logo
  1. Pagrindinis
  2. Aneurizmas

Nifedipinas nėštumo metu - naudojimo instrukcijos

Vienas iš dažniausių nėštumo komplikacijų yra nėštumo arterinė hipertenzija. Šiai ligai būdingas padidėjęs kraujospūdis, baltymų atsiradimas šlapime ir reikalingas greitas gydymas, nes tai yra vaisiaus deguonies bado priežastis.

Nifedipinas nėštumo metu vartojamas nėštumo arterinei hipertenzijai gydyti. Vaistas nepadidina įgimtų anomalijų vaisiui pavojaus, todėl jį galima skirti motinoms.

Vaisto sudėtis

Veiklioji nifedipino medžiaga yra to paties pavadinimo vaistas. Narkotikai turi daug komercinių pavadinimų - Corinfar, Nifekard, Adalat, Nifedex. Vaistas priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei, kuri turi poveikį visų tipų raumenų audiniams. Štai kodėl jie naudojami įvairių organų patologijoms gydyti.

Pagrindinis Nifedipino poveikis yra išplėsti arterijų liumeną, paveikiant jų lygų raumenų sluoksnį. Dėl to vaistas mažina sisteminį spaudimą, pagerina kraujo tekėjimą į organus, pašalina stenokardijos simptomus (širdies skausmą).

Vaistas turi teigiamą poveikį širdies raumenų darbui. Nifedipinas sumažina organo apkrovą ir padidina kraujo tūrį. Vaistas sumažina plaučių kraujagyslių sistemos spaudimą, gerina smegenų audinio mikrocirkuliaciją.

Vaistas neleidžia susidaryti kraujo krešuliams dėl trombocitų poveikio. Nifedipinas taip pat neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Šie poveikiai yra apsaugos nuo širdies priepuolio ir insulto faktorius.

Šis vaistas veikia lygiosios gimdos raumenis, mažindamas jo įtampą. Štai kodėl nifedipinas gali būti naudojamas hipertonijai ir priešlaikinio gimdymo grėsmei.

Vaistas turi įtakos lygiųjų raumenų bronchų dėl išplitusio juosmens, lengviau kvėpuoti ir dujų mainai plaučiuose. Nifedipinas padidina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus.

Nifedipino pusinės eliminacijos laikas yra apie tris valandas. Jo didžiausia koncentracija kraujyje vidinio vartojimo metu stebima po 35 minučių. Pagrindinė vaisto dalis yra apdorojama kepenų audinyje ir išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Išleidimo forma

Dažniausia vaisto išleidimo forma - tabletės geriamajam vartojimui. Kiekviename iš jų yra 10 miligramų veikliosios medžiagos. Tabletės parduodamos po 10 lizdinių plokštelių po 10 lizdinių plokštelių.

Nifedipinas taip pat yra miltelių pavidalu infuziniams tirpalams ruošti. Viename maiše yra 25 miligramai veikliosios medžiagos. Intraveninis nifedipino vartojimas galimas tik medicinos įstaigose.

Naudojimo indikacijos

Dažniausiai nėščioms moterims nifedipinas skiriamas ilgalaikiam nėštumo arterinės hipertenzijos gydymui. Ilgalaikė vaisto forma sumažina kraujospūdį iki normalių verčių. Vaistas yra pasirinktas vaistas, kai Methylopa yra neveiksminga (saugiausia antihipertenzinė priemonė nėščioms moterims).

Nifedipinas taip pat skiriamas skubiam sunkiosios preeklampsijos ir hipertenzinės krizės gydymui. Šiuo atveju vaistas vartojamas po liežuviu (po liežuviu) arba į veną.

Akušerinėje praktikoje vaistas yra naudojamas kaip vaistas, kuris sumažina padidėjusį gimdos toną. Nifedipinas apsaugo nuo susitraukimų atsiradimo, todėl jis gali būti naudojamas nėštumo nutraukimo grėsmei.

Vaistas neleidžia atidaryti gimdos kaklui. Vaistas yra skiriamas kaip sudėtinės gydymo nuo sergamumo ir gimdos kaklelio nepakankamumas dalis po 32-34 nėštumo savaičių.

Pagal naudojimo instrukcijas vaistas gali būti naudojamas kitoms patologijoms gydyti:

  • krūtinės anginos;
  • esminė arterinė hipertenzija;
  • hipertenzija dėl inkstų, smegenų ir antinksčių ligų fone;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Prinzmetalinė krūtinės angina;
  • širdies raumenų hipertrofija;
  • Raynaudo sindromas;
  • padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje;
  • lėtinė smegenų hipoksija;
  • bronchopulmoninio medžio obstrukcija.

Vaisto poveikis vaisiui

Daugelio klinikinių tyrimų metu Nifedipinas buvo priskirtas „C“ grupei. Jo vartojimas nėštumo metu yra galimas tik tuo atveju, jei yra rimtų motinos įrodymų, nes vaistas gali neigiamai paveikti vaisių.

Narkotikas neturi teratogeninio poveikio - jis nesukelia įgimtų deformacijų vaisiui. Be to, mokslininkai nenustatė toksinio nifedipino poveikio negimusiam kūdikiui.

Vaisto vartojimas trečiojo trimestro pabaigoje yra rizikos veiksnys, lemiantis pirminį darbo veiklos silpnumą. Štai kodėl, kai įmanoma, nėščia motina turėtų nutraukti vaisto vartojimą po 38 savaičių nėštumo.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto dozę pasirenka gydantis gydytojas. Arterinės hipertenzijos atveju nėščioms moterims gydymas turi prasidėti nuo metildopos. Šis vaistas yra mažai efektyvus, todėl gana dažnai kūdikių motinos yra priverstos pereiti prie nifedipino vartojimo.

Vaistas pradedamas mažiausia doze - pusė tabletės kartą per dieną. Jei nėščia motina gerai toleruoja Nifedipino terapiją, ji turėtų padidinti vaisto kiekį iki 10–20 miligramų per dieną. Ši dozė atitinka vieną ar dvi tabletes.

Ilgalaikis nifedipino vartojimas sukelia padidėjusį organizmo atsparumą - norint palaikyti žemą kraujospūdį, reikalinga didelė vaisto dozė. Paprastai ši būklė atsiranda po 2-3 mėnesių vaisto vartojimo.

Didėjantis atsparumas reikalauja didinti vaisto dozę prižiūrint gydytojui. Maksimalus nifedipino kiekis per dieną yra 80 mg - 4 tabletės.

Nustačius sunkią priešeklampiją ar hipertenzinę krizę, nifedipinas gali būti vartojamas po liežuviu. Norėdami tai padaryti, nėščia motina turėtų įdėti vieną tabletes po liežuviu. Šis vaisto vartojimo metodas žymiai pagreitina spaudimo sumažėjimą.

Vaisto dozė, kurią sukelia spontaniškas abortas arba priešlaikinis gimdymas, yra 10-20 miligramų nifedipino per dieną. Šis veikliosios medžiagos kiekis atitinka pusę arba visą tabletę.

Vaisto veikliosios sudedamosios dalies dozę įvairiose ligose pasirenka gydytojas. Paprastai tai yra 1-2 tabletės per dieną. Vaistas turėtų būti vartojamas su stikline švaraus vandens be dujų. Greipfrutų sulčių vartojimas sustiprina nifedipino poveikį.

Sąveika su kitais vaistais

Nifedipino veikimo mechanizmas yra gerai ištirtas, todėl jo sąveika buvo nustatyta kartu su kitais vaistais. Draudžiama dalintis vaistu su rifampicinu, nes jis žymiai sumažina vaisto veiksmingumą.

Vienalaikis nifedipino vartojimas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais žymiai padidina gilaus kraujospūdžio sumažėjimo riziką ir pablogina lėtinio širdies nepakankamumo eigą. Bendras vaisto ir Theofillina naudojimas sustiprina pastarojo veiklą.

Širdies glikozidų negalima vartoti kartu su Nifedipine. Šis derinys padidina šlapimo sistemos apkrovą, didindamas inkstų nepakankamumo riziką. Kartu vartojant vaistą su diltiazemu sulėtėja medžiagų apykaitos greitis.

Kontraindikacijos

Narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas asmenims, sergantiems įvairiomis širdies patologijomis. Tai yra ūminis miokardo infarkto etapas, sunki arterinė stenozė, sunki arterinė hipotenzija. Taip pat nenaudokite šio vaisto pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu dekompensacijos stadijoje.

Nifedipino vartojimas yra draudžiamas asmenims, sergantiems alerginėmis reakcijomis į vaisto komponentus. Be to, vaistas negali būti naudojamas kardiogeno šoko ir nestabilios krūtinės anginos metu.

Ypatingai atsargiai reikia skirti šias pacientų kategorijas:

  • su mitralinio vožtuvo liumenų susiaurinimu;
  • atrioventrikulinė antrojo ir trečiojo laipsnio blokada;
  • sunkių širdies ritmo sutrikimų;
  • sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse dekompensacijos stadijoje;
  • su obstrukcinėmis virškinimo trakto ligomis;
  • Krono liga;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas dekompensacijos etape;
  • asmenys, kuriems taikoma hemodializė.

Šalutinis poveikis

Nifedipino vartojimas dažnai sukelia šalutinį poveikį. Paprastai gydant vaistą pacientams pasireiškia tokie poveikiai kaip odos paraudimas, karščiavimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kartais gydant Nifedipinu, stipriai sumažėja kraujospūdis, pasireiškiantis alpimu.

Šio vaisto vartojimas prisideda prie centrinės nervų sistemos patologijų vystymosi. Paprastai jie pasireiškia šventyklose ir pakaušyje, sumažėjęs lytėjimo jautrumas ir gebėjimas susikaupti.

Nifedipinas gali sukelti įvairius sutrikimus virškinimo trakto organuose. Vaisto vartojimas prisideda prie išmatų stadijos, pykinimo, vidurių pūtimo, skausmo sindromo aplink bambos regioną.

Gydymo pradžioje vaistų priėmimas sukelia viršutinės ir apatinės galūnių edemos atsiradimą. Nifedipinas taip pat gali sukelti kepenų darbo sutrikimus ir biocheminės kraujo analizės pokyčius.

Retai gydant vaistais pasireiškia alerginės reakcijos. Jie atsiranda dilgėlinės ar odos dermatito pavidalu. Išimtiniais atvejais, vartojant Nifedipiną, gali atsirasti angioedema, bronchopulmoninio medžio spazmas ir anafilaksinis šokas.

Nifedipino analogai

Verapamilis priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei, turinčiai panašų poveikį su nifedipinu. Vaistas vartojamas krūtinės anginos simptomams, taip pat hipertenzijai, aritmijoms, lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Vaistinio preparato vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tuo atveju, jei motinai yra sunkių ligų.

Ginipral yra nifedipino analogas, turintis įtakos gimdos raumenims. Veiklioji vaisto medžiaga yra heksoprenalinas, susijęs su beta adrenomimetikais. Guinipral atpalaiduoja gimdos sieną, todėl ji naudojama priešlaikinio gimdymo ir savaiminio persileidimo grėsmei gydyti.

Deksametazonas priklauso gliukokortikosteroidų grupei, tai yra žmogaus antinksčių hormonų analogas. Vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo plaučių audinio obstrukcinių ligų - bronchinės astmos ir LOPL dalis. Narkotikų vartojimas nėštumo metu gali būti griežtai nustatytas gydytojui.

Dopegit yra saugus nifedipino analogas, į kurį įeina metilopa. Šis vaistas švelniai sumažina kraujospūdį nesukeldamas vaisiaus komplikacijų. Metilopa yra tinkamiausias vaistas gestacinės hipertenzijos gydymui. Vaistas neveiksmingas, kai slėgis pakyla virš 180/110 mm Hg.

Kurantas yra vaistas, aktyviai naudojamas kompleksinėje terapijoje abortų grėsme. Vaistas pagerina mikrocirkuliaciją placentoje, didindamas deguonies srautą į vaisiaus kūną. Vaisto vartojimas nėštumo metu nesukelia negatyvių negimusių vaikų reakcijos.

Nifedipinas - tai, kas skiriama nėštumo metu ir kaip ją vartoti, kokia dozė yra rizika užsikrėsti ankstyvu gimdymu?

Nėštumo laikotarpiu moterys dažnai patiria sveikatos būklės pablogėjimą ir lėtinių ligų paūmėjimą. Nepaisant to, kad šiuo metu nepageidautina vartoti bet kokių vaistų, kai kuriais atvejais neįmanoma be narkotikų vartojimo. Kada nifedipinas vartojamas nėštumo metu? Ar šis vaistas kelia grėsmę būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai? Kokios dozės laikomos saugiomis vaiko vežimo laikotarpiu?

Nifedipinas - kas yra šis vaistas?

Šis vaistas, priklausantis antihipertenzinių vaistų grupei, naudojamas normalizuoti kraujospūdį (toliau - AD). Gaminant nifedipiną naudojant tą patį veikliąją medžiagą. Narkotikų tabletę gali įsigyti daugelis vietinių ir užsienio farmacijos gamintojų. Naudojant šį vaistą, kuris yra dihidropiridino darinys, atsiranda:

  • sumažinti stresą ir padidinti deguonies tiekimą į širdies raumenį, kuris padeda užkirsti kelią energijos atsargų išeikvojimui ir užtikrina apsaugą nuo miokardo;
  • aukšto kraujospūdžio normalizavimas;
  • kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • koronarinių ir periferinių arterijų išsiplėtimas;
  • viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas;
  • gerinti kraujotaką per širdies raumenų kraujagysles;
  • krūtinės skausmo reljefas, susijęs su širdies raumenų badavimu;
  • aterosklerozės poststenozinės kraujotakos normalizavimas, pasiektas dėl kraujagyslių liumenų padidėjimo.

Šis selektyvus „lėto“ kalcio kanalų blokatorius taip pat turi keletą papildomų savybių:

  • Stabilizuoja nuotaiką. Šis poveikis pasiekiamas dėl vaisto normo-cheminio aktyvumo.
  • Apsaugo nuo lėtinio galvos skausmo.
  • Pašalina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus.

Veikliosios medžiagos išsiskyrimas iš ilgo preparato tablečių labai lėtai. Kadangi gydomasis vaisto poveikis trunka 24 valandas, siekiant pašalinti ligos simptomus, pakanka paimti 1 tabletę per dieną.

Po pirmojo vaisto vartojimo atsiranda hipotenzinio poveikio kaupimosi mechanizmas. Didžiausia koncentracija, pasiekiama per 3-4 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios. Su krūtų diskomfortu, ilgalaikiai gydymo Nifedipine rezultatai atsiranda tik po 3-4 savaičių.

Naudojimo indikacijos nėštumo metu

Nifedipino tyrimų neatlikta dėl neigiamo jo sudedamųjų dalių poveikio moters organizmui vaisingo ir vaisiaus vystymosi metu. Dėl šios priežasties šis vaistas automatiškai įtraukiamas į vaistų, kuriuos draudžiama naudoti nėštumo laikotarpiu, sąrašą.

Kartu su FDA klasifikacija, Nifedipinas priklauso C grupei. Tai reiškia, kad atliekant bandymus su gyvūnais, buvo nustatytas veikliosios medžiagos embrioninis, fetotoksinis ir teratogeninis poveikis vaisiui, o nėščioms moterims tyrimų neatlikta. Vaistų vartojimą galima pateisinti tik galimai naudai būsimai motinai.

Daugeliu atvejų šis vaistas skiriamas pacientams nėštumo laikotarpiu trečiame trimestre, nes jo priėmimas ankstyvosiose stadijose, ty iki 16 savaičių, gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi iki jo mirties. Nepaisant to, kad Europos kardiologų draugija patvirtino šio narkotiko vartojimą gydant būsimas neįgalias motinas širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje, Nifedipinas naudojamas tik išskirtiniais atvejais ir labai atsargiai.

Vaisto vartojimo indikacijos nėštumo metu:

  • padidėjęs gimdos tonas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • krūtinės skausmas;
  • spontaniško patologinio nėštumo nutraukimo arba priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Nėštumo metu griežtai draudžiama paimti šį vaistą. Jį skiria tik gydantis gydytojas, turintis informaciją apie visas paciento kūno savybes ir nėštumo eigos pobūdį. Netinkamas vaistas gali sukelti pavojingų pasekmių atsiradimą iki vaiko mirties.

Narkotikų paskyrimas atlieka gydytoją individualiai. Nustatydamas vaisto dozę ir trukmę, specialistas atsižvelgia į paciento sveikatą, patologinio proceso pobūdį ir sunkumą, taip pat įvertina nepageidaujamų reakcijų tikimybę vartojant vaistą.

Slėgio

Daugelis nėščių moterų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Tokia sąlyga gali atsirasti prieš pradedant (lėtinę formą) ir po šio įvykio (įgytos formos). Pastaruoju atveju paūmėjimas paprastai įvyksta po 20 savaičių vaiko vežimo. Nepaisydami šio sindromo simptomų, gali atsirasti toksikozės, edemos, neurotinių sutrikimų ir kitų patologinių sutrikimų raida.

Siekiant to išvengti, būtina laiku imtis priemonių kraujo spaudimui normalizuoti. Šiuo tikslu nifedipinas gali būti skiriamas nėščiai motinai. Dozavimo režimas apima 1-2 tabletes du kartus per parą. Didžiausia dozė yra 4 tabletės arba 40 mg. Gydymo kursas trunka nuo 7 dienų iki pusantro mėnesio.

Nurodytas dozavimo režimas ir vaisto vartojimo trukmė vidutiniškai apskaičiuojami ir gali būti koreguojami. Nepaisant to, kad nifedipiną vartojančių asmenų, siekiant sumažinti spaudimą nėštumo metu, apžvalgos, dažniausiai teigiamos, dozė ir gydymo trukmė yra griežtai individualios.

Jei gimda yra padidėjusi

Nifedipinas nėščioms moterims skiriamas tik tada, kai saugesni vaistai nesumažina gimdos padidėjusio tono ir neleidžia priešlaikiniam gimdymui. Sunkiais atvejais, jei gimdos kaklelis yra sutrumpintas arba yra rizika, kad jis tampa minkštesnis ir atidaromas anksčiau, šis vaistas vartojamas pirmojoje nėštumo pusėje.

Kai vartojate šį vaistą norint normalizuoti didelio gimdos tonusą, turite griežtai laikytis kelių taisyklių:

  • 1 tabletėje turi būti ne daugiau kaip 10 mg veikliosios medžiagos. Pirkdami vaistą, reikia pasitarti su vaistininku. Jei dėl kokios nors priežasties šio vaisto negalima įsigyti, galite įsigyti 20 mg tablečių ir padalinti jas prieš pusę.
  • Rekomenduojama, kad lašai būtų pripildyti pilvo skrandyje, nekramtant ir geriant daug vandens.
  • Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg. Rekomenduojama paros dozė turėtų būti padalyta į kelias dozes.
  • Po kiekvieno vaisto vartojimo turite gulėti. Kuo ilgiau lovos pailsės, tuo geriau. Šioje būsenoje rekomenduojama praleisti mažiausiai 30 minučių. Ši sąlyga yra privaloma.

Su priešlaikinio gimdymo grėsme

Vėlesniais vaisingo amžiaus laikotarpiais Ginipral dažnai naudojamas užkirsti kelią jo gimimo rizikai iki nustatyto laiko (išsamesnė informacija šiame straipsnyje: Kas yra Ginipral skiriama tabletėms nėštumo metu?). Tačiau kai kuriose situacijose gydytojai sujungia šiuos du vaistus, dėl kurių neįtraukiama tolerancijos jų veikliosioms medžiagoms tikimybė.

Nifedipinas paprastai vartojamas lėtai dirbti keletą dienų, kai susitraukimai prasidėjo anksčiau nei nustatytas laikas ir moteris turi bet kokių sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant pristatyti specializuotai medicinos įstaigai. Jei būtina naudoti šį vaistą nuo 22 iki 36 nėštumo savaičių, pagal medicinos darbuotojų veiksmų instrukcijas gydytojai atlieka visas priemones, skirtas išsaugoti vaisiaus gyvenimą.

Kokiomis dozėmis vartoti Nifedipiną šioje situacijoje - nusprendžia tik akušerė-ginekologė. Netinkamas naudojimas gali žymiai pabloginti padėtį, o kai kuriais atvejais vaikas miršta. Vaistas skiriamas tik prižiūrint gydytojui. Tuo pačiu metu jis nuolat stebimas:

  • paciento pulsas;
  • gyvybiniai vaiko požymiai;
  • kraujo spaudimo lygis;
  • prarasto kraujo ar amniono skysčio kiekis;
  • gliukozės kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Šalutinis poveikis, vartojant šį vaistą, sukelia dozavimo režimo nesilaikymą ir neteisingą požiūrį į jų atsiradimo riziką. Kai kurie iš šių poveikių yra gana nekenksmingi, kiti gali kelti grėsmę moters ir negimusio vaiko sveikatai. Lentelėje pateikiama informacija apie nepageidaujamus reiškinius, kurie gali sukelti nifedipino vartojimą.

Kas yra nifedipinas, skirtas nėštumo metu, kaip jį vartoti pagal vartojimo instrukcijas ir kokią grįžtamąjį ryšį teikia nėščios moterys?

Nifedipinas yra širdies ir kraujagyslių vaistas, turintis vazodilatatoriaus poveikį. Nuo 1970 m. Vaistas tablečių pavidalu buvo skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms bei hipertenzijai gydyti.

