logo

Limfocitai yra padidėję suaugusiems, ką tai reiškia?

Dažnai, gavę kraujo tyrimo rezultatus, galime perskaityti gydytojo išvadą, kad limfocitai yra padidėję kraujyje. Ką reiškia, ar liga yra pavojinga, ar gali būti išgydoma?

Kas yra limfocitai?

Limfocitai yra specifinė kraujo ląstelių kategorija. Tai labai svarbu žmogaus imuninės sistemos veikimui.

Visi baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka imuninę funkciją, vadinami leukocitais. Jie skirstomi į kelias kategorijas:

Kiekviena iš šių grupių atlieka griežtai apibrėžtas užduotis. Palyginus kūno imunines jėgas su armija, eozinofilai, bazofilai ir monocitai yra specialios ginkluotųjų pajėgų ir sunkiųjų artilerijos šakos, neutrofilai yra kareiviai, o limfocitai - pareigūnai ir sargybiniai. Atsižvelgiant į bendrą leukocitų skaičių, šio tipo ląstelių skaičius suaugusiesiems yra vidutiniškai 30%. Skirtingai nuo daugelio kitų baltųjų kraujo kūnelių, kurie, susidūrę su infekciniu agentu, paprastai miršta, limfocitai gali veikti daug kartų. Taigi jie užtikrina ilgalaikį imunitetą, o likę leukocitai - trumpalaikiai.

Limfocitai kartu su monocitais priklauso agranulocitų kategorijai - ląstelėms, kurių vidinėje struktūroje trūksta granulių. Jie gali egzistuoti ilgiau nei kiti kraujo kūneliai - kartais iki kelių metų. Jų sunaikinimas paprastai atliekamas blužnyje.

Kas yra už limfocitus? Jie atlieka įvairias funkcijas, priklausomai nuo specializacijos. Jie yra atsakingi tiek už humoralinį imunitetą, susijusį su antikūnų gamyba, tiek už ląstelių imunitetą, susijusį su sąveika su tikslinėmis ląstelėmis. Limfocitai skirstomi į tris pagrindines kategorijas - T, B ir NK.

T ląstelės

Jie sudaro apie 75% visų šio tipo ląstelių. Jų embrionai formuojasi kaulų čiulpuose, o po to migruoja į čiulpų liauką (užkrūčio liauka), kur jie virsta limfocitais. Tiesą sakant, tai taip pat nurodoma jų pavadinimu („T“ reiškia tymus). Jų didžiausias skaičius stebimas vaikams.

Tymus, T-ląstelės „mokosi“ ir gauna įvairius „specialybes“, virsta šių tipų limfocitais:

  • T-ląstelių receptoriai,
  • T-žudikai,
  • T-pagalbininkai,
  • T-slopintuvai.

T-ląstelių receptoriai yra susiję su baltymų antigenų atpažinimu. T-pagalbininkų ląstelės yra „pareigūnai“. Jie koordinuoja imunines jėgas aktyvuodami kitų rūšių imunines ląsteles. T-žudikai dalyvauja „anti-sabotažinėje veikloje“, sunaikindami ląsteles, paveiktas ląstelių parazitų - virusų ir bakterijų, ir kai kurių naviko ląstelių. T-slopintuvai yra santykinai nedidelė ląstelių grupė, kuri atlieka slopinančią funkciją ir riboja imuninį atsaką.

B ląstelės

Tarp kitų limfocitų jų dalis yra apie 15%. Sudarytas blužnies ir kaulų čiulpuose, tada migruoja į limfmazgius ir susikaupia į juos. Jų pagrindinė funkcija yra suteikti humoralinį imunitetą. Limfmazgiuose B tipo ląstelės „susipažino“ su antigenais, kuriuos „atstovauja“ kitos imuninės sistemos ląstelės. Po to jie pradeda agresyviai reaguoti į svetimų medžiagų ar mikroorganizmų invaziją reaguojančių antikūnų susidarymo procesą. Kai kurios B ląstelės turi „atmintį“ svetimkūniams ir gali jį išlaikyti daugelį metų. Tokiu būdu jie užtikrina organizmo pasirengimą pilnai „priešui“ susitikti, jei jis kartojasi.

NK ląstelės

NK ląstelių dalis tarp kitų limfocitų yra apie 10%. Ši veislė atlieka funkcijas, panašias į T-killer funkcijas. Tačiau jų galimybės yra daug platesnės nei pastarosios. Grupės pavadinimas kilęs iš frazės „Natural Killers“. Tai tikra imuniteto „kovos su terorizmu jėga“. Ląstelių skyrimas - degeneruotų ląstelių, pirmiausia naviko, naikinimas, taip pat užkrėstas virusais. Tuo pačiu metu jie sugeba sunaikinti T-žudikams neprieinamas ląsteles. Kiekviena NK ląstelė yra „ginkluota“ su specifiniais toksinais, kurie yra mirtini tikslinėms ląstelėms.

Kas yra blogas limfocitų pokytis kraujyje?

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, gali atrodyti, kad kuo daugiau šių ląstelių yra kraujyje, tuo didesnis turėtų būti žmogaus imunitetas, todėl jis turėtų būti sveikesnis. Ir dažnai būklė, kai limfocitai yra padidėję, yra tikrai teigiamas simptomas. Tačiau praktiškai tai nėra taip paprasta.

Visų pirma, limfocitų skaičiaus pasikeitimas visada rodo, kad viskas nėra organizme. Paprastai juos gamina organizmas dėl priežasties ir kovoja su problema. Ir gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, apie ką kalbama apie padidėjusius kraujo ląstelius.

Be to, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimas gali reikšti, kad mechanizmas, kuriuo jie pasireiškia kraujyje, yra sutrikdytas. Ir iš to išplaukia, kad kraujagyslių sistema taip pat patiria tam tikrą ligą. Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje vadinamas limfocitoze. Limfocitozė yra santykinė ir absoliuti. Santykinio limfocitozės atveju bendras leukocitų skaičius nesikeičia, tačiau limfocitų skaičius didėja, palyginti su kitų tipų leukocitais. Absoliutinėje limfocitozėje padidėja leukocitai ir limfocitai, o limfocitų ir kitų leukocitų santykis gali nepasikeisti.

Lymphopenia yra būklė, kai kraujyje stebimas mažas limfocitų kiekis.

Limfocitų normos kraujyje

Ši norma priklauso nuo amžiaus. Mažiems vaikams paprastai šių ląstelių skaičius yra didesnis nei suaugusiųjų. Laikui bėgant šis parametras sumažėja. Be to, su skirtingais žmonėmis jis gali labai skirtis nuo vidurkio.

Limfocitų normos įvairaus amžiaus.

Paprastai sakoma, kad limfocitozė suaugusiems yra absoliutus limfocitų skaičius viršija 5x109 / l, o šių ląstelių skaičius bendroje leukocitų dalyje yra 41%. Minimali priimtina vertė yra 19% ir 1x109 / l.

Kaip nustatyti limfocitų lygį

Norint nustatyti šį parametrą, pakanka atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu; prieš patiekiant, neturėtumėte užsiimti fizine veikla per dieną, nevalgyti riebaus maisto ir nerūkyti 2-3 valandas. Paprastai kraujas, skirtas analizei atlikti, paprastai paimamas iš piršto - nuo venų.

Pilnas kraujo kiekis leidžia sužinoti, kaip koreliuoja skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Šis santykis vadinamas leukocitų formule. Kartais dekodavimo analizėje tiesiogiai nurodomas limfocitų skaičius, tačiau dažnai dekodavimas apima tik anglų kalbos santrumpas. Todėl kartais sunkiai informuotam asmeniui sunku rasti reikalingus duomenis kraujo tyrime. Paprastai reikalaujamas parametras kraujo tyrime nurodomas kaip LYMPH (kartais ir LYM arba LY). Priešingai, paprastai nurodomas kraujo ląstelių kiekis kraujyje, taip pat normaliosios vertės. Šis parametras taip pat gali būti vadinamas abs limfocitais. Taip pat gali būti nurodytas limfocitų procentas bendro leukocitų skaičiaus atžvilgiu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skirtingose ​​laboratorijose gali būti naudojami įvairūs analizės metodai, todėl bendrojo kraujo tyrimo rezultatai skirtingai skiriasi įvairiose medicinos įstaigose.

Limfocitozės priežastys

Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius? Šis simptomas gali sukelti kelias priežastis. Pirmiausia tai yra infekcinės ligos. Daugelis infekcijų, ypač virusinių, sukelia imuninei sistemai didesnį T-žudiko ir NK ląstelių kiekį. Šis limfocitozės tipas vadinamas reaktyviu.

Virusinių infekcijų, kurios gali sukelti limfocitų padidėjimą kraujyje, skaičius apima:

Be to, esant bakterinėms ir pirmuonėms infekcijoms, gali padidėti padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje:

Tačiau ne kiekviena bakterinė infekcija yra lymphocytosis, nes daugelis bakterijų yra sunaikintos kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių.

Taigi padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje gali rodyti infekciją kai kuriais virusais, bakterijomis, grybais, pirmuoniais ar daugiaceliais parazitais. Jei ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti, nėra akivaizdūs, atliekami papildomi tyrimai.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą galima stebėti ne tik ligos metu, bet ir po tam tikro laiko po atsigavimo. Šis reiškinys vadinamas limfocitoze po infekcijos.

Kita limfocitozės priežastis yra kraujodaros sistemos (leukemijos) ir limfinio audinio (limfomos) ligos. Daugelis jų yra piktybiniai. Šių ligų metu kraujyje stebima limfocitozė, tačiau imuninės ląstelės nėra pilnavertės ir negali atlikti savo funkcijų.

Pagrindinės limfinės ir kraujotakos sistemos ligos, galinčios sukelti limfocitozę:

  • Limfoblastinė leukemija (ūminė ir lėtinė), t
  • Limfogranulomatozė,
  • Limfoma
  • Limfosarkoma,
  • Mieloma

Kitos priežastys, dėl kurių gali padidėti imuninių ląstelių skaičius:

  • Alkoholizmas;
  • Dažnas tabako rūkymas;
  • Narkotikų vartojimas;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (levodopa, fenitoinas, kai kurie analgetikai ir antibiotikai);
  • Laikotarpis prieš menstruacijas;
  • Ilgalaikis nevalgius ir mityba;
  • Ilgalaikis angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas;
  • Hipertiroidizmas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Toksiškas apsinuodijimas (švinas, arsenas, anglies disulfidas);
  • Imuniteto sutrikimai;
  • Endokrininiai sutrikimai (meksedema, kiaušidžių hipofunkcija, akromegalija);
  • Ankstyvieji tam tikrų vėžio etapai;
  • Neurastenija;
  • Stresas;
  • Vitamino B12 trūkumas;
  • Traumos ir sužalojimai;
  • Blužnies pašalinimas;
  • Apgyvendinimas aukštumose;
  • Radiaciniai sužalojimai;
  • Kai kurių vakcinų vartojimas;
  • Pernelyg didelis pratimas.

Daugelis autoimuninių ligų, t. Y. Ligų, kurių imuninė sistema atakuoja sveikas kūno ląsteles, taip pat gali lydėti limfocitozę:

Limfocitozė taip pat gali būti laikina ir nuolatinė. Laikiną ligos tipą dažniausiai sukelia infekcinės ligos, sužalojimai, apsinuodijimai, vaistai.

Blužnis ir limfocitozė

Kadangi blužnis yra organas, kuriame imuninės ląstelės suskaidomos, jos chirurginis pašalinimas dėl kokios nors priežasties gali sukelti laikiną limfocitozę. Tačiau vėliau kraujodaros sistema vėl normalizuojasi ir šių ląstelių skaičius kraujyje stabilizuojasi.

Onkologinės ligos

Tačiau pavojingiausios limfocitozės priežastys yra vėžys, darančios poveikį kraujodaros sistemai. Ši priežastis taip pat negali būti diskontuojama. Todėl, jei neįmanoma susieti simptomo su tam tikromis išorinėmis priežastimis, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Dažniausios hemato-onkologinės ligos, kuriose pastebėta limfocitozė, yra ūminės ir lėtinės limfoblastinės leukemijos.

Ūminė limfoblastinė leukemija

Ūminė limfoblastinė leukemija yra rimta kraujodaros sistemos liga, kurioje kaulų čiulpuose susidaro nesubrendusios imuninės ląstelės, kurios negali atlikti savo funkcijų. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu sumažėja eritrocitų ir trombocitų skaičius.

Šio tipo leukemijos diagnozė atliekama naudojant kaulų čiulpų punkciją, po kurios nustatomas nesubrendusių ląstelių (limfoblastų) skaičius.

Lėtinė limfocitinė leukemija

Toks ligos tipas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. Kai pastebima nemažų funkcinių B tipo ląstelių padidėjimas. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtai, bet beveik nereaguoja į gydymą.

Diagnozuojant ligą, visų pirma atsižvelgiama į bendrą B tipo ląstelių skaičių, tiriant kraujo tepinėlį navikų ląstelės gali būti lengvai atkuriamos būdingais ženklais. Taip pat atliekamas ląstelių imunofenotipavimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

ŽIV limfocitai

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra virusas, kuris tiesiogiai užkrečia imuninės sistemos ląsteles ir sukelia sunkią ligą - AIDS (įgytą imunodeficito sindromą). Todėl šio viruso buvimas negali paveikti limfocitų kiekio kraujyje. Limfocitozė paprastai pastebima ankstyvosiose stadijose. Tačiau ligos progresavimo metu imuninė sistema tampa silpnesnė ir limfocitozė pakeičiama limfopenija. AIDS taip pat sumažėja kitų kraujo ląstelių - trombocitų ir neutrofilų - skaičius.

Limfocitai šlapime

Kartais šlapime stebimas limfocitų buvimas, kuris paprastai neturėtų būti. Šis požymis rodo, kad urogenitalinėje sistemoje yra uždegimas, pvz., Urolitizė, bakterinės infekcijos urogenitalinėje trakte. Pacientams, kuriems yra persodintas inkstas, limfocitų buvimas gali rodyti organų atmetimo procesą. Be to, šios ląstelės gali pasireikšti šlapime ūminių virusinių ligų metu.

Sumažėjusi limfocitų priežastis

Kartais gali būti situacija, priešinga limfocitozei - limfopenijai, kai limfocitai yra nuleisti. Limfocitų sumažėjimas yra būdingas šiais atvejais:

  • Sunkios infekcijos, mažinančios limfocitų saugyklas;
  • AIDS;
  • Naviko limfoidinis audinys;
  • Kaulų čiulpų ligos;
  • Sunkūs širdies ir inkstų nepakankamumo tipai;
  • Tam tikrų vaistų, pvz., Citostatikų, kortikosteroidų, neuroleptikų, priėmimas;
  • Spinduliuotė;
  • Imunodeficitas;
  • Nėštumas

Situacija, kai imuninių ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus, gali būti laikinas. Taigi, jei infekcinės ligos metu limfocitų trūkumas pakeičiamas jų pertekliumi, tai gali reikšti, kad organizmas yra artimas atsigavimui.

Moterų kraujo limfocitų pokyčiai

Dėl tokio parametro, kaip limfocitų kiekio, nėra lyties skirtumų. Tai reiškia, kad tiek vyrų, tiek moterų kraujyje turi būti maždaug toks pat šių ląstelių skaičius.

Nėštumo metu paprastai stebima vidutinio sunkumo limfopenija. Taip yra dėl to, kad padidėjęs limfocitų kiekis moterų kraujyje nėštumo metu gali pakenkti vaisiui, kuris turi skirtingą genotipą, palyginti su motinos kūnu. Tačiau apskritai šių ląstelių skaičius nesumažėja žemiau normos ribų. Tačiau, jei taip atsitinka, imunitetas gali būti susilpnėjęs, o moters organizmas gali patirti įvairias ligas. Ir jei limfocitų skaičius yra didesnis nei norma, tuomet ši situacija kelia pavojų ankstyvam abortui. Todėl nėščioms moterims labai svarbu kontroliuoti limfocitų kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai praeiti testus tiek pirmame, tiek antrame nėštumo trimestre.

Moterims imuninių ląstelių skaičiaus padidėjimą taip pat gali sukelti tam tikros menstruacinio ciklo fazės. Visų pirma, priešmenstruacinį sindromą galima stebėti šiek tiek padidėjus limfocitams.

Limfocitozė vaikams

Kai kūdikis gimsta, jo limfocitų lygis yra palyginti mažas. Tačiau organizmas pradeda stiprinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą, o nuo pirmųjų gyvenimo savaičių kraujyje yra daug limfocitų, daug daugiau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl natūralių priežasčių - galų gale vaikas turi daug silpnesnį kūną nei suaugęs. Kai vaikas auga, šių ląstelių skaičius kraujyje mažėja, o tam tikru amžiumi jie tampa mažiau nei neutrofilai. Vėliau limfocitų skaičius artėja prie suaugusiųjų lygio.

Tačiau, jei tam tikrame amžiuje yra daugiau limfocitų, tai kelia susirūpinimą. Būtina suprasti, kas sukėlė limfocitozę. Paprastai vaiko kūnas labai greitai reaguoja į kiekvieną infekciją, pvz., SARS, tymų, raudonukės, pabrėždamas didžiulį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Bet kai infekcija atsinaujina, jų skaičius vėl tampa normalus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad vaikų limfocitozę taip pat gali sukelti tokia rimta liga kaip ūminė limfoblastinė leukemija. Todėl svarbu reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.

Limfocitozės simptomai

Ar limfocitozė pasireiškia bet kokiu kitu būdu, nei keičia kraujo sudėtį? Jei tai sukelia infekcinė liga, pacientas patiria šios ligos požymių, pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys, bėrimas ir pan. Tačiau šie simptomai nėra tikrojo limfocitozės simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais, padidėjus limfocitams, kuriuos sukelia ne infekcinės priežastys, gali padidėti limfmazgiai ir blužnis - organai, kuriuose yra labiausiai limfocitai.

Limfocitozės priežasčių diagnostika

Didėjant limfocitų skaičiui, padidinimo priežastys ne visada lengva aptikti. Visų pirma, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis nurodys keletą papildomų testų - kraujo už ŽIV, hepatitą ir sifilį. Be to, gali būti numatyti papildomi tyrimai - ultragarsu, skaičiuotu ar magnetiniu tomografu, rentgenografija.

Jums gali prireikti papildomo kraujo tyrimo, kuris pašalintų klaidą. Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti operacijos, pvz., Limfmazgių ar kaulų čiulpų punkcijos.

Tipinės ir netipinės imuninės ląstelės

Nustatant limfocitų padidėjimo priežastį, svarbus vaidmuo tenka tipinių ir netipinių ląstelių tipų skaičiui nustatyti.

Netipiniai limfocitai yra kraujo ląstelės, turinčios skirtingų savybių ir matmenų, palyginti su įprastomis.

Dažniausios netipinės ląstelės stebimos toliau išvardytose ligose:

  • Limfocitinė leukemija
  • Toksoplazmozė,
  • Pneumonija,
  • Vištienos raupai,
  • Hepatitas
  • Herpes
  • Infekcinė mononukleozė.

Kita vertus, daugelio ligų atveju nepastebėta daug netipinių ląstelių:

Naudojant kitus kraujo parametrus diagnozėje

Taip pat turėtumėte apsvarstyti tokius veiksnius kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Su daugeliu ligų šis parametras pakyla. Taip pat atsižvelgiama į kitų kraujo komponentų dinamiką:

  • Bendras leukocitų skaičius (gali išlikti nepakitęs, sumažėti arba padidinti)
  • Trombocitų skaičius (padidėjimas arba sumažėjimas)
  • Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus dinamika (padidėjimas arba sumažėjimas).

Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, kartu didinant limfocitus, gali rodyti limfoproliferacines ligas:

Be to, ši sąlyga gali būti būdinga:

  • ūminės virusinės infekcijos
  • hepatitas
  • endokrininės ligos
  • tuberkuliozė
  • bronchinė astma,
  • blužnies pašalinimas
  • citomegalovirusinė infekcija
  • kosulys
  • toksoplazmozė
  • bruceliozė.

Santykinė limfocitozė (kurioje bendras leukocitų skaičius išlieka pastovus) paprastai būdingas sunkioms bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip vidurių šiltinė.

Be to, tai yra:

  • Reumatinės ligos,
  • Hipertiroidizmas,
  • Addisono liga,
  • Splenomegalia (blužnies padidėjimas).

Bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas, atsižvelgiant į limfocitų skaičiaus padidėjimą, yra galimas po sunkių virusinių infekcijų ar jų fono. Šis reiškinys paaiškinamas sparčios imuniteto ląstelių, pirmiausia neutrofilų, atsargų ir ilgai trunkančio imuniteto - limfocitų ląstelių išeikvojimu. Jei taip, paprastai ši situacija yra laikina, o leukocitų skaičius turėtų greitai grįžti prie normalaus. Be to, panaši padėtis būdinga tam tikrų vaistų ir apsinuodijimų vartojimui.

Mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių limfocitozės fone, paprastai būdinga leukemija ir kaulų čiulpų ligos. Be to, kaulų čiulpų vėžiu paprastai lydi labai didelis limfocitų padidėjimas - apie 5-6 kartus didesnis už įprastą.

Sunkūs rūkantys asmenys gali pastebėti, kad padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir limfocitų skaičius. Skirtingų limfocitų tipų santykis taip pat gali turėti diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, kai mieloma padidina visų pirma B tipo ląstelių skaičių su infekcine mononukleoze, T ir B tipais.

Gydymas ir prevencija

Ar man reikia gydyti limfocitozę? Jei dėl kai kurių ligų, pavyzdžiui, infekcinių ligų, limfocitai padidėja, simptomų gydymas nėra būtinas. Reikia atkreipti dėmesį į ligos, kuri ją sukėlė, gydymą ir limfocitozę.

Infekcinės ligos gydomos antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, taip pat vaistais nuo uždegimo. Daugeliu atvejų pakanka tik suteikti limfocitams patogias sąlygas kovoti su infekcija - suteikti organizmui poilsį, valgyti teisę ir gerti daug skysčių, kad pašalintų toksinus iš organizmo. Ir tada limfocitai, kaip ir pergalingos kariuomenės kariai, „nueis namo“, o jų kraujo lygis sumažės. Nors tai gali atsitikti nuo ligos pabaigos. Kartais infekcijos pėdsaką limfocitozės forma galima stebėti keletą mėnesių.

Dar vienas dalykas - leukemija, limfoma ar mieloma. Jie nepraeis „patys“, bet tam, kad liga atsitiktų, būtina daug pastangų. Gydymo strategiją nustato gydytojas - tai gali būti ir chemoterapija, ir spindulinė radioterapija. Sunkiausiais atvejais naudojamas kaulų čiulpų persodinimas.

Sunkios infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė, mononukleozė, AIDS, taip pat reikalauja kruopščiai gydyti antibiotikais ir antivirusiniais vaistais.

Viskas, kas buvo pasakyta apie limfocitozės gydymą, taip pat tinka šios būklės prevencijai. Tam nereikia specifinės prevencijos, svarbu stiprinti visą kūną ir ypač imunitetą, valgyti teisę, išvengti blogų įpročių, išgydyti lėtines infekcines ligas laiku.

Limfocitozė ir padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje: apibrėžimas ir priežastys

Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2014-12-12 · Atnaujinta 2014-04-04

Šio straipsnio turinys:

Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių leukocitų rūšis. Jie atlieka imuninę funkciją. Limfocitai yra viena iš pagrindinių imuninės sistemos ląstelių, kaip antai monocitai ir neutrofilai, kurie yra atsakingi už antikūnų gamybą - molekulės, kuriomis siekiama sunaikinti svetimas daleles ir jų pašalinimą iš organizmo. Jei jie yra nuleisti ar padidinti, tokie duomenys rodo, kad organizmas nepavyko. Pirmasis reiškinys vadinamas limfopenija, antrasis - limfocitozė, paprastai šių ląstelių kiekis kraujyje per dieną gali keistis, priklausomai nuo įvairių vidinių / išorinių veiksnių (streso, temperatūros, priešmenstruacinio sindromo ir kt.). Tačiau, jei limfocitai yra padidėję, būtina atlikti tolesnę diagnozę. Limfocitozė vadinama limfocitų padidėjimu, palyginti su norma. Priklausomai nuo amžiaus, pažymimi šie standartiniai indikatoriai:

Limfocitų kiekis kraujyje

Kai limfocitai yra padidėję

Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje nustatomas bendru kraujo tyrimu. Yra 2 limfocitozės tipai: absoliutus ir santykinis. Pirmuoju atveju, visų tipų leukocitai yra padidėję, antrajame - tik limfocituose (likusių baltųjų kraujo kūnelių rodikliai sumažinami: segmentuoti neutrofilai, monocitai ir tt). Norint nustatyti skirtingų tipų leukocitų santykį kraujyje, analizėje naudojama speciali leukocitų formulė.

Limfocitozės priežastys

Kodėl tik analizėje galite sužinoti apie kraujo ląstelių skaičiaus pokyčius? Limfocitozė neturi specifinių simptomų - tai gali nustatyti tik bendras kraujo tyrimas. Rezultato dekodavimą atlieka biocheminių laboratorijų specialistai, remdamiesi jais, remdamiesi paciento istorijos duomenimis ar paciento skundų pobūdžiu, gydytojas gali pateikti hipotezę apie padidinimo priežastis ir atlikti tolesnį tyrimą. Padidėjusį limfocitų kiekį gali lemti daugybė suaugusiesiems ir vaikams būdingų veiksnių.

Vaikams

Dėl padidėjusio limfocitų skaičiaus vaikams gali kilti:

  1. Virusinė liga: kerpės, kosulys, maliarija, vėjaraupiai (vėjaraupiai), tymai, virusinis hepatitas ir kt.;
  2. Infekcija: gripas, ARVI, gerklės skausmas ir kt.;
  3. Pūstų-uždegiminių procesų;
  4. Bronchinė astma;
  5. Leukemija

Padidėję limfocitai gali būti ir kitų ligų metu, su įvairiomis organizmo savybėmis. Tikslus priežastis galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Taip pat reikia nepamiršti, kad kartais limfocitai išlieka padidėję net po tam tikro laiko po to, kai gali būti stebimas kraujo tyrimas.

Jei suaugusiesiems limfocitai yra padidėję

Suaugusiųjų analizėje nustatytų limfocitų padidėjimas gali būti susijęs su:

  1. Įvairios infekcinės virusinės ligos: visi peršalimai, gripas, ARVI, hepatitas, mononukleozė ir kt.;
  2. Sisteminė kraujo liga: limfosarkoma, leukemija, limfinė leukemija ir kt.;
  3. Bronchinė astma;
  4. Serumo liga;
  5. Įvairios endokrininės sistemos ligos: tirotoksikozė, Adisono liga, akromegalija ir kt.;
  6. Padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams;
  7. Neurastenija;
  8. Vaskulitas;
  9. Atsigavimo laikotarpis po ligos;
  10. Apsinuodijimas pavojingomis cheminėmis medžiagomis: arsenas, švinas ir kiti.

Nenormalus limfocitų skaičius gali būti kitų ligų įrodymas - kiekvienu atveju jis yra individualus. Kraujo tyrimo iššifravimas nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti - tokia išvada gali būti padaryta tik kvalifikuotų gydytojų atlikto išsamaus tyrimo rezultatais, taip pat reikėtų prisiminti, kad jei sumažėja monocitų, segmentuotų neutrofilų ir kitų tipų leukocitų, tai gali reikšti, kad limfocitai yra padidėję. Kiekvienu atveju, jei įtariama, kad yra liga, turėtų būti atliktas išsamus visų rodiklių aiškinimas.

Limfocitozė nėščioms moterims

Baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų, monocitų ir kt.) Skaičius yra labai svarbus rodiklis nėštumo metu. Kodėl ginekologai jį atidžiai stebi? To priežastis yra ta, kad paprastai organizmas palaiko baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra saugūs vaisiui, lygį, ty limfocitai atlieka savo funkcijas ir nekelia grėsmės sunaikinti tėvo užsienio antigenus, kurie turi būti embrione. Jei limfocitai yra padidėję, tai gali sukelti persileidimą, todėl nėščioms moterims reikia atidžiai stebėti limfocitų ir kitų baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Reguliarus kraujo tyrimas padės. Tai ypač svarbu antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Jei leukocitai bus nuleisti, turite kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Limfocitozė nėra nepriklausoma liga. Jei limfocitai yra didesni nei normalūs, tai reiškia, kad organizme vyksta kai kurie patologiniai procesai. Norėdami juos pašalinti, turite:

  • Nustatykite priežastis. Šiuo tikslu atlikite išsamų tyrimą. Pasitarkite su specialistu. Duomenų dekodavimą iš bet kokių tyrimų ir tyrimų turėtų atlikti tik patyręs gydytojas.
  • Baigti gydymą. Konkretūs paskyrimai skiriami atsižvelgiant į nustatytą ligą. Jei neutrofilai, monocitai ir kiti bespalviai kraujo kūneliai dažnai skiriasi nuo standartinių rodiklių, tai reiškia, kad reikia nedelsiant kreiptis į specialistus. Taip pat reikia nepamiršti, kad limfocitų kiekio sumažėjimas po ligos ne visada rodo jo pilną praėjimą.

Pagerinti kitų tipų baltuosius kraujo kūnelius

Bendras kraujo leukocitų lygis taip pat yra labai svarbus rodiklis. Monocitai ir segmentuoti neutrofilai gali turėti tiesioginį poveikį limfocitų lygiui. Pavyzdžiui, jei šie kraujo ląstelės yra palyginti mažos, limfocitai yra padidėję. Jei segmentuoti neutrofilai ir patys monocitai yra padidėję, tai reiškia, kad organizme yra virusas ar infekcija. Bet kokiems kraujyje esančių leukocitų kiekio pokyčiams atlikti reikės pakartotinės analizės, išsamios interpretacijos ir išsamaus tyrimo.

Limfocitai yra didinami

Kai kraujyje aptinkamas padidėjęs limfocitas, būtina nustatyti situacijos priežastį, nes tokie pokyčiai gali būti organizmo atsakas į bet kokį išorinį poveikį arba piktybinį procesą. Be to, būtina kuo greičiau nustatyti priežastį, jei limfocitai yra padidėję dėl piktybinio proceso, tuomet neįmanoma vėluoti.

Kas yra limfocitozė?

Limfocitozė vadinama limfocitų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Tipiškame kraujo tyrime leukocitų formulė nurodoma santykinėmis vertėmis. Norint nustatyti limfocitų skaičių, laboratoriniai technikai apskaičiuoja paprastą skaičiavimą: absoliutus limfocitų skaičius yra lygus viso leukocitų skaičiui, padaugintam iš limfocitų procentinės dalies ir padalintas iš 100. Todėl gaunamas norimas ląstelių skaičius viename tūrio vienete.

Pagrindinis limfocitų vaidmuo yra antikūnų gamyba ir savalaikis kitų ląstelių, atsakingų už organizmo imuninės sistemos veikimą, darbo reguliavimas. Paprasčiau tariant, jie kovoja su svetimais ir kenksmingais organais, kurie patenka į kūną. Limfocitozės diagnozė nustatoma viršijant vaikams ir suaugusiems nustatytas normas.

Limfocitozė vaikams

Jei vaikas kraujyje turi padidėjusių limfocitų, tai gali reikšti, kad yra įvairių ligų, kurias gali nustatyti kompetentingas specialistas. Tai gali būti vištienos raupai, kerpės, maliarija, kosulys, tymai, virusinis hepatitas, leukemija arba anemija. Vaikams, sergantiems bronchine astma, taip pat dažnai yra padidėjęs limfocitų kiekis. Bet kuriuo atveju, būtina pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju, kuris, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais, gali teisingai nustatyti limfocitozės tipą. Pediatrinėje praktikoje limfocitozė skirstoma į dvi rūšis: santykinį ir absoliutų.

Absoliutine limfocitozės forma aptinkamos minėtos infekcinės ligos ir santykinis, dažniausiai gripas, pūlingas-uždegiminis procesas arba ARVI. Tačiau baisiausia liga, kuri bijo ne tik tėvų, bet ir gydytojų, yra leukemija. Svarbiausia tai yra nepakankamas limfocitų brendimas, kurio pasekmė yra ženklus jų padidėjimas. Leukemija paprastai būna vaikų, turinčių žymiai susilpnintą imunitetą ir rimtų pažeidimų organizme. Todėl užtenka atlikti galutinį kraujo tyrimą. Būtina atlikti išsamų tyrimą, dėl kurio gydytojas galės parengti objektyvias išvadas.

Limfocitozė suaugusiems

Paprastai suaugusiųjų limfocitozė nustatoma atliekant normalų kraujo tyrimą. Kaip ir vaikams, padidėjęs limfocitų skaičius suaugusiesiems aptinkamas su agresyviu infekcijos poveikiu organizme (kvepiantis kosulys, mononukleozė ir pan.), Tačiau suaugusieji taip pat gali turėti lėtinę limfocitinę leukemiją. Išsiaiškinę tikslią priežastį galite užpildyti keletą tyrimų:

- pakartotiniai kraujo tyrimai, nes vienas atvejis nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti;
- paprastai gydytojai nustato papildomus laboratorinius tyrimus, kad išsiaiškintų esamas prielaidas;
- Be to, rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, citologinę ar histologinę kaulų čiulpų ir kompiuterinės tomografijos analizę.

Hematologas taip pat gali įtarti sistemines kraujo ligas (limfosarkomą, Franklino ligą, limfocitinę leukemiją), infekcines ligas (toksoplazmozę, raudonukę, herpesą, citomegalovirusą ir ŽIV infekciją, ARVI), arseną, švino apsinuodijimą, tetraelloretaną arba anglies disulfidą. Panašus poveikis pastebėtas vartojant narkotines analgetikas, levodopą, valproinę rūgštį ir fenitoiną.

Limfocitų norma (orientacinės vertės vaikams ir suaugusiesiems)

Limfocitai sudaro apie 25–40 procentų viso leukocitų skaičiaus. Tačiau visada reikia prisiminti, kad limfocitų ir kitų skirtingų tipų leukocitų kiekio pokytis gali būti šių tipų padidėjimo ar sumažėjimo rezultatas. Todėl skaičiuojant visada atsižvelgiama į absoliutų kitų ląstelių skaičių. Priklausomai nuo amžiaus, normalus limfocitų skaičius yra:

Jei šie rodikliai viršijami, gydytojas diagnozuoja limfocitozę ir, jei yra aiškus sumažėjimas, kalbame apie limfopeniją.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis arba leukopenija yra kraujotakos kraujo ląstelių elementų sumažėjimas.

Bazofilai yra vienas iš baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) tipų. Jie gavo savo vardą, nes jie yra aktyvūs.

Eozinofilai, vienas iš leukocitų kraujo ląstelių veislių, gavo savo vardą iš senovės graikų.

Monocitai dažnai vadinami žmogaus kraujo „valytuvais“, nes jie aktyviai veikia kraujotakoje ir gali.

Kaulų čiulpuose pagaminti baltieji kraujo kūneliai turi būti pagaminti tam tikru kiekiu. Kaip tik jie.

Limfocitai: augimo ir sumažėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams

Limfocitai laikomi svarbiausiais imuninės sistemos elementais: jie yra vienintelės kūno ląstelės, kurios atskiria "jų" ir "svetimus" baltymus. Limfocitai gali aktyvuoti apsaugines reakcijas iš karto po kontakto su svetimu formavimu, reguliuoja imuninio atsako stiprumą ir trukmę. Limfocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas apibūdina imuninės sistemos būklę tuo metu, kai buvo paimtas kraujo tyrimas.

Kas yra limfocitai

Limfocitai iš esmės yra baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jie pasižymi labai dideliu branduoliu ir homogenine citoplazma be granulių, kuriems jie yra klasifikuojami kaip agranulocitai. Išsivystykite iš raudonojo kaulų čiulpų ląstelių. Apie 2% limfocitų cirkuliuoja kraujyje ir limfoje. Likusi dalis deponuojama limfmazgiuose, tonzilių ir žarnų limfoidiniame audinyje, tymų (tymų) ir blužnies kaulų čiulpuose. Iš viso limfocitai sudaro iki 39% visų leukocitų.

Pagal funkcinę paskirtį limfocitų (LYM) yra trys grupės:

  • T-limfocitai yra atsakingi už ląstelių imunitetą, tiesiogiai kontaktuodami su patogenais;
  • B limfocitai, kontaktuojant su svetimkūnių antigenu, sudaro neutralizuojančius antikūnus (humoralinį imunitetą);
  • NK limfocitai gali atskirti „nesveikas“ kūno ląsteles, pavyzdžiui, naviko ląsteles, ir jas sunaikinti.

Kalbant apie bendrą limfocitų skaičių, T-LYM dalis yra 65-80%, B-LYM yra 8-20%, o NK - 5-20%.

Norma

Limfocitų greitį galima išreikšti absoliučiais skaičiais (LYM #), gautus skaičiuojant ląsteles 109 / l kraujo, arba santykinėmis reikšmėmis (LYM%) - limfocitų procentą tarp visų leukocitų. Suaugusiųjų dažnis yra pastovus, 19-39% arba 1,0-3,6 x 109 / l. Limfocitų skaičius vaikams skiriasi ir priklauso nuo amžiaus:

  • 22-25% nuo gimimo iki 4 dienų;
  • 40-76% iki 1 mėnesio;
  • 38-72% iki 1 metų;
  • 26-60% nuo 1 iki 6 metų;
  • 24–54% iki 12 metų;
  • 22–50% per 12–15 metų.

Priežastys, dėl kurių limfocitai yra padidėję

Limfocitų skaičiaus nuokrypis, viršijantis normaliąsias vertes (suaugusiems) ir vyresnes normas (vaikams), vadinamas limfocitoze, santykine ar absoliutaus.

Santykinė limfocitozė (LYM%) pastebima sumažėjus leukocitų-neutrofilų skaičiui (neutropenija), randama kapuose su Addisono liga, lėtinis blužnies išplitimas, nevalgius ir prasta mityba, po ūminių infekcijų ir vakcinacijos.

LYM% padidėjimas tuo pačiu metu kaip ir LYM # tuberkulioze, sifiliu, kosulys ir po oda adrenalino. Retas opinis gerklės skausmas, limfocitozė derinama su jaunų ląstelių formų - limfoblastų - atsiradimu. Limfinės leukemijos atveju absoliutus limfocitozė gali siekti 0,3–0,5 mln. Kubinių mm kraujo, o santykinė suma - 90-95%.

Galbūt limfocitozės atsiradimas reakcijos į išorinę grėsmę pavidalu arba jo atsiradimas, susijęs su piktybiniais pokyčiais paties organizmo ląstelėse.

Reaktyvi limfocitozė būdinga infekcinėms ir virusinėms ligoms, alerginių reakcijų atveju limfocitozė pastebima kartu su padidėjusiu eozinofilų skaičiumi. LYM reikšmės normalizuojasi per 1-3 mėnesius po regeneracijos ar kontakto su alergenu. Analizės dinamikoje stebimas limfocitų skaičiaus pailgėjimas ir sumažėjimas; atkūrimo laikotarpiu - vėl pakeliant LYM, vadinamąjį. po infekcijos limfocitozės.

Piktybinė limfocitozė yra onkologinės ligos, ūminės ar lėtinės leukemijos pasireiškimas. LYM skaičius nuolat didėja, kai kurių rodiklių sumažėjimas gali patvirtinti gydymo efektyvumą. Grįžimas prie normalaus reiškinio įvyksta tik visiškai atsigavus, praėjus šešiems mėnesiams arba net po metų po ligos.

Limfocitozės priežastys

  • Virusinės infekcijos
  • infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusas);
  • adeno ir herpeso virusai;
  • ŽIV;
  • T-ląstelių leukemijos virusas (žmogus);
  • infekcinė limfocitozė - Coxsackie, poly- ir enteroviruses;
  • kosulys, vėjaraupiai, skarlatina, raudonukė, parotitas (kiaulytė), tymai;
  • hepatito B, C.
  • Bakterinės infekcijos

    • tuberkuliozė;
    • vidurių šiltinės;
    • bruceliozė
  • Infekcija pirmuoniais (toksoplazmoze) ir kirminais.
  • Alerginės reakcijos maistui, vaistams, skiepijimui.
  • Limfocitinis stresas pašalinus blužnį, o rūkymas, sužalojimai.
  • Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas).
  • Hormoniniai sutrikimai su hipertiroze.
  • Limfoidiniai navikai - leukemija.
  • Fiziologinės priežastys:

    • vaikams, limfocitozė gali būti aptikta po dienos paplūdimyje, tačiau po 3-5 dienų normų atsinaujina;
    • moterims per 2–3 dienas po menstruacijų LYM kiekis padidėja.
  • Limfocitozės gydymas

    Didėjantis LYM yra tik vienas požymis, tai tik ligos liudytojas. Norėdami išgydyti limfocitozę, reikia rasti jo priežastį ir veikti.

      Dėl virusinių infekcijų nurodykite:

    • vitaminai A, C, E - kaip antioksidantai, kurie apsaugo ląsteles nuo pažeidimų;
    • pilnas baltymų maitinimas - baltymai reikalingi antikūnų susidarymui;
    • daug šiltų gėrimų, siekiant sumažinti apsinuodijimą ir užkirsti kelią dehidratacijai;
    • vaistai nuo uždegimo - tik po valgio, kitaip bus skrandžio problemų;
    • žmogaus imunoglobulinai - sunkiais atvejais, kad organizmas gautų paruoštus antikūnus.

    Priežastys, dėl kurių sumažėja limfocitai

    Terminas "limfopenija" reiškia limfocitų skaičių, sumažintą palyginti su apatine normos riba suaugusiems ir amžiaus normą vaikams.

    Dažnai yra santykinė limfopenija (limfocitų kiekio sumažėjimas) - sepsis, lobarinė pneumonija, leukemijos mielozė. Absoliutinė limfopenija dažniau pasitaiko ūminėse infekcinėse ligose ir plačių limfoidinių audinių lūžio atveju (limfmazgių tuberkuliozė, sarkoma).

    Limfopenija visada nurodo įgimtą ar įgytą imunodeficito būseną.

      Įgimtos limfopenijos priežastys:

    • kamieninių ląstelių, atsakingų už limfocitų sintezę, aplazija;
    • T-limfocitų, T-CD4 + limfopenijos sumažėjimas;
    • Wiskott-Aldricho sindromas (simptomų triplika - egzema, imunodeficitas, trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
    • čiurnos navikas - timoma.
  • Įsigytos limfopenijos priežastys:

    • infekcinės ligos (sepsis, gripas, tuberkuliozė, hepatitas, ŽIV, pneumonija);
    • miokardo infarktas;
    • mitybos problemos (baltymų trūkumas, cinko trūkumas);
    • blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas);
    • po gydymo (chemoterapija, radiacija, citostatikai ir gliukokortikoidai);
    • su sisteminėmis ligomis su alerginėmis reakcijomis savo audiniams (Hodžkino liga, aplastinė anemija, degimo liga, sisteminė raudonoji vilkligė, baltymų praradimas enteropatija).
  • Limfopenijos gydymas

    Sujungia specifinių pagrindinių ligų, dėl kurių sumažėja LYM, skaičių ir poveikį bendriems ligos pasireiškimams.

    Dažnai stebima limfopenija:

    • odos problemos - egzema, pūlingas uždegimas;
    • plaukų slinkimas (alopecija);
    • burnos opos;
    • išplėstas blužnis, limfmazgiai;
    • tonzilės sumažinimas;
    • infekcinių ligų, anksčiau pasireiškusių limfocitoze (vėjaraupiai, raudonukės, tymų ir kt.), atkrytis (grįžimas).
    • Limfocitozė ir limfopenija yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti papildomus tyrimus (rentgeno, ultragarso, tomografijos).
    • Limfocitų kiekio vaikams įvertinimas atliekamas pagal amžiaus normas.
    • Limfocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas yra problemų, susijusių su imunine sistema, o ne diagnozė.
    • Gydymą atlieka tik specializuoti specialistai. Geriausiu atveju, namų metodų laikymasis nulems laiko švaistymą.

    Papildomos Straipsniai Apie Embolija