logo

Trombofilijos gydymo požymiai, simptomai ir pagrindai

Trombofilija yra kraujo sistemos liga, kuriai būdinga sutrikusi hemostazė, taip pat tendencija formuoti kraujo krešulius. Pagrindinės ligos apraiškos - daug ir pasikartojančių trombozių tam tikrose kraujotakos sistemos dalyse. Paprastai jie pradeda progresuoti po stipraus fizinio perviršio, po įvairaus sunkumo, operacijos ar vaiko vežimo (trombofilija nėštumo metu nėra neįprasta).

Jei pradėsite gydyti šią būklę ir nepradedate gydyti, vėliau gali atsirasti miokardo infarktas, giliųjų venų trombozė, insultas, inkstų infarktas, plaučių arterijos tromboembolija. Šios sąlygos dažnai sukelia paciento mirtį.

Trombofilija yra gana dažna patologija. Medicininė statistika yra tokia, kad diagnozuojama 40% suaugusiųjų. Trombozės susidarymo rizika didėja dėl nepalankios aplinkos būklės, fizinio neveiklumo, lėtinių patologijų buvimo žmonėms. Liga diagnozuojama ir gydoma flebologu.

Etiologija

Visi etiologiniai veiksniai, sukeliantys trombofilijos progresavimą, yra suskirstyti į pirminę ir antrinę.

Paveldimas ar genetinis trombofilija progresuoja asmeniui, turinčiam paveldimą polinkį į jį (perduodamas genetiniu lygmeniu).

Šios ligos gali įsijungti:

  • baltymų C paveldimo tipo trūkumas. Ši medžiaga yra natūralus antikoaguliantas. Jei jo sintezė yra sutrikusi organizme, tai sukels padidėjusią trombozę;
  • krešėjimo faktorius V. Ši patologija tam tikru mastu sulėtina fiziologinį kraujo krešėjimo procesą, todėl dažnai veda prie trombofilijos progresavimo;
  • antitrombino (genetinio) deterministinis trūkumas. Ši medžiaga taip pat yra antikoaguliantas (baltymo C analogas). Verta pažymėti, kad jo trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas;
  • kombinuota paveldima trombofilija. Šiuo atveju žmogus iš karto paveldi kelis genus, kurie yra trombofilijos „provokatoriai“.

Žmogaus antrinė trombofilija išsivysto prieš kūno anomalijų foną:

  • trombocitozė;
  • eritremija;
  • piktybiniai navikai;
  • antifosfolipidų sindromas;
  • autoimuninė patologija.

Klasifikacija

  • kraujagyslių trombofilija. Patologija paprastai atsiranda dėl ligų, turinčių įtakos venų ir kapiliarų, fone. Tai apima aterosklerozę, vaskulitą ir kt.;
  • hematogeninis. Patologijos kraujo krešėjimo sistemoje sukelia jo progresavimą. Ši forma yra pavojingiausia, nes kinta ir kinta kraujyje, kai ji vystosi. Jo padidėjusi koncentracija gali sukelti trombozę, vidutinio ir didelio kalibro kraujagyslių emboliją, išemiją ir širdies priepuolį;
  • hipodinaminis. Jis diagnozuojamas pažeidžiant įvairių dydžių kraujagyslių kontraktinį gebėjimą.

Simptomatologija

Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Verta paminėti, kad dažnai jie atsiskleidžia taip silpnai, kad žmogus jiems nekreipia dėmesio ir nesikreipia į gydytoją. Patologijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur kraujotakos sistemoje susidaro trombas ir kokiu mastu sutrikusi kraujo tekėjimas šioje vietoje ir ar pacientas turi foninių somatinių ligų.

Pagrindinis simptomas, rodantis ligos progresavimą, yra skausmingi pojūčiai kraujo krešulio vietoje (rankos, kojos ir kt.), Taip pat padidėjusi edema. Diagnozuojant kojų venų trombozę dažnai atsiranda pavojinga komplikacija, kuri gali būti mirtina - plaučių embolija.

Jei liga paveikė plaučius, šie simptomai pasireiškia:

  • krūtinės lūžio pojūtis;
  • skausmas krūtinkaulyje;
  • pacientas skundžiasi kvėpavimo sunkumais ir dusulio atsiradimu normalaus fizinio krūvio metu.

Esant piktybinei patologijos eigai, gali pasireikšti šie simptomai:

  • audinių nekrozė;
  • galūnių gangrena;
  • hemoraginė purpura.

Trombofilija ir vaisinga

Trombofilija nėštumo metu dažnai pasireiškia. Tai yra dvi priežastys:

  • papildoma apkrova būsimos motinos kūnui suteikia kitą formuojamą kraujo apytakos ratą - placentą;
  • vaiko gimdymo metu kraujo krešėjimo gebėjimo didinimo mechanizmas “prasideda”. Pagrindinis šio proceso tikslas - sumažinti galimo kraujo netekimo riziką.

Moterys, turinčios trombofiliją, turi būti nuolat prižiūrimos gydytojo, jei reikia, gydymo kursas, nes ši būklė gali sukelti persileidimą, vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Diagnostika

  • kraujo mėginių ėmimas siekiant nustatyti trombofiliją;
  • Ultragarsas kraujagyslėse;
  • kontrastinė arterografija - tai metodas, leidžiantis gydytojams įvertinti įvairių kalibrų kraujagyslių nuovargį;
  • venografija;
  • Rentgeno spinduliai
  • radioizotopų tyrimai;
  • polimorfizmo genetinio veiksnio buvimo analizė.

Gydymas

Keletas gydytojų - flebologas, hematologas ir kraujagyslių chirurgas - užsiima patologijos gydymu. Svarbu pirmiausia nustatyti tikrąją ligos progresavimo priežastį. Efektyviausias gydymas bus tik tuo atveju, jei priežastis bus pašalinta.

Paprastai gydytojai pirmiausia kreipiasi į gydymą.

Vaistų terapija apima šiuos vaistus:

Taip pat dažnai kreipiamasi į gydymą kraujotaką, hemododelimentą, šviežios šaldytos plazmos perpylimą.

Gydymo metu svarbu laikytis specialios dietos. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas didėja kelis kartus. Maistas, kuriame yra daug cholesterolio, yra visiškai pašalintas iš dietos. Taip pat draudžiama valgyti riebaus ir kepto maisto. Paciento meniu su trombofilija turi būti daržovių, vaisių, šviežių žolelių ir džiovintų vaisių.

Lengvoje ligos formoje gydymas atliekamas naudojant į veną švirkščiamą liofilizuotą plazmą ir sausą donoro kraują. Sunkios formos fibrinolitiniai vaistai yra įtraukti į gydymo kursą. Jie švirkščiami tiesiai į vietą, kurioje embolija užblokavo kraujagyslę.

Gydymo planas yra parengtas atskirai kiekvienam pacientui. Norint normalizuoti kraujotaką, gydytojai rekomenduoja:

  • imtis daugiau pasivaikščiojimo gryname ore;
  • savęs masažas;
  • fitoterapija;
  • užsiimti terapinėmis pratybomis;
  • plaukti.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės trombofilijai gydyti naudojamos tik kartu su vaistais. Efektyviausia priemonė:

  • spanguolių arbata;
  • vynuogių sultys;
  • arbata iš pievų;
  • česnakai;
  • tinktūra iš dobilų;
  • arklių kaštono tinktūra;
  • tinktūra iš Japonijos sėklų.

Komplikacijos

  • dėl smegenų kraujagyslių trombozės organuose gali atsirasti izemijos zonų. Be to, neįtraukiami insultai ir kraujavimas;
  • žarnyno nekrozė;
  • peritonitas;
  • miokardo infarktas;
  • galūnių gangrena;
  • jei placentos induose atsiranda trombozė, vaisius mirs.

Prevencija

Jei norite laikytis trombofilijos išsivystymo ir progresavimo rizikos, galite laikytis šių rekomendacijų:

  • kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • nevartokite alkoholinių gėrimų;
  • nustoti rūkyti;
  • normalizuotas pratimas;
  • pagal gydytojo parodymus dėvėkite specialius kompresinius drabužius ir elastingus tvarsčius;
  • stebėti kraujospūdžio lygį, taip pat ištirti, kaip nustatyti blogo cholesterolio kiekį kraujyje;
  • pacientams, kuriems yra polinkis į ligos išsivystymą, reikia vengti ilgai išlikti ant kojų, nekelti svorio ir sumažinti fizinį krūvį;
  • Moterys pirmojo nėštumo trimestro metu turėtų būti išsamiai ištirti.

Trombofilija - kas tai yra: diagnozė ir gydymas

Sumažėjęs kraujotakos sistemos veikimas sukelia patologijų atsiradimą. Tai vyksta trombofilijos metu, kai dėl įvairių priežasčių kraujo sudėtis keičiasi ir sutrikdomas normalus kraujotakos sistemos veikimas. Siekiant užkirsti kelią tokios valstybės plėtrai, svarbu suprasti jos ypatybes.

Trombofilijos apžvalga

Kraujo sutrikimų atveju trombofilijai būdingas polinkis į trombozę ir sutrikusi hemostazė (organizmo sistema, palaikanti kraujo skystį). Liga gali prasidėti progresavusi po įvairaus sunkumo, operacijos ar nėštumo. Statistikos duomenimis, 40% gyventojų, kurie kreipėsi į hematologijos klinikas (specializuojasi kraujo tyrime), flebologiją (dalyvavo tyrimuose ir venų gydyme), buvo diagnozuota.

Trombofilijos priežastys

Patologijos vystymąsi skatinantys veiksniai yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Paveldima trombofilija pasireiškia žmonėms, turintiems genetinę polinkį į ligą. Pagrindinės priežastys (sutrikimai, kylantys dėl ligos biologinio pobūdžio) yra:

  1. Baltymų C trūkumas yra paveldimas. Jos sintezės pažeidimas yra trombų susidarymas, kuris veda prie širdies priepuolio ar insulto.
  2. Nekontroliuojamas V faktoriaus kraujo krešėjimo aktyvumas, kuris sulėtina hemostazę, kuri gali lemti patologinės būklės progresavimą.
  3. Genetinis jautrumas trombofilijai dėl antitrombino (baltymų ir antikoaguliantų) trūkumo.
  4. Kombinuotos paveldimos patologijos galimybės. Tuo pačiu metu iš giminaičių perduodami keli ligos vystymąsi skatinantys genai.

Antrinė trombofilija atsiranda dėl susijusių patologijų. Tai apima šias sąlygas ir diagnozes:

  • kraujodaros sistemos organų sutrikimas;
  • trombocitozė, dėl kurios padidėja trombozė;
  • eritrocitozė;
  • piktybiniai navikai;
  • sunkių traumų;
  • chemoterapija su tam tikrais vaistais (pvz., Isoniazid);
  • antifosfolipidų sindromas;
  • širdies defektai;

Klasifikacija

Šios būsenos veislės sugrupuotos skirtingais būdais. Vienas iš dažniausiai naudojamų klasifikacijų yra patologijos formų atskyrimas pagal kraujagyslių sutrikimų pobūdį ir kraujo sudėtį į 3 tipus:

  • Kraujagyslių Dažnai vystosi dėl ligų, turinčių įtakos kapiliarams ir venoms (aterosklerozė, vaskulitas).
  • Hematogeninis. Tuo pačiu metu sutrikdomos kraujo reologinės savybės (klampumas, sklandumas), dėl kurių atsiranda įvairių kalibro kraujagyslių trombozė ir embolija.
  • Hipodinaminis. Jis diagnozuojamas kraujagyslių kontrakcijos patologijoje.

Hematogeninė trombofilija

Kiekviena liga turi savo vystymosi principą (patogenezę). Patogenetiškai yra trys pagrindiniai intravaskulinės trombozės mechanizmai:

  1. Kraujagyslių sienelės atranka (pažeidimas), kuris prisideda prie trombocitų agregacijos (jungimosi) ir kraujo krešėjimo faktorių aktyvacijos. Stebimas žlugimo metu (staigus širdies nepakankamumas), sumažėjusios ejekcijos frakcijos (išeikvoto kraujo tūris).
  2. Ląstelių potencialo pokyčiai, hemolizė (skilimas) ir leukocitolizė. Yra kraujo reologijos pažeidimas, didėjančio klampumo sindromas ir lėtėjimas. Infekcinių ir toksikogeninių poveikių atveju į kraują patenka užsienio agentai, kurie tiesiogiai veikia fibrinogeną, protrombiną (už koaguliacijos aktyvavimą atsakingi baltymai).
  3. Anomalijos ar genetinis jautrumas fiziologinių antikoaguliantų trūkumui, įskaitant C- ir S-baltymus, antitrombiną III (medžiagos, užkertančios kelią krešėjimą), kraujo krešėjimo faktorius, fibrinolizės sutrikimus.

Hematogeninės trombofilijos pagrindinį vaidmenį atlieka antitrombino III koncentracija kraujo plazmoje. Pagal jos procentinį dydį nustatomas ligos sunkumo laipsnis:

Antitrombino III lygis

Jam būdinga spontaniška tromboembolija, organų infarktas jauname amžiuje (20–35 metų).

Tromboembolijos atsiradimas atsiranda jauname ir vidutiniame amžiuje (20-50 metų) po sunkios fizinės jėgos, gimdymo, streso.

Provokaciniai veiksniai - nutukimas, sėdimas darbas. Staigios trombozės nėra, tačiau jos gali pasireikšti po intraveninės manipuliacijos.

Paveldimas

Genetinė trombofilija vystosi paveldėjimo metu, kuris iškeliamas embriono laikotarpiu. Rizikos veiksniai yra spinduliuotė, aplinkos aplinkos tarša, maisto produktų, kurių sudėtyje yra GMO, naudojimas. Įgimtas trombofilijai būdingas vienas ar daugiau šių simptomų kraujo giminaičių:

  • trombozė jaunystėje;
  • plaučių arterijos trombozė, apatinės galūnės šeimos istorijoje;
  • trombozė nėštumo pradžioje.

Įsigyta

Liga gali turėti ne tik įgimtą, bet ir įgytą kilmę. Dažnai pasireiškia, kai pacientui diagnozuojamas antifosfolipidų sindromas (APS), autoimuninių sutrikimų kompleksas. Ligos lydi neurologiniai sutrikimai, imuninė trombocitopenija, vaisiaus praradimo sindromas (nėščioms moterims), veninė arterinė trombozė. Yra trys APS formos: pirminės, antrinės ir katastrofiškos. Sindromas atsiranda dėl naviko, infekcinių ar alerginių ligų fone.

Skirtingas įgytos trombofilijos bruožas yra lėtas progresavimas. Be APS, jos priežastys yra kitos ligos ir sąlygos:

  • hipodinamija;
  • sutrikusi hemodinamika periferinėje kraujagyslėje;
  • inkstų, kepenų ar kasos nepakankamumas;
  • staigus antikoaguliantų atšaukimas;
  • hormonų sintezės ir suskirstymo, geriamojo kontracepcijos pažeidimas;
  • sužalojimai;
  • generalizuota infekcija (sepsis).

Nėštumo metu

Nėštumo metu moteris pasireiškia kompensaciniais pokyčiais visose organų sistemose, kad pasirengtų sudėtingam fiziologiniam veikimui - gimdymui. Hematogeninė trombofilija nėštumo metu vaidina pagrindinį vaidmenį tokioje sunkioje komplikacijoje kaip plaučių embolija (plaučių embolija). Pagal statistiką, 50% atvejų ji sukelia motinos mirtį. Nėštumo metu yra dvi pagrindinės trombofilijos priežastys:

  • kito kraujo apytakos rato - placentos (be didelių ir mažų), kuris yra papildoma našta motinos kūnui, formavimas;
  • sustiprinto kraujo krešėjimo mechanizmo sukūrimas siekiant sumažinti galimą kraujo netekimą pristatymo metu.

Kritiniai taškai, kada gali atsirasti patologijos poveikis, yra 10-oji savaitė ir 3-asis nėštumo trimestras. Komplikacijos apima:

  • daugybė persileidimų (daugiausia nėštumo pabaigoje);
  • negyvas vaisius;
  • nykimas nėštumo metu;
  • placentos nutraukimas su dideliu gyvybei pavojingu kraujavimu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • nepakankama mityba dėl kraujo krešulių susidarymo placentos kraujagyslėse, o tai lemia vaisiaus vystymosi atsilikimą.

Simptomai

Trombofilijos požymiai yra tokie silpni, kad pacientas ilgą laiką gali juos ignoruoti. Pagrindinis simptomas, rodantis ligos progresavimą, yra skausmingi pojūčiai kraujo krešulio vietoje ir patinimas. Apatinių galūnių venų trombozė gali būti pavojinga komplikacija, galinti sukelti mirtį - plaučių emboliją. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, yra trijų tipų trombozė:

  1. Mesenteric. Plėtojasi viršutinės mezenterinės arterijos obstrukcijos (užsikimšimo) fone. Pagrindiniai išeminės stadijos simptomai yra pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, odos cianozė, ascitas.
  2. Veninis. Liga lydi edemą, cianozę kraujo krešulio vietoje, mialgiją (raumenų skausmą), tirpimą, sunkumą kojose, trofinių opų atsiradimą, varikozes ir gangreną.
  3. Arterinis. Bendrieji šios rūšies simptomai yra tirpimas, aštrus skausmas kraujo krešulio įdėjimo vietoje, kuri plinta į kaimynines sritis pulsacijų pavidalu. Kai širdies vainikinių arterijų užsikimšimas pacientui yra: krūtinės lenkimo ir spaudimo skausmas, dusulys, greitas širdies plakimas, odos balinimas. Tai gali sukelti miokardo infarktą.

Diagnostika

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laiku konsultuotis su flebologu, diagnozuoti ir pasirinkti gydymo kursą. Pagrindinis metodas yra trombofilijos laboratorinė analizė, atliekama dviem etapais. Pirmasis (atranka) - atliekamas siekiant nustatyti patologiją tam tikroje krešėjimo sistemos grandyje, naudojant kraujo tyrimą. Antrajame etape atliekama diferencinė diagnostika ir patologinio proceso specifikacija, naudojant specifines analizes.

Šiuo metu daugelio ligų aptikimui plačiai naudojami atrankos metodai. Konkretus metodas arba bandymas naudojamas kiekvienai trombofilijos formai identifikuoti ir reikia pažymėti specifinius požymius. Štai keletas pavyzdžių:

  • Padidėjęs klampumas, ryškus trombocitozė ir padidėjęs hematokritas (kraujo ląstelių gebėjimo pernešti deguonį rodiklis) rodo hemorologines trombofilijos formas.
  • Nustatant von Willebrand faktoriaus lygį, padidėjusi trombocitų agregacija kartu su ryškia trombocitoze rodo trombofiliją dėl trombocitų hemostazės pažeidimo.
  • Siekiant ištirti gamtinių antikoaguliantų trūkumus, naudojami atrankos metodai, skirti padėti nustatyti antitrombino III, C- ir S-baltymų kiekį.
  • Fibrino ir FSC (krešėjimo laikas) lizavimo laiko pailgėjimas rodo koaguliacijos faktorių sistemos pažeidimus.
  • Trombofilijos, kurią sukelia fibrinolizės sistemos pažeidimas, buvimą lemia „rankogalių testas“, audinių plazminogeno aktyvatoriaus trūkumo nustatymas ir pervertinti jo inhibitorių rodikliai bei euglobulinų lizės laiko skaičiavimas.
  • Autoimuninę trombofiliją rodo lupuso antikoaguliantas.

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojami papildomi trombofilijos diagnozavimo metodai. Tai apima:

  • radioizotopų nuskaitymas;
  • Ultragarsas kraujagyslėse;
  • venografija;
  • arterografija;
  • Rentgeno spinduliai
  • polimorfizmo genetinio veiksnio buvimo analizė.

Gydymas

Siekiant diagnozuoti ir gydyti įvairias ligos formas, būtina konsultuotis su įvairiais gydytojais. Hematologas tiria, modifikuoja ir koreguoja kraujo kompoziciją, flebotrombozę ir tromboflebitą gydo flebologas. Jei operacija yra būtina, reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Trombofilijos gydymas yra sudėtingas ir parenkamas individualiai. Svarbu atsižvelgti į patologijos vystymosi mechanizmus, nes nepašalinant pagrindinės priežasties neįmanoma pasiekti gerų rezultatų.

Paciento būklės normalizavimas pasiekiamas skiriant antitrombocitinius preparatus (acetilsalicilo rūgštį, dipiridamolį, klopidogrelį, Pentoksfiliną, Alprostadil). Kiekvienam konkrečiam atvejui pasirenkamas individualus antikoagulianto gydymo režimas, naudojant tokius vaistus kaip varfarinas, acenokumarolis, natrio enoksaparinas, fondaparinuksas.

Kai kuriais atvejais fibrinolitiniai vaistai skiriami kraujo krešulių plonimui tromboembolijos metu (Streptokinazė 200 000 TV per valandą per pirmąsias 6 valandas, o po to 100 000 TV per valandą, po to pereinant prie 10 000 TV heparino 10 000 TV), nikotino ir folio rūgštys. Paveldimos trombofilijos pakaitinės terapijos atveju. 3 valandos po paskutinės heparino dozės švirkščiami preparatai, kurių sudėtyje yra antitrombino III. Papildomi gydymo metodai:

  • Heparinizacija. Gali būti dozuojama ir iš viso. Pirmajame variante heparinas įšvirkščiamas į kraują, naudojant infuzomatą (vaistas intraveniniam vaisto vartojimui tam tikru greičiu). Bendras heparinizavimas atliekamas hemodializės arba dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis, kai į paciento kūną taip pat švirkščiamas heparinas. Procedūra padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Hemodedukcija. Naudojama eritrocitoforezė, trombocitoforezė, hirudoterapija. Dėl to dirbtinai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius, o tai pagerina reologines kraujo savybes.
  • Šviežios šaldytos plazmos perpylimas naudojant infuziją. Priklausomai nuo klinikinės ligos formos, tūris (iki 900 ml per parą) ir infuzijos greitis parenkami individualiai. Kaip chirurginės intervencijos ir ankstyvo pogimdyminio laikotarpio metu, kaip profilaktinė terapija, prieš chirurginę intervenciją skiriama maža plazmos dozė (200 ml po 48 valandų) kartu su intraveniniu heparino vartojimu, 5000 TV.

Dieta ir liaudies gynimo priemonės

Dieta trombofilijai ir liaudies gynimo priemonių vartojimui padidina gydymo patologija veiksmingumą. Valgykite nedidelius valgius 4-6 psl / dieną. Laikykitės šių mitybos gairių:

  • gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 l per dieną);
  • kad jūsų dieta būtų įvairi;
  • valgyti žalias daržoves ir šviežius vaisius;
  • susilaikyti nuo aštrų, rūkytų, keptų maisto produktų;
  • Pašalinkite alkoholį iš dietos.

Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos kartu su gydymu vaistais ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Gydymui naudojamos infuzijos, tepalai, tinktūros. Tarp narkotikų, skirtų gydyti namuose, populiarūs šie receptai:

  • Arklių kaštono tinktūra. Šis įrankis padeda sušvelninti ir palaipsniui ištirpinti kraujo krešulius, mažina patinimą ir skausmą. Norėdami paruošti, 50 g kaštoninių vaisių žievelės turėtų būti pilamas 0,5 litrų degtinės, paliktas 2 savaites tamsoje. Vartoti tinktūrą kasdien 30 lašų, ​​praskiestą vandeniu, 3 kartus prieš valgį, 3 savaites. Tada paimkite 7 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
  • Tepalas iš Adomo obuolio. Įrankis normalizuoja kraujo reologines savybes, gerina kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sieneles. Norint jį naudoti, vaisių mėsą reikia supjaustyti į sūrį, įpilkite 50 g tarkuotų morkų, sumaišykite. Laikykite tepalą šaldytuve. Kasdien prieš naudojimą įtrinkite įrankį į odą 1-2 kartus, pašildykite.
  • Japonų Sophoros sėklos tinktūra. Šis įrankis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, todėl veiksmingai padeda trombofilijai. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikia 100 g žaliavos, reikalaujančios 0,5 litrų alkoholio dvi savaites. Tada išpurškite gautą tirpalą ir kasdien vartokite 20 lašų 3 kartus 3 savaites.

Trombofilijos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo ar priežiūros, paciento būklė gali labai pablogėti. Trombofilija yra pavojinga patologija, kurios pasekmės gali būti rimtos ir pavojingos gyvybei. Komplikacijos apima:

  • ūminis koronarinis sindromas;
  • smegenų infarktas;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių embolija;
  • mezenterinė trombozė;
  • DIC sindromas (diseminuotas intravaskulinis krešėjimas) - pernelyg didėjantis koaguliacijos stiprumas kraujagyslių viduje;
  • insultai, kraujavimas;
  • galūnių gangrena;
  • žarnyno parezė ir nekrozė, sukelianti koprostazę (išmatų stagnaciją), žarnyno obstrukciją, o po to - peritonitą.

Prevencija

Kad nebūtų susiduriama su trombofilija ar jos komplikacijomis, periodiškai būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta patologijos atsiradimo. Pagrindiniai jos prevencijos metodai:

  • rūkymo nutraukimas, alkoholiniai gėrimai;
  • sveikos gyvensenos, kasdienio pasivaikščiojimo;
  • teisingas fizinis aktyvumas (normalizuotas);
  • dėvėti kompresinius apatinius, elastingus tvarsčius (pagal gydytojo parodymus);
  • kraujo spaudimo kontrolė, periodiniai kraujo cholesterolio kiekio tyrimai.

Trombofilijos diagnostika ir gydymas

Siekiant, kad trombofilija būtų veiksminga, pirmiausia gydytojui svarbu išsiaiškinti ligos priežastis ir, jei įmanoma, pašalinti paciento gyvenimo trukmę. Tendencija formuoti kraujo krešulius gali būti įgimta arba įgyta, bet kuriuo atveju pacientas visą laiką turi būti prižiūrimas phleblog, o ne savarankiškai gydyti.

Patologijos priežastys

Trombofilija yra kraujo sutrikimas, kurio metu sutrikusi hemostazė, dėl kurios pacientas yra linkęs į trombozę. Genetinis veiksnys gali paskatinti trombofilijos vystymąsi, jei šeimos žmogus susidūrė su šios ligos atvejais. Tokiu atveju patologija aktyvuojama šiose būsenose:

  • C proteino paveldimo tipo sintezės pažeidimas. Jei organizme trūksta šios medžiagos, kraujo krešulių rizika padidėja kelis kartus.
  • Lėtėja fiziologinis kraujo susidarymo ir krešėjimo procesas. Jei pažeidžiamas Leideno faktoriaus V-krešėjimas, pacientui atsiranda trombofilija.
  • Genetiškai sukeltas arba įgytas antitrombino trūkumas.
  • Kombinuota paveldima trombofilija. Tokioje situacijoje asmuo yra kelių genų nešiklis, kuris bet kuriuo metu gali sukelti ligos vystymąsi.

Antrinės trombofilijos priežastys taip pat skiriasi. Antifosfolipidų sindromas gali sukelti pažeidimą. Tai yra patologinė, trombofilinė būklė, kai organizmas gamina antikūnus APA. Šios struktūros sunaikina savo baltymus, kurie dalyvauja kraujo formavimosi procese, todėl žmogus tampa linkęs į kraujo krešulių susidarymą. Taip pat ši liga gali atsirasti dėl tokių patologijų progresavimo, kaip:

Trombocitozės fone gali atsirasti polinkis į kraujo krešulių susidarymą.

  • trombocitozė;
  • piktybinis etiologijos navikas;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • eritremija;
  • traumos ir komplikacijos po operacijos.
Atgal į turinį

Progresavimas nėštumo metu

Kombinuota trombofilija gimdymo laikotarpiu pasireiškia tokiomis priežastimis:

  • padidėjęs stresas moters organizmui dėl vaisiaus ir gimdos augimo;
  • trečiojo kraujo apytakos rato formavimas;
  • fiziologinio kraujo krešėjimo didinimo mechanizmo aktyvinimas siekiant išvengti galimo kraujo netekimo rizikos.

Anot akušerijos ir ginekologijos profesoriaus Aleksandro Davidovičiaus Makatsarijos, nėštumo metu trombofilija yra etiopatogeninis veiksnys, sukeliantis gyvybei pavojingas komplikacijas motinai ir vaikui. Todėl, net jei moteris turi mažą patologijos atsiradimo tikimybę, tačiau yra tendencija, gydytojas privalo jį užregistruoti ir nuolat stebėti būklę, reguliariai nustatyti klinikinius ir biocheminius tyrimus.

Kokios yra?

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo pobūdį, yra tokia klasifikacija:

  • Hematogeninė trombofilija. Jis progresuoja prieš patologijas, susijusias su kraujavimo sutrikimais. Tokia liga yra pavojinga, o jei ji nebus gydoma laiku, plazma tampa klampia, o tai sukelia didelių dydžių krešulių susidarymą.
  • Kraujagyslių. Vyksta kartu kartu su venų ir kapiliarų ligų komplikacija.
  • Hipodinaminis. Tai atrodo didelių ir mažų laivų kontraktyvumo pažeidimo fone.
Atgal į turinį

Kokie simptomai?

Pradiniame etape trombofilija pasireiškia latentine forma, ligos simptomai nėra ryškūs, todėl problema yra gana sudėtinga nustatyti pradiniuose etapuose. Trombofilijos simptomai yra susiję su kraujo krešulio vieta ir kraujo sutirštėjimu bei jo apykaitos sutrikimu. Patologijos progresavimą nurodo skausmo sindromas kraujo krešulių susidarymo vietoje, taip pat patinimas. Jei pasireiškia plaučių arterija, simptomai yra tokie:

  • pilnatvės ir krūtinės skausmo jausmas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • sutrikusi širdies raumenų veikla.
Pažangesniame ligos vystymosi etape gali atsirasti hemoraginė purpura.

Išplėstiniais atvejais ant odos atsiranda neapdorotos ir pūlingos žaizdos, taip pat audinių nekrozė, hemoraginė purpura ir dažni širdies priepuoliai. Jei asmuo turi bent vieną būdingą pažeidimą, būtina skubiai apsilankyti flebologe ir laiku diagnozuoti problemą. Trombofilijos pasekmės yra pavojingos gyvybei, todėl nereikėtų nedvejodami gydyti.

Kas yra šios ligos pavojus?

Jei asmuo ignoruoja šią problemą ir netvarko jos, kyla tokių neigiamų pasekmių, kaip:

  • insultas;
  • plaučių embolija;
  • širdies priepuoliai;
  • tromboflebitas;
  • trombozė

APS antifosfolipidų sindromas ir trombofilija yra pavojingas derinys nėštumo metu. Tokiu atveju dažnai atsiranda tokių komplikacijų:

  • ankstyvas gimimas su negimusiu vaiku;
  • placentos nutraukimas su sunkiu kraujavimu;
  • vaisiaus atsilikimas augimui ir vystymuisi;
  • preeklampsija.
Atgal į turinį

Trombofilijos diagnozė

Jei vyrai ar moterys turi polinkį į trombofiliją, jie turėtų būti užregistruoti flebologe ir reguliariai atlikti planuojamus diagnostinius tyrimus. Jei yra įtartinų simptomų, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kuris po pirminio tyrimo ir anamnezės nurodys tokias diagnostines priemones:

  • trombofilijos laboratorinė analizė;
  • Ultragarsinė kraujagyslių diagnostika;
  • kontrasto arterografija;
  • radiografija;
  • venografija;
  • radioizotopų diagnostika;
  • bandymai dėl paveldimo veiksnio buvimo.
Atgal į turinį

Koks gydymas skiriamas?

Paruošimas

Jei liga neveikia, ji sėkmingai gydoma konservatyviai. Pagrindinė vaistų terapijos schema yra tokia:

  • antikoaguliantai;
  • antitrombocitiniai preparatai;
  • fibrinolitiniai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikosteroidai.
Duphaston, paskirtas išlaikyti nėštumą, linkęs sutirštinti kraują.

Dažnai hormoninės tabletės skirtos nėštumui išsaugoti, kai nustatomas mažas progesterono kiekis: Utrogestan arba Duphaston. Šie vaistai sutirština kraują, todėl gydytojo nustatytą „trombofilijos“ diagnozę nustato jų vartojimas. Panašus poveikis yra hormoninis vaistas "Livial", kurį menopauzės metu aktyviai skiria ginekologai brandaus amžiaus moterims. Jei „Duphaston“, „Utrozhestan“ arba „Livial“ nepakanka be narkotikų, pasirenkamas išplėstas gydymo režimas, kuris papildomai apima vaistus, neutralizuojančius kraujo krešėjimo poveikį. Be pagrindinių vaistų grupių, reikalingi B grupės vitaminai, vitaminas C, P, kalcio papildai, folio rūgštis.

Koks turėtų būti maistas?

Siekiant išvengti trombofilijos paūmėjimo pavojaus ir normalizuoti plazmos klampumą, būtina reguliuoti mitybą, valgant sveikus maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų ir makroelementų, vitaminų. Vaistinis, vazospazmo poveikis turi tokius produktus:

  • džiovinti vaisiai;
  • grūdai;
  • fermentuotas pienas ir pieno produktai;
  • uogos;
  • šviežios daržovės, vaisiai;
  • jūros gėrybės, įskaitant jūrinius kopūstus;
  • imbieras.
Norint normalizuoti plazmos klampumą, kietasis sūris turi būti pašalintas iš dietos.

Meniu neįtraukiami šie maisto produktų tipai:

  • riebios mėsos, taukai;
  • Šokoladiniai saldainiai;
  • kietasis sūris;
  • kava, juoda arbata;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai.
Atgal į turinį

Liaudies gynimo priemonės

Netradiciniai metodai taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju ir patvirtinus sistemą. Gerai įrodytos tokios priemonės:

  • arklių kaštono tinktūra;
  • tinktūra iš dobilų;
  • arbata iš spanguolių ir smaigalių;
  • česnakai;
  • citrusinių vaisių

Leechhingo efektą suteikia dygliuotosios dėmės, todėl pacientai, kuriems diagnozuota „trombofilija“, dažnai vadinami hirudoterapijos kursais.

Prevencija

Jei griežtai laikotės šių rekomendacijų, bus galima išvengti patologijos progresavimo:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • reguliuoti mitybą;
  • normalizuoti fizinį aktyvumą;
  • kontroliuoti kraujo spaudimą;
  • dėvėkite kompresinius apatinius drabužius.

Jei moteris, kuri linkusi į trombofiliją, planuoja nėštumą, prieš pradedant vartoti, svarbu atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, o kai reikia, eikite į ligoninę profilaktiniam gydymui. Taip pat svarbu stebėti gerovę, o būdingų simptomų atveju nesirūpinkite savimi, bet nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Laiku gydymas ir tinkamai parinkta vaistų schema padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Trombofilija

Trombofilija yra liga, susijusi su normaliu kraujagyslių funkcionavimu ir kraujo krešėjimo rodikliais, kuriems būdinga padidėjusi trombozės rizika. Patologinio proceso progresavimas ir tinkamos medicininės priežiūros stoka yra daugelio pavojingų komplikacijų ir net paciento mirties raidos!

Atkreipkite dėmesį: trombofilija yra plačiai paplitusi patologija. Pagal statistiką, apie 40% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos!

Tuo pačiu metu pažeidžiami normalaus kraujo krešėjimo procesai, ir siekiant išvengti galimo kraujavimo, organizmas sutirština kraują, kuris iš tikrųjų sukelia trombozės procesą.

Sergamumas ir susirgimo pavojus slypi tuo, kad pacientas ilgą laiką nesuvokia savo problemos ir siekia gydytojo pagalbos tik vėlesniais patologinio proceso etapais, pasireiškiančiais trombozei.

Trombofilijos tipai

Pagal esamą klasifikaciją ekspertai išskiria dvi trombofilijos rūšis:

  • pirminė - dėl hemostazės sutrikimų, susijusių su nepakankamu arba, priešingai, pernelyg padidėjusiu kraujo krešėjimo rodikliu;
  • antrinis - dėl ląstelių struktūrų, sudarančių kraują, sutrikimų.

Svarbu! Trombofilija paprastai pasireiškia lėtine forma. Klinikiniai požymiai pasireiškia ūminės ligos laikotarpiu, todėl svarbu juos atpažinti patologinio proceso pradžioje!

Kas skatina patologijos vystymąsi?

Trombofilijos priežastys yra labai įvairios.

Pasak gydytojų, trombofilijos atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • kraujodaros ir kraujotakos sistemų patologijos, kraujo ligos, širdies defektai, eritremija;
  • paciento trauminiai kraujagyslių pažeidimai ir chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • kepenų liga;
  • širdies priepuoliai ir insultai, širdies ir kraujagyslių ligų patologijos;
  • venų varikozė;
  • Chemoterapija;
  • uždegiminiai procesai;
  • sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka;
  • vėjaraupiai.

Svarbu! Norėdami išprovokuoti trombofilijos vystymąsi sąžiningoje lytėje, ilgalaikis hormoninių pobūdžio kontraceptinių vaistų vartojimas, kurį nenustato gydantis gydytojas!

Trombofilijos priežastys yra daugiausia dėl to, kad įgimtas yra patologija arba įgytas.

Įgimtos ligos atveju normalaus hemostazės sutrikimą sukelia specifiniai organizmo genai, kurie yra paveldimi ir sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus.

Įgyta trombofilija gali išsivystyti kaip komplikacija po to, kai pacientas serga tokiomis ligomis kaip diabetas, pneumonija, trombocitozė, autoimuniniai ir onkologiniai procesai.

Trombofilijos savybės nėščioms moterims

Dažnai trombofilija pasireiškia moterims, kol jie laukia kūdikio. Paprastai tai yra dėl genetinio polinkio į paciento genetinę polinkį, o patologinio proceso mechanizmas atsiranda dėl tam tikrų fiziologinių pokyčių, atsirandančių būsimos motinos kūne.

Placentinis kraujo apytakos ratas turi papildomą apkrovą, be to, kūdikį laukianti moteris padidina kraujo krešėjimo rodiklius (taip organizmas yra apsaugotas nuo gimdos kraujavimo atsiradimo darbo metu). Visi šie veiksniai gali sukelti trombofiliją nėščioms moterims!

Svarbu! Nėštumo metu, gydytojų nuomone, trombozės rizika daugėja. Todėl nėščia motina, diagnozuota trobofilija, turėtų būti ypač atsargi, ji turėtų būti griežtai kontroliuojama specialisto.

Trombofilijos atsiradimas nėštumo metu yra kupinas tokių pavojingų komplikacijų, kaip persileidimas, placentos atsiskyrimas, eklampsija, ankstyvas gimimo procesas ir ankstyvo ar mirusio kūdikio gimimas.

Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, pacientui turi būti atliekamas visas gydymo kursas, kuriuo siekiama pašalinti būdingus skausmingus simptomus ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi!

Trombofilijos simptomai

Trombofilijai būdingas sklandus, laipsniškas vystymasis, todėl ilgą laiką jis gali būti beveik besimptomis.

Tačiau šiai patologijai būdingi šie bendri klinikiniai požymiai:

  • dusulys;
  • skausmo, krūtinės skausmo atsiradimas, atsirandantis kvėpuojant;
  • greitas pulsas (tachikardija);
  • kosulys su kruvina skrepliais ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas, dusulys;
  • apatinių galūnių tirpimas;
  • nuovargis, silpnumas ir bendras negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • psichinių reakcijų lėtumas.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų visi aukščiau minėti simptomai pacientui nesėkmingi dėl kraujo krešulių susidarymo.

Atkreipkite dėmesį: Skausmingų trombofilijos simptomų ryškumas priklauso nuo kraujo krešulio dydžio, jo vietos ir poveikio kraujo tekėjimui!

Bet kuriuo atveju, nustatant bet kokius klinikinius požymius, rodančius trombofilijos buvimą, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu. Išsami diagnostika ir tinkamas gydymas padės išvengti tolesnio patologinio proceso progresavimo, susijusių ligų ir įvairių komplikacijų vystymosi.

Kas yra patologijos pavojus?

Trombofilija yra labai pavojinga patologija. Ji gali būti netikėtos paciento mirties priežastis, net ir labai jauname amžiuje!

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, galinčių sukelti ligą, nusipelno ypatingo dėmesio:

Svarbu! Lūžęs kraujo krešulys kartais sukelia greitą mirtį be jokių skausmingų simptomų. Štai kodėl reikia gydyti trombofiliją ir imtis ankstesnių gydymo priemonių, tuo didesnė tikimybė pasiekti teigiamų rezultatų.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuojant „trombofiliją“, gydytojai pacientams skiria tokius tyrimus:

  • kraujo laboratoriniai tyrimai krešėjimo parametrų nustatymui;
  • ultragarsinis kraujagyslių tyrimas;
  • radiografija;
  • venografiniai tyrimai;
  • Kontrastinis arterografija;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tokia išsami diagnozė leidžia ne tik aptikti trombofilijos buvimą, bet ir nustatyti kraujo krešulių dydį, jų lokalizaciją. Tai padės paskirti efektyviausią, optimaliai tinkamą gydymo kursą konkrečiam pacientui!

Gydymas trombofilija

Pradiniuose patologinio proceso etapuose vaistų terapijos metodai naudojami kovojant su trombofilija.

Daugeliu atvejų gydymas apima tokių vaistų paskyrimą:

  • dezagreguojantys vaistai;
  • antikoaguliantai, kurių veikla siekiama užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • fibrinolitiniai vaistai, kurie yra įpurškiami tiesiai į paveiktą ir užsikimšusį indą;
  • vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles;
  • folio rūgšties preparatai (vartojami įgimtoje trombofilijoje dėl genetinių veiksnių, siekiant išvengti trombozės).

Atkreipkite dėmesį: Geras gydomasis trombofilijos poveikis yra kraujo ar kraujo plazmos donorystės ir trombocitoforezės procedūra.

Dietinė terapija

Svarbų vaidmenį kovojant su trobofilija atlieka paciento gydytojo rekomenduojama terapinė dieta.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių susidarymui, pacientai iš kasdienio dietos neturėtų įtraukti šių aukšto cholesterolio kiekio maisto:

  • riebios mėsos ir žuvies, gyvūnų riebalai;
  • subproduktai, taukai, pienas, kepenys;
  • kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai, stiprūs sultiniai;
  • šokoladas, kava;
  • ankštiniai augalai;
  • kieti sūriai.

Siekiant maksimaliai padidinti tokių naudingų produktų sodrinimą, rekomenduojama paciento meniu su trombofilija:

Svarbu! Norint normalizuoti kraujo krešėjimo greitį trombofilijos metu, svarbu stebėti tinkamą geriamojo gydymo režimą, visą dieną vartojant ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio (pirmenybė turėtų būti teikiama švariam vandeniui, vaistažolių arbatai ir nuovirams, džiovintiems vaisių kompotams).

Papildomos rekomendacijos

Galima padidinti trombofilijos gydymo efektyvumą ir paspartinti gydymo procesą, jei pacientas griežtai laikosi šių specialistų rekomendacijų:

  • masažuokite nukentėjusias vietas;
  • kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
  • plaukti (baseinuose ir tvenkiniuose);
  • užsiimti fizine terapija;
  • griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos, kasdienio gydymo ir vaistų;
  • naudoti elastingus tvarsčius;
  • dėvėti kompresinius apatinius;
  • išvengti svorio kėlimo;
  • gyventi mobiliuoju gyvenimu, bet tuo pačiu bandykite būti mažiau stovinčioje padėtyje.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti trombofilijos atsiradimo ir pasikartojimo, pacientai turi laikytis prevencinių rekomendacijų:

  • vadovauti mobiliam gyvenimo būdui ir sportuoti;
  • valgyti gerai ir subalansuotai, iki minimumo sumažinti riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų kasdienio maisto kiekį;
  • reguliariai atliekami įprastiniai patikrinimai su specialistais;
  • kovoti su antsvoriu;
  • išvengti perkaitimo ir bendros hipotermijos;
  • nesiimti hormoninių vaistų (įskaitant kontracepciją) be recepto;
  • stebėti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį.

Svarbu! Nėštumo planavimo metu nėščiajai reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, įskaitant trombocitų skaičiaus nustatymą ir trombofilijos pašalinimą. Nustatant šią ligą rekomenduojama, kad prieš pradedant kūdikį, visą gydymo kursą!

Sėkminga kova su trombofilija turėtų būti visapusiška, įskaitant fizinę terapiją, dietos, fizinės terapijos ir vaistų terapijos principų laikymąsi. Tik taikant šį metodą galime pasiekti stabilius teigiamus gydymo rezultatus, išvengiant būdingų komplikacijų ir galimų ligos atkryčių!

Betsyk Julia, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 10 014, šiandien peržiūrėta 1 apžvalga

Papildomos Straipsniai Apie Embolija