Daugelis žmonių stebisi, ar galima nifedipiną vartoti nėštumo metu be neigiamų pasekmių, nes daugelis nėščių moterų turi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir jaučia poreikį teikti medicininę pagalbą.

Ar nifedipinas gali būti nėštumo metu?

Tabletės nurodo, kad jos nėra skirtos nėščioms moterims. Faktas yra tai, kad iki šiol nėra jokių konkrečių tyrimų, įrodančių vaisto vartojimo saugumą nėštumo metu. Tačiau yra du faktai, kuriais remiamasi narkotikais:

  1. Amerikos Pediatrijos asociacija patvirtino nifedipino paskyrimą maitinančioms motinoms.
  2. Įskaitant tabletes, skiriama tiems, kurie kenčia nuo spenelių, turinčių spenelių (Raynaud sindromas).

Todėl nifedipino vartojimas nėštumo metu bus jūsų pačių rizika. Tada nifedipino vartojimą reikia atidžiai ištirti. Tokioje situacijoje būtina laikytis griežtų taisyklių, nes tai yra ne tik būsimos motinos, bet ir kūdikio sveikata. Reikia atkreipti dėmesį į tai, ką nipedipinas skiriamas nėštumo metu, ir kokias recepto savybes galima gauti:

  • vaistas turėtų būti skiriamas tik gydytojui - nėštumo metu yra labai pavojinga atlikti eksperimentus su savireguliacija;
  • kilus abejonėms dėl gydytojo kompetencijos, pasikonsultuokite su keliais specialistais ir savarankiškai išnagrinėkite kuo daugiau informacijos apie paskirtą vaistą;
  • vartokite vaistą prižiūrint gydytojui - jei yra neigiamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Be abejo, tai ne apie savęs gydymą bet kuriuo atveju - kai kurie gydytojai paskiria šį vaistą savo nėščioms moterims, o šiuo atveju verta apsvarstyti, kas yra saugesnės alternatyvos ir ar galima atsisakyti nepakankamai įrodytos medžiagos.

Kas yra nustatyta?

Yra reikšmingas skirtumas tarp to, kad nėštumo metu šis vaistas skiriamas įprastomis situacijomis. Yra net situacijų, kai gydytojas mano, kad patartina skirti vaistą, kad pašalintų gimdos hipertoniškumą ir sumažintų vaiko praradimo riziką.

Tokiu atveju nifedipinas nėštumo metu ar kitokia priežastimi skiriamas ne anksčiau kaip pirmąsias 90 nėštumo dienų.

Be padidinto tono, vaistas išsiskiria nuo spaudimo ir atsiranda grėsmė persileidimui.

Nuo slėgio

Dažnai nifedipino vartojimas nėščioms moterims yra problema, susijusi su spaudimu. Mes kalbame apie nestabilų kraujospūdį, kuris gali pasireikšti nėštumo metu. Reguliariai vartojant tabletes (tik jei gydytojas leidžia), paaiškėja, kad kontroliuojama slėgio būklė.

Tai padės sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų pasunkėjimo grėsmę. Jei širdies ir kraujagyslių ligų atveju yra rimtas mirties arba ankstyvo gimdymo pavojus, galima laikyti, kad nifedipino vartojimo rizika yra pagrįsta (ypač jei nėra kitų veiksmingų ir tinkamų analogų). Nėščia hipertenzija gali būti dviejų tipų:

  1. Lėtinis vystymasis vyksta prieš pradedant nėštumą.
  2. Įsigyta - pasirodo po vaiko įvaikinimo.

Įgytos hipertenzijos paūmėjimas dažnai pasireiškia 20 savaičių. Jei negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • toksikozė;
  • patinimas;
  • neurologiniai sutrikimai ir kt.

Nifedipinas yra skiriamas nėštumo metu ne pernelyg sunkinančiai atmetimo formai. Suteikia nuolatinį ir laipsnišką kraujospūdžio mažėjimą, pagerina kraujotaką smegenyse.

Arterinės hipertenzijos tipai nėštumo metu

Padidėjęs gimdos tonas

Nifedipino apžvalgos nėštumo metu su padidėjusiu gimdos tonu dažnai gali būti skaitomos teigiamai. Tai, kad tabletės priklauso „lėtai kalcio kanalų blokatoriams“, reiškia:

  • veiklioji medžiaga blokuoja kanalus, atsakingus už kalcio patekimą į ląsteles;
  • dėl veikliosios medžiagos reakcijos, sukeliančios raumenų susitraukimą, sulėtėja, todėl nifedipino vartojimas gimdos tone tapo dažna praktika;
  • Aktyviausias Nifedipine tablečių poveikis nėštumo metu yra širdies ląstelėms ir kraujagyslių sienoms.

Su priešlaikinio gimdymo grėsme

Esant priešlaikinio gimdymo grėsmei, nifedipinas yra skiriamas ūmaus toolizės metu, tai yra, gimdos susitraukimų slopinimas, siekiant užkirsti kelią pristatymui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Paprastai akušeriai pradeda vartoti vaistą, kad sustabdytų gimdymą 1-2 dienas, tuo atveju, jei susitraukimai prasidėjo per anksti ir nėščia moteris turi bet kokio pobūdžio sutrikimus, dėl kurių reikia skubiai gabenti į specialų medicinos centrą.

Jei būtina skirti nifedipiną 22–36 savaitėms, nurodoma, kad bus priimtos įvairios priemonės, leidžiančios padidinti vaiko išlikimo tikimybę. Kaip vartoti Nifedipine nėštumo metu šiuo atveju - gali nustatyti tik gydytojas. Atidžiai prižiūrint, tokie nėščios moters rodikliai turėtų būti nuolat stebimi:

  • motinos pulsas;
  • gyvybiniai vaiko požymiai;
  • slėgis;
  • kraujo netekimas (arba amniono skystis);
  • kraujo plazmos gliukozės ir kitų pagrindinių parametrų.

Naudojimo instrukcijos

Nifedipino vartojimas nėštumo metu nurodomas 3-4 psl. per parą, esant 10 mg, tačiau nėščioms moterims ši dozė gali būti labai pavojinga ir jums reikia sutelkti dėmesį į profesinę gydytojo nuomonę. Pagal nurodymus nustatyta, kad didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Dozavimas

Dozė, pagal kurią nifedipinas turėtų būti vartojamas nėštumo metu, priklauso nuo nėštumo trukmės. Pirmajame trimestre vaistas nėra paskirtas akušerio, nes nėra tikslių duomenų apie gebėjimą sukelti persileidimą.

Kaip gerti?

Nifedipinas vartojamas nėštumo metu nuo tonas yra tablečių pavidalu. Priėmimo savybės:

  • vienoje tabletėje gali būti 10 mg arba 20 mg medžiagos, ir tai turi būti paaiškinta perkant iš vaistininko, kad būtų galima tinkamai vartoti vaistą;
  • dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į vaistus;
  • tabletė išgeriama po valgio, su pakankamu kiekiu švaraus vandens, nereikia kramtyti;
  • vidutinė paros dozė yra 20-30 mg, suskirstyta į 2-3 dozes.

Svarbu, kad po to, kai vartojate vaistą, moteris gulėtų bent pusvalandį ir, pageidautina, valandą.

Specialios instrukcijos

Specialios instrukcijos moterims, vartojančioms vaistus, daugiausia susijusios su tuo, kas turėtų būti Nifedipino dozė nėštumo metu. Be to, būtinai įspėkite gydytoją ir labai atsargiai išgerkite tabletes kartu su kitais vaistais. Pavyzdžiui, turėtumėte apsvarstyti, kad vartojant kalcio turinčias medžiagas, nifedipino poveikis bus susilpnintas.

Ar galiu vartoti kartu su metildopa (Dopegit)?

Dopegit ir Nifedipine tuo pačiu metu nėštumo metu gali būti skiriama esant aukštam kraujospūdžiui. Tai yra gana stiprūs vaistai ir jie yra išleidžiami ekstremaliais atvejais.

Nepaisant pavojaus, kad tokie vaistai bus vartojami nėštumo metu, yra atvejų, kai moteris pagimdė dopegitą ir nifedipiną turinčius sveikus vaikus, o persileidimas įvyko be vaistų. Todėl tik gydytojas gali individualiai priimti tokį sprendimą, ar tuo pačiu metu išduoti 2 vaistus.

Žindymas

Žindymo metu moterys dažnai kenčia nuo aukšto ar žemo kraujospūdžio. Svarbu pažymėti, kad žindymo laikotarpiu nifedipinas turi būti vartojamas atsargiai, nes vaistas išsiskiria į pieną. Atsižvelgiant į šią šio vaisto savybę, rekomenduojama nutraukti žindymą, kai vartojate tabletes.

Žindymo laikotarpiu nifedipinas gali būti skiriamas tik tada, kai nėra padidėjusio pulso dažnio (daugiau kaip 90 smūgių per 1 minutę). Vaistas paprastai stabilizuoja slėgio situaciją pusvalandį. Taip pat reikėtų pažymėti, kad visi vaikai patenka į pieną. Nifedipinas su HB nėra išimtis.

Pasaulinėje praktikoje nifedipino nerekomenduojama vartoti laktacijos metu ir kitais panašaus poveikio vaistais.

Šalutinis poveikis

Nedidelis stiprus vaistas yra nekenksmingas, o nifedipinas taip pat turi šalutinį poveikį nėštumo metu. Tarp nustatytų šalutinių reiškinių yra rankų paraudimas ir patinimas, galvos skausmas, stiprus nuovargis, virškinimo sutrikimai. Galimos alerginės reakcijos ir širdies nepakankamumas. Galimos ir šios situacijos:

  • tachikardija gydymo pradžioje;
  • įvairių kūno dalių ir veido hiperemija;
  • galvos svaigimas;
  • kojų patinimas.

Retais atvejais yra žlugimas, krūtinės skausmo pojūtis. Su tokiais šalutiniais poveikiais būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Apžvalgos nėščioms moterims apie naudojimą

Dauguma pacientų ir akušerių teigia, kad vaistas nėra labai veiksmingas prieš gimdos hipertoniškumą, todėl šiam tikslui nėštumo metu nifedipinas negali būti optimaliausias sprendimas. Tačiau ši priemonė gali būti paskirta šiems tikslams, jei tai pateisinama individualiomis nėščios moters savybėmis.

Dėl vaisto toksiškumo ir neigiamo poveikio nervų sistemai kartais buvo pastebėtos regėjimo problemos ir sumišimas. Kai kurie pacientai, vartojantys Nifedipine nėštumo metu, skundžiasi dėl karščio bangos, vidurių užkietėjimo ir kitų problemų, susijusių su virškinimo traktu.

Naudingas vaizdo įrašas

Papildomą informaciją apie vaistą „Nifedipine“ galite rasti šiame vaizdo įraše:

Kaip rodo gydytojas, nifedipinas gali paskirti nėščiai moteriai?

Nifedipinas yra labai populiarus vaistas tarp mūsų akušerių, taip pat tarp mūsų moterų. Forumuose perskaičiau, kad mama ją patys skiria savarankiškai su spaudimu, kad sumažintų gimdos toną, taigi ir užkirsti kelią nėštumo praradimui. Tačiau šis vaistas nėra toks paprastas ir saugus, kaip atrodo.

Todėl šiandien mes suprasime, kas yra nifedipinas ir kodėl nifedipinas skiriamas nėštumo metu.

Kas yra nifedipinas?

Vaistas yra pagrįstas medžiaga, kuri yra lėto kalcio kanalų blokatorius. Pagrindinės savybės: antihipertenzinis - mažinantis kraujospūdis ir antiangininis - prevencinis krūtinės anginos priepuolis.

Ką reiškia „lėtas kalcio kanalų blokatorius“?

Nifedipinas blokuoja kanalus, per kuriuos kalcis patenka į ląstelę, taip lėtindamas raumenų susitraukimą. Svarbiausia, šis vaistas veikia širdies raumenų ląsteles ir kraujagyslių raumenis. Jis taip pat turi stiprų spazminį poveikį vidaus organų lygiems raumenims.

Taigi, nifedipinas sugeba atsipalaiduoti kraujagyslių lygius raumenis, mažina miokardo kontraktilumą, dėl to sumažėja kraujospūdis. Todėl šis vaistas yra labai dažnas ir žmonėms, sergantiems širdies liga ir kabančiu kraujo spaudimu. Be akušerijos, ji taip pat naudojama siekiant sumažinti kraujo spaudimą nėštumo metu.

Be to, nifedipinas turi tokią savybę kaip vidaus organų raumenų atsipalaidavimas (spazminis poveikis).

Todėl, anksčiau vartojant nifedipiną, siekiant sumažinti gimdos toną, akušerijoje, nors naujausiuose tyrimuose šio vaisto veiksmingumas nebuvo tonas. Dabar jis naudojamas tik sustabdyti gimdymą ankstyvo gimdymo atveju.

Akušerijoje nifedipinas vartojamas tik dviem atvejais:

  • Hipertenzija - nuolatinis spaudimo padidėjimas nėštumo metu
  • Atliekant ūminę tokolizę - gimdos susitraukimo aktyvumo slopinimas priešlaikinio gimdymo metu

Nifedipinas tokolizės metu

Tokolizė yra gimdos susitraukimo aktyvumo sustabdymo būdas, kitaip tariant, susitraukimai.

Gimdytojams šis metodas naudojamas sustabdyti gimdymą 24–48 valandoms, jei gimimas yra ankstyvas arba kai atsitiktinai moteriai yra nustatyti nukrypimai, ir jis turi būti skubiai vežamas į specializuotą centrą.

Jei gimimas yra ankstyvas, nuo 22 iki 36 savaičių, akušeriai pirmiausia turi padidinti kūdikio išgyvenimo galimybes, todėl kortikosteroidai naudojami visame pasaulyje. Šie vaistai pagreitina vaisiaus plaučių paviršinio aktyvumo sistemos brandinimą ir taip sumažina prenatalinio mirtingumo riziką.

Tai reiškia, kad jie teikia specialius vaistus, kurie padeda pagreitinti kūdikio plaučių vystymąsi, kad, gimęs, jis gali pradėti kvėpuoti.

Tačiau, norint įvesti visą kortikosteroidų kursą ir leisti plaučiams brandėti, reikia laiko. Todėl moteriai skiriama nifedipino, kuris sustabdytų darbą 24–48 val. Per šį laiką galima tik užbaigti kortikosteroidų kursą ir gerokai padidinti priešlaikinio naujagimio išgyvenimo tikimybę.

Tačiau nifedipinas gali būti paskirtas sustabdyti darbo veiklą tik prižiūrint gydytojams. Gydytojai turėtų nuolat stebėti pulsą, spaudimą, vaisiaus kvėpavimą, amniono ar kraujo netekimą, vaisiaus širdies ritmą, skysčių balansą, gliukozės kiekį kraujyje.

Visa tai daroma dėl priežasties, motinystės ligoninės gydytojai bus labai jautrūs kūdikio manymu, ir bet kuriuo metu galės dislokuoti operacinę patalpą ir padaryti cezario pjūvį. Todėl, norint atidėti gimdymą, namuose atlikti tocolizę ir nifedipiną, bet kuriuo atveju tai neįmanoma!

Tačiau turėtumėte žinoti, kad gimdymo rezultatas ne visada bus teigiamas, net jei pavyko sustabdyti susitraukimus ir paskirti gydymą.

Dažnai sunku sustabdyti gimdymą prieš kliniškai naudingą laiką, o gydymas, kuris yra pakankamai galingas, kad slopintų gimdos susitraukimus, gali turėti šalutinį poveikį motinai arba kūdikiui. Pasekmės gali būti nepageidautinos arba pavojingos.

Nifedipinas dėl darbo atidėjimo skiriamas tik su sąlyga, kad deksametazono injekcijos bus atliekamos tuo pačiu metu - vaistas, kuris padidina kraujo spaudimą (BP).

Normaliu kraujospūdžio lygiu, vartojant dideles nifidipino, kuris yra antihipertenzinis vaistas, dozes, draudžiama, nes sumažėjęs kraujospūdis turi neigiamą poveikį kraujotakai kraujotakoje. Gali lydėti placentos infarktas ir išsivystyti gimdos kaklelio nepakankamumas.

Nifedepinas spaudimui

Yra daug vaistų nuo spaudimo, su įvairiausiais veiksmais. Tačiau akušerijoje daug mokslinių tyrimų yra skirta būtent teisingam vaisto pasirinkimui, kad nebūtų pakenkta kūdikiui ir motinai.

Apskritai, visiškai nekenksmingi vaistai nuo slėgio tiesiog nėra.

Jei pažvelgsite į narkotikų klasifikaciją, tada saugiausi vaistai yra A kategorijos vaistai. Šioje kategorijoje nėra vieno spaudimo būdo.

Antroji kategorija yra B kategorija, kuri apima vaistus, galinčius pakenkti vaisiui. Šioje narkotikų kategorijoje: acebutalolis, guanfacinas, izonadrelis, metildopas, pindololis.

PSO Tarptautinė arterijų hipertenzijos tyrimo asociacija (1999), tirdama įvairius vaistų vartojimo poveikio tyrimus, vis dar rekomenduoja naudoti tokius vaistus kaip adrenoblokeriai - acebutololis, metoprololis, pindololis ir kalcio antagonistai (ypač nifedepinas), skirti ilgalaikiam gydymui nėštumo metu. ).

Tačiau nifedhepinas nėra nekenksmingas vaistas, ir tai yra ypač rizikinga ją nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais parodė riziką, kad:

  • įgimtas embrionų apsigimimas;
  • augimo sulėtėjimas ir vaisiaus atsilikimas;
  • embriono vidaus organų patologija;
  • praleistas abortas.

Nebuvo atlikta geros kokybės tyrimų dėl vaisiaus poveikio nėščioms moterims, nors buvo keletas Rusijos tyrimų, kurie nepatvirtino teratogeninio ir embriotoksinio poveikio vaisiui ir naujagimiams.

Taigi, net medicininiuose sluoksniuose nėra nė vieno sutarimo dėl nifedipino vartojimo nėštumo metu. Ir vis dėlto gydytojai mano, kad galima paskirti vaistą, bet dažniausiai vėlesniais laikotarpiais, kai jau yra suformuoti svarbiausi vaiko organai, ir tik dėl rimtų priežasčių.

Yra tik dvi tokios nuorodos:

  • hipertenzija
  • ūminis tocolysis

Nifedipinas gimdos tonu

Daugelis posovietinių mokslininkų rekomendacijų rašo, kad nifedipiną galima vartoti gimdos tonui sumažinti.

Nė vienas tyrimas nepatvirtino, kad šiandien yra vaistų gimdos hipertonijos gydymui! Nėra nei SPA, nei papaverino, nei magnezijos, nei Novocain blokados, nei nifedipino.

Stimulinio ir gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas yra veiksmingas (apvalios siūlės įdėjimas ant gimdos, pessaro nustatymas ir progesterono vartojimas), bet ne abortų su nifedipinu ir kitais vaistais atveju.

Žinau, kad daugelis moterų patys pasirenka nifedipiną, dalijasi jais forumuose, nustato pačias dozes ir pataria viena kitai. Ši situacija mane bijo. Beveik visi vaistai nėštumo metu gali sukelti vieną ar kitą žalą. Nifedipinas nėra išimtis. Pradiniame etape galite rimtai pakenkti sau ir savo kūdikiui. Be to, pagrindinis šio narkotiko tikslas yra sumažinti spaudimą, labai svarbu žinoti, kokį spaudimą turite, kad netrūktumėte dar labiau.

Nifedipino vartojimas su gimdos tonu yra nenaudingas ir pavojingas. Asmeniškai, kaip medicinos praktikas, aš manau, kad nifedipiną vartoti ankstyvosiose stadijose (1 ir 2 trimestrus) nesaugu. Šis vaistas gali pakenkti vaisiui.

Nifedipino ir magnezijos derinys

Nifedipino negalima derinti su magnezija, nes magnezijos intoksikacijos požymiai ir kardiotoksinio poveikio pasireiškimai gali pasireikšti net ir esant terapinei magnio koncentracijai plazmoje, todėl galima gauti neuromuskulinį bloką.

Magnezijos vaistai nenustatomi kartu su nifedipinu, kad būtų sustabdytas darbas, be to, yra tvirtų įrodymų, kad magnezija negali sustabdyti darbo, ji tik silpnina gimdos susitraukimą.

Jo pagrindinė paskirtis - gydyti prieš eklampsiją ir netgi trumpą laiką (injekcijos į veną ne ilgiau kaip 78 val. Iki pristatymo ir 48 valandos po pristatymo).

Magnēzijos naudojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose yra susijęs su rimtais šalutiniais poveikiais vaisiui ir motinai.

Motinoje magnezija gali sukelti tokias komplikacijas:

  • karščio pykinimas
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas
  • regos sutrikimas
  • sutrikusi kvėpavimo takų ir širdies funkcija
  • taip pat plaučių edema

Be to, magnezija neturi įtakos gimdos hipertoniškumui, nepaisant to, kad mūsų ligoninėse jis dažnai yra nuleistas į magnesiją.

Papaverinas ir genifinis su gimdos tonu

Papaverinas yra vienas iš vaistų, kurie neturi įtakos gimdos kontraktiniam aktyvumui. Tai kaip vanduo, tik su šalutiniais poveikiais. Todėl nėra prasmės naudoti gimdos hipertoniškumui.

Genipral, taip pat nifedipinas yra tocolytic, tai yra, jis naudojamas darbo veiklai sustabdyti. Tačiau šis vaistas turi daug rimtesnį šalutinį poveikį nei nifedipinas. Todėl tais atvejais, kai reikia nutraukti gimdymą, geriau naudoti nifedipiną.

Gydant gimdos hipertoniškumu, genipral yra neveiksmingas. Todėl nėra prasmės jį priimti.

Kontraindikacijos vartojant nifedipiną

  • padidėjęs jautrumas aktyviam komponentui ir kitiems vaisto komponentams;
  • ūminė miokardo infarkto fazė;
  • sumažintas slėgis;
  • kardiogeninis šokas;
  • širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • sunki aortos stenozė.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą

  • odos hiperemija;
  • rankų patinimas ir paraudimas;
  • apatinių galūnių (pvz., kulkšnių ir kojų) patinimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • staigus slėgio kritimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas);
  • alerginiai pasireiškimai (dilgėlinė, niežulys).

IŠVADOS:

Apibendrinkime viską, ką šiandien analizavome su nifedipinu:

  1. Tai yra nesaugus vaistas, kurį gali paskirti tik gydytojas. Priskirti jį sau - bet kuriuo atveju.
  2. Pagrįstas nifedipino vartojimas hipertenzijai ir tokolizei.
  3. Negalima sujungti su magnezija.
  4. Nei ginepral, nei spa, nei magnezija, nei papaverinas, nei nifedipino pagalba gimdos hipertonui.

Nifedipinas nėštumo metu: kaip pateisinamas jo vartojimas ginekologijoje

Gimdos ir širdies ir kraujagyslių ligų hipertenzija sukelia tokias nepageidaujamas pasekmes kaip ankstyvas gimimas. Pagal statistiką, 10% nėščių moterų, kūdikiai gimsta prieš 37-ąją savaitę. Siekiant išsaugoti nėštumą ir pagerinti moters būklę, gydytojai gydo vaistus, turinčius platų spektrą veiksmų. Vienas iš šių vaistų yra nifedipinas. Kokį poveikį šis vaistas turi būsimos motinos ir kūdikio kūnui?

Nifedipinas - kas tai yra vaistas?

Norint išlaikyti normą kraujospūdį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų riziką, galima naudoti antihipertenzinius vaistus. Šiam tikslui akušerijoje dažnai vartojamas nifedipinas. Taigi, lyginant su kitais vaistais, jis yra mažiau toksiškas negimusiam vaikui, o jo poveikis padeda stabilizuoti nėščios moters būklę.

Pagrindinė veiklos struktūra ir principas

Nifedipinas yra ne tik antihipertenzinis vaistas, bet ir dihidropiridino blokatorius, pagrindinis jo tikslas yra sulėtinti kalcio kaupimąsi ląstelėse, o tai lemia arterijų ir kraujagyslių išplitimą, taip pat padeda sumažinti širdies apkrovą.

Gimdymo metu nifedipinas gali būti naudojamas kaip tocolytic agentas, o jo tikslas yra sumažinti gimdos raumenų tonusą ir išplėsti placentos lumenį.

Be to, vartojant Nifedipine:

  • apsauginis poveikis širdies raumenims;
  • normalizuoja poveikį kraujospūdžiui;
  • antispazminis poveikis vidaus organų raumenims;
  • prevenciniai veiksmai prieš galvos neurologines ligas.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra nifedipinas. Po registracijos pagerėja žmogaus būklė per 20-30 minučių, o jo poveikis gali trukti iki 24 valandų (retard tabletės).

Nifedipinas turi kardioprotektoriaus savybę: sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui, padidina kraujotaką miokardo kraujagyslėse. Tuo pačiu metu, mažinant slėgį, tai neturi įtakos širdies ritmui. Nifedipinas veiksmingai mažina spaudimą ir pagerina vainikinių kraujagyslių srautą.

Nifedipino vartojimas leidžia vienu metu normalizuoti kraujospūdį, veikti teigiamai širdies ir kraujagyslių sistemai ir sumažinti mirties riziką komplikacijų atveju.

Šis vaistas pateikiamas šiomis formomis:

  • Pupelės 10 mg;
  • 10 mg tabletės;
  • retardinės tabletės (ilgalaikis poveikis) 20 mg;
  • 5 ir 10 mg kapsulės;
  • infuzinį tirpalą 50 ml ampulėse;
  • buteliukai 2 ml intravaskulinei injekcijai;
  • gelis ir grietinėlė išoriniam naudojimui.

Nifedipiną gydytojai vartoja stenokardijai ir spaudimui mažinti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams bei nėščioms moterims, nors nėštumo laikotarpis ir vaiko amžius nurodomi kontraindikacijose.

Ar galiu naudoti nifedipiną nėščioms moterims?

Moterų terapija „padėtyje“ visada siejama su sunkumais pasirenkant vaistus dėl jų galimo poveikio vaikui. Skiriant gydymą gydytojai stengiasi atsižvelgti į visas rizikas ir komplikacijas, kurias gali sukelti vaistas. Gimdos hipertenzija nėštumo metu gali sukelti ankstyvą gimdymą

Pagal nifedipino anotaciją nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos, tačiau, nepaisant to, vaistas plačiai naudojamas nėščioms moterims gydyti.

Pirmajame nėštumo trimestre gydymas nifedipinu praktiškai nevyksta. Taip yra dėl galimo poveikio vaisiui. Todėl, jei gydymas yra būtinas širdies ir kraujagyslių ligoms ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, jis pakeičiamas saugesniais vaistais. Išimtis gali būti širdies nepakankamumo grėsmė.

FDA priskyrė C kategoriją nifedipinui, o tai reiškia, kad vaistas turi toksišką ir teratogeninį poveikį vaisiaus vystymuisi ir formavimuisi.

Tocolytic vartojimas antruoju nėštumo trimestru yra gana priimtinas, jei jo vartojimo nauda yra daug didesnė už riziką vaiko sveikatai.

Dažniausiai nifedipinas vartojamas trečiąjį trimestrą, kai būtina pratęsti nėštumą ir atlikti gydymą kortikosteroidais (antinksčių žievės hormonais). Trumpas hormonų kursas pagerina priešlaikinio vaisiaus pasirengimą gimimui.

Nifedipiną galima skirti nėščioms moterims

Nifedipinas yra gana stiprus vaistas, iš pradžių jis buvo sukurtas kaip vaistas nuo hipertenzijos, ir laikui bėgant gydytojai pradėjo ją naudoti kaip gimdos hipertonijos gydymo priemonę. Pacientai paprastai gydomi vaisto tabletės forma, tepalas ir injekcijos nėštumo metu nenustatytos.

Nurodymai dėl paskyrimo gali būti tokie:

  • lėtinė širdies liga, susijusi su arterijų problemomis;
  • visi hipertenzijos laipsniai;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, lydimas stagnacinių procesų;
  • Raynaudo liga;
  • priešlaikinio gimdymo grėsmė;
  • padidėjęs gimdos tonas;
  • preeklampsija.

Kadangi nėščioms moterims nebuvo atlikta kontroliuojamų tyrimų, nėštumo laikotarpiu būtina atsargiai vartoti Nifedipiną. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, kai kiti gydymo metodai nesuteikia teigiamų rezultatų.

Mano draugas buvo paskirtas Ginipral 30 savaičių nėštumo dėl gimdos hypertonus, po tachikardijos atsiradimo ir gydymo poveikio trūkumo, Nifedipinas buvo paskirtas. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, tačiau nėštumą jis praėjo 10 dienų. Taip yra dėl „Nifedipine“ priėmimo ar ne, niekas negali pasakyti. Priešingu atveju viskas vyko be komplikacijų, vaikas gimė sveikas ir be nukrypimų.

Kontraindikacijos ir galimos neigiamos reakcijos

Nepaisant to, kad gydymas Nifedipine duoda gerų rezultatų, jis turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš vartojant:

  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • hipotenzija ir kitos ligos, susijusios su žemu kraujo spaudimu;
  • alergiškas bet kuriam įrankio komponentui;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • žindymo laikotarpis (vartojant vaistą laikinai nutraukti maitinimą krūtimi);
  • pirmąjį nėštumo trimestrą.

Be to, šio vaisto vartojimas gali sukelti sunkių komplikacijų diabetu, kepenų ir inkstų ligomis sergančioms moterims.

Per didelė dozė arba individualus netoleravimas vaisto komponentams gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausios alerginės reakcijos (niežėjimas, paraudimas, dilgėlinė ir kt.), Kvėpavimo sistemos sutrikimai (dusulys, bronchų spazmas), miego ir regos sutrikimas, taip pat kraujospūdžio mažėjimas.

Jei po Nifedipine vartojimo jaučiatės gerai, turite apie tai pranešti savo gydytojui, galbūt jis pataisys vaisto dozę arba visiškai ją panaikins.

Lentelė: šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant Nifedipine pagal instrukcijas

  • tachikardija;
  • širdies plakimas;
  • skausmas krūtinėje;
  • kraujo spaudimą.
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • drebulys;
  • nervingumas;
  • mieguistumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • psichomotorinių reakcijų sumažėjimas ir kt.
  • pykinimas;
  • skausmas skrandyje ir žarnyne;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs apetitas.
  • raumenų skausmas;
  • drebantys galūnės;
  • patinimas;
  • raumenų mėšlungis.

Remiantis akušerine praktika ir daugybe teigiamų atsiliepimų iš moterų, jau gydytų nifedipinu, vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia sunkių komplikacijų motinai ir vaikui. Tačiau, žinoma, neturėtume pamiršti, kad gydymas gydomas tik ekstremaliose situacijose, kai gydytojas įvertina visas galimas rizikas ir komplikacijas.

Sąveika su kitais vaistais

Nifedipiną vartoti kartu su kitais vaistais reikia atidžiai, nes tai gali turėti įtakos jų veikimui.

  1. Nifedipinas sumažina chinidino (vartojamo skirtingo sunkumo kardiopatologijų gydymui ir profilaktikai) kiekį kraujyje.
  2. Didina digoksino (kardiotoninio ir antiaritminio vaisto) ir teofilino (bronchus plečiančio vaisto) koncentraciją kraujo plazmoje.
  3. Vienu metu skiriant beta adrenoblokatorius (širdies narkotikus), per daug sumažėja kraujo spaudimas.
  4. Sumažėjęs kraujospūdis didėja vartojant kartu su kitais antihipertenziniais (spaudimą mažinančiais) vaistais, cimetidinu ir ranitidinu (vaistais nuo opos), diuretikais (diuretikais) ir tricikliniais antidepresantais (naudojami gydant centrinės nervų sistemos ligas).

Tačiau ne tik nifedipinas gali paveikti vaistus, bet atvirkščiai:

  • vartojant jį su nitratais, padidėja nifedipino hipotenzinis poveikis, kuris sukelia tachikardiją;
  • Rifampicinas (plataus spektro antibiotikas) silpnina nifedipino poveikį;
  • kartu su kalcio turinčiais vaistais nifedipino poveikis sumažėja;
  • lygiagrečiai vartojant magnį, atsiranda raumenų silpnumas.

Jei tinkamai vartojate Nifedipine kartu su kitais vaistais, galite gerokai padidinti jo poveikį, tačiau tuo pačiu metu sumažinti dozę, taip sumažindami galimo vaisto poveikio būsimam kūdikiui riziką.

Programos funkcijos

Gydymo režimą kiekvienu atveju skiria gydytojas. Atsižvelgiama į ligos specifiškumą, nėštumo amžių ir bendrus motinos ir kūdikio būklės rodiklius. Taigi, gydant širdies ligas, pasirenkama taupesnė dozė, kuri sumažina negimusio vaiko poveikio riziką. Padidėjus gimdos tonui, saugesni vaistai iš pradžių bandomi ir tik po to, kai nustatomas jų neveiksmingumas, jie pradeda vartoti Nifedipiną. Ilgalaikiam gydymui gydytojas stengiasi numatyti mažiausią vaisto kiekį motinai. Remiantis jos reakcija į gydymą nifedipinu, prireikus vaisto dozė koreguojama (vartojamų vaistų kiekis gali būti padidintas arba sumažintas).

Nifedipiną rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo, geriant švarų vandenį. Šis vaistas padidina drėgmės išsiskyrimą iš organizmo. Todėl gydymo laikotarpiu būtina padidinti skysčio suvartojimo kiekį vidutiniškai 500 ml per dieną. Gydant Nifedipine reikia gerti daugiau gryno vandens.

Esant nepaprastajai padėčiai, kai būtina greitai pasisavinti Nifedipiną, jis tiesiog absorbuojamas.

Pagal anotaciją vaistui, pradinė dozė turėtų būti 10 mg 2-3 kartus per dieną, ji gali būti padidinta iki 20 mg 1-2 kartus per tą patį laikotarpį. Vartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 40 mg, tačiau ekstremaliose situacijose, kai reikalingas poveikis yra nepakankamas, dozė padidinama iki 80 mg.

Pamiršus pavartoti kitą vaisto dozę, kitą dozę negalima didinti.

Nifedipiną galima skirti: vieną kartą, kaip neatidėliotiną priemonę arba ilgą laiką, o gydymas gali trukti nuo 7 iki 1,5 mėnesių. Po ilgo kurso, pagaminto vaisto panaikinimas, palaipsniui mažinant dozę, nes gali atsirasti nutraukimo sindromo rizika.

Kas gali pakeisti nifedipiną

Nifedipinas turi daug panašių vaistų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą: fenigidiną, Cordaflex, Cordipin, Adalat, Corinfar ir kt. Visi šie vaistai pagal nurodymus yra kontraindikuotini ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir jų vartojimas yra įmanomas, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaikui.

Nifedipino pagrindu veikiančių vaistų nuotraukų galerija

Struktūriniai analogai, kaip ir pati „Nifedipine“, turi standartines ir išplėstines veiksmų formas, todėl į tai reikėtų atsižvelgti renkantis vaistą. Taigi, esant neatidėliotinai gydymui, gydytojai paprastai vartoja vaistus su įprastomis dozėmis, o ilgalaikių kursų metu jie gali pasirinkti ilgai veikiančias tabletes.

Be Nifedipino, ginekologija naudoja daug kitų vaistų, turinčių tą pačią funkciją, tačiau jų sudėtis skirsis.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija