų šlapimo ir kt. - Konservacinis sąnarių ligų, intraartikulinių injekcijų, terapinių blokavimų gydymas. Konservacinis arterijų ligų gydymas (aterosklerozė, diabetinės pėdos sindromas ir kt.). Konservatyvus ir chirurginis (chirurginis) venų nepakankamumo ir varikozinių venų gydymas (įskaitant radijo dažnį ir lazerį venų uždegimas, skleroterapija). Venų trombozės gydymas n / a - Avarinis gydymas hemorojus ir analinius plyšius (įskaitant ūminę hemorojaus trombozę, paraproctitą ir kt.), Gydymas hemorojus, anoskopija - medicininės ir prevencinės konsultacijos visose chirurgijos srityse; įskaitant mamologija, proktologija, flebologija. Vaikų ir suaugusiųjų tyrimas atliekant klinikinį tyrimą, įskaitant ortopediją

Suaugusieji ir vaikai nuo 0 metų

1987 - 1989 m. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos centrinė poliklinika. Chirurgas. Nuo 1989 m. Iki dabar, pirmosios Maskvos valstybinės medicinos universiteto fakulteto chirurgijos katedros darbuotojas. Sechenovas, nuo 2006 m. Katedros profesorius.

- Chirurginio gydymo ir konservatyvaus skydliaukės ligų gydymo patirtis. Patirtis ultragarso diagnostikos srityje.

Suaugusieji, paaugliai nuo 16 metų

2016 m. - metalo keramikos ir metalo be karūnų dantų paruošimo pagrindai (Jūs. I. Žvejyba, Stomportas) 2017 - Praktiniai kasdienio endodontikos niuansai (Solomon M., Medicinos konsultacijų grupė) 2017 - modernių kanalų kanalizacijos ir kanalizacijos užtvindymo metodų apžvalga (Solomon M., medicinos konsultacijos) Grupė)

Papildomos Straipsniai Apie Embolija