Ką reiškia kraujo tyrimai ir nukrypimų priežastys
Eritrocitų nusėdimo greitis (kaip šis santrumpa reiškia) nuolat kinta, ir jį gali paveikti įvairūs veiksniai - nuo kraujo sudėties pokyčių iki sunkių ligų atsiradimo. Bet kaip atskirti patologiją nuo normos? Norint atsakyti į šį klausimą, reikia apsvarstyti, kaip atliekamas kraujo tyrimas ir kas turi įtakos įprastiems ESR rodikliams.
Kas yra ESR
Atskirai gali būti nurodomas ESR kraujo tyrimas (kai kuriose laboratorinėse formose, kitas pasenęs pavadinimas - ESR), nėra atliktas, šis indikatorius tiriamas kartu su kraujo formule. Schemiškai galima aprašyti laboratorinių diagnostikos metodą, pagal kurį kraujo tyrime nustatoma, ar asmuo, kuris nėra susipažinęs su medicina, kraujo tyrimuose.
- paciento kraujas dedamas į ploną kapiliarinį vamzdelį su gradientais;
- stiklinė paliekama valandai.
Per 60 minučių vyksta skysčio atskyrimas į mėgintuvėlį į 2 dalis:
- aukščiau yra ryški plazma;
- raudonieji kraujo kūneliai kaupiasi apačioje (raudonieji kraujo kūneliai, atsakingi už deguonies transportavimą į audinius).
Formuotos plazmos storis matuojamas milimetrais ir laikomas ROE rodikliu. Skaičiavimas atliekamas pagal specialius padalinius, esančius ant mėgintuvėlio, o kai kuriose moderniose laboratorijose nustatymas atliekamas ne rankiniu skaičiavimu, bet naudojant specialius prietaisus.
Eritrocitų nusėdimo greitis nėra laikomas konkrečiu tyrimu ir gali pasikeisti ne tik ligoms, bet ir sveikam žmogui.
Tačiau, nepaisant duomenų specifiškumo, diagnozei reikalingas ESR rodiklis (kai kurie pacientai klausydamiesi suvokia kaip SOY arba SOY santrumpą). Pagalba teikiama:
- Laiku nustatomi nukrypimai. Keičiant eritrocitų masės sedimentacijos greitį galima įtarti sveikatos problemas ir atlikti papildomus tyrimus laiku, kad būtų galima nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.
- Kūno būklės įvertinimas. Atlikta bendra ESR analizė ir periferinio kraujo formulės sudėtis. Tik visų rodiklių rinkinys padeda nustatyti galimus paciento sveikatos nukrypimus.
- Patikrinkite gydymo taktiką. Gydymo metu pacientams skiriamas pilnas kraujo kiekis, ir, priklausomai nuo gautų duomenų, jie koreguoja gydymo taktiką. ESR sumažėjimas dinamikoje rodo, kad vaistai yra teisingai parinkti ir pacientas atsigauna. Jei tokios dinamikos nesilaikoma, žmogus atliekamas pritaikytos terapijos koregavimas.
Siekiant išspręsti šią problemą, patologija ar norma nurodoma popieriaus lape, gautame iš laboratorijos techniko su analize, būtina apsvarstyti, kaip normalūs duomenys sveikame asmenyje gali pasikeisti.
Įprastų rodiklių lentelės
ESR rodikliai sveikiems žmonėms skiriasi ir priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.
Suaugusiesiems ESR kiekis vyrams ir moterims skiriasi:
ESR lygis moterų kraujyje yra daug didesnis nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moterų kūnas yra labiau linkęs į vidaus homeostazės svyravimus (menstruacijų ciklas, kontraceptinių vaistų vartojimas, menopauzė, nėštumas). ESR rodiklis vyrams visą gyvenimą išlieka beveik nepakitęs ir tik šiek tiek padidėja senatvėje ir senatvėje.
ESR atveju ankstyvo ir vidutinio amžiaus vaikų skaičius yra tas pats, skirtumas prasideda tik brendimo metu:
Paaugliams pasireiškia hormoniniai foniniai pokyčiai ir mergaitėms įprastinė ESR vertė tampa didesnė (kaip jau minėta, ESR rodiklis moterims yra šiek tiek didesnis nei vyrų).
Visi pateikti duomenys matuojami mm / val. Ir yra nurodyti ESR testavimui pagal Westergren, kitų metodų norma gali šiek tiek skirtis. Vykdant laboratorinę diagnostiką, pateikiant rezultatą formoje, visada nurodomas tyrimo atlikimo metodas.
Laboratoriniai metodai
Eritrocitų nusėdimo greitį kraujyje galima nustatyti priklausomai nuo naudojamos įrangos ir reagentų, naudojant šiuos metodus:
- pagal Westergren;
- apie Vintrob;
- pagal Panchenkovą.
„Westergren“ apibrėžimas
Tyrimas dėl ESR pagal Westergren pagal medicininę statistiką yra naudojamas dažniau nei kiti metodai ir yra laikomas tarptautiniu mastu pripažintu standartu. Tam reikia:
- paciento veninis kraujas;
- natrio citratas.
Kraujas sumaišomas su citratu ir 60 minučių nustatomas ant trikojo. Po valandos matuojamas plazmos kiekis, išsiskyręs po eritrocitų nusėdimo. Padidėjęs ESR su šiuo tyrimo metodu laikomas patikimiausiu nustatant įvairias patologijas.
Jei Westergren ESR padidėja, ką tai reiškia? Daugeliu atvejų tai rodo ligą, kurią lydi uždegiminis procesas.
Screw Research
Analizuojant pagal Vintboro metodą, imamas neskiestas kraujas, prie kurio pridedamas nedidelis kiekis antikoaguliantų, o valandą paliekamas specialiame mėgintuvėlyje.
Šis metodas, nepaisant jo autentiškumo, turi vieną trūkumą: jei ESR yra labai padidėjęs, vamzdis užsikimšęs greitai nustatant eritrocitų masę ir ne visada įmanoma gauti patikimą rezultatą.
Panchenkovo analizė
Ši analizė yra panaši į ESR apibrėžimą pagal Westergren pagal tyrimo atlikimo metodą, bet ji nėra paimta venų, bet kapiliarinio kraujo. Šių diagnostikos metodų normos vertės bus tokios pačios, tačiau, jei greitis padidės, duomenys mm / h skirsis:
Kaip matote iš lentelės, tuo didesnis ESR perteklius, tuo skirtingesni gaunami duomenys. Taip yra dėl to, kad periferinis kraujo tekėjimas yra lėtesnis, o iš piršto paimta biomaterija gali neatitikti venų ir arterijų kraujo sudėties.
Panchenkovo tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- ankstyvoji vaikystė (biomaterijos iš venos vartojimas kūdikiui yra trauminis);
- įprastiniai fiziniai tyrimai (analizė paimta iš piršto ir kartu su raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir kitų elementų santykio apskaičiavimu nustatoma kraujo ESR).
Jei pagal Panchenkov buvo nustatytas aukštas ESR, tada paaiškinimui atlikti visada atlikite Westergren analizę, kuri leidžia gauti patikimesnį nuokrypių vaizdą.
Jei medicininės apžiūros metu atlikus kraujo tyrimą, gydytojas papildomai nurodo biomaterialų tiekimą iš venų, tada jūs neturėtumėte panikos ir įtariate siaubingas ligas. Gali būti, kad diagnozuojant Panchenkovą buvo nustatyti nukrypimai nuo normalių verčių ir siekiant tiksliau nustatyti žmogaus sveikatos būklę, yra nustatytas Westergren testas.
Patologinės padidėjimo priežastys
Padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, ką tai reiškia? Daugeliu atvejų tai rodo ligos atsiradimą. Padidėjęs ESR gali sukelti:
- Infekciniai uždegiminiai procesai (ūmus arba lėtinis). Padidėjęs infekcijos atsiradimo greitis rodo organizmo imuninį atsaką, kai patogenas prasiskverbia, kartu su aktyviu antikūnų gamyba.
- Reumatoidinis artritas ir poliartritas.
- Miokardo pažeidimai. Uždegiminiai procesai organizme ar širdies priepuolyje sukelia širdies raumenų pažeidimą ir padidina ESR.
- Hormoniniai sutrikimai. Endokrininiai sutrikimai dažnai sukelia padidėjusią eritrocitų nusėdimą.
- Sunkusis metalas.
- Sunkus organizmo apsinuodijimas, sukeliantis apsinuodijimą ar sunkias ligas.
- Audinių ir organų pažeidimas. Traumos, sužalojimai ar operacijos sukelia imuninę apsaugą ir padidina ESR kiekį kraujyje.
- Kraujo patologija (anemija, leukemija).
- Virškinimo sistemos ligos.
- Nefrozinis sindromas (su inkstų pažeidimu).
- Padidėjęs cholesterolio kiekis.
- Onkologiniai procesai (ankstyvosiose onkologijos stadijose dažnai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių agregacija).
- Tam tikrų vaistų priėmimas (metildofa, dekstranas, vitaminas D).
- Alerginių reakcijų atsiradimas.
Vaikams gali atsirasti sutrikimų, kuriuos sukelia:
- dantis;
- helmintinės invazijos;
- vaikų infekcijos (vėjaraupiai, tymai);
- krūtimi maitinančios moters mitybos pažeidimas;
- avitaminozė;
- monotoniškas maistas.
Akutiškai patologiniams procesams, kuriam būdingas spartus ESR padidėjimas daugeliui, ir tada palaipsniui mažėja. Jei rodiklis šiek tiek išaugo ir ilgai išlieka, tai yra priežastis įtarti lėtinį procesą ar vėžį.
Fiziologiniai veiksniai
ROE atveju norma žmogaus gyvenime nesikeičia, ji gali keistis ne tik su ligomis, bet ir fiziologiniais veiksniais.
Šiais atvejais pastebimas šiek tiek padidėjęs ESR kiekis kraujyje:
- Menstruacijų pradžia. Beveik visada viršijamas ESR pasireiškimo dažnis moterims, prasidėjus kritinėms dienoms.
- Hormoninių kontraceptinių vaistų priėmimas.
- Nėštumas ESR nėštumo metu gali būti 2-3 kartus didesnė už visuotinai pripažintas sąžiningos lyties normas, o tai nėra patologija. Toks kūno pasikeitimas priklauso nuo to, kad augimo ir vaisiaus vystymosi metu yra reikšmingas kraujo skiedimas kartu su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kaupimu. Laboratoriniai parametrai normalizuojami 1-2 mėnesius po gimimo.
- Blogi įpročiai. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai yra provokuojantis veiksnys didinant ESR.
- Sunkus fizinis darbas. Dažnai ESR kiekis vyrų, užsiimančių sunkiu fiziniu darbu, kraujyje, šiek tiek padidėjo.
- Individualios kūno savybės. Apie 5% žmonių kraujo ląstelių nusėdimo greitis šiek tiek viršija visuotinai pripažintas normas.
- Mitybos savybės. Nugaros dietos arba pernelyg didelis baltymų maisto vartojimas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir gali padidinti ESR.
- Nutukimas. Žmonėms, sergantiems dideliu antsvoriu, kraujo ląstelės nusėda daug greičiau.
- Spartus augimas vaikystėje. Vaikas, kurio raumenų ir kaulų sistema greitai vystosi, gali padidinti sedimentacijos greitį. Šis pasireiškimas saugiai ir nepriklausomai eina po augimo sulėtėjimo.
Dauguma nedidelio ESR padidėjimo fiziologinių priežasčių nekenkia sveikatai ir nereikalauja medicininės priežiūros. Norint atkreipti dėmesį į nerimą keliantį didelės eritrocitų masės sedimentacijos veiksnį, rekomenduojama žmonėms, turintiems blogų įpročių ir kenčiančių nuo daug svorio. Šie veiksniai laikui bėgant gali sukelti rimtą ligą.
Klaidingas teigiamas rezultatas
Kartais, atsižvelgiant į visišką sveikatą, ESR yra didelė analizėje, todėl nereikia nedelsiant ieškoti rimtos ligos, greičiausiai, padidėjimo priežastis yra:
- Netinkamas pasirengimas tyrimui. Neįmanoma valgyti ir gerti 4 valandas iki biomaterijos pristatymo, maisto naudojimas gali iškreipti diagnozės rezultatą.
- Klaidos dietoje. Jei asmuo, atlikęs analizės išvakarėse, paėmė daug riebios mėsos maisto arba gėrė alkoholį, tai turės įtakos rezultatui.
- Naujausi skiepijimai. Vakcinacijos nuo hepatito ar kitų infekcinių ligų sukelia imuninę sistemą, todėl laikinai padidėja ESR.
- Kai kurių vaistų priėmimas. Jei įmanoma, prieš suteikdami pilną kraujo kiekį, turite nutraukti narkotikų vartojimą.
- Neįprastas sunkus darbas. Fizinis aktyvumas padeda pagreitinti kraujo ląstelių nusodinimą.
Jei įtariate klaidingą teigiamą rezultatą, gydytojai surenka istoriją apie tai, kas atsitiko pasibaigus biomedžiagų perdavimui, paaiškinkite pacientui paruošimo analizei taisykles ir nurodykite antrąjį pakartotinį pateikimą. Liga įtariama tik tuo atveju, kai trijų bandymų, atliktų su nedideliu bandymų intervalu, rezultatai yra teigiami.
Kodėl ESR sumažėja
1-2 mm / h yra laikoma apatine normos riba, tačiau toks sumažinimas yra nepageidaujamas. Tai retai pasitaiko sveikam žmogui, dažniausiai dėl šių sąlygų sumažėja:
- padidėjęs kraujo klampumas;
- raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai;
- plazmos pokyčiai.
Pirmiau aprašytus pakeitimus gali sukelti:
- Mechaninė gelta. Daugelis bilirubino ir tulžies rūgščių apsunkina eritrocitų ląstelių atsiskaitymą.
- Eritemija pagerina klampumą.
- Pjautuvo ląstelių anemija. Nusileidus, normalūs eritrocitai dedami į grynus stulpelius (atsiranda agregacija), o ląstelių formos pasikeitimas daro šį procesą neįmanomą.
- Kraujo tekėjimo kliūtis. Ilgalaikis kraujotakos nepakankamumas sukelia kraujo stagnaciją ir sunkumą sukaupti. Dažniausiai tai įvyksta lėtiniu širdies nepakankamumu.
Jei ESR yra normalus, tačiau duomenų analizė yra žemesnė, tai ne visada yra ligos požymis. Gydytojai nesuteikia didelės reikšmės eritrocitų agregacijos sumažėjimui, jei likusių laboratorinių tyrimų duomenys nesikeičia arba paciento gerovė blogėja.
ESR virš normos gali pakilti dėl įvairių fiziologinių priežasčių, tačiau dažniau tai rodo patologinio proceso atsiradimą. Tai yra norma arba patologija - tik gydytojas gali nustatyti, nes dažnai ESR padidėjimas yra pirmasis ligos išsivystymo požymis. Jei iš laboratorijos techniko gauta analizės forma rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos greitį, reikia papildomo tyrimo, siekiant nustatyti galimą ligą.
ESR kraujo tyrimas: norma ir nukrypimai
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra nespecifinis laboratorinis kraujo indeksas, atspindintis plazmos baltymų frakcijų santykį.
Šio testo rezultatų keitimas į didesnę ar mažesnę normos pusę yra netiesioginis patologinio ar uždegiminio žmogaus organizme ženklas.
Kitas indikatoriaus pavadinimas yra „eritrocitų sedimentacijos atsakas“ arba ROE. Sedimentacijos reakcija vyksta kraujyje, atimta nuo gebėjimo žlugti pagal gravitacijos jėgą.
Straipsnio turinys:
ESR kraujo tyrime
ESR kraujo tyrimo esmė yra ta, kad raudonieji kraujo kūneliai yra sunkiausi kraujo plazmos elementai. Jei tam tikrą laiką vertikaliai nustatysite mėgintuvėlį su krauju, jis bus suskirstytas į frakcijas - stora raudonųjų kraujo ląstelių nuosėdų, esančių toliau rudos spalvos, ir permatomos kraujo plazmos su kitais kraujo elementais. Šis atskyrimas vyksta esant gravitacijos poveikiui.
Raudonųjų kraujo kūnelių ypatumai - tam tikromis sąlygomis jie „susilieja“ kartu suformuodami ląstelių kompleksus. Kadangi jų masė yra daug didesnė už atskirų eritrocitų masę, jie greičiau nusėda į vamzdžio dugną. Kai organizme vyksta uždegiminis procesas, raudonųjų ląstelių sąjungos greitis didėja arba, priešingai, mažėja. Atitinkamai ESR padidėja arba mažėja.
Kraujo tyrimo tikslumas priklauso nuo šių veiksnių:
Tinkamas pasirengimas analizei;
Tyrimą atliekančio laboratorijos techniko kvalifikacija;
Naudojamų reagentų kokybė.
Jei laikomės visų reikalavimų, galite būti tikri dėl tyrimo rezultatų objektyvumo.
Pasirengimas procedūrai ir kraujo mėginių ėmimas
ESR nustatymo indikacijos - uždegiminio proceso atsiradimo ir intensyvumo kontrolė įvairiose ligose ir jų prevencija. Anomalijos rodo, kad reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą tam, kad būtų galima nustatyti tam tikrų baltymų kiekį. Remiantis vienu ESR testu, neįmanoma atlikti konkrečios diagnozės.
Analizė trunka nuo 5 iki 10 minučių. Prieš dovanodami kraują ESR nustatymui, neturėtumėte valgyti 4 valandas. Šiame pasiruošime kraujo donorystei baigiasi.
Kapiliarinių kraujo mėginių ėmimo seka:
Trečiasis arba ketvirtasis kairiojo piršto pirštai trinamas alkoholiu.
Į pirštą padėkite specialų įrankį sekliu pjūviu (2-3 mm).
Pašalinkite kraujo lašą steriliu audiniu.
Gaminti tvoros biomedžiagą.
Dezinfekuokite punkcijos vietą.
Į pirštą padengiama eteriu įmerkta vata, ir paprašoma paspaudę pirštą ant delno, kad kuo greičiau būtų sustabdytas kraujavimas.
Veninių kraujo mėginių seka:
Paciento dilbį traukia guma.
Punkcijos vieta dezinfekuojama alkoholiu, į alkūnės veną įdėta adata.
Surinkite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį.
Nuimkite adatą nuo venų.
Punkcijos vieta dezinfekuojama medvilnės vata ir alkoholiu.
Rankena sulenkta prie alkūnės, kol kraujavimas sustos.
Norint nustatyti ESR, tiriamas analizei skirtas kraujas.
Kaip nustatoma ESR?
Vamzdelis, kuriame yra antikoagulianto biomedžiagos, yra padėtas vertikalioje padėtyje. Po kurio laiko kraujas bus suskirstytas į frakcijas - apačioje bus raudonieji kraujo kūneliai, permatomos plazmos viršuje su gelsvu atspalviu.
Eritrocitų nusėdimo greitis - atstumas, kurį jie keliavo 1 valandą.
ESR priklauso nuo plazmos tankio, jo klampumo ir eritrocitų spindulio. Apskaičiavimo formulė yra gana sudėtinga.
Pančenkovo ESR nustatymo procedūra:
Kraujo iš piršto ar venų dedamas į „kapiliarą“ (specialų stiklo mėgintuvėlį).
Tada jis dedamas ant stiklinės stiklelio, tada išsiunčiamas atgal į „kapiliarą“.
Vamzdis dedamas ant Panchenkov stovo.
Po valandos rezultatas įrašomas - plazmos kolonėlės dydis po eritrocitų (mm / val.).
Šio tyrimo metodas ESR buvo priimtas Rusijoje ir buvusioje Sovietų Sąjungoje.
ESR analizės metodai
ESR yra du kraujo tyrimo metodai. Jie turi bendrą bruožą - prieš tyrimą kraujas yra sumaišytas su antikoaguliantu, kad kraujas nesusitrauktų. Metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamosios biomedžiagos rūšies ir gautų rezultatų tikslumo.
Panchenkovo metodas
Tyrimams, naudojant šį metodą, naudojamas kapiliarinis kraujas, paimtas iš paciento piršto. ESR analizuojama naudojant Panchenkov kapiliarą, kuris yra plonas stiklo vamzdis, padengtas 100 skyriais.
Kraujas sumaišomas su antikoaguliantu ant specialaus stiklo santykiu 1: 4. Po to biomedžiaga nebebus apribota, ji dedama į kapiliarą. Po valandos išmatuokite kraujo plazmos stulpelio aukštį, atskirtą nuo eritrocitų. Matavimo vienetas yra milimetras per valandą (mm / val.).
Westergren metodas
Tyrimai, naudojant šį metodą, yra tarptautinis ESR matavimo standartas. Jam įgyvendinti tikslesnė 200 padalinių skalė, graduota milimetrais.
Venos kraujas mėgintuvėlyje sumaišomas su antikoaguliantu, matuojamas ESR po valandos. Vienetai yra vienodi - mm / val.
ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus.
Subjektų lytis ir amžius turi įtakos ESR rodikliams, kurie laikomi normomis.
Sveikiems naujagimiams - 1-2 mm / val. Nukrypimų nuo standartinių rodiklių priežastys - acidozė, hipercholesterolemija, aukštas hematokritas;
vaikai nuo 1 iki 6 mėnesių - 12-17 mm / val.;
ikimokyklinio amžiaus vaikams - 1-8 mm / val. (lygus suaugusių vyrų koeficientams);
Vyrams - ne daugiau kaip 1–10 mm / val.;
Moterims - 2-15 mm / val., Šios vertės skiriasi priklausomai nuo androgeno lygio, nuo 4 nėštumo mėnesių, soe didėja, iki gimimo iki 55 mm / val. Soe padidėjimo priežastis yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėščioms moterims, cholesterolio kiekis, globulinai.
Didesnis našumas ne visada rodo patologiją, todėl gali būti:
Kontraceptinis naudojimas, didelio molekulinio svorio dextransai;
Badas, mitybos naudojimas, skysčio trūkumas, dėl kurio suskaidomi audinių baltymai. Pastaruoju metu suvartojamų maisto produktų poveikis yra panašus, todėl kraujas ESR nustatymui atliekamas tuščiu skrandžiu.
Padidėjęs fizinis aktyvumas.
ESR keičiasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties
ESR norma (mm / val.)
Krūties vaikai iki 6 mėnesių
Vaikai ir paaugliai
Moterys iki 60 metų
Moterys antroje nėštumo pusėje
Moterys, vyresnės nei 60 metų
Vyrai iki 60 metų
Vyrai, vyresni nei 60 metų
ESR paspartinimas atsiranda dėl padidėjusio globulino ir fibrinogeno kiekio. Toks baltymų kiekio pokytis rodo nekrozę, piktybinių audinių transformaciją, jungiamojo audinio uždegimą ir sunaikinimą bei sutrikusią imunitetą. Ilgalaikis ESR padidėjimas per 40 mm / val. Reikalauja, kad patologijos priežastis būtų nustatyti kiti hematologiniai tyrimai.
ESR lentelė moterims pagal amžių
95% sveikų žmonių rodikliai, medicinoje, laikomi norma. Kadangi ESR kraujo tyrimas yra nespecifinis tyrimas, jo indikatoriai naudojami diagnostikai kartu su kitais tyrimais.
Merginos iki 13 metų
Reprodukcinio amžiaus moterys
Moterys, vyresnės nei 50 metų
Pagal Rusijos medicinos standartus, normalus moterų skaičius yra 2-15 mm / val., Užsienyje - 0-20 mm / val.
Moterų normos vertės priklauso nuo kūno pokyčių.
Moterų ESR kraujo tyrimų indikacijos:
Skausmas kaklo, pečių, galvos skausmo, t
Skausmas dubens organuose, t
Nepagrįstas svorio netekimas.
ESR rodiklis nėščioms moterims, priklausomai nuo išsamumo
ESR greitis (mm / val.) 1 pusę nėštumo
ESR greitis (mm / val.) Antroje nėštumo pusėje
ESR nėščioms moterims tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino lygio.
ESR kiekis kraujyje vaikams
ESR norma (mm / val.)
Senesni nei 2 savaitės
Ikimokyklinio amžiaus vaikams
ESR virš normalaus - ką tai reiškia?
Pagrindinės eritrocitų nusėdimo greičio priežastys yra kraujo sudėties ir jo fizikinių bei cheminių parametrų pokyčiai. Plazminiai baltymai aglomerinai yra atsakingi už eritrocitų nusodinimą.
Padidėjusios ESR priežastys:
Infekcinės ligos, sukeliančios uždegiminius procesus - sifilis, pneumonija, tuberkuliozė, reumatas, apsinuodijimas krauju. Pagal ESR rezultatus, jie daro išvadą apie uždegiminio proceso etapą, kontroliuoja gydymo efektyvumą. Bakterinių infekcijų atveju ESR yra didesnis nei virusų sukeltų ligų.
Endokrininės ligos - tirotoksikozė, cukrinis diabetas.
Kepenų, žarnyno, kasos, inkstų patologija.
Švino intoksikacija, arsenas.
Hematologinės patologijos - anemija, daugybinė mieloma, limfogranulomatozė.
Traumos, lūžiai, sąlygos po operacijos.
Didelis cholesterolio kiekis.
Šalutinis poveikis vaistams (morfinas, Dextranas, Methyldorf, vitaminas B).
ESR pokyčių dinamika gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos:
Pradiniame tuberkuliozės etape ESR lygis nesiskiria nuo normos, bet didėja, kai atsiranda ligos ir komplikacijų.
Mieloma, sarkoma, kiti navikai padidina ESR iki 60-80 mm / val.
Pirmąją ūminio apendicito atsiradimo dieną ESR yra normali.
Ūminės formos infekcija padidina ESR per pirmąsias 2-3 ligos dienas, tačiau kartais indikatoriai ilgą laiką gali skirtis nuo normos (su kryžminėmis pneumonija).
Reumatizmas aktyvioje stadijoje nepadidina ESR, tačiau jų sumažėjimas gali reikšti širdies nepakankamumą (acidozę, eritremiją).
Nutraukus infekciją, pirmiausia sumažėja kraujo leukocitų skaičius, tada jis grįžta į įprastą ESR.
Ilgalaikis ESR padidėjimas iki 20–40 ar net 75 mm / val. Greičiausiai rodo komplikacijų atsiradimą. Jei infekcijos nėra, o skaičiai išlieka aukšti, yra paslėpta patologija, onkologinis procesas.
Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?
Sumažėjus ESR, sumažėja arba nėra raudonų kraujo kūnelių gebėjimo sujungti ir sudaryti eritrocitų "stulpelius".
Priežastys, dėl kurių sumažėjo ESR:
Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri neleidžia jiems sudaryti „monetų stulpelių“ (sferocitozė, pjautuvas).
Padidėjęs kraujo klampumas, kuris apsaugo nuo eritrocitų nusėdimo, ypač sunkioje eritremijoje (padidėjęs eritrocitų skaičius).
Kraujo rūgšties ir bazės balanso pokytis pH mažinimo kryptimi.
Ligos ir būklės, dėl kurių pasikeičia kraujo parametrai:
Tulžies rūgščių išsiskyrimas yra obstrukcinės gelta;
Nepakankamas fibrinogeno kiekis;
Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
Vyrams ESR žemiau normalaus lygio beveik neįmanoma pastebėti. Be to, šis rodiklis nėra svarbus diagnozei. ESR simptomai - hipertermija, tachikardija, karščiavimas. Jie gali būti infekcinės ligos arba uždegiminio proceso pirmtakai arba hematologinių charakteristikų pokyčių požymiai.
Kaip grįžti į ESR
Norint normalizuoti ESR laboratorinių tyrimų rodiklius, reikia rasti tokių pakeitimų priežastis. Labiausiai tikėtina, kad turėsite atlikti gydytojo nurodytą gydymo kursą, papildomas laboratorines ir instrumentines studijas. Tikslus šios ligos diagnozavimas ir optimalus gydymas padės normalizuoti ESR rodiklius. Suaugusiesiems reikės 2-4 savaičių, vaikai - iki pusantro mėnesio.
Geležies trūkumo anemijos atveju ESR reakcija atsinaujins, kai bus naudojamas pakankamas kiekis geležį ir baltymą turinčių produktų. Jei nukrypimo nuo normos priežastis buvo susižavėjimas dietomis, nevalgius ar fiziologinėmis sąlygomis, pvz., Nėštumu, žindymu, menstruacijomis, normalizavus sveikatą, ESR normalizuossi.
Jei ESR padidėja
Padidėjus ESR lygiui, pirmiausia turėtumėte atmesti natūralias fiziologines priežastis: vyresnio amžiaus žmones ir vyrus, menstruacijas, nėštumą, gimdymo laikotarpį moterims.
Dėmesio! 5% Žemės gyventojų turi įgimtą bruožą - jų ESR rodikliai skiriasi nuo normos be jokio pagrindo ar patologinių procesų.
Jei nėra fiziologinių priežasčių, ESR padidinimo priežastys yra tokios:
ESR yra norma pagal amžių. ESR virš normalaus - ką tai reiškia
Kraujo tyrimo rezultatai, kai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, bus varginantis pacientą, ypač jei nėra ligos požymių. Ar man reikia nerimauti? Ką reiškia šis rodiklis ir kokia yra jo normalioji vertė? Kad nebūtų pasidavę panikai, patartina naršyti šiuo klausimu.
Kas yra ESR kraujyje?
Tai yra vienas iš kraujo tyrimų rodiklių - eritrocitų nusėdimo greitis. Neseniai buvo dar vienas pavadinimas - ROE. Jis buvo iššifruotas kaip eritrocitų nusėdimo reakcija, tačiau tyrimo reikšmė nepasikeitė. Netiesioginis rezultatas rodo, kad yra uždegimų ar patologijų. Parametrų nukrypimas nuo standarto reikalauja papildomų tyrimų siekiant nustatyti diagnozę. Rodiklį veikia:
- aukšta temperatūra;
- infekcijos;
- lėtinis uždegimas.
Kūnas yra sveikas - ir visi kraujo komponentai: trombocitai, leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai ir plazma yra subalansuoti. Su liga stebimi pokyčiai. Raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - pradeda laikytis vienas kito. Analizuojant, jie yra nusodinami plazminio sluoksnio formavimu iš viršaus. Greitis, kuriuo šis procesas vyksta, vadinamas ESR - paprastai šis rodiklis rodo sveiką kūną. Priskirti analizę:
- diagnostika;
- medicininė apžiūra;
- profilaktika;
- stebėti gydymo rezultatus.
Na, kai ESR norma yra normali. Ką reiškia jo aukštas ir žemas vidurkis? Padidinant standartą - pagreitinto eritrocitų nusėdimo sindromą - matyti, kad yra:
- pūlingi uždegimai;
- kepenų liga;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- autoimuninės patologijos;
- virusinės, grybelinės infekcijos;
- onkologija;
- hepatitas;
- kraujavimas;
- insultas;
- tuberkuliozė;
- širdies priepuolis;
- neseniai sužalojimai;
- didelis cholesterolio kiekis;
- po operacijos.
Taip pat pavojingi yra mažos vertės. 2 vienetų vertė, mažesnė už ESR normą, yra signalas ieškoti problemos. Toliau nurodytos priežastys gali sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį:
- blogas tulžies srautas;
- neurozė;
- hepatitas;
- epilepsija;
- vegetarizmas;
- anemija;
- hormonų terapija;
- kraujotakos sutrikimų;
- mažas hemoglobino kiekis;
- vartojant aspiriną, kalcio chloridą;
- nevalgius
Ne visada padidėjusi analizės rezultato vertė rodo uždegimą arba patologijų buvimą. Yra situacijų, kai ESR nėra norma, o aukštas arba žemas rodiklis, tačiau nėra pavojaus žmonių sveikatai. Tai būdinga tokioms aplinkybėms:
- nėštumas;
- naujausius lūžius;
- po gimdymo būklė;
- kas mėnesį;
- griežtos dietos;
- gausūs pusryčiai prieš analizę;
- nevalgius;
- hormonų terapija;
- vaiko brendimas;
- alergijos.
Norint gauti patikimus rodmenis, iššifruodami pilną kraujo kiekį, turite būti pasiruošę. Tam reikia:
- už dieną, kad neįtrauktų alkoholio;
- analizuoti tuščią skrandį;
- nustoti rūkyti per valandą;
- sustabdyti vaistus;
- pašalinti emocinę, fizinę perkrovą;
- neužsiimti sportu išvakarėse;
- nesukelia rentgeno spindulių;
- sustabdyti fizioterapiją.
ESR Westergren
Siekiant nustatyti, ar ESR norma organizme atitinka reikiamus parametrus, yra du bandymo metodai. Jie skiriasi nuo medžiagos ėminių ėmimo, mokslinių tyrimų įrangos. Proceso esmė yra ta pati, jums reikia:
- paimkite kraują;
- pridėti antikoaguliantą;
- išlaikyti valandą vertikaliai ant specialaus prietaiso;
- pagal plazmos aukštį milimetrais aukščiau nustatytų eritrocitų, įvertinkite rezultatą.
Westergren metodas (Westergren) apima kraujo paėmimą iš venų. Bandymo vamzdelyje, kurio skalė yra 200 mm, natrio citratas pridedamas tam tikromis proporcijomis. Nustatykite vertikaliai, laikykite vieną valandą. Šiuo atveju viršuje susidaro plazmos sluoksnis, eritrocitai nusėda. Tarp jų yra aiški sekcija. Eritrocitų nusėdimo greitis yra matavimo milimetrais skirtumas tarp plazmos viršutinės ribos ir eritrocitų zonos viršutinės ribos. Bendras indikatorius - mm / val. Šiuolaikinėmis sąlygomis naudojami specialūs analizatoriai, kurie nustato parametrus automatiniu režimu.
Eritrocitų nusėdimo greitis
Svarbus rodiklis bendroje kraujo analizėje (OAK) yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Žymeklis įvertina žmogaus vidinių sistemų darbą Jei ESR lygis kraujyje neatitinka leistinų verčių (padidėjusių ar labai sumažėjusių), galime kalbėti apie patologinius procesus kitokio pobūdžio kūnuose.
Eritrocitų nusėdimo greitis yra pilno kraujo kiekio dalis.
Kraujo ESR norma - lentelė pagal amžių
Eritrocitų nusėdimo greitis yra įvairus, nes jis glaudžiai susijęs su amžiumi, lytimi ir kai kuriais fiziologiniais pokyčiais (nėštumu, menstruaciniu ciklu). Žymėjimo įrenginys - mm per valandą. Per 60 minučių nuosėdose greitai prarandama kraujo ląstelių.
Lentelė „ESR norma kraujyje pagal amžių ir lytį“
Rodiklių nukrypimo nuo normų priežastys
5% planetos žmonių kraujo ląstelių nusodinimo greitis labai skiriasi nuo normos. Taip yra dėl jų fiziologinių savybių ir nėra patologija. Jei KLA pažeidimai nėra susiję su natūraliais procesais organizme, tai rodo konkrečių ligų atsiradimą.
ESR viršija įprastą
Aukštas kraujo ląstelių nusodinimo lygis yra aiškus patologijos požymis. Jis taip pat vadinamas pagreitinto ESR sindromu. Pasak MKB 10 (tarptautinė ligų klasifikacija), šis rodiklis padalintas į atskirą R70 grupę - pagreitintą eritrocitų nusėdimą ir kraujo klampumo anomalijas.
Šios ligos priežastys gali būti šios ligos:
- vidaus organų uždegimai - hepatitas, cistitas, pneumonija, peršalimas, tuberkuliozė, pūlingi pažeidimai (sepsis), meningitas;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- būklė po operacijos;
- anemija;
- onkologija (paprastai ESR sukasi paskutiniais vėžio etapais);
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, esant sunkiam nutukimui ar cukriniu diabetu;
- lėtinis arba ūminis inkstų funkcijos sutrikimas.
Padidėjęs ESR gali rodyti cholesterolio perteklių
Dažni veiksniai, galintys paveikti ESR lygį kraujyje:
- šokas, stresas;
- hormoninių vaistų vartojimas;
- vaisiaus nėštumo ar žindymo laikotarpis;
- senatvės
Žemas ESR
Sumažinus kraujo ląstelių nusėdimo greitį, laikoma, kad patologija yra sunki raumenų distrofija arba yra problemų dėl vandens ir druskos sintezės.
Nėra jokių kitų rimtų ESR lėtėjimo priežasčių, tačiau yra ne patologinių silpnų eritrocitų nusėdimo veiksnių:
- mažai baltymų;
- dalinis arba visiškas badas;
- ankstyvo nėštumo.
Mažesnis ESR, pastebėtas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Eritrocitų nuosėdų nusodinimas ir hormoninių vaistų (kortikosteroidų) naudojimas. Baigus gydymą, bandymai normalizuojasi.
ESR kraujo tyrimo metodai
Kraujo ląstelių nusėdimo greitis nagrinėjamas dviem pagrindiniais būdais:
- pagal Panchenkovą;
- apie Westergner.
Pasak Westergner
Tyrimui atliekamas veninis kraujas. Stiklinis vamzdelis naudojamas su tiksliu padalijimu į 200 linijų, 1 mm. Kraujo maišymas su reagentu vyksta mėgintuvėlyje ir paliekamas 1 valandą. Pasibaigus nustatytam laikui, kraujo plazmos stulpelis matuojamas be sedimentuotų eritrocitų.
Westergner ESR patikimumas yra labai didelis
Pasak Panchenkovo
Panchenkovo metodas yra gerai žinomas kraujo tyrimas iš piršto.
Kaip:
- kapiliarinis kraujas surenkamas žiedo pirštu išspaudžiant žnyplėmis;
- stiklo vamzdelis, suskirstytas į 100 padalinių, biologinė medžiaga išgaunama;
- specialus tirpalas (koaguliantas) dedamas ant specialaus įgaubto stiklo, o tiriamasis kraujas pridedamas santykiu nuo 1 iki 4;
- prarado gebėjimą sutirpti, skystis pipetuojamas - Panchenkovo kapiliarą - pastatytas stovint ir palaukite 60 minučių, per kurį vyksta eritrocitų nusodinimas;
- matuojamas atstumas nuo paryškintos plazmos pradžios iki nuosėdų (mm).
ESR nustatymo metodas Panchenkove yra labai paplitęs medicinos praktikoje, tačiau jo jautrumas yra mažesnis nei atliekant kraujo klinikinę analizę.
Pagal Panchenkovo metodą kraujas ir koaguliatorius pirmą kartą dedami ant specialaus stiklo.
Kaip pasirengti kraujo mėginiams paimti
Kraujo tyrimas ESR nustatymui nereikalauja specialaus pasirengimo pacientui.
Tiesiog atlikite keletą paprastų rekomendacijų:
- nustoti valgyti ir gerti 4-5 valandas prieš procedūrą;
- išvengti kraujo atleidimo nuo streso ir nerimo keletą valandų;
- 30–40 minučių, prieš pradėdami medžiagą susilaikyti nuo rūkymo;
- Analizės išvakarėse neperpildykite fizinio krūvio.
Prieš pradedant tyrimus, nerūkykite.
ESR vaikystėje - Komarovskis
Pediatras Jevgenijus Komarovskis atkreipia dėmesį į tai, kad vaikui ESR padidėjimas ne visada gali rodyti uždegimą.
Dažniausios priežastys yra šios situacijos:
- dantys yra laipioti;
- netinkamos maitinančios motinos (daug kepintų ar riebių maisto produktų);
- vartojant antipiretinius vaistus, ypač paracetamolį.
Dr. Komarovskis išryškins kitą svarbų veiksnį, kuris gali labai paveikti ESR lygį kūdikio kraujyje. Tai yra kirminų invazijų buvimas.
Siekiant nustatyti tikrąją pernelyg greito eritrocitų nusėdimo priežastį, pediatras pataria atlikti papildomus tyrimus ir atlikti išsamų gydymą.
Klaidingi teigiami rezultatai
ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris labai priklauso nuo išorinių veiksnių, kurie nėra patologijos.
Dėl šių priežasčių eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis gali padidėti:
- per didelis rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
- priklausomybė nuo riebalų ir kepti maisto produktai;
- neseniai atliktas skiepijimas, po kurio organizmas palaipsniui atkuria imuninę apsaugą;
- tam tikrų vaistų vartojimas ir piktnaudžiavimas vitaminų kompleksais (ypač su vitamino A turiniu);
- geležies absorbcijos problemos ir jo trūkumas organizme.
Riebaus maisto produktai veikia ESR
Netinkami teigiami rezultatai taip pat gali pasireikšti moterims menstruacijų metu, taip pat nėštumo pabaigoje. Neleiskite medicininei klaidai. Todėl, prieš dekodavimo tikslumą prieš imant kraują, būtina įvykdyti visus specialisto reikalavimus ir, jei reikia, dar kartą iš naujo atlikti analizę.
Kaip sumažinti ESR kraujyje
Eritrocitų nusėdimo greičio didinimas savaime nėra patologija. Rodiklis rodo tik galimus vidinių organų darbo nukrypimus. Todėl nebūtina specialiai sumažinti ESR. Klinikinės analizės reikšmės yra normalizuojamos nepriklausomai po to, kai atliekama vienos ar kitos ligos gydymo terapija.
Jei sveikas žmogus praranda kraujo ląstelių kiekį nuosėdose, ekspertai rekomenduoja:
- naudoti gydytojo nurodytus vitaminų kompleksus ir mineralinius papildus;
- atsisakyti blogų įpročių;
- laikytis tinkamos mitybos.
Greitai sumažinti ESR lygį padeda reguliariai naudoti šviežiai spaustą runkelių sulčių, šviežių citrusinių vaisių su medumi. Palaipsniui šis rodiklis gali būti normalizuojamas mažinant stresines situacijas, vidutinį fizinį krūvį ir gerą miegą.
Burokėlių sultys gerai sumažina ESR
Spartesnis kraujo ląstelių nusodinimas biologinėje medžiagoje yra ne nuolatinis žymeklis, kuris yra jautrus daugeliui stimulų. Jis gali didėti, kaip ir uždegiminiuose bei infekciniuose procesuose organizme, ir reaguoti į žmogaus gyvenimo būdą (mobilumo stoka, blogi įpročiai, vaistai, laikini fiziologiniai pokyčiai). Todėl gydymas prasideda tik po to, kai nustatoma tikra ESR sutrikimų priežastis.
Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)
Kraujo ESR norma vyrams, moterims ir vaikams
ESR nustatymas (eritrocitų nusėdimo greitis) yra įperkamas ir paprastas laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti visų pirma infekcinius ir uždegiminius procesus organizme. Šis svarbus rodiklis atsispindi viso kraujo kiekio rezultatuose. Tyrimas skirtas suaugusiems ir vaikams tiek prevenciniais tikslais, tiek visapusišku ligonio būklės vaizdu.
Aptarkime šią svarbią temą su jumis. Koks yra eritrocitų nusėdimo greitis, kodėl reikia nustatyti ESR, ką tai reiškia, kai ESR yra didesnis už normalią? Šie ir daugelis kitų klausimų, kuriuos žmonės dažnai nuliūdo kreiptis į gydytojus ir namus, jau seniai galvoja, kodėl jie turi tokių skaičių bendro kraujo tyrimo rezultatuose. Mes suprasime visus šiuos laboratorinės diagnostikos sudėtingumus kartu su aukščiausios kategorijos gydytoju Eugenija Nabrodova.
Kas yra ESR
Eritrocitų nusėdimo reiškinys buvo žinomas nuo seniausių laikų. Hipokrato dienomis, kai jie naudojo kraujo nuleidimo metodą, gydytojai pastebėjo, kad išleistas kraujas galiausiai pradėjo suskirstyti į dvi dalis: tamsoje - žemiau ir šviesoje - ir šviesa buvo ryškesnė sergantiems žmonėms. Ši funkcija nebuvo naudojama ilgą laiką, kol lenkų terapeutas (E. Bernatsky) pasiūlė naudoti eritrocitų nusėdimo greitį diagnozuojant daugelį ligų.
Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį, o kraujotakoje atstumti vienas kitą, kad neliktų kartu. Už laivų ribų raudonieji kraujo kūneliai pradeda nusistovėti sunkio jėgos metu. Raudonieji kraujo kūneliai yra apačioje ir viršuje yra leukocitai ir kraujo plazma.
Tam tikromis fiziologinėmis sąlygomis (pvz., Nėštumo metu) ir patologinių procesų metu eritrocitų nusėdimas vyksta dideliu greičiu. Pagrindinė jo padidėjimo priežastis - plazmos savybių pokyčiai, turintys dominuojančią baltymų kompoziciją, didėjant temperatūrai, alerginėms ir uždegiminėms reakcijoms, piktybinių ląstelių augimui ir užsienio mikroorganizmų įsiskverbimui.
Įvairūs baltymai ir specifiniai antikūnai, susidarantys reaguojant į organizmo gynybinį atsaką, mažina neigiamą raudonųjų kraujo kūnelių krūvį ir susilpnina jų gebėjimą atsikratyti vienas kito. Todėl raudonieji kraujo kūneliai pradeda aktyviai nukristi į vertikalaus vamzdžio apačią.
Kaip galbūt atspėjote, ESR indikatorius tyrime yra svarbus nustatant infekcinius-uždegiminius procesus, kurie atsiranda organizme. Tačiau metodas tik padeda gydytojams apsvarstyti uždegimo buvimą. Kai tik gydytojas mato, kad ESR yra didesnis nei normalus, jis nustato papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslią infekcijos šaltinio vietą arba patologinį procesą.
ESR Westergren
Yra keletas būdų nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį. Vienas iš jų yra ESR „Westergren“. Jis aktyviai naudojamas modernioje laboratorinėje diagnostikoje. Analizei atlikti veninį kraują ir sumaišykite su natrio citratu. Vieną valandą po mėginių ėmimo laboratorijos technikas matuoja atstumą nuo viršutinės plazmos ribos iki nusistovėjusių eritrocitų viršutinės ribos. Ši vertė apibūdins konkretaus asmens eritrocitų nusėdimo greitį.
Metodas yra labai informatyvus. Jei ESR padidėja pagal Westergren, tai reiškia, kad uždegiminis procesas yra labiau tikėtinas organizme. Siekiant kuo greičiau pradėti gydymą vaistais, būtina ieškoti infekcijos šaltinio, naviko ar sisteminės ligos.
ESR Panchenkove
Panchenkov ESR yra eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas kapiliariniame kraujyje, kuris praskiedžiamas natrio citratu santykiu 4: 1. Po to medžiaga 60 minučių dedama į specialų vamzdelį, kuriame yra 100 padalinių. Tačiau šiandien ESR apibrėžimas ir įvairūs nukrypimai atsiranda laboratorijose, naudojant automatinius skaitiklius. Tai sumažina netikslios informacijos gavimo riziką ir žymiai sumažina laiko gauti tikslius analizės rezultatus.
Standartas ESR vyrams, moterims ir vaikams
ESR kiekis moterų, vyrų ir vaikų kraujyje labai skiriasi. Šiam rodikliui įtakos turi daug veiksnių, ypač - pagal amžių. Jei asmeniui 50–60 metų ESR 25 yra norma, tuomet 25–30 metų ESR yra katastrofiškai aukštas rodiklis, reikalaujantis skubaus išsamaus tyrimo ir nustatant tokių pokyčių priežastis.
Toliau siūlau susipažinti su lentele, kurioje atsispindi ESR rodiklis moterims, vaikams ir vyrams pagal amžių.
Eritrocitų nusėdimo greičio lentelė (ESR)
Lentelė padeda nustatyti ESR vyrų, moterų ir vaikų kraujyje, tačiau turėtumėte suprasti, kad šios vertės yra apytikslės. Kelių vienetų nukrypimas nenurodo pavojingos ligos atsiradimo. Jei ESR nėra normalus, gydytojas nenustatys galutinės diagnozės be kitų tyrimų duomenų (ultragarso, rentgeno spindulių, MRT, kraujo biochemijos, hormonų diagnostikos, kraujo navikų žymenų). Todėl nepamirškite išvadų ir nepalenkite savęs, matydami aukštą ESR analizės rezultatuose.
ESR moterims
Jei atidžiai žiūrėsite į lentelę su ESR standartu moterims, pastebėsite, kad jame esančios vertybės yra didesnės nei vyrų ir vaikų vertės. Taip yra dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio moterų kraujyje ir natūralaus globulinų ir fibrinogeno kiekio padidėjimo. Vidutinis aktyvaus reprodukcijos laikotarpio ESR rodiklis moterims yra 10-15.
Po 50-60 metų daugelis moterų turi lėtinių vidaus organų ligų, įskaitant tas, kurios veikia gimdą, kiaušides, kepenis, inkstus, sąnarius. Dėl patologinių kūno pokyčių kinta baltymų sudėtis, kuri prisideda prie eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimo.
ESR vyrams
ESR norma vyrų kraujo analizėje yra iki 15-20 (priklausomai nuo amžiaus). Po 60 metų šis skaičius artėja prie 18-20 metų. Tačiau, kaip ir moterims ir vyrams, leidžiamas ESR padidėjimas keliais vienetais nuo amžiaus normos ir nenurodo patologijos raida. Tačiau jei ESR yra padidėjęs ir yra ligos ir gerovės požymių, reikia išsamesnės diagnozės.
ESR vaikams
Lyginant su suaugusiais, ESR vaikams yra mažas. Tačiau šis rodiklis sparčiai didėja dėl bet kokių patologinių procesų. Pavyzdžiui, naujagimiui retai ESR yra didesnis nei 2. Tačiau 5-7 valandos po infekcijos atsiradimo, temperatūros kilimo ar sunkių audinių pažeidimų eritrocitų nusėdimo greitis labai padidėja iki 12-15.
Vidutinis ESR rodiklis jaunesniems ir vidutinio amžiaus vaikams - 3-8. Staigus šių verčių padidėjimas gali rodyti įvairių patologijų, įskaitant piktybinius ląstelių pokyčius, vystymąsi. Būtinai atlikite išsamų tyrimą, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymą.
ESR nėštumo metu
Padidėjusi ESR nėščioms moterims laikoma fiziologine. Vaisiai, nors ir susiję su motina, yra svetimas objektas, o jo vystymasis padidina baltymų elementų kiekį kraujyje. Imuninė sistema yra itin įtempta per šį lemiamą laikotarpį. Todėl nieko nestebina didinant baltymų kiekį kraujyje ir didinant ESR.
Vidutinis ESR lygis nėštumo metu yra 20-40 metų. Iki trečiojo trimestro šis kursas padidėja 2-4 kartus ir yra 40-50 mm / val. Tai neturėtų trukdyti moteriai ir ginekologui, bet tik tuo atveju, jei ESR padidėjimas kraujyje nėra susijęs su infekcinių ir uždegiminių ligų požymiais, persileidimo, edemos ar vėlyvo toksikozės simptomų pavojais.
ESR padidėjo. Ką tai reiškia?
Kai žmogus, atlikdamas bendrą analizę, mato, kad ESR yra didesnis nei įprastas, jis pradeda paklausti gydytojo, ką tai reiškia ir kaip pavojinga. Tačiau gydytojai paprastai yra lakoniški, ypač susiję su įspūdingais pacientais. Gydytojas baiminasi, kad, išvardindama pagrindines priežastis, dėl kurių padidėjo ESR, pacientas pradės ištirti neegzistuojančias ligas ir jaučiasi dar blogiau arba pradės keisti nustatytą gydymą be jokios priežasties.
Bet manau, kad medicinos raštingumas niekam netrukdė. Tačiau neatsižvelgkite į ligų, dėl kurių padidėjęs ESR yra toks didelis, sąrašą. Tai yra tik galimos priežastys:
- bakterinės ir virusinės infekcijos;
- švelnūs procesai;
- alerginės ligos ūminėje stadijoje;
- sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, podagra);
- ūminis vidaus organų uždegimas arba lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas;
- imunodeficito ligos;
- piktybiniai vidaus organų navikai, kraujo vėžys;
- kepenų ir inkstų patologijų paūmėjimas;
- virusinis hepatitas;
- patologiniai procesai, susiję su audinių nekroze, įskaitant miokardo infarktą;
- endokrininės ligos.
Visų pirma, padidėjusios ESR priežastys yra susijusios su lėtiniais arba ūminiais uždegiminiais procesais. Be to, eritrocitų sanglauda atsiranda autoimuninėse, reumatinėse ir alerginėse ligose. Dėl padidėjusio imuninio atsako padidėja imunoglobulinų gamyba, o tai lemia ESR padidėjimą. Didžiausi rodikliai būdingi bakterinėms infekcijoms: tonzilitas, cholecistitas, pneumonija, dizenterija. Tačiau su virusinėmis ir parazitinėmis ligomis ESR dažnai lieka normalu.
ESR rodiklį stipriai veikia fiziologiniai veiksniai. Eritrocitų nusėdimo greitis didėja ne tik nėštumo metu, bet ir žindymo laikotarpiu, po fizinio krūvio ir streso poveikio. Moterims menstruacijų metu ESR yra didesnis.
Daugelis vaistų gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių susiliejimą ir padidinti jų nusėdimo greitį. Kontraceptiniai, prieštraukuliniai vaistai, narkotiniai vaistai, aspirinas gali padidinti ESR. Jeigu vartojate šiuos vaistus, pasakykite gydytojui, prieš pradėdami vartoti visą kraujo kiekį. Specialistas gali rekomenduoti tam tikrą laiką atšaukti kai kurias lėšas arba tiesiog atsižvelgti į jų lėšas gaunant diagnostinius rezultatus.
ESR onkologijoje
Daugelis žmonių seka ESR, manydami, kad rodiklio padidėjimas rodo vėžio vystymąsi. Vėžio baimė kasmet auga, ir tai yra liūdna tendencija. Iš tiesų, ESR yra onkologijoje, ypač vaikams. Tačiau yra daug kitų priežasčių, kodėl šis rodiklis padidėjo. Todėl nemanau, kad ESR - pagrindinis vėžio simptomas - skaičius. Ankstyvam vėžio diagnozavimui yra ir kitų daug informatyvesnių metodų (pavyzdžiui, kraujas naviko žymenims, ultragarsu, citologija).
Ką daryti didinant ESR
Kaip sumažinti ESR kraujyje? Didinant rodiklį būtina kreiptis į gydantį gydytoją. Dažnai pasitaiko, kad ESR yra padidėjęs, tačiau nėra akivaizdžių ligos požymių. Tokiu atveju rekomenduojama pakartoti analizę, atsižvelgiant į tam tikrus apribojimus.
Aukštas ESR dėl bendros sveikatos būklės gali būti tuo atveju, jei prieš pat bandymą asmuo patyrė didelių fizinių ar įtemptų apkrovų. Prieš kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama vengti psicho-emocinio streso, perviršio, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.
Visą kraujo kiekį reikia išgerti tuščiu skrandžiu. Kai kurie žmonės dėl to kažkiek pamiršo. Pusryčiai prieš tyrimą gali sukelti padidėjusį ESR kiekį kraujyje. Netgi nerekomenduojama vakarienės kraujo tyrimo išvakarėse.
Aukšto ESR gydymas
Padidėjęs ESR kiekis kraujyje reikalauja tinkamo gydymo, jei, be šio simptomo, specialistai aptinka papildomus patologinius simptomus. Medicinos taktika tiesiogiai priklauso nuo diagnozės. Kadangi ESR padidėjimas dažnai susijęs su bakterinėmis infekcijomis, jų buvimą turi patvirtinti kiti tyrimai ir tinkamų antibiotikų pasirinkimas. Be to, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai, vietiniai antiseptikai (jei infekcijos dėmesys yra burnoje ar nosyje).
Aukšto ESR gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Jūs negalite nurodyti savo vaistų, ypač - antibiotikų. Tai gali būti nenaudinga, nes daugelis patogenų yra atsparūs antibakteriniams vaistams.
Tik gydytojas nustato jautrumą, o stebėjimai nustato tinkamą vaistą.
Primenu, kad nedidelis ESR padidėjimas be skundų ir ligos požymių nereikalauja gydymo. Gydytojai tokius pacientus vadina „sojos“. Jie be jokios priežasties šiek tiek padidino ESR, tačiau jie jaučiasi gerai ir nereikalauja medicininės priežiūros.
Ką reiškia mažinimas ESR?
Sumažintas ESR neturi klinikinės reikšmės specialistams. Eritrocitų nusėdimo greitis gali pasikeisti, kai organizmas yra dehidratuotas, o ląstelių formos pokyčiai (pjautuvo ląstelių anemija). ESR taip pat sumažėja dėl širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, ilgalaikio kortikosteroidų ir albumino vartojimo.
Geriau vertinti ESR su gydytoju. Nedvejodami paprašykite gydytojų papasakoti apie testo rezultatus. Žinant apie įprastus rodiklius, galima laiku įtarti pažeidimus ir ligas ir kreiptis į ekspertus.
Jūsų gydytojas
Evgenia Nabrodova
Ir sielai šiandien klausysime Liberace Carmen „Boogie Vladzi Valentino Liberace“ - amerikiečių pianisto, ypatingo asmens. Drabužių ryškumą, brangakmenius, su kuriais jis buvo pakabintas - visa tai priims daugelis muzikantų. Įskaitant Elvis Presley. Manau, kad jūs neliksite abejingi, klausydami jo improvizacijų fragmento „Karmen“ tema.