Wasserman reakcija - kas tai?
Svarbiausias dalykas - klasikinė sifilio analizė
Beveik visi pacientų tyrimo metodai yra susiję su jų kraujo surinkimu analizei. Pavyzdžiui, sifilio testas yra privalomas ir yra nustatytas nėštumo metu, priėmimas į ligoninę ir planuojami tyrimai. RW analizė atliekama siekiant nustatyti paciento pavojingas ligas.
Kas yra RW
Daugeliui pacientų gydytojai RW skiria kraujo donorystę. Analizė yra būtinybė, todėl ji skiriama sveikiems pacientams, kurie kreipėsi į gydymo įstaigą, turinčią infekcinės ligos simptomus, kurie yra gydomi ligoninėje. Rezultatų tinkamumas yra ne daugiau kaip 30 dienų, jei asmuo neturi infekcijos požymių. Ši diagnozė buvo naudojama daugiau nei šimtmetį, nes gerai žinomas vokiečių imunologas pasiūlė jį nustatyti sifiliui.
Šiuolaikiniai gydytojai krauna kraują, kad aptiktų infekciją asmenyje, ir tai nepriklauso nuo paciento priėmimo į ligoninę priežasties. Kas yra Wasserman reakcija? Tai greitas kraujo tyrimas, kurio metu iš paciento paimta medžiaga tikrinama specialiu antigenu. Teigiami RW bandymo rezultatai, kai nespecifiniai antikūnai patenka į mikroreakciją su lipidais.
Indikacijos kraujo donorystei
Pacientai gali nustatyti serologinį kraujo tyrimą šiais atvejais:
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą;
- užsiregistravus nėštumui;
- su įtariama venereologija, AIDS;
- po nesaugaus lytinio kontakto (ŽIV testavimas);
- donorų prieš pateikiant biomaterialą (spermą ar kraują);
- priėmus ligoninę gydymui;
- bausmę Europos Bendrijoje;
- kontroliuoti patogeno aktyvumą gydymo metu;
- su venų varikoze arba raudonąja vilklige.
Siekiant nustatyti užkrėstą ir užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui, toliau išvardytų kategorijų piliečiai turi atlikti kraujo tyrimą RW:
- medicinos personalas;
- narkotikų vartotojams;
- pramonės įmonių darbuotojams.
Simptomai, kuriems nustatyti kraujo tyrimai infekcijoms nustatyti:
- karščiavimas;
- ilgas kaulų švelnumas;
- opos ir audinių pažeidimai šalia lytinių organų;
- neįprastas moterų išleidimas;
- odos bėrimai;
- padidėję limfmazgiai.
Pasiruošimas sifilio analizei
Būtina atsižvelgti į tai, kad RW tyrimo metodas reikalauja laikytis taisyklių, kitaip sifilio analizė suteiks klaidingą rezultatą. Kaip pasirengti procedūrai:
- Prieš savaitę jos nustojo vartoti vaistus.
- Negalima valgyti riebalų dieną prieš kraujo paėmimą.
- Bandymo dieną negerkite alkoholio, kavos ar arbatos.
- Gerkite kraują griežtai skrandyje.
Kraujo donorystė PB
Prieš atlikdami RW analizę, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Prieš apsilankant klinikoje nerekomenduojama vartoti vaistų, kurie gali sukelti alergiją ir turėti didelį fizinį ar emocinį stresą. Visi šie veiksniai lemia tai, kad RW tyrimo rezultatas yra neteisingas. Paprastai procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu.
RW kraujas gali būti paaukotas bet kurioje modernioje ligoninėje ar privačioje laboratorijoje. Procedūros kaina yra apie 150-500 rublių. Kiek kainuos analizė, priklauso nuo klinikos, regiono ir įstaigos vietos. Privačios laboratorijos pateikia rezultatus per trumpesnį laikotarpį, taip pat gali būti siunčiami paciento el. Tai labai palengvina piliečių gyvenimą ir taupo laiką.
Ištyrus paciento biomedžiagą, jis ištirtas. Trunka apie dvi dienas. Jei RW analizė yra neigiama, ji nesuteikia patikimo atsakymo, ar organizme yra infekcija. Pradinis tam tikrų ligų vystymosi etapas pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, o tai gali sukelti antikūnų aptikimą per pirmąsias 17 dienų po infekcijos. Jei rezultatas yra teigiamas, pacientas siunčiamas išsamesniam tyrimui, po kurio gydytojas turi atlikti tikslią diagnozę.
Iš kur kilęs kraujas
Teoriškai RW tyrimų medžiaga gali būti kraujas, paimtas iš pirštų ir venų. Analizės patikimumas priklauso nuo daugelio niuansų. Pavyzdžiui, kraujas iš piršto tiriamas mikro-nusodinimo reakcijos metodu. Tuo pačiu metu labai greitai nustatomas antikūnų buvimas. Tačiau negali būti visiškai tikri jų specifiškumu. Bet kurie baltymai, sintezuoti dideliais kiekiais alergijos ar infekcinių procesų metu, yra antikūnai, kuriuos nustato RW. Todėl, norint gauti patikimesnius paciento duomenis, paimkite kraują iš venų.
Kiek atliekama sifilio analizė
Duomenų gavimo laikotarpis priklauso nuo klinikinės laboratorijos apkrovos. Paprastai planuojamų patikrinimų metu pacientai gauna rezultatą po 48 valandų. Tačiau yra ypatingų aplinkybių, kai žmogus patiria rimtų sužalojimų, skausmą, kraujavimą ir jam reikia skubios operacijos. Procedūros vykdymas tokiems pacientams negali trukti ilgiau nei kelias valandas.
Kiek ruošiama sifiliui
Kiekvienam pacientui, kuris tiria lytiniu keliu plintančias ligas, svarbu žinoti, kiek analizuojama sifilio. Dauguma šiuolaikinių studijų gali gauti gana greitai rezultatus. Taip pat svarbu medicinos personalo profesionalumas, laboratorijų įranga su reikiama įranga ir tinkamas paciento pasirengimas procedūrai.
Testai sifiliui: kiek laiko
Sifilis randamas paciento kraujyje vidutiniškai po mėnesio po infekcijos. Yra įvairių metodų, kaip diagnozuoti, tarp kurių dažniausiai naudojami šie specifiniai ir nespecifiniai testai:
- RW (Wasserman reakcija).
- ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
- RIF (imunofluorescencinė reakcija).
- RPGA testas.
RW, arba Wasserman reakcija yra visuotinai priimtas ir labiausiai prieinamas būdas aptikti ligą, reiškiantis nevalgius kraują. Neigiamas arba teigiamas atsakas pateikiamas 2 dienas.
ELISA metodas naudojamas visoms sifilio formoms ir stadijoms nustatyti. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Paprastai rezultatų dekodavimas trunka 1 dieną.
RIF padeda nustatyti ligą ankstyvame etape. Analizei naudojamas paciento kraujas, paimtas iš venų arba iš piršto. Dažniausiai atsakymą galima gauti per dieną.
RPHA tyrimui imamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Biomedžiagų tyrimas atliekamas gana greitai - rezultatai gali būti išduodami per vieną valandą. Šio tipo bandymai dažnai priskiriami gavus teigiamą Wasserman reakcijos rezultatą. Tokiu atveju, norint pasirinkti tinkamą gydymą, naudojama RPHA.
Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia savarankiškai atlikti greitus sifilio tyrimus. Tokiems diagnostikos metodams nereikia specialių žinių ir įgūdžių.
Bandymo rezultatai gali būti gauti namuose per 10-20 minučių.
Bandymų rinkiniai yra prieinami daugelyje vaistinių, o rezultatus tikrina gydytojas specializuotoje įstaigoje.
Populiarus diagnostikos metodas - PCR
Šio tipo tyrimai apima darbą su įvairiomis žmogaus organizmo biologinėmis aplinkomis. Analizei naudojama biomedžiaga, kurios pasirinkimą specialistas vadovaujasi ligos stadija:
- smegenų skystis;
- išleidimas iš genitalijų;
- medžiaga, išgauta iš sunkių sifilinių opų ir regioninių limfmazgių.
Šio testo jautrumą sifiliui daugiausia lemia ligos stadija. Taigi, pirminiu laikotarpiu tikslumo rodikliai siekia 95%, antrinėje - 80%.
Kaip parengti
Atitiktis testavimo taisyklėms leidžia išvengti klaidingų rezultatų. Pasiruošimas suteikia tam tikrų apribojimų - atlikti sifilio tyrimus naudojant RW metodą, prieš pradedant naudoti biomedžiagą reikia susilaikyti nuo 8-12 valandų. Per septynias dienas iki procedūros draudžiama vartoti antibiotikus ar vartoti alkoholį. Prieš valandą kraujo donorystės svarbu užkirsti kelią rūkyti.
Prieš imantis kitų tipų bandymų, draudžiama valgyti 4 valandas, o 12 valandų iki procedūros - visiškai atsisakykite alkoholio.
Jei ignoruojate tokius reikalavimus, alkoholis kepenyse gali sukelti klaidingus teigiamus (arba klaidingus) testus.
Kiek galioja bandymų rezultatai
Bendras testų galiojimo laikas yra 3-6 mėnesiai. Tačiau, priklausomai nuo jų tikslo, jis gali skirtis. Jei tyrimas atliekamas siekiant įsidarbinti, nesusijęs su tarnaujančiais žmonėmis ar maistu, tyrimo rezultatai galios 1 metus.
Medicinos įstaigų darbuotojams, maisto pramonės darbuotojams, žmonėms, dirbantiems su vaikais, kraujo donorystė RW atliekama kas tris mėnesius. Ta pati procedūra taikoma ir nėščioms moterims. Jiems Wasserman reakcija numatoma kiekviename trimestre.
Pacientams, ruošiantiems operaciją, sifilio kraujo tyrimų rezultatai tinka 3-4 savaites. Asmenims, kurie siunčiami į ligoninę ar sanatoriją gydymui, jie galioja panašų laikotarpį.
Kiek yra analizė sifiliui
Kas yra kraujo tyrimas sifiliui
Iš visų tyrimo metodų dažniausiai naudojama Wasserman reakcija. Norėdami tai padaryti, kraujas surenkamas iš paciento kubalinės venos, kuri tada tikrinama, ar yra treponema pallidum. Rezultatas priklauso nuo „+“ skaičiaus:
- 1+ reiškia silpnai teigiamą rezultatą;
- 2+ - atsakymas laikomas abejotinu;
- 3+ - teigiama reakcija;
- 4+ - staigiai teigiamas rezultatas.
Kraujo tyrimas, skirtas sifiliui (RPR, Wasserman reakcija (RW) - laboratorinis tyrimas, kuriame nustatomi infekcinio agento antikūnai prieš treponema pallidum (Treponema pallidum)).
Paprastai kraujo tyrimas, skirtas sifiliui, skiriamas ne tik tiems, kurie yra lytiškai aktyvūs, bet ir tėviškoms motinoms, pacientams, kurie yra pasirengę operacijai, arba pacientams, kuriems reikia pašalinti įtarimus dėl visų žinomų infekcijų, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Visų rūšių tyrimai sifiliui
Paprastai sifilio tyrimai skirstomi į dvi grupes: specifiniai (testai teigiamai veikia net po išgydomos ligos) ir nespecifiniai (teigiamas rezultatas bus tik tada, kai liga yra šiuo metu).
Todėl, jei nespecifinio testo rezultatai yra neigiami, tai yra tam tikra jūsų sveikatos garantija.
Konkretūs bandymai. Čia yra bandymų, priklausančių šiai grupei, sąrašas:
- imunofluorescencijos reakcija;
- pasyviosios agliutinacijos reakcijos;
- fermento imunologinė analizė;
- imunoblotas;
- blyškių treponemų imobilizacijos reakcija.
Nespecifiniai bandymai. Į šią kategoriją įeina:
- Wasserman reakcija;
- kritulių mikroreakcija.
Nespecifiniai tyrimai visada yra skirti sifilio tyrimui. Su kūno treponema pralaimėjimu yra didžiulė ląstelių mirtis. Tai sukelia imuninės sistemos atsaką, jis pradeda gaminti specifinį baltymų tipą (antikūnus, imunoglobulinus). Nespecifinė analizė tik padeda nustatyti šiuos baltymus ir apskaičiuoti jų koncentraciją. Sėkmingai išgydžius sifilį, analizės rezultatas tampa neigiamas.
Konkretūs bandymai atlieka kitą mechanizmą. Kai organizmas yra užpultas šviesiai treponema, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie užkrečia patogeną.
Praėjus dviem savaitėms po infekcijos atvejo, imunoglobulinai M atsiranda kraujyje, kurie yra tiesioginė nuoroda, kad infekcija neseniai įvyko. Jei nėra terapijos, šie imunoglobulinai gali būti laikomi kraujyje keletą mėnesių ir net metų.
Praėjus mėnesiui po ligos pradžios, jau atsiranda imunoglobulinų G.Šių antikūnų išsaugojimas galimas ilgą laiką (daugelį metų ir kartais per visą likusį gyvenimą).
Kai sifilis yra pirmame vystymosi etape, pacientai gali paaukoti kraują sifiliui bakterioskopinei analizei. Tokiu atveju gydytojai nustato šviesią treponemą mikroskopu. Be to, šiandien gydytojai dažnai naudoja serologinį tyrimą. Jis identifikuoja mikroorganizmų antigenus ir antikūnus, kuriuos organizmas gamina biologinėse medžiagose.
Gydytojai nenustato sifilio bakteriologiniu tyrimu, jie nepasitiki bendru kraujo tyrimu. Nes maistinės terpės ir dirbtinių sąlygų jie auga blogai.
Treponemos diagnozavimo metodai skirstomi į 2 grupes.
Tiesioginio tyrimo metodu siekiama nustatyti pačią mikrobiologiją. Ją galite aptikti naudodami:
- tamsiame lauke esanti mikroskopija, kuri padeda identifikuoti patogeną tamsiame fone;
- Rit testas. Bandomoji medžiaga patenka į triušį;
- polimerazės grandinės reakcija. Tai leidžia nustatyti bakterijų genetinės medžiagos dalį. Ši analizė trunka ilgiausiai.
Netiesioginis tyrimo metodas, taip pat vadinamas serologiniu, yra pagrįstas antikūnų nustatymu mikroorganizmams, kurie gaminami organizme reaguojant į infekciją.
Tada skiriamas tinkamas siilis gydymas. Savo ruožtu, netiesioginis metodas yra suskirstytas į 2 grupes:
- Į pakartotinę grupę įeina:
- reakcija į kardiolipino antigeną;
- greitas plazmos reagin testas;
- mėginys su toluidino raudonu;
2. „Treponem“ grupėje yra:
- reakcija į komplimentą su treponemos antigenais;
- reakcija į patogenų imobilizavimą;
- imunofluorescencijos reakcija;
- reakcija į pasyvų hemagliutinaciją;
- mažos molekulinės masės junginių nustatymas;
- specifinių baltymų apibrėžimas.
Apskritai, gydytojai diagnozuoja sifilį serologiniais metodais.
Yra 2 pagrindinės sifilio tyrimo metodų grupės: tiesioginės ir netiesioginės.
- Tiesioginis metodas yra tyrimas, kuriame pati infekcija yra ieškoma biomaterialioje medžiagoje - atskirai patogeno atstovai arba jų dalys - DNR.
- Netiesioginiai metodai (serologinės reakcijos) - tyrimas, kuriame kraujas bando nustatyti antikūnus nuo sifilio. Logika yra tokia: jei randamas imuninis atsakas, būdingas tam tikros rūšies infekcijai, tai yra pati infekcija, kuri sukėlė šį imuninį atsaką.
Patikimi yra tiesioginiai metodai: jei bakterija yra „sugauta raudona ranka“, ligos buvimas laikomas įrodyta. Tačiau šviesiai treponemą sunku sugauti, o neigiami bandymų rezultatai neužkerta kelio infekcijai.
Šiuos tyrimus tikslinga atlikti tik esant bėrimui ir tik ankstyvai sifilio formai - iki dvejų metų ligos. T.
e) dėl šių metodų neįmanoma nustatyti latentinio sifilio ar jo pavėluotų formų, todėl jie retai naudojami klinikinėje praktikoje ir tik patvirtinant kitus tyrimus.
Tiesioginiai metodai yra: „Darkfield“ mikroskopija, laboratorinių gyvūnų infekcija, PCR.
- Tamsiai lauko mikroskopija (TPM) - šviesaus treponemo tyrimas mikroskopu. Medžiaga yra paimta iš sunkios chirurgijos ar bėrimų. Metodas yra pigus ir greitas, ir atskleidžia sifilį pačioje pradinio laikotarpio pradžioje, kai kraujo tyrimai sifiliui vis dar yra neigiami. Tačiau bakterijos bėrimuose nedideliu kiekiu gali lengvai nepatekti į nulaužimą. Be to, šviesiai treponema gali būti lengvai supainiota su kitais burnos ertmės, analinio kanalo ir pan.
- Laboratorinių gyvūnų infekcija yra labai brangus ir sunkus metodas, jis naudojamas tik mokslinių tyrimų praktikoje.
- PCR yra palyginti naujas metodas, jis ieško DNR infekcijos. Visiems audiniams ar skysčiams, kuriuose gali būti treponema šviesiai, gali būti naudojamas kraujas, šlapimas, prostatos sekrecija, ejakuliacija, odos, šlapimo takų, orofarnakso ar junginės pažeidimai. Analizė yra labai jautri ir specifinė. Tačiau sudėtinga ir brangi. Priskirkite, jei kyla abejonių dėl kitų bandymų.
Netiesioginiai metodai, jie taip pat yra serologinės reakcijos, yra sifilio laboratorinių tyrimų pagrindas. Šie metodai naudojami masiniam gyventojų patikrinimui, diagnozės ir gydymo kontrolės pareiškimui. Netiesioginiai tyrimų metodai yra suskirstyti į ne treponeminius ir treponeminius tyrimus.
Ne treponeminiai testai yra žymiai pigesni. Jų naudojimui nėra sifilitinei treponemai būdingas baltymų antigenas, bet jo pakaitalas yra kardiolipino antigenas.
Šie testai yra labai jautrūs, bet ne labai specifiniai. Tai reiškia, kad tokie testai parodys visiems, kurie turi sifilį ir dar daugiau: sveiki žmonės taip pat gali turėti klaidingų teigiamų rezultatų.
Jie naudojami gyventojų masiniam patikrinimui, tačiau teigiamo rezultato atveju jie turi būti patvirtinti konkretesniais testais - treponemaliais.
Ne treponeminiai tyrimai taip pat yra labai naudingi vertinant gydymo efektyvumą: veiksmingai gydant antikūnų kiekį kraujyje sumažėja, o jų titras atitinkamai sumažėja (apie šiuos titrus mes šiek tiek daugiau papasakosime).
Patikimiausias šių ne treponeminių tyrimų rezultatas bus ankstyvojo sifilio metu, ypač antriniu laikotarpiu.
Ne treponeminiai testai apima:
- Wasserman reakcija (RW, taip pat žinoma kaip RV arba RSK) jau yra pasenusi ir nenaudojama, bet dėl stiprios sąsajos su liga dažnai bandomi atlikti testus dėl sifilio. Jei matote „RV analizę“ gydytojo kryptimi, nedvejodami, laboratorijoje jūs viską suprasite teisingai ir atliksite RPR.
- Mikroprocipcijos reakcija (MR, dar žinoma kaip RMP) yra paprastas ir pigus sifilio nustatymo testas. Anksčiau jis buvo naudojamas kaip pagrindinis ne treponeminis testas, tačiau dabar jis leido atlikti patogesnį ir objektyvesnį RPR testą.
- Greitasis plazmos reagin testas (RPR testas) yra greitas, paprastas ir patogus bandymas atlikti masinį gyventojų patikrinimą ir gydymo kontrolę. Tai pagrindinis ne treponemo testas, naudojamas Rusijoje ir užsienyje.
- TRUST yra modernesnė RPR testo versija. Kitaip jis nurodomas kaip RPR testas su toludino raudonu. Rusijoje jis naudojamas tik nedaugelyje laboratorijų.
- VDRL - ši analizė yra panaši į RVP rezultatų patikimumo požiūriu ir yra mažesnė už RPR. Rusijoje ji nerado plataus taikymo.
- USR testas (arba jo keitimas - RST testas) yra pažangesnis VDRL testas, tačiau Rusijoje jis retai naudojamas.
Treponeminiai tyrimai atliekami su treponeminiais antigenais. Jie yra konkretesni, todėl atidžiau išsiaiškina sveikus nuo ligonių.
Tačiau jų jautrumas yra mažesnis, ir tokie testai gali praleisti ligonį, ypač ankstyvoje ligos stadijoje. Kitas požymis - treponeminiai testai pasirodo vėliau ne treponemaliais, tik po trijų iki keturių savaičių po sunkios chirurgijos atsiradimo.
Todėl jie negali būti naudojami kaip atranka. Pagrindinis treponeminių bandymų tikslas - patvirtinti arba paneigti ne treponeminių bandymų rezultatus.
Net treponeminių testų rezultatai bus sėkmingi kelerius metus po sėkmingo gydymo. Dėl šios priežasties jie nėra naudojami gydymo veiksmingumui stebėti, taip pat jie nesiremia šių tyrimų rezultatais, jei jie nėra patvirtinti ne treponeminiais tyrimais.
Treponeminiai testai apima:
- RPGA (arba jo modernesnis modifikavimas - TRPA, TPHA) yra pasyvios hemagliutinacijos reakcija. Pagrindinė treponemo reakcija, dabar naudojama užsienyje ir Rusijoje. Paprastas ir patogus testas sifilio antikūnų nustatymui organizme.
- ELISA (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM) - su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas, taip pat žinomas kaip ELISA iš anglų kalbos santrumpa. Šis bandymas gali būti atliekamas su kardiolipino antigenu ir treponemija. Jis gali būti naudojamas kaip patikrinimas ir patvirtinimas. Autentiškumu jis nėra prastesnis už RPHA ir taip pat rekomenduojamas treponeminis tyrimas, patvirtinantis sifilio diagnozę.
- Imunoblotavimas yra brangesnis pažangus ELISA testas. Naudojamas tik esant abejonėms.
- RIF - imunofluorescencinė reakcija. Techniškai sudėtinga ir brangi analizė. Tai yra antrinė, naudojama patvirtinti diagnozę abejotinais atvejais.
- RIBT (RHS) - šviesių treponemų imobilizacijos (imobilizacijos) reakcija. Ši reakcija yra sudėtinga, daug laiko ir sunku interpretuoti rezultatą. Kai kuriose vietose jis vis dar naudojamas, bet palaipsniui nyksta į foną, suteikdamas kelią RPGA ir ELISA.