logo
  1. Pagrindinis
  2. Aneurizmas

Skysčiai kraujo kiekyje moterims

Cholesterolis yra organinė medžiaga, atstovaujanti poliartinių riebalų alkoholių klasei. Šiuolaikinė medicina skiria „blogą“ ir „gerą“ cholesterolį. Kiekviena iš šių frakcijų turi ypatingą biologinį vaidmenį.

Norėdami sužinoti apie riebalų apykaitos būklę, turite praeiti lipidų profilį. Kraujo tyrimo dekodavimo metu yra atskira „HDL cholesterolio“ eilutė. Kas tai? Kokie yra šios frakcijos normos ir biologinės funkcijos rodikliai? Atsakymai aptariami toliau.

Didelio tankio lipoproteinai - kas tai yra

Dėl savo hidrofilinių savybių, riebalų molekulės neištirpsta kraujo plazmoje. Dėl to jie negali savarankiškai cirkuliuoti per kraują. Norėdami tai išspręsti, gamta sukūrė specialias lipidų nešiklio molekules - lipoproteinus, arba, kaip jie taip pat vadinami, lipoproteinus. Jiems atstovauja baltymų ir riebalų komponentų kompleksas. Visą lipoproteinų kompleksą vienija visuotinio cholesterolio (cholesterolio) sąvoka. Didelio tankio lipoproteinai (HDL) yra didelio tankio cholesterolis, pasižymintis „geromis“ biologinėmis savybėmis.

Iš visų cholesterolio frakcijų HDL yra mažiausia ir tankiausia molekulė. Riebalinio komponento, trigliceridų (TG) ir baltymų procentinė dalis jo struktūroje linkusi į pastarąją. HDL cholesteroliui būdingos šios savybės:

  • jie gali išvalyti kraujagyslių endotelį iš cholesterolio sluoksnių (MTL), užkertant kelią galimai aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikai;
  • HDL molekulės surenka ir perduoda „blogą“ cholesterolį į kepenis apdorojimui ir tolesniam šalinimui;

Cirkuliuojančio HDL skaičius, kitaip serumo alfa-lipoproteinas matuojamas mmol / l. Normalus geros cholesterolio kiekis kraujyje gerokai sumažina aterogeninį koeficientą ir CVS patologijų atsiradimo rizikos lygį.

Kaip nustatyti HDL rodiklius kraujyje

Norint nustatyti plazmos HDL lygį, pakanka atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Toks tyrimas yra lipidų profilis. Kad būtų gautas teisingiausias rezultatas, kraujo mėginiai turi būti imami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš tyrimą rekomenduojama naudoti bet kokio tipo alkoholį ir produktus, kuriuose yra daug cholesterolio, taip pat pageidautina rūkyti tabaką. Jei pacientas sistemingai vartoja vaistus, jis turėtų informuoti gydytoją. Taip yra dėl to, kad atsižvelgiant į nuolatinį tam tikrų hormoninių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą, analizės rezultatas gali būti iškreiptas.

Biologinė medžiaga yra paimta iš kubinių venų, naudojant sterilų manipuliavimo patalpą vakuumo vamzdeliu. HDL cholesterolio kiekį kraujyje gali paveikti nepalankūs veiksniai, pvz., Stresinės situacijos, poilsio ir miego trūkumas, persivalgymas. HDL cholesterolio kiekis biocheminėje kraujo analizėje yra svarbus normalios lipidų apykaitos būklės rodiklis, todėl metinis tyrimas yra rekomenduojamas pacientams, kuriems buvo buvęs miokardo infarktas ar insultas, cukrinis diabetas, patvirtinta aterosklerozė, perteklinis kūno svoris, arterinė hipertenzija.

Siekiant užkirsti kelią širdies ligoms, kasmet būtina perduoti šią analizę asmenims, sulaukusiems 40 metų ar turintiems paveldimą polinkį į aterosklerozinę kraujagyslių ligą. Kas 2 mėnesius žmonėms, vartojantiems lipidų kiekį mažinančius vaistus, nustatomas lipidų profilis, kad būtų galima stebėti atliekamos terapijos poveikį.

Norm HDL moterims ir vyrams

Didelio tankio lipoproteinų (HDL) greitis glaudžiai susijęs su amžiumi ir lytimi. Lentelėje pateikiamos skirtingų amžiaus ir lyties grupių analizės pamatinės vertės.

Žinant „blogo“ ir „gero“ cholesterolio kiekį, galite apskaičiuoti aterogeninį poveikį. Šis rodiklis naudojamas įvertinti aterosklerozės ir kitų su riebalų apykaitos sutrikimu susijusių ligų riziką. Paprastai aterogeninis koeficientas yra 2,2–2,5 (kūdikiams, jis neturėtų būti didesnis nei 1,1, o 40 metų amžiaus stipresnės lyties, šio rodiklio normaliosios vertės neviršija 3,4).

Padidėjęs HDL cholesterolio kiekis - ką tai reiškia

Žinant biologinę alfa-lipoproteinų reikšmę žmogaus organizme, galima daryti prielaidą, kad HDL padidėjimas yra geras prognozinis ženklas, kuris sumažina riziką susirgti patologijomis, susijusiomis su sutrikusi lipidų apykaita. Iš tiesų, jei HDL yra didesnis nei normalus, tai reiškia, kad paciento kraujagyslių lova yra patikimai apsaugota nuo „blogų“ lipoproteinų nusėdimo ant endotelio.

Nepaisant minėtos informacijos, HDL cholesterolio pamatinių verčių viršijimas rodo, kad yra sveikatos problemų. Priežastys yra šios: cirozinės kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl tulžies genezės, lėtinis hepatitas (ypač alkoholio etiologija), paveldima hiperlipoproteinemija, nuolatinis toksinių medžiagų ekspozicija organizmui.

Dažniausiai nėštumo laikotarpiu moterys padidina HDL, o po gimimo grįžta prie normalių verčių. Nėštumo atveju tai yra norma. Todėl, norint gauti patikimiausią rezultatą, tyrimas turi būti atliktas ne anksčiau kaip po 2 mėnesių nuo vaiko gimimo. Be to, didelio tankio lipoproteinų kiekis padidėja sistemingai vartojant hormoninius estrogenus turinčius vaistus, preparatus, kurių sudėtyje yra fibric rūgšties, eksogeninio insulino.

Pakeitus lipidų profilį, kad padidintumėte HDL, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Specialistas nustatys keletą papildomų tyrimų, kad diagnozuotų alfa-lipoproteinų koncentracijos padidėjimo priežastis. Jei nustatoma bet kokia patologija, ji pasakys, kaip gydyti diagnozuotą ligą.

Mažas geras cholesterolio kiekis

Labai dažnai, iššifruojant lipidų profilį, nustatyta, kad didelio tankio lipoproteinai yra žemesni už normalią. Dėl neigiamų veiksnių poveikio, išlaikant ne visai tinkamą gyvenimo būdą, įvairias ligas, galima sumažinti HDL skaičių. Endokrininės patologijos (angliavandenių apykaitos pažeidimas), kepenų liga (cirozė, riebalinė hepatosis, toksiškas hepatitas), inkstų liga (glomerulonefritas), paveldima dislipidemijos forma, lemia nuosmukį. Tangiero ligos atveju HDL gali būti visiškai neveiksmingas, o trigliceridų kiekis bus padidėjęs.

Kartais priežastis, dėl kurios sumažėja HDL cholesterolio kiekis, gali būti lėtinio streso būklė, ilgalaikiai vaistai, ūminė infekcija, pasireiškusi išvakarėse, amžius po 40 metų. Tokiomis aplinkybėmis gydytojai rekomenduoja pakartoti biocheminį tyrimą po 2 mėnesių.

Sumažinus didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, yra padidėjusi aterosklerozės rizika ir pavojingos komplikacijos. Kad tai būtų išvengta, reikia žinoti, kaip padidinti žemą HDL - cholesterolio kiekį. Norint pasiekti norimą rodiklį, pakanka sveikos gyvensenos. Atsisakius rūkyti tabaką, pirmąjį mėnesį galite padidinti HDL cholesterolio kiekį. Geras poveikis pasiekiamas reguliariai mankštinant (joga, bėgimas, vaikščiojimas, plaukimas, dviračiai, slidinėjimas ar riedlentė).

Tinkama mityba - tai puikus raktas į sėkmę kovojant su sumažintu HDL. Riebalai ir saldūs maisto produktai (riebaliniai mėsos produktų ir pieno produktų tipai, margarinas ir sviestas, konditerijos gaminiai, gazuoti gėrimai) neturėtų būti įtraukti į mitybą. Patartina valgyti įvairių rūšių, atkreipiant dėmesį į žuvų, esančių jūros veislių, baltos mėsos, daržovių, vaisių, mažo glikemijos indekso grūdų. Mažose porcijose yra daugybė maisto produktų, todėl maistas padidėja iki 6 kartų per dieną. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip prieš 4 valandas prieš miegą. Jei esate antsvoris, ši dieta padės greitai atsikratyti papildomų svarų, o tai padeda pagerinti sveikatą!

Norint išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, svarbu suteikti organizmui optimalų HDL lygį. Jei, išaiškinant bandymo rezultatą, serume nustatytas nepakankamas šios cholesterolio dalies kiekis, būtina kreiptis į gydytoją. Terapeutas padės nustatyti nuosmukio priežastį ir paskirti gydymą, kuris prisidėtų prie HDL cholesterolio grąžinimo į normalų.

Lipidograma - cholesterolio kraujo tyrimas. HDL, LDL, trigliceridai - padidėjusio lipidų profilio priežastys. Atherogeninis koeficientas, blogas ir geras cholesterolio kiekis.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kaip vartoti cholesterolio kiekį kraujyje?

Kraujas imamas iš venų, paimto iš tuščio skrandžio ryte, siekiant nustatyti lipidų profilio vertes. Pasirengimas pristatyti įprastą analizę - 6-8 val. Susilaikyti nuo maisto, išvengti fizinio krūvio ir gausių riebaus maisto. Bendro cholesterolio kiekio nustatymas atliekamas pagal vieningą tarptautinį Abelio arba Ilko metodą. Frakcijų nustatymas nusodinimo ir fotometrijos metodais, kuris yra gana sunkus, bet tikslus, konkretus ir gana jautrus.

Autorius įspėja, kad normaliosios vertės pateikiamos vidutiniškai ir kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Gaminio medžiaga turėtų būti naudojama kaip nuoroda ir neturėtų bandyti savarankiškai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Lipidograma - kas tai?
Šiandien nustatoma šių kraujo lipoproteinų koncentracija:

  1. Bendras cholesterolio kiekis
  2. Didelio tankio lipoproteinai (HDL arba α-cholesterolis), t
  3. Mažo tankio lipoproteinai (MTL beta cholesterolis).
  4. Trigliceridai (TG)
Šių rodiklių (cholesterolio, MTL, HDL, TG) derinys vadinamas lipidograma. Svarbesnis aterosklerozės rizikos diagnostikos kriterijus yra MTL frakcijos, kuri vadinama aterogenine, padidėjimas, tai yra, prisidedantis prie aterosklerozės vystymosi.

HDL - priešingai, yra anti-aterogeninė frakcija, nes sumažina aterosklerozės riziką.

Trigliceridai yra riebalų transportavimo forma, todėl jų didelis kiekis kraujyje taip pat sukelia aterosklerozės riziką. Visi šie rodikliai kartu arba atskirai naudojami diagnozuoti aterosklerozę, IHD, taip pat nustatyti šių ligų vystymosi rizikos grupę. Taip pat naudojamas kaip gydymo kontrolė.

Skaitykite daugiau apie koronarinę širdies ligą straipsnyje: Angina

„Blogas“ ir „geras“ cholesterolis - kas tai yra?

Išsiaiškinkime cholesterolio frakcijų veikimo mechanizmą. MTL yra vadinamas „kenksmingu“ cholesteroliu, nes būtent dėl ​​to kraujagyslėse susidaro aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių. Dėl šios priežasties laivo deformacijos atsiranda dėl šių plokštelių, jo liumenų susiaurėjimas ir kraujas negali laisvai pereiti prie visų organų, todėl atsiranda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Kita vertus, HDL yra „geras“ cholesterolis, kuris pašalina aterosklerozines plokšteles iš kraujagyslių sienelių. Todėl jis yra labiau informatyvus ir teisingas cholesterolio frakcijų, o ne tik bendro cholesterolio kiekio nustatymui. Galų gale, bendras cholesterolis sudaro visas frakcijas. Pavyzdžiui, cholesterolio koncentracija dviejuose pacientuose yra 6 mmol / l, tačiau vienas iš jų turi 4 mmol / l HDL, o kitas - tas pats 4 mmol / l LDL. Žinoma, žmogus, turintis didesnę HDL koncentraciją, gali būti ramus, o asmuo, turintis didesnę MTL, turėtų rūpintis savo sveikata. Kad toks skirtumas yra galimas, atrodo, toks pat bendras cholesterolio kiekis.

Skaitykite apie koronarinės širdies ligą, miokardo infarktą straipsnyje: vainikinių širdies liga

Lipidogramų standartai - cholesterolis, MTL, HDL, trigliceridai, aterogeninis koeficientas

Apsvarstykite lipidogramos rodiklius - bendrą cholesterolį, LDL, HDL, TG.
Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje vadinamas hipercholesterolemija.

Hipercholesterolemija atsiranda dėl nesubalansuotos mitybos sveikų žmonių (pernelyg daug riebaus maisto - riebios mėsos, kokoso, palmių aliejaus) arba paveldimos patologijos.

Cholesterolio HDL

Žmogaus organizme cholesterolis (taip pat žinomas kaip cholesterolis) vaidina svarbų vaidmenį metabolizme, yra daugelio kūno ląstelių struktūroje. Tačiau išskiriamos šio elemento „geros“ ir „blogos“ frakcijos, kurios daro poveikį žmonių sveikatai įvairiais būdais. Padidėjus cholesterolio kiekiui kraujyje, padidėja širdies priepuolio ir insulto rizika.

Kas yra didelio tankio lipoproteinas

Didžiąją cheminės medžiagos dalį kūnas gamina kepenyse (apie 80%), likusi dalis priklauso nuo jo suvartojimo su maistu. Cholesterolis yra susijęs su hormonų, tulžies rūgščių, ląstelių membranų susidarymu. Pats elementas skystyje yra blogai tirpus, todėl transportuojant aplink jį yra baltymų apvalkalas, kurį sudaro apolipoproteinai (specialus baltymas).

Šis junginys vadinamas lipoproteinu. Keletas jo tipų cirkuliuoja per žmogaus laivus, kurie pasirodė skirtingi dėl skirtingų elementų, sudarančių:

  • VLDL - labai mažas lipoproteinų tankis;
  • MTL - mažas lipoproteinų tankis;
  • HDL - didelio tankio lipoproteinai.

Pastarojoje yra mažai cholesterolio, yra beveik baltymų dalis. Pagrindinė HDL-cholesterolio funkcija yra perkrauti cholesterolio perteklių į kepenis perdirbimui. Šio tipo medžiaga vadinama gera, ji sudaro 30% cholesterolio kiekio kraujyje. Mažo tankio lipoproteinų per didelis perteklius sukelia cholesterolio plokštelių susidarymą, kurie, sukaupę arterijose ir venose, sukelia širdies priepuolį, insultą.

Kraujo cholesterolio tyrimas

Norint nustatyti cholesterolio kiekį, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris lemia HDL ir LDL kiekį. Skirta moksliniams tyrimams lipogramos sudėtyje. Rekomenduojama tai padaryti visiems žmonėms, vyresniems nei 20 metų, bent kartą per 5 metus. Jei pacientui skiriama mažai riebalų turinti dieta, vaistai, kraujas turėtų būti paaukotas analizei dažniau, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Kaip pereiti

Norint atlikti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, reikia atlikti tam tikrą paruošimą prieš pristatymą. Jei norite gauti teisingus indikatorius, turite laikytis šių taisyklių:

  • tvora turėtų būti ryte;
  • apriboti riebalų patiekalus 2-3 dienas iki procedūros;
  • paskutinis valgis turėtų būti 8 valandos prieš bandymą;
  • išvengti fizinio krūvio, emocinio perviršio;
  • Mažiausiai 30 minučių prieš analizę nustokite rūkyti.

Iššifravimas

Tyrimų rezultatai rodo bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, trigliceridų, turinčių įtakos lipidų procesams, kiekį ir HDL, LDL. Galima sakyti, kad blogo ir gero cholesterolio santykis lemia kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybę. Ši vertė vadinama aterogeniniu indeksu arba koeficientu. Priešingu atveju, yra specialus moterų, skirtingo amžiaus ir vyrų kraujo ląstelių LDL ir HDL rodiklių sąrašas.

MTL cholesterolis, mmol / l

HDL cholesterolis, mmol / l

Atherogeninis koeficientas padidėjo

Tokia išvada iššifruodama rodo širdies ligų, cholesterolio plokštelių atsiradimo tikimybę, kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, kuris sukelia insultą, širdies priepuolį. Šiuo atveju „blogas“ cholesterolis yra virš „geros“. Norint apskaičiuoti aterogeniškumo koeficientą, reikia atimti iš bendro HDL cholesterolio kiekio ir dar kartą pasiskirstyti rezultatą į HDL lygį. Didesnio tarifo atsiradimo priežastis tampa:

  • sunki kepenų liga;
  • paveldimumas;
  • inkstų nepakankamumas (lėtinis);
  • nepakankamai gydomas diabetas;
  • cholestazė;
  • inkstų uždegimas lėtine forma, kuri sukelia nefrozinį sindromą.

Atherogeninis koeficientas sumažėjo

Tai gera žinia, šiuo atveju cholesterolio plokštelių, užsikimšimų, širdies priepuolio ar insulto rizika yra labai maža. Šis faktas neturi jokios diagnostinės vertės ir reiškia, kad yra padidėjęs HDL cholesterolio kiekis, kuris nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Gydymo metu jie visada stengiasi sumažinti aterogeninį indeksą į normalų arba sumažinti jį.

Norma HDL

Įprastas geros cholesterolio rodiklis nėra tinkama formuluotė. Priimtinas šio frakcijos lygis kiekvienu atveju skiriasi ir yra nustatomas asmeniui. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo tikimybei įtakos turi daug veiksnių, kuriuos reikia tirti atskirai kiekvienam pacientui. Žemas DTL cholesterolio kiekis tiksliai sukelia aterosklerozės riziką. Pagal bendrą statistiką galima įvertinti suaugusiųjų vystymosi riziką šiais rodikliais:

  1. Labai tikėtina, kad vyrams, sergantiems 10 mmol / l, atsiranda aterosklerozė, moterims - 1,3 mmol / l, neatsižvelgiant į susijusius veiksnius.
  2. Vidutinė aterosklerozės tikimybė bus 1,0-1,3 mmol / l vyrams ir moterims - 1,3-1,5 mmol / l.
  3. Žema aterosklerozės tikimybė žmonėms bus 1,55 mmol / l.

Kaip padidinti gerą cholesterolio kiekį, jei sumažėja HDL

Skirtingais laikotarpiais žmogus gali turėti skirtingą procentinį HDL cholesterolio kiekį. Todėl vienas kraujo kiekis nėra „normalus“ cholesterolio kiekis. Tai rodo, kad reikia reguliariai tikrinti cheminės medžiagos lygį, baimės didėti. Pakeitimai gali įvykti per trumpą laiką, vadinamą cholesterolio metabolizmo svyravimais. Norint padidinti PAP normą, turėtų būti:

  • pašalinti kortikosteroidus, anabolinius steroidus, androgenus;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • vartokite statinus, fibratus, cholestiraminą, fenobarbitalį, insuliną, estroegną.

Sužinokite daugiau apie LDL - kas tai yra, kaip atlikti analizę.

Didelio tankio lipoproteinai - HDL: kas yra norma, kaip pagerinti našumą

HDL vadinamas geru, geru cholesteroliu. Skirtingai nuo mažo tankio lipoproteinų, šios dalelės turi anti-aterogeninių savybių. Padidėjęs DTL kiekis kraujyje sumažina aterosklerozinių apnašų ir širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę.

Didelio tankio lipoproteinų savybės

Jie turi nedidelį 8-11 nm skersmenį, tankią struktūrą. HDL cholesterolio sudėtyje yra daug baltymų, jo branduolį sudaro:

  • baltymai - 50%;
  • fosfolipidai - 25%;
  • cholesterolio esteriai - 16%;
  • trigliceroliai - 5%;
  • laisvas cholesterolis (cholesterolis) - 4%.

LDL tiekia kepenų cholesterolį į audinius ir organus. Ten jis praleidžia ląstelių membranų kūrimą. Jo likučiai surenka didelio tankio lipoproteinų HDL. Procesas keičia jų formą: diskas virsta kamuoliu. Suaugę lipoproteinai transportuoja cholesterolį į kepenis, kur jie yra apdorojami, po to išskiriami tulžies rūgštimis.

Didelis HDL lygis žymiai sumažina aterosklerozės, širdies priepuolio, insulto ir vidaus organų išemijos riziką.

Pasiruošimas lipidų pristatymui

HDL cholesterolio kiekis kraujyje nustatomas naudojant biocheminę analizę - lipidogramas. Siekiant užtikrinti patikimus rezultatus, patartina laikytis šių rekomendacijų:

  • Kraujas tyrimams skiriamas ryte nuo 8 iki 10 valandų.
  • 12 valandų prieš bandymą negalima valgyti, galite gerti paprastą vandenį.
  • Vieną dieną prieš tyrimą jūs negalite badauti ir nevalgyti, priešingai, vartokite alkoholį, kurio sudėtyje yra jo produktų: kefyras, giras.
  • Jei pacientas vartoja vaistus, vitaminus, maisto papildus, apie tai reikia pranešti gydytojui prieš procedūrą. Galbūt jis patars visiškai nutraukti vaistų vartojimą 2-3 dienas prieš analizę arba atidėti tyrimą. Labai iškreipti anabolinių, hormoninių kontraceptikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų lipidų profilio rezultatus.
  • Prieš pat bandymą rūkyti nepageidautina.
  • 15 minučių prieš procedūrą pageidautina atsipalaiduoti, nuraminti, atkurti kvėpavimą.

Kas įtakoja HDL analizių rezultatus? Duomenų tikslumą gali paveikti fizinė įtampa, stresas, nemiga, ekstremalus poilsis, kurį pacientas patiria procedūros išvakarėse. Šių veiksnių įtakoje cholesterolio kiekis gali padidėti 10-40%.

HDL analizė nustato:

  • Kiekvienais metais - bet kokio tipo diabetu sergantiems žmonėms, sergantiems širdies priepuoliu, insultu, IHD, ateroskleroze.
  • 1 - 2 kartus per 2-3 metus atliekamas genetinis jautrumas aterosklerozei, širdies ligoms.
  • 1 kartą per 5 metus analizę rekomenduojama atlikti vyresniems nei 20 metų asmenims, siekiant anksti nustatyti kraujagyslių aterosklerozę, širdies aparato ligas.
  • 1 kartą per 1-2 metus pageidautina kontroliuoti lipidų apykaitą su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, nestabiliu kraujo spaudimu, lėtine hipertenzija, nutukimu.
  • Praėjus 2-3 mėnesiams po konservatyvaus ar medicininio gydymo pradžios, atliekamas lipidų profilis, siekiant patikrinti paskirtos gydymo veiksmingumą.

Norma HDL

HDL atveju normos ribos nustatomos atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių. Medžiagos koncentracija matuojama miligramais per deciliterį (mg / dl) arba milimoliais litre (mmol / l).

Didelio tankio lipoproteinai (HDL) - kas tai yra

Kartais, tiriant lipidų spektrą, nustatyta, kad HDL lygis yra padidėjęs arba sumažintas: ką tai reiškia? Mūsų apžvalgoje analizuosime, kokie skirtumai yra tarp didelio ir mažo tankio lipoproteinų, kas yra priežastys, dėl kurių nukrypimai yra pirmojoje analizėje, ir kokie metodai yra padidinti.

Geras ir blogas cholesterolio kiekis

Cholesterolis yra riebalų pavidalo medžiaga žmogaus kūne, kuris yra žinomas. Apie šio organinio junginio žalą yra daug medicininių tyrimų. Visi jie sieja padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir tokią baisią ligą kaip aterosklerozė.

Šiandien aterosklerozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų po 50 metų ir vyrų po 40 metų. Pastaraisiais metais patologija atsiranda jaunimui ir net vaikystėje.

Aterosklerozei būdingas cholesterolio nuosėdų susidarymas - aterosklerozinės plokštelės ant vidinės kraujagyslių sienelės, kurios žymiai susilpnina arterijų liumeną ir sukelia vidaus organų aprūpinimą krauju. Visų pirma, sistemos, kurios atlieka daug darbo ir turi reguliariai tiekti deguonį ir maistines medžiagas - širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą, kenčia.

Dažniausios aterosklerozės komplikacijos yra:

  • dyscirculatory encephalopathy;
  • ONMK dėl išeminio tipo - smegenų insultas;
  • išeminė širdies liga, krūtinės anginos skausmas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • kraujotakos sutrikimai inkstų induose, apatinėse galūnėse.

Yra žinoma, kad pagrindinis ligos formavimosi vaidmuo yra padidėjęs cholesterolio kiekis. Norėdami suprasti, kaip vystosi aterosklerozė, reikia daugiau sužinoti apie šio organinio junginio biochemiją organizme.

Cholesterolis yra riebalų medžiaga, pagal cheminę klasifikaciją, susijusią su riebalų alkoholiais. Paminėdami žalingą poveikį organizmui, nepamirškite svarbių biologinių funkcijų, kurias atlieka ši medžiaga:

  • stiprina kiekvienos žmogaus kūno ląstelės citoplazminę membraną, daro ją elastingesnę ir patvaresnę;
  • reguliuoja ląstelių sienelių pralaidumą, neleidžia įsiskverbti į kai kurių nuodingų medžiagų ir lytinių nuodų citoplazmą;
  • antinksčių gamybos dalis - gliukokortikosteroidai, mineralokortikoidai, lytiniai hormonai;
  • dalyvauja tulžies rūgščių ir vitamino D sintezėje kepenų ląstelėse.

Dauguma cholesterolio (apie 80%) organizme susidaro hepatocitais, o tik 20% - iš maisto.

Sotinių lipidų augalų ląstelėse nėra, todėl visi organizme esantys egzogeniniai cholesteroliai patenka į gyvūnų riebalų sudėtį - mėsą, žuvį, paukštieną, pieną ir pieno produktus, kiaušinius.

Kepenų ląstelėse sintezuojamas endogeninis (savęs) cholesterolis. Jis netirpsta vandenyje, todėl jį transportuoja į tikslines ląsteles specialiais baltymų, apolipoproteinų. Biocheminis cholesterolio ir apolipoproteino junginys vadinamas lipoproteinu (lipoproteinu, LP). Priklausomai nuo dydžio ir funkcijos, visi LP yra suskirstyti į:

  1. Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL, VLDL) yra didžiausia cholesterolio dalis, kurią sudaro daugiausia trigliceridai. Jų skersmuo gali siekti 80 nm.
  2. Mažo tankio lipoproteinai (LDL, LDL) yra baltymų riebalų dalelė, susidedanti iš apolipoproteino molekulės ir daug cholesterolio. Vidutinis skersmuo yra 18-26 nm.
  3. Aukšto tankio lipoproteinai (HDL, HDL) yra mažiausia cholesterolio dalis, kurios dalelių skersmuo neviršija 10-11 nm. Baltymų dalis kompozicijoje žymiai viršija riebalų kiekį.

Labai mažos ir mažo tankio lipoproteinai (ypač MTL) yra aterogeninės cholesterolio frakcijos. Šios didelės ir didelės dalelės vargu ar juda per periferinius indus ir gali „prarasti“ kai kurias riebalines molekules transportuojant į tikslinius organus. Tokie lipidai nusodinami ant kraujagyslių vidinės sienos paviršiaus, stiprinami jungiamuoju audiniu, o paskui su kalcinatais ir suformuojant brandžią aterosklerozinę plokštelę. Dėl gebėjimo sukelti aterosklerozės vystymąsi MTL ir VLDL vadinami „blogais“ cholesteroliais.

Didelio tankio lipoproteinai, priešingai, sugeba valyti indus nuo riebalų, kaupiamų ant jų paviršiaus. Mažos ir sumanios, jos užfiksuoja lipidų daleles ir jas perneša į hepatocitus, kad būtų toliau apdorojama į tulžies rūgštis ir išskiriama iš organizmo per virškinimo traktą. Šiam gebėjimui HDL cholesterolis vadinamas „geru“.

Taigi, ne visi cholesterolio kiekiai organizme yra blogi. Atherosklerozės atsiradimo galimybė kiekvienam konkrečiam pacientui rodo ne tik OX (bendro cholesterolio) rodiklį kraujo tyrime, bet ir MTL ir HDL santykį. Kuo didesnė pirmos ir mažesnės dalies - antroji, tuo didesnė dislipidemijos raida ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių. Taip pat galioja atvirkštinis ryšys: padidintas HDL indeksas gali būti laikomas maža aterosklerozės rizika.

Kaip pasirengti analizei

Kraujo tyrimas gali būti atliekamas kaip lipidų profilio dalis, išsamus kūno riebalų apykaitos tyrimas arba savarankiškas tyrimas. Kad bandymo rezultatas būtų kuo tikslesnis, pacientai turėtų laikytis šių nurodymų:

  1. Didelio tankio lipoproteinai griežtai tikrinami tuščiu skrandžiu, ryte (maždaug nuo 8.00 iki 10.00).
  2. Paskutinis patiekalas turėtų būti 10-12 valandų prieš pristatant biomedžiagą.
  3. Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą pašalinkite visus riebalus keptus maisto produktus iš dietos.
  4. Jei vartojate kokių nors vaistų (įskaitant vitaminus ir biologinius papildus), būtinai pasakykite gydytojui. Galbūt jis jums patars ne gerti tabletes 2-3 dienas prieš tyrimą. Tyrimo rezultatai ypač veikia antibiotikus, hormonus, vitaminus, omega-3, NVNU, gliukokortikoidus ir kt.
  5. Prieš bandymą rūkykite ne mažiau kaip 30 minučių.
  6. Prieš patekdami į kraujo surinkimo patalpą, sėdėkite 5-10 minučių ramioje atmosferoje ir pabandykite ne nervintis.

Norint nustatyti didelio tankio lipoproteino kiekį, paprastai kraujagyslės paimamos iš venų. Pati procedūra trunka nuo vienos iki trijų minučių, o analizės rezultatas bus paruoštas kitą dieną (kartais po kelių valandų). Kartu su duomenimis, gautais atliekant analizės formą, paprastai nurodomos šiame laboratorijoje nustatytos standartinės vertės. Tai daroma siekiant palengvinti diagnostinio testo dekodavimą.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai paaukoti kraują, kad nustatytų bendrą cholesterolį visiems vyrams ir moterims, kurių amžius yra 25–35 metai. Net esant normaliam lipidų kiekiui, bandymas turėtų būti kartojamas kas 5 metus.

HDL normos

O kas turėtų būti didelio tankio lipoproteinų kiekis sveikame asmenyje? Šios cholesterolio frakcijos moterų ir vyrų norma gali skirtis. Standartinės lipidų profilio vertės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Pasak NICE tyrimų centro, didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas 5 mg / dl padidina riziką susirgti ūminiu kraujagyslių katastrofa (širdies priepuolis, insultas) 25%.

Siekiant įvertinti aterosklerozės riziką, taip pat jos ūmines ir lėtines komplikacijas, svarbu atsižvelgti į didelio tankio lipoproteinų ir bendro cholesterolio santykį.

Jei HDL sumažėja dėl aukšto aterogeninių lipidų kiekio, pacientas tikriausiai jau turi aterosklerozę. Kuo ryškesnis dyslipidemijos reiškinys, tuo aktyvesnis cholesterolio plokštelių susidarymas organizme.

Ką reiškia didesnė vertė

Augimas nėra dažnai diagnozuojamas. Faktas yra tai, kad didžiausia šios cholesterolio frakcijos koncentracija neegzistuoja: tuo daugiau organizme yra didesnio tankio lipoproteinų, tuo mažesnė aterosklerozės rizika.

Išskirtiniais atvejais pastebima rimtų riebalų apykaitos pažeidimų, o HDL cholesterolio kiekis žymiai padidėja. Galimos šios sąlygos priežastys:

  • paveldima dislipidemija;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozės pokyčiai;
  • lėtinis intoksikacija;
  • alkoholizmas.

Šiuo atveju svarbu pradėti gydyti pagrindinę ligą. Specialios priemonės, skirtos sumažinti DTL lygį medicinoje, nėra plėtojamos. Būtent ši cholesterolio frakcija gali išvalyti kraujagysles iš plokštelių ir numato aterosklerozės prevenciją.

Ką reiškia mažesnė vertė

Žemas HDL kiekis organizme yra daug dažnesnis nei aukštas. Toks analizės nuokrypis nuo normos gali būti dėl:

  • diabetas, hipotirozė ir kiti hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės kepenų ligos: hepatitas, cirozė, vėžys;
  • inkstų liga;
  • paveldimas (genetiškai nustatytas) IV tipo hiperlipoproteidemija;
  • ūminiai infekciniai procesai;
  • cholesterolio aterogeninių frakcijų perteklius su maistu.

Kartu svarbu pašalinti esamas priežastis ir, jei įmanoma, padidinti cholesterolio koncentracijos koncentraciją iki reikiamo lygio. Kaip tai padaryti, svarstome toliau pateikiamame skyriuje.

Kaip padidinti HDL

Galima padidinti didelio tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, jei atliekate priemonių, skirtų kūno svorio maistui, gyvenimo būdui ir normalizavimui, rinkinį. Jei dislipidemiją sukėlė bet kokios vidaus organų ligos, jei įmanoma, šias priežastis reikia pašalinti.

Gyvenimo būdo pataisa

Gyvenimo būdas yra pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį į pacientus, kurių HDL yra mažas. Laikykitės gydytojų rekomendacijų:

  1. Pašalinkite blogus įpročius iš savo gyvenimo. Cigarečių nikotinas turi žalingą poveikį vidinei kraujagyslių sienai ir prisideda prie cholesterolio nusėdimo ant jo paviršiaus. Piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia metabolizmą ir naikina kepenų ląsteles, kuriose paprastai susidaro lipoproteinai. Atsisakymas rūkyti ir alkoholis padidins HDL lygį 12-15% ir sumažins aterogeninius lipoproteinus 10-20%.
  2. Kova su antsvoriu. Nutukimas medicinoje vadinamas patologine būkle, kai KMI (santykinė vertė, atspindinti paciento svorio ir aukščio santykį) viršija 30. Viršutinis svoris yra ne tik papildoma apkrova širdžiai ir kraujagyslėms, bet ir viena iš bendro cholesterolio padidėjimo prie jos priežasčių. aterogeninės frakcijos. Mažėjant LDL ir VLDL kompensacijoms, normalizuojamas didelio tankio lipoproteinų kiekis. Įrodyta, kad 3 kg svorio netekimas padidina HDL 1 mg / dl.
  3. Įsijunkite į gydytojo patvirtintą sportą. Tai geriau, jei tai plaukimas, pėsčiomis, Pilates, joga, šokiai. Fizinės veiklos tipas turėtų būti visapusiškai atsakingas. Tai turėtų suteikti pacientui teigiamas emocijas, o ne didinti širdies ir kraujagyslių apkrovą. Sunkios somatinės patologijos atveju paciento aktyvumas turėtų būti palaipsniui plečiamas, kad organizmas prisitaikytų prie kasdienių didėjančių apkrovų.

Ir, žinoma, reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Bendradarbiavimas su terapeutas padės normalizuoti sutrikdytą metabolizmą greičiau ir efektyviau. Nepamirškite gydytojo paskirti paskyrimai, atlikti lipidų spektro bandymai 1 kartą per 3–6 mėnesius ir ištirti širdies ir smegenų kraujagysles, jei šie organai nepakankamai aprūpinami krauju.

Terapinė dieta

Mityba taip pat svarbi dislipidemijai. Terapinės dietos principai, leidžiantys padidinti HDL lygį, apima:

  1. Mitybos frakcija (iki 6 kartų per dieną), mažomis porcijomis.
  2. Maisto suvartojimas per dieną turėtų būti pakankamas energijos sąnaudoms papildyti, bet ne per daug. Vidutinė vertė yra 2300-2500 kcal.
  3. Bendras riebalų kiekis, patekęs į organizmą per dieną, neturėtų viršyti 25-30% viso kalorijų. Iš jų daugelis rekomenduojamų nepageidaujamų riebalų (mažai cholesterolio).
  4. Maisto produktų, kuriuose yra didžiausias „blogo“ cholesterolio kiekis, pašalinimas: riebalai, jautienos taukai; subproduktai: smegenys, inkstai; pagardinti sūriai; margarinas, kepimo aliejus.
  5. LDL turinčių produktų ribojimas. Pavyzdžiui, mėsos ir paukštienos su cholesterolio dieta rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę. Geriau jį pakeisti aukštos kokybės augaliniu baltymu - sojos, pupelėmis.
  6. Pakankamas pluošto suvartojimas. Vaisiai ir daržovės turėtų būti aterosklerozės sergančių pacientų pagrindas. Jie turi teigiamą poveikį virškinimo traktui ir netiesiogiai įtakoja HDL produkcijos padidėjimą kepenyse.
  7. Įtraukimas į kasdienį sėlenų mitybą: avižiniai dribsniai, rugiai ir kt.
  8. Maisto produktų, kurie didina HDL kiekį, įtraukimas į maistą: riebios jūros žuvys, riešutai, natūralūs augaliniai aliejai - alyvuogių, saulėgrąžų, moliūgų sėklos ir kt.

HDL galima pakelti su maisto papildais, kurių sudėtyje yra omega-3 - polinesočiųjų riebalų rūgščių, turinčių daug „egzogeninių“ gerų cholesterolių.

Pagal statistiką maždaug 25% pasaulio gyventojų, vyresnių nei 40 metų, kenčia nuo aterosklerozės. 25–30 metų jaunų žmonių skaičius kasmet didėja. Riebalų apykaitos pažeidimas organizme yra rimta problema, kuri reikalauja visapusiško požiūrio ir savalaikio gydymo. Be to, analizės HDL lygio pokyčiai neturėtų likti be ekspertų dėmesio.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija