Geležies preparatai anemijai
Geležies preparatai anemijai padeda užpildyti organizmo trūkumus ir padidinti hemoglobino kiekį iki normalaus lygio. Šie vaistai skirti geležies trūkumo anemijai gydyti ir gydytojas.
Geležies preparatai anemijai
Kodėl organizme trūksta geležies trūkumo?
Geležies trūkumo priežastis gali būti šie veiksniai:
- kraujavimas. Ilgalaikis ir dažnai kartojamas gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies kraujavimas, sunkios menstruacijos;
- sąlygos, kurias lydi padidėjęs šio elemento poreikis: nėštumas, žindymas, lėtinės ligos, intensyvaus augimo vaikams ir paaugliams laikotarpis;
- žarnyno uždegimo geležies absorbcijos pažeidimas, vartojant narkotikus - antagonistus;
- vegetariška mityba, maitinimas kūdikiams pirmuosius gyvenimo metus, nesubalansuota mityba vyresniems vaikams.
Kaip geležies trūkumas organizme
Yra paslėptas geležies ir geležies trūkumo anemijos trūkumas. Šie simptomai gali rodyti anemijos atsiradimą: bendro silpnumo požymiai, sumažėjęs apetitas, trapūs plaukai ir nagai, skonio pasikeitimas (noras valgyti kreidą, dantų pasta, ledas, žalioji mėsa), odos skausmas, dusulys, širdies plakimas.
Kraujo tyrimas bus nustatomas pagal hemoglobino, eritrocitų, spalvos indikatoriaus, geležies koncentracijos sumažėjimą.
Atkreipkite dėmesį, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą ir tikslią diagnozę, atsižvelgiant į anemijos laipsnį, susijusias ligas ir bandymų rezultatus! Gydytojas taip pat nustato, kuris vaistas yra geriausias, ir taip pat pateikia rekomendacijas dėl gydymo dozės ir trukmės.
Kaip geležies papildai veikia anemija?
Mažo geležies (Fe) gydymui klinikinėje praktikoje naudojami geležies ir geležies vaistai. Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra geležies geležies (Fe 2) pavidalu, pasižymi geresniu biologiniu prieinamumu, todėl veiklioji medžiaga gali būti beveik visiškai absorbuojama organizme. Atsižvelgiant į šias savybes, dvigubi geležies pagrindu pagaminti vaistai pateikiami per burną. Be to, jų kaina yra mažesnė už vaistų, kurių sudėtyje yra geležies (Fe 3), kainą.
Fe3 konvertuojamas į Fe2 oksiduojančio agento, kurio vaidmenį dažniausiai atlieka askorbo rūgštis, vaidmuo.
Plonojoje žarnoje Fe jungiasi prie specialaus baltymo, transferino, kuris perkelia molekulę į kraują sudarančius audinius (kaulų čiulpų ir kepenų ląsteles) ir Fe klasterius kepenyse.
Kai kurie produktai ir preparatai, ypač arbata, pienas, tetraciklinas, levomicetinas, rėmens vaistai iš antacidinių medžiagų (Maalox, Almagel), kalcio turintys vaistai, gali paveikti Fe absorbcijos procesą ir sumažinti jo biologinį prieinamumą organizme. Mėsa, žuvis ir pieno rūgštis padeda geriau įsisavinti Fe.
Atkreipkite dėmesį - kūno nuosavybė, pašalinanti geležies perteklių, yra labai ribota, o tai reiškia, kad esant netinkamai pasirinktai dozei, yra apsinuodijimo rizika!
Vaistų, kuriuos gydytojai skiria geležies trūkumo anemija, sąrašas
Remiantis klinikiniais ligos gydymo protokolais, Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis ir gydytojų atsiliepimais apie veiksmingumą, mes sudarėme geriausių suaugusiems skirtų vaistų pavadinimų sąrašą, kurį sudarė: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum, Fenuls, Ferro-Folgamma.
Geriausi vaistai anemijai nėščioms moterims: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.
Geležies preparatai anemijai vaikams:
Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.
Preparatų, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra trivalentinis geležis, charakteristikos.
Maltoferis. Vaisto sudėtis apima Fe3 hidroksido polimerozės kompleksą. Galima naudoti vidaus reikmėms:
- 150 ml sirupo yra 10 mg Fe 1 ml;
- 30 ml lašų su 50 mg Fe 1 ml (20 lašų);
- tirpalas buteliukuose po 5 ml, kuriame yra 100 mg Fe viename buteliuke;
- kramtomosios tabletės 100 mg N30 lizdinėje plokštelėje.
Vaistai sirupo ir lašų pavidalu gali būti naudojami vaikams nuo gimimo, tabletės rekomenduojamos nuo 12 metų amžiaus. Sirupo dozę galima lengvai išmatuoti naudojant buteliuko dangtelį. Maltofer nėra dantis dantų emalio, jis gali būti sumaišytas su sultimis ir gaiviais gėrimais per burną.
Maltofer - Foul. Tai yra kramtomosios tabletės, kurių sudėtyje yra Fe 3 poliamino komplekso ir 0,35 mg folio rūgšties.
Ferlatumas. Jame yra Fe3 baltymų sukcinilato rudos spalvos tirpalo, pasižyminčio būdingu kvapu. Molekulės baltymų dalis apsaugo nuo virškinimo trakto gleivinės sudirginimo, o tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę.
Yra 15 ml buteliukų, kuriuose yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 butelių su naudojimo instrukcijomis.
Tirpalas vartojamas po valgio, gydytojo nurodytomis dozėmis. Lėtiniu hemorojus ir kraujavimas iš gimdos gydymo kursas gali būti ilgesnis nei 6 mėnesiai.
Ferlatum - Foul yra skaidrus tirpalas su vyšnių kvapu, kurio sudėtyje yra trivalentio Fe 40 mg ir kalcio folinato 0,235 mg. Atnaujina Fe ir folio rūgšties kūno trūkumą. Vartokite prieš valgį arba po valgio. Pacientai, kurie netoleruoja pieno baltymų ir fruktozės, naudojami atsargiai.
Ferrum - Lek. Preparato veikliąją medžiagą sudaro Fe 3 polimerozės kompleksas. Pateikta šiomis formomis:
• kramtomosios tabletės yra 100 mg N30;
• sirupas 100 ml buteliuke, kuriame yra 50 mg geležies per 5 ml;
• 2 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra 100 mg Fe 3.
Rekomendacijos dėl geriamųjų formų vartojimo: piliulės gali būti kramtomos arba praryti visą, galima padalyti vieną piliulę ir išgerti keletą kartų. Ferrum - Lek sirupo forma turi būti matuojamas šaukštu, leidžiama gerti vandenį, sultis, pridėti prie kūdikių maisto.
Injekcinis tirpalas nurodomas tik giliai į raumenis skiriant ligoninę. Parenteraliniai geležies preparatai skiriami tik sunkiai anemijai, taip pat tais atvejais, kai peroralinis vartojimas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Draudžiama vienu metu naudoti injekcijas ir formas, skirtas vartoti per burną.
Venofer yra kitas parenterinis vaistas. Tai geležies geležies ir 20 mg / ml sacharozės derinys, turintis 5 ml ampulių. Venofer skiriamas tik į veną tokiomis sąlygomis, kurios reikalauja skubaus geležies trūkumo papildymo, ūminių uždegiminių virškinimo trakto ligų, o taip pat ir tuomet, kai geriamųjų vaistų skyrimas anemijai yra neįmanomas arba draudžiamas.
Geležies geležies preparatų charakteristikos
„Fenüls“ yra multivitaminų preparatas, kurio sudėtyje, be 45 mg Fe2, askorbo rūgšties ir B vitaminų, pagerėja vaisto absorbcija. Kapsulės viduje veiklioji medžiaga atstovaujama mikrogranulėmis, todėl skrandyje esantis vaistas ištirpsta palaipsniui ir nedirgina gleivinės.
Ferro-Folgamma - želatinos kapsulės, kuriose yra 37 mg Fe 2, taip pat cianokobalaminas (vitaminas B12) ir folio rūgštis. Vaistas absorbuojamas viršutinėse plonosios žarnos dalyse ir dažnai yra gerai toleruojamas pacientams.
Totem yra geležies priedas, skirtas anemijai, malonus skoniui, kurį galima įsigyti per burną. Be dviejų komponentų geležies, Totem sudėtyje yra mangano ir vario. Vaistas vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių. Totemų naudojimas gali sukelti dantų patamsėjimą ir, norint to išvengti, rekomenduojama ištirpinti skystį iš ampulės į vandenį arba gaivų gėrimą, o išgėrus burną, nuvalykite dantis.
Sorbifer Durules tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 100 mg geležies ir askorbo rūgšties. Naudojamas kaip vaistas nuo anemijos suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų. Vartojant tabletes, nurykite visą, be kramtymo, pusvalandį prieš valgį, geriamąjį vandenį. Tai gali turėti įtakos reakcijos greičiui, todėl gydymo Sorbifer metu atsargiai važiuokite automobiliais ir kitais mechanizmais.
Gino - Tardiferon - plačiai naudojamas vaistas nėštumo metu. Kompozicija apima Fe 2 40 mg ir folio rūgštį. Išleidimo forma: tabletės. Jis taip pat gali būti naudojamas vaikams nuo 7 metų. Be geležies trūkumo kompensavimo, neabejotina nauda nėščioms moterims yra folio rūgšties kiekis, kuris padeda išvengti persileidimų ir turi teigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Naudojant tabletę rekomenduojama gerti daug vandens.
Actiferrinas. Vaistas turi dvivalenčio geležies ir D, L-serino, aminorūgšties, kuri pagerina geležies absorbciją ir toleranciją. Pateikiama šiomis formomis:
- N20 kapsulės, kuriose yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L - serino;
- 100 ml sirupo, kurio Fe kiekis yra 34,2 mg / ml, o D, L - serinas 25,8 mg / ml;
- 30 ml, kai 1 lašas tirpalo yra 9,48 mg geležies ir 35,60 mg D, L-serino.
Vaistas yra laikomas saugiu nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Gali patamsinti danties emalį, todėl nerekomenduojama naudoti neskiestą. Atkreipkite dėmesį, kad atidarius sirupo pakuotę arba lašus, vaistas yra tinkamas vartoti per 1 mėnesį.
Hemofer longatum - prieinamas dragees, kurių sudėtyje yra 105 mg geležies geležies. Naudojamas anemijos gydymui ir profilaktikai vaikams, vyresniems nei 12 metų, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytose dozėse, tarp valgymo ar tuščio skrandžio. Priėmimas po maisto yra leidžiamas, jei atsiranda virškinimo trakto simptomų.
Bendros rekomendacijos pacientams, vartojantiems geležies papildymą anemijai
- griežtai laikytis gydytojo paskirtos dozės ir gydymo trukmės. Nepamirškite, kad perdozavimas yra labai apsinuodijęs;
- 1–1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios hemoglobino koncentracija vėl tampa normali. Būtinas laboratorinių kraujo parametrų stebėjimas.
- vaistai, kurių sudėtyje yra geležies dėmių išmatų tamsioje spalvoje, o tai nėra priežastis susirūpinti. Jei dovanojate kraujo tyrimą išmatomis, būtinai įspėkite gydytoją apie geležies papildų vartojimą, nes analizės rezultatas gali būti klaidingas;
- Dažni geležies papildų šalutiniai reiškiniai yra pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas, žarnyno spazmai.
Šiuolaikinės farmakologijos pasiekimai leidžia racionaliai pasirinkti geležies preparatus anemijai, atsižvelgiant į pacientų indikacijas, individualią toleranciją ir finansines galimybes.
Nepaisant gana plataus narkotikų arsenalo geležies trūkumo anemijos gydymui, narkotikų paskyrimą ir atranką turėtų spręsti tik gydytojas. Savęs apdorojimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti pavojingas pasekmes. Anemijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja rimto profesionalaus požiūrio.
Geležies preparatai anemijai
Kai anemija yra nustatyta geležies papildų, kurie gali blokuoti šio mikroelemento trūkumą organizme. Dėl to hemoglobinas pakyla iki normaliosios vertės. Geležies trūkumo anemijos gydymo preparatus gali skirti tik gydytojas.
Kas sukelia geležies trūkumą organizme?
Dėl šių priežasčių atsiranda geležies trūkumo anemija:
Lėtinis kraujo netekimas. Tai yra reguliarus kraujavimas iš nosies, sunkus ir ilgas kraujavimas iš menstruacijų, kraujavimas iš virškinimo trakto.
Kūno būklė, kurioje geležis suvartojama daugiau nei įprasta. Tai yra: nėštumas, žindymo laikotarpis, intensyvaus augimo vaikystėje ir paauglystėje laikotarpiai. Daugelis lėtinių ligų taip pat sukelia kūno atsargas.
Kartais virškinimo trakto organai tiesiog nesugeba įsisavinti geležies. Pavyzdžiui, panašios situacijos stebimos uždegiminėje žarnų ligoje.
Mitybos schemų, kuriose nėra mėsos ir kitų gyvūninės kilmės produktų, laikymasis. Dėl šios priežasties vegetarai ir žmonės, kurių meniu nėra subalansuoti, dažnai kenčia nuo anemijos.
Kokie yra geležies trūkumo požymiai?
Geležies trūkumo anemija gali turėti paslėptą kursą. Jis gali parodyti požymius, pagal kuriuos sunku atspėti besivystančią problemą. Kūnas signalizuoja anemiją su sumažėjusiu apetitu, padidėjusiu silpnumu, nagų ir plaukų pablogėjimu, skonio nuostatų iškraipymu (žmogus gali pradėti valgyti kreidą, dantų pastą, ledą ir tt). Anemija sergančių žmonių oda yra blyški, o kartais - dusulys ir tachikardija.
Jei vartojate kraują analizei, tai parodys hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, geležies serumo sumažėjimą. Spalvos indikatorius bus mažesnis nei normalus.
Remiantis tik anemijos išoriniais požymiais, net gydytojas negali atlikti galutinės diagnozės. Norėdami patvirtinti anemiją, jums reikės paaukoti kraują analizei.
Gydymą turi pasirinkti specialistas. Būtent jis nustato, kuris vaistas turėtų būti vartojamas konkrečiu atveju ir kiek laiko gydymas turėtų trukti.
Vaistų nuo anemijos darbo principai
Geležies trūkumo anemijos gydymui reikės vartoti dviejų arba trijų komponentų geležies preparatus. Vaistai, kurių sudėtyje yra dvivalentio geležies, organizme absorbuojami greičiau nei geležies preparatai. Jie yra beveik 100% įsisavinami žarnyne, o tai kartais gali būti pavojinga. Geležies geležies preparatų kaina viršija geležies geležies preparatų kainą.
Kad Fe3 virstų Fe2, jam reikalingas oksidatorius, pavyzdžiui, askorbo rūgštis. Žarnyne geležis jungiasi su transferritinu. Šis baltymas transportuoja geležies molekules į audinius ir organus, atsakingus už kraujo ląstelių (kepenų ir kaulų čiulpų) susidarymą.
Geležies sugerties produktų, pvz., Arbatos ir pieno, proceso pablogėjimas. Tai pasakytina ir apie vaistus, gautus iš tetraciklino grupės, levomicetino, Maalox, Almagel ir vaistų, kurių sudėtyje yra kalio. Kita vertus, geležis geriausiai absorbuojama iš raudonos mėsos ir žuvies.
Nepriimtina skirti geležies papildą, kaip ir netinkamai parinktos dozės atveju, padidėja apsinuodijimo tikimybė.
Geležies trūkumo anemijos gydymui skirtų vaistų sąrašas
Remiantis PSO rekomendacijomis dėl geležies trūkumo anemijos gydymo, taip pat remiantis gydytojų atsiliepimais, geriausi vaistai anemijos gydymui suaugusiems pacientams yra šie:
Maltofer ir Maltofer rudenį.
Ferlatumas ir ferlatumas.
Anemijos gydymui nėščioms moterims, pripažintoms geriausiais vaistais:
Anemijai gydyti vaikystėje naudojami šie geležies preparatai:
Maltofer ir Maltofer rudenį.
Trivalentiniai geležies preparatai
Maltofer ir Maltofer rudenį
Maltofer sudėtyje yra trivalenčio geležies hidroksido polimerozės komplekso.
Vaistas turi 4 išleidimo formas:
Sirupo, kurio vardinis tūris yra 150 ml, pavidalu. 1 ml vaisto yra 10 mg geležies.
Į lašus, kurių vardinis tūris yra 30 ml. 1 ml vaisto yra 50 mg geležies. Vienas mililitras atitinka 20 lašų.
5 ml tirpalo (10 stiklinių buteliukų). Kiekviename buteliuke yra 100 mg geležies.
Kramtomųjų tablečių 100 mg forma. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 20 įrašų.
Nerekomenduojama vaisto, skirto tablečių formai, vaikams iki 12 metų amžiaus. Nors tirpalas ir sirupas gali būti naudojami anemijai gydyti nuo gimimo. Sirupas dozuojamas lengvai, todėl yra patogus dangtelis.
Skiriamasis Maltofer vaisto bruožas yra tai, kad dantų emaliui nesuteikia tamsios spalvos. Todėl jo skystą formą galima maišyti su sultimis ar kitais gėrimais, kuriuose nėra alkoholio.
Maltofer-Fall vaistas yra kramtomosios tabletės, kurios be geležies geležies turi folio rūgšties (0,35 mg).
Ferlatumas ir ferlatumo kritimas
Drug Ferlatum. Jame yra geležies baltymų sukcinilato tirpalo pavidalu. Skysčio spalva yra ruda, turi tam tikrą kvapą. Dėl baltymų kiekio preparate ji nesukelia skrandžio ir žarnų sienelių. Tai yra šalutinių poveikių prevencija.
Formos išsiskyrimas: tirpalo pavidalo 15 ml buteliuke. Pakuotę galite įsigyti 10 arba 20 butelių. Kiekviename iš jų yra 40 mg geležies.
Paimkite narkotiką, po valgio, gydytojas pasiima dozę. Jei reikia, gydymo kursas gali būti iki šešių mėnesių.
Ferlatum-Foul yra vaistinis tirpalas, kuris kvepia vyšnių. Buteliuke yra 40 mg geležies ir 0,235 mg folinato. Vaistas yra skirtas blokuoti organizmo geležies ir folio rūgšties trūkumą.
Ferlatum-Foul galima vartoti prieš valgį arba po valgio. Jei asmuo kenčia nuo fruktozės ar pieno baltymų netoleravimo, šis vaistas jam skiriamas atsargiai.
Ferrum-Lect
Ferrum-Lect. Šio preparato sudėtyje yra geležies geležies polietalozės komplekso. Narkotikų išleidimo formos:
30 kramtomosios 100 mg tablečių.
100 ml sirupo. 5 ml vaisto yra 50 mg geležies.
Injekcijos tirpalas, pagamintas 2 ml ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 100 mg geležies.
Tabletė nurijama vandeniu arba kramtoma. Jei reikia, jis padalintas į kelias dalis. Sirupo forma leidžiama gerti vandenį, taip pat galite pridėti vaisto į kūdikių maistą. Išmatuokite reikiamą dozę su specialiu šaukštu, kuris yra komplekte.
Jei naudojamas injekcinis tirpalas, adata turi būti įdėta giliai į raumenis. Procedūra atliekama tik ligoninėje. Injekcijos nurodomos tik esant sunkiai anemijai, kai peroralinis geležies papildų vartojimas neįmanomas arba neturi jokio poveikio. Jūs negalite sujungti geležies injekcijų su jų nurijimu.
„Venofer“
Venofer - vaistas, skirtas injekcijoms atlikti. Jame yra geležies ir sacharozės. Yra 5 ml ampulės. Venofer vartojamas tik intraveniniam vartojimui ir tik ekstremalioms situacijoms. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į ūminio virškinimo sistemos organų uždegimo foną.
Geležies geležies preparatai
Fenules yra vaistas, kuris, be bivalentio geležies, yra vitamino C ir B grupės vitaminų. Tokio komplekso naudojimas gali pagerinti geležies absorbciją organizme. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra kapsulėje ir atrodo kaip mikrogranuliai. Tai leidžia lizdui ir kitoms kapsulės dalims lėtai ištirpti, nesukelia žarnyno sienelės ir skrandžio.
Ferosfolgamma yra dvivalentis geležies priedas, papildytas cianokobalaminu ir folio rūgštimi. Vienoje kapsulėje yra 37 mg geležies. Šis vaistas suteikia minimalų šalutinį poveikį ir greitai absorbuojamas žarnyne
Totemas - vaistas, skirtas sudėties geležies, vario ir mangano anemijos gydymui. Vaistas yra gaminamas ampulėse, kurios yra geriamos. Totemas skiriamas vaikams, vyresniems nei 3 mėn. Po jo panaudojimo dantų emalio patamsėjimas yra įmanoma, todėl rekomenduojama ampulės turinį ištirpinti bet kuriame gėrime. Po to, kai vartojate vaistą, šepetys dantis.
Gyno-Tardiferon. Šis vaistas yra plačiai žinomas tarp moterų moterų. Jo sudėtyje yra dvivalenčio geležies, kurio kiekis yra 40 mg, ir folio rūgštis. Turimas Gyno-Tardiferon tablečių pavidalu. Jis gali būti naudojamas anemijai gydyti vyresniems nei 7 metų vaikams. Be to, kad šis vaistas leidžia papildyti geležies atsargas organizme, jis taip pat pašalina folio rūgšties trūkumą. Tai ypač pasakytina apie tėviškas motinas. Nuplaukite vaistą dideliu kiekiu.
„Sorbifer durules“ yra geležies geležies preparatas, kurį galima įsigyti tablečių pavidalu. Be to, vaistas, papildytas vitaminu C. Sorbifer durules gali būti naudojamas gydyti vyresnius nei 12 metų vaikus. Ji taip pat dažnai skiriama nėščioms moterims. Paimkite vaistą pusvalandį prieš valgį, nurykite visą tabletę ir gerti vandenį. Gydymo metu reikia pasirūpinti eismo valdymu, nes Sorbifer Durules veikia koncentraciją.
Aktiferrin yra preparatas, kuriame yra geležies geležies, taip pat D, L-serino.
Vaistas turi keletą formų:
Kapsulės forma, turinti 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L-serino. Vienoje pakuotėje yra 20 kapsulių.
100 ml vardinio tūrio sirupo pavidalo. Geležyje yra 34,2 mg, o D, L-serino - 25,8 mg.
Į lašus į butelį, kurio vardinis tūris yra 30 ml. Viename lašelyje yra 9,48 mg geležies ir 35,6 mg D, L-serino.
Aktiferrin skiriamas moterims gydyti. Jis taip pat gali būti vartojamas laktacijos metu. Tačiau gydymo Actiferrin metu dantų emalio tamsinimas yra įmanoma, todėl prieš naudojimą jį reikia praskiesti. Svarbu pažymėti pakuotės vientisumo atidarymo datą, nes po mėnesio vaistas taps nenaudojamas.
Hemofer longatum yra preparatas, kurio sudėtyje yra geležies geležies, kurios kiekis yra 105 mg kapsulėje. Jis negali būti naudojamas vaikams iki 12 metų. Priešingu atveju nėra jokių apribojimų, todėl vaistas skiriamas žindančioms ir nėščioms moterims gydyti. Dozę turi pasirinkti gydytojas. Hemofer longatum vartojamas prieš valgį arba po jo, kuris priklauso nuo žmogaus kūno savybių.
Rekomendacijos geležies papildų vartojimui
Jūs negalite nukrypti nuo geležies režimo. Tai nustato tik gydytojas. Šio narkotiko perdozavimas šioje grupėje susiduria su rimtomis pasekmėmis.
Po 30-45 dienų nuo gydymo pradžios hemoglobino koncentracija turėtų stabilizuotis. Norėdami tai nustatyti, reikės paaukoti kraują analizei.
Gydymo metu asmuo gali pastebėti, kad jų išmatų masė tampa tamsia. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes toks reiškinys yra normos variantas. Kai gydytojas paskiria išmatų kraujo tyrimą, jis turi būti įspėtas, kad pacientas vartoja geležies priedus.
Geležies preparatų vartojimas yra susijęs su daugybe komplikacijų, tarp jų: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, skausmas žarnyne.
Dabar rinkoje yra gausus geležies preparatų pasirinkimas, kuris leidžia jums pasirinkti patogią išleidimo formą pacientui ir pritaikyti terapiją individualiai. Tačiau tai nereiškia, kad galite patys skirti vaistus. Gydymo atranką turi atlikti tik gydytojas ir tik po tyrimo. Anemija gydoma ilgą laiką ir visas procesas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui.
Kokie vaistai yra veiksmingesni?
Visi vaistai, skirti atsikratyti geležies trūkumo, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: geležies geležies preparatus (jonų druską) ir geležies geležies preparatus (remiantis CCP). Bivalentių ir trivalenčių geležies preparatų praktinio panaudojimo analizė rodo, kad jų terapinis poveikis anemijos gydymui yra lygiavertis.
Geležies geležies preparatų priėmimas susijęs su šiomis problemomis:
Įstaiga gali absorbuoti šiuos vaistus nekontroliuojamuose kiekiuose, kurie gali sukelti rimtą apsinuodijimą.
Narkotikai gali bendrauti su maistu ir kitais vaistais.
Gydymo metu burnoje gali atsirasti nemalonus metalo skonis.
Dantys ir dantenos gali būti tamsios. Kartais dažymas yra gana patvarus.
Apie 30–35 proc. Pacientų nutraukia gydymą, o kursą baigia iki pabaigos.
Jei naudojate geležies geležies preparatus, remiantis pagrindine sandorio šalimi, galite išvengti daugelio problemų.
Palyginti su jų dvivalentiais analogais, jie turi šiuos privalumus:
Nėra jokio kūno perdozavimo ir apsinuodijimo pavojaus. Šiuo atžvilgiu narkotikai yra visiškai saugūs.
Dantenos ir dantys nėra tamsūs.
Preparatai turi malonų skonį.
Pacientai juos gerai toleruoja.
Dauguma pacientų baigia kursą.
Su kitais geležies geležies preparatais ir maisto produktais nėra sąveikos.
Be kūno prisotinimo geležimi, dauguma šių vaistų turi antioksidacinį poveikį.
Preparatų priėmimą pagal dvivalentį geležį gali lydėti vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Dėl tokio šalutinio poveikio asmuo atsisako gydymo. Be to, organizmas sugeba absorbuoti geležį perteklius, o tai kartais sukelia apsinuodijimą. Todėl ekspertai renkasi šiuolaikinius vaistus, kurių sudėtyje yra geležies.
Pagrindiniai vaistai, vartojami geležies trūkumo anemijai gydyti, pateikti žemiau paveikslėlyje:
Be geriamojo geležies preparatų vartojimo, galima naudoti geležies preparatus injekcijų pavidalu. Jie skiriami į raumenis arba į veną. Tokie vaistai yra rekomenduojami naudoti tik tuo atveju, kai peroralinis vartojimas yra neįmanomas arba neleidžia pasiekti norimo poveikio.
Parenteralinio geležies preparatų vartojimo indikacijos:
Stiprus anemija. Šiuolaikinėje praktikoje ši situacija yra reta, ne daugiau kaip 3% visų ligos atvejų.
Geriamam vartojimui skirtų geležies preparatų netoleravimas.
Atsparumas gydymui geriamaisiais vaistais.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo sistemos organų operacijos. Ir net jei skrandžio opa jau buvo istorijoje, tai vis dar būtų kontraindikacija geriamam geležies papildų vartojimui.
Anemija, atsirandanti dėl lėtinių žarnyno patologijų fono, pavyzdžiui, Krono ligos fone arba opinio kolito fone.
Lėtinė inkstų liga. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, skiriami parenteraliniai geležies preparatai. Šia priemone siekiama užkirsti kelią anemijai.
Nesugebėjimas atlikti raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijų.
Ūmus poreikis nedelsiant papildyti geležį organizme.
Injekcijos į raumenų arba į veną infuzuojamas geležies papildas atliekamos 1-3 kartus per 7 dienas. Dozė neturi viršyti bendro žmogaus geležies trūkumo. Norėdami apskaičiuoti bendrą geležies trūkumą, turėtumėte naudoti šią formulę:
Bendras geležies trūkumas (mg) = asmens svoris kg * (hemoglobino norma g / l - paciento hemoglobino kiekis g / l) + geležies depas mg.
Koeficientas 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kur:
Geležies kiekis hemoglobino koncentracijoje yra lygus 0,34%;
Kraujo kiekis žmogaus organizme yra 7% jo kūno masės.
1000 - gramų konversija į miligramus.
Taigi, geležies rezervai pacientams, priklausomai nuo jų kūno masės:
Svoris mažesnis kaip 35 kg - 15 mg / kg, tikslinė hemoglobino koncentracija yra 30 g / l.
Svoris virš 35 kg - 500 mg, tikslinė hemoglobino koncentracija yra 150 g / l.
Skirtingas šios formulės bruožas yra tai, kad jame atsižvelgiama į geležies rezervus organizme, kurie sudaro daugiau kaip 30% viso jo kiekio organizme. Sumažinus SF koncentraciją, galite nustatyti geležies koncentracijos sumažėjimą depo.
Apskaičiuojant bendrą geležies trūkumą žmogaus organizme mg ir žinant bendrą geležies kiekį vieno vaisto ampulėje (pvz., 100 mg), galite apskaičiuoti ampulių, kurios bus reikalingos užbaigti visą gydymo kursą, skaičių. Apskaičiavimo formulė:
Ampulių skaičius per kursą = bendras geležies trūkumas / 100 mg
Parenterinis geležies preparatų vartojimas gali būti susijęs su keletu šalutinių poveikių, įskaitant:
Nudegimas, niežėjimas ir odos paraudimas vaisto injekcijos vietoje.
Alerginė reakcija iki anafilaksinio šoko.
Dažniausiai šokas atsiranda įvedant vaistus, įskaitant dekstraną. Todėl prieš pirmą kartą išgėrus geležies preparatus rekomenduojama atlikti bandinį. Taip pat svarbu teisingai apskaičiuoti asmeniui tinkamą dozę. Tačiau organizmas gali sukelti neigiamas reakcijas net tuo atveju, kai gydymas atliekamas nedideliu kiekiu geležies.
Kad gydymas būtų veiksmingas ir saugus, būtina griežtai laikytis šių rekomendacijų dėl parenterinio geležies preparatų vartojimo:
Jūs turėtumėte naudoti tik šiuolaikinius vaistus, kurie turi minimalų toksiškumą, nesuteikia anafilaksinių reakcijų ir nekelia grėsmės paciento gyvybei.
Prieš dozę būtina apskaičiuoti bendrą geležies trūkumą žmogaus organizme.
Kursas turėtų trukti tiek, kiek reikia. Nenuveskite jo.
Svarbu laikytis visų parenterinio geležies preparatų vartojimo taisyklių.
Prieš pradėdami pagrindinį gydymą, būtinai įveskite bandomąją dozę.
Gydymas turi būti atliekamas griežtai saugiomis dozėmis.
Šiuolaikiniai geležies preparatai parenteriniam vartojimui:
Norint nustatyti, ar pasirinktas gydymo režimas su geležimi turinčiais vaistais buvo veiksmingas, būtina sutelkti dėmesį į šiuos kriterijus:
7-10 dieną nuo geležies papildymo pradžios pacientas padidina retikulocitų kiekį kraujyje. Šuolis yra 2-3% arba 20-30% pradinės sumos.
Hemoglobino koncentracijos padidėjimas kraujyje po 28 dienų 10 g / l, hematokrito - 3%.
Anemijos simptomai turėtų būti visiškai nutraukti po 30-45 dienų nuo gydymo pradžios.
Geležies atsargos depo turėtų būti papildytos po 3-6 mėnesių nuo gydymo pradžios. Konkretus atsigavimo laikas priklauso nuo anemijos sunkumo.
Kodėl gydymas geležies preparatais gali būti neveiksmingas?
Jei terapija nesuteikia norimo poveikio, būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
Diagnozė nebuvo teisingai nustatyta.
Vaisto dozė nebuvo tinkamai parinkta.
Gydymas truko mažiau nei nustatytas laikotarpis.
Pacientas neatitiko gydytojo rekomendacijų.
Pacientas turi problemų geležies absorbcijos etape.
Žmogus netoleruoja geležies preparatų.
Jei diagnozė nesukelia abejonių, tuomet neabejotinai ateis trivalenčio geležis. Todėl, nesant retikulocitų krizės ir padidėjusio hemoglobino kiekio kraujyje, diagnozė turėtų būti persvarstyta. Labai tikėtina, kad pacientas neturi geležies stokos anemijos, bet kai kuri kita anemija ir gydymas yra netinkamai parinkti.
Jei neįmanoma nustatyti gydymo nesėkmės priežasties, reikia apsvarstyti galimybę, pvz., IRIDA (geležies ir refrakterinio geležies trūkumo anemija). Ši patologija yra paveldima ir neatsako į geriamąjį geležį turinčių vaistų vartojimą. Jų parenterinis vartojimas suteikia tik dalinį poveikį. Tokio tipo anemija atsiranda, kai TMPRSS6 genas yra mutuojamas. Tai lemia tai, kad organizmas padidina hepcidino kiekį, kuris slopina geležies absorbciją žarnyne ir neleidžia jam išsiskirti iš makrofagų. Iki šiol nebuvo rasta veiksmingų šios retos anemijos įvairovės gydymo būdų.
Straipsnio autorius: Maxim Shutov | Hematologas
Švietimas: 2013 m. Baigtas Kursko valstybinis medicinos universitetas ir įgytas „Bendrosios medicinos“ diplomas. Po 2 metų buvo baigta rezidentūra specialybėje "Onkologija". 2016 m. Baigė magistrantūros studijas Nacionaliniame medicinos chirurgijos centre, vardu NI Pirogovas.
Geležies turinčių preparatų anemijos apžvalga
Geležies trūkumo anemija laikoma labai dažna liga, kuri blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama moterims, tačiau gali užkirsti kelią vyrams. Šiuo atveju pacientai skundžiasi sunkiu silpnumu, galvos svaigimu ir galvos skausmu.
Išvaizda ir bendra sveikata pastebimi tokie pokyčiai:
- Sausa oda
- Pernelyg sunkus.
- Plaukų slinkimas
- Padidėję trapūs nagai.
- Tachikardija.
- Dusulys.
- Sumažintas kraujospūdis.
Asmuo praranda gyvybinę energiją, tampa silpnas, vangus ir neaktyvus. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti kraujo tyrimus, kurie rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą ir mažą geležies kiekį. Patvirtinus diagnozę, reikia vartoti specialius geležį turinčius vaistus, kuriuos parenka specialistas.
Geležies vaidmuo organizme
Geležis atlieka svarbų vaidmenį koordinuojant žmogaus kūno darbą. Jis aktyviai dalyvauja kraujo formavimo procese, todėl, anemija, žmogus patiria tokį didelį diskomfortą. Paprastai organizme yra ne daugiau kaip 3,5 mg geležies, kurių dauguma yra hemoglobino.
Pati medžiaga nėra sintezuojama, bet gaunama iš maisto. Perteklius yra kaupiamas kepenyse hemosiderino pavidalu, dėl kurio vėliau šio elemento trūkumas papildomas. Jei visos atsargos baigsis, deguonies badauja su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
Geležies trūkumo priežastys
Geležies trūkumo anemiją gali sukelti skirtingos priežastys, todėl gydymą turi pasirinkti specialistas. Tik jis atskleis ligos kilmę, ras priemones, kurios veiks greičiau ir saugiau.
Dažniausios anemijos priežastys:
- Vidinis kraujavimas.
- Nėštumas, gimdymas ir žindymas.
- Gausios menstruacijos.
- Lėtinių uždegiminių procesų buvimas.
- Žarnyno ir virškinimo sistemos patologija.
- Netinkama mityba mažai geležies.
- Didesnis pratimas be mitybos pataisos.
Vartojant gastritą, pepsinės opos ligą ir eroziją, geležies absorbcija yra sutrikusi, dėl kurios atsiranda anemija.
Jei moteris kas mėnesį skausminga ir sunki menstruacija, ji praranda didžiulį geležies kiekį.
Jei šiomis dienomis dieta nekoreguojama, yra silpnumas, kol susitraukia. Panašiai veikia ir vidinis kraujavimas, susijęs su daugeliu žarnyno ligų, fibrozių ir hemorojus.
Nėštumo metu organizmui reikia daugiau geležies, nes jis vyksta embriono vystymuisi. Nesant šio elemento kūdikio vidaus organų vystymasis sutrikdomas, o motinos gerovė blogėja.
Panašūs pokyčiai vyksta žarnose, kai kūdikio pienui tiekiama daug maistinių medžiagų. Profilaktikai gydytojai skiria geležį turinčius vaistus vaisingo amžiaus mergaitėms. Nustatytas vaistas nuo anemijos yra naudojamas kelias dienas per mėnesį, siekiant stabilizuoti sveikatos būklę.
Vegetarai dažnai patiria anemiją, nes jų mityboje nėra pakankamai baltymų. Norėdami išvengti problemų, turėtumėte imtis specialių priedų. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sportininkų mitybai, nes dėl padidėjusio fizinio aktyvumo reikia daug deguonies.
Jei asmuo neatsižvelgia į šią funkciją, galimas alpimas, galvos svaigimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemos. Dėl bet kokio diskomforto turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, kad išvengtumėte rimtesnių pokyčių.
Šiuolaikiniai vaistai anemijos gydymui
Esant mažam hemoglobino kiekiui, ekspertai paskiria tyrimą ir paskui parenka specialius vaistus gydymui. Gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę ir bendrų ligų buvimą bei finansinę padėtį. Kai kurie vaistai yra per brangūs, todėl gydytojas turi konsultuotis su pacientu. Tik dirbant kartu galima pasirinkti poveikio schemą, kuri suteikia maksimalų rezultatą ir tinka abiem šalims.
Tradiciškai anemijai skirti dviejų rūšių geležies preparatai:
Preparatai, įskaitant dvivalentį geležį
Geriausi vaistai anemijos gydymui
Apie 95% visų anemijos ar anemijos atvejų, atsiradusių žmonėms, priskiriami geležies nepakankamumui. Statistiniai duomenys rodo, kad apie 30% suaugusiųjų turi tam tikrą geležies trūkumo laipsnį, o kai jie pasiekia 60 metų, šis procentas padidėja iki 60%. Be to, ši patologija yra labiau paplitusi tarp moterų. Gydymo pagrindas yra geležies papildai anemijai. Tik gydytojas gali surinkti įrankių sąrašą ir optimalų išleidimo būdą. Todėl nebandykite savarankiškai gydyti.
Geležies vaidmuo
Kiekvienas žmogaus organizme esantis mineralas ir vitaminas vaidina svarbų vaidmenį. Geležis (ferrum) mums yra nepaprastai reikalinga.
Suaugęs organizmas turi vidutiniškai 2,5 - 3,5 g geležies, iš kurių 70% yra įtrauktas į hemoglobiną. Šį elementą sintezuoja mūsų vidiniai organai, nes juos galima gauti tik su maistu. Hemoglobinas suriša deguonies molekules raudonuose kraujo kūneliuose, ty kraujo ląstelėse.
Norint, kad visas organizmas veiktų gerai, jis turi išlaikyti geležies lygį optimaliais parametrais. Kai jis sulaužomas, hemoglobino kiekis susidaro mažesniu kiekiu. Dėl to deguonis neveikia aktyviai į audinius, sutrikdo vidaus organų mityba ir susidaro deguonies badas.
Mūsų kepenyse sukuriamas tam tikras mineralų rezervas, pateikiamas hemosiderino pavidalu. Jei organizme trūksta, iš mineralų išgaunama iš rezervų.
Trūkumo priežastys
Bet koks mineralinis ir vitamino kiekis turi būti pakankamas. Tai yra svarbi tinkamo žmogaus kūno funkcionavimo sąlyga.
Bet taip atsitinka, kad reikia imtis geležies papildų anemijai. Anemija ar anemija atsiranda žmonėms dėl kelių priežasčių:
- nepakankamas geležies kiekis, gaunamas su maistu;
- prasta žarnų virškinimas žarnyne;
- jo padidėjęs vartojimas;
- nekompensuotas kūno mikroelementų poreikio augimas.
Jei mes nevalgyiame pakankamai įvairaus, pašaliname ar sumažiname geležį turinčius maisto produktus, greitai atsiranda trūkumas ir diagnozuojama anemija.
Pavojus apima sportininkus dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vegetarų ir madingų žalingų mitybos mėgėjų.
Ekspertai sužinojo, kad vartojant su baltymų maistu geležis absorbuojamas tik 20 - 40%. Jei valgote vaisių ir daržovių, geležies mineralai absorbuojami 80%. Čia svarbų vaidmenį vaidina vitaminas C, kuris yra vaisių ir daržovių dalis. Askorbo rūgštis yra susijusi su geležies virškinimu. Jei tuo pačiu metu sumažinsite geležies turinčių maisto produktų ir maisto kiekį su vitaminu C, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas prasidės greitai ir sukels rimtų pasekmių.
Įvaldyti mikroelementai palaipsniui pašalinami iš kūno. Yra atvejų, kai šlaunikaulys nepraeina, nepaisant to, kad jo kiekis yra pakankamas. Jis pasireiškia ligomis, susijusiomis su žarnyne.
Vyrams trūkumas atsiranda dėl kraujavimo dėl odos ar vidinių organų sužalojimų fono, o moterims reikia aktyviai kompensuoti medvilnės išsiskyrimą po menstruacijų.
Narkotikų pasirinkimas
Gydytojai parenka anemijos vaistus atskirai, remdamiesi tyrimų ir tyrimų rezultatais. Šiuolaikinė medicina ir farmakologija yra labai veiksmingos priemonės normaliam kraujo formavimo procesui atnaujinti.
Praktika aiškiai parodė, kad anemija sergantiems žmonėms geriau gerti geležies papildų ir vitamino C tablečių pavidalu, nei bandyti kompensuoti mikroelementų trūkumą su maistu.
Asimiliacijos metu vaisto paros dozė yra 20 kartų didesnė už geležį, gautą iš maisto. Todėl, net jei nuspręsite pereiti prie daug vitaminų turinčios dietos, tai nesukels panašaus poveikio į narkotikus.
Prieš pradedant gydymą, geriau kreiptis į patvirtintą kvalifikuotą specialistą. Jis duos nurodymus dėl būtinų bandymų ir papildomų egzaminų. Jų pagrindu pasirenkamas atskiras anti-anemijos agentų sąrašas, kad sugeriamas geležis kompensuotų trūkumą.
Renkantis vaistus, laikomasi kelių pagrindinių taisyklių.
- Sušvirkštimas į raumenis yra mažiau veiksmingas nei geriamasis vaistas. Todėl, gydant vitaminų kompleksais, rezultatas yra geresnis, kai vartojate tabletes. Tai patvirtina faktą, kad ferrum geriau absorbuojamas per žmogaus žarnyną. Be to, sumažėja šalutinio poveikio tikimybė.
- Grynas geležies kiekis. Kompozicija gali nustatyti, kuris iš narkotikų turi tinkamą mikroelemento kiekį savo grynoje formoje. Norėdami pasiekti terapinį poveikį, pasirinkite vaistą, kurio sudėtyje yra nuo 80 iki 160 mg. medžiagų. Jei tai yra sulfato druska, leistina jo riba yra 320 mg. Bet kokie vaistai, viršijantys nustatytus standartus, gali sukelti perdozavimą ir nepageidaujamą šalutinį poveikį.
- Nurykite, nekramtykite. Tabletę rekomenduojama nuryti visiškai, bet ne kramtyti. Tuo pačiu metu jie turi būti nuplauti pakankamai vandens, kad vaistas iš karto patektų į skrandį. Tabletės yra geresnės už skystus vaistus.
- Sudėtingi vaistai. Kai kurie pacientai, užsiimantys savarankišku gydymu, vartoja vitaminų kompleksus, kurie apima organizme reikalingus mineralus ir medžiagas. Tačiau jų veiksmingumo lygis yra mažesnis nei specialių geležies turinčių medžiagų. Taip yra dėl nedidelės dozės.
- Geležies forma. Ji yra dvivalentė ir trivalentė. Svarbu žinoti renkantis priemones. Norint, kad organizmas įsisavintų divalentį geležies tipą, vitaminas C turi būti imamas lygiagrečiai. Jie padės pristatyti jonus į kaulų čiulpus.
- Kapsulės su apvalkalu. Optimali išleidimo forma laikoma vaistais kapsulių pavidalu su apsauginiu apvalkalu. Jie užkerta kelią erzinančio poveikio paciento skrandžio ir stemplės gleivinei.
Gydymo kursas trunka 6 mėnesius ar ilgiau. Kas mėnesį pacientams atliekama tolesnė diagnostika, atliekama pakartotinai atliekami kraujo tyrimai.
Kai galima normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio rodiklius, gydymas tęsiasi dar 1–2 mėnesius. Būtina konsoliduoti rezultatą. Nėščioms motinoms ir žindančioms moterims vaisto terapijos trukmė parenkama atsižvelgiant į žindymo ir trimestro laikotarpį. Svarbu, kad ne tik motina pati gėrė vaistus, bet ir atliktų anemijos prevenciją vaikui.
Juodųjų geležies agentai
Pasirinkus gydyti geležį turinčius vaistus nuo anemijos, sąrašas sudaromas atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir anemijos išsivystymo stadiją.
Dvivalentiuose preparatuose geležies arba geležies sudėtyje yra sulfato druskos su vitaminų papildais, siekiant pagerinti absorbcijos kokybę.
Apsvarstykite keletą populiariausių įrankių, pateiktų skirtingose išleidimo formose:
- Tabletės "Tardiferon" ir "Sorbifer". Jie skiriami du kartus per parą, 1 tabletė ryte ir vakare. Rekomenduojama vartoti prieš valgį ir gerti daug skysčių. Sorbifer neturėtų būti skiriamas vaikams iki 12 metų, nes nebuvo atlikta jokių klinikinių tyrimų.
- Ferrofolgamma, Ferretab ir Fenuls. Vaistai, kurie yra kapsulių pavidalu. Turi aukštą efektyvumo lygį, greitai sugeria.
- "Aktiferrinas". Šis vaistas gali būti vartojamas kapsulės, lašų ar sirupo pavidalu. Optimalus pasirinkimas anemijos gydymui vaikams.
Actiferrinas
Įsitikinkite, kad gydytojas nepamirškite suteikti jums lygiagrečio vitamino C kiekio. Šis vitaminas prisideda prie organizmo trūkstamų mikroelementų absorbcijos ir absorbcijos.
Geležinkelių fondai
Jis naudoja hidroksilpolialtozatą kaip geležies formą, kad užtikrintų normalų kraujo formavimosi procesą ir vidaus organų mitybą.
Tarp populiariausių vaistų yra šie:
Retais atvejais pacientams skiriami vaistai injekcijų pavidalu. Tai įmanoma, jei pacientas turi skrandžio ar žarnyno patologiją, mažų kraujagyslių ligas arba gausius kraujo netekimus.
Tačiau intraveninis vaistų vartojimo metodas gali sukelti tromboflebitą. Tai būklė, kai venų injekcijos vietoje yra uždegimas.
Visi pacientai, kurie geria savarankiškai pasirinktus ar numatytus anemijos vaistus, gali turėti nepageidaujamų kūno reakcijų. Tai dažniausiai siejama su individualiu netoleravimu, alerginėmis reakcijomis vaistų sudedamosiomis dalimis arba išsiskyrimo forma.
Praktika parodė, kad agentai be apvalkalo ar tirpalo gali turėti stiprų dirginimo poveikį virškinimo sistemai. Tai gali virsti vidurių užkietėjimu ir skausmu. Jei jaučiatės skausmas, diskomfortas žarnyne arba pastebėjote alerginius pasireiškimus jūsų organizme, nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju. Jis pasirinks alternatyvius vaistus ir pakeis anemijos gydymo taktiką.
Gydymo efektyvumo nustatymas
Paprastai vaistai turi pastebimą poveikį maždaug 3 savaites nuo gydymo pradžios. Tai lemia padidėjęs hemoglobino kiekis.
Terapija laikoma veiksminga, jei hemoglobino koncentracija per 2 mėnesius atsinaujina. Bet po to negalite nustoti vartoti vaistų. Tolesnis vaistų vartojimas yra palaikomoji terapija, kuri padeda įtvirtinti rezultatą ir prisotina kūną geležimi.
Tuo pat metu nepamirškite sekti dieta, yra daug produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų. Pagrindinis dėmesys skiriamas vaisiams, daržovėms, šviežioms sultims, baltyminiams maisto produktams ir pieno produktams.
Niekada nesirinkite narkotikų. Tai kelia grėsmę ne tik gydymo rezultato, bet ir daugelio šalutinių poveikių ir anemijos perėjimo prie sunkesnių etapų.
Geležies papildai anemijai suaugusiems ir vaikams
Geležies preparatai, kuriuose yra mažas hemoglobino kiekis suaugusiems ir vaikams, nėra retai pasitaikantys medicinos receptai. Atvykstant į vaistinę, žmogus praranda narkotikų gausą. Jie skiriasi geležies (dviejų ar trijų) valente, geležies junginių (organinių - guonatų, malato, sukcinilatų, chelatų formų ir neorganinių sulfatų, chloridų, hidroksidų) tipu, naudojant vaisto vartojimo būdą (tabletės, lašai, sirupai ir parenteraliai). - į raumenis ir į veną).
Jei gydydamas anemiją gydytojas rekomenduoja geriausius geležies vaistus, tada profilaktiniam geležies atsargų padidinimui dažnai tai suprantate. bjaurumas Įvairovė turi savo. Tvarkysime vaistų, kurie yra veiksmingi geležies trūkumo atveju, analizę.
Geležies trūkumo priežastys
Kūno sudėtyje yra nuo 3 iki 5 g geležies. Dauguma jų (75–80%) yra raudonųjų kraujo kūnelių, dalis raumenų audinio (5–10%), apie 1% yra daugelio kūno fermentų dalis. Kaulų čiulpai, blužnis ir kepenys yra rezervinio geležies atsargos.
Geležis dalyvauja gyvybiškai svarbiuose mūsų kūno procesuose, todėl svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp jo suvartojimo ir praradimo. Kai geležies pašalinimo greitis yra didesnis nei gavimo greitis, atsiranda įvairių geležies trūkumo būsenų.
Jei asmuo yra sveikas, geležies pašalinimas iš mūsų kūno yra nereikšmingas. Geležies kiekis daugiausia kontroliuojamas keičiant jo absorbcijos lygį žarnyne. Maisto produktuose geležis pateikiama dviem būdais: Fe III (trivalentinis) ir Fe II (dvivalentis). Įeinant į virškinamąjį traktą, susidaro neorganinis geležis, susidaro jonai ir geležies chelatai.
Geriausi geležies chelatai yra geriausiai absorbuojami. Geležies chelatų susidarymą skatina askorbo rūgštis. Be to, padeda chelatinis geležis su fruktoze, gintaro ir citrinų rūgštimis, amino rūgštimis (pavyzdžiui, cisteinu, lizinu, histidinu).
Geležies trūkumo priežastys:
- Geležies absorbcijos efektyvumo mažinimas virškinamajame trakte (maisto perėjimo iš virškinimo trakto greičio padidėjimas, žarnyno uždegimo buvimas, žarnyno ir skrandžio chirurginė intervencija, virškinimo sutrikimai ir tt);
- Didinti geležies poreikį (intensyvaus augimo, nėštumo, žindymo ir kt. Metu);
- Geležies suvartojimo sumažėjimas dėl maistinių savybių (anoreksija, vegetarizmas ir kt.);
- Ūmus ir lėtinis kraujo netekimas (skrandžio kraujavimas iš opų, žarnyno kraujavimas, inkstai, nosies, gimdos ir kiti lokalizacijos atvejai);
- Dėl auglių ligų, ilgalaikiai uždegiminiai procesai;
- Sumažinta geležies transportavimo baltymų sintezė (pavyzdžiui, transferinas);
- Kraujo ląstelių sunaikinimas su vėlesniu geležies praradimu (hemolizinė anemija);
- Padidėjęs kalcio vartojimas organizme - daugiau nei 2 g per parą;
- Mikroelementų (kobalto, vario) trūkumas.
Menstruacijų metu kūnas nuolat praranda geležį su išmatomis, šlapimu, prakaitu, plaukais, nagais.
Vyriškas kūnas per dieną praranda 0,8-1 mg geležies. Moterys menstruacijų metu praranda daugiau geležies. Per mėnesį moterys netenka papildomos 0,5 mg geležies. Kai kraujo netekimas 30 ml kūno praranda 15 mg geležies. Geležies vartojimas žymiai padidėja nėščioms ir žindančioms motinoms.
Geležies trūkumas dažnai atsiranda moterims, nes jų geležies parduotuvės yra 3 kartus mažesnės nei vyrams. Ir gaunamas geležis ne visada padengia išlaidas.
Geležies papildų vartojimas nėščioms moterims, siekiant sumažinti anemijos riziką, yra pagrįstas trečiuoju trimestru, o priėmimas tęsiasi 2-3 mėnesius po gimdymo. Papildomi geležies šaltiniai per pirmuosius 3 mėnesius nėra priskiriami pilnametis naujagimiams. Ankstyvieji geležies papildai skiriami anksčiau.
Kas gali sumažinti geležies suvartojimą su maistu:
- Fosfato perteklius maisto produktuose;
- Oksalo rūgštis kai kuriuose augaluose;
- Taninas, kuris suteikia tortų skonį, sumažina geležies absorbciją;
- Arbata sumažina geležies suvartojimą 60%, kavą - 40%;
- Fitatas kviečių sėlenos, ryžių, riešutų ir kukurūzų;
- Perviršinis pluošto kiekis maiste;
- Medžiagos, neutralizuojančios druskos rūgštį skrandyje - antacidiniai;
- Kiaušinio baltymas, sojos baltymas ir pienas;
- Kai kurie konservantai, pvz., EDTA.
Geležies priėmimo taisyklės
Geležies preparatai naudojami geležies trūkumo rizikai mažinti, taip pat kompleksinei anemijos gydymui.
Tradiciškai gydymas prasideda tabletėmis geriamajam vartojimui. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie gali greitai padidinti hemoglobino kiekį kraujyje ir mažai šalutinis poveikis.
Paprastai prasideda didelių geležies dozių paskyrimas: 100-200 mg per parą. Toks geležies kiekis gali kompensuoti organizmo išlaidas, patirtas gaminant tinkamą hemoglobino kiekį. Jei viršijate 200 mg paros dozę, šalutinis poveikis yra daug dažnesnis.
Jei vaistas pasirenkamas teisingai, hemoglobino kiekis normaliai atsinaujina per 15-30 dienų. Kai kraujo kiekis pasiekia pageidaujamą reikšmę, geležies papildas vis dar vartojamas mažiausiai 2 mėnesius, kad papildytų geležies atsargas (kaulų čiulpuose, kepenyse, blužnyje).
Kaip vartoti geležies priedus:
- Prieš valgį arba valgio metu. Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo dienos laiko, tačiau yra rekomendacijų vakare;
- Rekomenduojama gerti jį švariu vandeniu;
- Dėl sumažėjusio absorbcijos negalite gerti pieno, kavos, arbatos;
- Nevartokite geriamojo geležies papildymo su preparatais, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą arba neutralizuoja jo poveikį: antacidiniai vaistai (kepimo soda, fosfalugelis, almagelis, skrandis, renny ir tt), protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir tt);
- Geležies preparatai turi įtakos kai kurių antibiotikų poveikiui, todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti padalintas į 2 valandas;
- Negalima sujungti geležies papildų su alkoholiu. Alkoholis padidina geležies absorbciją ir padidina geležies intoksikacijos riziką;
- Geležies absorbcija nebus paveikta magnio (magnio B6, magnelio, cardiomagnyl, magnio chelato), tačiau labai sumažėja 2 g ir daugiau kalcio dozių.
Geležies preparatų savybės
Geležies trūkumo anemijos atveju imami du (Fe II) ir trivalentiniai (Fe III) geležies preparatai. Preparatai su Fe II pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu nei trivalentiniai. Šių preparatų molekulinis geležis yra uždengtas organiniais ir neorganiniais junginiais, taip pat skiriasi jų biologiniu prieinamumu ir toleravimu (šalutinių poveikių dažnis).
I. Neorganinės geležies geležies druskos
Dažniausias neorganinių geležies junginių atstovas preparatuose su Fe II yra geležies sulfatas. Jam būdingas santykinai mažas biologinis prieinamumas (iki 10%) ir dažnas šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto gleivinės dirginimu.
Tokie geležies preparatai paprastai yra pigesni už analogus. Populiariausi atstovai, kuriuos galima rasti vaistinėse: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Siekiant padidinti geležies biologinį prieinamumą kompozicijoje dažnai yra askorbo ir folio rūgšties.
Gana kuklus pasirinkimas suteiks vaistinėms, jei norite įsigyti geležies priedą su geležies chloridu. Juodųjų geležies, kuri yra neorganinės druskos dalis, biologinis prieinamumas yra 4%, ir negarantuoja šalutinio poveikio nebuvimo. Atstovas: Hemofer.
Ii. Juodųjų geležies organinės druskos
Derinant didesnį Fe II ir organinių druskų biologinį prieinamumą, biologinis prieinamumas gali siekti 30-40%. Mažiau dažnas šalutinis poveikis, susijęs su geležies naudojimu. Vaistai yra gerai toleruojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Minusuose galite rašyti didesnę šių vaistų kainą.
- Geležies, vario ir mangano gliukonatų organinių druskų derinys pateiktas Prancūzijos preparate „Totem“, kuris gaminamas kaip tirpalas.
- Geležies fumarato ir folio rūgšties derinys yra paslėptas Austrijos kilmės kapsulėje - Ferretab.
- Geležies gliukonato, askorbo rūgšties ir žolelių sinergiklių kompleksinė sudėtis yra geležies chelatoje - blogoje amerikiečių gamyboje. Tai nėra vaistas, bet jis yra puikus šaltinis lengvai virškinamam geležies šaltiniui, kuris beveik neturi jokio šalutinio poveikio.
Iii. Neorganiniai geležies geležies junginiai
Būdingas mažas šių geležies formų biologinis prieinamumas (iki 10%). Dažniausios išleidimo formos yra injekcijos.
Ši narkotikų forma išsprendžia šalutinių reiškinių, susijusių su virškinimo trakto gleivine, pasireiškimo problemą. Tačiau ji papildo tam tikras sąlygas, būtinas, kad būtų įvykdytos vaisto skyrimo sąlygos ir susiję šalutiniai poveikiai bei komplikacijos. Jie yra vaistai, pasirenkami sunkioms anemijos formoms, su virškinimo trakto patologijomis, dėl kurių sumažėja geležies absorbcija.
Veiklioji medžiaga - kompleksai su geležies hidroksidu. Folio rūgštis naudojama kaip priedas. Populiarūs atstovai: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.
Iv. Organiniai geležies junginiai
Pateikta Ispanijos narkotikų Ferlatum dviem versijomis: su folio rūgštimi ir be jos. Galima gauti geriamojo tirpalo pavidalu.