logo

Diabeto tipai ir rūšys

Norint, kad cukraus kiekis kraujyje vėl taptų normalus, ryte reikia valgyti vieną šaukštą tuščiame skrandyje.

Diabeto tipai ir rūšys bei jų skirtumai

Klausimas, kokie yra diabeto tipai, visuomenė domisi, nes ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Ne visi žino, kad, priklausomai nuo veislės, vis dar įmanoma išgydyti, ir netgi jis ne visada tiesiogiai susijęs su insulino injekcijomis.

Priežastys, dėl kurių taip pat atrodo, yra skirtingos - yra tokių, kurias galima paveikti, ir tas, kurios negali būti pakeistos.

Padalinkite diabeto tipus, pagrįstus priklausomybe nuo insulino arba jo trūkumo, taip pat kitus parametrus.

1 tipas

Ši liga priklauso nuo insulino priklausomų porūšių, nes ji susijusi su kasos nesugebėjimo gaminti šią medžiagą. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje žymiai padidėja, o tai turi žalingą poveikį kraujotakos ir nervų sistemoms, inkstams ir kitiems organams.

  • Begalinis ir intensyvus troškulys;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Greitas svorio kritimas;
  • Tęstinis silpnumas, nuovargis, letargija;
  • Neryškus matymas;
  • Galūnių trūkumas.

Jei kalbame apie priežastis, mokslininkai daro prielaidą, kad yra toks potipis, kaip kelių kūno trūkumų derinys. Genetika taip pat atlieka svarbų vaidmenį, nes jei kažkas iš artimų giminaičių kenčia nuo tokios ligos, tikėtina, kad ji kils tarp palikuonių.

Tai gali sukelti:

  • Virusinės infekcijos;
  • Traumos;
  • Vitaminų trūkumas;
  • Prasta ir nesubalansuota mityba.

Jei nekontroliuojate sergančio asmens, kyla pavojus, kad atsiras komplikacijų, pvz., Dėl padidėjusio spaudimo, sutrikusi inkstų ir kitų funkcijų, ir net mirtis.

2 tipas

Atsižvelgiant į visus esamus diabeto tipus, tai yra labiausiai paplitusi, ji veikia apie 90% visų pacientų. Jo išvaizda yra dėl to, kad kasa gamina insuliną nepakankamu kiekiu, arba organizmas tiesiog nesuvokia jo.

Todėl susidaro maždaug tokia pati nuotrauka - padidėja gliukozė. Pagrindinės priežastys:

  • Antsvoris ir nutukimas - dauguma pacientų turėjo tokių problemų;
  • Amžius - liga paprastai diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms;
  • Genetika. Ji visada atlieka svarbų vaidmenį.

Simptomai sutampa su vienu ligos potipiu. Ligoniai turi stiprią troškulį, greitai praranda svorį ir susilpnina, juos kankina dažnas šlapinimasis, vėmimas, kitų organizmo funkcijų pažeidimas.

Ši veislė taip pat sukelia komplikacijų - širdies priepuolį, insultą, nervų sistemos sutrikimus, inkstus, regėjimą. Todėl, jei yra rizika diagnozuoti tokią ligą, ir jūs susiduriate su visais ar keliais jo simptomais, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus testus.

Kad gydymas būtų veiksmingas ir norint išvengti minėtų problemų, reikia:

  • Nuolat ir reguliariai stebi gliukozę. Jis gali būti matuojamas naudojant glikometrą;
  • Kova su viršsvoriu ir nuolat stebėkite kūno svorį;
  • Valgykite dietą, kurioje yra maisto produktų, kuriuose nėra angliavandenių;
  • Ar aktyviai sportuojate.

Nutukimo ir antsvorio atveju yra antrasis diabeto tipas. Tokiu atveju pacientui reikės insulino injekcijų ir tablečių, kurios gali sumažinti cukrų.

2 tipo diabeto susidarymo mechanizmas:

Būtina žinoti ne tik diabeto tipus - ir jų skirtumai taip pat labai svarbūs, nes yra didelis skirtumas tarp pirmojo ir antrojo. Negalima teigti, kad antrasis yra saugesnis ir paprastesnis. Bet kokia liga gali tapti mirtina, jei nenorite stebėti savo būklės ir neatsižvelgiate į gydymą.

Pagal PSO klasifikaciją yra ir kitų rūšių diabetas:

Gestacinis

Jis pasireiškia nėščioms moterims, paprastai antrą ar trečiąjį trimestrą, ir yra susijęs su tuo, kad tokiu laikotarpiu kartais gliukozė padidėja. Diagnozuokite ligą atlikdami analizę, kuri taip pat vadinama gliukozės tolerancijos testu. Norint gauti rezultatą, medžiaga yra duodama du kartus - pirmiausia - tuščiame skrandyje ir po valandos po valgio.

Dėl to vaiko svoris labai padidės. Jo galvos dydis gali išlikti toks pats, bet jo pečiai plečiasi, o tai gali apsunkinti jo judėjimą. Ankstyvas gimdymas, traumos taip pat įtrauktos į komplikacijų sąrašą.

Terapinės priemonės apima:

  • Meniu, pagrįstu visišku angliavandenių maisto išskyrimu iš meniu (saldainiai, bulvės, miltai);
  • Nuolatinė cukraus kontrolė;
  • Sekite kalorijas, taip pat riebalų, baltymų ir angliavandenių procentą dietoje;
  • Įdėkite insuliną
  • Nutukimas arba antsvoris;
  • 30 metų ir vyresni;
  • Gydytojų ligos atvejai;
  • Ankstesnis nėštumas baigėsi didelio vaiko gimimo metu arba tokios patologijos metu pastebėta, kad padidėjo cukraus kiekis šlapime;
  • Policistinė kiaušidė.

Nėštumo metu yra skirtingų statinių moterų svorio padidėjimo taisyklės.

Ne cukrus

Tai liga, kurios metu žmogus yra begalinis troškulys, o didelis kiekis šlapimo išsiskiria per inkstus. Jis pasirodo dėl šių priežasčių:

  • Smegenų navikai arba jo operacijos, smegenų ar kaukolės trauma, jos uždegimas ir sutrikęs kraujo tiekimas;
  • Anemija;
  • Sifilisas;
  • Gripas ar virusinės infekcijos;
  • Cistos inkstuose, jų funkcijų stoka;
  • Sumažėjęs kalcio kiekis ir padidėjęs kalio kiekis.

Kartais ši forma ir įgimta. Be to, kartais gydytojai vis dar nesupranta, kodėl jis kilo.

Pagrindinis simptomas yra geriamojo skysčio ir išsiskiriančio šlapimo kiekis - litrų skaičius paprastai siekia 15, kartais netgi 20. Todėl atsiranda dehidratacija, organizmas praranda savo masę.

Kiti ženklai:

  • Sumažėjęs apetitas, gastritas, vidurių užkietėjimas;
  • Skrandžio ir šlapimo pūslės tempimas;
  • Prakaito mažinimas;
  • Greitas nuovargis;
  • Enurezė

Dėl dažno noro šlapintis žmogus nemoka pakankamai miego ir tampa dirglus.

Gydymui skiriami vaistai, kurie yra atsakingi už hormono, kontroliuojančio kūno skysčių absorbciją, meniu su organine druska ir saldainių pašalinimu.

Paslėpta

Be gydymo jis gali išsilieti į sunkią formą.

Turėtų sutrikdyti tokius reiškinius:

  • Oda išdžiūsta, dribsniai ir niežulys;
  • Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas;
  • Staigus kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
  • Silpnumas, silpnumas;
  • Dažnas šlapinimasis.

Jei pastebėsite net keletą šių požymių, verta susisiekti su specialistu ir atlikti testus. Priežastys, dėl kurių atsirado paslėpta forma, yra šios:

  • Amžius Dauguma vyresnio amžiaus žmonių kenčia nuo šios ligos;
  • Antsvoris;
  • Genetika;
  • Virusinės ligos.

Gydymas grindžiamas dieta su padidėjusiu baltymų kiekiu, išskyrus tam tikrus saldainius ir cholesterolį iš dietos, taip pat vitaminų vartojimą.

Nepriklausomas insulinas

Tokie ligoniai, kurie valgo daug angliavandenių maisto, pavyzdžiui, kepimo ar bulvių. Didelį vaidmenį kuriant šią ligą taip pat atlieka genetinis polinkis, antsvorio buvimas, hipertenzija, sėdimas gyvenimo būdas.

Nepriklausoma nuo insulino tokia forma vadinama, nes pacientams, kuriems ji skirta, nereikia pastovios insulino injekcijos, jie tiesiog neturi šios medžiagos savo kūnuose.

Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo kitų simptomų, pavyzdžiui, padidėjęs troškulys gali nepastebėti. Turėtumėte atkreipti dėmesį į odos ar lytinių organų niežėjimą, padidėjusį nuovargio jausmą ir greitą svorio kritimą.

Nepriklausomos insulino formos rizikos veiksniai yra:

  • 45 metų ir vyresni;
  • Nutukimas;
  • Problemos, susijusios su gliukozės padidėjimu anksčiau;
  • Gestacinis diabetas arba didelio vaiko gimimas;
  • Hipertenzija.

Ši liga gydoma ištaisant maistą mažinančius angliavandenius dietoje ir didinant baltymus, taip pat nustatant optimalią fizinę krūvį. Dažnai skiriamos ir tabletės.

Dekompensuota

Ši sąlyga atsiranda, kai nepakanka cukraus koregavimo arba jo nėra. Tai gali sukelti įvairių organų ir sistemų pažeidimus. Labai svarbu, kad asmuo, kuris serga, rūpinasi pakankama kompensacija už savo ligą.

Ši sąlyga gali sukelti:

  • Dietos sutrikimai;
  • Nepakankama arba neteisinga vaisto dozė;
  • Nepriklausomas gydytojo gydymas ir pagalbos atsisakymas;
  • Maisto papildų naudojimas;
  • Stresas, infekcija;
  • Insulino atsisakymas arba neteisinga dozė.

Jei įvyko dekompensacija, ateityje būtina peržiūrėti ir koreguoti meniu, taip pat paciento vartojamus vaistus.

Steroidinis vaizdas

Atsiranda kai kurių vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, perdozavimo atveju, ypač jei asmuo juos vartojo ilgą laiką. Tai nepriklauso nuo kasos sutrikimo, tačiau gali sukelti nuo insulino nepriklausomą formą priklausoma forma. „Rizikingas“ vaistų sąrašas apima steroidus, kurių pacientai vartoja artrito, astmos, egzemos, neurologinių negalavimų gydymui po bet kurio organo persodinimo.

Simptomai yra sunku atpažinti ligos pradžią, nes žmogus ne visada patiria lėtinį nuovargį, o jo svoris staiga neteks. Jis gali būti kankinamas dėl troškulio ir dažno šlapinimosi, tačiau šie požymiai retai pastebimi.

Ar kyla pavojus, jei:

  • Steroidus vartokite ilgą laiką;
  • Paimkite jas didelėmis dozėmis;
  • Kenčia nuo antsvorio.

Ši sąlyga gydoma tabletėmis, mažinančiomis cukraus kiekį kraujyje, mažomis insulino dozėmis, dieta.

Ši cukrinio diabeto klasifikacija yra pagrindinė, tačiau yra ir kitų sąlygų, kurias gydytojai skiria atskirai, pavyzdžiui, nėščioms moterims arba prediabetėms.

Kokie yra diabeto tipai? Diagnozė, prevencija ir gydymas

Cukrinis diabetas yra lėtinės hiperglikemijos ir gliukozurijos sindromas, kurį sukelia absoliutus ar santykinis insulino nepakankamumas, sukelia visų medžiagų apykaitos, kraujagyslių pažeidimų (įvairių angiopatijų), neuropatijos ir patologinių pokyčių įvairiuose organuose ir audiniuose sutrikimus.

Diabeto klasifikacija

Iš šios ligos pavadinimo buvo pasiūlyta praleisti terminus „nuo insulino priklausomas“ arba „nuo insulino priklausomas“, nes jie atspindi atliekamą terapiją, o ne ligos patogenezę.

I ir II tipo diabetas

1 ir 2 tipo diabeto diabetas yra dvi skirtingos ligos, turinčios tą patį rezultatą - insulino trūkumas. Insulino nepakankamumo priežastys yra skirtingos, todėl yra du pagrindiniai diabeto tipai.

Pirmosios rūšies cukriniu diabetu (priklausomas nuo insulino) insulino gamyba sumažėja arba sustoja dėl beta ląstelių mirties dėl daugelio veiksnių (pvz., Autoimuninio proceso, paveldimo pažeidimo). Toks diabetas išsivysto daugiausia jaunesniems nei 40 metų asmenims, lydi ryškūs ligos požymiai ir visada reikalauja insulino injekcijos gydymui.

II tipo cukriniu diabetu (nepriklausomas nuo insulino), kuris pasireiškia maždaug 4 kartus dažniau nei I tipo diabetas, beta ląstelės pirmiausia gamina insuliną įprastu ar net daugiau. Tačiau jo aktyvumas sumažėja dėl pernelyg didelio riebalinio audinio pacientų, kurių receptorių insulino jautrumas yra mažesnis. Ateityje insulino susidarymas gali sumažėti.

II tipo cukrinis diabetas dažniau pasireiškia daugiau kaip 50 metų, turinčių antsvorį. Ligos simptomai paprastai yra mažiau ryškūs, o gydymui pakanka sekti dietą ir vartoti hipoglikeminius vaistus tabletes. Tik tam tikrais atvejais, kai ilgai trunka liga, reikalingos insulino injekcijos. Kaip atskirą grupę išsiskiria cukrinis diabetas, atsirandantis dėl uždegiminių ar trauminių kasos ligų, kitų endokrininių liaukų ligų. Neuropsijos perkrovos ir kiti stresiniai veiksniai nėra cukrinio diabeto priežastis, bet gali būti paskata jos pasireiškimui paslėptame procese.

Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperglikemija) iki 9–10 mmol / l lemia jo išsiskyrimą su šlapimu (glikozurija). Gliukozė pasižymi dideliu kiekiu vandens ir mineralinių druskų. Todėl pagrindiniai pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra poliurija - padidėjęs šlapimo kiekis (iki kelių litrų per dieną), troškulys ir burnos džiūvimas. Apetitas gali būti sumažintas arba, atvirkščiai, labai padidėjo. Dažnai pastebimas nuovargis, silpnumas, svorio netekimas, nuolatinis odos niežėjimas, ypač perinumoje, polinkis į pustulines odos ligas, prastas odos žaizdų gijimas, gabalai. Jei diabetas nėra gydomas, paciento būklė pablogėja: atsiranda pykinimas, vėmimas ir kartais pilvo skausmas. Dėl to, kad organizme trūksta insulino, ir dėl to, kad gliukozė negali patekti į pastarųjų ląsteles, jie yra energijos „bado“ būsenoje, todėl kaip energijos šaltinis naudojami kūno riebalai. Riebalų skilimo produktai - ketonų organai, ypač acetonas, kaupiantis kraujyje ir šlapime, sukelia ketoacidozę. Pacientai patiria mieguistumą, acetono kvapą iš burnos, sunkiais atvejais gali atsirasti sąmonės netekimas - gyvybei pavojingos diabetinės koma.

