Raynaudo sindromas - aprašymas, priežastys, simptomai (požymiai), diagnozė, gydymas.
Neįtraukta:
- Prognozavimas (T69.1)
- užšalimo (T33-T35)
- tranšėjos rankos arba pėdos (T69.0)
- smegenų arterijos spazmas (G45.9)
Raynaud:
- liga
- gangrena
- reiškinys (antrinis)
Akropestezija:
- paprastas [Schultz tipo]
- vazomotorinis [Notenagel tipas]
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.
Raynaud sindromas
ICD-10 antraštė: I73.0
Turinys
Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]
Raynaud liga ir sindromas yra vazospaziniai sutrikimai, kurių pagrindinis požymis yra staigus akralinių dalių (pirštų ir kojų pirštų, ausų, nosies) spalvos pakitimas aušinimo ar streso metu. Šių sričių blanšavimas paprastai pakeičiamas cianoze. Po pašildymo pirmiausia pasireiškia paraudimas, tada spalva vėl tampa normali. Interiktyviu laikotarpiu akralinių regionų spalva nekeičiama.
Etiologija ir patogenezė [redaguoti]
Raynaud liga (Raynaud idiopatinis sindromas)
1. Etiologija nežinoma. Gali būti, kad ligą sukelia distalinių arterijų sutrikimas arba simpatinės nervų sistemos hiperreaktyvumas.
2. Paplitimas. Moterys serga dažniau nei vyrai. Liga paprastai prasideda nuo 40 metų amžiaus.
Klinikiniai požymiai [redaguoti]
Kursas yra gerybinis, tačiau kraujagyslių spazmas gali išsivystyti mažiau ir žemesnėje temperatūroje. Kartais pirštų opa, lėtinė paronichija, sklerodaktika.
Raynaud sindromas: diagnozė [redaguoti]
Diferencinė diagnostika [redaguoti]
Raynaudo sindromas: gydymas [redaguoti]
a Bendrosios priemonės. Apsauga nuo hipotermijos, rūkymo nutraukimas. Prazozinas, 1 mg per parą 2-3 kartus per parą, arba doksazozinas, 1-2 mg per burną 1 kartą per dieną. Psichoterapija dažnai padeda.
b. Chirurginė Regioninė simpatektomija 50-60% atvejų lemia būklės pagerėjimą (ypač kojų).
Prevencija [redaguoti]
Kita [taisyti]
Raynaud sindromas dėl kitos ligos fone
1. Etiologija. Priežastis gali būti vaistai (beta blokatoriai, skalsių alkaloidai, galbūt vinblastinas ir bleomicinas), kolageno ligos, okliuzinė arterinė liga, neurologiniai sutrikimai, hipotirozė ir rankų profesinės traumos.
2. Paplitimas. Atsiranda abiejų lyčių asmenys.
3. Kursas. Priklauso nuo ligos. Su kolagenoze ypač sunku gydyti sisteminę sklerodermiją, išemiją ir pirštų opas.
a Bendrosios priemonės. Apsauga nuo hipotermijos, rūkymo nutraukimo, pagrindinės ligos gydymo. Prazozinas, 1 mg per parą 2-3 kartus per parą, arba doksazozinas, 1-2 mg per burną 1 kartą per dieną.
b. Chirurginė Regioninės simpatektomijos poveikis yra mažiau nuspėjamas ir stabilus nei su Raynaud'o liga, bet jei kitos priemonės yra neveiksmingos, ši operacija gali pagreitinti venų opų gijimą.
I73.0 Raynaud sindromas
Oficiali įmonės radaro ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir farmacijos prekių rinkinio enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.
Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be UAB „RLS-Patent“ leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.
Daug įdomiau
© RUSIJOS VAISTŲ REGISTRACIJA ® Radar ®, 2000-2019.
Visos teisės saugomos.
Komercinis medžiagų naudojimas neleidžiamas.
Informacija skirta medicinos specialistams.
Raynaud liga
Raynaud liga yra neaiškios etiologijos angiotrofoneuropatija, kurią sukelia centrinės genezės vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, kurie taip pat pasireiškia paroksizminėmis kraujagyslių reakcijomis, kurias paprastai sukelia aušinimas ar psichoemocinis stresas. Ligos raida taip pat priklauso nuo autonominės nervų sistemos būklės, endokrininių sutrikimų. Moterys dažniau serga nei 4-5 kartus. Pirmieji požymiai atsiranda jauname amžiuje (15-20 metų). Per 40 metų ligos debiutas paprastai nėra.
Raynaud'o liga pirmą kartą buvo aprašyta 1862 m. Prancūzų gydytojo A. Reuynando. Jis turėtų būti skiriamas nuo Raynaud sindromo, kuris dažniausiai siejamas su tunelių neuropatinėmis ligomis. Taip pat atskirai išskirkite Raynaud'o reiškinį, kuris vystosi vienoje pusėje esant subklavų ar brachialinės arterijos okliuzijai.
Informacija gydytojams. Pagal ICD 10, Raynaud liga yra koduojama pagal kodą I73.0. Turite nurodyti atakų dažnumą, trofinių sutrikimų sunkumą. Raynaudo sindromas ir reiškinys yra koduojami jų pagrindinių ligų rubrikose.
Priežastys
Pagrindinis ligos vystymosi vaidmuo yra polinkis į jį, įskaitant paveldimą. Iš ligų ir rizikos veiksnių, turinčių polinkį į Raynaud'o ligą, reikėtų išskirti šias sąlygas: t
- Galūnių hipotermijos epizodai, pirštų trauma.
- Endokrinologiniai sutrikimai.
- Emocinis perkrovimas.
- Vibracijos liga, darbas, susijęs su viratija.
- Reumatologinė patologija.
- Migrena
Simptomai
Klasikiniu būdu išskiriami trifaziai atakos su Raynaud'o liga:
- Pirmajam etapui būdingas rankų pirštų arterijų spazmas, retiau kojos, labai retai lūpų, ausų ir nosies. Šiuo atveju yra ryškus odos švelnumas, aušinimas. Dėl audinių išemijos pacientai pastebėjo, kad yra stiprus skausmas, tirpimas.
- Antrasis etapas pasižymi dėmės išnykimu ir cianozės (venų perkrovos) atsiradimu. Skausmas tampa degantis, sprogo. Dažnai sustiprinta.
- Trečiajame etape atsiranda audinių patinimas ir paraudimas. Skausmas palaipsniui praeina, bet atsiranda parestezijos, kurios taip pat gali sukelti diskomfortą.
Išpuolio trukmė paprastai yra kelios minutės, tačiau kartais tai užtrunka iki dešimčių minučių ar net valandų. Tačiau, kai ilgalaikiai traukuliai, fazės ne visada aiškiai atskiriamos, vienos fazės simptomai sutampa su kitu, kartais jie visi pasirodo kartu.
Pagal įvairius požymius yra įprasta išskirti tris ligos etapus:
- - Pirmajame etape klinikinis vaizdas nėra labai ryškus. Išpuoliai paprastai yra tik pirmasis etapas, kai atsiranda aušinimas, tirpimas, skausmas. Išpuolių trukmė ir dažnumas paprastai yra nedideli.
- - Antruoju Raynaud'o ligos etapu jau per du etapus išsivysto išpuolis, laikui bėgant, antrojo fazės požymiai gali išlikti nedideli.
- - Trečiasis etapas yra nesupakuotos atakos, kuriose išreiškiamos visos trys fazės. Taip pat išsivysto nuolatiniai trofiniai audinių pokyčiai, kurie pirmiausia yra paveikti. pirštai, ypač jų fangai. Galimas net odos ir pagrindinių audinių nekrozė. Galų gale, sklerodaktiškai išsivysto - drebantis pirštų deformavimas.
Atsiranda gerybinės ir piktybinės formos. Piktybinėje formoje visi pasireiškimai progresuoja labai greitai ir žmogui sukelia neįgalumą.
Diagnostika
Raynaud ligai nustatyti yra 5 diagnostiniai kriterijai:
- Ligos trukmė yra mažiausiai 2 metai.
- Kitų ligų, kurios gali sukelti Raynaud sindromą, nebuvimas.
- Griežta simetrija apraiškų galūnėse.
- Nėra mikrobinės odos gangrenos požymių.
- Išpuolių atsiradimas emocinio streso ir hipotermijos įtaka.
Gydymas
Raynaud ligos gydymas yra tik simptominis. Intensyvumą lemia ligos stadija. 2-3 etape galite naudoti ganglioblokatorius, analgetikus, vazodilatatorius. Taip pat galima atlikti fizioterapiją, įskaitant magnetinius laukus.
Su neurasteninių, hipochondrijų sutrikimų, raminamųjų, psichoterapijos ir antidepresantų vystymuisi. Kartais jie naudoja plazmaferezę, kuri gali turėti tam tikrą pagalbą.
Tarp chirurginių metodų galima paminėti simpathectomy. Tačiau operacijos pagerėjimas dažniausiai yra laikinas.
Raynaud sindromas
RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2016 m
Bendra informacija
Trumpas aprašymas
Raynaud'o sindromas (fenomenas) - pernelyg spazinė skaitmeninių (skaitmeninių) arterijų ir odos kraujagyslių reakcija, veikianti šalto ar emocinio streso metu. [1,2,3,4]
ICD-10 ir ICD-9 kodų santykis: [1]
Protokolo parengimo data: 2016 m.
Protokolo naudotojai: bendrosios praktikos gydytojai, reumatologai, angiosurgeonai, terapeutai.
Pacientų kategorija: suaugusieji.
Įrodymų lygio mastas:
Medicinos ir sveikatos turizmas parodoje KITF-2019 „Turizmas ir kelionės“
Balandžio 17-19 d., Almata, Atakentas
Gaukite nemokamą bilietą į reklaminį kodą KITF2019ME
Medicinos ir sveikatos turizmas parodoje KITF-2019 „Turizmas ir kelionės“
Balandžio 17-19 d., Almata, Atakentas
Gaukite nemokamą bilietą į reklamos kodą!
Jūsų reklaminis kodas: KITF2019ME
Klasifikacija
· Pirminė FR (arba Raynaud liga, sudaro 90% visų FR atvejų);
· Antrinė FR (Raynaud sindromas, sisteminės patologijos klinikinio vaizdo fragmentas, dažniausiai derinamas su sistemine sklerodermija, RA, SLE, hematologinėmis ligomis). [1,2,3,5,7]
Pirminės ir antrinės Raynaud sindromo diagnostikos kriterijai
Raynaud pirminis sindromas:
· Vazospazmo epizodai esant šaltam ar emociniam stresui;
· Išpuolių simetrija;
· Nekrozė, opa ar gangrena;
· Anamnatinių duomenų trūkumas ir objektyvūs vidurinio SR požymiai;
· Normalus nagų dugno kapiliarus;
· Normalios eritrocitų nusėdimo greičio vertės;
· Neigiami antinuklidinių antikūnų rezultatai.
Antrinis Raynaud sindromas:
· Ligos amžius yra daugiau kaip 30 metų;
· Vazospazmos epizodus lydi skausmas, asimetrinis arba yra susijęs su išeminiais odos pažeidimais;
· Jungiamojo audinio ligoms būdingi klinikiniai požymiai;
· Specifinių autoantikūnų identifikavimas;
· Nagų dugno kapiloskopijos mikrocirkuliacinių indų pažeidimo požymiai.
Diagnostika (ambulatorinė)
DIAGNOSTIKA AMBULATORIO LYGMENIU
Diagnostiniai kriterijai:
Skundai: jutimo sutrikimai: tirpimas, dilgčiojimas, skausmas Raynaud atakos metu. Nuolat keičiasi pirštų odos spalva ant šalčio. Ankstyvosiose ligos stadijose odos spalvos pakitimai gali būti pastebimi vieno ar kelių pirštų distaliniame fankselyje.
Anamnezė:
· Tipiški kraujagyslių sutrikimų požymiai ir lokalizacija dėl provokuojančių veiksnių;
· Atidėtos ir su tuo susijusios ligos, ankstesni vaistai, nepalankūs profesiniai veiksniai, paveldimumas;
· Sisteminio pobūdžio požymiai: karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, rijimo sunkumai ir pan.
Fizinis patikrinimas:
· Atsiranda aiškiai apibrėžtos pirštų odos odos spalvos pokyčių ribos: šviesiai mėlynos - raudonos spalvos, vadinamieji trifaziai spalvų pokyčiai dažniausiai pastebimi rankų pirštuose;
· II - IV rankų pirštai yra dažniausiai susiję, nykštis paprastai lieka nepakitęs;
· Kitose vietose galima pastebėti odos spalvos pakitimus - ausį, nosies galą, veidą, virš kelio;
· Raynaud'o atakų metu galūnėse gali atsirasti akių, kurios praeina po vazospazmo;
· Retais atvejais yra liežuvio pažeidimas, kuris pasireiškia dėl tirpimo ir trumpalaikių kalbos sutrikimų (kalba tampa neaiški, neryški).
Laboratoriniai tyrimai:
· UAC;
· OAM;
· Biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bendras baltymas ir frakcijos, gliukozė, kreatininas, karbamidas, cholesterolis);
· SRB (jei nurodyta);
· RF (jei nurodyta);
· ANA (jei nurodyta);
· Anti-centromeriniai antikūnai (jei yra);
· SCL-70 (jei nurodyta).
Instrumentiniai tyrimai:
· ASO;
· EKG;
· Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
· Echokardiografija (jei nurodyta);
· Krūtinės ląstos CT (pagal indikacijas);
· Sąnarių rentgeno spinduliai (pagal indikacijas).
Diagnostinis algoritmas:
Prevencinės priemonės
Pirminė prevencija: nėra.
Antrinė profilaktika:
· Venkite ilgo pasilikimo šaltyje;
· Turėtų nutraukti rūkymą;
· Atsisakymas vartoti kavos ir kofeino turinčių gėrimų;
· Emocinis stresas.
Paciento stebėjimas:
Rekomenduojama atlikti klinikinį tyrimą ir medicininę apžiūrą kartą per metus.
Rekomenduojama stebėti bendrosios praktikos gydytoją, reumatologą, kraujagyslių chirurgą.
Pacientus reikia įspėti apie papildomų apsilankymų pas gydytoją poreikį, kai atsiranda naujų simptomų, nurodant galimą ligų, su kuriomis dažniausiai siejama SR, vystymąsi.
Gydymo efektyvumo rodiklis:
· Sumažinti išpuolių sunkumą ir naujų išeminių pažeidimų nebuvimą;
· Ligų ir komplikacijų progresavimo stoka.
Diagnostika (ligoninė)
DIAGNOSTIKA STACIONARIU LYGMENIU [1,2,3,4,]
Diagnostiniai kriterijai
Skundai: jutimo sutrikimai: tirpimas, dilgčiojimas, skausmas Raynaud atakos metu. Nuolat keičiasi pirštų odos spalva ant šalčio. Ankstyvosiose ligos stadijose odos spalvos pakitimai gali būti pastebimi vieno ar kelių pirštų distaliniame fankselyje.
Anamnezė:
· Tipiški kraujagyslių sutrikimų požymiai ir lokalizacija dėl provokuojančių veiksnių;
· Atidėtos ir su tuo susijusios ligos, ankstesni vaistai, nepalankūs profesiniai veiksniai, paveldimumas;
· Sisteminio pobūdžio požymiai: karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, rijimo sunkumai ir pan.
Fizinis patikrinimas:
· Atsiranda aiškiai apibrėžtos pirštų odos odos spalvos pokyčių ribos: šviesiai mėlynos - raudonos spalvos, vadinamieji trifaziai spalvų pokyčiai dažniausiai pastebimi rankų pirštuose;
· II - IV rankų pirštai yra dažniausiai susiję, nykštis paprastai lieka nepakitęs;
· Kitose vietose galima pastebėti odos spalvos pakitimus - ausį, nosies galą, veidą, virš kelio;
· Raynaud'o atakų metu galūnėse gali atsirasti akių, kurios praeina po vazospazmo;
· Retais atvejais yra liežuvio pažeidimas, kuris pasireiškia dėl tirpimo ir trumpalaikių kalbos sutrikimų (kalba tampa nepastovi, neryški).
Laboratoriniai tyrimai:
· UAC;
· OAM;
· Biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bendras baltymas ir frakcijos, gliukozė, kreatininas, karbamidas, cholesterolis);
· SRB (jei nurodyta);
· RF (jei nurodyta);
· ANF (jei nurodyta);
· Anti-centromeriniai antikūnai (jei yra);
· SCL-70 (jei nurodyta).
· ŽIV (jei nurodyta);
· B ir C hepatito žymenys (jei yra).
Instrumentiniai tyrimai:
· CASE (jei nurodyta);
· EKG (širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje);
· Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
· Kapiloskopija (pagal indikacijas: kraujagyslių patologijos pobūdžio nustatymas ir išaiškinimas);
· Echokardiografija (jei nurodyta);
· Krūtinės ląstos CT (pagal indikacijas);
· Sąnarių rentgeno spinduliai (pagal indikacijas).
Diagnostinis algoritmas: žr. Ambulatorinį lygį
Pagrindinių diagnostinių priemonių sąrašas:
· UAC;
· OAM;
· Biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bendras baltymas ir frakcijos, gliukozė, kreatininas, karbamidas, cholesterolis);
· Koagulograma;
· DRR (jei nurodyta)
· ANF (jei nurodyta);
· Anti-centromeriniai antikūnai (jei yra);
· SCL-70 (jei nurodyta).
· ASO;
· Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
Papildomų diagnostinių priemonių sąrašas:
· ŽIV testas (jei nurodyta);
· B ir C hepatito žymenys (jei yra).
· EKG;
· Echokardiografija (jei nurodyta);
· CT skenavimas - krūtinės organai (pagal indikacijas);
· Sąnarių rentgeno spinduliai (pagal indikacijas).
Diferencinė diagnostika
Papildomų tyrimų diferencinė diagnostika ir pagrindimas [1,2,3,4,5,6,7]
Raynaud sindromas
Raynaudo sindromas yra liga, kai sutrikdomas kraujo tiekimas rankų ar kojų kraujagyslėms. Ši liga palaipsniui sukelia trofinius audinius. Liga ir Raynaud sindromas pasireiškia 3-5 proc. Žmonių, dažniausiai moterys yra linkusios vystytis. 85% atvejų Raynaudo sindromas yra kitos ligos simptomas.
Yusupovo ligoninės reumatologai turi patirties gydant Raynaud sindromą, todėl jie yra pasirengę pasiūlyti pacientams, turintiems šios patologijos požymių, išsamų tyrimą ir tolesnį gydymą. Diagnostikos metu specialistai išsiaiškina priežastis, dėl kurių galūnių kraujagyslių kraujagyslių sutrikimai sukėlė.
Raynaudo sindromas: ICD 10
Raynaudo sindromas klasifikuojant ICD 10, priskiriamą periferinėms kraujagyslių ligoms, koduotoms kodu I73. Šiai ligai priskiriamas kodas I73.0. Raynaudo sindromas dažnai vystosi jungiamojo audinio patologijų fone, todėl kai kuriais atvejais diagnozuojant artritą ar sklerodermiją, aptinkama liga. Šį ryšį galima paaiškinti tuo, kad kraujagyslių sienelės susideda iš jungiamojo audinio, kurio ligos yra sutrikdytos.
Raynaudo sindromas, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, kuriems būdingi kapiliarų ir arteriočių pažeidimai, jų sienos uždegtos ir pastebimai susiaurėjo. Aštrią kraujagyslių susitraukimą taip pat sukelia nusodinantys veiksniai, pvz., Stresas ir šaltis. Raynaudo sindromo pasireiškimai dažniausiai pasireiškia atskirose kūno dalyse: kojų pirštai ir rankos, smakras, nosies antgalis, kur kraujas cirkuliuoja lėčiau.
Raynaud sindromas, kodas ICD 10, kuriam I73.0, turi sinonimus pavadinimus: Raynaud'o reiškinys, Raynaud-Leriche sindromas ir Raynaud'o liga. Diagnozuojant Yusupovo ligoninės reumatologus, naudojama Tarptautinė ligų klasifikacija 10.
Raynaud sindromas moterims
Raynaud sindromo simptomai ir gydymas moterimis prasideda nuo ankstesnio amžiaus. Tarp žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, jaunesni nei 50 metų, moterims paplitusi penkis kartus didesnė liga. Dažniausios Raynaud sindromo apraiškos yra: oda, cianozė ir tam tikrų galūnių ar veido dalių jautrumo sumažėjimas.
Kai kurios moterys ankstyvoje stadijoje ignoruoja ligos požymius, dėl kurių atsiranda kitų sunkių ligų, kurių sėkmingas gydymas lemia savalaikį ligos nustatymą. Raynaudo sindromas išsivysto keliais etapais:
- vazokonstriktoriaus fazei būdingas odos padengimas, kuris gali trukti iki 15 minučių;
- cianozinė fazė trunka kelias minutes, o šio fazės pakaitalas pakeičiamas cianoze;
- Reaktyviosios hiperemijos fazei būdingas odos paraudimas.
Ši seka neužfiksuota visais pacientais per ataka. Fazių trukmė ir tvarka priklauso nuo ligos eigos ir bendros kūno būklės.
Raynaud sindromas vyrams
Nepaisydami požymių ir gydymo nėra, progresuoja Raynaud sindromas. Išpuolių metu vyrams ir moterims pasireiškia dažni simptomai:
- skausmo sindromas, kurio atsiradimą lėmė nepakankamas kraujo tiekimas į audinius ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
- odos balinimas pastebimas per pirmąsias minutes po provokuojančio veiksnio. Odos dengimas yra susijęs su aštriu kraujagyslių spazmu ir sutrikusi kraujotaka;
- tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis, kuris išnyksta normalizavus kraujotaką;
- odos mėlynumas pasireiškia po blyškių dažymo, kuris paaiškinamas venų sustingimu ir užpildymu krauju;
- odos paraudimas dėl kraujo tekėjimo į laivus, patyrusius spazmą.
Raynaud sindromas, simptomai ir gydymas moterims ir vyrams yra panašūs, gali atsirasti su autoimuninėmis reumatinėmis ligomis. Yusupovo ligoninės terapijos klinikos reumatologai užsiima moksline veikla ir tiria pasaulinę Raynaud sindromo gydymo patirtį.
Raynaudo sindromo diagnozė
Pacientas, turintis Raynaudo sindromo požymių, turėtų pasikonsultuoti su reumatologu, o taip pat ir Yusupovo ligoninėje dėl šio sutrikimo požymių, privaloma konsultuotis su kraujagyslių chirurgu. Sudėtingos diagnostikos metu specialistai atlieka tyrimus, kad nustatytų bendrų ligų, galinčių sukelti Raynaud ligą.
Raynaud'o sindromo diagnozę nustato specialistai po anamnezės surinkimo, tiriant ligonio simptomus ir išsamų tyrimą. Diagnozuojant Raynaud'o sindromą, naudojami šie laboratoriniai tyrimai:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- visiškas kraujo kiekis, skirtas nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį;
- šlapimo analizė leidžia nustatyti organinius ir funkcinius inkstų pažeidimus;
- imunologinės analizės;
- koagulograma, kuri tiria kraujo krešėjimą. Raynaud sindromo atveju padidėja trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas, taip pat pastebimas padidėjęs kraujo klampumas.
Yusupovo ligoninės diagnostikos centre yra Europos įranga, skirta tirti gautas medžiagas. Didelį diagnostikos rezultatų tikslumą užtikrina ne tik šiuolaikiniai prietaisai, bet ir Yusupovo ligoninės darbuotojų profesionalumas. Raynaudo sindromas, kurio gydymas reumatologais Yusupovo ligoninėje atliekamas pagal individualų planą, gali būti stebimas įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos eigos.
Raynaudo sindromas: gydymas
Integruotas požiūris į Raynaud sindromo priežastis gali išgydyti ligą be operacijos. Plėtojant Raynaud antrinį sindromą, susijusį su jungiamojo audinio sutrikimais, pacientui skiriami vaistai ligos simptomams ir priežastims pašalinti.
Su savarankiškai Raynaud sindromu, narkotikų ir chirurginis gydymas atliekamas išskirtiniais atvejais. Reino sindromas, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, reikalauja išstumti tokius veiksnius, kaip vibracija, stresas, rūkymas, aušinimas. Yusupovo ligoninės reumatologai taip pat apima gydymo plane esančias fizioterapines procedūras. Profesionalūs psichologai, turintys ilgametę patirtį, moko pacientus, kaip sumažinti stresą ir įtampą, ir atsipalaiduoti.
Raynaudo sindromo gydymas Maskvoje
Yusupovo ligoninės pacientai gauna aukštos kokybės medicinos paslaugas, nes gydytojai ir darbuotojai yra atsakingi už savo pareigas. Raynaudo sindromas, kurio simptomai pasireiškia netikėtai pacientams, kelia daug klausimų ir rūpesčių. Jusupovo ligoninės reumatologai pacientams paaiškina šios ligos ypatybes, optimaliausius gydymo būdus.
Yusupovo ligoninės terapijos klinikos, kuriose gydomi Raynaudo sindromas, turi šiuolaikinę įrangą kraujotakos sutrikimams ir susirgimams, kurie gali pakenkti žmogaus gyvenimo kokybei. Gydant ligas, specialistai naudoja modernius metodus ir priemones, kurių šalutinis poveikis yra minimalus.
Norėdami patogiai pasilikti pacientų ligoninėje „Yusupov“, yra išankstinė telefono rezervavimo sistema, todėl ilgai laukti nereikia apsilankyti specialiste.
ICD-10
ICD-10 kodas I73.0
Raynaud sindromas
ICD-10 kodas I73.0 Raynaud sindromui
ICD-10
ICD-10-CM 10-asis pataisymas 2016
ICD-10-GM ICD-10 Deutsch
ICD-10 ICD-10 rusų kalba
ICD-10
ICD-10 yra Tarptautinės statistinės ligų klasifikacijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) dešimtoji redakcija.
Įrodyta, kad ji pasiekė daugybę veiksnių, pvz., Sužalojimo ar ligų požymių.
Tai yra faktas, kad jį galima panaudoti, kad tai būtų įmanoma.
Ją kontroliuoja Pasaulio sveikatos organizacijos bendradarbiavimo narkotikų statistikos metodologijos centras (WHOCC).
Dozę matuoja Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).
Jis naudojamas standartizuoti sveikatos priežiūros aplinkos naudojimą.
Raynaud sindromas
Raynaudo sindromas: trumpas aprašymas
Raynaudo sindromas (CP) - tai būklė, pasireiškianti pertrūkiais, kurie yra pernelyg sudėtingi, o tada piršto cianozė, kurią sukelia šalčio ar neigiamos emocijos. Šildant, atsiranda vazodilatacija ir intensyvus odos paraudimas, lydimas pulsacijos ir parestezijos pojūtis.
Statistika
Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas ICD-10:
- I73. 0 - Reino sindromas
Raynaud sindromas: priežastys
Etiologija ir rizikos veiksniai
Klasifikacija
Raynaud sindromas: požymiai, simptomai
Klinikinis vaizdas
• Pirminis SR • simetriškas pažeidimas • labai dažni traukuliai • foninė patologija nežinoma, kai stebima mažiausiai 2 metus.
• Antrinis CP - simetriškas ar asimetrinis pažeidimas, gali būti tik 1–2 pirštai. • Antrinėje CP dažniau pastebimi trofiniai sutrikimai: onihopatija, pirštų galūnių opos, gangrena.
• Raynaudo sindromo visceraliniai pasireiškimai apima plaučių hipertenziją ir inkstų krizę SS.
Raynaudo sindromas: diagnozė
Laboratoriniai duomenys
Instrumentiniai duomenys
Pirminės SR diagnostikos kriterijai (kriterijų specifiškumas mažas)
• Mažiausiai 2–3 būdingi pirštų spalvos pakitimai, reaguojant į šalčio poveikį. • Simptomai ne trumpiau kaip 2 metus • Vazospazmo simetrija • Išsaugota radialinė arterijos pulsacija • Nėra ryšio su kitomis ligomis • Nėra pirštų gangrenos • Nėra ANAT AT • Kapillaroskopijos pokyčių nėra. • Nepakeistas skaitmeninio arterinio kraujo srauto lygis.
Raynaudo sindromas: gydymo metodai
Gydymas
Bendrosios taktikos
Negalima vartoti b blokatorių, klonidino, skalsių alkaloidų • Pašalinti stiprią arbatą ir kavą • Gerai įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių (linolo, linoleno, arachidono) • Pašalinkite vibracijos poveikį • Reikėtų vengti įtemptų situacijų. • Laivų mokymas, nurodant kontrastingas vonias rankoms su laipsniškai didėjančiu temperatūros gradientu.
Narkotikų gydymas
• Raynaud sindromas rodo vazodilatatorius • Dihidropiridinai išlieka pasirinktais vaistais (nifedipinas 30–90 mg per parą, geresnės retardinės formos). Nifedipino, amplodipino, diltiazemo, felodipino toleravimas yra silpnas • Selektyvūs blokatoriai 5 - HT2 - serotonino receptoriai • a - Adrenerginiai blokatoriai (1–2 mg prazozino 1–4 p / parą) • Sintetinis PgE (20–40 mg alprostadilio / v. 10–20 dienų) vartojamas sunkiam vazospazmui (gangreno, sklerodermijos inkstų krizės, plaučių hipertenzijos grėsmei).
• Odos pleistrai ir tepalai, kuriuose yra nitroglicerino.
• kraujo reologinių savybių gerinimas • pentoksifilinas 800–100 mg per parą • dipiridamolis 300–400 mg per parą • mažos molekulinės masės dextrans (reopolyglucinas) 400 ml kas antrą dieną • nikotino rūgštis 1% p - p w / m (ne daugiau kaip 1 g / diena).
• Narkotiniai analgetikai (tramadolis 100–200 mg per parą) - trofinėms opoms.
Narkotikų terapija. Hiperbarinis oksigenavimas - ypač trofinių sutrikimų vystymuisi.
Chirurginis gydymas
Komplikacijos
Dabartinis ir prognozuojamas
Sinonimai
Sumažinimas
ICD-10 • I73. Raynaud sindromas
Ar šis straipsnis jums padėjo? Taip - 0 Ne - 0 Jei straipsnyje yra klaida Spauskite čia 221 Reitingas:
Liaudies ir narkotikų gydymas
Ligų, augalų, alternatyvios medicinos, mitybos ligų, naudojimo ir gydomųjų savybių aprašymas
Raynaudo sindromas: simptomai ir gydymas, liaudies metodai
Ši liga priklauso nuo vegetovinių ligų. Jis randamas tik 3-5% viso Žemės populiacijos, dažniau aptinkamas moteryse. XIX a. Jį atrado prancūzų gydytojas. Jei diagnozuojama Raynaud sindromas, simptomai ir gydymas yra gana glaudžiai susiję.
Raynaudo sindromas: ICD 10 kodas bus susijęs su periferinių kraujagyslių ligų sekcija. 173.0 ir antrinis pasireiškimas.
Ligos požymiai ir simptomai
Raynaudo sindromas turi specifinių požymių. Pacientai turi gana dažnai kraujagyslių spazmus ant pirštų. Tokie pasireiškimai pastebimi paaugliams arba 20–25 metų amžiaus žmonėms. Senesniame amžiuje Raynaud'o sindromas pirmą kartą pastebimas retai. Tačiau gali būti išimčių. Jo raidą bet kokiame amžiuje gali paveikti:
- stresinės situacijos;
- nervų sukrėtimai;
- endokrininės sistemos sutrikimas
Dažniausiai Raynaud'o sindromas yra nustatytas jauname amžiuje. Simptomo pasireiškimą įtakoja sudėtingos ligos raidos etapas. Kuo didesnis, tuo stipresni yra Raynaud sindromo simptomai.
- Angiospatinė stadija. Tokiu atveju asmuo tampa labai jautrus žemos temperatūros poveikiui, o tada pradeda spazmus pirštų gale. Jų jautrumas bus prarastas. Kūno temperatūra šioje vietoje mažėja, pažeistos pirštų vietos taps šviesios, beveik baltos. Pradiniame atakos etape matoma siena tarp jautrios zonos ir to, kuris prarado pojūčius. Iš pirštų pusės atrodo nenatūralus ir panašus į dažų naudojimą. Beveik bet kokia pirštų apkrova gali sukelti išpuolį. Šaltas vanduo ir nikotinas taip pat yra pavojingi. Iš pradžių išpuoliai prasideda ir perduodami gana greitai. Po jų visos normalios funkcijos atkuriamos.
- Angioparalitinis etapas. Jis pasireiškia traukulių pavidalu, bet jie trunka ilgiau, pirštai gauna melsvą atspalvį. Pacientas jaučia skausmą, deginimą. Simptomai labai panašūs į odos nušalimą. Išpuolio trukmė pasiekia kelias valandas ir praeina be pagalbos. Dėl pirštų odos kartais atsiranda nedideli burbuliukai, bet tik patinusiuose plotuose. Palaipsniui viskas išgydo, tačiau gali būti pėdsakų ir mažų randų.
- Trofoparalitichesky etapas. Pacientas patirs dažnų priepuolių. Jie bus ilgi. Dėl tokių pasireiškimų, odos vientisumas pirštuose yra sutrikęs ir pradeda formuotis opos. Gydymas yra ilgas ir blogas. Kai kurios odos sritys nukenčia nuo nekrozės. Trečiasis ligos etapas laikomas sunkiausiu.
Apsilankant pas gydytoją ir stebint ligos eigą, įvairių ligos stadijų vystymąsi galima nustatyti vienu metu skirtingais pirštais, net ir viena ranka. Raynaud sindromas: simptomai ir gydymas gali sukelti nesugebėjimą užsiimti profesine veikla.
Diagnostika
Raynaudo sindromo diagnozavimo ypatumai yra nustatyti Raynaud ligos skirtumus. Apsilankę pas gydytoją paaiškėja, kad dažniausiai pasireiškia sindromas. Tokia diagnozė reiškia 80–85% tų, kurie į šią ligoninę pateko į tokią problemą. Raynaud liga ir sindromas gydomi skirtingai.
Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, atliekami specialūs tyrimai:
- šaltieji bandymai;
- žemos temperatūros atsakas;
- pirštų rentgeno spinduliai;
- kapiliarinis bandymas;
- laivų funkcinė diagnozė rankose;
- kraujo tyrimas.
Remiantis gautais rezultatais galima nustatyti sindromo atsiradimo priežastį. Patyrusiam specialistui tai nėra sunku. Galbūt tai bus atskleista priklausomybė nuo spazmų atsiradimo su asmens profesine veikla.
Siekiant įtarti Raynaud ligos atsiradimą, du pagrindiniai simptomai turi pasireikšti spazmams, kurie išsivysto stresinėje situacijoje arba šalčio. Diagnozuokite sindromą, atsiradusį po dviejų ar daugiau metų.
Specialus gydymas
Raynaudo sindromas: gydymas vyksta komplekse. Renkantis gydymo metodą būtina atsižvelgti į tai, kokia diagnozė nustatyta. Reino sindromo ir ligos gydymas yra kitoks. Sindromas atsiranda dėl neigiamų veiksnių poveikio žmogaus organizmui.
Labai dažnai paciento profesinis tobulėjimas turi įtakos sindromo vystymuisi:
- Ilgas šaltų rankų ir sužalojimų poveikis.
- Ilgas vibracijos jausmas.
- Hormoniniai sutrikimai.
- Reumato raida.
- Storesnis ir tamsesnis odos grūdinimas.
Norint atsikratyti Raynaudo sindromo, būtina gydyti provokuojančius veiksnius. Be to, atsikratykite traukulių ir skausmo. Išgydant pagrindinę priežastį, visi būdingi simptomai išnyks savaime.
Išgydyti pagaliau Raynaud liga yra neįmanoma. Prevencinės priemonės ir pagalbiniai metodai prisideda prie atkryčių vystymosi ir padeda išvengti paūmėjimo. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- antispazminiai vaistai;
- skausmą malšinantys vaistai;
- vitaminai;
- vazodilatatoriai;
- tepalai, galintys kovoti su mikrobais ir išgydyti visas žaizdas ar opas;
- pasikonsultavus su gydytoju, galima vartoti acetilsalicilo rūgštį, kad būtų sustabdytas uždegiminio proceso vystymasis.
Raynaud ligos gydymui:
- Gydytojo paskirti vaistai.
- Fizioterapija Tai gali būti elektroforezė, specialios vonios, poveikis impulsinių srovių audiniui.
- Ultravioletiniai spinduliai ir radioterapija.
Visą gydymą nustato gydytojas ir jo kontrolė. Savęs gydymas kenkia organizmui ir ne visada įmanoma ištaisyti tokias klaidas.
Patarimai pacientams, sergantiems Raynaud liga
Vis dėlto, jei buvo diagnozuota Raynaud liga, nepamirškite šios ekspertų nuomonės. Būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų, vartoti vaistus. Tokios priemonės padės išvengti komplikacijų ir ligos perėjimo į sudėtingą formą. Tai turėtų būti daroma sistemingai ir griežtai pagal paskyrimą.
Narkotikų vartojimas bus veiksmingesnis, jei juos papildys fizioterapija. Tačiau gydymo sėkmė labai priklauso nuo paties paciento, ty jo gyvenimo būdo. Rekomendacijos asmenims, kuriems diagnozuota Raynaud liga:
- reikia visiškai atsisakyti nikotino. Kad jis gali sutrikdyti kraujagyslių darbą;
- Neleiskite rankoms liestis su vibraciniais įtaisais. Tai taikoma buitiniams maišytuvams, kavos malūnėliams, dulkių siurbliams. Jei tai yra gyvybiškai būtina, reikia sumažinti jų naudojimą;
- išvengti hipotermijos rankų, ypač labai dažnai. Be to, reikia kruopščiai gydyti kojas. Panašus liga ar sindromas taip pat gali atsirasti ant pirštų;
- apsaugoti pacientą nuo bet kokių nervų sukrėtimų. Neleiskite jam perkrauti. Pabandykite būti ramybės būsenoje.
Tai padės išvengti skausmo, mėlynos ar šviesios odos ant pirštų.
Liaudies metodai ir rizikos grupė
Tradicinė medicina gali papildyti sindromo ir Raynaud ligos gydymą. Tačiau tai bus narkotikų vartojimo papildymas. Skausmo malšinimas ir paciento kančių mažinimas padės:
- Vonios su alyvuogių aliejumi.
- Svogūnų ir medaus mišinys. Paruoškite ją lygiomis dalimis ir tris kartus per dieną prieš valgį 60 minučių. Galite pakeisti svogūną su česnakais. Gydymas trunka 60 dienų. Tačiau šį receptą gali naudoti tie, kurie neturi problemų su skrandžio darbu.
Atliekant medicininius tyrimus nustatyta, kad paveldimas polinkis gali sukelti sindromo vystymąsi. Vis dar gresia pavojus žmonėms, kurie:
- turėti hormoninių foninių sutrikimų ar sutrikimų;
- patiria daug streso;
- kenčia nuo įvairių artritų;
- pagal savo veiklos pobūdį jie susiduria su ilgomis vibracijomis ar pirštų sužalojimais;
- pacientas, turintis daug sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių ir padidėjęs jų skilimo produktų kiekis.
Raynaud sindromas gali sukelti ilgą darbą kompiuteryje, būtent darbą klaviatūroje. Dėl šios priežasties pastaraisiais metais jie vis dažniau užregistravo šio sindromo raidą.
Viena iš šio sindromo vystymosi priežasčių yra profesinė veikla ir dažnas susidūrimas su bespalviu plastiku, kuris yra vinilo chlorido, sunkiųjų metalų ir silicio dulkių polimeras. Todėl būtina atsižvelgti į šiuos veiksnius diagnozuojant ir skiriant gydymą.