Sumažėję neutrofilai vaiko kraujyje
Jei pasikeičia vaiko kraujas, tai tėvai kelia nerimą ir yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Vienas iš tokių nerimą keliančių pokyčių yra sumažėjęs neutrofilų skaičius. Kodėl tokie kraujo kūneliai mažinami ir ar tai kelia pavojų vaiko sveikatai?
Kokio lygio neutrofilų kiekis yra sumažintas
Neutrofilai yra daugybė baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra sunaikinti patogenines bakterijas. Jie pateikiami keliomis formomis:
- Jauni neutrofilai, taip pat vadinami mielocitais ir metamielocitais. Tokių ląstelių nėra įprastoje leukocitų formulėje.
- Stab neutrofilai (lazdelės). Tai yra jaunos ląstelės, kurių apatinė riba pirmosiomis gyvenimo dienomis yra 5%, o nuo penktos dienos po gimimo - 1%.
- Segmentiniai neutrofilai. Tokios brandžios ląstelės vyrauja tarp visų neutrofilų ir paprastai nėra žemesnės už šiuos rodiklius:
Turėkite naujagimį
Nuo penktos dienos po gimimo
Kūdikis 1 mėn
Vienmetis vaikas
Vaikas yra 5 metai
Vaikams nuo 10 metų
Jei mažo paciento kraujyje aptinkama mažiau neutrofilų, nei turėtų būti jo amžiuje, tai vadinama neutropenija.
Neutropenijos priežastys
Nepakankamą neutrofilų skaičių vaiko kraujyje gali sukelti:
- Tokių ląstelių susidarymo kaulų čiulpuose sutrikimas.
- Šio tipo leukocitų sunaikinimas kraujyje dėl kenksmingų mikrobų ar kitų neigiamų pasekmių.
- Padidėjęs limfocitų skaičius dėl infekcijos virusais. Tuo pačiu metu faktinis neutrofilų skaičius nesumažėja, tačiau procentais jis bus mažesnis už normą.
Mažas neutrofilų kiekis diagnozuojamas:
- Gripas.
- Viščiukas
- Virusinis hepatitas.
- Anemija, kurią sukelia B12 arba geležies trūkumas.
- Aplastinė anemija.
- Grybelinė infekcija.
- Raudonukė.
- Leukemija
- Anafilaksinis šokas.
- Būklė po radijo ar chemoterapijos.
- Kasos pažeidimas.
- Blužnies funkcijos.
- Įvairios lokalizacijos navikai.
- Tirotoksikozė.
- Naudoti citostatikus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir kai kuriuos kitus vaistus.
Retais atvejais vaiko neutropenija gali būti įgimta. Vienas iš jo variantų vadinamas Kostmano agranulocitoze. Vaikai paveldi jį autosominiu recesyviniu būdu. Pagrindinis šios ligos pavojus yra labai mažas neutrofilų skaičius ir didelė rizika susirgti infekcijomis, kurios kelia grėsmę kūdikio gyvybei.
Taip pat nustatyta įgimta neutropenija, vadinama cikline. Šis pavadinimas atsiranda dėl periodinių (maždaug kas tris savaites) neutrofilų sumažėjimo kraujyje. Šios paveldimos patologijos eiga yra palankesnė.
Simptomai
Kodėl neutropenija yra pavojinga?
Ką daryti?
Prieš pradedant gydyti neutropeniją turintį vaiką, svarbu nustatyti šio rodiklio sumažėjimo priežastį. Norėdami tai padaryti, turite parodyti vaikui pediatrą, kad gydytojas jį ištirtų ir paskirs papildomus tyrimus. Vaikas tikrai bus išsiųstas antrajam kraujo tyrimui su leukogramos dekodavimu, kad būtų išvengta klaidingo rezultato.
Po diagnozės vaikas bus aprūpintas būtinu gydymu:
- Jei neutropenijos priežastis yra infekcija, gydymas bus nukreiptas į patogeno naikinimą. Su daugeliu virusinių ligų gydymas yra skirtas vaikų kūnui palaikyti ir padėti jam susidoroti su pačiu infekciniu agentu. Tėvų užduotis - suteikti vaikui optimalias sąlygas ir geresnį geriamojo režimą. Jei bakterijos sukelia ligą, gydytojas parinks norimą antimikrobinį vaistą.
- Kostmano liga skiriama pavojingų infekcijų prevencijai antibakterinių preparatų, taip pat vaistų, kurie stimuliuoja neutrofilų susidarymą kaulų čiulpuose. Kai kuriais atvejais turite atlikti kaulų čiulpų transplantaciją.
- Gerybinio neutropenijos atveju, kai kraujo rodiklių sumažėjimas nėra susijęs su jokiais klinikiniais simptomais, vaikas taip pat tiriamas siekiant pašalinti kitas neutrofilų mažėjimo priežastis, o tada jos registruojamos pediatru ir hematologu. Trupiniai stebimi tol, kol tokia neutropenija savaime praeina.
- Jei neutropenijos priežastis yra ribota anemija, gydymo tikslas - papildyti mitybos trūkumą, dėl kurio atsirado anemija. Pavyzdžiui, geležies trūkumo anemijos atveju vaikui reikia skirti geležies papildų. Be to, tėvai turėtų ištaisyti savo sūnaus ar dukros dietą, atsižvelgdami į pediatro rekomendacijas.
- Jei atsiranda toksinių neutropenijų, kurias sukelia vaistai, vaistai, sukeliantys neutrofilų sumažėjimą, yra atšaukiami, po to paskiriami vaiko kūną palaikantys vaistai.
Daugiau apie neutrofilus galite sužinoti žiūrėdami šį vaizdo įrašą.
Neutrofilai yra mažinami vaikų, sergančių infekcinėmis ar įgimtomis ligomis - kaip padidinti
Gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojas turi ne tik patikimai nustatyti priežastis, dėl kurių segmentuoti neutrofilai mažėja vaiko kraujyje, bet ir paskirti tinkamą gydymą. Ne visi pacientai supranta, koks yra šis rodiklis ir kaip jo trūkumas sisteminėje kraujotakoje veikia bendrą sveikatos būklę. Mažas neutrofilų kiekis vaiko kraujyje rodo silpną imunitetą, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų.
Kas yra neutrofilai?
Cheminė kraujo sudėtis apima ląstelių rinkinį, kur kiekviena rūšis yra atsakinga už individualias funkcijas. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai suteikia gyvybinį deguonį, trombocitai neleidžia kraujavimui, leukocitai ir limfocitai apsaugo nuo infekcijų. Kalbant apie neutrofilus, ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris priešinasi mikrobinėms, bakterinėms ir grybelinėms invazijoms. Ląstelės yra atsakingos už tvarų imunitetą. Jei leistinasis rodiklis bus atmestas daugiau ar mažiau, atsiranda vidaus liga.
Neutrofilų dažnis vaikų kraujyje
Nustatykite faktinį neutrofilų greitį leukocitų formulėje. Normos riba nustatoma priklausomai nuo asmens amžiaus grupės, per visą jo gyvenimą. Esant uždegiminėms ligoms, gali nukrypti didelė ar maža kryptis, o su tokiais anomaliais sutrikimais gydytojai nurodo išsamią diagnozę su vėlesniu gydymu. Leistini stabdymo ir segmentuotų kraujo ląstelių rodikliai pateikti šioje lentelėje:
Sumažėję neutrofilai vaiko kraujyje
Bakterinės infekcijos dėl susilpnėjusios imuninės sistemos fone, cheminė kraujo sudėtis labai skiriasi. Pagal bendrosios analizės rezultatus galima įvertinti vaikų ir suaugusiųjų ligas. Tačiau virusinės infekcijos, jų veikla yra silpna, pasyvi. Yra keletas fiziologinių ir patologinių priežasčių, paaiškinančių, kodėl vaiko kraujyje atsiranda nedideli neutrofilai. Gydytojai, kompetentingai išaiškinę leukocitų formulę kiekvienoje klinikinėje nuotraukoje, gali prognozuoti rezultatą. Svarbu laiku nustatyti, kodėl apsauginės ląstelės yra nuleistos.
Ką tai reiškia
Neutrofilai, būdami struktūros struktūrose, sėkmingai kovoja su bakterijomis ir grybais, tačiau jie yra bejėgiai nuo virusų. Idealiai sukurtas kaulų čiulpų, jie įsiskverbia į audinių ląsteles per kraujagyslių sienas, o paralyžiuoja ir sugeria žalingas bakterijas. Jie patys žūsta, bet atlieka pagrindinę savo misiją. Jei kaulų čiulpai gamina daug jaunų struktūrų, brandžių neutrofilų skaičius kelis kartus mažėja - palyginti nedidelis. Svarbu suprasti, kodėl neutrofilai yra mažesni vaikai iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus, kaip ši būklė pasireiškia.
Simptomai
Jei neutrofilų koncentracija yra maža, pacientas kenčia nuo bendro silpnumo, kenčia nuo pernelyg didelio prakaitavimo ir yra linkęs į dažnai kvėpavimo takų ligas. Ligos simptomai yra identiški ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, kitų negalavimų požymiams, priklausomai nuo konkretaus klinikinio vaizdo. Pediatrai rekomenduoja jauniems tėvams atkreipti dėmesį į šiuos kūdikių gerovės pokyčius:
- aukštas karščiavimas;
- mažas svorio padidėjimas;
- visiškas apetito stoka;
- polinkis į uždegiminius procesus;
- padidėjęs mieguistumas, aštrumas;
- sumažinti gyvybės išteklius.
Priežastys
Prieš padidinant patologiškai sumažėjusio vaiko neutrofilų kiekį kraujyje, svarbu išsiaiškinti pagrindines patologijos priežastis, jas pašalinti iš paciento gyvenimo. Kaulų čiulpų ląstelės gamina nesubrendusius neutrofilus dėl fiziologinių ir patologinių veiksnių. Tarp nekenksmingų priežasčių, nesusijusių su sunkios ligos atsiradimu, gydytojai pabrėžia tokius dalykus, kodėl kraujo kūneliai yra nuleisti:
- maisto savybės;
- per didelis pratimas;
- blogų įpročių buvimas;
- stresinės situacijos;
- vartoti tam tikrus vaistus.
- Toliau pateikiami patologiniai, sveikatai pavojingi veiksniai, kodėl neutrofilai žymiai sumažėja vaiko kraujyje.
- sužalojimas;
- dėl profilaktinio skiepijimo;
- bendras organizmo apsinuodijimas;
- piktybinės sisteminės kraujotakos ligos, pavyzdžiui, leukemija;
- didelė žala vidaus organams;
- padidėjęs patogeninės floros aktyvumas.
Neutrofilų mažinimo infekcijos
Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas rodo infekcinį ir uždegiminį procesą, kuris reikalauja skubaus korekcijos vaistais. Jei atliekate papildomus sveikų organizmų tyrimus, galite nustatyti šios patogeninės floros turinį, jei sumažėja kraujo kūneliai:
- virškinimo trakto organų infekcijos: salmoneliozė, difterija, escherichiozė, dizenterija;
- smegenų ir meninginių infekcijų: poliomielitas, meningitas, encefalitas;
- inkstų ir šlapimo sistemos infekcijos: pyelonefritas, cistitas;
- odos infekcija: pyoderma, furunculosis, erysipelas;
- kvėpavimo takų infekcijos: tonzilitas, ūminis rinitas, laringitas, bronchitas, pneumonija.
Įgimtos ligos
Patologiškai mažai stabdomų neutrofilų, diagnozuotų iškart po gimdymo, metu gydytojai neatmeta Kostmann progresuojančios agranulocitozės autosominiu recesyviniu būdu. Liga yra įgimta, gydoma, be to, recidyvo stadijoje sumažėjusios segmentuotos ląstelės gali sukelti staigią naujagimio mirtį.
Gerybinė neutropenija
Ši lėtinė liga pasižymi reikšmingu neutrofilų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimu, nesant vaiko organizmui nerimą keliančių simptomų. Tipiška liga gali būti atpažįstama atliekant biologinio skysčio klinikinę analizę pirmaisiais negyvojo gyvenimo dienomis. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, nėra diagnozuota. Mažasis pacientas yra registruotas pediatru, hematologu ir imunologu. Sunkūs simptomai visiškai nėra, paciento savęs gijimas.
Kodėl neutropenija yra pavojinga?
Su šia liga patogeniškos floros imuninių atsakų skaičius gerokai sumažėja. Vaikas dažnai serga infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, kurias lydi vaiko organizmo apsinuodijimas, ir imuninės atsargos sumažėja. Tarp galimų komplikacijų gydytojai neatmeta virškinimo problemų, lėtinių virškinimo trakto ligų, polinkio sumažinti imunitetą. Jei laiku nepasireiškia atsakas, lėtinė neutropenija tik apsunkina nemalonius atkryčius.
Jei trūksta anemijos (kai yra mažai raudonųjų kraujo kūnelių) n
Kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje
Apsauginių ląstelių trūkumas gali būti papildytas dėl mitybos ypatumų, vitamino terapijos, dalyvaujant B9 ir B12 geležies preparatams. Jei priežastis, dėl kurios sumažėja neutrofilų kiekis, yra padidėjęs patogeno infekcijos aktyvumas, būtina nedelsiant nustatyti ir naikinti patogeninį patogeną. Specialistas paskiria antimikrobinius preparatus, efektyviausi yra penicilino serijos atstovai.
Jei priežastis, kodėl neutrofilai yra sumažėję, yra progresuojantis stomatitas, rekomenduojama naudoti išoriškai vietinius antiseptikus - Miramistin ir chlorheksidiną. Kai patogeninis faktorius yra ilgalaikis vaistų gydymas, būtina nedelsiant jį ištaisyti, ty laikinai atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus. Tolesnis neutrofilijos gydymas dažniausiai yra simptominis.
Neutrofilai vaikui labai sumažėja
Sveiki, kreipiuosi į jus su mūsų problema. Vaikui (2 metai, 3 mėn.) Neutrofilai stipriai sumažėjo (segmento branduolys 0,81, normaliosios vertės 1,5-8,5; segmento branduolys% - 9,6%, normaliosios vertės 28-48), limfocitai 79,9 su normaliu 37-61; taip pat vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV) yra 85, o normalioji vertė - 77–83. Neutrofilai sumažėjo, kai sūnus buvo 4 mėn. Mes šaukiamės ne taip dažnai, šiais metais, 3 kartus. Kartais čiaudžiasi, bet greitai eina. Šlapimo analizė visada yra gera. Jis kreipėsi į šį klausimą pediatrui, ir ji paprasčiausiai skleidžia savo rankas, sakydama, kad vaikas nesveiko. Tačiau tai nėra teisinga, jei tokie rodikliai yra pastovūs. Pasakykite man, prašau, ką turėčiau daryti ir ką turėčiau daryti? Kokį tyrimą reikia atlikti? Ačiū iš anksto!
„Ask-Doctor“ tarnyboje galite užduoti hematologo klausimą dėl bet kokios problemos, susijusios su jumis. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą. Užduokite klausimą ir gaukite atsakymą iš karto!
Sumažėjęs neutrofilų kiekis vaikui - pirmasis sumažėjusio imuniteto požymis
Kai vaikui sumažėja neutrofilų, tai visada yra įspėjamasis ženklas, todėl kuo greičiau turėtumėte apsilankyti pediatru. Neutropenija yra silpnino imuniteto po patologinio organizmo požymis. Tačiau, prieš gąsdindami, tėvai turėtų apsvarstyti, kas laikoma sumažėjimu, ir sužinoti, kaip šis tarifas kinta priklausomai nuo vaikų amžiaus.
Ar yra skaidrių
Neutrofilai yra viena iš leukocitų veislių. Jo pagrindinė funkcija yra patogeninės mikrofloros naikinimas. Yra 2 tipų ląstelių:
- Bandgate. Jauni nesubrendę neutrofilai, kurie galiausiai įgyja pilnavertį branduolį.
- Segmentas. Jie laikomi imuninės sistemos kariais ir sunaikina pavojingus mikroorganizmus. Ūminiuose infekciniuose procesuose vaiko segmentuoti neutrofilai visada yra padidėję.
Kuo jaunesni vaikai, tuo didesnis jų neutrofilų lygis:
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į stabilių ir segmentuotų elementų santykį. Kūdikiui iki 5 dienų gyvenimo kraujo sudėtyje yra iki 5% lazdelių, tačiau tada šis skaičius sumažėja iki 1%.
Neutropenija laikoma ląstelių skaičiaus sumažėjimu žemiau apatinės normos ribos, o viršutinės ribos viršijimas vadinamas neutrocitoze.
Gavę tuščią tyrimo rezultatus, tėvams rekomenduojama pažvelgti ne tik į neutrofilų lygį, bet ir su jaunų ir brandžių ląstelių santykiu. Padidėjęs lazdelių kraujas daugiau kaip 1% taip pat rodo patologijos vystymąsi.
Laboratorinės diagnostikos indikacijos
Leukocitų formulės nustatymo tyrimas (įskaitant neutrofilus) pirmą kartą buvo paskirtas kūdikiams vis dar ligoninėje. Toliau analizuojama 1-2 kartus per metus. Paskyrimo priežastis yra:
- įprastas sveikų vaikų fizinis patikrinimas;
- vaiko gerovės blogėjimas.
Reguliarūs tyrimai padeda laiku nustatyti leukocitų formulės sutrikimus ir atskleisti paslėptą ligą.
Kartais prieš nuosmukį kyla padidėjimas.
Kai vaikui padidėja neutrofilų kiekis, tai reiškia, kad imuninė sistema reaguoja padidinus ląstelių gamybą su nepalankiais veiksniais. Neutocitozės priežastis gali būti:
- infekcijos (grybelinės, bakterinės ar virusinės);
- neinfekciniai uždegimai (artritas, SLE, apendicitas);
- apsinuodijimas;
- dideli nudegimai;
- kraujo netekimas;
- trofinės opos;
- hemolizinė anemija;
- onkologija;
- pooperacinio laikotarpio.
Jei neutrofilai yra padidėję vaiko kraujyje ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, priežastis gali būti diabetas.
Ilgalaikis nepageidaujamų veiksnių poveikis lemia tai, kad imuninė sistema yra palaipsniui išeikvota, sumažėja ląstelių gamyba ir labai sumažėja neutrofilų indeksas.
Neutropenijos priežastys
Jei vaikui sumažėja neutrofilų kiekis, yra keletas mechanizmų, skirtų išsivystyti anomalijoms:
- kaulų ataugos slopinimas (sintetinama mažiau ląstelių);
- masyvi neutrofilų elementų mirtis (esant sunkiems infekciniams procesams).
Norint sumažinti neutrofilų skaičių:
- ilgalaikiai infekciniai procesai;
- neužkrečiamos ligos;
- įgimtų anomalijų;
- išorės veiksniai.
Ilgalaikės infekcijos
Imuninė sistema reaguoja į patogeninio patogeno įsiskverbimą padidėjusia limfocitinių ląstelių gamyba, kuri miršta, kai sunaikinami mikroorganizmai. Ilgalaikėms infekcijoms kūno ištekliai palaipsniui išeikvojami, o neutrofilų sunaikinimas viršija naujų elementų sintezę.
Šie infekciniai procesai gali sumažinti neutrofilų indeksą:
- ARVI;
- gripas;
- raudonukės
- hepatitas;
- vištienos raupai;
- grybelinė infekcija.
Infekcinė neutropenija turi teigiamą prognozę, o kraujo formulė beveik visada atkuriama po ligos išgydymo.
Neužkrečiamos ligos
Kai kuriems lėtinėms ligoms būdingi sumažėję neutrofilų kiekiai:
- anemija;
- leukemija;
- naviko navikai;
- tirotoksikozė;
- sąlygos, sukeliančios blužnies hiperfunkciją;
- kasos patologija (diabetas, pankreatitas);
- artritas;
- reumatoidinė širdies liga.
Esant tokioms sąlygoms, imuninės sistemos išsekimas gali sukelti papildomų infekcijų pridėjimą ir padaryti jį blogesnę.
Įgimtos anomalijos
Retais atvejais vaiko neutrofilai gali sumažėti dėl įgimto kraujo formavimo sutrikimo:
- Agranulocitozė Kostmanas. Liga paveldima autorizuojančiu būdu ir jai būdingas nuolatinis neutrofilų mažėjimas. Po gimdymo kūdikis dėl imuninės sistemos silpnumo kenčia nuo virusinių infekcijų ir priauga svorio.
- Ciklinis. Maždaug kas 3-4 savaites kūdikio neutrofilinis indeksas sumažėja, o tai savaime atkuriama. Tokie vaikai jautrūs infekcijoms tik neutropenijos laikotarpiu.
Mažiems vaikams iki 2 metų dažnai nustatoma gerybinė neutropenija. Nepaisant mažo neutrofilų kiekio, kūdikiai neranda ligos požymių ir vaikai vystosi normaliai. Tokiu atveju nurodoma kardiologo, hematologo ir pediatro stebėjimas. Paprastai 2 metai kraujo formulė normalizuojama.
Išoriniai veiksniai
Neutrofilų nepakankamumas dažnai pasireiškia vaikams, turintiems trečiosios šalies poveikį:
- tam tikrų vaistų vartojimas (citostatikai, antikonvulsantai ir tt);
- avitaminozė;
- dramatiškas svorio netekimas;
- anafilaksinis šokas.
Patologinių procesų diagnozavimui svarbu ne tik neutropenijos pobūdis, bet ir likusi leukocitų formulė. Kiekybinis tokių ląstelių, kaip monocitų arba limfocitų rodiklis, suteiks papildomos informacijos apie kraujo procesus ir padeda greitai nustatyti ligą arba provokuojančią veiksnį.
Išoriniai neutrofilų mažėjimo požymiai
Klinikiniai faktai, kad neutrofilai mažėja vaiko kraujyje, priklauso nuo to, kokiu veiksniu sumažėjo. Neutropenija vaikystėje gali pasireikšti:
- silpnumas;
- prakaitavimas;
- žarnyno sutrikimai;
- dažnas peršalimas;
- odos išbėrimai (pustulinis arba opinis);
- silpnas žaizdų gijimas;
- stomatitas
Anomalijos yra besimptomis tik su gerybine neuropenija kūdikiams.
Mama ir tėtis turėtų būti budrūs, jei vaikai ilgą laiką serga, arba jei jų žaizdos išgydo blogai. Neutropenija savaime nepraeina, o ilgesnis imuniteto sumažėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas.
Gydymo metodai
Nėra specifinio gydymo sumažėjusiems neutrofilams. Nustatytas gydymas priklauso nuo nenormalumo priežasties:
- Infekcija. Narkotikai yra paskirti slopinti patogeno aktyvumą (priešgrybelinį, antivirusinį) ir optimalios sąlygos yra teikiamos mažam pacientui, kad vaiko kūnas galėtų greičiau kovoti su šia liga (poilsis, stiprus gerimas, vitaminų vartojimas).
- Neinfekcinės patologijos. Pagrindinė liga gydoma.
- Įgimtas neutrofilinis trūkumas. Siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi, rekomenduojama vartoti antibakterinius preparatus. Sunkiais atvejais, kai vaikai susilpnina neutrofilus iki 0,5 * 109 / l ir stipresni, vartojami vaistai, skatinantys kaulinių daigų aktyvumą. Sunkios neutropenijos atveju gali būti atliekamas donoro smegenų persodinimas.
- Gerybinė neutropenija. Nereikia atlikti gydymo, tačiau nurodoma gydytojo stebėjimas. Tokie vaikai du kartus per metus duoda kraują, kad galėtų kontroliuoti leukocitų skaičių.
- Išorinių veiksnių įtaka. Išprovokuojantis agentas pašalinamas (narkotikų atšaukimas, vitaminų trūkumo papildymas).
Jei neutrofilų sumažėjimą sukelia ligos arba išoriniai veiksniai, tada pašalinus provokuojančią priežastį, leukocitų formulė atkuriama pati. Kaulų ataugos stimuliavimas ir kitos specifinės priemonės atliekamos tik esant sunkiai neutropenijai.
Jei vaiko neutrofilai yra nuleisti, tai rodo susilpnintą imuninę sistemą. Norint laiku nustatyti anomalijas, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaikų sveikatą, reguliariai imtis testų, o pirmuoju ligos ženklu nedelsdami kreiptis į pediatrą.
Neutrofilai nuleisti į vaiką, ką tai reiškia?
Neutrofilai yra leukocitai, dalyvaujantys patogeninių mikroorganizmų pašalinimo procese. Tai yra pagrindiniai kūno gynėjai nuo infekcinių ir bakterinių patologijų. Šios ląstelės yra daugiausiai leukocitų populiacija.
Ką mes analizuojame neutrofilų sumažėjimą vaiko kraujyje?
Neutrofilai yra brandūs (segmentuoti) ir nesubrendę (juosta). Jei neutrofilai sumažėja, tai rodo neutropenijos atsiradimą. Panašiai pažeidžiami abiejų lyčių atstovai.
Šią sąlygą lydi padidėjusi sunkių infekcinių ir grybelinių ligų rizika. Imunologinė organizmo reakcija į tokius patogenus bus neveiksminga. Galimos klinikinės apraiškos dažnų bakterinių infekcijų pavidalu, taip pat uždelstas vaiko psichofizinis vystymasis. Ryškiausias pažeidimo požymis: jautrumas dažnam stomatitui ir gingivitui.
- Mes galime kalbėti apie neutropenijos vystymąsi jaunesniems nei 12 mėnesių pacientams, sumažėjus 1000 vienetų. 1 ml kraujo.
- Pacientams, vyresniems nei 12 mėnesių, pažeidimų rodikliai rodo mažiau nei 1500 vienetų. 1 ml kraujo.
Tiksli diagnozė atliekama pagal bendros kraujo ir mielogramos analizės rezultatus, taip pat duomenis, gautus atliekant istoriją. Gydymo režimo parinkimas priklauso nuo ligos tipo. Siekiant skatinti neutrofilų gamybą, patartina naudoti granulocitų kolonijas stimuliuojančius faktorius.
Ligos formos
Sunkumo atveju neutropenija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Yra įgimtos ir įgytos ligos formos. Įgimtos formos gali pasireikšti kaip:
- „Tingus baltųjų kraujo kūnelių“ sindromas, pasireiškiantis jautrumu sisteminėms uždegiminėms patologijoms nuo ankstyvo amžiaus.
- Ciklinė neutropenija, kuri kartojasi ir dažnai būna susijusi su agranulocitozės vystymusi (sindromas, kuriame neutrofilų granulofitai yra smarkiai sumažėję arba visiškai nėra).
- Kostmano sindromas, kuriame vaikas neturi brandžių neutrofilų ląstelių kraujo plazmoje. Jam būdingas sunkus klinikinis vaizdas, kuris atsiranda beveik iš karto po gimimo.
- Šeiminė gerybinė depresija, atsiradusi dėl sumažėjusio neutrofilinio granulocitų brendimo. Dažniausiai šios ligos formos klinikiniai požymiai nėra, specifinis gydymas nereikalingas.
Per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių vaikas yra labiau linkęs į tokias patologijas kaip lėtinis gerybinis neutropenija. Liga yra ciklinė: kiekybinis ląstelių kiekis įvairiais laikotarpiais gali skirtis. Stebimi pokyčiai nuo sumažintos koncentracijos iki rodiklių normalizavimo. Šis pažeidimas pašalinamas, kai vaikas tampa 2-3 metų.
Gautos ligos formos atsiradimas pastebimas daugelio fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių įtakoje.
Neutrofilai vaikui mažinami: priežastys
Priklausomai nuo patologijos formos, nustatytos šios pagrindinės jo vystymosi priežastys:
Infekcinių patologijų poveikis: vidurių šiltinės, paratifoidų, sepsio, herpeso viruso infekcijos 6 ir 7, tymų, raudonukės, virusinio hepatito, vėjaraupių, vidurių šiltinės, bruceliozės, gripo.
- Piktybinės kraujo dalelės.
- Padidėjęs blužnies dydis.
- Addison-Briemer ligos poveikis.
- Tam tikrų narkotikų grupių naudojimas.
- Infuzinė terapija, skatinanti per didelį kraujo skiedimą.
- Kraujo ligų poveikis: aplastinė anemija, ūminis leukemija.
- Didelio akies audinio ploto praradimas dėl nudegimų, susitraukimo procesas, limfinių indų vientisumo pažeidimas.
- Granulocitų proceso iš kaulų čiulpų pažeidimas į bendrą kraujotaką.
- Dalyvaujančios radijo ar chemoterapijos pasekmė.
- Genetinio jautrumo ligos vystymuisi poveikis.
- Pavėluotas neutrofilų vystymasis.
- Skydliaukės hormonų koncentracijos pažeidimai.
Priežastis gali būti ir vaistų, turinčių antibakterinių, antivirusinių, priešuždegiminių poveikių, naudojimas.
Neutropenijos pasireiškimai
Klinikiniai įvairių tipų ligos požymiai turi bendrų savybių ir tam tikrų skirtumų. Visose ligos formose organų, kurie nuolat liečiasi su išoriniu pasauliu, yra uždegiminė žala: oda, burnos gleivinė, ausys ir bronchai.
Kostmano sindromo pasireiškimai
Taigi, Kostmano sindromo vystymuisi būdinga:
- Nežinomos kilmės karščiavimas.
- Odos bakterinė infekcija: virimo formavimas, flegmonas.
- Lėtai gydant bambos žaizdas.
- Blogai gydant omphalitą (bambos žaizdos infekciją).
- Pasikartojanti pneumonija, abscesai, otitas, uretritas, cistitas, paraproctitas, peritonitas.
- Pavėluotas protinis ir fizinis vystymasis.
- Laipsniškas hepatosplenomegalijos (būklės, kai tuo pačiu metu padidėja blužnies ir kepenų kiekis), taip pat limfodenopatija (limfadenopatija).
- Burnos ertmės gleivinės nugalėjimas: reguliarus gingivito ir stomatito vystymasis.
Apibūdintos ligos gali skirtis nuo bendrojo kurso, todėl savalaikio gydymo stoka yra kupina mirties.
Ciklinė neutropenijos forma
Pažeidimai, atsiradę dėl odos pažeidimų, burnos gleivinės ir ausų, rodo ciklinės neutropenijos atsiradimą. Stebimos šios funkcijos:
- Atsirandančioms ligoms būdingas pasikartojantis kursas: blogėja nerimas kas 2-3 savaites - 1,5 mėnesio.
- Esant aerobinei mikroflorai, pastebima sunki liga.
- Dažniausios komplikacijos yra peritonitas, sepsis, tačiau jų vystymosi tikimybė yra daug mažesnė nei Kostmano sindromo atveju.
- Augant vaikui, sumažėja pasikartojimo dažnumas ir ligos eigos sunkumas.
Šeiminė gerybinė neutropenija
Šeimos gerybinio neutropenijos pasireiškimas pasireiškia jaunesniems nei 12 mėnesių pacientams, kartu su: t
Aprašytos patologijos lengvai skiriasi ir daugeliu atvejų nesukelia komplikacijų atsiradimo jaunesnių amžiaus grupių pacientams. Ligos simptomai gali pasireikšti nuo pirmųjų paciento gyvenimo mėnesių. Daugeliu atvejų aptinkamos bakterinės kilmės patologijos, veikiančios viršutinius kvėpavimo takus: laringito, faringito, tracheito atsiradimas. Taip pat gali būti aptikta pneumonija, gingivitas ar stomatitas.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės apima:
- Medicinos istorija: gydytojas apklausia tėvus apie panašių paveldimų patologijų buvimą iš įvairių kartų artimųjų.
- Fizinės apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į fizinį vaiko vystymąsi, padidėjusių limfmazgių buvimą, taip pat blužnį ir kepenis. Bakterijų komplikacijoms būdingi įvairūs ryškūs išoriniai pasireiškimai, į kuriuos gydytojas taip pat atkreipia dėmesį.
Įgimtos ligos formos diagnozavimo pagrindas yra:
- Bendras kraujo tyrimas, kuris atskleidžia sumažintą leukocitų ir neutrofilų koncentraciją, taip pat monocitozės ir eozinofilijos vystymąsi.
- Mielograma, kuri teigiamu rezultatu atskleidžia tik ląsteles prieš neutrofilus.
Ciklinėje ligos formoje trūksta brandžių neutrofilų ląstelių. Pakartotiniai tyrimai atskleidžia leukocitozės vystymąsi. Su „tingus leukocitų“ sindromu yra visų kaulų čiulpų su visomis neutrofilų ląstelėmis.
Gydymas
Terapija priklauso nuo patologijos formos ir individualių vaiko kūno savybių. Pagrindinė gydymo schema yra G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius), kuris padeda skatinti neutrofilinio granulocitų gamybą kaulų čiulpuose:
- Ciklinėms ligos formoms reikia tokių vaistų vartoti 24–48 valandas, kol pradės agranulocitozė.
- Kai kurių ligos formų įgimta forma (pvz., Kostmano sindromas) gali būti reikalingas G-CSF naudojimas visą gyvenimą. Sunkiais atvejais gali būti rekomenduojama kaulų čiulpų transplantacija.
- Gerybinės šeimos neutropenijos nereikalauja tokių vaistų. Išimtys yra sunkūs klinikiniai atvejai.
Bakterijų komplikacijų prijungimas reikalauja:
- Plataus spektro antibakterinių vaistų vartojimas iš naujos kartos cefalosporinų ir makrolidų grupės.
- Imunoglobulino pagrindu veikiančių vaistų infuzija į veną.
- Detoksikacijos terapija.
Simptominiam gydymui skirtų vaistų atranka atliekama individualiai, priklausomai nuo tam tikros patologijos pasireiškimo.
Prevencinės priemonės ir prognozė
Nėra konkrečių priemonių užkirsti kelią tokiam pažeidimui. Nespecifinė profilaktika - tai genetinės mutacijos rizika negimusiam vaikui. Norėdami tai padaryti, pasikonsultuokite su specialistu specializuotame centre. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:
- Kordocentezė, kontroliuojama ultragarsu - ši diagnostinė prenatalinė technika yra invazinė, leidžianti ištirti bambos kraują. Norėdami tai padaryti, gydytojas perneša pro priekinę pilvo sieną. Šis metodas nėra privalomas ir gali būti naudojamas tik tada, kai nustatomas rizikos veiksnių rinkinys.
- Amniocentezė - priešgimdyminės invazinės diagnozės metodas, kurį sudaro mėginio, kurio amniono skystis, tyrimas. Skystos ląstelės atliekamos biocheminių, fermentinių ir molekulinių genetinių tyrimų metu.
- Chorio-ar placentocentezė, po kurios atsiranda kariotipų nustatymas.
Siekiant išvengti spontaniškų mutacijų, nėščios moterys turėtų susilaikyti nuo alkoholio, narkotinių medžiagų, tabako, cheminių medžiagų, tam tikrų vaistų grupių ir jonizuojančiosios spinduliuotės.
Prognozės pacientams, sergantiems įvairiomis ligos formomis, yra skirtingi:
- Plėtojant Kostmano sindromą, prognozė yra nepalanki. Didelė mirties tikimybė, nustatant ligas, atsparias plataus spektro antibakterinių vaistų poveikiui.
- Cikliškos formos ir „tingių baltųjų kraujo kūnelių“ sindromas yra palankesnės prognozės: savalaikė diagnostika ir tinkamos kokybės gydymo schemos parinkimas sumažina gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimo riziką.
Labiausiai palanki prognozė šeiminio gerybinio neutropenijos aptikimui. Tokiu atveju kiekybinis ląstelių kiekis galiausiai sugrįžta į normalią, stebimas imuniteto stabilizavimas.
Neutrofilai nuleidžiami vaikui - ką jis sako?
Keičiantis vaiko kraujyje, tai turėtų įspėti tėvus. Būtinas gydytojas šiuo atveju, nes specialistas gali ne tik nustatyti neutrofilų sumažėjimo priežastis, bet ir numatyti tinkamą gydymą. Reikia suprasti, kad mažas neutrofilų kiekis vaiko kraujyje rodo labai mažą imunitetą, todėl būtina nedelsiant veikti.
Kas yra neutrofilai?
Kaip dalis kraujo yra tam tikras ląstelių rinkinys, ir kiekviena jų rūšis atlieka savo funkciją. Pavyzdžiui, eritrocitai tiekia deguonį, trombocitai užkerta kelią kraujavimui, limfocitai ir baltieji kraujo kūneliai apsaugo organizmą nuo infekcinių patogenų. Neutrofilai yra vienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių. Jie suprojektuoti taip, kad būtų atsparūs grybelinei ir bakterinei florai.
Neutrofilai yra dviejų tipų:
- Juostos branduolinės ląstelės yra nesubrendusios jaunos ląstelės, kurios ilgainiui subrendo ir įgyja branduolį.
- Segmentuota - tai imuninės sistemos „kariai“, kurie naikina kenksmingus mikroorganizmus.
Jei vaiko organizme pasireiškia ūmus infekcinis procesas, segmentuoti neutrofilai visada didėja.
Neutrofiliškumas vaikams
Neutrofilų skaičius žmogaus kraujyje priklauso nuo jo amžiaus.
- iki 1 metų - 16-45%;
- 1-2 metai - 28–48%;
- 2-4 metai - 32-55%;
- 4-6 metų amžiaus - 32-58%;
- 6-8 metai - 38-60%;
- 8-10 metų - 41-60%;
- 10-16 metų amžiaus - 43-60%;
- vyresni nei 16 metų - 47-72%.
Būtinai atkreipkite dėmesį į segmentuotų ir juostinių neutrofilų procentą.
Jei neutrofilų skaičius yra mažesnis už normalią ribą, ši būklė vadinama neutropenija ir, jei yra didesnė, neutrocitozė.
Sumažėję neutrofilai vaiko kraujyje
Neutropeniją lydi sunki liga, kurią sukelia infekcinė ar grybelinė infekcija. Imuninė sistema neatsako į patogenus, todėl vaikas tampa jautresnis bakterinėms infekcijoms, dažniausiai jis turi stomatitą ir dantenų uždegimą. Be to, gali būti vėluojama psichofizinė raida.
Neutropenija gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Patologija įgimtoje ir įgytoje srityje skiriasi.
Įgimta patologija gali būti išreikšta šiomis formomis:
- „Laisvųjų baltųjų kraujo kūnelių“ sindromas - vaikas nuo ankstyvo amžiaus sistemingai susiduria su uždegiminėmis patologijomis.
- Ciklinė neutropenija yra pasikartojantis patologijos modelis ir daugeliu atvejų kartu su agranulocitoze yra labai reikšmingas neutrofilinių granulocitų sumažėjimas arba visiškas nebuvimas.
- Kostmano sindromas - kraujo plazmoje nėra brandžių neutrofilų formų, patologijos požymiai atsiranda iškart po kūdikio gimimo.
- Šeimos gerybinė neutropenija. Tokiu atveju nėra klinikinės patologijos nuotraukos, todėl specifinio gydymo nereikia.
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikui dažniausiai diagnozuojama lėtinė gerybinės neutropenijos forma - kiekybinė ląstelių sudėtis keičiasi skirtingu laiku. Neutrofilų koncentracija gali svyruoti nuo mažo iki normalaus. Daugeliu atvejų iki 3 metų šis pažeidimas išsprendžiamas atskirai. Kalbant apie įgytą patologijos formą, jis yra susijęs su biologinių, fizinių ir cheminių veiksnių poveikiu.
Ką tai reiškia?
Mažas neutrofilų kiekis vaiko kraujyje gali rodyti:
- kaulų čiulpai sumažino jų gamybą;
- neutrofilai miršta dideliais kiekiais;
- yra rimta liga;
- Imuniteto sumažėjimas įvyko dėl sveikatos problemų - grybelinių ligų, raudonukės, tymų, infekcinio hepatito.
Simptomai
Klinikinis sumažėjęs neutrofilų skaičius vaiko kraujyje tikrai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė šį procesą, dažniausiai pastebėsite:
- odos bėrimas;
- padidėjusios virusinės infekcijos;
- padidėjusi arba subfebrinė temperatūra;
- galvos skausmas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- grybelinės patologijos;
- dažnai pasikartojantis peršalimas.
Jei neutropenija yra sunki, vaikas gali turėti karščiavimą, intoksikaciją ir destrukcinę pneumoniją.
Svarbu! Jei vaikas dažnai turi sinusitą, stomatitą, limfmazgių padidėjimą, jis negali būti ignoruojamas. Manoma, kad tai yra pirmieji požymiai, rodantys neutropenijos atsiradimą.
Priežastys
Neutrofilų koncentracijos sumažėjimas vaiko kraujyje gali sukelti įvairias priežastis - tai virusinės ir grybelinės ligos, kaulų čiulpų sutrikimai, skydliaukės problemos. Be to, neutrofilų mirtį gali sukelti ilgai vartojant antibakterinius preparatus, skausmą malšinančius vaistus ir pan. Kaip jau minėta, neutropenija, nors ir retais atvejais, vis dar gali būti įgimta - kaulų čiulpuose nėra pakankamai šių kraujo ląstelių. Be to, anemija, cheminis apsinuodijimas, anafilaksinis šokas, ūminis leukemija sumažina neutrofilų skaičių.
Svarbu! Kartais neutrofilų analizės sumažėjimas gali būti susijęs su netinkamu kraujo tiekimu. Rezultato iškraipymas gali būti dėl to, kad vaikas buvo pernelyg jaudinantis, arba jei jis prieš tai buvo gerai valgęs.
Neutrofilų mažinimo infekcijos
Infekcinės ligos, kurios gali sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje, yra tokios:
- vištienos raupai;
- grybelinė infekcija;
- virusinis hepatitas;
- raudonukės
- gripas ir parainfluenas;
- ARI;
- tymų;
- vidurių šiltinė ir parafilinė karštinė;
- herpeso virusas;
- tuberkuliozė;
- endokarditas;
- Epstein-Barr virusas;
- meningitas, sepsis;
- tularemija.
Visos šios patologijos neigiamai veikia kaulų čiulpų darbą, todėl neutrofilų susidarymas yra sutrikdytas ir jų struktūra sunaikinama.
Įgimtos ligos
Kalbant apie paveldėtas patologijas, jie gali sukelti tokius neutrofilų skaičiaus pažeidimus:
- gerybinės formos - ciklinė arba šeiminė neutropenija;
- piktybinės formos - Shvakhman-Diamond sindromas, sunki įgimta neutropenija.
Reikia pasakyti, kad vaikų įgimta neutropenija yra reta patologija, pavyzdžiui, Shvakhman-Diamond sindromas diagnozuojamas 1 atvejis 10-50 tūkst. Vaikų. Paprastai ši patologija yra aptikta vaiku pirmaisiais gyvenimo mėnesiais - vaikai atsilieka nuo vystymosi, blogai valgo, kenčia nuo dažno viduriavimo.
Kita įgimta liga, kurioje sumažėja neutrofilų skaičius, yra Kostmano sindromas. Šiuo atveju yra blokuotų neutrofilų brandinimo blokada.
Gerybinė neutropenija laikoma dažniausia vaikystės neutropenija. Jis susijęs su individualiomis vaiko vystymosi ypatybėmis, nekelia jokio pavojaus sveikatai, jis trunka 3-5 metus be gydymo. Diagnozuokite šią patologijos formą 6-12 mėnesių.
Kodėl neutropenija yra pavojinga?
Neutropenijos pavojus yra tai, kad patologija gali padidinti pirminės ligos eigą. Vaikas gali patirti rimtų pūlingų burnos, nosies ir pan. Gleivinių pažeidimų, taip pat vidaus organų pažeidimus, kurie gali sukelti toksinį šoką. Jei ši situacija ignoruojama, padidėja apsinuodijimo krauju rizika (sepsis), daugeliu atvejų sepsis sukelia vaiko mirtį.
Kaip jau minėta, lėtinis gerybinis neutropenija nėra pavojinga, o kūdikis pašalinamas iš vaistinio preparato registracijos 2-3 metus po patologijos diagnozavimo.
Jei neutropenija atsiranda kartu su bakterine infekcija, negalima atmesti neutrofilinės leukemijos, kuri labai greitai transformuojasi į leukopeniją.
Kai kuriais atvejais, jei ligos atvejis yra stipriai taikomas gydymui arba yra susijęs su dažnu sunkiu bronchitu ir pneumonija, ir jei vaikas atideda dėl fizinės ir psichinės raidos dėl neutropenijos, jam gali būti suteikta negalia.
Vaizdo įrašas
Kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje?
Pirmasis žingsnis yra pašalinti neutrofilų mažėjimo priežastį. Jei tai infekcija, būtina ją nustatyti ir gydyti, jei tai yra išorinė įtaka - vartojant vaistus, chemoterapiją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir peržiūrėti gydymo režimą.
Taigi neutrofilus galima padidinti tik laikantis gydytojo rekomendacijų:
- Infekcinių ligų sukėlėjų atveju būtina ne tik slopinti patogeninę mikroflorą, bet ir suteikti vaikams subalansuotą mitybą, suteikti vitaminų ir pan.
- Bakterijų patogenams rekomenduojama naudoti antibiotikus, probiotikus ir vitaminus.
- Kostmano ligos atveju skiriami antibiotikai ir vaistai, kurie skatins neutrofilų gamybą kaulų čiulpuose.
- Toksiškos neutropenijos atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą, kol atkurs neutrofilų skaičių.
- Jei neutropeniją lydi nosies ir burnos ertmių uždegimas, skalavimas ir plovimas žolelių nuovirais ir antibakteriniais vaistais.
Susipažinę su vaiko kraujo neutrofilų kiekio sumažėjimu, tėvai neturėtų to ignoruoti, tačiau jie neturėtų patekti į paniką. Ši informacija turėtų būti laikoma tik ženklu, kad tam tikros problemos kilo dėl kūdikio sveikatos. Laiku gydantis gydytojas ir atidžiai laikomasi visų jo rekomendacijų padės išvengti pavojingų pasekmių ir neutralizuoti neutrofilų skaičių.
Neutrofilų dažnis vaikų kraujyje ir nukrypimų priežastys
Labai svarbu kontroliuoti pagrindinius kraujo parametrus. Jei jų lygis yra normalus, tai reiškia, kad asmuo yra sveikas. Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Nustatomas bendras kraujo tyrimas, siekiant įvertinti bendrą būklę ir įtariamų ligų atvejus.
Bendrojo kraujo tyrimo metu nustatomi visų svarbių parametrų reikšmės, įskaitant neutrofilų, kurie yra granuliuotų leukocitų (granulocitų) rūšis, lygį. Jų pagrindinis tikslas yra fagocitozė, kietųjų dalelių surinkimo ir absorbcijos procesas. Neutrofilai ir limfocitai atlieka svarbią organizmo apsauginę funkciją. Normalus šių ląstelių lygis užtikrina patikimą imunitetą. Jei neutrofilai yra nuleisti arba pakilti, tikėtina, kad vaikas serga liga.
Standartas vaikams
Kaip žinote, vaiko norma skiriasi nuo suaugusiųjų normos. Be to, svarbu vaiko amžius. Neutrofilų skaičius nustatomas apskaičiuojant leukocitų formulę, kuri yra įtraukta į klinikinę kraujo analizę. Nustatykite bendrą neutrofilinių granulocitų skaičių ir jų santykinę vertę, kuri išreiškiama procentais. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų kraujyje yra nesubrendusios, ty juostos formos, ir tai yra norma. Apskritai brandžių (segmentuotų) ląstelių skaičius svyruoja nuo 16 iki 70%, jauni - nuo 3 iki 12% naujagimiams ir nuo 1 iki 5% vaikams nuo antrosios gyvenimo savaitės.
Neutrofilų kiekis turėtų būti toks:
- naujagimiui bendras kiekis vienam litrui kraujo yra 1,5-8Х10⁹, o segmentuotas branduolys sudaro 45-80%, juosta - 3-17%;
- vaikams iki vienerių metų - bendras skaičius yra 1,8–8,5Х10Х, brandūs - 15–45%, nesubrendę - 0,5–4%;
- nuo vienerių metų iki 13 metų - bendras skaičius yra 2-6Х10⁹, brandūs - 35–62%, nesubrendę - 0,7–5%.
13 metų ir vyresniems vaikams neutrofilų skaičius yra artimas normaliam suaugusiam.
Padidėjusių neutrofilų priežastys
Jei vaikų neutrofilų kiekis šiek tiek viršija normą, greičiausiai nerimauja. Šią būklę galima stebėti po fizinio aktyvumo.
Jei yra didelis ir nuolatinis padidėjimas, tada vaikas turėtų būti ištirtas. Priežastys gali būti skirtingos, įskaitant ūminius procesus, piktybinius navikus, audinių nekrozę. Apie padidėjusio neutrofilų kiekio priežastis suaugusiems galima rasti čia.
Paprastai neutrofilija atsiranda dėl šių ligų:
- hemolizinė anemija;
- leukemija;
- abscesai;
- apendicitas;
- diabetas;
- ūminės uždegiminės ligos, pvz., tonzilitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, sepsis, peritonitas, bronchitas ir tt;
- trofinės opos;
- sunkūs nudegimai (trečias ir ketvirtas).
Šių ląstelių lygis priklauso nuo patologinio proceso intensyvumo. Jei neutrofilų kiekis gerokai padidėja, reikia greitai diagnozuoti ir laiku gydyti.
Bendras vaikų neutrofilų skaičius gali būti normalus, tačiau tuo pačiu metu didinamos segmentuotos formos, ty yra leukogramos poslinkis į dešinę. Tai gali rodyti šiuos procesus organizme:
- infekcinės ligos, kartais pasireiškiančios be klinikinių apraiškų;
- ūmus uždegimas;
- navikų (gerybinių ir piktybinių).
Sumažėję neutrofilai
Neutropenija vaikui rodo imuninės gynybos sumažėjimą. Ši sąlyga siejama su greitu neutrofilų sunaikinimu, nepakankama gamyba arba netinkamu pasiskirstymu organizme.
Yra keletas priežasčių, kodėl mažas neutrofilų granulocitų kiekis. Kartu jie gali būti sumažinti tiek kiekybiniu, tiek procentiniu požiūriu. Kraujose gali būti nedaug brandžių ir nesubrendusių formų. Jis pasireiškia tokiomis ligomis:
- grybeliniai pažeidimai;
- virusinės etiologinės ligos: gripas, hepatitas, tymų, raudonukės, ARVI ir kt.;
- cheminis apsinuodijimas;
- anafilaksinis šokas, kuris įvyko neseniai;
- ekspozicija;
- tirotoksikozė;
- ūminė leukemija;
- įvairios kilmės anemija (geležies trūkumas, megaloblastas, hipoplastinis ir aplastinis).
Sumažėję neutrofilai stebimi vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant gliukokortikosteroidus, skausmą malšinančius vaistus ir prieštraukulinius vaistus.
Jei vaikas nuleidžia neutrofilus, jų lygis per pirmuosius gyvenimo metus išlieka nepakitęs, ir jie jaučiasi normalūs, todėl neturėtumėte nerimauti. Neutrofilų kiekis savarankiškai sugrįš į normalų po tam tikro laiko.
Žemas neutrofilai būdingi įgimta sunkia neutropenija. Ši liga yra reta, ji genetiškai sukelia ir sukelia imunodeficito atvejus.
Gerybinė neutropenija
Kūdikiams vaikystėje gali pasireikšti tokia lėtinė liga kaip gerybinė vaikystės neutropenija arba sutrumpinta kaip CDDN. Esant tokiai būklei, kraujyje aptinkamas reikšmingas neutrofilų kiekio sumažėjimas. Liga pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir retai trunka ilgiau nei 2 metus. Simptomatologija paprastai nėra, vaikas auga ir vystosi normaliai, o jį registruoja pediatras, hematologas, imunologas. CDNA nereikalauja gydymo ir praeina savaime.
Leukocitų transkriptas
Iššifruojant leukogramas, reikia atsižvelgti į jo perėjimą į segmentuotų arba stabdančių ląstelių didėjimo ar mažėjimo kryptį. Perėjimas į kairę rodo jaunų formų lygio padidėjimą, perėjimas į dešinę rodo brandžių formų padidėjimą.
Priėmimas į kraujagyslių formas yra būdingas sunkiems uždegimams ir piktybiniams navikams. Kai pereinate į dešinę, galite įvertinti tokių patologijų buvimą:
- anemija;
- kepenų ir inkstų liga;
- radiacijos ligos.
Atšifruojant kraujo tyrimą, atsižvelgiama į visus rodiklius ir jie laikomi kartu. Jei limfocitai yra padidėję, neutrofilai sumažėja, greičiausiai liga, pvz., ARVI arba gripas, jau mažėja. Jei sumažėja neutrofilų kiekis ir sumažėja limfocitai, arba pastarieji yra normalūs, tai rodo lėtinę virusinę infekciją, o vaikas dažnai kenčia, imunitetas sumažėja.
Apibendrinant
Nenormalus neutrofilų kiekis vaikui neleidžia kalbėti apie kokią nors konkrečią ligą. Padidėjimas atspindi apsaugą nuo infekcinių medžiagų ir uždegiminių procesų. Jei neutrofilai sumažėja, tai reiškia, kad imuninis atsakas sumažėja. Bet kokiu atveju turite atlikti papildomą tyrimą. Nukrypimas nuo normalių verčių gali reikšti sunkias ligas.