Jei cukriniu diabetu sergantis pacientas ilgą laiką yra dekompensuotas (ty yra didelis gliukozės kiekis kraujyje), gali atsirasti vėlyvų ligos kraujagyslių komplikacijų. Pakeitimai yra ryškiausi mažuose akių (diabetinės retinopatijos) ir inkstų (diabetinės nefropatijos) induose. Diabetinė retinopatija, pažengusi į priekį, gali sukelti kraujavimą iš akies obuolio ir akies obuolio stiklo, nuo randų akyje, tinklainės atsiskyrimą ir galiausiai negrįžtamą regos praradimą. Pradinis diabetinės nefropatijos požymis, kuris retai pasireiškia nei retinopatija, yra baltymų atsiradimas šlapime; vėliau kraujospūdis gali padidėti, ant veido, kojų. Pažangiais atvejais inkstai nebebus susidoroti su pagrindine funkcija - toksinų pašalinimu iš organizmo; metaboliniai produktai kaupiasi kraujyje, išsivysto inkstų nepakankamumas.

Cukrinio diabeto etiologija ir patogenezė

I tipo diabetas siejamas su β-ląstelių sunaikinimo ir autoantikūnų buvimu paciento antigenuose arba insulinu. Ligos vystymuisi reikia išorinių veiksnių (virusų, cheminių medžiagų ir kt.) Įtakos, kuri sukelia imunokompetentinių ląstelių aktyvavimą asmenims, turintiems genetinę polinkį (HLA sistemos genų sutrikimas, Fas ir FasL genai ir tt).

Imunokompetentingos ląstelės (II-β, naviko nekrozės faktorius ir kt.), Insulino išsivystymas ir padidėjęs priešuždegiminių prostaglandinų bei azoto oksido susidarymas yra padidėjęs kasos salelių infiltracija ir padidėjęs įvairių citokinų susidarymas. Bendras šių veiksnių poveikis sukelia sunaikinimą, β-ląstelių skaičiaus sumažėjimą ir autoimuninio diabeto vystymąsi.

I tipo cukrinio diabeto atsiradimą taip pat sukelia infekcijos, kurias sukelia Koksaki VZ ir B4 virusas, III tipo reovirusas, kiaulytės virusas, halogeninis citomerazės virusas ir įgimtos raudonukės virusas. Manoma, kad virusai sukelia diabeto imuninį mechanizmą dalyvaujant įvairiems citokinams arba pirmiausia inicijuoja β-ląstelių apoptozę asmenims, turintiems genetinę polinkį į tokius pažeidimus. Paprastai tam tikras laikotarpis eina tarp virusinės ligos ir diabeto atsiradimo.

Kiti galimi išoriniai veiksniai, lemiantys I tipo cukrinio diabeto vystymąsi keliomis sąlygomis, yra atskiriami M.I. Balabolkin (2000) į šias grupes.

Šios medžiagos gali turėti tiesioginį toksišką poveikį β-ląstelėms; sukelti autoimuninius atsakus į β-ląstelių baltymus; padidinti β-ląstelių jautrumą žalingam virusų poveikiui.

II tipo cukrinio diabeto vystymasis apima daug paveldimų ir išorinių veiksnių. Nustatyta genetinės polinkio į gliukozės tolerancijos sutrikimo raidą svarba.

Klinikiniai cukrinio diabeto požymiai atsiranda tik tada, kai pacientas turi tokius provokuojančius veiksnius kaip nutukimas, ypač pilvo tipo, nėštumo, arterinės hipertenzijos, dieselių, poproteinemijos ir kt.

Rūkymas ir hipodinamija taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo, ypač senatvėje.

Kumuliacinis paveldimų ir išorinių veiksnių poveikis sukelia atsparumą insulinui, mažina organų ir audinių ląstelių jautrumą insulino cukraus kiekį mažinančiam poveikiui. Daugelis veiksnių gali sukelti atsparumą insulinui.

Post-receptoriaus (intracelulinio) stadijoje šie molekuliniai defektai gali sukelti atsparumą insulinui.

Insulino atsparumo pasekmės yra hiperineminė sulfinemija, hiperglikemija, dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija ir β-ląstelių disfunkcija.

Diabeto gydymas

Diabeto gydymas atliekamas per visą gyvenimą, prižiūrint endokrinologui ar terapeutui. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į cukrinio diabeto tipą ir paciento amžių. Visi 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, taip pat II tipo diabetikams, kuriems buvo nustatyta 55–60 metų amžiaus liga, reikia sumažinti gliukozės kiekį kraujyje iki kiek įmanoma arčiau normalių, ir taip pat pasiekti, kad šlapime nebūtų gliukozės (jei ne yra sunkios hipoglikemijos būklė). Pacientams, sergantiems II tipo diabetu, vyresniems nei 60 metų, nereikia normalizuoti gliukozės kiekio kraujyje. Pakanka jį paremti tokiais numeriais, kurie suteikia pacientui gerą sveikatą ir leidžia išvengti diabetinės komos ir diabetinės gangrenos.

Pagrindinis gydymas I tipo cukriniu diabetu yra insulino (injekcijų) trūkumas organizme. Insulino preparatų veikimo trukmė yra skirtinga ir buvo žymiai trumpesnė, nei buvo manoma. Taigi, trumpo veikimo insulinas (actrapid, insulp ir kt.) Veikia po 4-6 valandų po injekcijos, vidutinės trukmės insulinas (ICS, juosta, monotardas, insulinas ir kt.) Veikia 12-18 valandų: ilgalaikis insulino preparatas veiksmai (ultralong, ultralente, ultrathard) veikia 20-22 val. Taigi, kadangi nėra vieno insulino preparato, veikiančio 24 valandas, I tipo cukriniu diabetu gydant vieną insulino injekciją per dieną, nėra tinkamos kompensacijos. Dažniausia insulino injekcija du kartus per parą (prieš pusryčius ir vakare): kai kiekvienos injekcijos metu insulinas skiriamas trumpai veikiančiu (individualiai pasirinkta doze) kartu su ilgai veikiančiu insulinu. Geriausia kompensacija skiriama pakartotinai švirkščiant insuliną, kurį sudaro insulino vartojimas ilgą laiką ryte ir prieš miegą, ir trumpo veikimo insulinas prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.

Ši schema leidžia pacientui keisti valgio kiekį ir laiką, ty stebėti lankstesnį dienos režimą. Dieta I tipo cukrinio diabeto gydymui turi tik papildomą vertę. Mitybos meniu diabetui turėtų būti pilnas ir įvairus ir iš esmės nesiskiria nuo sveiko žmogaus mitybos. Išimtys yra lengvai virškinami angliavandeniai, esantys cukrumi, meduje, uogienėje, saldainiuose, saldiuose gėrimuose, iš kurių reikėtų vengti. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra lėtai virškinamų angliavandenių (duona, grūdai, bulvės, miltų produktai, vaisiai ir uogos, skysti pieno produktai), gali būti laikomi tokiais pat kiekiais kaip sveikas žmogus. Tačiau, norint susieti šios grupės produktus su atitinkama insulino doze, jie turi būti apskaičiuoti vadinamaisiais duonos vienetais (vienas duonos vienetas atitinka 10-12 g angliavandenių). Apskaičiuotas kasdienis diabeto paciento poreikis yra 25–35 duonos vienetai. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra baltymų ir riebalų ir kuriuose nėra virškinamų angliavandenių (mėsa, žuvis, paukštiena, sūris, varškė, grietinė, sviestas, daržovės, žalumynai), gali būti valgomi įprastu kiekiu, neatliekant skaičiavimų, nes jie produktai neturi įtakos kraujo gliukozės ir insulino poreikiui. Tačiau tuo pačiu metu būtina griežtai užtikrinti, kad kūno svoris neviršytų normos. Jis gali būti apskaičiuojamas pagal šią formulę: vyrams centimetrų aukštis yra minus 100, moterims rezultatas turėtų būti sumažintas dar 10%. Kai prisijungiate prie lėtinių ligų, ypač infekcinių ar paūmėjimų, cukrinio diabeto eiga gali pablogėti, atsirasti dekompensacija iki ketoacidozės atsiradimo. Reikia nepamiršti, kad kai yra gliukozės kiekio padidėjimo kraujyje požymių (troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis), pacientai, vartojantys insuliną, turi būti papildomai vartojami trumpo veikimo insulinu kas 4-5 valandas, dozę, lygią 10% visos dienos dozės. Jei šlapime yra acetono, kas 4–5 valandas papildomai švirkščiama trumpo veikimo insulino dozė - 20% dienos dozės. Be to, gerti daug vandens (paprasto ar mineralinio vandens). Jei po dienos paciento būklė nepagerėja, būtina pasitarti su gydytoju.

II tipo cukrinio diabeto gydymui mityba yra ypač svarbi, o kūno svorio normalizavimui būtinas laikas turėtų būti mažesnis (ne daugiau kaip 1000 kcal per dieną). Jei įmanoma, pašalinkite didelio kaloringumo maisto produktus. Jis apima produktus, kurių sudėtyje yra riebalų (gyvūniniai ir augaliniai aliejai, grietinė, majonezas, taukai, riešutai, riebalai ir dešros, sūris), alkoholiniai gėrimai (įskaitant alų), saldainiai. Vidutinio kaloringumo maisto produktų (liesos mėsos ir dešros, paukštienos, žuvies, duonos, miltų, grūdų, pieno produktų, vaisių) suvartojimas turėtų būti sumažintas per pusę paciento naudojamo kiekio. Maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų (daržovės, žalumynai) ir skystis (nesaldinta arbata, mineralinis vanduo), gali būti suvartojami be apribojimų. Normalizavus kūno svorį, dieta kruopščiai plečiama ir neleidžia didinti svorio. Jei nėra jokių virškinimo trakto ligų, maisto ruošimo ir kulinarinio apdorojimo metodai (įskaitant prieskonių naudojimą) gali būti bet kokie, be jokių apribojimų.

Jei norite, kad patiekalas būtų saldus, galite naudoti cukraus pakaitalus, geriausia - aspartamą (saldus, cukrus) ir sachariną, ekstremaliais atvejais - ksilitolį arba sorbitolį; fruktozės negalima naudoti, nes jis sukelia hiperglikemiją ir turi tiek daug kalorijų, kaip ir įprastas cukrus. Pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, kurio gydymui nepakanka dietos, gydytojas skiria gliukozės kiekį mažinančius vaistus į tabletes, kurios prisideda prie savo insulino išsiskyrimo kasoje. Diabeto atveju, dėl kasos pralaimėjimo ir antrinio jo funkcijos pažeidimo ar kitų endokrininių liaukų pažeidimo, gydymas pasirenkamas individualiai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ar gliukozės kiekį mažinančius vaistus, galima sumažinti gliukozės kiekį kraujyje žemiau 3,3 mmol / l. Ši būklė vadinama hipoglikemija. Ją gali pajusti staigus alkio, prakaitavimo, drebulių rankų, širdies plakimas, galvos skausmas, silpnumas, nuotaikos pokyčiai. Norint pašalinti hipoglikemiją, reikia nedelsiant vartoti maistą, kuriame yra lengvai virškinamų angliavandenių (pvz., 3-5 cukraus gabalėliai, saldi arbata, pusė puodelio limonado, 1 -2 šaukštai medaus, 2-3 saldainiai). Jei hipoglikemija laiku nepašalinama, toliau mažėja gliukozės kiekis kraujyje ir gali sumažėti sąmonės netekimas - hipoglikeminė koma. Norint pašalinti pacientą iš hipoglikeminės komos, turite įvesti gliukagono (po oda arba į raumenis) arba gliukozę (į veną). Hipoglikemijos priežastys dažniausiai yra pernelyg didelis insulino vartojimas, vėlyvas valgis arba nepakankamas angliavandenių kiekis, per didelis ar ilgas fizinis krūvis ir alkoholio vartojimas. Kiekvienu hipoglikemijos atveju būtina nustatyti jo priežastį ir imtis atitinkamų priemonių, kad ši sąlyga nepasikartotų. Siekiant išvengti sunkios hipoglikemijos atsiradimo cukriniu diabetu sergančiam pacientui, gaunančiam insuliną ar hipoglikeminius vaistus, visada turėkite keletą cukraus ar saldainių.

Diabeto prevencija

I tipo diabeto prevencijos priemonės dar nėra žinomos. II tipo cukrinio diabeto prevencija yra palaikyti normalų kūno svorį visą gyvenimą, ypač tose šeimose, kuriose yra diabetikai.

Fizinis aktyvumas (fizinis lavinimas ir sportas, namų ruošos darbai) padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau fizinis aktyvumas yra būtinas cukriniu diabetu sergantiems pacientams tik tiek, kiek jie turi bendrą stiprinantį poveikį organizmui arba yra įprastinio gyvenimo būdo dalis. Diabetinei retinopatijai pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Didelio cukrinio diabeto kompensavimo atveju, ypač esant ketoacidozei, sportas turi būti nutrauktas tam tikrą laiką. Prieš naudodamiesi, turite imtis priemonių, kad būtų išvengta hipoglikemijos, pvz., Prieš 30 minučių iki 2 valandų apkrovą, prieš ypač intensyvų ar ilgesnį (keletą valandų) fizinį krūvį reikia valgyti 1-2 obuolius arba 1-2 sumuštinius arba 2-3 slapukus. rekomenduojama, kad insulino dozė būtų sumažinta iš anksto 10-50%.

Diabeto tipai ir jų savybės

Ligos priežastys

1 tipo diabetas yra kitokio pobūdžio:

  • autoimuninio proceso, kuris vyksta dėl imuninės sistemos gedimo, kūrimas;
  • virusinė infekcija, kurią sukelia raudonukė, hepatitas, parotitas, vėjaraupiai;
  • genetinis polinkis.

Antroji ligos rūšis turi dvi pagrindines sąlygas:

  • nutukimas, tuo ryškesnis yra, tuo didesnė rizika susirgti diabetu;
  • genetinės sąlygos.

Diabeto tipai

Pagal klasifikaciją reikėtų atskirti:

  • diabetas;
  • prediabetas;
  • nėštumo metu.

Kas yra pavojingas diabetui? Tai, kad kiekvienos ligos klasės simptomai skiriasi, ir kiekvienas tipas sukelia rimtų vidinių kūno sistemų darbo sutrikimų.

Nuo insulino priklausomas 1 tipo cukrinis diabetas yra liga, kuri susidaro dėl kasos ląstelių naikinimo, dėl kurio organizme kaupiasi per didelis cukraus kiekis. Ši patologija išsivysto su insulino stoka, reikalinga tinkamai angliavandenių apykaitai.

Nukentėjusi liauka negali susidoroti su pakankamo hormono kiekio gamyba. Šiuo atžvilgiu sunku absorbuoti gliukozę į ląsteles, o cukraus rodiklis kraujyje didėja. Pagrindinis būdas kompensuoti hormonų trūkumą yra reguliarus insulino įvedimas į organizmą.

Pacientai, turintys tokios patologijos tipą, turi visą gyvenimą, kad atitiktų insulino injekcijų tvarkaraštį, kad išlaikytų gyvybingumą. Todėl šis insulino tipas vadinamas.

Šis patologijos tipas dažniau yra įgimtas ir randamas vaikystėje ar paauglystėje.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • dažnas šlapinimasis ir šlapimo išsiskyrimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • nepaliekamas troškulys;
  • burnos džiūvimo jausmas;
  • niežtina oda;
  • nepaaiškinamas svorio netekimas;
  • silpnumas, mieguistumas.

Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, pastebimas padidėjęs cukraus koeficientas, šlapime aptinkamos riebalinės ląstelės.

Ateityje stiprus pilvo skausmo sindromas susieja simptomus, kurie kartu su pykinimo priepuoliais mažina apetitą.

Cukrinio diabeto klasifikaciją sukūrė ir pasirašė Pasaulio sveikatos organizacijos atstovai 1985 m. Atsižvelgiant į tai, įprasta pasidalyti kelias šios ligos klases, kurias sukelia paciento cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Cukrinio diabeto klasifikacija apima cukrinį diabetą, prediabetą, cukrinį diabetą nėštumo metu.

Ši liga taip pat turi keletą tipų, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Cukrinio diabeto klasifikaciją pasidalija:

  1. 1 tipo diabetas;
  2. 2 tipo diabetas;
  3. Diabetas insipidus;
  4. Kitos diabeto galimybės.

1 tipo liga

Taip pat vadinamas nuo insulino priklausomu diabetu. Ši liga yra išreikšta nepakankamu hormono insulino vystymuisi kasoje. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje paciente ir trūksta gliukozės organizmo ląstelėse, nes būtent insulinas yra atsakingas už šios medžiagos transportavimą į ląsteles.

Diabetas atsiranda dėl angliavandenių apykaitos sutrikimų ir padidėjusio cukraus koncentracijos kraujyje. Nustatytos PSO klasifikacijos, kuriose nurodomi įvairūs ligos tipai.

Pagal 2017 m. Statistiką daugiau nei 150 mln. Žmonių yra pripažinti diabetu sergančiais pacientais. Pastaraisiais metais ligos atvejai. Didžiausias ligos susidarymo pavojus atsiranda po 40 metų.

Yra programų, kuriose yra priemonių, skirtų sumažinti diabeto skaičių ir sumažinti mirties riziką. Glikozuoto hemoglobino atlikimas leidžia nustatyti diabetą ir paskirti gydymo režimą.

Remiantis moksliniais tyrimais, PSO ekspertai sukūrė diabeto klasifikaciją. Organizacija praneša, kad dauguma diabetikų serga 2 tipo liga, 92% visų.

1 tipo diabetas yra apie 7% visų atvejų. Likusios ligos rūšys sudaro 1% atvejų. Maždaug 3-4% nėščių moterų turi gestacinį diabetą.

Šiuolaikinė sveikatos priežiūra taip pat susijusi su prediabetais. Tai būklė, kai išmatuota gliukozės koncentracija kraujyje jau viršija normą, tačiau dar nepasiekė klasikinei ligos formai būdingų verčių. Paprastai prediabetas yra prieš pilnavertę ligą.

Liga susidaro dėl nenormalių kūno reakcijų, pavyzdžiui, gliukozės apdorojimo sutrikimų. Šie pasireiškimai pastebimi normalios ir antsvorio turintiems žmonėms.

Kita ligos rūšis klasifikuojama, kai žmogus organizme apdoroja gliukozę, tačiau dėl komplikacijų situacija gali pasikeisti ir sintezės funkcija bus sutrikusi.

Nuo 2003 m. Diabetas diagnozuotas pagal Amerikos diabeto asociacijos pasiūlytus kriterijus.

1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl ląstelių sunaikinimo, todėl organizme trūksta insulino. 2 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl to, kad organizmą sutrikdo biologinis insulino poveikis.

Kai kurie diabeto tipai atsiranda dėl įvairių ligų ir beta ląstelių sutrikimų. Ši klasifikacija dabar yra rekomendacija.

1999 m. PSO klasifikacijoje yra tam tikrų ligos tipų pakeitimų. Dabar naudojami arabiški skaitmenys, o ne romėniški.

Dauguma cukriniu diabetu sergančių pacientų gali būti suskirstyti į dvi grupes: 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems ūminiu insulino nepakankamumu, ir 2 tipo cukriniu diabetu (2 tipo cukriniu diabetu), jis sutinka su kūno audinių atsparumu insulinui.

Dažnai sunku nustatyti cukrinio diabeto tipą, todėl šiuo metu kuriama nauja cukrinio diabeto klasifikacija, kurios dar nepatvirtino PSO. Klasifikacijoje yra skyrius „Neapibrėžto tipo diabetas“.

Užregistruotas pakankamas retų tipų cukrinio diabeto skaičius, kurį sukelia:

  • infekcija
  • narkotikų
  • endokrinopatija,
  • kasos disfunkcija,
  • genetiniai defektai.

Šie diabeto tipai nėra patogeniškai susiję, jie yra diferencijuojami atskirai.

Dabartinė diabeto klasifikacija pagal PSO informaciją apima 4 tipų ligas ir grupes, kurios yra apibūdintos kaip ribiniai gliukozės homeostazės pažeidimai.

2 tipo diabetas turi klasifikaciją:

  • gliukozės homeostazės ribiniai sutrikimai, t
  • sumažėjusi gliukozės tolerancija,
  • didelis glikemija tuščiame skrandyje,
  • nėštumo metu
  • kitų ligų tipų.

Kasos ligos:

  • navikų
  • pankreatitas,
  • traumų
  • cistinė fibrozė
  • fibrozinis skaičiuojamasis pankreatitas,
  • hemochromatozė.

Insulino veikimo genetiniai sutrikimai:

  • lipoatrofinis diabetas
  • A tipo atsparumas insulinui,
  • leprechunizmas, donohue sindromas (2 tipo diabetas, intrauterinis augimo sulėtėjimas, dismorfizmas), t
  • Rabsono - Mendenhallo sindromas (akantozė, cukrinis diabetas ir kankorėžinė hiperplazija), t
  • Kiti pažeidimai.

Reti imuninės diabeto formos:

  1. Standaus žmogaus sindromas (1 tipo cukrinis diabetas, raumenų standumas, traukuliai), t
  2. Antikūnai prieš insulino receptorius.

Su diabetu siejamų sindromų sąrašas:

  • Turnerio sindromas,
  • Dauno sindromas,
  • Lawrence - Moun - Beadle sindromas
  • Getėjos chorėja,
  • Wolframo sindromas,
  • Klinefelterio sindromas,
  • Friedreicho ataksija,
  • porfirija,
  • Prader-Willi sindromas,
  • myotoninė distrofija.
  1. citomegalovirusas arba endogeninė raudonukė, t
  2. kitų rūšių infekcijų.

Atskiras tipas yra nėščiųjų diabetas. Taip pat yra ligų, kurias sukelia cheminės medžiagos ar vaistai.

1. Nuo insulino priklausomas (1 tipas);

2. Nepriklausomas nuo insulino (2 tipas);

3. Diabetas, kurio trūksta mitybos;

4. Diabetas, susijęs su kitomis ligomis (kasos ligomis, vaistų poveikiu, endokrininėmis patologijomis, insulino sutrikimais, genetinėmis ligomis);

5. Sumažėjusi gliukozės tolerancija;

6. Gestacinis diabetas (nėštumo metu).

Su visomis šios ligos veislėmis 1 tipo ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai randamas klinikinėje endokrinologo praktikoje.

Tokia diagnozė, kaip diabetas, taip pat randama pirminiame kasos pažeidime arba kitų patologinių sąlygų atsiradimo fone.

Kasos diabetas

Insulino trūkumas dažnai atsiranda dėl tiesioginės kasos pažeidimo dėl lėtinės ligos. Didžiausias kasos diabeto laipsnis išreiškiamas bendra kasos žala, kurioje gali būti sutrikdyta ne tik insulino gamyba, bet ir glikogeno susidarymo kepenyse procesas. Ši būklė vadinama „visišku diabetu“.

1. lėtinis alkoholizmas;

2. tulžies akmenų liga;

3. toksiškos kasos pažeidimas, kai yra veikiami tam tikri vaistai ar nuodai;

4. chirurginė intervencija į kasą.

Dėl absoliutaus insulino nepakankamumo atsiradimo, kasos diabeto klinikinis vaizdas yra panašus į pirmojo tipo diabetu. Todėl pagrindinis gydymas yra pakaitinės terapijos ir fermentų preparatų naudojimas virškinimo normalizavimui.

Volframo sindromas

Volframo sindromas yra reta liga, susijusi su genais, ir jos požymiai yra cukrinio diabeto ir diabeto insipidus vystymasis kartu su atrofiniais regos nervo pokyčiais. Vėliau atsiranda kurtumas, šlapinimosi sutrikimai, epilepsijos priepuoliai ir ataksija.

Liga yra sunki, šiuo metu nėra jokio būdo daryti įtaką jos vystymosi priežasčiai, todėl gydymas yra palaikomasis gydymas. Prognozė yra prasta, pacientai vidutiniškai gyvena iki 30 metų ir miršta nuo inkstų nepakankamumo.

Kiti diabeto tipai

• sutrikusi insulino gamybą skatinančių ląstelių raida, atsiradusi dėl apsunkinto paveldimumo ar mutacinio insulino cheminės sudėties pažeidimo;

• akromegalija, Kušingo sindromas, difuzinis toksinis gūžys, su šiomis ligomis, santykinis insulino trūkumas atsiranda dėl sumažėjusio audinių receptorių jautrumo;

• retos autoimuninių ir genetinių sindromų formos, susijusios su cukraus metabolizmo sutrikimais.

Cukrinis diabetas yra patologinė būklė, kuriai būdingas sutrikęs medžiagų apykaitos procesas (metabolizmas). Taip yra dėl nepakankamo savo hormono insulino gamybos, kaip antai 1 tipo cukriniu diabetu arba jo ląstelių ir audinių sutrikimu (2 tipo patologija).

Straipsnyje išsamiai aptariami pagrindiniai cukrinio diabeto tipai, jų priežastys ir vystymosi mechanizmai, taip pat paciento gydymo ypatybių aprašymas.

Šiek tiek apie insuliną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Insulinas yra kasos gaminamas hormonas. Organas yra už pilvo, apsuptas blužnies ir dvylikapirštės žarnos kilpa. Kasos svoris yra apie 80 g.

Be hormonų, geležis gamina kasos sultis, būtiną lipidų, angliavandenių ir baltymų virškinimui. Hormono insuliną sintezuoja β-ląstelės.

Jie yra lokalizuoti beveik visame kasos paviršiuje mažų grupių, vadinamų Langerhanso-Sobolevo salelėmis, pavidalu. Salose taip pat yra α-ląstelių, kurios sintezuoja hormono veikliąją medžiagą - gliukagoną.

Šis hormonas veikia priešingai nei insulinas.

Svarbu! Suaugęs sveikas žmogus turi apie milijoną šių salelių, sveriančių keletą gramų.

Insulinas yra baltymų molekulė, susidedanti iš kelių aminorūgščių grandinių. Jo užduotis yra įsisavinti gliukozę (cukrų) organizmo ląstelėse. Cukrus reikalingas tam, kad asmuo gautų energiją. Be to, ląstelės ir audiniai negali susidoroti su jų funkcijomis.

2. 2 tipo diabetas (senas pavadinimas: nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas)

a) jaunatviškas MODY diabetas (1999 m. klasifikacijoje buvo išskirti 3 tipai, 2005 m. - 6 tipai);

b) mitochondrijų DNR mutacija;

c) kiti genetiniai β-ląstelių funkcijos defektai

- atsparumo insulinui tipas A; - leprechunizmas;

- Rabson-Mendenhall sindromas; - lipoatrofinis diabetas

- Kiti insulino receptorių genetinių pokyčių variantai.

- lėtinis ir pasikartojantis pankreatitas, neoplazija, pankreektomija, cistinė fibrozė, pankreatopatija, fibrokalozė, hemochromatozė;

Akromegalija, Kušingo sindromas, gliukagonoma, feochromocitoma, tirotoksiškumas, somatostatinoma, aldosteroma ir kt.

Cukrinis diabetas - tai lėtinio hiperglikemijos ir glikozurijos klinikinis sindromas, kurį sukelia absoliutus ar santykinis insulino trūkumas, sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus, kraujagyslių pažeidimus (įvairius angiopatijas), neuropatiją ir patologinius pokyčius įvairiuose organuose ir audiniuose.

Diabetas yra dažnas visose pasaulio šalyse, ir, pasak PSO, pasaulyje yra daugiau nei 150 milijonų žmonių, sergančių cukriniu diabetu.

Industrializuotose Amerikos ir Europos šalyse diabeto paplitimas yra 5-6 proc. Ir turi tendenciją toliau didėti, ypač amžiaus grupėse, vyresnėse nei 40 metų. Rusijos Federacijoje per pastaruosius kelerius metus buvo užregistruota 2 mln.

pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (apie 300 tūkst. I tipo diabetu sergančių pacientų ir 1 mln. 700 tūkst. II tipo diabeto pacientų).

Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose miestuose atlikti epidemiologiniai tyrimai rodo, kad tikrasis diabetu sergančių žmonių skaičius Rusijoje pasiekia 6-8 milijonus žmonių.

Tam reikalingi ankstyvos ligos diagnozavimo metodai ir plačiai paplitusios prevencinės priemonės. Federalinė tikslinė programa „Diabetas mellitus“, priimta 1996 m. Spalio mėn., Numato organizacines, diagnostines, terapines ir prevencines priemones, kuriomis siekiama sumažinti diabeto paplitimą, mažinti negalios ir mirtingumo nuo diabeto.

Remiantis pastaraisiais metais atliktais tyrimais, PSO cukrinio diabeto ekspertų komitetas (1985) rekomendavo klasifikuoti cukrinį diabetą, kuris naudojamas visose pasaulio šalyse.

Diabeto klasifikacija (PSO, 1985)

A. Klinikinės klasės

I. Diabetas

1. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (IDD)

2. Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (INDI)

a) asmenims, kurių kūno svoris yra normalus

b) nutukusiems asmenims

3. Diabetas, susijęs su prasta mityba

a) kasos ligos;

b) endokrininės ligos;

c) sąlygas, kurias sukelia vaistų vartojimas ar cheminių medžiagų poveikis;

d) insulino sutrikimai arba jo receptoriai;

e) tam tikri genetiniai sindromai;

e) mišrios valstybės.

Ii. Gliukozės tolerancijos sumažėjimas

c) susijusios su tam tikromis sąlygomis ir sindromais (žr. 4 dalį)

Iii. Diabetas nėščia

B. Statistinės rizikos klasės (asmenys, turintys normalią gliukozės toleranciją, tačiau turinti gerokai didesnę diabeto atsiradimo riziką)

a) ankstesni gliukozės toleravimo pažeidimai

b) galimas gliukozės toleravimo sutrikimas.

PSO cukrinio diabeto klasifikaciją sukūrė ir patvirtino Pasaulio sveikatos organizacijos atstovai. Pagal šią klasifikaciją diabetas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • 1 tipo ligos;
  • 2 tipo ligos;
  • kitų ligų tipų.

Be to, pagal PSO klasifikaciją išskiriami tokie diabeto laipsniai kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkiai sergantieji. Nedidelis laipsnis dažnai yra paslėptas gamtoje, nesukelia komplikacijų ir akivaizdžių simptomų. Vidutiniškai lydi komplikacijų, padarytų žalos akims, inkstams, odai ir kitiems organams. Paskutiniame etape pastebimos sunkios komplikacijos, kurios dažnai sukelia mirtiną rezultatą.

Insulinas veikia kaip svarbiausias kasos gaminamas hormonas iš jo uodegos ląstelių. Insulino paskirtis - kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, remiantis aktyviu metabolizmu.

Kai sutrikusi hormonų veikla, gliukozės lygis pradeda didėti, todėl žmogui atsiranda diabetas. Norėdami išlaikyti sveikatą, sergančiam asmeniui reikia laikytis dietos ir atlikti būtinas procedūras.

Šios procedūros apima reguliarų vaistų vartojimą remiantis specialiai sukurtu insulino metodu. Šiandien yra daug šio narkotiko veislių. Todėl turėtumėte suprasti, kokie insulino tipai egzistuoja, kaip jie skiriasi vienas nuo kito ir kaip jie veikia.

Pagrindinės insulino rūšys

Insulinas yra natūralios ir dirbtinės kilmės. Gamtinį insuliną gamina žmogaus ar gyvūno kasos ląstelės. Dirbtinis insulinas laboratorijoje sukuriamas su pagrindinės medžiagos su papildomais komponentais keliu. Antrasis tipas skirtas dažniausiai sergantiems cukriniu diabetu gydyti.

Ypač atsargiai skiriant vaistą turėtų būti gydomi pacientai senyvo amžiaus ir ankstyvoje vaikystėje, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų galimybę. Taigi, insulino tipų žinojimas yra svarbus poreikis rengiant gydymo režimą.

Gydymo metu vartojamos kasdieninės insulino injekcijos. Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, turite žinoti, kas yra insulino klasifikacija. Šis metodas padeda išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Insulino tipai skirstomi pagal šiuos parametrus:

  1. Veikimo greitis po vaisto vartojimo;
  2. Vaisto trukmė;
  3. Iš kurio buvo pagamintas vaistas;
  4. Vaisto išsiskyrimo forma.

Klasifikavimas pagal komponentų skaičių

Be pagrindinių tipų, insulinas taip pat suskirstytas į mono ir kombinuotas priemones. Pirmuoju atveju vaistas yra tik vieno tipo insulinas - pavyzdžiui, kiaulių ar galvijų. Antruoju atveju naudojamas kelių rūšių insulinas. Abu tipai yra plačiai naudojami gydant diabetą.

Vaisto valymo laipsnis

Insulino preparatų klasifikacija taip pat priklauso nuo jų valymo laipsnio ir šios procedūros būtinybės:

  1. Tradicinė išvaizda gaunama suskystinant rūgštiniu etanoliu, filtruojant, išpilstant ir daugiapakopiu kristalizavimu. Šis valymo metodas nelaikomas idealu, nes yra priemaišų, kurios neatitinka procedūros.
  2. Mono piko vaizdas gaunamas atlikus tradicinį valymo būdą, po to filtruojamas per specialų gelį. Taip pat lieka preparate esančios priemaišos, bet mažesni kiekiai.
  3. Vieno komponento vaizdas yra laikomas tobulu ligos gydymo modeliu, nes jo gryninimui naudojama molekulinė atranka ir jonų mainų chromatografija.

Klasifikavimas pagal greitį ir ilgalaikį pagrindą

Nėštumo forma nėštumo metu

Gliukozės kaupimasis kraujyje vyksta nėščioms moterims dėl hormoninės fono restruktūrizavimo ir fizinio aktyvumo sumažėjimo. Tokia patologija gali išnykti po vaiko gimimo arba vėliau sukelti diabeto vystymąsi.

Visam nėštumo laikotarpiui privaloma reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Ligos gestacinė forma gali neigiamai paveikti nėštumą, vaisiaus ir laukiančios motinos sveikatą.

Didelė cukraus koncentracija nėščiosioms sukelia hipertenziją, dėl kurios atsiranda žymi edema, kuri savo ruožtu prisideda prie hipoksijos atsiradimo vaisiui.

Nekoreguota patologija padidina cukraus srautą į vaisiaus kraują, kur ji skatina riebalų ląstelių susidarymą. Dėl to vaikas padidina kūno svorį ir galvos bei pečių dydį. Nėščioms moterims, kurioms būdinga nėštumo forma, dažnai gimsta didelis vaisius, siekiantis daugiau kaip 4 kg svorio, o tai apsunkina gimdymo procesą ir sukelia gimimo kanalo sužalojimus.

Ši liga, kuri taip pat vadinama gestaciniu diabetu, atsiranda moterims vaisingo laikotarpio metu ir pasireiškia kaip gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Jei laikomasi visų prevencinių priemonių, gestacinis diabetas visiškai išnyksta, kai vaikas gimsta.

Tuo tarpu padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti būsimos motinos ir razuvayuscheysya vaisiaus sveikatai. Dažnai toks vaikas gimsta per didelis, o gimdymo metu kyla problemų. Be to, nors ir dar gimdoje, jis gali patirti deguonies trūkumą.

Manoma, kad jei moteris nėštumo metu serga nėštumo diabetu, tai yra signalas, kad ji ateityje linkusi į diabeto vystymąsi. Todėl svarbu, kad moterys stebėtų jų svorį, valgytų teisę ir nepamirštų šviesos pratimų.

Nėščios moterys gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje dėl hormoninių pokyčių organizme. Tokiu atveju kasa yra labai pakrauta ir dažnai neveikia norimos užduoties. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus moterims ir vaisiams.

Kūdikis turi dvigubą insulino gamybą, todėl gliukozė virsta riebalais ir daro įtaką vaisiaus svoriui. Šiuo atveju vaisiui reikia didesnio deguonies kiekio, kurio jis negali papildyti, o tai sukelia deguonies bado.

Diabeto simptomai

Jei yra vienas iš šių simptomų, ypač jei yra du ar daugiau iš jų, būtina konsultuotis su endokrinologu. Taigi:

  1. Nuolatinis troškulys, kurį sunku nuraminti.
  2. Dažnas raginimas šlapintis.
  3. Džiovintos šlapimo lašai yra baltos, suspaustos dėmės, panašios į krakmolą.
  4. Dažnas mieguistumas ir silpnumas.
  5. Pernelyg sausa oda.
  6. Net mažos žaizdos išgydo ilgą laiką.
  7. Niežulys.
  8. Nuolatinis alkio jausmas.
  9. Pustulinės sudėties buvimas ant odos.

Labiausiai būdingi diabeto simptomai yra nuolatinis gėrimo troškimas, burnos džiūvimo jausmas, padidėjęs noras šlapintis, niežulys ir regėjimo sutrikimas. Simptomai dažnai pasireiškia, kai liga jau pakankamai išsivystė.

Šiuo atžvilgiu patartina reguliariai atlikti tyrimus ir stebėti cukraus kiekį kraujyje. Tai turėtų būti daroma bent kartą per metus.

Siekiant įsitikinti, kad nėra ligos, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Iš keturių atvejų, kaip taisyklė, trys net neužgožia šios ligos buvimo.

Iki diabeto diagnozė

Šiai būklei būdingas sutrikęs gliukozės suvokimas organizme. Tokie rodikliai bus 5,6–6,9 mmol, po valgymo 2 val. Jie pakils iki 7,8–11 mmol. Ši paciento būklė gali sukelti širdies širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Esant tokiai situacijai, analizuojamas glikuoto hemoglobino kiekis ir nustatomas tam tikras cukraus kiekis.

Kai kuriais atvejais, prediabetės būklė, gali, praeina be simptomų. Ženklai, dėl kurių galima prisiimti prediabeto būklę.

Kai kuriais atvejais, prediabetės būklė, gali, praeina be simptomų. Ženklai, dėl kurių galima prisiimti prediabeto būklę.

Diagnostinės procedūros yra pagrįstos hiperglikemijos buvimu tam tikromis sąlygomis. Diabeto tipai rodo skirtingus simptomus. Tai nėra pastovi, todėl simptomų nebuvimas neatmeta diagnozės.

PSO pasaulinis diagnostikos standartas apibrėžia ribinius gliukozės homeostazės pažeidimus, remdamasis cukraus kiekiu kraujyje, naudojant tam tikrus metodus.

  • gliukozės koncentracija plazmoje tuščiame skrandyje (bent aštuonias valandas po valgio), t
  • cukraus kiekis kraujyje (bet kuriuo paros metu be maisto),
  • gliukozės tolerancijos tyrimas su 120 g gliukozės.

Diabetas gali būti diagnozuojamas trimis būdais:

  1. klasikinių ligos simptomų, atsitiktinių glikemijos simptomų buvimas daugiau kaip 11,1 mmol / l,
  2. glikemija tuščiame skrandyje daugiau kaip 7,0 mmol / l,
  3. Glikemija 120-osios PTTG minutės metu yra daugiau nei 11,1 mmol / l.

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, tam tikras gliukozės kiekis kraujyje yra tuščias skrandis, jis yra 5,6 - 6,9 mmol / l.

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas pasižymi gliukozės lygiu 7,8–11,0 mmol / l 120 minučių PTH.

Cukrinis diabetas yra gana lengvai diagnozuojamas, nes paprastai pacientas labai vėlai apsilanko pas gydytoją, kai liga jau išsivystė ir jos simptomai aiškiai pasireiškia.

Svarbiausias diabeto diagnozavimo metodas yra cukraus kraujo tyrimas. Analizės rodo cukraus kiekį, gliukozės metabolizmo sutrikimus, jei tokių yra.

Cukraus kiekis kraujyje lemia ligos tipą. Paprastai net vienas kraujo tyrimas gali būti vertinamas pagal diabeto buvimą ar nebuvimą.

Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga papildoma diagnostika - jautrumo gliukozei tyrimas, cukraus ir gliukozės kiekio šlapime analizė, inkstų ir pilvo ertmės organų ultragarsas, elektrokardiograma.

Diabeto gydymas

Diabeto gydymas atliekamas pagal skirtingas schemas. Tai priklauso nuo ligos pobūdžio ir pobūdžio.

Pirmojo tipo cukrinis diabetas gydomas papildomomis insulino dozėmis. Toks gydymas yra būtinas pacientui per visą jo gyvenimą.

Šiuolaikinė medicina išrado vadinamuosius švirkštus, rašiklius, su kuriais pacientas gali paimti injekciją. Kita naujovė - insulino pompa, kai kurie iš jų yra suprojektuoti taip, kad, nustatę cukraus kiekį, jie automatiškai koreguoja dozę.

Galbūt narkotikų, stimuliuojančių insuliną kasoje, naudojimas.

Kadangi antrojo tipo diabetas pasižymi atsparumu insulinui insulino absorbcijai, pagrindinis gydymas yra sumažinti cukraus perteklių kraujyje, taip pat vaistus, kuriais siekiama pašalinti audinių insulino jautrumą. Šiuo atveju gydymo planas yra toks:

  • insulino koregavimas;
  • atsparumo insulinui sumažėjimas, būtent audinių imunitetas;
  • gliukozės absorbcijos slopinimas į kraują;
  • dislipidemijos pažeidimo pašalinimas.

Norint nustatyti tinkamą gydymą, atliekama išsami diagnozė, kurios metu nustatomas kasos funkcionavimo laipsnis.

Galimos komplikacijos

Cukrinis diabetas gali pabloginti bendrą sveikatą. Tai atsitinka nepriklausomai nuo diabeto klasifikacijos. Simptomai pasirodys palaipsniui, todėl būtina atlikti išsamų diagnozės tyrimą. Komplikacijų raida paveikia bendrą sveikatą.

Gali išsivystyti retinopatija - tai tinklainės ar jos atsiskyrimo pažeidimas, kuris gali sukelti kraujavimą pagrindinėje dalyje. Vystant ligą, pacientas gali visiškai aklas. Vyksta laivų pažeidimų raida, kraujo krešulių susidarymas, trapumas.

Polineuropatija yra skausmo ir jautrumo temperatūrai praradimas. Tuo pačiu metu atsiranda opų ant rankų ir kojų. Paprastai paveikiamos rankos ir kojos. Visi pojūčiai sustiprės naktį. Žaizdos ilgai neišgydo ir atsiranda gangreno vystymosi galimybė. Nefropatija yra inkstų liga, kuri sukelia baltymų išsiskyrimą per šlapimą. Gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Diabetas yra vadinamojo kūno senėjimo priežastis. Ir nenuostabu, kad jei jis yra, pažeidžiami visi organizmo medžiagų apykaitos procesai:

  • angliavandenių metabolizmas;
  • riebalų;
  • baltymų apykaitą;
  • mineralinis;
  • vandens druska.

Be to, liga sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant:

  1. Lytinių liaukų normalaus veikimo pažeidimai. Vyrams gali išsivystyti impotencija, o moterims gali pasireikšti menstruacinio ciklo sutrikimai.
  2. Šių ligų vystymasis: smegenų insultas, encefalopatija ir kitos su smegenų kraujagyslėmis susijusios ligos.
  3. Akių ligos: nuo konjunktyvito iki tinklainės atsiskyrimo, dėl kurio atsiranda aklumas.
  4. Kitokio pobūdžio uždegimas burnos ertmėje.
  5. Pustulinės formacijos kojoje, pėdų audinių ir sąnarių minkštinimas. Tai netgi gali sukelti pėdos amputaciją.
  6. Osteoporozė
  7. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: aritmija, išeminė liga ir pan.
  8. Inkstų nepakankamumas
  9. Sutrikus normaliam nervų sistemos veikimui.

Diabeto prevencija

Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi, susijusiam su antruoju tipu, būtina stebėti svorį, o ne gauti papildomų svarų. Maistas neturėtų turėti daug kalorijų. Sveika mityba ir svorio kontrolė yra patikima priemonė užkirsti kelią šiai ligai. Tokios priemonės gali netgi sumažinti prediabetę, todėl gali gerokai sumažinti ligos raidos riziką.

Sveika mityba apima cukraus ir cukraus turinčių maisto produktų vartojimo mažinimą. Tokie produktai padidina diabeto atsiradimo riziką. Taip pat turėtumėte apriboti mufino, krakmolo turinčių produktų, mėsos ir pieno suvartojimą. Meniu turi būti ankštiniai, grūdai, žolės, pomidorai, graikiniai riešutai, citrusiniai vaisiai.

Svarbų vaidmenį atlieka fizinis aktyvumas. Jie laikomi vienu iš efektyviausių būdų užkirsti kelią šiai ligai, ypač jei yra antroji ligos rūšis. Svarbu ne mažiau kaip penkiolika minučių per dieną daryti gimnastiką ir fizinį lavinimą. Geriau fizinį aktyvumą paskirstyti per dieną: nuo dviejų iki trijų kelionių, kurių kiekvienas trunka apie 10 minučių.

Kita veiksminga priemonė yra tolerancija stresui. Ši priemonė yra naudinga absoliučiai bet kokių negalavimų prevencijai. Galų gale, silpni nervai, dažnos depresijos yra derlinga vieta įvairių ligų vystymuisi. Stresas yra tiesiogiai susijęs su slėgio lygiu, jie žymiai padidina slėgį. Aukštas kraujo spaudimas sukelia medžiagų apykaitos problemas.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija