Vaistai, išplėsti smegenų kraujagysles
Šiame straipsnyje sužinosite apie vaistus, pvz., Vazodilatatorius. Ši didelė ir įvairiapusė farmakologinė grupė gali būti naudojama daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų gydymui.
Kraujagyslių (ar vazodilatatorių) išplėtimo priemones atstovauja labai įvairi narkotikų grupė. Jie gali būti imami tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu, o jų pagrindinis tikslas yra išplėsti kraujagyslių liumeną ir pagerinti kraujotaką tam tikrame organe ar kūno dalyje. Šie vaistai turi skirtingus mechanizmus, tipo ir lokalizavimo veiksmus.
Kiekvienas vazodilatatorius gali paveikti įvairius kraujagyslių tipus ar sritis. Yra įrankiai, turintys įtakos mažiems, vidutiniams ar dideliems indams, lokalizuoti konkrečiame organe ar audinyje. Pavyzdžiui, yra medžiagų, kurios paveikia vainikinius kraujagysles, arba vaistus, kurie sukelia tik didelių ir didelių laivų išplitimą. Tai reiškia, kad nėra universalaus vazodilatatoriaus, o tokio vaisto pasirinkimas turėtų būti pagrįstas klinikiniu atveju ir atliekamas tik gydytojo.
Klasifikacijos ir tipai
Kadangi labai platus vaistų asortimentas vadinamas vazodilatatoriais, naudojamos kelios jų klasifikacijos.
Pagal farmakologinio poveikio mechanizmą vazodilatatoriai yra suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo to, kokie fermentai, peptidai, receptoriai ar kraujagyslių sienų sekcijos priklauso. Tačiau tokį klasifikavimą sunku suprasti žmonėms, kurie nėra gydytojai, ir negali nustatyti, kuris organas ar sistema turės poveikį tam tikram vaistui. Toks suskirstymas į grupes yra aiškus tik gydytojams. Jie gali pasirinkti vazodilatatorių, atsižvelgdami ne tik į jo vartojimo indikacijas, bet ir į kitus kiekvieno paciento sveikatos būklės rodiklius (bendrų ligų, simptomų sunkumą, amžių, nėštumą ir kt.).
Atsižvelgiant į nepakankamą šios klasifikacijos informacijos turinį pacientams, mes negalime to išsamiai nagrinėti šiame straipsnyje. Iš tiesų, net ir su ta pačia liga, pacientams gali būti skiriami vaistai iš skirtingų grupių.
Be to, vazodilatatoriai skirstomi pagal ATX (anatominę-terapinę-cheminę) veiklą. Ši klasifikacija yra labiausiai universalus ir suprantamas pacientams, nes jis leidžia atsižvelgti į keletą vazodilatatorių parametrų:
- cheminės veikliosios medžiagos struktūra;
- pagal kokias patologijas naudojamas;
- kurios kraujotakos sistemos ar organų dalys yra paveiktos
Pagal šią klasifikaciją vazodilatatoriai skirstomi į šias grupes:
- širdies ligų gydymui;
- hipertenzijos ar hipertenzijos gydymui;
- smegenų kraujotakos sutrikimų gydymui arba galvos skausmo ir galvos svaigimo šalinimui;
- akių ligų gydymui (glaukoma arba padidėjęs akispūdis;
- periferinės kraujotakos sutrikimų gydymui (kojų kraujagyslių patologijos, diabeto komplikacijos, artritas, osteochondrozė ir kt.).
Šioje klasifikacijoje išvardijami tik plačiausiai naudojami ir žinomi vazodilatatoriai, kuriuos galima gaminti pagal įvairius pavadinimus tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu.
Širdies liga
Hipertenzija ar hipertenzija
- Ganglioblokeriai - Azametonium, Kamfony, Pyrilen, Benzogeksony, Dimekolin, Trepiry;
- medžiagos, slopinančios vazomotorinį centrą - Clofelin, Physiotens, Clonidine, Rilmenidin, Albarel, Metylopa;
- simpatolitikai - rezerpinas, oktadinas, guanetidinas;
- adrenerginiai blokatoriai - Nadololis, karvedilolis, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisocard, Sotalol;
- pašalinti pulmoninę hipertenziją - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- kalio kanalų aktyvatoriai - Minoksidilas, Kordinikas, Diazoksidas;
- kalcio kanalų blokatoriai - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
- AKF inhibitoriai - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- renino inhibitoriai - aliskirenas;
- angiotenzino II antagonistai - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nikotino rūgštis;
- Natrio nitroprusidas;
- Apressinas;
- Izosorbido dinitratas;
- kitomis priemonėmis - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Smegenų kraujotakos pažeidimai arba galvos skausmo ir galvos svaigimo šalinimas
- Ergot alkaloidai - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
- myotropiniai antispazminiai vaistai - Papaverina hidrochloridas;
- kalcio kanalų blokatoriai - Stugeron, Betahistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
- purino dariniai - pentoksifilinas, ksantinolio nikotinatas;
- adrenerginiai blokatoriai - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- smegenų kraujotakos sutrikimų korekcijos - Kavintonas, Niacinas, Avamigranas, Pentohexal, Instenonas, Vinpocetinas.
Akių ligos (glaukoma arba padidėjęs akispūdis)
Periferiniai kraujotakos sutrikimai (kojų kraujagyslių liga, diabetas, artritas, osteochondrozė ir kt.)
- Adrenerginiai blokatoriai - fentolaminas;
- myotropiniai antispazminiai vaistai - Papaverina hidrochloridas;
- ganglioblokeriai - benzoheksonas;
- skalsių alkaloidai - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- agentai su adenozino mechanizmu - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
- AKF inhibitoriai - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Purino dariniai - Pentilinas, Nikotinatas Ksantineolis, Koplaminas, Pentoksifilinas;
- kalcio kanalų blokatoriai - Nifedipinas, Dilcerenas, Felodipinas, Nitrendipinas;
- leukotrienai ir prostaglandinai - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- kitos priemonės - Dibazolis, Enduracinas, Naftidrofurilas, Oksibra, Bentsiklanas, nikotino rūgštis, Vincamine.
Vazodilatatorių veikimo grupė grupėse
Kalcio kanalų blokatoriai
Tokių fondų veikimo mechanizmas skirtas kalcio jonų įsiskverbimui į kraujagyslių raumenų ląsteles slopinti. Jų koncentracijos sumažėjimas sukelia periferinių arterijų, arterijų ir slėgio mažėjimą.
Skirtingi šios grupės vaistai gali skirtis priklausomai nuo daugelio savybių arba jų farmakokinetikos, jų paskyrimą turi atlikti tik gydytojas.
Smegenų kraujagyslių sutrikimų korektoriai
Ši agentų grupė kraujagyslių išplitimui apima vaistus, turinčius skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau jų skiriamasis bruožas yra savybė veikti pirmiausia smegenų induose.
Ergotinių alkaloidų
Šie vaistai gali blokuoti alfa adrenoreceptorius ir sukelti periferinių arterijų išplitimą. Dėl to pagerėja kraujotaka paveiktame audinių plote ir sumažėja kraujo spaudimas.
Myotropiniai antispazminiai vaistai
Tokios priemonės kraujagyslių išplitimui sumažina kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą ir sukelia arterijų išsiplėtimą. Šis vaistų poveikis sukelia geresnį kraujo tekėjimą. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamas mielotropinis spazminis vaistinis preparatas, pvz., Papaverino hidrochloridas.
Blokatoriai
Kai kurios iš šių tablečių ar tirpalų gali būti naudojamos ir nenutrūkstamam naudojimui esant įvairiems negalavimams, ir dėl hipertenzinių krizių. Tokių vaistų veikliosios medžiagos veikia kraujagyslių sienelių, jautrių adrenalino ir noradrenalino receptoriams, blokuoja juos ir užtikrina kraujagyslių liumenų išplitimą. Tokių lėšų pasirinkimas yra labai platus ir jį gali atlikti tik gydytojas.
Vasomotorinio centro slopinimo priemonės
Šie vaistai slopina vazomotorinį centrą, esantį medulio oblongatoje. Dėl to sumažėja kraujagyslių sienelių tonas, indai plečiasi, o slėgis mažėja.
Ganglioblokai
Tokie agentai veikia nikotino jautrių autonominės nervų sistemos nervų receptorių. Dėl to nutraukiami vazospazmą sukeliantys impulsai, sumažėja kraujagyslių sienelių tonas ir plečiasi.
Kalio kanalų aktyvatoriai
Tokių agentų aktyvūs komponentai sukelia kalio kanalų atidarymą kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių membranose. Dėl to kalio jonai palieka ląsteles ir trukdo kalcio jonams prasiskverbti į kraujagyslių sieneles. Sumažinus kalcio lygį lygių raumenų sienose, sumažėja kraujagyslių atsipalaidavimas ir išsiplėtimas. Po to kraujospūdis mažėja.
AKF inhibitoriai
Šie vazodilatatoriai gali blokuoti angiotenziną konvertuojančio fermento, sukeliančio vazokonstrikciją, poveikį. Dėl to sumažėja kraujagyslių sienelių tonas, o kraujagyslės liumenys plečiasi, todėl sumažėja slėgis.
Renino inhibitoriai
Šie vaistai slopina slėgį didinančio fermento, pvz., Renino, aktyvumą. Dėl to kraujagyslių liumenis plečiasi ir pašalinama hipertenzija.
Angiotenzino II antagonistai
Šie vaistai neutralizuoja angiotenzino II peptidą, turintį ryškią vazokonstriktoriaus savybę. Kaip rezultatas, kraujagyslių srautas plečiasi ir slėgis mažėja.
Simpatolitikai
Aktyvūs tokių agentų komponentai pašalina simpatinės inervacijos indų tonas. Kaip rezultatas, širdis pradeda susitarti rečiau, kraujagyslių raumenys atsipalaiduoja, jų liumenys plečiasi ir slėgis mažėja.
Preparatai plaučių hipertenzijai pašalinti
Plaučių hipertenzijos gydymui naudojami endotelino A receptorių antagonistai, kurie pažeidžia plaučių hipertenzijos išsivystymo mechanizmą ir sumažina plaučių kraujagyslių slėgį. Be jų, gali būti naudojami kiti vazodilatatoriai (pvz., Kalcio kanalų blokatoriai).
Organiniai nitratai
Ypač dažnai šie vaistai skiriami širdies patologijų gydymui. Jų įtaka mažina venų kraujo tekėjimą į širdį, atsipalaiduoja periferinių kraujagyslių lygūs raumenys, mažėja spaudimas dešinėje atrijoje ir plaučių arterijoje. Toks miokardo išsiskyrimas sumažina jo deguonies poreikį ir prisideda prie koronarinės kraujotakos normalizacijos.
Azoto oksido donorai
Ši narkotikų grupė, kaip ir nitratai, dažniau naudojama širdies ligoms gydyti. Azoto oksidas skatina kraujagyslių lygiųjų raumenų (ypač venų) atsipalaidavimą ir kraujagyslių liumenų išplitimą. Dėl to pagerėja vainikinių kraujagyslių srautas, mažėja miokardo ir kraujagyslių apkrova.
Purino dariniai
Šie įrankiai padeda sumažinti kalcio kiekį kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, blokuoja adenozino receptorius, normalizuoja mikrocirkuliaciją ir pagerina kraujo tekėjimą. Dėl šios priežasties kraujagyslių sienos atsipalaiduoja, kraujagyslės liumenis plečiasi, pagerėja kraujotaka ir sumažėja slėgis.
Priemonės, susijusios su adenozino veikimo mechanizmu
Šie vazodilatatoriai ne tik atpalaiduoja lygius raumenis ir išplėsta jų liumeną, bet taip pat užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui venose ir arterijose. Jie sugeba stabilizuoti mikrocirkuliaciją skirtingose kraujotakos dalyse ir yra naudojami įvairiose medicinos srityse.
Leukotrienai ir prostaglandinai
Šios medžiagos sulėtina kraujo krešulių susidarymą ir prisideda prie kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Dėl to kraujotaka ir mikrocirkuliacija stabilizuojasi dėl pagerėjusio kraujotakos ir kraujagyslių liumenų išsiplėtimo.
Kiti vaistai
Kraujagyslių liumenų išplitimas gali sukelti ir kitų farmakologinių grupių vaistus. Jų paskyrimo poreikį įvertina gydytojas, priklausomai nuo klinikinio atvejo.
Vasodiliatorius gali skirti įvairių specializacijų gydytojai - kardiologai, kraujagyslių chirurgai, neurologai, bendrosios praktikos gydytojai, nefrologai, oftalmologai, ginekologai, gastroenterologai ir kt. ir neturėjo jokio poveikio kitoms kraujotakos sritims arba neturėjo jų poveikio.
Neurologo I. I. Shperlingo nuomonė apie vazodilatatorius ir ar būtina išplėsti kraujagysles su vaistais:
Naudojimo indikacijos ir TOP-10 vazodilatatoriai
Veislės ir vaistų kraujagyslių išsiplėtimo veikimo principas
Gera kraujo apytaka yra geros sveikatos garantija, nes nuo jo priklauso ląstelių mityba. Kai kurios ligos paveikia kraujagysles, mažindamos jų vidinę liumeną. Kraujas eina per juos blogiau, ląstelės negauna reikiamos mitybos ir deguonies, o tai sulėtina regeneravimo procesą. Todėl mums reikalingi vaistai kraujagyslių išplitimui - vazodilatatoriai.
Priklausomai nuo vazodilatatorių veikimo krypties, vaistai skirstomi į tris grupes:
- Smegenų. Veiksmas yra skirtas tik smegenų indams.
- Periferinė. Jie veikia labiausiai nutolusias kraujotakos sistemos dalis.
- Mišrus. Šio tipo vaistai gali paveikti tiek dideles arterijas, tiek mažiausias kapiliarus.
Vasodilatatoriai taip pat skiriasi tuo, kaip jie veikia. Yra dvi pagrindinės grupės:
- Myotropiniai vaistai. Poveikis biocheminiams procesams tiesiai raumenų ląstelėse, prisidedant prie jo atsipalaidavimo.
- Nootropiniai ar neurotropiniai vaistai. Jie daro įtaką impulsų perdavimui iš nervų galų iki lygiųjų raumenų. Jei nėra „trikdančių“ impulsų, raumenys atpalaiduoja.
Visi preparatai, skirti kraujagyslių išplitimui, yra suskirstyti į farmakologines grupes. Tai apima:
Antispasmodikai
Tai yra labiausiai paplitęs vazodilatatorių tipas. Jie kovoja su spazminiais skausmais, turinčiais įtakos raumenims. Raumenys atsipalaiduoja, laivai nebėra suvaržyti ir gali plėstis. Šios grupės vaistai priklauso nuo miotropinių ir nootropinių veiksmų, priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Tai gali būti:
- Drotaverinas - tiesiogiai veikia lygiųjų raumenų organus, neturi įtakos nervų sistemai. Kontraindikuotinas esant sumažintam slėgiui, inkstų ir kepenų nepakankamumui ir prostatos adenomai.
- Pinaveriya bromidas veikia tik ant virškinimo organų, yra myotropinis vaistas. Negalima vartoti laktazės ir netoleravimo cukrui.
- Hyoscine butyl bromide yra labai galingas veiksmas. Kontraindikuotinas myasthenia gravis.
Akių skausmams galima vartoti antispazminius vaistus: skirtingai nuo skausmą malšinančių vaistų, jie neturės įtakos klinikiniam vaizdui. Leidžiama paimti namuose, tačiau geriau pasitarti su gydytoju. Vaikai, nėščios ir žindančios moterys turėtų pasirinkti kitokį narkotikų tipą.
Kalcio kanalų blokatoriai
Kitas pavadinimas yra kalcio antagonistai. Tai yra miotropinio poveikio preparatai.
Yra dviejų tipų kanalai, kurie vykdo kalcio jonus: greitai ir lėtai. Širdies ir kraujagyslių sistemai būdingas greitas, o lėtos - organų ląstelėse. Todėl vaisto pasirinkimas priklauso nuo to, kuriuos organus reikia paveikti.
Norint geriau suprasti kalcio kanalų blokatorių poveikį, reikia žinoti, koks vaidmuo yra kalcio jonams raumenų ląstelėse. Sklandžiai raumenų ląstelė susideda iš trijų krypčių ir, esant normaliai būklei, išlaiko tam tikrą įtampą. Yra medžiagų, kurios gali „įjungti“ ląstelių įtampą arba „išjungti“. Kalcio jonai skatina ląstelių įtampą ir blokuoja kalcio srautus.
Kalcio antagonistai gali būti suskirstyti į tris kartas. Pirmasis apima:
- feniletilaminas (verapamilis);
- benzodiazepinas (diltiazemas);
- dihidropiridinas (nifedipinas).
Antroji karta apima verapamilio, diltiazemo ir nifedipino retardines formas (ypač 2a karta: izradipinas, nikardipinas, nisoldipinas, felodipinas, diltiazemas ir kt.) Ir naujus cheminius junginius (2b karta: benidipinas, manipipinas, nilvadipinas, nymodipinas,genidipinas, 2b karta: benidipinas, manipipinas, nilvadipinas, nimidipinas, 2b karta: benidipinas, manidipinas, nilvadipinas, benidipinas, manidipinas, nilvadipinas, ir tt). Jie turi mažesnį šalutinių poveikių sąrašą ir ilgesnį poveikį. Trečiosios kartos vaistai Rusijos Federacijoje dar nėra patvirtinti.
Nitratai
Tai labai maža narkotikų grupė, ji apima natrio nitroprusidą. Jis gali greitai išplėsti kraujagysles, yra kaip injekcija. Panašus poveikis nitroglicerino dalijimui kraujyje tampa azoto oksido donoriumi, kuris plečia kraujagysles. Tačiau nitroglicerinas neveikia didelių arterijų, bet venos, kurios leidžia sumažinti apkrovą tam tikru momentu, po vaisto veikimo gali padidėti kraujo tekėjimas į širdį.
Vaistodilatatorių vartojimo indikacijos
Atsižvelgiant į vazodilatatorių savybes ir geros kraujo apytakos svarbą kiekvienai kūno ląstelei, šio tipo vaistų taikymo sritis yra labai didelė. Jie yra skirti:
- kovoti su hipertenzija;
- širdies nepakankamumo gydymas;
- kai kurių virškinimo ligų simptomų mažinimas;
- simptomų mažinimas inkstų ir šlapimo takų ligoms;
- pagerinti kraujo tiekimą į smegenis;
- kraujagyslių distonijos gydymas;
- prostatito gydymas;
- diabeto patobulinimai;
- artrozės gydymas;
- kovoti su osteohandrozu.
Hipertenzija
Su padidėjusiais kraujo spaudimo vaistais, plečiančiais kraujagysles, atliekamas pagalbinis vaidmuo: indai išsiplėtė, slėgis krenta. Narkotikai neišsprendžia hipertenzijos sukeltų problemų, tačiau gali padėti hipertenzinės krizės atveju, kai kiti vaistai jau yra bejėgiai.
Širdies nepakankamumas
Esant tokiai būklei, arterijose yra mažiau kraujo, nei reikia, ir širdis nepakankamai susitraukia. Tai gali reikšti dusulį, nuovargį ir kitus simptomus. Jei kraujagyslės plečiasi, kraujas pateks į arteriją.
Virškinimo sistemos ligos
Kai kurioms ligoms būdingas stiprus spazinis skausmas. Tai apima:
- kepenų kolika;
- cholecistitas;
- pankreatitas;
- skrandžio opa.
Antispasmodikai ne tik mažina skausmą, bet ir netrukdo tiksliai diagnozuoti. Su jų pagalba galima pagerinti paciento būklę, jei raumenų pagrindas yra raumenų įtampa. Be to, šios klasės vaistai yra skirti pacientui paruošti tam tikroms medicinos procedūroms.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Vasodiliatorių vaistai gali būti naudingi daugeliui šlapimo sistemos ligų:
- Cistitas Atsipalaidavę raumenys, jie padeda pašalinti skausmą ir gerina kraujotaką šlapimo pūslėje, o tai prisideda prie greito atsigavimo.
- Inkstų kolika. Pirmasis kolikos gydymo etapas yra skausmo malšinimas, kitaip jis gali sukelti ūminį obstrukcinį pielonefritą.
- Jade. Ši liga sukelia intersticinio audinio edemą, kuri sukelia kraujagyslių spazmą ir jų suspaudimą. Dėl to gali įvykti ląstelių audinių mirtis.
Pasirengimas smegenų kraujagyslių išplitimui
Dažna galvos svaigimo ir galvos skausmo priežastis yra nepakankamas kraujo tiekimas. Naudojant vazodilatatorinius vaistus pagerės jūsų būklė po sužeidimų, sumažės migrenos priepuolių dažnis, pasirūpinsite atminties išsaugojimu ir dėmesingumu.
Vegetatyvinė distonija
Ši liga yra nervų sistemos sutrikimas, kuris gali paveikti įvairius organus. Kartais IRR sukelia pernelyg didelę raumenų įtampą ir sukelia vazokonstrikciją. Dėl to gali pasireikšti galūnių tirpimas, galvos svaigimas ar mėšlungis.
Prostatitas
Dėl prostatos uždegimo, atsiranda šlaplės suspaudimas, lygiųjų raumenų spazmai ir kraujotakos pablogėjimas. Vasodilatatoriai padeda sumažinti skausmą ir atkurti kraujotaką.
Diabetas
Šios ligos atveju mažos kapiliarai yra blokuojami defektinių kraujo ląstelių. Be to, gliukozė, kuri yra dideliais kiekiais kraujyje, prisideda prie plokštelių ir kraujo krešulių susidarymo ant kraujagyslių sienelių. Tai ypač veikia organus, kuriuose yra daug mažų kapiliarų. Todėl diabeto komplikacijos dažniausiai veikia akis, inkstus ir galūnes. Periferiniai vazodilatatoriai naudojami kraujo mikrocirkuliacijai normalizuoti.
Artrozė
Artrozės gydymas susideda iš dviejų dalių. Pirmasis yra pašalinti skausmą, kuris naktį tampa ypač skausmingas. Antrasis - pagerinti kraujo tekėjimą į ligoninę, kad audiniuose būtų viskas, kas reikalinga atsigavimui.
Osteochondrozė
Ši liga yra kremzlės disko nuleidimas tarp slankstelių. Tai veda prie to, kad atstumas tarp slankstelių mažėja ir tai yra bloga stuburo arterijoms, kurios yra kanale, kad sukasi skersinių slankstelių procesai. Jei osteochondrozė paveikia gimdos kaklelio stuburą, nukenčia kraujo aprūpinimas smegenyse.
Todėl vazodilatatoriai atlieka svarbų vaidmenį gydant osteochondrozės pasekmes.
Bendros kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Kiekvienas atskiras vazodilatatorius turi savo kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, tačiau yra veiksnių, susijusių su visais šios klasės vaistais. Tai apima kelias kontraindikacijas:
- Hipotenzija. Visi vazodilatatoriai sumažina slėgį dar labiau.
- Vaikų amžius. Kai kurie vaistai gali būti vartojami nuo metų, kiti - nuo šešerių metų.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis (yra išimčių).
- Lėtinėms kepenų ir inkstų ligoms reikia riboti vazodilatatorių priėmimą. Jie gali būti imami avarijos atveju, prižiūrint gydytojui.
- Jautrumas vaisto komponentams.
- Kraujo krešulių ir plokštelių buvimas.
Dažnas šalutinis poveikis:
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- burnos džiūvimas;
- pykinimas;
- vidurių užkietėjimas;
- kraujavimas.
Yra toks dalykas, kaip apiplėšimo reiškinys: kraujas nenoriai eina per tuos laivus, kurie yra susiaurėję ar pažeisti, greičiausiai eina aplink. Dėl šios priežasties gali kilti situacija, kai ūmaus poreikio (pvz., Hipertenzinės krizės) metu asmuo ėmėsi galingo vazodilatatoriaus, kraujas siunčiamas palengvinant kelią, o kiti kraujagysles, perduodantys kraują į smegenis, širdį, kepenis ar kitus svarbius organus, yra aterosklerozė. Dėl šios priežasties kraujas tiesiog nenueina, pirmenybę teikdamas plačiams laivams. Atsiranda hipoksija, ląstelių mirtis ir kitos pasekmės.
Tai, kad vaistų nuo vazodilatacijos ne visada yra naudinga, pasakė neurologas MM. Sperlingas šiame vaizdo įraše:
Top 10 vaistų kraujagyslių išsiplėtimui
Kalbant apie sveikatos klausimus, pirmiausia noriu pasitikėti visų įrodytų priemonių. Nors kiekvienai ligai reikia parinkti vazodilatatorius, atsižvelgiant į ligos priežastį ir eigą, susijusias ligas ir individualią toleranciją, galima pateikti pavyzdinį labiausiai išbandytų ir dažniausių vazodilatatorių sąrašą.
No-shpa
Jis priklauso antispazminiams vaistams, veiklioji medžiaga yra drotaverino hidrochloridas, turintis miotropinį poveikį. Yra tablečių, skirtų geriamam vartojimui, ir injekcinio tirpalo pavidalu. Taip pat greitai įsisavina organizmas - greičiau nei papaverinas. Rekomenduojama vartoti su aukštu kraujo spaudimu, šlapimo ar tulžies takų spazmais, virškinimo traktu, skausmingomis mėnesinėmis.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos, įprastos visiems šio tipo vaistams. Rekomendacijos vartoti gydytoją paprastai du kartus per parą skiria 1-2 tabletes. Įvedus injekcijas - iki 240 mg paros norma, šis kiekis turėtų būti suskirstytas į tris dalis.
Papaverinas
Veiklioji medžiaga yra papaverino hidrochloridas, miotropinis poveikis spazminis. Yra trys išleidimo formos:
- tiesiosios žarnos žvakutės, sudėjus 2-4 kartus per dieną;
- injekcinis tirpalas švirkščiamas 1-2 ml 2 kartus per parą;
- tabletės, vienkartinė 40-60 mg dozė.
Kai vartojama nedideliais kiekiais, beveik nepatenka į smegenis, bet su pakankama doze sukelia raminamąjį poveikį. Sumažina vidaus organų spazmus.
Be įprastų vazodilatatorių kontraindikacijų, glaukoma ir AV blokada draudžiama papaverinas.
Eufilinas
Veiklioji medžiaga yra teofilinas. Vaistas skiriamas bronchitui, bronchų spazmui ir širdies astmai. Slopina trombocitų sukibimą, kuris prisideda prie kraujo praskiedimo.
Galima įsigyti geriamųjų, injekcinių ir mikrociklinių formų. Didžiausia dozė suaugusiems - 0,15 mg, tris kartus per dieną po valgio. Lėtai į veną gali būti švirkščiama iki 0,24 g, praskiesta 20 ml izotoninio tirpalo.
Specialios kontraindikacijos yra vainikinių arterijų nepakankamumas ir širdies aritmija.
Meverinas
Veiklioji medžiaga yra mebeverinas. Jis priklauso antispazminiams vaistams, jo privalumas yra mažesnis šalutinių reiškinių dažnis. Jis skirtas žarnyno spazmui sumažinti. Galima įsigyti tablečių, vieną, du kartus per dieną.
Buscopan
Veiklioji medžiaga yra hibridino butilo bromidas. Ar antispazminis nootropinis agentas neturi nervų sistemos poveikio. Šalutinio poveikio tikimybė yra mažesnė nei Drotaverinum narkotikų. Galima naudoti tiesiosios žarnos žvakučių ir tablečių pavidalu. Žvakės gali būti dedamos vieną ar du ar penkis kartus per dieną, tabletės - 10-20 mg (1-2 tabletės) iki 5 kartų per dieną.
Specialūs šalutiniai poveikiai: šlapimo susilaikymas, egzema. Be įprastų antispazminių vaistų kontraindikacijų, jis nerekomenduojamas tiems, kurie kenčia nuo fruktozės netoleravimo.
Spazmalgon
Jis susideda iš kelių veikliųjų medžiagų:
- Metamizolio natrio druska;
- Pitofenono hidrochloridas;
- Fenpiverino bromidas.
Stiprinant vienas kito veiksmus, šios medžiagos ne tik atpalaiduoja raumenis, bet ir turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Galimos kaip tabletės (1-2 tabletės, po valgio, 3 kartus per dieną) ir injekcinis tirpalas (2-5 ml, 2-3 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 10 ml per dieną).
Uždrausta žarnyno obstrukcija ir krūtinės angina. Priėmimo metu būtina stebėti leukocitų kiekį kraujyje ir stebėti kepenų būklę.
Teobrominas
Kalcio antagonistas, turintis tą patį veikliosios medžiagos pavadinimą. Paprastai naudojamas bronchito ir astmos gydymui. Yra tabletės forma, leistina dozė - 0,25 mg, tris kartus per dieną.
- skrandžio ir žarnų opinė opa;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- hipotirozė;
- tirotoksikozė.
Diabazolas
Veiklioji medžiaga yra bendazolas, myotropinis antispazminis. Poveikis nukreipiamas į indus, o mažesniu mastu - į virškinimo organus. Gerina periferinių nervų ir nugaros smegenų aprūpinimą krauju. Priskiriama 20-50 mg, iki trijų kartų per dieną.
Kontraindikuotinas diabetui ir ligoms, mažinančioms raumenų tonusą.
Kordaflex
Veiklioji medžiaga yra kalcio kanalų blokatorius - nifedipinas. Geba padidinti širdies susitraukimų dažnį. Stimuliuoja vainikinių kraujo tekėjimą be „vagystės reiškinio“.
Gali būti vartojama per burną ir po liežuviu, kai dozė yra 10 mg. Kuriant priklausomybę, kuri gali atsirasti per du mėnesius, dozę galima padidinti dar 10 mg, didžiausia paros dozė yra 40 mg.
Diltiazemas
Kaip ir kordafleks, yra BKK, bet turi galimybę subalansuoti širdies ritmą. Plečia arterijas, mažina miokardo deguonies poreikį. Kontraindikuotinas pažeidus atrioventrikulinį laidumą. Suaugusiems skiriama paros dozė yra 180-240 mg.
Vasodilatatoriai - tai didelė vaistų grupė, su kuria galite pagerinti daugelio ligų būklę. Kad pasiimtumėte vazodilatatorių, reikia atsižvelgti į vazokonstrikcijos priežastis, ligas ir individualią netoleranciją. Tokios priemonės nėra visiškai saugios, jų priėmimas reikalauja konsultacijos su gydytoju.
Vaistai, išsiplėtę indai: klasifikacija, indikacijos ir kontraindikacijos
Šiandien vazodilatatorius atstovauja gana daug vaistų, kurių pagrindinis tikslas yra pagerinti kraujo tekėjimą. Galų gale, kraujagyslių plėtra, kaip taisyklė, reiškia didesnio kraujo kiekio perėjimą tam tikrame kraujotakos segmente. Šis poveikis gali būti įgyvendintas įvairiais būdais.
- adrenoblokatoriai;
- antispazminiai vaistai;
- angiotenzino II antagonistai;
- AKF inhibitoriai;
- kalcio kanalų blokatoriai;
- kalio kanalų aktyvatoriai;
- ganglioblokai;
- renino inhibitoriai;
- fosfodiesterazės inhibitoriai;
- azoto oksido donorai;
- organiniai nitratai.
Farmakologinės grupės vaistų pavadinimas atspindi jos veikimo principą. Pavyzdžiui, adrenerginiai blokatoriai blokuoja atitinkamus receptorius - α- ir β-adrenerginius receptorius, esančius kraujagyslių, daugiausia arterijų, sienose. Dėl bloko atsiranda arterijų plėtra, o kraujotaka jų lovoje tampa intensyvesnė.
Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuris pasakoja apie Holedol narkotiką valant indus ir atsikratyti cholesterolio. Šis vaistas pagerina bendrą kūno būklę, normalizuoja venų toną, apsaugo nuo cholesterolio plokštelių nusodinimo, valo kraują ir limfą, taip pat apsaugo nuo hipertenzijos, insulto ir širdies priepuolių.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatiniai skausmai širdyje, sunkumas, spaudimo šuoliai, kurie prieš mane mane kankino - pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Tačiau šis narkotikų klasifikavimas nėra labai patogu, nes jis suprantamas tik specialistams - gydytojams ir vaistininkams. Prieinamesnė yra anatominė ir terapinė klasifikacija, kuri paskirsto kraujagysles išplėšiančius vaistus, priklausomai nuo temos ir jų poveikio krypties. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos šios tinkamų vaistų grupės:
- vaistus, kurie išplėsta daugiausia vainikinių arterijų;
- vaistai, kurie išplečia daugiausia periferines arterijas ir taip padeda pašalinti hipertenziją;
- vaistai, kurie išplečia daugiausia periferines arterijas ir venus, taip prisidedant prie regioninės hemodinamikos normalizavimo;
- narkotikai išplečia daugiausia smegenų.
Apsvarstykite svarbiausius šių farmakologinių grupių atstovus.
Paruošimas vainikinių arterijų išplitimui
Organiniai nitratai, azoto oksido donorai, kai kurie blokatoriai ir kalcio jonų kanalų blokatoriai turi koronarinių kraujagyslių išsiplėtimą.
Nitroglicerinas
Šis vaistas yra būtinas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga (CHD). Tai organinis nitratas, turintis galimybę atsipalaiduoti sklandžius kraujagyslių sienelių raumenis. Ir koronarinės arterijos yra labiausiai jautrios šiam poveikiui.
Be to, nitroglicerinas turi keletą kitų efektų:
- sumažina veninio kraujo grąžinimą į širdį ir taip sumažina miokardo apkrovą;
- aktyvina miokardo kontraktinį aktyvumą;
- sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui.
Pagrindinė indikacija, skirta gerti nitroglicerino tabletes, yra poreikis sumažinti skausmo priepuolį krūtinės angina. Be to, vaistas gali atlikti pirmosios pagalbos vaidmenį vystant miokardo infarktą.
Svarbu atsižvelgti į paciento patologiją, kad būtų išvengta kontraindikacijų, įskaitant:
- hipotenzija;
- smegenų kraujotakos pažeidimas;
- intracerebrinis kraujavimas;
- kampo uždarymo glaukoma (nitroglicerinas gali būti naudojamas šios patologijos atviro kampo formoje).
Atenololis
Veiklioji medžiaga Atenololis turi selektyvų poveikį koronarinės lovos β-adrenerginiams receptoriams. Tai selektyvus blokatorius, stimuliuojantis vainikinių arterijų išplitimą, ir taip pat turi keletą kitų terapinių poveikių, įskaitant:
- širdies ritmo sumažėjimas;
- miokardo sužadinimo ir laidumo slopinimas;
- sumažėjęs miokardo deguonies poreikis;
- artritinio ir hipotenzinio poveikio įgyvendinimas.
Tarp atenololio vartojimo indikacijų yra visos klinikinės krūtinės anginos formos, išskyrus Prinzmetal stenokardiją, hipertenziją ir simptominę arterinę hipertenziją, neurocirkuliacinius sutrikimus, turinčius hipertenzinių komplikacijų.
Tarp kontraindikacijų vartoti šį vaistą:
- sinusų bradikardija;
- kardiogeninis šokas;
- hipotenzija;
- ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
- diabetas;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Jei pirmasis mūsų ištirtas vaistas (Nitroglicerinas) yra skiriamas daugiausia dėl ūminių ligų palengvinimo kartu su širdies skausmu (kardialgija), tuomet Atenololis paprastai skiriamas ilgalaikiam vartojimui kompleksinės širdies ligų gydymo metu.
Preparatai periferinių arterijų išplėtimui
Pagrindinis periferinės arterinės liaukos išplėtimo tikslas paprastai yra kraujospūdžio (BP) sumažėjimas. Norint realizuoti šį gydomąjį poveikį, galite naudoti adrenoblokatorius, ganglioblokatorius, kalcio blokatorius ir kalio kanalų aktyvatorius, taip pat AKF inhibitorius.
Nifedipinas
Šis vaistas yra kalcio jonų kanalų blokatorius. Pagrindinis jos poveikio poveikis yra periferinių arterijų plėtra. Todėl:
Norėdami valyti VASCULAS, užkirsti kelią kraujo krešuliams ir atsikratyti cholesterolio - mūsų skaitytojai naudoja naują natūralų produktą, kurį rekomenduoja Elena Malysheva. Preparatą sudaro mėlynių sultys, dobilų gėlės, vietinis česnako koncentratas, akmens aliejus ir laukiniai česnakų sultys.
- sumažėjęs bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas;
- sumažinti širdies apkrovą;
- sumažėjęs kraujospūdis.
Nifedipino vartojimo indikacijų sąrašas apima: hipertenziją, arterinę hipertenziją ir lėtinį širdies nepakankamumą. Nifedipinas yra veiksmingas esant aukštam ir labai aukštam kraujospūdžiui.
Kontraindikacijų, vartojančių šį vaistą, sąrašas apima: nestabilią krūtinės anginą, miokardo infarktą, taip pat hipotenziją.
Enalaprilis
Šis vaistas priklauso AKF inhibitorių grupei. Iš esmės, Enalaprilis yra provaistas, nes jo veiklioji medžiaga aktyvuojama hidrolizės būdu jau žmogaus organizme, formuojant enaloplatą. Ši medžiaga slopina angiotenziną II slopinančio fermento aktyvumą. Todėl angiotenzinas-II aktyvuojamas ir suvokia Enalaprilio hipotenzinį poveikį.
Vaistų vartojimo indikacijų sąrašas apima visas arterinės hipertenzijos, stazinio širdies nepakankamumo ir IHD formas.
Tarp kontraindikacijų - padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.
Vaistai, skirti mažinti spaudimą, paprastai yra tablečių pavidalu. Galų gale, jie yra skirti gerti ilgą laiką, daugeliu atvejų - gyvenimui. Todėl sėkmingas gydymas atlieka svarbų vaidmenį tokiems vaistams.
Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą sėklomis ir Amarantų sultimis pagrįstą techniką, kurią atrado Elena Malysheva LAIVŲ VALYMAS ir cholesterolio kiekio organizme sumažinimas. Rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.
Pasiruošimas kojų periferinių kraujagyslių išplitimui
Tokie vaistai skiriami periferinio kraujo tekėjimo pažeidimams. Pastarieji, savo ruožtu, dažnai atsiranda dėl diabeto, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, įvairių kilmės vaskulito ir pan. Ir dažniausiai patiria arterijas ir kojų veną. Antispasmodikai, ganglioblokeriai, adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir kiti vaistai gali būti naudojami kojų indams išplėsti.
Papaverinas
Papaverinas yra antispazminiai vaistai, turi du pagrindinius poveikius laivams:
- spazmų pašalinimas;
- kraujotakos liumenų išplitimas.
Šių efektų derinys leidžia normalizuoti kraujotaką periferijoje, jei pagrindinė esamų pažeidimų priežastis yra spazmas.
Tarp šių vaistų vartojimo indikacijų:
- rankų, kojų, vidaus organų patologinis vazospazmas;
- skausmas, susijęs su kraujagyslių spazmu;
- kojų skausmas, susijęs su išemija;
- Raynaudo liga;
- diabetinė mikro- ir makroangiopatija;
- įvairių etiologijų endarteritas;
- sunkūs kraujotakos sutrikimai, susiję su trofinių opų atsiradimu ant kojų odos.
Kontraindikacijos apima širdies ritmo ir laidumo sutrikimus.
Papaverinas gali būti naudojamas tiek tablečių pavidalu, tiek injekcine forma. Jei pacientas yra gydomas ligoninėje, paprastai pirmenybė teikiama Papaverina injekcijoms.
Phentolamine
Šis vazodilatatorius yra adrenerginis blokatorius, turintis selektyvų poveikį α-adrenoreceptoriams. Tai reiškia, kad blokuoja adrenerginę stimuliaciją, taip pašalindama kraujagyslių spazmą. Jis turi bendrą poveikį, panašų į ankstesnį vaistą, tuo pat metu veikdamas arteriolius ir precapiliarus. Medžiaga labai prisideda prie minkštųjų audinių aprūpinimo krauju.
Tarp fenolamino vartojimo indikacijų:
- Raynaudo liga;
- įvairūs endarteritai;
- kojų skausmas, susijęs su išemija;
- trofinės opos ant kojų;
- pradinės kojų aterosklerozinės gangrenos stadijos;
- patalpos ir bet kokio lokalizavimo užšalimas.
Tarp kontraindikacijų yra sunkios širdies ligos (dekompensacijos stadijoje), taip pat širdies ritmo ir laidumo sutrikimai.
Šis vazodilatatoriaus vaistas taip pat turi dvi išlaisvinimo formas - geriamojo vaisto ir parenterinio vartojimo. Gydymo tikslais galite pasirinkti bet kurį iš jų.
Vaistai CNS kraujagyslių išplitimui
Straipsnio pabaigoje apžvelgsime klinikines farmakologinių agentų savybes, skirtas centrinės nervų sistemos (ty smegenų, nosies, vidinės ausies ir akių) kraujagyslėms išplėsti. Smegenų cerebrovaskulinės patologijos ir kitų centrinės nervų sistemos dalių skubumas nėra abejotinas.
Šie nerimą keliantys simptomai gali reikšti, kad reikia išplėsti atitinkamus laivus:
- galvos skausmas;
- spengimas ausyse;
- galvos svaigimas;
- skausmas akyse, ausys;
- nuovargis atliekant psichinį darbą arba dirbant su akimis.
Smegenų kraujagysles plečiantys vaistai yra kalcio kanalų blokatoriai, adrenerginiai blokatoriai ir specialūs vaistai smegenų kraujotakai gerinti. Be to, pastarosios turi klinikinėje praktikoje didžiausią vertę. Apsvarstykite tris populiarius šios vaistų grupės atstovus.
Vinpocetinas
Veiklioji medžiaga Vinpocetinas slopina fermento fosfodiesterazės aktyvumą, taip prisidedant prie intraveninio cAMP kaupimosi. Dėl to susidaro du pagrindiniai padariniai:
- kraujagysles gabenantys laivai;
- į juos patekęs kraujas praskiedžiamas sumažinant trombocitų susikaupimo tendenciją.
Taigi galima pasiekti smegenų kraujotakos optimizavimą.
Vinpocetino indikacijos yra tokios:
- kraujagyslių genezės galvos skausmai;
- smegenų kraujotakos sutrikimai (TIA ir ONMK išeminis tipas);
- dyscirculatory encephalopathy;
- kraujagyslių demencija;
- trauminis smegenų pažeidimas (TBI).
Tarp atitinkamų kontraindikacijų: hemoraginio tipo insultas, nenormalus širdies ritmas ir laidumas, taip pat sunkus CHD.
Tiek burnos, tiek parenteraliniam vartojimui yra Vinpocetino išsiskyrimo formos. Tačiau dažniau neurologiniams pacientams skiriamos injekcijos. Veiksmai, panašūs į Vinpocetine, turi kitą narkotiką - Cavinton.
Citoflavinas
Metabolinis vaistas. Cytoflavino veiksmingumas priklauso nuo sudėtinių jo sudedamųjų dalių poveikio. Vaistas stimuliuoja ląstelių kvėpavimo ir energijos gamybos procesus, gerina audinių deguonies panaudojimo procesus, atkuria antioksidacinį poveikį turinčių fermentų aktyvumą, aktyvina intracelulinę baltymų sintezę, skatina gliukozės ir riebalų rūgščių panaudojimą.
Teigiamas poveikis neurologinės būklės parametrams:
- sumažina asteninio, cefalginio, vestibuliarinio, smegenų, cochleo-vestibuliarinio sindromo sunkumą;
- pašalina emocinės-valios sferos sutrikimus (sumažina nerimo, depresijos lygį). Pagerina pažinimo-mnestic funkcijas ir gyvenimo kokybę.
Skiriant į veną, padeda atkurti sutrikusią sąmonę. Jis turi greitą pabudimo poveikį po anestetikos sąmonės depresijos. Naudojant citoflaviną per pirmąsias 12 valandų nuo insulto pradžios, paveiktoje zonoje yra palankus išeminių ir nekrotinių procesų eigos (dėmesio sumažinimas), neurologinės būklės atkūrimas ir negalios lygio sumažėjimas ilgalaikėje perspektyvoje.
Instenonas
Šio vaisto veikimas įgyvendinamas per keletą veikliųjų medžiagų. Jų poveikis yra:
- centrinės nervų sistemos kraujagyslių spazmų šalinimas;
- atitinkamų laivų išsiplėtimas;
- medžiagų apykaitos procesų aktyvavimas smegenyse;
- nervų sistemos vazomotorinio centro stimuliacija, suteikianti papildomą kraujo tekėjimo aktyvacijos poveikį.
„Instenon“ galima naudoti pagal šias nuorodas:
- Insulto išeminis tipas;
- reabilitacijos laikotarpis pacientams po insulto;
- dyscirculatory encephalopathy;
- po trauminės encefalopatijos;
- vegetovinių kraujagyslių distonija su smegenų komplikacijomis.
Kontraindikacijos narkotikų vartojimui apima: hemoraginę hemoraginio tipo insultą, taip pat bet kokį vidinį kraujavimą.
Galimos instenono formos suteikia galimybę vartoti vaistą viduje, taip pat injekcijos būdu.