logo
  1. Pagrindinis
  2. Aorta

Corinfar: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Corinfar yra vaistas, galintis selektyviai blokuoti kalcio kanalus ir yra plačiai naudojamas kardiologijoje.

Pagrindinis veiksmas - sukelia antiangininį ir hipotenzinį poveikį, skatina kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Corinfar slopina spazmus ir plečia vainikines ar periferines arterijas, daro teigiamą poveikį kraujotakai, mažina periferinį atsparumą. Be to, veiklioji medžiaga padeda sumažinti miokardo deguonies poreikį, sumažina OPSS ir kraujo spaudimą.

Kiti poveikiai apima nedidelį diuretinį poveikį, blokuojantį poveikį trombocitų agregacijai.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Kalcio kanalų blokatorius.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Corinfar? Vidutinė vaistinių kaina yra 90 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Corinfar tiekiamas ilgalaikio atpalaidavimo tablečių pavidalu. Tabletės yra padengtos apsaugine plėvele ir supakuotos į 10 gabalų lizdines plokšteles (3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje), taip pat 50 arba 100 tablečių tamsiuose stikliniuose buteliukuose dėžutėje.

Vienoje Corinfar tabletėje yra:

  • nifedipinas - 10 mg;
  • pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 15,8 mg, bulvių krakmolas - 15,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 15,5 mg, povidonas C25 - 2,7 mg, magnio stearatas - 0,3 mg.

Vienoje Corinfar Retard tabletėje yra:

  • nifedipinas - 20 mg;
  • pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 31,6 mg, bulvių krakmolas - 31,4 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 31 mg, C25 povidonas - 5,4 mg, magnio stearatas - 0,6 mg.

Vienoje Corinfar DNR tabletėje yra:

  • nifedipinas - 40 mg;
  • pagalbinės medžiagos - laktozės monohidratas - 30 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 48,5 mg, celiuliozė - 10 mg, hipromeliozė 4000 cP - 20 mg, magnio stearatas - 1,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 0,75 mg.

Į narkotiką reikia pridėti išsamias instrukcijas.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji Corinfar medžiaga yra nifedipinas, sintetinis dihidropinidino darinys ir priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei.

Terapinis vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 20 minučių ir trunka 12 valandų. Vartojant per burną, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje stebima 1,3-4 valandos po vartojimo. Visiškai metabolizuojami kepenyse ir inkstai išsiskiria inaktyvių metabolitų pavidalu, 20% išsiskiria su tulžimi.

Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl nifedipino gebėjimo užblokuoti L tipo kalcio kanalus, lėtinantis kalcio jonų įsiskverbimą į širdies ir kraujagyslių raumenų sluoksnį. Dėl sumažėjusio kalcio jonų koncentracijos miokardo, kraujagyslių sienelių ląstelių aktyvumas, koronarinių ir periferinių kraujagyslių išsiplėtimas mažėja. Corinfar padidina vainikinių kraujagyslių srautą, aktyvina įkaitų darbą, pagerina miokardo kraujotaką išeminėse zonose. Naudojant preprata sumažėja OPSS dėl periferinių arterijų išplėtimo, padidėja miokardo tonas, tuo pačiu mažinant deguonies poreikį.

Corinfar vartojimas ilgą laiką, ilgiau nei 3 mėnesius, sukelia organizmo toleranciją.

Naudojimo indikacijos

Remiantis Corinfar ir Corinfar Retard ilgalaikio vartojimo instrukcijomis, vaistas vartojamas mažinti spaudimą ir gydymą šiomis sąlygomis ir ligomis:

  1. CHD (išeminė liga).
  2. Angina ir krūtinės angina.
  3. Padidėjęs kraujospūdis, įskaitant esminę hipertenziją.
  4. Prinzmetalinė krūtinės angina kaip sudėtingos terapijos dalis.

Kokiu spaudimu Corinfar imasi? Instrukcija suteikia aiškų atsakymą - padidėjusį spaudimą, įskaitant hipertenziją. Apie Corinfar tablečių dozę su padidintu slėgiu žr. Žemiau.

Kontraindikacijos

  1. Stiprus aortos stenozė;
  2. Kardiogeninis šokas, žlugimas;
  3. I nėštumo trimestras;
  4. Žindymo laikotarpis;
  5. Kombinuotas vartojimas su rifampicinu;
  6. Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  7. Nestabili angina;
  8. Arterinė hipotenzija (sistolinis kraujo spaudimas žemiau 90 mmHg);
  9. Pirmąsias 4 savaites po ūminio miokardo infarkto;
  10. Padidėjęs jautrumas nifedipinui, pagalbiniams vaisto komponentams ar kitiems 1,4-dihidropiridino dariniams.

Santykinis (reikalingas ypatingas atsargumas):

  1. Hipovolemija;
  2. Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  3. Hemodializės periodas;
  4. Virškinimo trakto obstrukcija;
  5. II ir III nėštumo trimestrai;
  6. Amžius iki 18 metų;
  7. Ligonių sinuso sindromas;
  8. Piktybinė arterinė hipertenzija;
  9. Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  10. Mitralinio vožtuvo stenozė;
  11. Sunkus bradikardija arba tachikardija;
  12. Miokardo infarktas, lydimas kairiojo skilvelio nepakankamumo;
  13. Sunkus smegenų kraujagyslių sutrikimas;
  14. Reikia vienu metu vartoti digoksiną arba beta adrenoblokatorius.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu.

Rūpestingai: reikia skirti narkotikus II ir III nėštumo trimestrais.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Nurodytos naudojimo instrukcijos: Corinfar tabletės geriamos po valgio, be kramtymo ir geriamojo skysčio. Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai pagal ligos sunkumą ir paciento jautrumą vaistui. Pacientams, sergantiems sunkiomis smegenų kraujagyslių ligomis ir senyviems pacientams, dozę reikia sumažinti.

Vienalaikis maisto suvartojimas vėluoja, bet nesumažina nifedipino absorbcijos iš virškinimo trakto.

Lėtinė stabili ir vazospazinė krūtinės angina

Pradinė dozė yra 10 mg (1 tab.) 2-3 kartus per parą. Nepakankamai ryškus klinikinis poveikis, vaisto dozė palaipsniui didinama iki 2 skirtukų. (20 mg) 1-2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tab. / Diena).

Esminė hipertenzija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg (1 tab.) 2-3 kartus per dieną.

Jei klinikinis poveikis nėra pakankamai ryškus, galima laipsniškai didinti vaisto dozę iki 20 mg (2 tab.) 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tab. / Diena).

Su dvigubu paskyrimu minimalus intervalas tarp vaisto dozių turėtų būti mažiausiai 4 valandos.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Gydymo Corinfar metu pacientai, kuriems padidėjo individualus jautrumas, kartais turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia taip:

  1. Raumenų ir kaulų sistemos dalis: mialgija, artritas, apatinių ir viršutinių galūnių mėšlungis, sąnarių patinimas;
  2. Iš hemopoetinės sistemos: leukopenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura;
  3. Šlapimo sistemos dalis: inkstų nepakankamumas - inkstų funkcijos pablogėjimas, padidėjęs šlapimo kiekis kasdien;
  4. Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, dispepsija (pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), padidėjęs apetitas, vidurių pūtimas; retai, trumpalaikė dantenų hiperplazija; ilgalaikis vartojimas - kepenų funkcijos sutrikimas intrahepatinės cholestazės forma, didinant kepenų fermentų aktyvumą;
  5. Alerginės reakcijos: retai - fotodermatozė, niežulys, eksantema, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, autoimuninis hepatitas, anafilaksinės reakcijos;
  6. Nervų sistemos dalis: bendras silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis; ilgą laiką vartojant dideles dozes - tremorą, galūnių parestezijas, parkinsono (ekstrapiramidinius) sutrikimus (rijimo sunkumą, kaukę kaip veidą, ataksiją, maišymo eiseną, pirštų ir rankų drebulį), depresiją;
  7. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija, aritmija, pernelyg didelio vazodilatacijos pasireiškimas (kraujospūdžio sumažėjimas (asimptominis), širdies nepakankamumo pablogėjimas, karščio pojūtis, odos paraudimas, blauzdos), sinkopė; retai - pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas; pavieniais atvejais - krūtinės anginos priepuoliai, miokardo infarkto raida (dažniausiai gydymo pradžioje arba didinant dozes);

Kiti: retai - galaktorėja, bronchų spazmas, plaučių edema, hiperglikemija, svorio padidėjimas, regos sutrikimas, įskaitant trumpalaikį aklumą, esant nifedipino maksimaliai koncentracijai plazmoje; pagyvenusiems pacientams, ginekomastija (nustojus vartoti vaistą).

Perdozavimas

Perdozavus Corinfar gali atsirasti hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, sąmonės netekimas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei dozė toliau didėja, gali atsirasti hipoksija, metabolinė acidozė ir koma.

Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, būtina skalauti skrandį, imti chelatorius, prireikus vartoti simptominį gydymą. Hemodializė nėra veiksminga. Rodoma plazmazezė.

Specialios instrukcijos

Vartojant Corinfar, laikykitės šių taisyklių:

  1. Galimas narkotikų tikslas kartu su adrenerginiais blokatoriais, tačiau priėmimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.
  2. Vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Visą gydymo laikotarpį nuo alkoholio vartojimo reikėtų atsisakyti.
  3. Jei asmuo serga sunkiu širdies nepakankamumu, dozę reikia apskaičiuoti ypač atsargiai.
  4. Vaistas gali duoti klaidingą teigiamą rezultatą tiesioginės Coombs reakcijos, antinuklidinių antikūnų tyrimų.
  5. Vaistas gali paveikti spermatozoidų apvaisinimą in vitro.
  6. Jei ketinate atlikti operaciją anestezijos metu, turite pranešti apie Corinfar priėmimą.
  7. Pacientas, sergantis sunkia obstrukcine kardiomiopatija, gali padidinti traukulių dažnį, jų sunkumą ir trukmę. Šiuo atveju vaistas rekomenduojamas atšaukti.

Vartojant vaistą, vairavimo metu turite būti labai atsargūs. Geriau atsisakyti imtis veiksmų, kuriems reikia didesnio dėmesio (tai reikia, jei jūsų darbui reikalinga koncentracija).

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Corinfar su kitais vaistais, reikia atsižvelgti į galimas sąveikos reakcijas:

  • Nitratai - padidėjusi tachikardija;
  • Diltiazemas - nifedipino metabolizmo slopinimas;
  • Rifampicinas - nifedipino metabolizmo pagreitis;
  • Prazozinas ir kiti alfa blokatoriai - jų metabolizmo slopinimas, padidėjęs hipotenzinis poveikis;
  • Vinkristinas - lėtėja jo išsiskyrimas ir dėl to padidėja šalutinis poveikis;
  • Amiodaronas, chinidinas, disopiramidas, flekainamidas - padidėjęs inotropinis poveikis;
  • Kinidinas - jo koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje;
  • Cefalosporinai, digoksinas, teofilinas - jų koncentracijos kraujyje padidėjimas;
  • Ličio preparatai - padidėjęs toksinis poveikis (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, ataksija, spengimas ausyse, drebulys);
  • Procainamidas, chinidinas ir kiti vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą, - reikšmingo QT intervalo pailgėjimo rizika;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), simpatomimetikai, estrogenai - hipotenzinio poveikio sumažėjimas;
  • CYP3A izofermentų inhibitoriai, įskaitant antivirusinius vaistus (pvz., Nelfinavirą, indinavirą, ritonavirą, sakvinavirą, amprenavirą), azolius priešgrybelinius preparatus (flukonazolą, itrakonazolą, ketokonazolą), valproinę rūgštį, diagramas, diagramas, diafragmą, piroksinavirą, ampronazolą, amproenavirą
  • Preparatai, turintys didelį prisijungimą prie baltymų, įskaitant netiesioginius antikoaguliantus - indandiono ir kumarino darinius, NVNU, salicilatus, prieštraukulinius vaikus, chininą, sulfinpirazoną - didinant jų koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Kiti antihipertenziniai vaistai, nitratai, inhaliaciniai anestetikai, tricikliniai antidepresantai, diuretikai, cimetidinas - padidėjęs nipedipino hipotenzinis poveikis;
  • Karbamazepinas, fenobarbitalis - nifedipino koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Gydymo Corinfar metu negalima vartoti greipfrutų sulčių, nes jis slopina nifedipino metabolizmą.

Apžvalgos

Mes paėmėme kai kuriuos „Corinfar“ vartojusių asmenų atsiliepimus:

  1. Vladimiras. Corinfar yra greitosios pagalbos automobilis, kai pusė mažos tabletės po liežuviu ir slėgis sumažės per 15 minučių.
  2. Stas. Gydytojas paskyrė šias hipertenzijos tabletes, paėmė vieną kartą, slėgis tikrai sumažėjo, naktį gėrė 140-110 slėgiu, ryte buvo 94–74 slėgis per mažas. Aš stengsiu pasiimti tabletes grindų, jis negali kristi taip mažai.
  3. Anna Kai turėjau problemų dėl spaudimo, gydytojas paskyrė Corinfar tabletes. Aš buvau patenkintas jų kaina, gydytojas ir aš neatskleidėme jokių kontraindikacijų. Atsižvelgiant į šias tabletes, net pirmąsias dienas, aš iš karto pajuto pagerėjimą, slėgio rodikliai tapo stabilesni. Iš pradžių buvo šiek tiek pykinimas, bet aš negaliu net pasakyti, kad vaistas buvo kaltinamas.
  4. Meilė Man buvo diagnozuota hipertrofinė kardiomiopatija, o liga jau pasireiškė aštriais išpuoliais, padidėjusiu spaudimu, sąmonės netekimu, neryškiomis akimis ir spengimas ausimis. Liga lydi krūtinės angina ir aritmija. Nesvarbu, kiek tabletes aš bandžiau, jie ne visada padeda. Aš daug girdėjau apie Corinfar, ir beveik visi sakė vienu balsu, kad narkotikas tikrai padeda. Aš taip pat pradėjau vartoti Corinfar, o slėgis daugiau ar mažiau stabilizavosi. Tačiau vis dar ieško visapusiškiau veiksmingo vaisto.

Analogai

Pasikonsultavę su gydytoju, galite įsigyti šiuos vaistus, panašius į Corinfaru sudėtį ir veikimo principą:

  • Nifedipinas;
  • Cordipin CL;
  • Nifecard CL;
  • Kordaflex;
  • Adalat;
  • Fenigidinas;
  • Vero Nifedipine;
  • Sponif 10;
  • Calzigard Retard;
  • Sanfidipinas;
  • Kordafenas

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

Kokiu spaudimu gerti Corinfar: instrukcijos, kaina ir apžvalgos

Šiame medicinos straipsnyje galima rasti vaistą Corinfar. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiu spaudimu galite vartoti tabletes, nuo to, kas padeda vaistui, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie „Corinfar“, iš kurio galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti hipertenziją ir spaudimo mažėjimą suaugusiems ir vaikams, kuriems jis skirtas. Vadove pateikiami Corinfar analogai, vaisto kaina vaistinėse ir jo vartojimas nėštumo metu.

Medicina širdies ir kraujagyslių ligų gydymui yra Corinfar. Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad 10 mg, 40 mg UNO, 20 mg retardų tabletės turi ryškių antihipertenzinių ir antiangininių veiksmų.

Išleidimo forma ir sudėtis

Corinfar tiekiamas ilgalaikio atpalaidavimo tablečių pavidalu. Tabletės yra padengtos apsaugine plėvele ir supakuotos į 10 gabalų lizdines plokšteles (3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje), taip pat 50 arba 100 tablečių tamsiuose stikliniuose buteliukuose dėžutėje. Į narkotiką reikia pridėti išsamias instrukcijas.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra nifedipinas, 1 tabletėje yra 10 mg šios medžiagos. Be to, vaistas turi papildomų elementų, įskaitant laktozės monohidratą. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kuriems yra individualus laktozės netoleravimas arba laktazės trūkumas.

Taip pat išleiskite ilgai veikiančias tabletes, padengtas 40 mg, Corinfar UNO ir 20 mg Corinfar retard.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji Corinfar medžiaga yra nifedipinas, sintetinis dihidropinidino darinys ir priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei. Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl nifedipino gebėjimo užblokuoti L tipo kalcio kanalus, lėtinantis kalcio jonų įsiskverbimą į širdies ir kraujagyslių raumenų sluoksnį.

Dėl sumažėjusio kalcio jonų koncentracijos miokardo, kraujagyslių sienelių ląstelių aktyvumas, koronarinių ir periferinių kraujagyslių išsiplėtimas mažėja.

Corinfar padidina vainikinių kraujagyslių srautą, aktyvina įkaitų darbą, pagerina miokardo kraujotaką išeminėse zonose. Šio vaisto vartojimas sumažina OPSS dėl periferinių arterijų išplėtimo, padidina miokardo toną, tuo pačiu sumažindamas jo poreikį deguoniui. Terapinis vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 20 minučių ir trunka 12 valandų.

Vartojant per burną, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje stebima 1,3-4 valandos po vartojimo. Visiškai metabolizuojami kepenyse ir inkstai išsiskiria inaktyvių metabolitų pavidalu.

Corinfar vartojimas ilgą laiką, ilgiau nei 3 mėnesius, sukelia organizmo toleranciją. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, padidėja vaisto pusinės eliminacijos laikas.

Naudojimo indikacijos

Ką padeda Corinfar? Tabletės yra skirtos naudoti:

  • Per pirmąsias 13 nėštumo savaičių.
  • Žemas slėgis (sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg.).
  • Žindymo laikotarpis.
  • Kardiogeninis šokas.
  • Nestabili krūtinės angina.
  • Alergija nifedipinui ir kitiems dihidropiridino dariniams arba vaistų komponentams.
  • Vartokite rifampiciną.
  • Lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, sunki aortos stenozė.
  • Pirmosios keturios miokardo infarkto savaitės.

Atsargiai turėtų būti naudojamas vaisto, skirto mitralinio vožtuvo stenozė, sunkus tachikardija arba bradikardija, piktybinės hipertenzijos, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, hipovolemija, išreikštas sutrikimus galvos smegenų kraujotakos, miokardo infarkto su gedimo kairiojo skilvelio funkcija, žarnų nepraeinamumas, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo, hemodializės (galbūt arterinės hipotenzijos raida), 14–40 nėštumo savaičių, jaunesnių nei 18 metų amžiaus, kartu vartojant digoksiną, beta blokatorių ov

Naudojimo instrukcijos

Corinfar paskirta viduje po valgio, be kramtymo ir suspaudus pakankamai skysčio. Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai pagal ligos sunkumą ir paciento jautrumą vaistui. Pacientams, sergantiems sunkiomis smegenų kraujagyslių ligomis ir senyviems pacientams, dozę reikia sumažinti.

Vienalaikis maisto suvartojimas vėluoja, tačiau nesumažina veikliosios medžiagos absorbcijos iš virškinimo trakto. Rekomenduojamas suaugusiųjų dozavimo režimas:

Lėtinė stabili ir vazospazinė krūtinės angina

Pradinė dozė yra 10 mg (1 tabletė) 2-3 kartus per parą. Jei klinikinis poveikis nėra pakankamai ryškus, vaisto dozė palaipsniui didinama iki 2 tablečių (20 mg) 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tabletės per parą).

Esminė hipertenzija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg (1 tabletė) 2-3 kartus per dieną. Jei klinikinis poveikis nėra pakankamai ryškus, galima laipsniškai didinti vaisto dozę iki 20 mg (2 tabletės) 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tabletės per parą). Su dvigubu paskyrimu minimalus vaisto dozių intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 4 valandos, o gydymo trukmę nustato gydytojas.

Taip pat žiūrėkite: kokiu spaudimu ir kaip imtis artimo analogo - Nifedipino.

Kontraindikacijos

  • Nestabili krūtinės angina.
  • I nėštumo trimestras.
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems 1,4-dihidropiridino dariniams.
  • Hipotenzija (esant sistoliniam kraujospūdžiui (BP) žemiau 90 mm Hg).
  • Žindymas.
  • Kardiogeninis šokas, žlugimas.
  • Ūminis miokardo infarktas (pirmosios 4 savaitės).
  • Kartu su rifampicinu.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
  • Stiprus aortos stenozė.

Šalutinis poveikis

Gydymo Corinfar metu pacientai, kuriems padidėjo individualus jautrumas, kartais turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia taip:

  • Dėl raumenų ir kaulų sistemos - raumenų skausmas, sąnarių skausmas, mėšlungis, artritas.
  • Dėl nervų sistemos - galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, mieguistumas, nuovargis, jautrumo praradimas pirštų galuose, galūnių drebulys, eisenos pokyčiai ir judesių koordinavimo praradimas, maisto rijimo sunkumai, depresija.
  • Virškinimo trakto dalis - pykinimas, burnos džiūvimas, apetito kaita, kartais vėmimas, vidurių pūtimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, intrahepatinės cholestazės raida.
  • Hematopoetinės sistemos dalis - anemija, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, trombocitopeninė purpura.
  • Šlapimo organų dalis - poliurija, inkstų funkcijos sutrikimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
  • Regos sutrikimas, bronchų spazmas, kūno svorio pokytis.
  • Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioedemos raida.
  • Širdies ir kraujagyslių pusėje - širdies plakimas, širdies aritmija, apatinės galūnės edema, žymiai sumažėjęs kraujospūdis, galvos jausmas, veido paraudimas, krūtinės anginos priepuoliai (ypač pacientams pradiniame gydymo etape).

Vaikai, nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kontraindikacijos: nėštumas (1 trimestras); laktacijos laikotarpiu. Atsargiai: nėštumas (2 ir 3 trimestrai).

Rūpinantis vaikais iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu būtina nesiimti etanolio. Rekomenduojama palaipsniui nutraukti gydymą. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo pradžioje gali pasireikšti krūtinės angina, ypač po to, kai pastaruoju metu staiga nutraukiamas beta blokatorių vartojimas (pastaroji palaipsniui turėtų būti panaikinta).

Vienu metu skiriant beta blokatorius reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją, nes tai gali sukelti pernelyg mažą kraujospūdžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo simptomų pasunkėjimą. Sunkus širdies nepakankamumas, vaistas skiriamas labai atsargiai.

Sunkios obstrukcinės kardiomiopatijos atveju, nifedipino vartojimo metu gali padidėti insultų dažnis, sunkumas ir trukmė; šiuo atveju narkotikų panaikinimas. Kai negrįžtamas inkstų nepakankamumas, vaistas turi būti vartojamas atsargiai, nes galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti; jei reikia, sumažinkite vaisto dozę ir (arba) naudokite kitas nifedipino dozavimo formas. Jei operacija yra būtina anestezijos metu, būtina informuoti anesteziologą apie paciento gydymą nifedipinu.

Kai kuriais atvejais apvaisinimas in vitro, BMCA sukėlė spermatozoidų galvos dalies pokyčius, kurie gali sukelti spermatozoidų disfunkciją. Tais atvejais, kai dėl neaiškios priežasties pakartotinis apvaisinimas in vitro neįvyko, BCC, įskaitant nifedipiną, vartojimas gali būti laikomas galimu gedimo priežastimi.

Gydymo metu galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą tiesioginių Coombs reakcijų ir laboratorinių tyrimų, skirtų antinuklidiniams antikūnams, rezultatais. Spektrofotometriniu būdu nustatant vanilly-mandelio rūgštį šlapime, nifedipinas gali sukelti netinkamai pervertintą rezultatą, tačiau nifedipinas neturi poveikio HPLC tyrimų rezultatams.

Gydant nifedipinu, disopiramidu ir flekainidomu, reikia skirti atsargiai dėl galimo inotropinio poveikio padidėjimo. Gydymo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vairuodami motorines transporto priemones ir vykdydami kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Vaistų sąveika

Turėtų būti atsižvelgta į šiuos sąveikos su šiais vaistais poveikį:

  • su chinidinu - staigus chinidino koncentracijos sumažėjimas kraujyje po nifedipino panaikinimo - staigus chinidino kiekio kraujyje padidėjimas;
  • su chinupristinu, dalfopistinu, cimetidinu - padidėja nifedipino koncentracija kraujyje;
  • su cefalosporinais, takrolimuzu - didinant pastarosios koncentraciją kraujyje;
  • su karbamazepinu, fenobarbitaliu - nifedipino sumažėjimas kraujyje;
  • su rifampicinu - nifedipino metabolizmo pagreitis;
  • su digoksinu, teofilinu - teofilino ir digoksino kiekio kraujyje padidėjimas (yra tikimybė perdozuoti digoksiną);
  • su diltiazemu - nifedipino metabolizmo slopinimas;
  • su fenitoinu - mažinant nifedipino poveikį;
  • su vaistais, kurie slopina citochromo P450 sistemą (makrolidai, fluoksetinas, nefazodonas, proteazės inhibitoriai, priešgrybeliniai vaistai) ir valproinė rūgštis - padidėja nifedipino kiekis kraujyje;
  • su beta adrenoblokatoriais - pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • su tricikliniais antidepresantais, antihipertenziniais vaistais, vazodilatatoriais - padidėjusiu hipotenziniu poveikiu.

Corinfar vaistų analogai

Struktūra nustato analogus:

  1. Nifadilis.
  2. Nifedikor.
  3. Calzigard retard.
  4. Corinfar retard.
  5. Adalat
  6. Nifesanas.
  7. Phenigidin.
  8. Cordipin.
  9. Osmo Adalat.
  10. Kordafenas
  11. Cordipin retard.
  12. Nifehexal.
  13. Kordaflex.
  14. Nicardia
  15. Nifecard CL.
  16. Nifebenas.
  17. „Nicardia CD Retard“.
  18. Nifedipine FPO.
  19. Nifedikap.
  20. Nifedipinas.
  21. Corinfar DNR.
  22. Sponif 10.
  23. Vero Nifedipine.
  24. Nifelatas
  25. Nifedex
  26. Nifecard.
  27. Sanfidipinas.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Corinfar kaina (tabletės 10 mg 50) Maskvoje yra 75 rublių. Vaistas parduodamas iš vaistinių pagal receptą.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Koks spaudimas ir impulsas turėtų būti imtasi Corinfar tabletės ar analogų: naudojimo instrukcijos, pacientų atsiliepimų peržiūra

Kai arterinę hipertenziją (AH) lydi širdies išemija, pacientui reikia pasirinkti vaistą (vaistą), kuris turi ne tik hipotenzinę, bet ir antianginę savybę.

Tokius veiksmus parodo selektyvūs „lėto“ kalcio kanalų blokatoriai (BMCC), į kuriuos farmacinė grupė priklauso vaistas Corinfar, kurį gamina Izraelio korporacijos TEVA augalai Vokietijoje, Kroatijoje ir Šveicarijoje.

Jis naudojamas kaip kompleksas - kartu ir monoterapijoje. Bet kokiu atveju, Corinfar vaistas yra aprašytas naudojimo instrukcijose. Kokiu spaudimu šios tabletės yra skiriamos, kaip juos vartoti išsamiai aprašoma medicinos preparato anotacijoje.

Corinfar (DNR) sudėtis

Remiantis vartojimo instrukcijomis, antihipertenzinių vaistų Corinfar (DNR) pagrindas yra nifedipinas. Viena tabletė sudaro 40 mg šio substrato. Vaisto esmė taip pat apima:

  • celiuliozė;
  • laktozė;
  • hipromeliozės ir kitų ingredientų.

Raudonai rudos spalvos tabletė suteikia raudonai raudoną spalvą ir kitus plėvelės korpuso komponentus.

„Corinfar Retard“

Beveik vienoda charakteristika yra Kroatijos narkotikų Corinfar retard, kuri yra geltona apvali išgaubta tabletes. Jie skiriasi nuo vaisto dozės Corinfar - retardas yra 20 mg veikliosios medžiagos.

Vaistas Corinfar (DNR) ir vartojimo indikacijos šiek tiek skiriasi nuo retardos, pastarųjų naudojimo instrukcijose indikacijose nurodoma tik hipertenzija, retardoje - ir krūtinės angina (IHD forma su skausmingomis atakomis vaikščiojimo metu) ir Prinzmetal angina (pasireiškia anginos priepuoliai). naktį arba ryte). Naudojimo instrukcijoje netiesiogiai nurodoma, koks slėgis yra Corinfar.

Kokios yra šios tabletes?

Nurodymai dėl vaistų vartojimo Corinfar 40 mg Izraelio gamybos pagal naudojimo sąrašus:

  • hipertenzija;
  • krūtinės anginos (dažnai slopinant miokardo infarktą);
  • Prinzmetalinė krūtinės angina (vazospastinė).

Todėl Corinfar vadinamas tabletes už spaudimą, o tai reiškia vaisto hipotenzinį poveikį, ir jis taip pat vartojamas palaikomojoje terapijoje įvairių tipų krūtinės anginos.

Indikacijos

Nurodykite, ar medicinos preparatas Corinfar yra:

  • arterinė hipertenzija, patologinė būklė, kai arterijų slėgis stabiliai pakyla iki 140 mm Hg sistolinėje ir 90 mm diastolinėje ir aukštesnėje;
  • krūtinės angina - išeminė širdies liga, pasireiškianti krūtinės centre, ypač vaikščiojant;
  • Prinzmetalinė krūtinės angina - tai IHD tipas, kuriame skausmingas sindromas pasireiškia miego metu.

Hipertenzija: pasekmės

Kokį slėgį ir impulsą?

Narkotikų Corinfar naudojimo instrukcijose nenurodomi konkretūs skaičiai, dėl kurių rekomenduojama vartoti vaistą, bet kai kalbama apie hipertenziją, tai reiškia, kad kraujospūdis yra didesnis nei 140 iki 90 mm Hg.

Kalbant apie impulsą, tuomet instrukcija Corinfar nesuteikia tikslių duomenų. Bet remiantis informacija apie šalutinį poveikį narkotikų Corinfar naudojimo instrukcijos, kokio slėgio ir impulso rodomas priėmimo, lengva atspėti.

  1. Atsižvelgiant į tai, kad nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti kaip palpitacija, tachikardija, aritmija, akivaizdu, kad tokių vaistų vartojimas nėra saugus.
  2. Normalus pulsas (65–85 smūgiai per minutę poilsio metu) ir lėtas širdies plakimas (mažiau nei 60 smūgių) nėra kliūtis naudoti Corinfar tabletes spaudimui.

Ar galiu ją naudoti kaip greitąją pagalbą?

Aktyvus substratas nifedipinas laikomas antihipertenziniu preparatu, kurio poveikis yra trumpas, tačiau greitas. Ilgalaikis vaistas pasiekiamas investuojant tabletės šerdį į plėvelės membraną, kurią sudaro medžiagos, kurios sulėtina nifedipino metabolizmą. Jei piliulė yra įdėta į liežuvį, tada seilė greitai ištirps odą, o tai leidžia vartoti Corinfar po liežuviu kaip neatidėliotiną pagalbą staigiam kraujospūdžio padidėjimui.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Išsamią informaciją apie Corinfar tabletes, iš kurių jie ir kai jų naudojimas yra pagrįstas, sudaro naudojimo instrukcijos. Jame taip pat aprašoma, kaip naudoti narkotikus.

Kaip vartoti?

Tabletę reikia nuryti po valgio, nuplauti vandeniu; tai nereikia smulkinti ar kramtyti. Naudojimo instrukcijose teigiama, kad sąveikaujant su maistu, nifedipino absorbcija vėluoja, o tai taip pat užtikrina ilgalaikį jo poveikį, kokiu spaudimu tai nebūtų daroma.

Naudojimo instrukcija rekomenduoja gerti vandenį tik su vandeniu, nes kiti skysčiai gali nenuspėjamai paveikti vaisto absorbciją ir absorbciją.

Ar tai įmanoma pagal liežuvį?

Kadangi narkotikų pagrindu Corinfar yra nifedipinas, kuris yra greitai veikiantis hipotenzinis preparatas, galima užtikrinti jo pagreitintą absorbciją, pridedant Corinfar tabletę po liežuviu. Šioje vietoje yra seilių liaukos, kurių paslaptis intensyviai veikia tabletės plėvelę, atleidžiantis veikliąją medžiagą, leidžiančią nifedipinui pasirodyti greitai.

Dozavimas

Paprastai Corinfar tablečių dozavimo klausimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento charakteristikas, jo atsaką į BMCA, nifedipino toleranciją ir pagrindinės ligos eigą.

Anti-anginalinė dozė paprastai prasideda nuo 10 miligramų tabletės 2-3 kartus per dieną. Klinikinio poveikio sunkumas pastebimas per 1-2 savaites, po to dozę galima padidinti iki 20 mg. Bet koks dozės padidinimas leidžiamas tik po 2 savaičių, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kaip vartoti Corinfar su padidintu slėgiu? Paprastai - 10 miligramų tablečių 2-3 kartus per dieną. Didžiausia - 40 mg per dieną. Prieš pradėdami vartoti Corinfar, įsitikinkite, kad praėjo mažiausiai 4 valandos nuo paskutinio vartojimo.

Kiek tai veikia?

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, klinikinis poveikis aptinkamas praėjus 20 minučių po Corinfar vartojimo, ir dėl ilgalaikių veiksnių jis išlieka 4-6 valandas.

Atsižvelgiant į laiką, kiek laiko Corinfar veikia, jis gali būti naudojamas skubios pagalbos teikimui su aukštu kraujo spaudimu. Kai vartojama po liežuviu (liežuviu), gydomojo poveikio pradžios greitis padvigubėja.

Specialios instrukcijos

Naudojant BMC grupės medicininį preparatą, reikia nepamiršti tokių savybių kaip suderinamumas su kitais vaistais ar medžiagomis.

Antihipertenzinio poveikio augimas, kai slėgis nukrenta iki pavojingai mažų verčių, atsiranda, kai Corinfar vartojamas kartu:

  • su kitais antihipertenziniais vaistais;
  • diuretikai;
  • anestetikai inhaliatoriuose;
  • nitratai (pavyzdžiui, nitroglicerinas);
  • cimetidinas;
  • tricikliniai antidepresantai.

Kartu vartojant chinidiną ir amiodaroną su antiaritminiais vaistais, padidėja neigiamas inotropinis poveikis (sumažėja miokardo susitraukimo jėga).

Kartu su teofilinu ir digoksinu padidėja jų koncentracija plazmoje.

Pagal naudojimo instrukcijas draudžiama naudoti lygiagrečiai:

  • su rifampicinu dėl pagreitinto nifedipino metabolizmo;
  • su NVNU, simpatomimetikais, estrogenais ir kitomis medžiagomis, mažinančiomis hipotenzinį poveikį;
  • su greipfrutų sultimis, kurios slopina nifedipino metabolizmą ir kitus citochromo P4503A sistemos inhibitorius.

Be kitų dalykų, skyriuje apie specialias instrukcijas yra įspėjimas, kad reikia nutraukti Corinfar. Koks spaudimas nebūtų skiriamas, pradiniame etape gali pasireikšti krūtinės angina, todėl dozės didinimas turėtų būti laipsniškas.

Prieš operaciją reikia informuoti anesteziologą, kad pacientas gydomas nifedipinu.

Corinfar gali paveikti laboratorinių tyrimų, atliktų prieš branduolinius organus, ir Coombs reakcijų rezultatus.

Ar galiu sujungti su alkoholiu?

Hipertenzijos gydymas yra nesuderinamas su alkoholiu, ir tai turėtų būti laikoma aksioma.

Bet tiems, kurie abejoja, galite pasiūlyti perskaityti Corinfar narkotikų vartojimo instrukcijas - kokiu spaudimu šios tabletės nebus skiriamos, turėtumėte susilaikyti nuo etanolio vartojimo. Naudojimo instrukcijose aiškiai nurodyta, kad Corinfar ir alkoholis yra nesuderinami.

Galimas perdozavimas

Dažniausiai pasitaikantys Corinfar perdozavimo simptomai pagal naudojimo instrukcijas, kokiu spaudimu jis nebūtų naudojamas:

  • bradikardinis prieširdžių virpėjimo būdas;
  • tachikardinis ar bradikardinis ritmo sutrikimas;
  • SU (sinuso mazgas) funkcijos slopinimas;
  • ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas;
  • veido paraudimas;
  • galvos skausmas.

Sunkus Corinfar perdozavimas gali sukelti alpimą ir net komą. Terapinės priemonės intoksikacijai gydant Corinfar yra simptominis gydymas:

  • skrandžio plovimas;
  • apdorojimas aktyvintosios anglies ir kalcio preparatais;
  • adrenalino, dobutamino arba dopamino skyrimas, priklausomai nuo spaudimo, kuriuo pastebimi perdozavimo požymiai.

Taip pat būtina kontroliuoti elektrolitų ir gliukozės kiekį kraujyje. Sunkiais atvejais nurodoma plazmaferezė (hemodializė yra nenaudinga).

Vartojimas nėštumo metu

Daugeliui moterų, vaikščiojant vaikui, stengiamasi nevartoti vaistų. Bet jei grėsmė motinos sveikatai ar gyvybei yra labai didelė, nėra jokio būdo apeiti vaistų.

Corinfar tablečių vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas per pirmuosius tris terminus (I kadencija). Nuo antrojo trimestro Corinfar vartojimas moterims yra priimtinas, jei medicinos specialistai nuolat stebi kraujo spaudimą ir bendrą paciento būklę.

II-III trimestrais kontroliuojamas vaisto Corinfar vartojimas taip pat leidžiamas, jei vartojimo indikacijos yra nepalyginamai labiau motyvuotos nei tikimybė, kad atsiras neigiamas poveikis vaisiui.

Arterinės hipertenzijos prevencija

Kas yra geriau, palyginti su kitais antihipertenziniais vaistais?

Suprantama, kad pacientai domina hipertenzija sergančių pacientų dažniausiai naudojamų antihipertenzinių vaistų savybes. Kiekvienas, kuris nori būti gydomas, nėra blogiausias vaistas, ypač jei šis vaistas yra kasdien. Palyginkite populiariausius antihipertenzinius vaistus.

Capoten

Kai pacientai klausia apie Corinfar ar Capoten narkotikus, o tai yra geriau, taip pat sunku atsakyti, kaip tai yra ginčas vaikų darželyje: kas yra stipresnis - dramblys ar banginis. Šie vaistai veikia skirtingai (nors terapinis tikslas yra tas pats - antihipertenzinis poveikis). Pirmasis priklauso lėto kalcio kanalų blokatorių grupei, antrasis yra inhibitorius (dar žinomas kaip blokatorius) angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) su veikliąja medžiaga kaptopriliu. Naudojama daugiausia:

  • Corinfar - greitam slėgio mažinimui ir ilgalaikiam gydymui;
  • Kapoten - palaikomasis antihipertenzinis gydymas.

Organizmo jautrumas veikliosioms medžiagoms priklauso nuo pacientų savybių.

Captopril

Skirtingai nuo Capoten (25 mg), Captopril gali turėti didesnę veikliosios medžiagos dozę - iki 50 mg.

Tačiau, kaip ir Capoten, Captopril priklauso ACE inhibitoriaus farmakoterapinei grupei, jo naudojimo instrukcijose yra beveik tas pats indikacijų, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas, kaip minėtas vaistas. Todėl, norint palyginti Corinfar arba Captopril - kuris yra geresnis, nepraktiškas. Pasirinktas vaistas gali būti bet kuris iš šių vaistų, priklausomai nuo hipertenzijos eigos, širdies patologijų ir susijusių gydytojo rekomendacijų.

Kordaflex

Vienas dalykas gali būti pasakytas apie šį vaistą: Kordaflex ir Corinfar yra analogai ir todėl neturi esminių skirtumų nei požymių, nei šalutinio poveikio. Gamintojai skiriasi - „Kordaflex“ gaminamas Vengrijoje, o šiek tiek - išvaizdoje (Kordaflex, jie turi matinį atspalvį). Likusiems, įskaitant veikliosios medžiagos dozę, - 10 mg, jie yra pakeičiami su Corinfar.

Atsiliepimai apie vaistus vartojančius pacientus

Priešingai šioms sausoms instrukcijoms, visada galite rasti gyvų ir dažnai emocinių atsiliepimų apie pacientus, kurie vartojo vaistą. Jiems dažnai galite daugiau sužinoti apie vaistą nei parašyta abstrakčiai.

  1. Pavyzdžiui, moteris ilgą laiką negalėjo rasti pagrindinio antihipertenzinio preparato dėl padidėjusio jautrumo vaistų sudedamosioms dalims: ji sukėlė odos išsiveržimus ir patinimą iš daugelio vaistų ir nesugebėjo stabilizuoti jos kraujo spaudimo. Galiausiai gydytojas pasiūlė Corinfar - slėgines tabletes. Šio narkotiko apžvalgos yra optimistiškesnės. Pacientas praneša, kad iš pradžių jos veidas buvo išplautas ir praplautas (hiperemija), tačiau gydytojas įtikino ją kentėti, o ne nutraukti gydymą. Ir laikui bėgant, šalutiniai poveikiai iš tikrųjų sustojo, o slėgis pastebimai sumažėjo ir dabar neviršija 125–130 mm Hg. Str.
  2. Yra keletas atsiliepimų apie „Corinfar“, pabrėžiant trumpalaikį nepageidaujamų reiškinių pobūdį, kokiu spaudimu jis nebūtų naudojamas, o tai kalba tik už narkotikus.
  3. Pacientai, vartojantys Corinfar ilgą laiką (daugiau nei 2 mėnesius), pasidalina savo gydytojų susirūpinimu, kad šio gydymo laikotarpiu gali pasireikšti tolerancija nifedipinui. Todėl laikui bėgant vis dar turite pasiimti kitą ilgai veikiantį antihipertenzinį vaistą.

Lotynų receptas

Kadangi „Corinfar“ iš vaistinių išduodama tik pagal receptą, naudinga susipažinti su tuo, ką receptas atrodo lotynų kalba „Corinfar“:

Rp. Tab.Corinfari 0.01 (arba kita dozė)

S. 1-2 tabletės 3 kartus per parą (po liežuviu - hipertenzinės krizės metu).

Analogai

Corinfar turi panašius vaistus:

  • Kordaflex ir Kordaflex RD Vengrijos produkcija;
  • Kalzigard retard - Indijoje gaminamas struktūrinis Corinfar analogas, pagal naudojimo instrukcijas, kuriose yra 20 mg veikliosios medžiagos;
  • Cordipin retard slovėnų produkcija yra 20 miligramų tablečių;
  • Nifedipinas, pagamintas Rusijos, Bulgarijos ir Vokietijos, taip pat Lenkijos gamintojas Nifedipine-Akrikhin, kurio dozė yra 20 mg;
  • Slovėnijos vaistas Nifecard CL, 30 miligramų tabletes su modifikuotu branduolio atpalaidavimu;
  • Vokiečių kilmės „Osmo-Adalat“ tabletės su „adalat 30“ arba „adalat 60“ graviruotu ir vadinamuoju kontroliuojamu spaudimu;
  • „Phenigidine“ - 10 miligramų Rusijos gamintojo tablečių, kurių cilindro formos ir geltonos arba geltonos-žalios spalvos.

Ar naudojimo instrukcijoje nurodomas spaudimas, kuriuo visi šie vaistai yra paskirti? Tikslus naudojimo instrukcijų skaičius nesuteikia, tačiau liudija parodė arterinę hipertenziją, tai reiškia, kad naudojant 140–90 ir daugiau BP, jų naudojimas yra tinkamas.

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie Corinfar tabletes, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kas padeda Corinfar: naudojimo instrukcijos

Corinfar yra veiksmingas vaistas iš kalcio kanalų blokatorių grupės, kuri padeda pakankamai greitai susidoroti su sunkia arterine hipertenzija, taip pat širdies krūtinės angina.

Šis vaistas turi geras antianginines ir antihipertenzines savybes.

Reguliarus Corinfar vartojimas padeda gerokai pagerinti širdies vainikinių kraujagyslių kraujotaką.

Pagrindinis šio narkotiko aktyvus vaistas yra Nifedipinas, kuris turi ryškių antihipertenzinių savybių, kurios veiksmingai mažina aukštą kraujospūdį.

Po vidinio vartojimo terapinis poveikis paprastai pasireiškia jau po 20-25 minučių. ir trunka 7-8 valandas

Pagrindinės Corinfar vartojimo indikacijos:

  • hipertenzija;
  • krūtinės angina (krūtinės angina).

Dėmesio: prieš naudodami Corinfar, rekomenduojama pasitarti su kvalifikuotu kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju!

Vaistas gaminamas tirpių tablečių pavidalu vidaus naudojimui.

Kaip gerti Corinfar?

Pradinė šio vaisto paros dozė arterinei hipertenzijai gydyti yra 1 t. dieną po valgio, gerti daug vandens.

Gydymo kursą ir vaisto dozę kiekvienas pacientas individualiai nustato priklausomai nuo konkretaus ligos sunkumo.

Sudėtingam krūtinės anginos gydymui (skausmas širdies regione) yra 1 tonas (10 mg) 2-3 p. dieną po valgio, tuo pačiu metu didžiausia paros dozė neturėtų viršyti 4 tonų (40 mg).

Kontraindikacijos Corinfar vartojimui

  • hipotenzija (mažas kraujospūdis);
  • nėštumas ir žindymas (žindymas);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs jautrumas (padidėjęs organizmo jautrumas pagrindinėms veikliosioms vaisto medžiagoms);
  • kardiogeninis šokas;
  • miokardo infarktas.

Corinfar šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, kurios gali pasireikšti reguliariai vartojant šį vaistą, yra:

  • virškinimo sistemos pažeidimas (vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas);
  • burnos džiūvimas;
  • tachikardija (širdies plakimas);
  • vietiniai alerginiai pasireiškimai ant odos (padidėjęs niežėjimas, dilgėlinė, audinių patinimas);
  • bronchų spazmas (pasireiškia labai retai);
  • hipotenzija (reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris daugiausia pastebimas vartojant didelį vaisto perdozavimą).

Nustačius bet kokias nepageidaujamas reakcijas po gydymo Corinfar, rekomenduojama pasitarti su gydytoju!

Šiame straipsnyje mes sužinojome, kas padeda „Corinfar“, taip pat kaip tinkamai jį priimti.

CORINFAR

Ilgai veikiančios tabletės, plėvele dengtos geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, su išlenktais kraštais; pertraukoje - homogeniška geltona masė.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K25, magnio stearatas.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė, makrogolis 6000, makrogolis 35000, dažų chinolino geltonas (E104), titano dioksidas (E171), talkas.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės kartonas.
50 vnt. - rudi stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.
100 vnt - rudi stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Selektyvus lėtas kalcio kanalų blokatorius (BMCC), 1,4-dihidropiridino darinys. Jis turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį. Sumažina ekstraląstelinio Ca 2+ srovę koronarinių ir periferinių arterijų kardiomiocituose ir lygiųjų raumenų ląstelėse; didelėmis dozėmis slopina Ca 2+ išsiskyrimą iš ląstelių ląstelių.

Terapinėse dozėse normalizuoja Ca2+ transmembraninę srovę, sutrikusią daugelyje patologinių ligų, ypač arterinės hipertenzijos atveju. Nepaveikia venų tonas. Pagerina vainikinių kraujagyslių srautą, pagerina kraujo aprūpinimą miokardo išeminėmis zonomis, nesukuriant „apiplėšimo“ reiškinio, aktyvuoja užtikrinimo priemonių veikimą.

Plečiant periferines arterijas, jis sumažina apvalios kaklo, miokardo tonusą, pakrovimą ir miokardo deguonies poreikį. Praktiškai neturi įtakos sinoatrialiniam mazgui ir AV mazgui, jis turi silpną antiaritminį aktyvumą.

Stiprina inkstų kraujo griovelį, sukelia vidutinį natriurezę.

Neigiamą chrono, dromo ir inotropinį poveikį blokuoja simpatomadrenalinės sistemos refleksinis aktyvavimas ir širdies ritmo padidėjimas, reaguojant į periferinį vazodilataciją.

Klinikinio poveikio pradžia yra 20 minučių, o jo trukmė - 4-6 valandos.

Ilgai vartojant (2-3 mėnesius) atsiranda tolerancija vaistui.

Absorbcija - didelė (daugiau nei 90%). Biologinis prieinamumas - 50-70%. Valgymas padidina biologinį prieinamumą. Jis turi „pirmojo leidimo“ poveikį kepenyse. Cmaks Po vienos geriamosios 2 tablečių dozės (atitinkančios 20 mg nifedipino) plazmos nifedipinas pasiekiamas per 1-3 val., O jo vertė yra vidutiniškai 28,3 ng / ml.

Susiejimas su plazmos baltymais (albuminu) - 95%.

Gaunamas per BBB ir placentos barjerą, išskiriamas į motinos pieną.

Nėra kaupiamojo poveikio.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Visiškai metabolizuojamas kepenyse.

T1/2 Jis yra 2–5 valandos, jis išsiskiria pro inkstus kaip neaktyvus metabolitas (60–80% suvartotos dozės), 20% - su tulžimi.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Lėtinis inkstų nepakankamumas, hemodializė ir peritoninė dializė neturi įtakos farmakokinetikai.

Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas, bendras klirensas mažėja ir T padidėja.1/2.

- Lėtinė stabili krūtinės angina (krūtinės angina);

- Prinzmetal stenokardija (anginos pectoris variantas);

- arterinė hipotenzija (sistolinis kraujo spaudimas žemiau 90 mm Hg.);

- kardiogeninis šokas, žlugimas;

- lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;

- sunki aortos stenozė;

- ūminis miokardo infarktas (pirmosios 4 savaitės);

- vartoti kartu su rifampicinu;

- I nėštumo trimestras;

- žindymo laikotarpis (žindymas);

- padidėjęs jautrumas nifedipinui ir kitiems 1,4-dihidropiridino dariniams arba kitiems preparato komponentams.

Priemonės: mitralinio vožtuvo stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, bradikardija arba tachikardija, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, piktybinė hipertenzija, yra hipovolemija, sunki galvos smegenų kraujotakos sutrikimu, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumo, obstrukcija virškinimo trakto, inkstų ir kepenų nepakankamumo, hemodializės (dėl to, kad rizikos hipotenzija), II ir III nėštumo trimestrą, vaikus ir paauglius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas), tuo pačiu metu. menny beta blokatoriai, digoksinas.

Viduje po valgio, be kramtymo ir plovimo pakankamai skysčio. Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai pagal ligos sunkumą ir paciento jautrumą vaistui. Pacientams, sergantiems sunkiomis smegenų kraujagyslių ligomis ir senyviems pacientams, dozę reikia sumažinti.

Vienalaikis maisto suvartojimas vėluoja, bet nesumažina nifedipino absorbcijos iš virškinimo trakto.

Lėtinė stabili ir vazospazinė krūtinės angina

Pradinė dozė yra 10 mg (1 tab.) 2-3 kartus per parą. Nepakankamai ryškus klinikinis poveikis, vaisto dozė palaipsniui didinama iki 2 skirtukų. (20 mg) 1-2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tab. / Diena).

Vidutinė paros dozė yra 10 mg (1 tab.) 2-3 kartus per dieną.

Jei klinikinis poveikis nėra pakankamai ryškus, galima laipsniškai didinti vaisto dozę iki 20 mg (2 tab.) 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg (4 tab. / Diena).

Su dvigubu paskyrimu minimalus intervalas tarp vaisto dozių turėtų būti mažiausiai 4 valandos.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, širdies plakimas, aritmija, periferinė edema (kulkšnies, pėdų, apatinių kojų), pernelyg didelio vazodilatacijos pasireiškimas (asimptominis kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumo raida arba padidėjimas, kraujo praplaukimas į veido odą, odos hiperemija, karščio pojūtis), pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas (retai), sinkopė. Kai kuriems pacientams, ypač gydymo pradžioje arba didinant dozę, gali pasireikšti krūtinės angina ir pavieniais atvejais - miokardo infarkto vystymasis, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nuovargis, mieguistumas. Ilgalaikiu vaisto vartojimu didelėmis dozėmis - galūnių parestezija, tremoras, ekstrapiramidiniai (parkinsono) sutrikimai (ataksija, kaukė kaip veidas, maišymo eiga, rankų ir pirštų drebulys, rijimo sunkumas), depresija.

Virškinimo sistemos dalis: dispepsija (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, padidėjęs apetitas; retai - dantenų hiperplazija, visiškai išnykusi po vaisto vartojimo nutraukimo; ilgalaikis vartojimas - kepenų funkcijos sutrikimas (intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas).

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: artritas, mialgija, sąnarių patinimas, viršutinės ir apatinės galūnės traukuliai.

Alerginės reakcijos: retai - niežulys, dilgėlinė, eksantema, autoimuninis hepatitas, eksfoliacinis dermatitas, fotodermitas, anafilaksinės reakcijos.

Hemopoetinės sistemos dalis: anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė.

Šlapimo sistemos dalis: šlapimo kiekio padidėjimas kasdien, inkstų funkcijos pablogėjimas (pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Kiti: retai - regėjimo sutrikimas (įskaitant trumpalaikį aklumą su maksimalia nifedipino koncentracija kraujo plazmoje), ginekomastija (pagyvenusiems pacientams, visiškai išnykusi nutraukus vaisto vartojimą), galaktorėja, hiperglikemija, plaučių edema, bronchų spazmas, svorio padidėjimas.

Simptomai: galvos skausmas, veido odos paraudimas, ilgalaikis ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sinuso mazgo funkcijos slopinimas, bradikardija / tachikardija, bradikardija. Sunkus apsinuodijimas - sąmonės netekimas, koma.

Gydymas: simptominė terapija. Sunkus apsinuodijimas (žlugimas, sinusinio mazgo depresija), skrandžio plovimas (jei reikia, plonoji žarna), paskiriama aktyvuota anglis. Kalcio preparatai yra priešnuodis, jis pasireiškia 10% kalcio chlorido arba kalcio gliukonato pavidalu ir vėliau perduodamas į ilgalaikę infuziją. Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, vartojamas lėtas intraveninis dopaminas, dobutaminas, adrenalinas arba norepinefrinas. Rekomenduojama stebėti gliukozės kiekį (gali sumažinti insulino išsiskyrimą) ir elektrolitų kiekį kraujyje (K +, Ca 2+). Su širdies nepakankamumo raida - strofantino įvedimo metu. Dėl laidumo sutrikimų, atropino, izoprenalino ar dirbtinio širdies stimuliatoriaus. Hemodializė nėra veiksminga, rekomenduojama plazmaferezė.

Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, taip pat triciklinius antidepresantus, nitratus, cimetidiną, inhaliacinius anestetikus, diuretikus, gali padidėti nifedipino hipotenzinis poveikis.

BCCA gali dar labiau sustiprinti neigiamus antiaritminių medžiagų, pvz., Amiodarono ir chinidino, inotropinius efektus.

Kai nifedipinas derinamas su nitratais, tachikardija didėja.

Diltiazemas slopina nifedipino metabolizmą organizme, todėl gali prireikti mažinti nifedipino dozę skiriant šiuos vaistus.

Sumažina chinidino koncentraciją kraujo plazmoje.

Padidina digoksino ir teofilino koncentraciją kraujo plazmoje.

Rifampicinas pagreitina nifedipino metabolizmą, kuris nėra rekomenduojamas bendras paskyrimas.

Vartojant kartu su cefalosporinais (pvz., Cefiksimu), cefalosporinų koncentracija kraujyje gali padidėti.

Simpatomimetikai, NVNU (prostaglandinų sintezės slopinimas inkstuose ir natrio jonų ir kūno skysčių sulaikymas), estrogenai (skysčių susilaikymas organizme) sumažina hipotenzinį poveikį.

Nifedipinas gali išstumti didelį jungimosi laipsnį turinčius vaistus (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus - kumariną ir indaniono darinius, prieštraukulinius vaistus, NVNU, chininą, salicilatus, sulfinpirazoną), nes jų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Nifedipinas slopina prazosino ir kitų alfa adrenoblokatorių metabolizmą, o tai gali padidinti hipotenzinį poveikį.

Jei reikia, sumažinkite vinkristino dozę, nes Nifedipinas slopina jo išsiskyrimą iš organizmo, o tai gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.

Ličio preparatai gali sustiprinti toksiškumą (pykinimą, vėmimą, viduriavimą, ataksiją, drebulį, spengimą ausyse).

Vienu metu skiriant prokainamidą, chinidiną ir kitus vaistus, kurie sukelia QT intervalo pailgėjimą, padidėja reikšmingo QT intervalo pailgėjimo rizika.

Greipfrutų sultys slopina nifedipino metabolizmą organizme, todėl gydymas nifedipinu draudžiamas.

Nifedipinas metabolizuojamas CYP3A izofermento, todėl vienu metu vartojant šį vaistą slopinančius vaistus gali atsirasti šio vaisto ir nifedipino sąveika: pavyzdžiui, makrolidai, antivirusiniai vaistai (pvz., Amprenaviras, indinaviras, nelfinaviras, ritonaviras arba sakvinaviras), grupės priešgrybeliniai vaistai. azolai (ketokonazolas, itrakonazolas arba flukonazolas) padidina nifedipino koncentraciją plazmoje.

Atsižvelgiant į patirtį, gautą naudojant Nymodipine BMCA, negalima atmesti panašios sąveikos su nifedipinu: karbamazepinas, fenobarbitalis gali sumažinti nifedipino koncentraciją plazmoje ir valproinės rūgšties - padidėjusios nifedipino koncentracijos plazmoje.

Gydymo laikotarpiu būtina nesiimti etanolio. Rekomenduojama palaipsniui nutraukti gydymą.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymo pradžioje gali pasireikšti krūtinės angina, ypač po to, kai pastaruoju metu staiga nutraukiamas beta blokatorių vartojimas (pastaroji palaipsniui turėtų būti panaikinta).

Vienu metu skiriant beta blokatorius reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją, nes tai gali sukelti pernelyg mažą kraujospūdžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo simptomų pasunkėjimą.

Sunkus širdies nepakankamumas, vaistas skiriamas labai atsargiai.

Diagnostiniai kriterijai vaistų skyrimui vazospastinei krūtinės anginai yra šie: klasikinis klinikinis vaizdas, kartu su ST segmento padidėjimu, ergonovino sukeltos krūtinės anginos ar vainikinių arterijų spazmų atsiradimu, koronarine spazmu angiografijos metu arba angiospastinio komponento aptikimas be patvirtinimo (pvz., Su įtampos slenksčiu arba su redukcija arba idiopatinėmis sąlygomis). kai EKG duomenys rodo trumpalaikį angiospazmą).

Pacientams, sergantiems sunkia obstrukcine kardiomiopatija, nifedipino vartojimo metu gali padidėti insulto dažnis, sunkumas ir trukmė; šiuo atveju narkotikų panaikinimas.

Pacientams, sergantiems negrįžtamu inkstų nepakankamumu, esant hemodializei, esant aukštam kraujospūdžiui ir sumažėjusiam BCC, vaistas turi būti vartojamas atsargiai, nes galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti; jei reikia, sumažinkite vaisto dozę ir (arba) naudokite kitas nifedipino dozavimo formas.

Jei operacija yra būtina anestezijos metu, būtina informuoti anesteziologą apie paciento gydymą nifedipinu.

Kai kuriais atvejais apvaisinimas in vitro, BMCA sukėlė spermatozoidų galvos dalies pokyčius, kurie gali sukelti spermatozoidų disfunkciją. Tais atvejais, kai dėl neaiškios priežasties pakartotinis apvaisinimas in vitro neįvyko, BCC, įskaitant nifedipiną, vartojimas gali būti laikomas galimu gedimo priežastimi.

Gydymo metu galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą tiesioginių Coombs reakcijų ir laboratorinių tyrimų, skirtų antinuklidiniams antikūnams, rezultatais.

Spektrofotometriniu būdu nustatant vanilly-mandelio rūgštį šlapime, nifedipinas gali sukelti netinkamai pervertintą rezultatą, tačiau nifedipinas neturi poveikio HPLC tyrimų rezultatams.

Gydant nifedipinu, disopiramidu ir flekainidomu, reikia skirti atsargiai dėl galimo inotropinio poveikio padidėjimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vairuodami motorines transporto priemones ir vykdydami kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu.

Rūpestingai: reikia skirti narkotikus II ir III nėštumo trimestrais.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija