logo
  1. Pagrindinis
  2. Hipertenzija

Sisteminė raudonoji vilkligė - simptomai (nuotrauka), gydymas ir vaistai, prognozė

Greitas perėjimas puslapyje

Sisteminė raudonoji vilkligė (LLL) arba Limbano Sacho liga yra viena iš rimtų diagnozių, kurias gali išgirsti gydytojas, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vėliau gydant SLE sukelia sąnarių, raumenų, kraujagyslių ir organų pažeidimą.

Laimei, SLE nėra paplitusi patologija - 1000 žmonių diagnozuojama 1-2 žmonėms.

Liga sukelia vienos iš organų nesėkmę. Todėl šie simptomai pasireiškia klinikiniame vaizde.

Faktas! - Sisteminė raudonoji vilkligė yra nepagydoma (tačiau nepakankamai mirtina). Tačiau, vykdydami visas gydytojo rekomendacijas, pacientams pavyksta gyventi normaliai ir pilnai.

Sisteminė raudonoji vilkligė - kas tai yra?

Sisteminė raudonoji vilkligė yra difuzinė jungiamojo audinio liga, pasireiškianti žmogaus odos ir vidaus organų (dažniausiai inkstų) jausmu.

Kaip rodo statistika, dažniausiai ši patologija atsiranda moterims iki 35 metų. Vyrams lupus diagnozuojama 10 kartų mažiau, o tai paaiškina hormoninio fono ypatumai.

Numatomi ligos veiksniai yra šie:

  • virusinės infekcijos, kurios ilgą laiką „gyvos“ žmogaus kūno slepiamoje būsenoje;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • genetinis polinkis (padidėjusi ligos tikimybė yra perduodama iš moters pusės, nors transliacija per vyrų liniją neįtraukta);
  • persileidimai, abortai, gimdymas dėl estrogenų sintezės ir receptorių suvokimo;
  • hormoniniai organizmo pokyčiai;
  • kariesas ir kitos lėtinės ligos infekcijos;
  • vakcinacija, ilgalaikiai vaistai;
  • sinusitas;
  • neuroendokrininės ligos;
  • dažnai apsistoti kambariuose su maža arba, priešingai, aukšta temperatūra
  • režimai;
  • tuberkuliozė;
  • insolacija.

Sisteminė raudonojo vilko eritema

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios priežastys nėra visapusiškai identifikuotos, turi daugybę predisponuojančių veiksnių diagnozės pradžiai. Kaip minėta pirmiau, ši liga dažniausiai atsiranda jaunų žmonių tarpe, todėl jos išvaizda vaikams nėra atmesta.

Kartais yra atvejų, kai vaikas turi SLE nuo gimimo. Taip yra dėl to, kad kūdikis turi įgimtą limfocitų santykio pažeidimą.

Kita įgimtos ligos priežastis yra mažas papildomos sistemos vystymosi laipsnis, kuris yra atsakingas už humoralinį imunitetą.

SLE gyvenimo trukmė

Jei neapdorotas SLE yra vidutinio aktyvumo laipsnis, jis taps sunkia forma. Ir gydymas šiame etape tampa neveiksmingas, o paciento gyvenimas paprastai neviršija trejų metų.

  • Bet tinkamai ir laiku gydant, paciento gyvenimas pratęsiamas iki 8 metų ar ilgiau.

Mirties priežastis yra glomerulonefrito vystymasis, kuris veikia inkstų glomerulinį aparatą. Pasekmės paveikia smegenis ir nervų sistemą.

Smegenų pažeidimas atsiranda dėl aseptinio meningito dėl apsinuodijimo azoto produktais. Todėl, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, bet kokia liga turi būti gydoma stabilios remisijos stadijoje.

Jei nustatote sisteminės raudonosios vilkligės simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, mirties priežastis gali būti plaučių kraujavimas. Šiuo atveju mirties rizika yra 50%.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, laipsnis

Gydytojai nustatė keletą SLE tipų, kurie bus pateikti žemiau esančioje lentelėje. Kiekvienoje iš šių rūšių pagrindinis simptomas yra bėrimas. Nes šis ženklas yra dažnas, jis nėra lentelėje.

Ši liga turi keletą laipsnių, būdingų simptomų.

1. Minimalus laipsnis. Pagrindiniai simptomai yra: nuovargis, kartotinė karščiavimas, skausmingi sąnarių spazmai, nedideli raudoni raudoni bėrimai.

2. Vidutinis. Šiame etape bėrimas tampa ryškus. Gali atsirasti vidaus organų ir kraujagyslių pažeidimas.

3. Išreikštas. Šiame etape atsiranda komplikacijų. Pacientai pastebi kaulų ir raumenų sistemos, smegenų, kraujagyslių darbo pažeidimus.

Yra tokių ligų formų: ūminis, subakusis ir lėtinis, kurių kiekviena skiriasi viena nuo kitos.

Ūminė forma pasireiškia sąnarių skausmu ir padidėjusiu silpnumu, todėl pacientai nurodo tą dieną, kai liga pradėjo vystytis.

Pirmosios šešiasdešimt ligos dienų sukuriamas bendras klinikinis organų pažeidimo vaizdas. Jei liga pradeda progresuoti, po 1,5-2 metų pacientas gali mirti.

Sudėtinga ligos forma yra sunku nustatyti, nes nėra ryškių simptomų. Bet tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Iki to laiko, kai atsiranda organų pažeidimas, jis paprastai trunka 1,5 metų.

Lėtinės ligos ypatumas yra tas, kad ilgą laiką pacientas vienu metu sutrikdomas dėl kelių ligos simptomų. Pykinimo periodai yra reti ir gydymui reikia mažų vaistų dozių.

Pirmieji SLE požymiai ir būdingi pasireiškimai

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios pirmieji požymiai bus aprašyti toliau, yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti nedelsiant. Kai liga pradeda vystytis, jos simptomai yra panašūs į kataralinę diagnozę. Pirmieji SLE požymiai yra šie:

  1. Galvos skausmas;
  2. Paisyti limfmazgiai;
  3. Kojų patinimas, maišeliai po akimis;
  4. Nervų sistemos pokyčiai;
  5. Karščiavimas;
  6. Miego sutrikimas

Prieš atsirandant tipiniams išoriniams simptomams, šaltkrėtis yra išskirtinis šios ligos bruožas. Jis suteikia kelią pernelyg prakaitavimui.

Dažnai po jos atsiranda odos apraiškos, apibūdinančios lupus dermatitą.

Išbėrimas su lupus lokalizuotas ant veido, nosies ir skruostikaulio. Išbėrimas su SLE raudona arba rausva, ir jei pažvelgsite į jų formą, pastebėsite drugelio sparnus. Bėrimas atsiranda ant krūtinės, rankų ir kaklo.

Išbėrimo požymiai:

  • sausa oda;
  • dilgėlinė;
  • svarstyklių išvaizda;
  • neaiškūs papuliniai elementai;
  • pūslių ir opų, randų atsiradimas;
  • sunkus odos paraudimas, veikiant saulės šviesai.

Šio sunkios ligos požymis yra reguliarus plaukų slinkimas. Pacientai turi pilną ar dalinį nuplikimą, todėl šis simptomas turi būti laiku gydomas.

SLE gydymas - vaistai ir metodai

Laiku ir patogenetinis gydymas yra svarbus šiai ligai, jis veikia bendrą paciento sveikatą.

Jei kalbame apie ūminę ligos formą, gydymas leidžiamas prižiūrint gydytojui. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus (vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

  • Gliukokortikosteroidai (Celeston).
  • Hormoniniai ir vitamininiai kompleksai (Setonas).
  • Priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai (delagilis).
  • Citostatikai (azatioprinas).
  • Aminilino grupės (hidrokschlorokvino) priemonės.

Patarimas! Gydymas atliekamas prižiūrint specialistui. Kadangi viena iš bendrų priemonių - aspirinas, yra pavojinga pacientui, vaistas sulėtina kraujo krešėjimą. Ilgalaikis nesteroidinių vaistų vartojimas gali būti sudirgintas gleivinės, dėl kurios dažnai atsiranda gastritas ir opa.

Bet ne visada reikia gydyti sisteminę raudonąją vilkligę ligoninėje. Jei namuose leidžiama laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų, jei tai leidžia procesas.

Tokiais atvejais pacientui reikia hospitalizuoti:

  • reguliarus temperatūros kilimas;
  • neurologinių komplikacijų atsiradimas;
  • žmonių gyvybei gresiančias sąlygas: inkstų nepakankamumą, kraujavimą, pneumonitą;
  • sumažėja kraujo krešėjimo dažnis.

Be vaistų „viduje“, turite naudoti išoriniam naudojimui skirtus tepalus. Neatmetkite procedūrų, turinčių įtakos bendrosios paciento būklės. Gydytojas gali paskirti šias gydymo priemones:

  • obkalyvanie sergančių vietų hormoniniai vaistai (tirpalas Akrihin).
  • gliukokortikosteroidų tepalas (Sinalar).
  • krioterapija.

Verta pažymėti, kad palanki šios ligos prognozė gali būti pastebėta, kai gydymas pradedamas laiku. SLE diagnozė yra panaši į dermatitą, seborėja, egzema.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas turi būti atliekamas ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, sukeliančioms neįgalumą, be tinkamo gydymo, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • pradėti valgyti teisę;
  • prireiks laiko fiziniam krūviui;
  • stebėti psichologinį komfortą ir išvengti streso.

Kadangi neįmanoma visiškai atsigauti po šios ligos, gydymas turi būti nukreiptas į SLE simptomų mažinimą ir uždegiminio autoimuninio proceso pašalinimą.

Lupus komplikacijos

Šios ligos komplikacijų nepakanka. Kai kurie iš jų sukelia neįgalumą, kiti - iki paciento mirties. Atrodo, kad bėrimas ant kūno, bet sukelia pražūtingas pasekmes.

Komplikacijos apima šias sąlygas:

  • arterijų vaskulitas;
  • hipertenzija;
  • kepenų pažeidimas;
  • aterosklerozė.

Faktas! SLE inkubacinis laikotarpis pacientams gali trukti mėnesius ir metus - tai yra pagrindinis šios ligos pavojus.

Jei liga pasireiškia nėščioms moterims, tai dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Taip pat tarp komplikacijų yra paciento emocinės būsenos pasikeitimas.

Nuotaikos pokyčiai dažnai stebimi žmonijos pusėje, o vyrai lengvai toleruoja ligas. Emocinio tipo komplikacijos apima:

  • depresija;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • neurozė

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios prognozė ne visada yra palanki, yra reta liga, todėl jos išvaizdos priežastys dar nėra ištirtos. Svarbiausias dalykas yra sudėtingas gydymas ir vengiant provokuojančių veiksnių.

Jei asmens šeimai diagnozuota ši liga, svarbu užkirsti kelią prevencijai ir stengtis išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Baigdamas noriu pasakyti - ši liga sukelia negalios ir netgi paciento mirtį. Todėl pirmieji sisteminio raudonosios vilkligės simptomai neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia jums išsaugoti odą, kraujagysles, raumenis ir vidaus organus - gerokai išplėsti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (LSS) yra liga, kai dėl imuninės sistemos sutrikimų atsiranda uždegiminių reakcijų įvairiuose organuose ir audiniuose.

Liga pasireiškia pasikartojimo ir remisijos laikotarpiais, kurių atsiradimą sunku numatyti. Galutiniame etape sisteminė raudonoji vilkligė sukelia vieno ar kito organo ar kelių organų nesėkmę.

Moterys kenčia nuo sisteminės raudonosios vilkligės 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga dažniausiai pasitaiko 15-25 metų amžiaus. Dažniausiai liga pasireiškia brendimo metu, nėštumo metu ir po gimdymo.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastis nežinoma. Aptariamas netiesioginis kelių išorinių ir vidinių veiksnių, tokių kaip paveldimumas, virusinės ir bakterinės infekcijos, hormoniniai pokyčiai ir aplinkos veiksniai, įtaka.

• Genetinis polinkis yra svarbus ligos atsiradimui. Įrodyta, kad jei vienas iš dvynių turi lupus, tai rizika, kad antrasis gali susirgti, padidėja 2 kartus. Šios teorijos priešininkai rodo, kad genas, atsakingas už ligos išsivystymą, dar nerastas. Be to, vaikams, kurių vienas iš tėvų serga sistemine raudonąja vilklige, susidaro tik 5% ligos.

• Dažnas Epstein-Barr viruso aptikimas pacientams, sergantiems sistemine raudonoji vilklige, yra naudingas virusų ir bakterijų teorijai. Be to, buvo įrodyta, kad kai kurių bakterijų DNR gali skatinti antinuklinių autoantikūnų sintezę.

• moterims, sergančioms SLE kraujyje, dažnai lemia hormonų, pvz., Estrogeno ir prolaktino, padidėjimas. Dažnai liga pasireiškia nėštumo metu arba po gimdymo. Visa tai kalba apie ligos vystymosi hormoninę teoriją.

• Yra žinoma, kad ultravioletiniai spinduliai daugeliui predisponuotų asmenų gali sukelti autoantikūnų gamybą odos ląstelėse, o tai gali sukelti esamos ligos atsiradimą ar pablogėjimą.

Deja, nė viena iš šių teorijų patikimai nepaaiškina ligos priežasties. Todėl šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė laikoma polietiologine liga.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Vienos ar kelių pirmiau minėtų veiksnių įtakoje, esant netinkamam imuninės sistemos funkcionavimui, skirtingų ląstelių DNR yra „eksponuojama“. Tokios ląstelės organizme suvokiamos kaip svetimos (antigenai) ir yra apsaugotos nuo jų, šiems ląstelėms būdingi specialūs baltymai-antikūnai. Antikūnų ir antigenų sąveikos metu susidaro imuniniai kompleksai, kurie yra fiksuoti įvairiuose organuose. Šie kompleksai lemia imuninės uždegimo ir ląstelių pažeidimų atsiradimą. Ypač dažnai paveikiamos jungiamojo audinio ląstelės. Atsižvelgiant į didelį jungiamojo audinio pasiskirstymą organizme, su sistemine raudonąja vilklige, patologiškai vyksta beveik visi kūno organai ir audiniai. Imuniniai kompleksai, pritvirtinę ant kraujagyslių sienelės, gali sukelti trombozę. Cirkuliuojančių antikūnų dėl jų toksinio poveikio sukelia anemiją ir trombocitopeniją.

Sisteminė raudonoji vilkligė reiškia lėtines ligas, atsirandančias dėl paūmėjimo ir atleidimo. Priklausomai nuo pradinių apraiškų, išskiriama ši ligos eiga:

• ūminis SLE kursas - pasireiškia karščiavimas, silpnumas, nuovargis, sąnarių skausmas. Labai dažnai pacientai nurodo pradžios datą. Per 1-2 mėnesius susidaro išsivysčiusi gyvybinių organų pažeidimo klinikinė nuotrauka. Greitai progresuojant per 1-2 metus pacientai paprastai miršta.
• Subakute SLE - pirmieji ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Nuo pasireiškimo iki organų pažeidimo praėjo vidutiniškai 1–1,5 metų.
• lėtinis SLE kursas - per metus pasireiškia vienas ar keli simptomai. Lėtiniu laikotarpiu pasikartojimo laikotarpiai yra reti, nepažeidžiant gyvybiškai svarbių organų darbo. Dažnai ligos gydymui reikia minimalių vaistų dozių.

Paprastai pradinės ligos apraiškos yra nespecifinės, kai vartojami priešuždegiminiai vaistai arba savaime jie išnyksta be pėdsakų. Dažnai pirmasis ligos požymis yra veido paraudimas ant veido drugelio sparnų, kuris taip pat dingsta su laiku. Atleidimo laikotarpis, priklausomai nuo srauto tipo, gali būti gana ilgas. Tuomet, esant tam tikram predisponuojančiam faktoriui (ilgalaikiam saulės poveikiui, nėštumui), pasireiškia ligos paūmėjimas, kuris vėliau paskatina remisijos fazę. Laikui bėgant, organų pažeidimo simptomai prisijungia prie nespecifinių apraiškų. Padidėjusiam klinikiniam vaizdui būdinga žala šiems organams.

1. Oda, nagai ir plaukai. Odos pažeidimai yra vienas dažniausių ligos simptomų. Dažnai simptomai pasireiškia ar pablogėja po ilgo buvimo saulėje, šalčiuose ir psichoemociniuose šokuose. Būdingas SLE bruožas yra odos išvaizda skruostuose ir nosies paraudimas per drugelio sparnus.

Butterfly tipo eritema

Be to, atvirose odos vietose (veido, viršutinių galūnių, iškirptės srityje) yra įvairių odos paraudimo formų ir dydžių, linkę į periferinį augimą - Bietta centrifuginė eritema. Discoid lupus erythematosus pasižymi odos paraudimu, kuris vėliau pakeičiamas uždegimine edema, tada oda šioje srityje yra suspausta, o galūnėje susidaro atrofijos vietos su randais.

Discoid lupus erythematosus

Diskoidinės raudonosios vilkligės paplitimas gali pasireikšti įvairiose srityse, šiuo atveju jie kalba apie sklaidos procesą. Kitas ryškus odos pažeidimų pasireiškimas yra kapiliarinis paraudimas ir patinimas bei daugybė smulkių kraujavimų ant pirštų galų, delnų, padų. Plaukų pažeidimas su sistemine raudonoji vilkligė pasireiškia nuplikimu. Nagų ligos paūmėjimo metu atsiranda nagų struktūros pokyčiai iki periungualinio ritinio atrofijos.

2. Gleivinės. Paprastai veikia burnos ir nosies gleivinė. Patologinis procesas pasižymi paraudimu, gleivinės erozijos formavimu (enantema), taip pat mažomis burnos ertmės opomis (apthous stomatitis).

Jei atsiranda lūpos, erozijos ir opos raudonoje lūpų dalyje, diagnozuojama lupus cheilitis.

3. Skeleto ir raumenų sistema. Sąnarių pažeidimai atsiranda 90% SLE sergančių pacientų.

Bendro II piršto artritas su SLE

Patologiniame procese dalyvauja nedideli sąnariai, dažniausiai pirštai. Pažeidimas yra simetriškas, pacientai nerimauja dėl skausmo ir standumo. Sąnarių deformacija yra reta. Dažnas yra aseptinis (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Poveikis šlaunikaulio galvai ir kelio sąnariui. Klinikoje dominuoja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Kai raiščio aparatas dalyvauja patologiniame procese, sunkiose situacijose išsivysto nereguliarios kontraktūros.

4. Kvėpavimo sistema. Dažniausias plaučių pažeidimas. Pleuritas (skysčio kaupimasis pleuros ertmėje), paprastai, yra dvišalis, lydimas krūtinės skausmas ir dusulys. Ūminiai raudonieji plaučių uždegimai ir plaučių kraujavimas yra gyvybei pavojingos sąlygos ir be gydymo atsiranda kvėpavimo sutrikimų sindromas.

5. Širdies ir kraujagyslių sistema. Dažniausiai pasireiškia Liebman-Sachs endokarditas, dažnai slopinant mitralinį vožtuvą. Tuo pačiu metu dėl uždegimo atsiranda vožtuvo lankstinukų įsiskverbimas ir širdies defekto susidarymas kaip stenozė. Perikarditui perikardo lapai sutirštėja ir tarp jų gali atsirasti skystis. Miokarditas pasireiškia krūtinės skausmu, padidėjusia širdimi. Kai SLE dažnai paveikia mažos ir vidutinės kalibros, įskaitant smegenų vainikines arterijas ir arterijas, indus. Todėl insulto, koronarinės širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems SLE.

6. Inkstai. SLE sergantiems pacientams, turintiems didelį šio proceso aktyvumą, susidaro lupus nefritas.

7. Nervų sistema. SLE sergantiems pacientams, priklausomai nuo paveiktos teritorijos, yra nustatyta daugybė neurologinių simptomų, nuo migrenos tipo galvos skausmo iki trumpalaikių išeminių priepuolių ir insultų. Proceso didelio aktyvumo laikotarpiu gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, chorėja, smegenų ataksija. Periferinė neuropatija pasireiškia 20% atvejų. Labiausiai dramatiškas jo pasireiškimas yra regos neuritas, turintis regos praradimą.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

SLE diagnozė nustatoma, kai yra 4 ar daugiau iš 11 kriterijų (American Rheumatological Association, 1982).

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra rimta liga, kai jos imuninė sistema suvokia žmogaus kūno ląsteles kaip svetimas. Kaip rezultatas, jis naudoja imuninį atsaką prieš juos ir provokuoja organų pažeidimus. Kadangi imuninės sistemos elementai yra bet kurioje kūno dalyje, lupus gali paveikti beveik visus organus. Pagal statistiką, apie 90% atvejų liga atsiranda moterims. Daugeliu atvejų pirmieji ligos simptomai pasireiškia nuo 15 iki 25 metų amžiaus.

Daugelis jų domisi ligos pavadinimo kilme ir kaip su juo susieti vilkai? Istorija grįžta į tolimus viduramžius, kai Europoje vis dar galėjo susidurti su laukiniu vilku ir rimtai kentėti tokiame susitikime. Tai ypač pasakytina apie vairuotoją, kuris dažnai turėjo eiti pareigas bet kuriuo paros metu ir bet kokiu oru. Jiems užpuolant, vilkas bandė įsiūti į neapsaugotą kūno dalį, kuri pasirodė esanti veido (nosies ir skruostų, kad būtų konkretesnė). Vėliau bus išvardyti pagrindiniai ligos simptomai, o vienas iš jų yra raudonoji „drugelis“ - odos pažeidimai skruostikauliuose ir nosyje.

Be sisteminės raudonosios vilkligės yra dar du procesai: disko ir narkotikų raudonoji vilkligė. Šios sąvokos neturėtų būti identifikuojamos, nes patologijos skiriasi viena nuo kitos tiek dėl jų klinikinių apraiškų, tiek dėl sunkių komplikacijų tikimybės.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Iki šiol gydytojai negalėjo nustatyti tikslios tokios sudėtingos ligos vystymosi priežasties. Visame pasaulyje dešimtys laboratorijų ieško atsakymo į šį klausimą, tačiau negali ryžtingai judėti į priekį.

  • Remiantis duomenimis, gautais surinkus anamnezę, gydytojai sugebėjo nustatyti, kad žmonės, praleidžiantys daug laiko šalčiui ar karščiui, dažniau nei kiti gauna lupus erythematosus. Daugeliu atvejų tai yra dėl jų profesinės veiklos. Ultravioletinės spinduliuotės naudai (jame yra saulės spindulių) teigiama, kad labai dažnai ligoniai vasarą padidėja.
  • Paveldimas polinkis, iš tiesų, nėra ligos priežastis. Tai tik substratas, dėl kurio vėliau kaupiasi kiti veiksniai. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad šios problemos patyrusių žmonių giminaičiams yra didesnė rizika susirgti šia liga.
  • Kai kurie autoriai teigia, kad lupus yra organizmo imuninės sistemos sisteminis atsakas į dažnas dirginimas. Mikroorganizmai, virškinimo trakto parazitai, grybelinės infekcijos, virusai veikia kaip dirgikliai. Jei žmogaus imunitetas susilpnėja ir nuolat veikia neigiamą poveikį, padidėja iškraipytos reakcijos į jo ląsteles ir audinius tikimybė.
  • Kai kurių agresyvių cheminių junginių poveikis (beveik visada pacientas susiduria su jų darbo vietomis).

Kai kurie veiksniai gali sukelti asmens, sergančio sistemine raudonąja vilklige, pablogėjimą arba sukelti kitą jo pasunkėjimą:

  • Rūkymas - labai blogas poveikis mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslių būklei, kuri jau kenčia nuo SLE.
  • Moteris priima preparatus, kurių sudėtyje yra lytinių hormonų, didelėmis dozėmis.
  • Vaistas gali ne tik sukelti narkotikų lupus, bet ir sukelti SLE pablogėjimą (prisiminkite, kad tai yra skirtingos ligos).

Ligos patogenezė

Daugelis pacientų negali suprasti gydytojų, kurie sako jiems, kad jų imuninė sistema staiga pradėjo atakuoti savo šeimininką. Galų gale, netgi nuo medicinos žmonės iš mokyklos žino, kad imuninė sistema yra kūno apsauga.

Iš pradžių žmogaus organizme neveikia mechanizmas, kuris atlieka reguliavimo funkciją. Kaip minėta pirmiau, šios konkrečios sąsajos priežastys ir mechanizmas nebuvo nustatytas, o gydytojai gali tik tai nustatyti. Todėl kai kurios limfocitų frakcijos (tai yra kraujo ląstelės) rodo pernelyg didelį aktyvumą ir sukelia didelių baltymų molekulių - imuninių kompleksų - susidarymą.

Be to, tie patys kompleksai išplito visame kūne ir yra kaupiami įvairiuose audiniuose, daugiausia mažų laivų sienose. Jau prisijungimo vietoje baltymų molekulės provokuoja fermentų išsiskyrimą iš ląstelių, kurios paprastai yra uždaromos specialiose mikroskopinėse kapsulėse. Agresyvūs fermentai veikia ir kenkia normaliam kūno audiniui, sukelia daug simptomų, kuriais pacientas siekia pagalbos iš gydytojo.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Kaip matote iš ankstesnių skyrių, ligos provokatoriai yra išplitę visame kūne su kraujo tekėjimu. Tai rodo, kad galite tikėtis žalos praktiškai bet kuriam organui.

Nespecifiniai simptomai

Iš pradžių žmonės net nejaučia, kad jie sukūrė sisteminę raudoną vilną dėl to, kad jis pasireiškia taip:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kurį asmuo negali susieti dėl kokios nors priežasties;
  • raumenų skausmas ir nuovargis dirbant;
  • galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Akivaizdu, kad tokie pasireiškimai būdingi beveik visoms ligoms ir kad jie atskirai nesuteikia gydytojams jokios vertės. Tačiau liga vis dar turi daug simptomų, kurie patogumui skirstomi į grupes, priklausomai nuo to, kuri organizmo ar organų sistema yra paveikta.

Odos apraiškos

  • Klasikinis ligos požymis yra būdingas „lupus drugelis“. Tai odos paraudimas ir bėrimas ant jo skruostų, nosies, nosies. Nepaisant to, kad oda yra paveikta 65% SLE sergančių pacientų, šis gerai žinomas simptomas pastebimas tik 30-50% pacientų. Dažnai moterys teigia, kad šis paraudimas yra susijęs su įspūdžiais ar perkaitimu saulėje.
  • Išbėrimus galima rasti ant kūno ir rankų.
  • Šiek tiek rečiau žmogus pastebi plaukų slinkimą ir lizdus.
  • Opų atsiradimas burnoje, makštyje, nosyje.
  • Labiausiai sunkiais atvejais ant kojų ir rankų oda patiria tiek daug trofinių opų.
  • Odos dariniai - plaukai ir nagai taip pat gali būti pažeisti dėl lupus progresavimo. Nagai tampa trapūs, o plaukai iškrenta.

Raumenų ir raumenų sistemos apraiškos

Lupusas labiausiai kenčia jungiamąjį audinį, kuris sąnarių srityje yra gana didelis.

  • Dauguma pacientų, sergančių SLE, sukelia sąnarių skausmą. Tokiu atveju mažesnės rankų ir riešų sąnariai dažniau ir labiau paveikti.
  • Simetriškų sąnarių uždegimas - poliartritas - šiek tiek rečiau vystosi.
  • Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, kuris yra labai panašus į sąnarių pažeidimą sisteminės raudonosios vilkligės atveju, kaulų naikinimas nėra.
  • Kiekvienas penktas pacientas, sergantis sąnarių pažeidimais, sukelia deformaciją. Blogas dalykas yra tai, kad šis formos pakeitimas yra nuolatinis ir gali būti pašalintas tik chirurginės intervencijos pagalba.
  • Vyrams labai dažnai liga pasireiškia sukroilijos sąnario uždegimu. Tuo pačiu metu yra skausmas krūtinėje ir gerklėje (šiek tiek virš sėdmenų). Simptomas gali nuolat varginti žmogų ir gali pasireikšti po fizinio krūvio diskomforto ir sunkumo jausmo forma.

SLE pasireiškimas iš kraujodaros sistemos

  • Vienas iš būdingiausių ir būdingiausių lupų pasireiškimų yra LE ląstelių atsiradimas kraujyje (kartais vadinamas lupus). Tai yra leukocitai, kurių viduje didelio padidėjimo laboratoriniai darbuotojai aptinka kitų kraujo ląstelių branduolius. Šis reiškinys yra klaidingas jų ląstelių, kaip pavojingų ir svetimų, pripažinimas. Leukocitai gauna signalą, kad juos sunaikintų, sunaikintų ir sugeria save.
  • Pusėje pacientų klinikinis kraujo tyrimas atskleidžia anemiją, trombocitopeniją ir leukopeniją. Tai ne visada yra ligos progresavimo pasekmė - dažnai šis poveikis pastebimas dėl medicininės ligos terapijos.

Širdies ir didelių kraujagyslių apraiškos

  • Kai kuriose pacientų dalyje tyrimo metu gydytojai suranda perikarditą, endokarditą ir miokarditą.
  • Tyrimo metu gydytojai neaptinka infekcinio agento, galinčio sukelti uždegiminės širdies ligos vystymąsi.
  • Kai liga progresuoja, daugeliu atvejų veikia mitraliniai arba tricuspidiniai vožtuvai.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, kaip ir daugelis kitų sisteminių ligų, padidina aterosklerozės atsiradimo tikimybę.

SLE nephrologinės apraiškos

  • Lupus nefritas yra inkstų uždegiminė liga, kurioje glomerulinė membrana sutirštėja, fibrinas deponuojamas ir susidaro kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat mažinti inkstų funkciją. Inkstų pažeidimo tikimybė yra didesnė ūmaus ir subakuto ligos eigoje. Lėtinio SLE atveju lupus nefritas vystosi daug rečiau.
  • Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydi skausmo ir netrukdo žmogui. Dažnai tai vienintelė šlapimo sistemos išraiška iš šlapimo sistemos. Kadangi šiuo metu SLE diagnozuojama laiku ir prasideda veiksmingas gydymas, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5% atvejų.

Neurologiniai ir psichikos sutrikimai

Ligos progresavimas gali sukelti tokius didžiulius centrinės nervų sistemos sutrikimus, kaip antai encefalopatija, traukuliai, jautrumo sutrikimas, smegenų kraujagyslių liga. Blogas dalykas yra tas, kad visi pokyčiai yra gana patvarūs ir sunkiai ištaisomi.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Remdamiesi visais turimais duomenimis, gydytojai nustatė dažniausius raudonojo vilko simptomus. Kai kurie iš jų yra labiau paplitę, kiti - mažiau paplitę. Jei asmenyje nustatomi 4 ar daugiau kriterijų, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jie atsirado, atliekama sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė. Šie kriterijai yra tokie:

  • "Lupus drugelis" - skruostikaulio bėrimas.
  • Diskoidinis išsiveržimas.
  • Padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai - fotosensibilizacija. Asmuo gali turėti bėrimą ar tiesiog ryškią paraudimą.
  • Pūslės ant burnos epitelio.
  • Uždegiminis dviejų ar daugiau periferinių sąnarių pažeidimas, nedalyvaujant kaulų audiniams.
  • Serozinės membranos uždegimas - pleuritas ar perikarditas.
  • Išsiskyrimas su šlapimu per dieną daugiau kaip 0,5 g baltymų ar cilindrurijos.
  • Spazmai ir psichozė, kiti neurologiniai sutrikimai.
  • Hemolizinė anemija, leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Antikūnų nustatymas savo DNR ir kitų imunologinių anomalijų.
  • ANF ​​titro padidinimas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Pacientas turi iš pradžių sureguliuoti faktą, kad liga negali būti išgydoma per kelias dienas arba tiesiog operacijai. Iki šiol diagnozė nustatoma gyvenimui, bet jūs taip pat negalite nevilti. Tinkamai parinktas gydymas leidžia išvengti paūmėjimo ir sukelti visą gyvenimą.

  • Vaistai su gliukokortikoidais - tai jų pacientai reguliariai vartoja visą gyvenimą. Iš pradžių dozė nustatoma gana didelė - siekiant panaikinti pasunkėjimą ir visas apraiškas. Po to, kai gydytojas stebi paciento būklę ir lėtai mažina vaisto kiekį. Minimali dozė žymiai sumažina tikimybę, kad pacientui atsiras šalutinis poveikis, atsirandantis dėl hormonų gydymo, kuris yra gana daug.
  • Citotoksiniai vaistai.
  • TNF-α inhibitoriai - vaistų grupė, kuri blokuoja priešuždegiminių fermentų poveikį organizme ir gali sumažinti ligos simptomus.
  • Ekstrakorporinis detoksikavimas - nenormalių kraujo ląstelių pašalinimas ir imuniniai kompleksai iš organizmo per labai jautrią filtraciją.
  • Pulso terapija yra įspūdingų citostatikų ar hormonų dozių naudojimas, kuris leidžia greitai atsikratyti pagrindinių ligos simptomų. Žinoma, šis kursas trunka trumpai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Lupus - nefritą, artritą ir pan.

Labai svarbu stebėti inkstų būklę, nes lupus nefritas yra dažniausia pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, mirties priežastis.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, gydymas, gyvenimo prognozė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra labai rimta progresuojanti patologinė būklė, pasireiškianti daugeliu sindromų ir dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims.

Pirmieji požymiai atsiranda 15–25 metų amžiaus - genetiškai nepakankama organizmo imuninė sistema neatpažįsta kai kurių savo ląstelių ir aktyvuoja prieš juos esančius antikūnus, sukelia žalą ir lėtinį organų uždegimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė - gyvenimo prognozė

Praeityje dauguma pacientų mirė nuo 2 iki 5 metų po pirmųjų ligos simptomų. Su šiuolaikinės medicinos galimybėmis, išlikimo prognozė yra gana didelė.

Gyvenimo trukmė ir kokybė siejasi su lėtinių organų pažeidimų sunkumu, nes dėl šios ligos formos vaistų terapija turi gerą poveikį visų tipų simptomams. Teisingas sisteminės raudonosios vilkligės gydymo režimas pagerina asmens gyvenimo prognozę. Gydytojai teigia, kad šiuolaikiniai vaistai leidžia gyventi ilgiau nei 20 metų po to, kai buvo atlikta tiksli diagnozė.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos formos ir greičio. Dauguma žmonių, turinčių SLE, gyvena visą gyvenimą ir toliau dirba.

Sunkiomis ūminėmis formomis žmogus dažnai negali dirbti dėl stiprių sąnarių skausmų, stipraus silpnumo ir neuropsichiatrinių sutrikimų.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, nuotrauka

sisteminės raudonosios vilkligės požymių nuotraukos

Taigi, kaip ir SLE, galima tikėtis bet kokio organo pažeidimo, simptomai yra gana eroduoti, o požymiai yra būdingi daugeliui ligų:

  • nežinomos kilmės temperatūros padidėjimas;
  • raumenų skausmas (mialgija), nuovargis fizinio ir protinio streso metu;
  • raumenų skausmas, galvos skausmas, silpnumas;
  • dažnas viduriavimas;
  • nervingumas, dirglumas, miego sutrikimas;
  • depresija.

Specifinės savybės

Be įprastų simptomų, raudonoji vilkligė turi daug specifinių simptomų, suskirstytų pagal paveiktą organą ar sistemą.

  • Klasikinis ligos požymis, suteikiantis jai pavadinimą - būdinga eritema - odos paraudimas "drugelio" forma, kuris atsiranda, kai išsiplėtė kapiliarai, ir išbėrimas nosies tilto zonoje ir skruostikauliuose. Jis pastebimas kas antrą ar trečiąjį pacientą. Eritema taip pat pastebima ant kūno, galūnių pavienių arba susiliejusių, įvairių formų patinančių dėmių.
  • Mažas kraujavimas išbėrimas (dėl mažų indų sprogimo) ant delnų ir pirštų galų.
  • Ant lyties organų gleivinės atsiranda nosies, gerklės, lūpų, opų, išmatų.
  • Sunkios ligos metu atsiranda trofinių opų.
  • Nagai tampa trapūs, plaukai išdžiūvę, stebimi židiniai.

Bendros problemos:

Sąnarių, esančių sąnarių srityje, lupus patiria sunkius pažeidimus, todėl dauguma pacientų pastebi:

  • Skausmas riešų, rankų, kelių keliuose;
  • Poliartrito uždegimo, kuris praeina nesunaikindamas kaulų audinio, pasireiškimas (palyginti su reumatoidiniu artritu), tačiau dažnai pažeidžiamų sąnarių deformacijos (kas penktas);
  • Uždegimas ir skausmas gerklėje ir krūtinėje (daugiausia vyrams).

sisteminės raudonosios vilkligės požymiai, nuotrauka

Hematopoetinės sistemos reakcija:

  • Lupus LE ląstelių aptikimas kraujyje yra būdingas SLE požymis.
  • Šios ląstelės yra pakeistos leukocitai, kurių viduje yra kitų kraujo ląstelių branduoliai. Šis reiškinys rodo, kad imuninė sistema klysta, suvokia savo ląsteles kaip svetimas ir pavojingas, suteikdama baltųjų kraujo kūnelių signalą jiems įsisavinti.
  • Anemija, leukopenija, trombocitopenija (kiekviename antrajame paciente), atsirandanti dėl ligos priežasties ir vartojamų vaistų.

Širdies veikla ir kraujagyslių sistema

Daug pacientų randama:

  • Perikarditas, endokarditas ir miokarditas (nenustatant infekcijos požymių, sukeliančių tokias uždegimines ligas).
  • Širdies vožtuvų pažeidimas ir tolesnis ligos vystymasis.
  • Aterosklerozės raida.

SLE nefrologija:

  1. Lupus nefrito (lupus nefrito) atsiradimas yra ryškus inkstų uždegimas, sutrikęs glomerulų aktyvumas ir sumažėjusi inkstų funkcija (labiau tikėtina ūminės ligos formoje).
  2. Hematurija (kraujo gausa šlapime) arba proteinurija (daug baltymų), tęsiasi be skausmingų pasireiškimų.

Laiku diagnozavus ir pradedant gydymą, ūminis inkstų patologija pasireiškia tik 1 iš 20 pacientų.

Neurologiniai ir psichiniai sutrikimai

Jei nėra veiksmingo gydymo, tikimybė atsirasti yra didelė:

  • Encefalopatija (smegenų ląstelių pažeidimas).
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Cerebrovaskulinė liga (smegenų kraujagyslių uždegimas).
  • Sumažintas jautrumas.
  • Vizualiniai haliucinacijos.
  • Supratimo suvokimas, mąstymo adekvatumo pažeidimas.

Šiuos neuropsichiatrinės sferos sutrikimus sunku ištaisyti.

Kvėpavimo sistema

Lupus erythematosus simptomai pasireiškia plaučių sistemoje kaip dusulys, skausmingas krūtinės pojūtis kvėpavimo metu (dažnai vystantis pleuritas).

Ligos formos

Yra trys ligos formos.

Ūminę formą apibūdina:

  • staigus pradžia, kai pacientas gali pavadinti tam tikrą dieną;
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • poliartritas;
  • bėrimas ir „lupus drugelio“ išvaizda ant veido;
  • cianozė (melsva odos spalva) ant nosies ir skruostų.

Per pusmetį pasireiškia ūminio serozito požymiai (perikardo seruminių membranų uždegimas, pleuros, pilvaplėvės uždegimas), pneumonitas (pneumonija su alveolinių sienelių pažeidimais), neurologiniai ir psichiniai sutrikimai, epilepsijos panašūs traukuliai.

Ligos eiga ūminės formos yra sunki. Tikėtina gyvenimo trukmė be aktyvios terapijos yra ne ilgesnė kaip vieneri metai.

Subakute forma prasideda tokiais pasireiškimais kaip:

  • dažni lupus erythematosus simptomai;
  • smulkių sąnarių skausmas ir patinimas;
  • pasikartojantis artritas;
  • odos pažeidimai disko lupus (odos opa, skalė, dengta svarstyklėmis);
  • fotodermatozė, atsirandanti kaklo, krūtinės, kaktos, lūpų, ausų.

Subakutinės formos bangos tipo srautas atrodo gana aiškiai. Per 2–3 metus susidaro pilnas klinikinis vaizdas.

  1. Nuolatiniai paroksizminiai galvos skausmai, didelis nuovargio laipsnis.
  2. Sunkus širdies pažeidimas, kaip endokarditas Liebman-Sachs ir vožtuvo uždegimas - mitralinis, aortos, tricuspidas.
  3. Mialgija (raumenų skausmas, net ir poilsio metu).
  4. Skeleto raumenų ir raumenų uždegimai su atrofija - miozitas.
  5. Raynaud'o sindromas (mėlyna arba pirštų ar kojų galų odos balinimas šalčio, streso metu), dažnai sukelia pirštų galų nekrozę.
  6. Limfadenopatija yra patologinis limfmazgių padidėjimas.
  7. Lupus pneumonitas (plaučių uždegimas su SLE, vystosi vaskulito ar atipinės pneumonijos forma).
  8. Inkstų uždegimas, kuris nėra toks sunkus kaip ūminis;
  9. Anemija, leukopenija (stiprus leukocitų skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija ar Velgoffo sindromas (staigus trombocitų kiekio sumažėjimas, kurį lydi mėlynės, hematomos ant odos, gleivinės, kraujavimas ir sunkus kraujavimo sustabdymas net po nedidelių traumų).
  10. Padidėjusi imunoglobulinų koncentracija kraujyje.

Lėtinė forma

Lupus erythematosus liga, atsirandanti lėtine forma, ilgą laiką išreiškiama dažnu poliartritu, diskoidinio raudonojo vilko pasireiškimu, mažų arterijų pažeidimais, Velgofo sindromu.

6–9 metų ligos metu atsiranda kitų organinių patologijų (nefrito, pneumonito).

Lupus diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis simptomų (sąnarių ir raumenų skausmo, karščiavimo), sisteminės raudonosios vilkligės Raynaud ir Velgof sindromų ir tyrimų rezultatais.

Siekiant patikimos diagnozės, atsižvelgiama į tam tikrus kriterijus, kurie pasireiškia paciento ligos metu.

  • Lupus "drugelis".
  • Fotosensibilizacija - padidėjęs jautrios odos jautrumas saulės spinduliams.
  • Diskoidinė raudonoji vilna edemos formos, dribsnių išbėrimo forma, po kurios išlieka cicatricial.
  • Gleivinės opos.
  • Artritas su sąnarių skausmu ir patinimu (dažnai simetriškai).
  • Širdies, plaučių, pilvaplėvės aplinkoje esančių membranų nuovargis arba uždegimas, sukeliantis kvėpavimo sunkumus ir skausmą keičiant kūno padėtį.
  • Inkstų uždegimas išsivysto beveik visiems pacientams, sergantiems lengva ar sunkia forma. Pirma, jis aptinkamas tik šlapimo tyrimais, kuriuose aptinkamas kraujas ir baltymai, ir akių, kojų ir kojų patinimas.
  • Neurologiniai reiškiniai, išreikšti depresijos būsenose, ūminiais galvos skausmais, atminties sutrikimu, koncentracija, psichoze (sunki psichinė patologija su elgesio ir suvokimo sutrikimais).
  • Patologiniai kraujo ląstelių pokyčiai: deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių (sukelia anemiją), leukocitų skaičiaus (leukopenijos), trombocitų su kraujavimu iš nosies, šlapimo takų, smegenų, virškinimo organų ir gimdos sumažėjimas.
  • Imunologiniai sutrikimai: autoantikūnų (antikūnų prieš DNR) susidarymas, kuris rodo SLE vystymąsi. Jų skaičiaus padidėjimas rodo aktyvų ligos vystymąsi.
  • SM antikūnų atsiradimas, kuris aptinkamas tik tada, kai ligos sisteminė raudonoji vilkligė. Tai patvirtina diagnozę.
  • Antiphospholipid antikūnai (ANA) kraujyje, nukreipti prieš ląstelių branduolius, taip pat randami beveik kiekviename paciente.
  • Kraujo komplemento lygis (baltymai, kurie sunaikina bakterijas ir yra atsakingi už organizmo uždegiminių ir imuninių atsakų reguliavimą). Mažas rodo ligos progresavimą,

Laboratoriniai tyrimai ir bandymai yra būtini:

  • diagnozės paaiškinimas;
  • ligos procese dalyvaujančių organų identifikavimas;
  • kontroliuoti SLE progresavimą ir sunkumą;
  • nustatyti vaistų terapijos veiksmingumą.

Yra daug testų, kurie atskleidžia lupuso poveikį skirtingiems organams:

  • plaučių radiografijos pašalinimas, širdis;
  • elektrokardiograma, širdies echokardiografija;
  • plaučių kvėpavimo funkcijos nustatymas;
  • galvos smegenų - elektroencefalografijos EEG, MRI tyrimui.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Pagrindiniai kompleksinio gydymo tikslai:

  • uždegimo pašalinimas ir imuninės patologijos reguliavimas;
  • paūmėjimų ir komplikacijų prevencija;
  • komplikacijų, sukeltų imunosupresantais, hormoniniais ir priešnavikiniais vaistais, gydymas;
  • aktyvus individualių sindromų gydymas;
  • valant antikūnų ir toksinų kraują.

Pagrindiniai metodai:

Pulso terapija, kuri apima:

  • kortikosteroidų, kurie yra skirti pradinėse ligos stadijose. Visi pacientai yra gydytojai, todėl, pradėjus pasireikšti SLE pablogėjimui, hormonų vartojimas buvo pradėtas laiku.
  • naudoti dideles citostatikų dozes (vaistus, slopinančius vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi), kuri leidžia greitai atsikratyti sunkių ligos simptomų. Kursas trumpas.

Hemosorbcijos metodas yra toksinų pašalinimas iš kraujo, imuninių kompleksų patologinių ląstelių ir kraujo ląstelių, kraujo formavimosi reguliavimas naudojant specialų aparatą, per kurį kraujas per filtrą patenka su absorbentu.

  • Jei neįmanoma naudoti steroidų, paskirkite agentus, kurie slopina kai kurias centrinės nervų sistemos patologines apraiškas.
  • Imunosupresantai (vaistai, slopinantys nenormalus imuninis atsakas).
  • Narkotikai, blokuojantys uždegiminius procesus sukeliančių fermentų veikimą ir palengvinantys simptomus.
  • Nesteroidiniai agentai nuo uždegiminių procesų.
  • Privalomas gydymas raudonomis vilnomis - nefritas, artritas, plaučių ligos. Ypač svarbu stebėti inkstų būklę, nes Lupus nefritas yra dažniausia SLE mirčių priežastis.
  • Visi vaistai ir metodai naudojami griežtai medicininėmis priežastimis, laikantis dozavimo režimo ir atsargumo priemonių.
  • Remisijos laikotarpiu steroidai sumažėja iki palaikomojo gydymo.

SLE komplikacijos

Pagrindinės SLE sukeliančios komplikacijos:

1. Inkstų patologijos (nefritas, nefrozė) išsivysto 25% SLE sergančių pacientų. Pirmieji simptomai yra kojų patinimas, baltymų ir kraujo buvimas šlapime. Inkstų nepakankamumas yra labai pavojingas gyvybei normaliai dirbti. Gydymas apima stiprių vaistų vartojimą SLE, dializei, inkstų transplantacijai.

2. Širdies liga:

  • perikarditas - širdies maišelio uždegimas;
  • širdies sukėlusių vainikinių arterijų sukietėjimas dėl trombozinių krešulių kaupimosi (aterosklerozė);
  • endokarditas (pažeistų širdies vožtuvų infekcija) dėl širdies vožtuvų sandarinimo, kraujo krešulių kaupimosi. Dažnai atlieka vožtuvo transplantaciją;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas), sukeliantis sunkias aritmijas, širdies raumenų ligas.

3. Plaučių ligos (30%), pleuritas, krūtinės raumenų uždegimas, sąnariai, raiščiai. Ūminės raudonosios vilkligės (plaučių audinio uždegimas) raida. Plaučių embolija - arterijų užsikimšimas emoliu (kraujo krešuliais) dėl padidėjusio kraujo klampumo.

4. Kraujo ligos, gyvybei pavojingos.

  • raudonųjų kraujo kūnelių (tiekiančių ląsteles su deguonimi), baltųjų kraujo kūnelių (slopinančių infekcijas ir uždegimą), trombocitų (prisideda prie kraujo krešėjimo) mažinimas;
  • hemolizinė anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių arba trombocitų trūkumas;
  • kraujo formuojančių organų patologiniai pokyčiai.

Sisteminė raudonoji vilkligė ir nėštumas

Nors nėštumas su lupus rodo didelę paūmėjimo tikimybę, daugumai moterų nėštumo ir gimdymo laikotarpis yra saugus.

Tačiau, lyginant su 15% persileidimų sveikose būsimose motinose, nėščioms pacientėms, sergančioms SLE, skaičius padidėja iki 25%.

Labai svarbu - prieš šešis mėnesius prieš gydymą neturėtų būti požymių. Ir per šiuos 6 mėnesius visi vaistai, galintys sukelti vaistinį lupus, atšaukiami.

Svarbu gydymo pasirinkimas nėštumo metu. Kai kurie vaistai, skirti SLE gydymui, nutraukiami, kad nesukeltų persileidimo ir nekenktų vaisiui.

SLE simptomai nėštumo metu:

  • lengvas ar vidutinio sunkumo paūmėjimas;
  • vartojant kortikosteroidus yra didelė padidėjusio kraujospūdžio, diabeto, inkstų komplikacijų rizika.

Vienas iš keturių lupuso nėštumo kūdikių gimsta per anksti, tačiau jie neturi defektų. Ateityje vaikai taip pat nerodo psichinio ar fizinio atsilikimo.

Labai retai vaikai, gimę moterims, turinčioms specialių antikūnų kraujyje, rodo kai kuriuos lupus požymius išbėrimo ar mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pavidalu. Tačiau šie simptomai ateina ir dauguma vaikų nereikia gydymo.

Nenumatyta nėštumo, ligos paūmėjimo metu, turi neigiamą poveikį vaisiui ir motinai, stiprindama visas SLE apraiškas ir sukeldama sunkumus nėštumo metu.

Saugiausias kontracepcijos metodas yra diafragmų, kapsulių su kontraceptinėmis gelėmis ir gimdos ritėmis naudojimas. Nerekomenduojama vartoti geriamųjų kontraceptinių vaistų, ypač pavojinga naudoti estrogenų turinčius vaistus.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija