logo
  1. Pagrindinis
  2. Venos

Plazmaferezės nauda ir žala

Per metus žmogaus kraujotakos sistemoje kaupiasi toksiški elementai ir toksinai, kurie per kūną patenka į kraują, prasiskverbia į ląsteles, audinius ir neigiamai veikia apsauginę funkciją - imunitetą.

Tokia moderni technika, kaip plazmaferezė, buvo sėkmingai panaudota mūsų laikui, kad išvalytume kraujo plazmą iš toksinių elementų ir aktyvuotų medžiagų apykaitos procesus. Užsienyje ši procedūra buvo naudojama ilgą laiką, tačiau jos kaina yra žymiai didesnė nei vidaus klinikose. Plazmaferezė Yusupovo ligoninėje gali būti atliekama už prieinamą kainą ir dideliu efektyvumu.

Norint suprasti plazmaferezės naudą ir žalą, turite turėti idėją apie šios procedūros ypatybes.

Plasmaferezės esmė

Plazmosferezės esmė yra ištraukti kraujo dalį iš paciento kūno, tada jį išvalyti ir grąžinti į kraujotaką.

Procedūros metu kraujas skirstomas į dvi dalis: vienodus elementus (eritrocitus, trombocitus, leukocitus) ir plazmą (skystą dalį). „Dirty“ plazma pašalinama, o fiziologinis fiziologinis tirpalas, gliukozė ir specialūs kraujo pakaitalai pridedami prie kraujo ląstelių, o po to grįžta į paciento kūną.

Dėl plazmaferezės yra keletas būdų: naudoti specialią įrangą ir be jos.

Ne instrumentinė technika yra paprastesnė ir labiau prieinama. Tačiau, kai naudojamas, yra didelė infekcijos rizika. Be to, ši procedūra leidžia valyti tik nedidelį kiekį kraujo.

Norėdami atlikti aparatūros plazmaferezę, reikalinga speciali medicininė įranga. Aparatinė plazmaferezė, savo ruožtu, gali būti išcentrinė, membrana (filtracija) ir kaskada.

Indikacijos plazmaferezei

Iš pradžių donoro medžiagai išvalyti buvo naudojama plazmaferezė. Šiandien ši procedūra taip pat yra pagalbinis daugelio ligų gydymo metodas. Pasak ekspertų, plazmaferezė padeda kovoti su sunkiausiomis patologijomis, įskaitant vėžį, ypač jei nėra kitų gydymo metodų teigiamų rezultatų.

Ši procedūra taikoma daugelyje privačių klinikų, įskaitant vieną iš geriausių daugiadalykių Maskvos - Yusupovo ligoninės centrų. Tačiau yra tam tikrų indikacijų ir kontraindikacijų, kad būtų galima atlikti plazmaferezę, siekiant nustatyti, kurie pacientai turi privalomą išankstinį tyrimą.

Plazmaferezė skiriama pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:

  • su įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis: stenokardija, miokarditu, ateroskleroze, virusinėmis ligomis, pokyčiais po infarkto;
  • kvėpavimo sistemos ligos: astma, alveolitas ir tt;
  • kepenų ir inkstų liga;
  • virškinimo trakto ligos: opos, kolitas;
  • endokrininės ligos: cukrinis diabetas, su tirotoksikoze;
  • ginekologinės patologijos: reprodukcinių organų uždegiminiai procesai menopauzės metu, prieš apvaisinimą in vitro (IVF);
  • jungiamojo audinio pakitimai: sklerodermija, raudonoji vilkligė, artritas, dermatomitozė;
  • odos ligos: psoriazė, pūslelinė, pemphigus - pašalinti toksinus, kurie sukelia šių ligų vystymąsi;
  • alerginės reakcijos: dilgėlinė, dermatitas, šalčio ir karščio alergijos, angioedema;
  • nervų sistemos ligos: encefalitas, išsėtinė sklerozė, infekcinės ligos;
  • oftalmologinės patologijos: retinopatija, uveitas.

Be to, kai kuriose situacijose plazmaferezė yra naudinga nėštumo metu: jei yra fetoplacentinis nepakankamumas, Rh-konfliktas, gestozė, sunki toksemija.

Plazmaferezė naudojama alkoholio, nikotino ir narkomanijos, taip pat apsinuodijimo narkotikais ar cheminėmis medžiagomis palengvinimui.

Kontraindikacijos plazmaferezei

Absoliutinės plazmos mainų kontraindikacijos yra šios sąlygos ir ligos:

  • įvairių rūšių kraujavimas;
  • sunki smegenų liga (pvz., insultas);
  • inkstų, kepenų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių ligos dekompensuotoje stadijoje;
  • ūminiai psichikos sutrikimai.

Be absoliutaus, taip pat yra santykinės kontraindikacijos plazmaferezei:

  • žemas kraujo spaudimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • skrandžio opa;
  • skrandžio opa;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • mažas baltymų kiekis kraujyje;
  • moterys menstruacijų metu.

Siekiant pašalinti plazmaferezės žalą, prieš pradedant procedūrą Yusupovo ligoninėje, paskiriamas išsamus tyrimas, skirtas nustatyti šio kraujo valymo metodo kontraindikacijas.

Plasmaferezės rezultatai

Norint gauti norimus rezultatus, ne visada pakanka vienos procedūros. Nustatydami reikiamą plazmaferezės sesijų skaičių, gydytojai Yusupovo ligoninėje atsižvelgia į bendrą paciento būklę, kraujo tūrį ir problemos, kurią reikia išspręsti, sudėtingumą. Paprastai geriausias poveikis pasiekiamas po 5-7 plazmaferezės procedūrų.

Viena ar dvi plazmaferezės sesijos gali padėti pacientams, sergantiems alerginiu dermatitu ir kitomis odos problemomis.

Kiekviena paskesnė sesija padeda:

  • gerinti bendrą paciento kraujo būklę ir gerovę;
  • audinių regeneracija, spuogų, inkštirų, amžiaus dėmių išnykimas;
  • nuodų, toksinų, virusų, ligotų ląstelių pašalinimas iš kraujo;
  • vidaus organų aktyvumo normalizavimas: inkstai, kepenys, plaučiai, širdies ir kraujagyslių sistema;
  • stiprinant imuninę sistemą, aktyvuojant anksčiau neveikiančių ryšių darbą - dėl pašalinimo iš kraujo perteklių imuninių kompleksų, kurie sukelia uždegiminius procesus.

Kas yra pavojinga plazmaferezė?

Dėl kiekvieno organizmo individualumo jo reakcija į plazmaferezę gali būti visiškai nenuspėjama. Plafferezės pavojus yra galimas komplikacijų išsivystymas, apie kurį gydytojas turi informuoti pacientą prieš procedūrą.

Nepaisant minimalaus neigiamo pasekmių procento plazmosferezės metu Yusupovo ligoninėje, jums reikia žinoti apie procedūros sudėtingumą:

  • alerginių reakcijų į kraujo pakaitalus kūrimas, kraujo donorystė, retais atvejais - anafilaksinis šokas;
  • kraujavimas, susijęs su pernelyg didelėmis vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, dozėmis;
  • kraujo infekcija - gali pasireikšti naudojant ne aparatų plazmafezę;
  • kraujo krešulių susidarymas - nepakankamas kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimas;
  • inkstų nepakankamumo atsiradimas - stebimas, kai kraujo pakaitalai naudojami donorų kraujyje.

Naujausia Yusupovo ligoninės įranga, didžiulė mūsų klinikų transfusiologų praktinė patirtis ir visų aseptinių taisyklių laikymasis garantuoja procedūros sterilumą, aukštus plazmos mainų rezultatus ir neigiamo poveikio nebuvimą. Norint pasiekti šiandienos gydymo efektyvumą, nereikia atlikti plazmaferezės užsienyje. Šiuolaikinės vidaus klinikos, įskaitant Yusupovo ligoninę, teikia medicinos paslaugas, atitinkančias tarptautinius kokybės standartus.

Norėdami užsiregistruoti plazmaferezės procedūrai ir iš anksto pasikonsultuoti su Yusupovo ligoninės specialistu, kreipkitės į klinikos svetainę arba apsilankykite klinikoje.

Plazmaferezė: indikacijos, kontraindikacijos, metodai

Esant tokiai situacijai, kai daugelio patologijų tradicinis gydymas nesukelia norimo rezultato, nepagerina paciento būklės, efferentinio gydymo metodai (arba ekstrakorporinė detoksikacija) padeda, o svarbiausia yra plazmaferezė. Šios intervencijos esmė - pašalinti dalį paciento kraujo iš kraujotakos, pašalinti toksines ir kitas organizmui nereikalingas medžiagas ir grąžinti jas atgal į kraujotaką.

Yra du pagrindiniai plazmaferezės tipai - donoras ir terapinis. Pirmoji iš jų yra kraujo plazmos išėmimas iš donoro ir jo panaudojimas pagal paskirtį. Antrasis - siekiant gydyti įvairias ligas. Apie gydomąją plazmaferezę - jos tipai, indikacijos ir naudojimo kontraindikacijos, procedūros tvarka, taip pat galimos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos bus aptartos mūsų straipsnyje.

Kodėl organizmui reikia kraujo

Kraujas yra vienas iš žmogaus kūno ir gyvūnų organų. Taip, šis organas yra skystas ir cirkuliuoja per specialius indus, tačiau jo sveikata yra svarbi organizmui, kaip kepenų, širdies ar kitų mūsų kūno struktūrų sveikatai.

Kraujas susideda iš plazmos ir vienodų elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų), kurių kiekviena atlieka tam tikras funkcijas. Be to, kraujyje yra įvairių jame ištirpusių medžiagų - hormonų, fermentų, krešėjimo faktorių, baltymų, cirkuliuojančių imuninių kompleksų, medžiagų apykaitos produktų ir kt. Kai kurie iš jų yra fiziologiniai organizmui, o kiti (pvz., Cholesterolio) sukelia ligų vystymąsi.

Plazmaferezė padės atsikratyti kraujo, taigi ir viso kūno, nuo sveikatai pavojingų medžiagų.

Plasmaferezės ir procedūrų rūšys

Plazmaferezė nėra magija, ji negali sugrąžinti jaunimo kūno ir išgydyti ją nuo visų ligų, bet šios procedūros poveikis, palengvina tam tikrų ligų eigą ir, be abejo, pagerina paciento būklę.

  1. Plazmaferezės sesijos metu dalis plazmos negrįžtamai pašalinama iš kraujotakos. Kartu su ja taip pat pašalinamos įvairios patogeninės medžiagos, pavyzdžiui, bakterijų, virusų, cirkuliuojančių imuninių kompleksų, eritrocitų skilimo produktų, cholesterolio, medžiagų apykaitos produktų ir kt.
  2. Prieš grąžindami kraujo ląsteles į kraujotaką, jie praskiedžiami druskos, gliukozės ir kraujo pakaitalais iki norimo tūrio. Jis pagerina kraujo tekėjimą, sumažina kraujo krešulių riziką.
  3. Dėl tam tikro plazmos kiekio pašalinimo daugelis fiziologinių organizmo reakcijų aktyvuojasi, didėja jo atsparumas nepalankių aplinkos veiksnių poveikiui.

Kalbant apie klasifikavimą, pirmiausia plazmaferezė yra padalinta į ne aparatinę ir aparatinę įrangą. Aparatūros neturintys metodai nenaudoja specialių prietaisų naudojimo. Jie yra gana paprasti ir finansiškai prieinami daugeliui, tačiau jie leidžia valyti tik nedidelį kiekį kraujo, jie turi didesnę infekcijų ir kitų komplikacijų riziką. Aparato plazmaferezė atliekama naudojant specialius prietaisus. Jos pagrindiniai metodai yra šie:

  • filtravimas arba membrana (kraujas eina per specialius filtrus, leidžiančius jo skystai daliai - plazmai ir atraminėms formoms);
  • išcentrinis (paciento kraujas patenka į centrifugą, dėl kurios sukimasis, kraujo plazma ir jos formos elementai yra atskirti vienas nuo kito; ląstelės nedelsiant sumaišomos su kraujo pakaitiniais tirpalais ir grįžta į kraują);
  • kaskados arba plazmos filtravimas per dvigubą filtravimą (šis metodas apima kraujo perėjimą per filtrus 2 kartus; pirmasis išlaiko ląsteles, o antrasis - didelės molekulės).

Kitas šios procedūros tipas yra krioplazma. Kraujas filtruojamas, atskira plazma užšaldoma -30 ° C temperatūroje, per kitą seansą ji šildoma iki + 4 ° C, centrifuguojama, o po to vėl įdedama į paciento kūną. Šis metodas leidžia sutaupyti beveik visą plazmos baltymą, tačiau jis naudojamas tik laikantis griežtų indikacijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos plazmaferezei

Ši procedūra neturėtų būti pirminis ir vienintelis apdorojimo metodas. Jis vartojamas tik kartu su vaistiniais preparatais ir kitais gydymo būdais, o tik tada, kai šie metodai išsekę, nepadarė jokio teigiamo rezultato.

Plasmaferezės indikacijos yra:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (virusinė, autoimuninė miokarditas, reumatinė širdies liga, sisteminis vaskulitas, aterosklerozė ir kt.);
  • kvėpavimo sistemos patologija (bronchinė astma, Wegenerio granulomatozė, fibrozinis alveolitas, hemosiderozė ir kt.);
  • virškinimo trakto ligos (Krono liga,
  • opinis kolitas, kepenų encefalopatija ir kt.);
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas);
  • šlapimo takų ligos (autoimuninis glomerulonefritas, sunki pielonefritas, cistitas ir kitos infekcinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, Goodpasture sindromas, antrinis inkstų pažeidimas sisteminių jungiamųjų audinių ligomis);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (dermatomitozė, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir kt.);
  • odos patologija (psoriazė, pūslelinė, pemphigus, toksikodermija);
  • alerginio pobūdžio ligos (ūminė ar lėtinė dilgėlinė, angioedema, pollinozė, atopinis dermatitas, karštis, šaltos alergijos ir kt.);
  • nervų sistemos ligos (lėtinės infekcinės ligos, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • akių ligos (diabetinė retinopatija ir kt.);
  • apsinuodijimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis darbo vietoje ir namuose, įskaitant narkotikų perdozavimą;
  • pagirių sindromas;
  • nėštumo metu - placentos nepakankamumas, autoimuninės motinos motinos ligos, Rh konfliktas.

Kai kuriais atvejais plazmaferezė nerekomenduojama. Šios procedūros absoliučios kontraindikacijos yra:

  • nuolatinis kraujavimas;
  • sunkios smegenų ligos (insultas ir kt.);
  • širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas dekompensacijos fazėje;
  • ūminiai neuropsichiatriniai sutrikimai.

Taip pat yra santykinių kontraindikacijų, t. Y. Tų sąlygų, kurių pageidautina pašalinti (kompensuoti) prieš mainus plazmoje, bet jei tai būtina, tik specialisto sprendimu, ši procedūra taip pat gali būti vykdoma su jais. Tai yra:

  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • hipotenzija (mažas kraujospūdis);
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • opinis virškinimo trakto organų pažeidimas (skrandžio, žarnyno);
  • sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • menstruacijų laikotarpis moterims.

Atliekant plazmaferezę šiomis sąlygomis, yra padidėjusi jų pasunkėjimo rizika - sunkesnių širdies aritmijų atsiradimas, sumažėjęs kraujospūdis, kraujavimas ir pan. Tokiose situacijose gydytojas turėtų skirti daugiau dėmesio paciento būklei ir imtis veiksmų stabilizuoti jį.

Ar man reikia juos išnagrinėti?

Tiesą sakant, plazmaferezė yra chirurginė intervencija, kuriai yra ir indikacijų, ir kontraindikacijų. Norint nustatyti šias sąlygas prieš pradedant gydymą šiuo metodu, pacientas turi būti ištirtas. Ji apima:

  • gydytojo ar kito profilio gydytojo tyrimas, apimantis kraujo spaudimo matavimą ir kitų svarbių kūno rodiklių vertinimą;
  • klinikinis kraujo tyrimas (laiku diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą ar kitas sunkias ligas);
  • gliukozės kraujo tyrimas (įtrauktas į kiekvieno paciento privalomųjų egzaminų sąrašą, leidžia diagnozuoti diabetą ir pacientams, kuriems diagnozuota patvirtinta - kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje);
  • koagulograma (siekiant įvertinti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, nustatyti polinkį formuotis kraujo krešulius ar padidėjusį kraujavimą);
  • kraujo tyrimas Wasserman reakcijai arba RW (tai taip pat yra privalomas diagnostinis metodas, leidžiantis aptikti arba pašalinti tokią nemalonią patologiją, kaip sifilis);
  • biocheminė kraujo analizė nustatant baltymų frakcijų lygį (leidžia jums diagnozuoti hipoproteinemiją, kuri yra santykinė kontraindikacija plazmos mainų laikymui);
  • EKG (leidžia įvertinti širdies darbą).

Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kiti tyrimo metodai, patvirtinantys plazmaferezės poreikį arba, priešingai, neįtraukiant šio gydymo metodo konkrečiam pacientui.

Metodika

Plazmaferezė yra viena iš chirurginės intervencijos žmogaus organizme galimybių. Štai kodėl jis turėtų būti atliekamas ne visuomet, ne pietų metu, bet po išsamaus patikrinimo, specialiai įrengtuose kambariuose, esant artimoms operacinės patalpos sąlygoms.

Procedūros metu pacientas gulėdamas arba nuleidęs ant nugaros ant įprastos sofos arba specialioje kėdėje. Į veną įdėta adata arba specialus kateteris (paprastai, alkūnės lenkimo srityje), per kurį gaunamas kraujas. Dauguma šiuolaikinių plazmaferezės prietaisų suteikia adatų montavimą iš karto į dvi rankas - per pirmąjį kraują iš kūno išeis ir pateks į aparatą per antrąjį - tuo pačiu metu grįžta į kraują.

Kaip aprašyta pirmiau, kraujas, praeinantis per aparatą, yra suskirstytas į įvairius būdus - į plazmą (skystą dalį) ir formos elementus. Plazma pašalinama, kraujo ląstelių suspensija praskiedžiama druskos tirpalu, gliukozės ir kalio chlorido tirpalais, reopolyglucinu, albuminu arba donoro plazma (kuri, beje, yra naudojama šiam tikslui labai retai ir pagal griežtas indikacijas) iki norimo tūrio ir švirkščiama atgal į paciento organizmą.

Trunka 1 sesiją nuo 1 iki 2 valandų. Tai priklauso nuo naudojamo plazmaferezės metodo ir paciento būklės. Be to, per 1 seansą įrenginio pernešamas kraujo kiekis skiriasi ir nustatomas individualiai, apskaičiuojant specialias kompiuterines programas ir specialistus, kurie nurodo ir atlieka gydymą.

Visą laiką, kai atliekama plazmaferezė, gydytojas yra šalia paciento, atidžiai stebėdamas jo bendrąją būklę ir sveikatos būklę, stebėdamas kraujo spaudimą, pulso dažnį, deguonies kiekį kraujyje ir kitus svarbius jo kūno darbo parametrus. Jei atsiranda komplikacijų, jis, žinoma, padeda pacientui.

Kiek plazmaferezės procedūrų reikia konkrečiam pacientui nustatyti individualiai. Gydymo eiga pirmiausia priklauso nuo ligos, kuri turėtų būti gydoma šiuo metodu, taip pat nuo paciento individualaus atsako į gydymą. Paprastai tai apima nuo 3 iki 12 sesijų.

Komplikacijos

Profesionaliai, atsakingai vertindamas specialistų, atliekančių plazmaferezę, darbą, visapusiškai išnagrinėjus pacientą, naudojant modernią aukštos kokybės įrangą, pacientai gerai toleruoja procedūras, o nemalonios situacijos pasireiškia labai retai. Tačiau, kadangi kiekvienas organizmas yra individualus, neįmanoma visiškai numatyti jo reakcijos į plazmaferezę - kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų. Pagrindiniai yra šie:

  • alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko (paprastai jos atsiranda reaguojant į donoro plazmos ar vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, patekimą į kraują);
  • hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas; pasireiškia tais atvejais, kai pacientas tuo pačiu metu pašalinamas iš kraujo tėkmės);
  • kraujavimas (atsiranda dėl to, kad viršijama vaisto dozė, mažinanti kraujo krešėjimą);
  • kraujo krešulių susidarymas (tai yra nepakankamos minėtų vaistų dozės rezultatas; kraujo krešuliai išplitę kraują ir patekę į mažesnio skersmens indus, užkimšia juos; šios sąlygos yra ypač pavojingos paciento gyvybei);
  • kraujo infekcija (tai atsitinka, kai plazmaferezės metu pažeidžiamos asepsijos taisyklės, dažniau naudojant ne instrumentinius šios procedūros metodus, su aparatūra, tai labai retai);
  • inkstų nepakankamumas (gali pasireikšti, jei kraujo pakaitalas naudojamas donorų plazmoje; tai yra nesuderinamumo su plazmaferezės gavėjo krauju pasekmė).

Išvada

Plazmaferezė yra vienas iš dažniausiai naudojamų efferentinių vaistų metodų. Procedūros metu paciento kraujas pašalinamas iš jo kraujotakos, patenka į prietaisą, jis yra padalintas į 2 frakcijas - skystį (plazmą) ir formos elementus. Plazma su jame esančiomis patologinėmis medžiagomis pašalinama, kraujo ląstelės ištirpinamos kraujo pakaitalais ir grįžta į kraują.

Šis gydymo metodas yra pagalbinis, naudojamas tik tada, kai kiti metodai pasirodė neveiksmingi, juos papildo. Daugelis žmonių mano, kad plazmaferezė yra beveik stebuklingas gydymo metodas, kuris išgelbės organizmą nuo problemų, sukauptų per dešimtmečius, ir netgi gali būti naudojamas kaip prevencinis metodas. Deja, ne. Yra tam tikrų indikacijų, kaip ją atlikti, ir gydytojas, tikėtina, jums nerekomenduos, nebent būtų išbandyti kiti neinvaziniai gydymo būdai. Vis dėlto plazmaferezė yra chirurginė procedūra, kuriai reikia tam tikro paruošimo ir gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Nepaisant to, pagal indikacijas, plazmaferezė yra labai veiksminga ir gali tik gerokai pagerinti paciento būklę vos keliose sesijose.

TVK, ekspertai kalba apie plazmaferezę:

Plazmaferezė: nauda ir žala

Kraujo plazmos mainai naudojami atsikratyti toksinų arba sumažinti kitų komponentų, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų, skaičių. Mechaninis filtravimas gali būti tiek medicinos, tiek donoro. Pirmuoju atveju, po valymo, kraujas grąžinamas į pacientą, antra, jis užšaldomas laikinai saugoti.

Terapiniais tikslais plazmaferezė prireikus naudojama greitai pašalinti apsinuodijimą, uždegiminius procesus ir normalizuoti medžiagų apykaitą, kai būtina išlaikyti tam tikrą kraujo kompoziciją arba sukurti ją prieš operaciją.

Kas yra ši procedūra?

Atsakant į klausimą, kas yra plazmaferezė, reikia pažymėti, kad jis labai skiriasi nuo hemosorbcijos, kuri taip pat naudojama kraujo valymui. Plazoferezės metu jis surenkamas ir suskirstomas į frakcijas, o antrosios procedūros metu apdorojimas atliekamas sorbentais.

Yra terapinė ir donoro plazmaferezė. Pirmasis naudojamas normalizuoti paciento būklę įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis ligomis.

Surinktas kraujas yra suskirstytas į formos elementus (leukocitus, trombocitus, eritrocitus) ir plazmą, susidedantį iš druskos tirpalų, baltymų ir kitų junginių.

Po valymo, pacientas išpilamas trūkstamas skystis, pakeičiant pažeistą „purviną“ dalį. Donoro procedūra apima plazmos surinkimą ir saugojimą vėlesniam vartojimui žmonėms, kuriems reikia pagalbos.

Apskritai užduotis yra normalizuoti cirkuliuojančių kraujo komponentų tūrį, pašalinti toksinus, parakaguliacinius produktus, uždegiminius mediatorius, transportuoti trūkstamus krešėjimo elementus į organizmą ir imunoglobulinus.

Poveikis

Kurso metu (nuo 2 iki 6 sesijų) pacientas jaučiasi gerokai pagerėjęs jo būklę. Tai paaiškinama tuo, kad normalizavus kraujo kompoziciją, organai pradeda veikti geriau, maitindami tik sveiką terpę.

Be to, organizmo valymo metu pasireiškia atsakas ir mobilizuojama gynybinė reakcija, kitaip tariant, imunitetas didėja.

Kaip procedūra

Gydymo metu rekomenduojama atlikti bent 3 sesijas. Pirmajame etape pašalinamos tik laisvojoje kraujyje cirkuliuojančios medžiagos. Antrajame etape galima gauti tarpšakinius skysčio produktus. Trečioje sesijoje visi ląstelių patogenai yra pašalinami.

Vienu metu galite pašalinti ketvirtadalį viso plazmos tūrio, iš viso kraujo kiekio, kuris bus aštuntoji dalis. Tikslus kiekis priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus.

Etapai

Plazmaferezę galima atlikti per 1 arba 2 kateterius.

Esminis skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju pirmą kartą surenkama maža dozė, tada išvaloma, o tada apdorojama medžiaga grąžinama. Antrame variante procesas vyksta nepertraukiamai, kraujas surenkamas per vieną kateterį, o iš karto per antrąjį, kitoje pusėje, švirkščiamas atgal.

  1. Vartojimas apima tam tikro kraujo kiekio išpylimą kartu su visais toksinais, virusais, bakterijomis, cholesteroliu ir kraujo ląstelėmis. Tuo pačiu metu pacientas yra sąmoningas, gulint arba pusiau sėdint. Kateteris yra sumontuotas į ulnar veną.
  2. Kraujas yra padalintas į dalis, einančias per prietaisą.
  3. Plazma visiškai išsiurbiama, o likusi suspensija yra prisotinta druskos, gliukozės, kalio chlorido, albumino, reopoliglukino.
  4. Gautas mišinys grąžinamas atgal pacientui.

Tipai ir klasifikacija

Pagal vykdymo metodą paskirstykite aparatūrą ir diskretišką tipą. Į paskirties vietą yra terapinis ir donoro tipas.

Pagal plazmaferezės apdorojimo metodą gali būti:

  • Išcentrinis arba gravitacinis. Hemofenix aparatas, turintis didelį būgno sukimosi greitį, paskirsto kraują į frakcijas. Kadangi šis metodas labai pažeidžia ląsteles, jis naudojamas labai retai.
  • Membrana arba plazmos filtravimas. Ji beveik neturi kontraindikacijų ir užtrunka mažiausiai laiko, ląstelės nėra pažeistos valymo metu. Įdėkite prietaisą su filtro poromis.
  • Sedimentacijos arba nusodinimo metodas. Nurodo pigiausią ir retai naudojamą. Šiuo atveju kraujas nėra apdorojamas aparatine įranga ir ginamas tik tam tikras laikas. Šis metodas neleidžia išvalyti didelių tūrių, taigi programų diapazonas yra mažas.
  • Kaskados plazmaferezė. Jis skirtas sunkioms autoimuninių pacientų ligoms, taip pat naudojamas operacijos ir gaivinimo operacijose. Pagrindinis skirtumas yra dvigubo valymo metodas. Pirmiausia filtruokite ląstelių dalį, tada plazmą. Trūkumas yra didelės manipuliavimo išlaidos.
  • Cryoplasmapheresis. Surinktas kraujas užšaldomas žemoje temperatūroje, po to šildomas ir centrifuguojamas. Nuolatinė dalis netaikoma. Taikymo sritis - sunkių apsinuodijimų pasekmių šalinimas ir, atitinkamai, apsinuodijimas.

Indikacijos

Plazmaferezė naudojama iš organizmo pašalinti medžiagas, kurios sukelia patologinį procesą.

Gydymas skirtas:

  • Būtinybė skubiai atsikratyti toksinų ir medžiagų apykaitos elementų, atsiradusių dėl autoimuninių ligų ar uždegiminių procesų, plazmos. Pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, astma, skleroze, hipertenzija, neuropatija.
  • Reikia išlaikyti ilgą laiką tam tikrą kraujo sudėtį. Tuo pačiu metu tik vienas ryšys yra pašalintas iš patogenezės. Paprastai vartojimo indikacijos yra Rh konfliktas, diabetas, virusinis hepatitas, vėžio patologijų gydymo procesas, apsinuodijimas nuodais, bakterinės kilmės toksinai.
  • Pasiruošimas operacijai, jei pirminė sudėtis yra nepriimtina chirurginei intervencijai.

Apskritai, mechaninis kraujo valymas gali būti naudojamas sudėtingoje terapijoje:

  • Daugybinė mieloma.
  • Plačias raudonų kūnų sunaikinimas laivuose.
  • Laisvo mioglobino kiekis kraujyje.
  • Hemoglobinopatijos.
  • Myasthenia.
  • Gasser, Krona, ligos.
  • Porphyrias.
  • Cheminis apsinuodijimas apsinuodijimu.
  • Reuma.
  • Virusinis miokarditas.
  • Astma, lėtinio pobūdžio pneumonija.
  • Opinis kolitas.
  • Endokrininės patologijos, ypač diabetas.
  • Peritonitas, sepsis.
  • Reikšmingi nudegimai.
  • Organų atmetimas po transplantacijos.
  • Herpes, psoriazė.
  • Glomerulonefritas.
  • Alerginis encefalitas.
  • Vaskulitas.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais net naudinga procedūra gali pabloginti paciento gerovę, todėl nerekomenduojama atlikti:

  • Anemija, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 80 g / l. Jei šiuo atveju pasinaudosite manipuliacija, padidės deguonies badas.
  • Bet kokio pobūdžio kraujavimas.
  • Sąlygos, kai organizme trūksta kraujo. Paprastai šiame sąraše yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, opos ir infarkto periodas.
  • Sumažinti baltymų kiekį kraujyje (mažiau nei 60 g / l). Šis rodiklis yra atsakingas už kraujagyslių sienelių pralaidumą ir jų viduje esančio kraujo komponento lygį. Nukrypimų nuo normos procedūra pažeidžia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir padidina slėgį.
  • Smegenų kraujagyslių mirtis dėl kraujotakos sutrikimų.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Širdies liga.

Visos kontraindikacijos gali būti:

  1. Absoliutus, kai smarkiai pakenkta smegenims, širdžiai, kepenims, plaučiams, inkstams ar sunkiam kraujavimui.
  2. Santykinis. Tai apima kraujo ligas, kai yra padidėjusi didelės kraujavimo rizika, ir kraujavimo priežastys. Pavyzdžiui, opa, hipotenzija, nėštumas, menstruacijos, infekcinės ligos.

Taip pat geriau atsisakyti manipuliavimo alergijomis arba, jei anksčiau buvo neigiamų reakcijų į kraujo perpylimą.

Procedūros nauda ir žala

Plazmaferezė retai atliekama kaip vienintelė priemonė gydyti pacientą, paprastai pagalbinė priemonė, kuri paaiškina jos sėkmę.

Metodo pasirinkimo privalumai yra šie:

  • Detoksikacija. Toksiškų šalinimas vyksta kraujo ląstelių plovimu. Tiesą sakant, diferencinis vertinimas padeda atskirti frakcijas kenksmingomis medžiagomis ir naudingas grįžti į kraują.
  • Hematopoetinių ir širdies ir kraujagyslių sistemų stimuliavimas refleksinėje plokštumoje. Tokiu atveju kūnas yra rekomenduojamame vandens ir elektrolitų balanse. Kai atsiranda poreikis, vietoj plazmos, tirpalai gali būti švirkščiami į kraują, kuris jį pakeičia.
  • Imunomoduliacija. Kraujo kontakto su plazmos filtrų struktūra dirgina imunitetines ląsteles, o tai padeda pagerinti jų efektyvumą. Tačiau su autoimuninėmis ligomis tai gali turėti priešingą poveikį, nes padidės audinių poveikis organizmui ir tai sukels ligos pasunkėjimą. Todėl tokių patologijų gydymas reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Procedūros padarytos žalos gali būti visiškai neveiksmingos, minimalios arba, kai kurios organizmo savybės lemia paciento mirtį. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gydytojas turi visiškai ištirti pacientą prieš plazmaferezę ir paskirti gydymą tik rimtomis indikacijomis.

Daugeliu atvejų viskas apsiriboja galvos skausmu, pykinimu ir slėgio sukrėtimais, kuriuos paaiškina organizmo atsakas į ekstremalias sąlygas ir nekelia rimtos grėsmės. Tuo pačiu metu gali pasireikšti alerginė reakcija, įskaitant autoimuninę prigimties inkstų aparato dalį iki donoro plazmos.

Be to, kraujo valymas apima ir žalingų, ir naudingų komponentų pašalinimą, kuris gali laikinai susilpninti imuninę sistemą. Dėl netinkamo personalo darbo ir nekompetencijos kyla didelė infekcijų rizika, kraujo krešulių susidarymas, sepsio vystymasis, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Galimos komplikacijos

Net ir esant palankiam vaizdui apie tyrimą iki procedūros vykdymo procese, kūnas gali neigiamai reaguoti į manipuliacijas.

Dažniausiai pasireiškia šios komplikacijos pacientams:

  • Hipotenzija. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti badą. Sunkiais atvejais tai baigiasi invalidumu ar mirtimi.
  • Anafilaksinis šokas. Alerginiai pasireiškimai yra hemodinamikos, šaltkrėtis, autonominiai sutrikimai. Jei to nepadarysite, tai gali būti mirtis.
  • Vidinis kraujavimas iš vidaus. Štai kodėl opos ar erozijos vietos ant virškinimo trakto gleivinės yra geriau atsisakyti procedūros.
  • Citratas intoksikacija, kurioje pacientas gali patekti į komą, kuri baigiasi mirtimi. Laimei, tai yra pavieniai atvejai.

Jei jaučiatės blogai, turite nutraukti procedūrą. Jei tai įvyksta už medicinos įstaigos sienų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pasirengimas procedūrai

Siekiant sumažinti manipuliavimo komplikacijų riziką, prieš ją įgyvendinant rekomenduojamas specialus mokymas.

Tam reikia:

  • Normalizuokite tinkamą mitybą, laikykitės didelio baltymų kiekio, bet sumažinkite fosforo, kalio, natrio vartojimą.
  • Gauti pakankamai miego ir gerti daug skysčių plazmaferezės išvakarėse.
  • Nustokite rūkyti.
  • Gauti medicininę apžiūrą.

Terapeutas tiria pacientą, matuoja kraujospūdį, nustato klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, nustato gliukozės rodiklį, Wasserman reakciją, RW, koagulogramą, EKG.

Vykdymas nėštumo metu

Procedūra yra naudinga ruošiantis kūdikio koncepcijai, ypač moterims, kurios anksčiau daug rūkė. Šis metodas padeda pašalinti cigarečių nuodus.

Gestacijos metu gali būti parodyta plazmaferezė, jei yra stipri toksikozė. Patobulinimai bus atlikti keliose sesijose.

Be to, nėštumo metu sumažėja gimdos infekcijos rizika, vaisiaus deguonies badas, mažas vanduo ir didelis kraujavimas gimdymo metu.

Kiek laiko yra viena sesija ir kursas

Vidutiniškai viena sesija trunka 1,5 valandos. Plazmaferezė gali būti kartojama po 3-4 dienų.

Terapiniais tikslais laikas didėja, procedūros trukmė siekia 2-3 valandas, o dažnis yra 4-5 kartus per savaitę. Kursas apima 3-6 sesijas. Procedūrų skaičius parenkamas individualiai, atsižvelgiant į kursų sunkumą ir ligos pobūdį. Pakartotinį gydymą galima atlikti per šešis mėnesius.

Plazmazerezės aparatas

Prietaisai gali būti nešiojami arba stacionarūs. Pirmieji patogūs, nes jie gali būti įrengti bet kur, netrukdant paciento ramybei, jei reikia, net namuose. Yra įrenginių, kurie iš pradžių paima nedidelę dalį kraujo, jį valo ir grąžina.

Tokie prietaisai per minutę pumpavo 100-150 ml biologinio skysčio. Kiti turi 2 kateterius, kad juos paimtų per vieną, o po to juos grąžintų per kitą. Tokiu atveju prietaisas nesustabdo proceso.

Plasmofilter yra centrifugų, membranų, siurblių ar filtrų. Viskas priklauso nuo metodo pasirinkimo.

Išlaidos

Vienos sesijos kaina yra labai skirtinga ir gali būti nuo 2000 iki 60 000 rublių. Išlaidos priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, klinikos šlovės, gydytojo patirties ir kompetencijos. Labai svarbu yra regionas: kuo arčiau sostinės centro, tuo brangesnis.

Plazmaferezė: apžvalgos, nauda ir žala, indikacijos ir kontraindikacijos

Šiuolaikiniame pasaulyje žmogaus kūnas vis labiau yra priverstas susilieti su išmetamosiomis dujomis, tabako dūmais, alkoholio turinčiais gėrimais, vaistais, toksiškomis cheminėmis medžiagomis ir tt. Iki šiol vienas iš efektyviausių būdų, kaip išvalyti toksiškus produktus, yra gydymas plazmafereze. Naudojant šį metodą, iš paciento kraujo pašalinama plazma, kurioje yra visų kenksmingų medžiagų.

Koncepcija

Skystojo jungiamojo audinio užduotis yra užtikrinti normalų visų žmogaus kūno organų ir sistemų funkcionavimą. Kraujo sudėtį sudaro vandens ir formos elementai. Laikui bėgant jis kaupia kenksmingas medžiagas, dėl kurių atsiranda įvairių patologijų, taip pat ląstelių sienelių fragmentai.

Plazmaferezė yra kraujo valymas, dėl kurio už žmogaus kūno ribų biologinė medžiaga yra suskirstyta į „gerą“ ir „blogą“. Pirmasis grąžinamas atgal į kūną, antrasis - perdirbamas.

Iš pradžių šis metodas buvo naudojamas donorų kraujo gydymui. Tačiau šiandien plazmaferezės procedūra yra pripažinta vienu iš efektyviausių kūno gijimo būdų. Be to, šis metodas yra specialiai naudojamas kovai su tam tikromis ligomis.

Kraujo plazmos mainai yra medicininė procedūra, apimanti paciento veninio kraujo paėmimą ir vėlesnį jo padalijimą į komponentus. Po to išvalyta biomedžiaga sugrįžta į jį. Kalbant apie kraujo donorystę, į veninę lovą grąžinami tik formos elementai.

Procedūrą galima atlikti su specialia įranga arba be jos.

Yra šie ne aparatinės įrangos metodai:

  1. Gravitacinis. Jo principas pagrįstas gravitacijos veiksmu. Suformuoti kraujo elementai, turintys didesnį svorį, patenka į rezervuaro dugną, jie supažindinami su asmeniu. Dėl mažo efektyvumo indekso praktikoje šis metodas naudojamas labai retai.
  2. Filtravimas. Metodo esmė yra tokia pati kaip gravitacijos metodo esmė. Skirtumas yra tas, kad į procesą įtraukiami specialūs filtrai, dėl kurių atskyrimas į komponentus vyksta per trumpesnį laiką ir kokybiškiau.

Iki šiol minėti metodai praranda aktualumą, duodami tuos, kurie atliekami naudojant įrangą.

Praktikoje naudojami įvairūs funkcionalumo plazmosferezės aparatai. Nepaisant to, kraujas gali būti suskirstytas į komponentus tik dviem būdais.

Remiantis tuo, aparatūros plazmaferezė gali būti dviejų tipų:

  1. Išcentrinis. Šis metodas leidžia gauti „gerą“ frakciją per trumpiausią įmanomą laiką. Dėl to nepažeidžiamas ląstelių struktūrų vientisumas ir išsaugomi kitų komponentų savybės. Procedūros esmė: specialiame konteineryje esantis kraujas dedamas į centrifugą su modernia programine įranga ir dideliu greičiu atskirtas kelias minutes. Tada indas pašalinamas ir iš jo pašalinama plazma, užteršta kenksmingomis medžiagomis.
  2. Membrana. Metodo esmė: paciento kraujas distiliuojamas per specialius filtrus, kuriuose įrengiami siurbliai. Šis metodas taip pat turi didelį greitį. Be to, membranos plazmaferezės procedūra leidžia apdoroti didelį kiekį kraujo kartu su didžiausiu galimu gryninimo laipsniu. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas įvairioms patologijoms gydyti. Naudojant membranos plazmaferezę, galima pasiekti patobulinimus paciento būklėje net ir esant sunkioms ligoms. Kai kuriais atvejais procedūros veiksmingumas yra pranašesnis už gydymą vaistais.

Indikacijos

Plazmaferezė nėra prevencinė priemonė, į kurią gali kreiptis kiekvienas. Procedūra atliekama tik gydytojo rekomendacija. Paprastai tai yra papildomas gydymo metodas, kai pagrindinis gydymo režimas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Plasmaferezės indikacijos yra daugelio organų ir sistemų patologijos:

  • autoimuninės ligos;
  • širdies raumenų pažeidimas;
  • aukštas „blogo“ cholesterolio kiekis kraujyje;
  • komplikacijos po širdies priepuolio;
  • reumatas;
  • aterosklerozė;
  • miokardito virusinė kilmė;
  • plaučių kraujagyslių liga;
  • bronchinė astma;
  • alveolitas;
  • pneumonija;
  • Krono liga;
  • pralaimėjimas storosios žarnos sienos, kartu su opų atsiradimu;
  • kepenų liga;
  • burnos gleivinės uždegimai;
  • cukrinis diabetas, įskaitant jo pažeidimus;
  • dermatologinės problemos (alerginiai bėrimai, psoriazė, dilgėlinė ir kt.);
  • artritas;
  • vizualinės sistemos patologija;
  • inkstų sutrikimas;
  • sezoninės ligos (didelis jautrumas šalčiui, karščiui ir tt);
  • išsėtinė sklerozė;
  • onkologinės ligos;
  • tromboembolija;
  • hepatitas;
  • reprodukcinės sistemos patologija;
  • reeso konfliktas nėštumo metu;
  • spuogai;
  • alkoholizmas;
  • narkotikų vartojimas;
  • apsinuodijimas nuodais ir narkotikais.

Šis sąrašas gali būti išplėstas konsultuojantis su specialistu. Iki šiol procedūra sėkmingai naudojama kovojant su maždaug dviem šimtais ligų. Sprendžiant pagal medicinines apžvalgas, plazmaferezė kartu su vaistais gali pasiekti reikšmingų patobulinimų.

Kontraindikacijos

Procedūra turi keletą apribojimų. Sprendimą dėl jo paskyrimo būtinybės priima gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Absoliutinės plazmos mainų kontraindikacijos yra:

  • smarkus smegenų pažeidimas;
  • kraujavimas.

Taip pat yra apribojimų, kurie gali būti ignoruojami gydytojo sprendimu. Santykinės kontraindikacijos plazmos mainams yra:

  1. Tendencija kraujuoti. Procedūra apima vaistų, kurie mažina krešėjimą, naudojimą. Tai svarbu, kad įdiegtas kateteris nesusitrauktų. Dėl to padidėja kraujavimo rizika.
  2. Gydomieji virškinimo trakto pažeidimai. Po plazmaferezės taip pat padidėja kraujavimo rizika.
  3. Aritmija, žemas kraujospūdis. Nepaisant to, kad pacientas per trumpą laiką praranda tam tikrą kiekį kraujo, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas gali pablogėti. Procedūros fone sumažėja kraujospūdis ir didėja aritmija, kuri gali sukelti sveikatai pavojingų sąlygų atsiradimą.
  4. Baltymų kiekis kraujyje. Šios medžiagos yra gyvybiškai svarbios norint užtikrinti normalų visų žmogaus kūno organų ir sistemų veikimą. Po kraujo valymo procedūros kai kurie iš jų prarandami, o tai padidina įvairių patologijų atsiradimo riziką.
  5. Infekcinės ligos ūminiame etape. Šis apribojimas atsirado dėl to, kad širdies ir kraujagyslių sistema per šį laikotarpį yra padidėjęs stresas.
  6. Menstruacijos. Procedūros vykdymas menstruacijų metu gali labai pabloginti bendrą moters būklę.

Teigiami veiksmai

Daugumos žmonių plazmaferezės apžvalgos yra labai teigiamos. Pacientai pastebi sveikatos pagerėjimą, stiprumą, padidėjusį efektyvumą.

  • sustiprintos kūno apsaugos priemonės;
  • sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje;
  • medžiagų apykaitos procesai paspartinami;
  • ląstelės yra geriau prisotintos deguonimi.

Plazmosferezės nauda ir žala yra dėl procedūros tikslo adekvatumo ir jo elgesio teisingumo. Visų sąlygų laikymasis sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Iš karto po plazmaferezės gali pasireikšti šios sąlygos:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • neryškus matymas.

Šios reakcijos yra normalios ir nereikalauja medicininės pagalbos. Norėdami juos pašalinti, rekomenduojama 15-20 minučių atsigulti.

Po plazmos keitimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

  1. Alerginė reakcija. Tai gali sukelti vaistai, naudojami kraujo plonimui. Išraiškos šaltkrėtis, bėrimas, karščiavimas retai sukelia anafilaksinį šoką. Apsinuodijimo atveju: įvairių kūno dalių sustingimas, traukuliai.
  2. Kraujavimas Gali būti dėl perdozavimo medžiagų, mažinančių krešėjimo greitį. Rizika taip pat padidėja, kai esama skrandžio ir žarnyno trakto ligų.
  3. Trombozė Priešingai, jei minėtų medžiagų dozė yra nepakankama, kateteris ir laivo, kuriame jis yra įrengtas, siena gali užsikimšti kraujo krešuliais. Jei kraujo krešulys patenka į pagrindinę sritį, sunkių ligų tikimybė padidės.
  4. Sepsis, ŽIV infekcija. Šiuo metu procedūra naudoja tik sterilias vienkartines adatas ir įrankius, kurie sumažina infekcijos riziką iki nulio. Svarbu taikyti tik medicinos įstaigas, turinčias licenciją atlikti transfusiologiją.

Pasiruošimas plazmaferezei

Prieš procedūrą pacientas turi būti ištirtas. Ji apima:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Svarbu identifikuoti įvairias patologijas ankstyvoje stadijoje.
  2. Koagulograma, krešėjimo dažnio vertinimas. Leiskite nustatyti polinkį į kraujavimą arba, priešingai, trombozę.
  3. Wasserman reakcija. Analizė atskleidžia sifilį.
  4. Tyrimas, skirtas gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti. Būtina pašalinti arba patvirtinti diabeto buvimą.
  5. Baltymų kiekio kraujyje analizė. Sumažėjęs šių medžiagų kiekis yra santykinė kontraindikacija plazmaferezei.
  6. Kraujo spaudimo matavimas. Dėl didelių nukrypimų nuo normos bet kuria kryptimi procedūra gali būti atidėta.
  7. EKG Būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą.

48 valandos iki reikalingos plazmaferezės:

  1. Pašalinkite alkoholinių gėrimų ir kavos naudojimą.
  2. Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus butelio be gazuoto vandens per dieną.
  3. Nustokite vartoti vaistus, kurie gali sukelti komplikacijų. Gydytojas turi žinoti iš anksto vartojamus vaistus, ir jis nustato, kuris iš jų jums reikia nutraukti gerti.

Prieš pat procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę, 2 valandas draudžiama rūkyti.

Kaip yra

Plazmaferezės algoritmas apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas dedamas ant specialios kėdės. Dėl patogumo jis gali būti sėdėjęs ir gulintis.
  2. Į veną įterpiamas kateteris, per kurį kraujas pradeda tekėti į sterilų paketą. Paprastai geriausias variantas yra laivai, esantys alkūnės lenkimo srityje. Jei jie nėra matomi šioje srityje, kateteris įterpiamas į povandeninę veną. Biomedžiaga imama 1-3 kartus. Taip yra dėl to, kad per vieną sesiją valoma apie trečdalį kraujo. Vėlesniais laikais ląstelės išlaisvinamos iš kenksmingų medžiagų. Dėl to valymas yra geresnis ir efektyvesnis. Vienai procedūrai pakanka 350-500 ml kraujo.
  3. Užpildytas maišelis dedamas į įrangą, kurioje vyksta skystųjų jungiamųjų audinių atskyrimas į plazmos ir formos elementus. Ląstelių masė, praskiesta kraujo pakaitalais, grįžta į venų kanalą jau įdiegtu kateteriu. Jei naudojamas centrifuginis plazmaferezės metodas, atskyrimas gali vykti automatiškai, nereikalaujant papildomų manipuliacijų. Tokiu atveju pacientas tuo pačiu metu įdiegė 2 kateterius. Iš vieno vamzdžio mažomis porcijomis biomaterija patenka į išcentrinį aparatą, kur jis yra atskirtas. Iš karto plazma susijungia, o formos elementai sumaišomi su kraujo pakeitimo vaistais ir antrojo kateterio pagalba švirkščiami atgal į paciento veną. Atsižvelgiant į poreikį įsigyti brangių įrenginių, praktikoje retai naudojama automatinė plazmaferezė.
  4. Baigus procedūrą, pacientui rekomenduojama turėti tam tikrą laiką (apie 30 minučių) medicininės priežiūros.

Sesijos trukmė yra vidutiniškai 1-1,5 valandos. Apžvalgose apie plazmaferezę, be jos veiksmingumo, akcentuojamas faktas, kad procedūros metu nėra mažiausio diskomforto.

Kitą dieną nerekomenduojama valgyti per karšto maisto ir pasimėgauti. Jei įmanoma, pageidautina apriboti fizinį krūvį ir pailsėti daugiau.

Išlaidos

Kainos plazmaferezė formuojama kiekvienoje medicinos įstaigoje skirtingais būdais. Tačiau procedūra laikoma labai brangia.

Pavyzdžiui, Maskvoje plazmaferezė vykdoma daugelyje daugiadisciplininių klinikų. Privačių organizacijų pranašumas yra lanksti nuolaidų sistema nuolatiniams klientams. Maskvos plazmaferezės kaina vidutiniškai yra 5-8 tūkst. Rublių. Kituose miestuose mažesnė riba yra mažesnė. Pavyzdžiui, vidutinė plazmaferezės kaina Chabarovske yra 3-7 tūkst. Rublių.

Paprastai gydytojai rekomenduoja atlikti 5 procedūras, kad būtų pasiektas didžiausias terapinis efektas. Tuo remiantis galutinė kelių sesijų kaina gali siekti 15 ir 40 tūkst. Rublių.

Apžvalgos

Plazmaferezė yra medicininė procedūra, kurios veiksmingumą gali įvertinti tik gydytojai. Tačiau iš karto po sesijos dauguma žmonių pastebi, kad gerokai pagerėjo sveikata, sumažėja intensyvumas arba visiškai išnyksta esamų ligų simptomai.

Apibendrinant

Šiandien plazmaferezė yra vienas iš efektyviausių pagalbinių metodų, naudojamų kovojant su daugumos organų ir sistemų patologijomis. Bendra nuomonė, kad kiekvienas gali patirti procedūrą dėl bendro gydymo ir atjauninimo, klysta. Pati plazmaferezė pati savaime neturi ryškaus gydomojo poveikio ir gydytojas nenustato, kol gydymo režimas nesukuria gerų rezultatų. Siekiant užkirsti kelią metodo naudojimui yra labai retas ir tik liudijimas.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija