logo
  1. Pagrindinis
  2. Venos

Eritrocitai kraujyje - pagrindiniai deguonies nešėjai

Gerbiami skaitytojai, visi žinote, kad raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais. Tačiau daugelis iš jūsų nesuvokia, kokį vaidmenį šie ląstelės vaidina visam organizmui. Raudonieji kraujo kūneliai - pagrindiniai deguonies nešėjai. Jei jų nepakanka, atsiranda deguonies trūkumas. Tuo pačiu metu hemoglobino kiekis sumažėja - geležį turintis baltymas. Jis susijęs su deguonimi, maitina ląsteles ir užkerta kelią anemijai.

Kai atliekame kraujo tyrimą, visada atkreipiame dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Na, jei jie yra normalūs. O ką padidina ar sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, kokie simptomai pasireiškia ir kas gali kelti grėsmę sveikatai? Tai mums pasakys aukščiausios kategorijos gydytoją Evgenį Nabrodovą. Suteikite jai žodį.

Žmogaus kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų: trombocitų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai labiausiai yra kraujotakoje. Būtent šios ląstelės yra atsakingos už kraujo reologines savybes ir praktiškai viso organizmo darbui. Prieš kalbant apie raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimą ir padidėjimą kraujyje, taip pat apie šių ląstelių greitį, noriu šiek tiek kalbėti apie jų dydį, struktūrą ir funkcijas.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai. Standartas moterims ir vyrams

70% raudonųjų kraujo kūnelių sudaro vanduo. Hemoglobinas sudaro 25%. Likusį tūrį užima cukrus, lipidai, fermentų baltymai. Paprastai eritrocitas yra dvigubo disko formos, pasižyminčio būdingais sluoksniais išilgai briaunų ir depresijos viduryje.

Normalaus raudonųjų kraujo kūnelių dydis priklauso nuo amžiaus, lyties, gyvenimo sąlygų ir kraujo mėginių ėmimo vietos analizei. Vyrų kraujo tūris yra didesnis nei moterų. Į tai reikėtų atsižvelgti aiškinant laboratorinės diagnostikos rezultatus. Žmogaus kraujyje yra daugiau ląstelių viename tūrio vienete, yra daugiau hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Šiuo atžvilgiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo asmens lyties. Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis vyrams yra 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Ekspertai, vertindami bendros analizės rezultatus, laikosi šių vertybių. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių skaičius moterims turėtų būti nuo 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Tiesiog norite sutelkti dėmesį į hemoglobino kiekį. Ji skirta moterims - 120-140 g / l, vyrams - 135-160 g / l. Su hemoglobino kiekio sumažėjimu kalbėti apie anemijos vystymąsi. Daugiau informacijos apie tai galima rasti straipsnyje Norm hemoglobinas. Produktai, kurie padidina hemoglobino kiekį

Tiriant raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, paprastai atkreipkite dėmesį į hemoglobino kiekį, kuris taip pat leidžia įtarti anemijos buvimą - vieną iš patologinių ligų, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių, ir jų pagrindinės funkcijos pažeidimą - deguonies transportavimą.

Eritrocitų funkcijos

Taigi, kokie yra raudonieji kraujo kūneliai ir kodėl ekspertai tokį didesnį dėmesį skiria šiam rodikliui? Raudonieji kraujo kūneliai atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • deguonies transportavimas iš plaučių alveolių į kitus organus ir audinius ir anglies dioksido transportavimas dalyvaujant hemoglobinui;
  • dalyvavimas palaikant homeostazę, svarbus buferio vaidmuo;
  • eritrocitų transportavimo aminorūgštys, B grupės vitaminai, vitaminas C, cholesterolis ir gliukozė iš virškinimo organų į kitas kūno ląsteles;
  • dalyvavimas apsaugant ląsteles nuo laisvųjų radikalų (raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbių komponentų, užtikrinančių antioksidantų apsaugą);
  • išlaikyti už prisitaikymą atsakingų procesų tęstinumą, įskaitant nėštumo ir ligos atveju;
  • dalyvavimas daugelio medžiagų ir imuninių kompleksų metabolizme;
  • kraujagyslių tono reguliavimas.

Eritrocitų membranoje yra acetilcholino, prostaglandinų, imunoglobulinų, insulino receptorių. Tai paaiškina raudonųjų kraujo kūnelių sąveiką su įvairiomis medžiagomis ir dalyvavimą beveik visuose vidaus procesuose. Štai kodėl taip svarbu išlaikyti normalų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje ir laiku ištaisyti su jais susijusius pažeidimus.

Dažni raudonųjų kraujo kūnelių darbo pokyčiai

Ekspertai nustato dviejų tipų eritrocitų sutrikimų tipus: eritrocitozę (raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą) ir eritropeniją (eritrocitai sumažėja kraujyje), todėl atsiranda anemija. Kiekvienas variantas laikomas patologiniu. Suprasime, kas vyksta eritrocitozės ir eritropenijos metu ir kaip šios sąlygos pasireiškia.

Eritrocitozė

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra eritrocitozė (sinonimai - policitemija, eritremija). Sąlyga susijusi su genetiniais sutrikimais. Padidėję raudonieji kraujo kūneliai atsiranda ligų metu, kai sutrikdomos reologinės kraujo savybės ir padidėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezė organizme. Ekspertai nustato pirminį (atsiranda savarankiškai) ir antrinę (pažanga esamų pažeidimų fone) eritrocitozės formas.

Pirminė eritrocitozė apima Vacaise ligą ir kai kurias šeimų sutrikimų formas. Visi jie yra kažkaip susiję su lėtine leukemija. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms (po 50 metų), daugiausia vyrams, nustatomi eritremijos aukšti raudonieji kraujo kūneliai. Pirminė eritrocitozė atsiranda chromosomų mutacijos fone.

Antrinė eritrocitozė atsiranda kitų ligų ir patologinių procesų fone:

  • deguonies trūkumas inkstuose, kepenyse ir blužnyje;
  • įvairūs navikai, kurie padidina eritropoetino, inkstų hormono, kuris kontroliuoja raudonųjų kraujo kūnelių sintezę, kiekį;
  • skysčio netekimas organizme, kartu sumažėjęs kraujo tūris (nudegimai, apsinuodijimas, ilgalaikis viduriavimas);
  • aktyvus eritrocitų išsiskyrimas iš organų ir audinių, turinčių ūminį deguonies trūkumą ir stiprų stresą.

Tikiuosi, kad dabar jums tapo aišku, ką reiškia, kai kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Nepaisant gana reto tokio pažeidimo, turėtumėte žinoti, kad tai įmanoma. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje dažnai randamas atsitiktinai, gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Be eritrocitozės, analizėje padidėja hematokritas, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai ir kraujo klampumas.

Eritemiją lydi kiti simptomai:

  • gausybė, pasireiškianti vorų venomis ir vyšnių spalvomis, ypač veido, kaklo ir rankų srityje;
  • minkštasis gomurys turi būdingą melsvą atspalvį;
  • sunkumas galvos, spengimas ausyse;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • stiprus odos niežėjimas, kuris padidėja po vonios;
  • skausmas ir deginimas pirštų galuose, jų paraudimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas vyrams ir moterims žymiai padidina vainikinių arterijų ir giliųjų venų trombozės riziką, miokardo infarkto atsiradimą, išeminį insultą ir spontanišką kraujavimą.

Jei pagal analizės rezultatus raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję, gali reikėti atlikti kaulų čiulpų tyrimą su punkcija. Norint gauti išsamią informaciją apie paciento būklę, nustatomi kepenų tyrimai, šlapimo analizė, inkstų ir kraujagyslių ultragarsas.

Anemija

Anemija sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (eritropeniją) - ką tai reiškia ir kaip reaguoti į tokius pokyčius? Jam taip pat būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Anemija diagnozuojama gydytojo, atsižvelgiant į būdingus kraujo tyrimo rezultatų pokyčius:

  • hemoglobino kiekis mažesnis kaip 100 g / l;
  • geležies kiekis serume yra mažesnis nei 14,3 μmol / l;
  • raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažesnis nei 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Siekiant tikslios diagnozės pakanka vieno ar kelių šių pokyčių analizės. Tačiau svarbiausia yra hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje. Dažniausiai anemija yra kartu sergančių ligų, ūminio ar lėtinio kraujavimo simptomas. Be to, esant hemostatinės sistemos sutrikimams, gali atsirasti aneminė būklė.

Dažniausiai ekspertai aptinka geležies trūkumo anemiją, kurią lydi geležies ir audinių hipoksijos trūkumas. Tai ypač pavojinga, kai raudonieji kraujo kūneliai mažinami nėštumo metu. Ši sąlyga rodo, kad besivystantis vaikas neturi pakankamai deguonies tinkamam vystymuisi ir aktyviam augimui.

Taigi, padarėme išvadą, kad mažų raudonųjų kraujo kūnelių priežastis kraujyje yra anemija. Ir tai gali sukelti daugelis ligų, įskaitant žarnyno infekcijas ir ligas, lydimas vėmimas, viduriavimas ir vidinis kraujavimas. Kaip įtarti anemijos vystymąsi?

Šiame vaizdo įraše ekspertai kalba apie svarbius kraujo tyrimų rodiklius, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius.

Geležies trūkumo anemijos simptomai

Geležies trūkumo anemija yra plačiai paplitusi suaugusiųjų populiacijoje. Tai sudaro iki 80–90% visų anemijų tipų. Paslėptas geležies trūkumas yra labai pavojingas, nes jis tiesiogiai kelia grėsmę hipoksijai ir nepakankamumui imuninėje, nervų sistemoje ir antioksidacinėje apsaugoje.

Pagrindiniai geležies trūkumo anemijos simptomai:

  • nuolatinio silpnumo ir mieguistumo jausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • padidėjęs širdies plakimas ir dusulys;
  • šaltos galūnės, švelnumas net ir šilumoje;
  • sumažėja organizmo prisitaikymo gebėjimas, didėja SARS ir infekcinių ligų atsiradimo rizika;
  • sausa oda, trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
  • skonio iškraipymas;
  • raumenų silpnumas;
  • dirglumas;
  • bloga atmintis

Kai gydytojas aptinka mažus raudonųjų kraujo kūnelių kiekius kraujyje, reikia ieškoti tikrosios anemijos priežastys. Rekomenduojama ištirti virškinimo trakto organus. Dažnai latentinė anemija aptinkama su virškinimo trakto gleivinės pažeidimais su opiniais defektais, hemorojus, lėtiniu enteritu, gastritu ir helminto infekcijomis. Nustačius raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimo priežastis, galite pradėti gydymą.

Su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi susijusių sutrikimų gydymas

Tiek mažas, tiek didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis reikalauja tinkamo gydymo. Negalima pasikliauti tik gydytojo žiniomis ir patirtimi. Daugelis žmonių šiandien, kelis kartus per metus, atlieka prevencinius laboratorinius tyrimus savo iniciatyva ir gauna diagnostinius tyrimus. Juos gali kreiptis bet kuris specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas, kad atliktų papildomą tyrimą ir gydymo režimą.

Anemijos gydymas

Svarbiausia gydant anemiją, atsirandančią dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimo, yra pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Tuo pat metu specialistai kompensuoja geležies trūkumą, naudodami specialius preparatus. Rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti mitybos kokybei.

Būtinai įtraukite į dietinius maisto produktus, kuriuose yra geležies geležies: tai yra triušiena, veršiena, jautiena, kepenys. Nepamirškite, kad padidina geležies absorbciją iš virškinimo trakto askorbo rūgšties. Gydant geležies trūkumo anemiją, dieta derinama su geležį turinčiais preparatais. Per visą gydymo laikotarpį būtina periodiškai stebėti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentraciją.

Eritrocitozės gydymas

Vienas iš eritrocitozės gydymo būdų, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimu, yra kraujo nuleidimas. Pašalintas kraujo tūris pakeičiamas fiziologiniais tirpalais arba specialiais preparatais. Esant dideliam kraujagyslių ir hematologinių komplikacijų vystymuisi, skiriami citostatiniai preparatai, galima naudoti radioaktyvųjį fosforą. Gydymas reikalauja koreguoti pagrindinę ligą.

Dažnai panašūs yra eritrocitų funkcijos sutrikimo simptomai. Tik kvalifikuotas specialistas gali suprasti konkretų klinikinį atvejį. Nebandykite diagnozuoti ir nenustatyti gydymo be gydytojo žinios. Jungimasis su patologiniais kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiais gali būti labai pavojingas. Jei iškart po raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo ar padidėjimo iš karto kreipiatės į medicininę pagalbą, galėsite išvengti komplikacijų ir atkurti sutrikusią kūno funkciją.

Aukščiausios kategorijos gydytojas
Evgenia Nabrodova

Ir sielai klausysime ERNESTO CORTAZARO - Tu esi mano likimas. Tu esi mano likimas. Nuostabi muzika. Manau, jums patiks klausytis visko.

Eritrocitai: funkcijos, kraujo kiekio normos, nukrypimų priežastys

Pirmosios mokyklos pamokos apie žmogaus kūno struktūrą supažindina su pagrindiniais „kraujo gyventojais: raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių (Er, RBC), kurie nustato spalvą dėl juose esančio geležies ir baltos (leukocitų), kurių buvimas nėra matomas, nes jo buvimas nėra matomas, nes jie neturi įtakos.

Žmogaus eritrocitai, skirtingai nei gyvūnai, neturi branduolio, tačiau prieš prarandami, jie turi eiti nuo eritroblastų ląstelės, kurioje prasideda hemoglobino sintezė, kad pasiektų paskutinę branduolinę stadiją - normoblastą kaupiančią hemoglobiną ir paverčiant brandžiąja branduoline ląstele, pagrindinė jo sudedamoji dalis yra raudonasis kraujo pigmentas.

Žmonės nedarė su eritrocitais, tyrinėjo jų savybes: jie bandė juos apvynioti visame pasaulyje (pasirodė 4 kartus) ir įdėti į monetų stulpelius (52 tūkst. Kilometrų) ir palyginti eritrocitų plotą su žmogaus kūno paviršiaus plotu (eritrocitai viršijo visus lūkesčius) jų plotas buvo 1,5 tūkst. kartų didesnis).

Šios unikalios ląstelės...

Kitas svarbus raudonųjų kraujo kūnelių bruožas yra jų dvikovos formos, tačiau jei jos būtų sferinės, bendras paviršiaus plotas būtų 20% mažiau realus. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas ne tik jų bendras plotas. Dėl dvigubo disko formos:

  1. Raudonieji kraujo kūneliai gali turėti daugiau deguonies ir anglies dioksido;
  2. Norėdami parodyti plastiškumą ir laisvai pereiti per siauras skyles ir išlenktus kapiliarinius laivus, ty jauniems pilnavertiams ląstelėms kraujotakoje, praktiškai nėra jokių kliūčių. Gebėjimas prasiskverbti į nutolusius kūno kampus prarandamas su raudonųjų kraujo kūnelių amžiumi ir patologinėmis sąlygomis, kai pasikeičia jų forma ir dydis. Pavyzdžiui, sferocitai, pjautuvės formos, svoriai ir kriaušės (poikilocitozė) neturi tokio didelio plastiškumo, negali nuskaityti makrocitų į siauras kapiliarus ir netgi daugiau megalocitų (anizocitozės), todėl jų modifikuotos ląstelės neveikia taip nepriekaištingai.

Er cheminę sudėtį daugiausia sudaro vanduo (60%) ir sausos liekanos (40%), kuriose 90–95% užima raudonieji kraujo pigmentai, hemoglobinas, o likusieji 5–10% - tarp lipidų (cholesterolio, lecitino, kefalino), baltymai, angliavandeniai, druskos (kalio, natrio, vario, geležies, cinko) ir, žinoma, fermentai (anglies anhidrazė, cholinesterazė, glikolitinis ir tt).

Ląstelių struktūros, kurias esame įpratę žymėti kitose ląstelėse (branduolyje, chromosomose, vakuoluose), Er nėra, kaip nereikalingas. Raudonieji kraujo kūneliai gyvena iki 3–3,5 mėnesio, tada sensta ir eritropoetiniais veiksniais, kurie išsiskleidžia, kai ląstelė sunaikinama, jie duoda komandą, kad atėjo laikas juos pakeisti naujais - sveikais ir jaunais.

Raudonųjų kraujo kūnelių kilmė yra jos pirmtakai, kilę iš kamieninių ląstelių. Raudonųjų kraujo kūnelių reprodukcija, jei viskas yra normali organizme, vienodo kaulų čiulpuose (kaukolė, stuburas, krūtinkaulis, šonkauliai, dubens kaulai). Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių kaulų čiulpai negali jų sukelti (naviko pažeidimas), raudonieji kraujo kūneliai „prisimena“, kad kiti organai (kepenys, tymus, blužnis) buvo susiję su gimdos vystymusi ir priversti organizmą pradėti eritropoezę apleistose vietose.

Kiek turėtų būti normalus?

Bendras organizme esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujotakoje yra skirtingos sąvokos. Bendras skaičius apima ląsteles, kurios dar nepaliko kaulų čiulpų, yra nuvykusios į depą nenumatytomis aplinkybėmis arba plaukiojančios dėl tiesioginių pareigų vykdymo. Visų trijų eritrocitų populiacijų derinys vadinamas eritronu. Eritrone yra nuo 25 x 10 12 / l (Tera / l) iki 30 x 10 12 / l raudonųjų kraujo kūnelių.

Eritrocitų dažnis suaugusiųjų kraujyje skiriasi pagal lytį ir vaikus, priklausomai nuo amžiaus. Taigi:

  • Moterų norma yra atitinkamai nuo 3,8 iki 4,5 x 10 12 / l, atitinkamai mažesnė hemoglobino koncentracija;
  • Kas yra normalus moters rodiklis, tai vadinama lengva anemija vyrams, nes raudonųjų kraujo kūnelių normos apatinė ir viršutinė riba pastebimai didesnė: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (tas pats pasakytina apie hemoglobiną);
  • Jaunesniems nei vienerių metų vaikams raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija nuolat kinta, todėl kiekvienam mėnesiui (naujagimiams - kasdien) yra norma. Ir jei staiga kraujo tyrime, dviejų savaičių vaiko raudonieji kraujo kūneliai yra didinami iki 6,6 x 10 12 / l, tada tai negali būti laikoma patologija, tik naujagimiams, tokiam greičiui (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
  • Kai kurie svyravimai pastebimi po gyvenimo metų, tačiau normaliosios vertės nėra labai skirtingos nuo suaugusiųjų. 12–13 metų paaugliams hemoglobino kiekis eritrocituose ir patys eritrocitų kiekis atitinka suaugusiųjų normą.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje vadinamas eritrocitoze, kuri yra absoliuti (tiesa) ir perskirstanti. Perskirstymo eritrocitozė nėra patologija ir atsiranda, kai tam tikromis aplinkybėmis padidėja raudonieji kraujo kūneliai:

  1. Buvimas aukštumose;
  2. Aktyvus fizinis darbas ir sportas;
  3. Emocinis susijaudinimas;
  4. Dehidratacija (kūno skysčių praradimas viduriavimui, vėmimui ir pan.).

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra patologijos ir tikrojo eritrocitozės požymis, jei jis yra padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo rezultatas, kurį sukelia neribotas proliferacinių ląstelių proliferavimas (reprodukcija) ir jos diferenciacija į brandžius eritrocitus.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas vadinamas eritropenija. Tai pastebima kraujo netekimo, eritropoezės slopinimo, eritrocitų (hemolizės) susilpnėjimo, esant neigiamiems faktoriams. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir mažas Hb kiekis raudonųjų kraujo kūnelių yra anemijos požymis.

Ką reiškia santrumpa?

Šiuolaikinius hematologinius analizatorius, be hemoglobino (HGB), mažo ar didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, hematokrito (HCT) ir kitų įprastų tyrimų, galima apskaičiuoti kitais rodikliais, kurie žymimi lotyniškomis santrumpomis ir nėra visiškai aiškūs skaitytojui:

  • MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje, kurio analizės metu analizatoriuje 27–31 pg norma gali būti lyginama su spalvų indeksu (CI), rodančiu eritrocitų prisotinimo laipsnį su hemoglobinu. Procesorius apskaičiuojamas pagal formulę, paprastai yra lygus 0,8 arba didesnis, bet neviršija 1. Pagal spalvų indeksą nustatoma normochromija (0,8 - 1), raudonųjų kraujo kūnelių hipochromija (mažesnė nei 0,8), hiperchromija (daugiau kaip 1). Anemijos pobūdžiui nustatyti retai naudojamas SIT, jo padidėjimas labiau rodo hiperchrominę megaloblastinę anemiją, lydinčią kepenų cirozę. SIT verčių sumažėjimas rodo, kad yra eritrocitų hiperchromija, būdinga IDA (geležies trūkumo anemija) ir neoplastiniams procesams.
  • MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija Er) koreliuoja su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu ir vidutiniu hemoglobino kiekiu raudonųjų kraujo kūnelių, apskaičiuotų pagal hemoglobino ir hematokrito vertes. MCHC sumažėja esant hipochrominei anemijai ir talasemijai.
  • MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris) yra labai svarbus rodiklis, kuris lemia anemijos tipą pagal raudonųjų kraujo kūnelių charakteristikas (normocitai yra normalios ląstelės, mikrocitai yra liliputai, makrocitai ir megalocitai yra gigantai). Be anemijos diferenciacijos, MCV naudojamas vandens ir druskos balanso pažeidimams aptikti. Aukštos indekso vertės rodo, kad hipotoniniai sutrikimai plazmoje sumažėjo, priešingai, hipertoninė būsena.
  • RDW - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (anizocitozė) rodo ląstelių populiacijos heterogeniškumą ir padeda diferencijuoti anemiją priklausomai nuo verčių. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (kartu su MCV skaičiavimu) mažinamas mikrocitinėmis anemijomis, tačiau jis turėtų būti tiriamas kartu su histograma, kuri taip pat įtraukta į šiuolaikinių prietaisų funkcijas.

Be visų išvardytų eritrocitų privalumų, norėčiau pažymėti dar vieną:

Raudonieji kraujo kūneliai yra veidrodis, atspindintis daugelio organų būklę. Tai indikatorius, galintis „pajusti“ problemą arba leisti stebėti patologinio proceso eigą yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Didelis laivas - didelis reisas

Kodėl raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs daugelio patologinių ligų diagnozei? Jų ypatingas vaidmuo ir susidaro dėl unikalių galimybių, kad skaitytojas galėtų įsivaizduoti tikrąją raudonųjų kraujo kūnelių reikšmę, mes stengsimės išvardyti savo pareigas organizme.

Iš tikrųjų, raudonųjų kraujo kūnelių funkcinės užduotys yra plačios ir įvairios:

  1. Jie transportuoja deguonį į audinius (dalyvaujant hemoglobinui).
  2. Perkelti anglies dioksidą (be hemoglobino, fermento karboanhidrazės ir jonų keitiklio Cl- / HCO).3).
  3. Jie atlieka apsauginę funkciją, nes jie sugeba adsorbuoti kenksmingas medžiagas ir perneša antikūnus (imunoglobulinus), papildomos sistemos komponentus, savo paviršiuje suformavo imuninius kompleksus (At-Ag) ir taip pat sintezuoja antibakterinę medžiagą, vadinamą eritrinu.
  4. Dalyvaukite vandens ir druskos balanso mainuose ir reguliavime.
  5. Suteikite mitybą audiniams (raudonųjų kraujo kūnelių adsorbuoja ir perduoda amino rūgštis).
  6. Dalyvaukite palaikant informacines nuorodas organizme dėl makromolekulių perdavimo, kurias teikia šios obligacijos (kūrybinė funkcija).
  7. Juose yra tromboplastino, kuris palieka ląstelę per raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, o tai yra signalas koaguliacijos sistemai pradėti hiperkoaguliaciją ir kraujo krešulių susidarymą. Be tromboplastino, eritrocitai turi hepariną, kuris apsaugo nuo trombozės. Taigi akivaizdu, kad aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.
  8. Raudonieji kraujo kūneliai gali slopinti aukštą imunoreaktyvumą (atlikti slopiklių vaidmenį), kurie gali būti naudojami gydant įvairias naviko ir autoimunines ligas.
  9. Jie dalyvauja reguliuojant naujų ląstelių gamybą (eritropoezę), išlaisvinus eritropoetinius veiksnius iš sunaikintų senųjų eritrocitų.

Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami daugiausia kepenyse ir blužne, kad susidarytų skaidymosi produktai (bilirubinas, geležis). Beje, jei kiekvienas langelis laikomas atskirai, jis nebus toks raudonas, o gelsvaspalvis. Sukaupę milžinišką milijonų masę, jie, būdami hemoglobinu, tampa tokie patys, kaip mes juos matėme - turtingą raudoną spalvą.

Eritrocitų norma kraujyje - padidėjusi arba sumažėjusi - pagrindinės priežastys

Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai („raudonieji kraujo kūneliai“) yra gausiausia kraujo ląstelė, kurią sudaro hemoglobinas.

Raudonieji kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų pluripotentinių kamieninių ląstelių, kurios dėl hemopoezės (tai yra kraujo ląstelių susidarymo, vystymosi ir brendimo procesas) nuolat vyksta transformacijos grandinėje (galima supaprastinti, kad raudonieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose):

Tuo pačiu metu kamieninės ląstelės mažėja ir netenka branduolių.

Daugumos retikulocitų transformacija į raudonuosius kraujo kūnelius atsiranda kaulų čiulpuose, tačiau yra mažas procentas (1-2%) retikulocitų, kurie brandinami tiesiogiai kraujyje.

Vidutinė eritrocitų trukmė yra 120 dienų, todėl kaulų čiulpuose nuolat susidaro naujos ląstelės, kurios subręsta į eritrocitus. Šį procesą galima supaprastinti taip: mažinant eritrocitų kiekį kraujyje, sumažėja deguonies kiekis kraujyje (eritrocitų funkcija yra deguonies perdavimas), sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje sukelia inkstų eritropoetino sintezę, kuris per kraują patenka į kaulų čiulpą ir stimuliuoja jį formuojant naują kamieną ląsteles.

Žmogaus eritrocitai yra paprastai formuojami elementai, turintys 7-8 mikronų skersmens dvejopą diską (rutulį). Dėl savo unikalios membranos formos ir lankstumo eritrocitai gali prasiskverbti pro visus kūno indus (net ir plaučių mikrovandenius, kurių skersmuo yra mažesnis nei eritrocitų skersmuo). Pagrindinė eritrocitų funkcija yra deguonies perdavimo procesas dėl hemoglobino, esančio baltymų sudėtyje, nuo plaučių iki organų audinių ir anglies dioksido.

Raudonųjų kraujo kūnelių brendimą gali paveikti įvairios patologijos, o raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis keičiasi. Kraujo analizės procese analizuojamas raudonųjų kraujo kūnelių dydis, jų forma, užsienio inkliuzų buvimas ir hemoglobino pasiskirstymo jose pobūdis. Pavyzdžiui, modifikuoti raudonieji kraujo kūneliai pagal dydį skirstomi į mikrocitus, normocitus, makrocitus ir megalocitus. Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio keitimo procesas vadinamas anizocitoze, ir būtent tai lemia, kurie raudonieji kraujo kūneliai yra kraujyje. Beje, anizocitozė apibūdina hemolizinės anemijos eigą, mažindama dydį ir folio rūgšties trūkumo anemiją ir maliariją, padidindama raudonųjų kraujo kūnelių dydį.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC)

Atliekant pilną kraujo kiekį, nustatykite raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) kiekį kraujyje. Etaloninių eritrocitų kiekio kraujyje vertę galima nustatyti pagal lentelę.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokytis

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas eritrocitoze. Eritrocitozė yra suskirstyta į absoliutųjį, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir giminaitis, kai sumažėja kraujo tūris organizme. Absoliutinė eritrocitozė yra pirminė (kai kraujo raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję prieš eritremijos foną) ir antrinis nutukimas, plaučių patologija, širdis, aktyvus pratimas, policistinė inkstų liga, inkstų navikai ir kepenys. Santykinė eritrocitozė stebima dehidratacijos, emocinio perpildymo, rūkymo ir narkotikų vartojimo metu. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažinimas kraujyje taip pat yra diagnostinė reikšmė: anemija, nėštumo ir per didelės hidratacijos metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV)

Kalbant apie eritrocitus, negalima paminėti tokio rodiklio kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (MCV). Jis matuojamas kubiniais mikrometrais arba femtolitrais (FL). Šį rodiklį galima apskaičiuoti dalinant visų ląstelių kiekių sumą su rastų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Tai yra vidutinis eritrocitų tūris, leidžiantis įvertinti eritrocitą kaip normocitą, jei vidutinis eritrocitų tūris yra normalus (ty yra 80-100 fl), jei sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris - kaip mikrocitas. Eritrocitas yra makrocitas, kai padidėja vidutinis eritrocitų tūris. Tačiau apskritai reikia pažymėti, kad vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį galima patikimai nustatyti tik tuo atveju, jei nėra raudonųjų kraujo kūnelių, kurių forma yra netaisyklinga (pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai).

Iš esmės, anemijos tipui nustatyti naudojamas vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.

Retikulocitai

Kaip minėta, raudonieji kraujo kūneliai susidaro iš retikulocitų, todėl juos galima rasti kraujyje. Retikulocitų kiekis kraujyje turėtų būti apie 1% raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Atsižvelgiant į retikulocitų skaičiaus pokyčių dinamiką, galima apibūdinti kaulų čiulpų regeneravimo gebėjimą anemija.

Sąlyga, kai kraujo tyrime registruojamas padidėjęs retikulocitas, vadinamas retikulocitoze. Retikulocitozė gali būti ir geras, ir blogas ženklas, pavyzdžiui, užregistruota retikulocitozė gydant B12 nepakankamą anemiją kalba apie regeneracijos pradžią, tačiau, nesant anemijos, retikulito atsiradimas gali rodyti kaulų čiulpų vėžio atsiradimą. Retikulocitų skaičiaus mažinimas anemijoje rodo kaulų čiulpų regeneracinio gebėjimo sumažėjimą.

Kraujo hemoglobino koncentracija

Hemoglobinas (žymimas kaip Hb) yra kompleksinis junginys, kurio molekulė yra sudaryta iš hemo ir globino. Hemoglobino sudėtyje yra 4 aminorūgščių grandinės su heme grupėmis, prie kurių kiekvienas turi geležies (Fe) atomą centre.

Hemoglobinas yra eritrocituose, yra pagrindinis jų komponentas ir yra atsakingas už deguonies transportavimo krauju (eritrocitų) funkciją. Yra 4 hemoglobino globino subvienetų tipai - alfa, beta, gama, delta.

Hemoglobinas, savo ruožtu, yra suskirstytas į tris tipus, kurie skiriasi pagal baltymų fizines savybes ir aminorūgščių sudėtį: HbA1 (kurį sudaro alfa ir beta globino grandinės - HbA1 sudaro 96-98% visų hemoglobino), HbA2 (kurį sudaro alfa ir delta globinas) grandinės, jos kraujas yra apie 2-3%), HbF (susideda iš alfa ir gama globino grandinių, 1-2%). Įdomus faktas yra tai, kad hemoglobino HbF dominuoja naujagimio kraujyje, 3 mėnesių amžiaus HbA pasireiškia kraujyje ir 6 mėnesius HbF koncentracija palaipsniui mažėja iki 10%, suteikiant HbA (suaugusiems HbF ne daugiau kaip 2%). ).

Kai pacientui nustatyta hemoglobino HbF koncentracija 10% ir HbA2 (4–10%), įtariama leukemija ir megaloblastinė anemija. Didelis hemoglobino HbF (60 - 100%) pasižymi β-talazemija.

Kai hemoglobinopatija yra užregistruota hemoglobino formų pokyčių, atsirandančių dėl globino baltymų grandinių sintezės mechanizmo, pvz., Talasemijos ir S-hemoglobinopatijos - pjautuvo ląstelių anemijos, pažeidimo.

Hemoglobino kiekis kraujyje nustatomas pagal asmens lytį ir yra nuo 130 iki 160 g / l vyrams ir 120-140 g / l moterims.

Žema hemoglobino koncentracija yra gana rimtas simptomas - būklė, vadinama anemija. Anemijos, įskaitant vitamino B trūkumą, geležies trūkumą ir folio rūgštį, atsiranda daug įvairių veiksnių. Taip pat dėl ​​ūminių ir lėtinių formų atsiranda anemija. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, organizmo organams trūksta deguonies, nes eritrocitai sutrikdo deguonies perdavimo funkciją. Sunkią anemiją apibūdina hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, mažesnis nei 50 g / l, todėl pacientui reikia nedelsiant perpilti kraujo.

Padidėjęs hemoglobino kiekis rodo kraujo liga - leukemiją.

Moterų ir vyrų hemoglobino koncentracijos pamatinės vertės (norma) pateiktos šioje lentelėje.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį iš plaučių į visus organus ir grįžta atgal iš anglies dioksido (iš audinių).

Eritrocitai yra

labiausiai specializuotos ląstelės, vienintelė funkcija yra suteikti audiniams deguonį ir pasiimti anglies dioksidą. Viskas eritrocituose yra pritaikyta užtikrinti kiekvieno ląstelės kvėpavimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių „išvaizda“

"Pilname veidelyje" eritrocitas atrodo kaip apskritimas, bet profilyje - aštuoni. Tokia konstrukcija dvigubo disko forma yra optimali judant induose ir deguonies mainuose.

Storiausioje vietoje (palei kraštus) storis yra 1,8-2,5 mikrono, o „juosmuo“ - 0,8 mikrono. 130–140 mikronų plotas 2, siekiant padidinti kontaktą su ląstelėmis ir pagreitinti dujų susikaupimą.

Eritrocitų struktūra

  1. hemoglobinas - pagrindinis eritrocitų „užpildymas“ užima 95% (!) bendrojo tūrio; hemoglobinas sugeba surišti ir išskirti deguonį ir anglies monoksidą
  2. apvalkalas yra lankstus ir elastingas, leidžia jums pereiti per kapiliarus 3 (!) kartus mažesni raudonieji kraujo kūneliai
  3. specialūs baltymai aglutinogenai, panardinti į išorinį apvalkalą, nustato kraujo grupę (I, II, III - yra ir IV - ne)
  4. nėra branduolio - ląstelė nebebus skirstoma, branduolys, kaip genetinės informacijos nešėjas, nėra reikalingas ir bus tik jo vieta

Norint visiškai išsivystyti raudonieji kraujo kūneliai, reikia:

  • amino rūgštys - sukurti ląstelių membraną
  • geležis - hemoglobinui
  • folio rūgštis ir vitaminas B12 - DNR sintezei ir ląstelių dalijimui kaulų čiulpuose
  • fermentų rinkinys

Vienos iš išvardytų komponentų trūkumas lems ligą. Nėra geležies ir geležies trūkumo anemijos, fermentų - hemolizinės anemijos ir pan.

Iš kur kilę eritrocitai?

Eritrocitai gimsta raudoname kaulų čiulpuose iš įprastų leukocitų ir trombocitų kamieninių kraujo ląstelių. Kai jie subręsta, jie sumažėja, praranda branduolį ir organelius ir kaupiasi pakankamas hemoglobino kiekis.

Nesubrendęs eritrocitas vadinamas retikulocitu, jis vis dar turi branduolio likučius, kurie vėliau yra išstumti. Keletas retikulocitų yra kraujyje (0,5-1%), tačiau jaunesnių eritrocitų progenitorių neturėtų būti.

Nuo embriono iki naujagimio

Embrione pirmieji raudonieji kraujo kūneliai atsiranda per 2-3 savaites nuo embrionų maišelio pirmosiose salelių salose. Ir pirmoji kraujo formacija prasideda nuo 6-osios savaitės kepenyse. Nuo 12-osios savaitės pradeda veikti blužnis. Tačiau, prasidėjus 20-ąją nėštumo savaitę, visų kraujo ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, sintezės funkcija vaisiaus organizme perima raudonąją kaulų čiulpą.

Naujagimiui kraujo formavimas vyksta visuose kūno kauluose iki 4-5 metų, o po to palaipsniui „perkelia“ į didelius vamzdinius ir plokščius kaulus (šlaunikaulį, blauzdikaulį, brachialinį, dubens, krūtinkaulį ir tt).

Eritrocitų sintezės reguliatoriai

Inkstai yra specifinės ląstelės, kurios reaguoja į dalinį deguonies slėgį kraujyje. Jie taip pat gamina eritropoetiną - išskirtinai raudonųjų kraujo kūnelių pasidalijimo ir brendimo stimuliatorių. Jis taip pat pagreitina nesubrendusių retikulocitų išsiskyrimą kraujyje.

Vyrų lytinis hormonas testosteronas stimuliuoja eritropoetino susidarymą, o estrogenas (estradiolis) sumažina jo kiekį. Todėl vyrų, raudonųjų kraujo kūnelių ir mažiau moterų, netgi esant tokiam pačiam kūno svoriui ir kraujo tūriui.

Kaip eritrocitai miršta?

Išeinant iš kaulų čiulpų, brandus eritrocitas nuolat veikia 110–120 dienų ir palaipsniui praleidžia tam tikrą (fermentų) potencialą. Jie mažėja. Laisvieji radikalai susikaupia, mažėja gebėjimas deformuotis - tempti ir susitraukti.

Toks nuskustas raudonųjų kraujo kūnelis užfiksuoja specialias ląsteles - makrofagus („devourer ląsteles“), mažiau kepenyse ir raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas yra nuolatinis ir vadinamas - hemolizė. Išleistas hemoglobinas išsiskiria į hemą ir globiną. Globinas yra baltymas, sugrįžęs į raudoną kaulų čiulpą ir tarnauja kaip naujos raudonųjų kraujo kūnelių kūrimo medžiaga, o geležis (taip pat ir pakartotinai panaudota) bei netiesioginė bilirubinas yra atskirti nuo hemo.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusiam, sveikam žmogui yra santykinai pastovus ir žymiai nepasikeičia. Padidėjimas vadinamas eritrocitoze arba policitemija, o sumažėjimas vadinamas eritrocitopenija ar anemija.

Jei sumažėja eritrocitų skaičius, bet hemoglobino kiekis yra normalus, tai yra eritrocitopenija, o jei yra mažai hemoglobino ir eritrocitų, tai yra anemija. Norėdami patikrinti anemijos diagnozę, perskaitykite nuorodą.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius per dieną gali šiek tiek skirtis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, darbo sąlygų, blogų įpročių, lėtinių ligų.

Jei vyrų eritrocitų skaičius sumažėja žemiau 4,2 milijono, o moteriai - mažesnis nei 3,5 mln., Reikia ieškoti priežasties ir atlikti bandymus. Taip, tai yra bandymai, nes instrumentiniai diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai ir fibroskopija, neturi didelio vaidmens diagnozuojant anemijos priežastis.

Naujagimių raudonieji kraujo kūneliai yra daug, net 6–7 milijonai mm 3, tačiau per pirmąsias 14 gyvenimo dienų jie greitai mažėja. Kraujo tyrimas naujagimiui skiriasi nuo suaugusiųjų.

Kraujo eritrocitų norma suaugusiesiems

  • vyras - 4,3 - 5,3 x 10 12 / l, vidutiniškai 5,5 mln. mm 3
  • moteris - 3,8 - 4,8 x 10 12 / l, vidutiniškai 4,8 mln

Vaikų raudonųjų kraujo kūnelių normos

  • naujagimiams 1-7 dienas - 3,9-5,9
  • 1-2 savaitės - 3.6-6.2
  • 2-4 savaitės - 3,2-5,8
  • 1-6 mėnesiai - 2,9-4,9
  • 6 mėnesiai - 2 metai - 3,7-5,3
  • 2-6 metų amžiaus - 3,9-5,3
  • 6-12 metų - 4.0-5.2
  • 12-15 metų - 4.1-5.3

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vaikams ir suaugusiesiems gali šiek tiek skirtis įvairiose laboratorijose ir vadovuose. Pavyzdžiui, kai kurie autoriai nurodo, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyrams viršutinėje riboje yra 5,5, o moterys - apačioje - nuo 3,5 tūkst. Tačiau perteklius ar sumažėjimas visada dekoduojamas kartu su kitais kraujo parametrais, ypač raudonųjų kraujo kūnelių rodikliais.

Raudonųjų kraujo kūnelių kraujo tyrimo savybės

Šiuolaikinės laboratorijos įvertina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių tuo pačiu metu, kaip ir kiti bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, ir atlieka automatinį hematologinį analizatorių. Tai automatas, į kurį pumpuojami kraujo mėgintuvėliai, mėginys paimamas į ploną kapiliarą ir apšviestas lazeriu. Programa apdoroja duomenis ir išeina rezultatą kompiuteryje. Pagrindinis šio metodo privalumas yra greitis (šimtai rezultatų per valandą) ir patikimumas (nėra žmogiškojo veiksnio).

Antrasis metodas apima raudonųjų kraujo ląstelių skaičiavimą mikroskopu. Jis atliekamas tik su nepatenkinamais kraujo analizatoriaus tyrimo rezultatais arba gydytojo prašymu.

Jei pirmieji du metodai nustatė raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, tada kraujo tepinėlio testas „sako“, o „rodo“ formą ir netgi funkciją. Čia nėra automatikos, viską atlieka laboratorijos padėjėjas - nuo dažymo iki rezultatų įrašymo.

Eritrocitų indeksai

Eritrocitų indeksai - apskaičiuoti rodikliai, nurodo hemoglobino dydį ir kiekį. Tai apima:

  • MCV - vidutinis eritrocitų tūris - ląstelės dydis, svarbiausias eritrocitų parametras; gamta suprojektuota taip, kad eritrocitų skersmuo yra 80-97 fl (femtoliters), daugiau ar mažiau jau patologija;
  • MSN - vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocitu
  • MCHC - bendras hemoglobino kiekis visuose raudonuosiuose kraujo kūnuose

Spalvų rodiklis - pasenęs tyrimas. Nenaudojama.

Raudonųjų kraujo kūnelių forma

Sveikas raudonųjų kraujo kūnelis yra apvalus diskas. Jei jos apvalkalas yra netaisyklingos formos - išgaubtas-išgaubtas, tada jie kalba apie poikilocitozę, kuri tiesiog graikų kalba verčia „margas ląsteles“. Poikilocitozė būdinga daugeliui ligų - B12 ir folio trūkumo anemijai, pjautuvinių ląstelių anemijai, geležies trūkumo anemijai ir kitoms įgimtoms anemijoms.

Raudonųjų kraujo kūnelių dydis

Normalus eritrocitų dydis yra gana stabilus - nuo 6,8 iki 7,8 mikrono, tokiu atveju jie vadinami normocitais (norma + cytos - ląstelė). Mažas raudonųjų kraujo kūnelių vadinamas mikrocitu, o didelis - makrocitas. Kai yra daug mikro ar makrocitų, tada „mikrocitozė“ arba „makrocitozė“ bus parašyta.

Geležies trūkumo anemija ir talasemija gali pasireikšti mikrocitoze. Makrocitozė - B12 ir folio trūkumo anemijos atveju, mielodisplastinis sindromas.

Didėjančių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys

Būklė, kai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje vadinamas eritrocitoze arba policitemija.

Eritrocitai padidėja fiziologinėmis sąlygomis:

  • rūkymas
  • dehidratacija
  • androgenai ir kraujo perpylimai kaip dopingas
  • vartojant eritropoetiną
  • pasilikti aukštumose

Eritrocitų padidėjimas ligose

  • tikra policitemija - specifinis navikas, „sėdi“ raudoname kaulų čiulpuose, gamina daug raudonųjų kraujo kūnelių
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga, emfizema, pneumokoniozė, caverninės hemangiomos, arterioveninės fistulės
  • širdies defektai - plaučių arterijos stenozė, ovalo formos atvėrimas, kanalo kanalo skilimas, Fallo tetradas, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas
  • Kušingo sindromas, feochromocitoma, kai kurie smegenų augliai
  • inkstų liga, padidėjusi eritropoetino ekskrecija - inkstų vėžys, hiperneproma, policistinė inkstų liga
  • pašalinus blužnį - nėra raudonųjų kraujo kūnelių organinių kapinių, todėl jie gyvena ilgiau

Raudonųjų kraujo kūnelių mažėjimo priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas krauju vadinamas raudonaisiais kraujo kūneliais, tuo pačiu hemoglobino kiekio sumažėjimas yra anemija.

Ne kiekviena anemija lydi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo viename kraujo tūrio vienete!

  • 24 val. Po ūminio kraujavimo - su sužalojimais, operacijomis
  • lėtinis kraujavimas - menstruacijos moterims, iš virškinimo trakto (nuo burnos iki tiesiosios žarnos - dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa, Krono liga, dideli žarnyno patinimas, hemorojus, žarnyno polipozė), šlapimo pūslė (šlapimo pūslės vėžiui). kraujavimas iš nosies ir kitų, nereikšminga kraujo dalis nuolat prarandama ir nepakankamai papildoma
  • sumažėjęs geležies, vitamino A 12 ir folio rūgšties suvartojimas - pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių sudedamosios dalys, ne visada trūkumas, kurį sukelia valgymo sutrikimai, bet gali atsirasti dėl lėtinės žarnyno ligos, kai medžiaga patenka į organizmą, bet nėra absorbuojama
  • lėtinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas
  • kai kurios hemolizinės anemijos rūšys, pvz., autoimuninė hemolizinė anemija
  • po švitinimo, pvz., auglių radioterapijos metu
  • kaulų čiulpų pažeidimas apsinuodijimo atveju, po chemoterapijos, sunkių infekcijų, vaistų
  • Leukemija - kaulų čiulpų leukocitų auglys
  • limfoma - limfocitų navikas
  • daugybinė mieloma
  • mielodisplastinis sindromas
  • kaulų čiulpų metastazė ir aplastinė anemija

Kur tiriami raudonieji kraujo kūneliai?

  • kraujo
  • šlapimas yra normalus vyrams ryte šlapime iki 3 raudonųjų kraujo kūnelių, matomų, moterims - iki 5
  • išmatos (kopograma) - paprastai nėra, jų buvimas rodo, kad kraujavimas iš gaubtinės arba tiesiosios žarnos
  • cerebrospinalinis skystis - pasireiškia hemoraginiu insultu, traumu ir subarachnoidiniu kraujavimu
  • skrepliai - izoliuoti, daugelis skreplių eritrocitų atsitinka, kai kraujavimas iš plaučių navikų, tuberkuliozė

Pagrindinis eritropoetino išsiskyrimo stimulas ir eritrocitų skaičiaus padidėjimas yra arterinio kraujo deguonies dalinio slėgio sumažėjimas.

10 faktų apie raudonuosius kraujo kūnelius

  • 1 litrui kraujo yra 120-180 g hemoglobino, o 1 g hemoglobino jungiasi su 1,34 ml deguonies
  • Vidutinis kraujo tūris 5 litruose yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius apie 25 x 10 12 / l
  • brandus raudonųjų kraujo kūnelių patys savaime negali papildyti hemoglobino atsargų
  • 1% raudonųjų kraujo kūnelių atnaujinama per dieną
  • Antrą kartą raudonojo kaulų čiulpuose susidaro 2,4 milijono ląstelių ir daugelis miršta blužnyje.
  • kraujo susidarymas kaulų čiulpuose gali paspartinti 5-7 kartus
  • kiekviena ketvirtoji kūno ląstelė yra eritrocitas
  • eritrocituose 2-3 kartus daugiau amoniako
  • nėštumo metu eritrocitų skaičius padidėja 20%, o plazma - 40%.
  • vienintelis energijos šaltinis eritrocitams yra gliukozė

Eritrocitų tyrimai

Be kiekio, taip pat yra tokios analitinės analizės, kuriose įvertinami raudonieji kraujo kūneliai:

Ck eritrocitų nusėdimo greitis

Eritrocitų sedimentacijos greitis arba sutrumpintas ESR yra rodiklis, rodantis, kad plonas kapiliaras skiriasi į 2 sluoksnius: plazmą ir eritrocitus. Ne žvelgiant ne į jo pavadinimą, nėra susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių per se, bet į uždegimą. ESR yra specifinis infekcijos ir audinių pažeidimo rodiklis.

Kraujo tipai

Yra keletas dešimčių specifinių baltymų antenų ant eritrocitų membranos, jie vadinami antigenais medicinos kalba. Stipriausi tarp jų yra A ir B.

Plazmoje (skystoje kraujo dalyje) panašūs baltymai, aglutininai - alfa ir beta - nėra laisvai pritvirtinti prie ląstelių.

Kai A + alfa arba B + beta susiduria, raudonieji kraujo kūneliai žlugs (atsiras hemolizė).

Gamta yra sukonfigūruota taip, kad galite paveldėti tik vieno tipo aglutininą arba aglutinogeną, kad jie nebūtų vienodi. Taigi visi žmonės buvo suskirstyti į 4 grupes:

  • O - plazmoje yra tik alfa ir beta aglutininų, nėra aglutinogenų (I tipo kraujo).
  • A - ant eritrocitų sėklų A ir plazmos beta (II grupė)
  • B - aglutinogenas B, esantis ant eritrocitų, alfa plazmoje (III grupė)
  • AB - baltymai A ir B yra prijungti prie eritrocitų, aglutininai nėra (IV grupė)

Prieš kraujo perpylimą, plazmą, organų transplantaciją būtina įsitikinti, kad kraujo grupės yra tokios pačios, jei pilama netinkama grupė, hemolizinė anemija išsivystys su daugybe simptomų, net mirtinų.

Yra ir kitų kraujo grupių sistemų. Ne mažiau žinomas reesas, pirmą kartą nustatytas resuso makakose. Europoje 85% gyventojų yra Rh teigiami, 15% - neigiami.

33. Raudonieji kraujo kūneliai, jų skaičius ir funkcijos. Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir naikinimas. Raumenų darbo įtaka raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.

Raudonieji kraujo kūneliai yra be branduolio ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra užtikrinti dujų mainus. 95% raudonųjų kraujo kūnelių masės yra hemoglobinas. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis periferiniame kraujyje svyruoja apie 5 milijonus 1 μl. Moterims raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra apie 10% mažesnis nei vyrų. Raudonųjų kraujo kūnelių dydis: skersmuo 7-8 mikronai, tūris 85–90 mikronų 3, paviršiaus plotas 145 mikronai 2. Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių energijos šaltinis yra gliukozė, kuri anaerobinio glikolizės metu yra 90% oksiduota. Energija išleidžiama membranos sklandumo atkūrimui, liekamosioms deformacijoms, jonų siurblių veikimui, glutationo sintezei redukcijos reakcijose, kurios apsaugo raudonuosius kraujo kūnus nuo oksidacinio denatūravimo. 2,3-difosogliceratas (2,3-DFG), susintetintas eritrocituose, reguliuoja (mažina) hemoglobino afinitetą deguoniui, kuris pagreitina deguonies išsiskyrimo procesą. Eritrocitų ilgaamžiškumas 60-90, daugiausia 120 dienų. Sunaikinimą daugiausia vykdo blužnies ir kaulų čiulpų makrofagai, kupfero kepenų ląstelės (intracelulinė, ekstravaskulinė hemolizė). Po skilimo nuo hemoglobino, hem tampa bilirubino tulžies pigmentu ir patenka į žarnyną. Dalinai absorbuojamas, iš dalies išsiskiria iš organizmo stercobilino (išmatų) ir urobilino (šlapimo) pavidalu. Geležis naudojama hemoglobino pakartotinei sintezei. Hemoglobino kiekis kraujyje jungiasi prie baltymo haptoglobino, šis kompleksas toliau fagocituojamas kepfero kepenų ląstelėse. kraujo krešulys.

34. Hemoglobinas ir jo funkcijos. Deguonies kiekis kraujyje ir jo vertė raumenų veikimui.

Hemoglobinas yra chromoproteinas, spalvotas raudonas po to, kai pridedama deguonies Fe ++. Susideda iš globino baltymų ir protezų heme grupės. Hemoglobino molekulėje yra viena globino molekulė ir keturios hemo molekulės. Hemą sudaro dvivalentis geležies atomas, galintis pritvirtinti ir duoti deguonies molekulę. Vienoje hemoglobino molekulėje yra keturios deguonies molekulės. 1 g hemoglobino prideda 1,34 ml deguonies. Hemoglobino kiekis vyrams yra 16,6 g 100 ml kraujo (166 g / l), moterims - 130 g / l.

Hemoglobino vertė: 1) atlieka O2 nešiklio vaidmenį iš plaučių į audinius.2) Dalyvauja CO2 transportavime iš ląstelių į plaučius. 3) Jis sudaro hemoglobino buferinę sistemą ir reguliuoja kraujo rūgšties-bazės būseną.

Embriono vystymosi laikotarpiu (7-12 savaičių) eritrocitai turi primityvų hemoglobiną (HbP), 9-ąją savaitę pasirodo hemoglobino vaisiaus HbF ir prieš gimimą - suaugusiųjų hemoglobino (HbA). Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais vaisiaus hemoglobinas visiškai pakeičiamas HbA. Primityvūs ir vaisiaus hemoglobinai turi didesnį afinitetą deguoniui, kuris užtikrina jo prisotinimą deguonimi esant mažesniam daliniam slėgiui.

Paprastai hemoglobinas randamas kelių junginių pavidalu:

1) Paruoštas arba deoksihemoglobinas (Hb). Ji turi 4 laisvas obligacijas, prie kurių gali prisijungti ligandai - deguonis, anglies monoksidas.

2) Oksichemoglobinas (HbO2). Sudarytas iš sumažinto hemoglobino, pridedant deguonies.

3) Karbemoglobinas (HbCO2). Sudarytas audiniuose po hemoglobino anglies dioksido laikymosi.

atliekant raumenų aktyvumą kraujyje stebimas vienodų elementų skaičiaus padidėjimas. Stebima miogeninė eritrocitozė ir miogeninė trombocitozė. Priklausomai nuo darbo sunkumo, atsiranda skirtingi miogeninio leuko-citozės etapai. Dirbant padidėja deguonies kiekis iš kraujo į audinį.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija