logo

Imunologija ir biochemija

Esant didelių kraujagyslių pažeidimui, kraujavimas sustabdomas aktyvinant kraujo krešėjimą ar krešėjimą. Koaguliacijos reakcijose dalyvavo proenzimai, kofaktoriai, fosfolipidai, kalcio jonai. Dauguma su krešėjimu susijusių baltymų yra profiliai (žymimi romėniškais skaitmenimis). Jų aktyvavimas vykdomas naudojant molekulinės mašinos principus, ribotai proteolizei kompleksų, įskaitant fosfolipidus (matricą), proenzimo, kofaktoriaus ir fermento, Ca 2+ jonų sudėtyje. Lentelėje pateikiami krešėjimo sistemos komponentai, kraujo krešėjimas.

Kraujo krešėjimas ar kraujo krešėjimas: kas yra procesas, koaguliacijos etapai ir norma asmeniui

Sveiko žmogaus organizme kraujo krešėjimas (krešėjimas) vyksta automatiškai. Procesas sukelia baltymų fibrinogeną, kuris yra ištirpintas plazmoje. Kai tik prasideda kraujavimas, baltymas keičia fizinę ir cheminę plazmos sudėtį.

Per kelias minutes atsiranda krešėjimas, kuris sumažina pavojų sveikatai. Dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos kraujo krešėjimo procesas suaugusiam ir vaikui sulėtėja.

Fiziologinis aspektas

Organizme kraujo krešėjimas vyksta dėl fibrinogeno baltymo konversijos į fibriną, kuris yra netirpus. Reguliuoja fermento trombino procesą. Kai odos vientisumas yra pažeistas, organizmas padidina trombiną. Jos įtaka fibrinogenui virsta fibrinu. Jis patenka į plonų siūlų formą. Netoli žaizdos jie suformuoja tinklinį tinklą. Per kelias minutes suformuotas tinklas išlaiko formos elementus arba, paprasčiausiai, užtikrina kraujo krešulių susidarymą.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Kraujavimas sustoja, o žaizdos kraštai sulėtėja. Žmogaus kraujo krešėjimo procese iš žaizdos išsiskiria skaidrus skystis (serumas). Ji turi geltoną atspalvį. Baigus pažeistos odos srities atkūrimą, trombas išsiskiria atskirai.

Flebologas paskirs apatinių galūnių venų endovenišką lazerinį koaguliaciją, pasakys, kas tai yra, parodyti nuotrauką prieš...

Trombocitai yra antrasis koaguliacijos dalyvis. Jų užduotis yra sutraukti krešulį.

Koaguliacijos fazės

Sveikas žmogus, 3 fazės turi seką. Perėjimo iš vienos fazės į kitą greitis priklauso nuo aukos amžiaus ir lėtinių ligų.

Žmogaus kraujo krešėjimo procesas susijęs su fermentų poveikiu, todėl net ir nedidelis hormoninis disbalansas sulėtėja arba pagreitėja.

Yra trijų tipų kraujo krešulių.

Klasifikacija pagrįsta kraujo tekėjimo greičiu ir fermentų kiekiu.

Norint nustatyti koaguliacijos reguliavimo normą, gydytojas nagrinėja visus 3 kraujo krešulių tipus. Atsižvelgiant į tai, kad kalcio jonai dalyvauja kraujo krešėjimo procese, būtina nustatyti veiksnius, kurie jį paveikė.

Koaguliacijos faktoriai

Klasifikacija pagrįsta faktorių, kurie yra atsakingi už koaguliaciją, lokalizavimu. Su trombocitais susiję numeriai yra numeruojami nuo 1 iki 9. Kilmės šalis yra kepenys. Koaguliacijos faktoriai, lokalizuoti plazmoje, žymimi romėniškais skaitmenimis. Jie atsiranda organizme dėl fizinių ir cheminių reakcijų.

Reguliavimo rodikliai

Tai sąlyginė. Prieš padarant išvadą, ar koaguliacijos norma tam tikros amžiaus grupės atstovuose yra normali, ar ne, gydytojas turi atsižvelgti į susijusius veiksnius.

Yra 2 universalūs rodikliai - krešėjimo laikas ir kraujavimo trukmė. Jie atspindi moterų ir vyrų normą:

  1. Koaguliacijos laikas - trombų susidarymas prasideda po 50 sekundžių (maksimaliai) po kraujavimo pradžios. Sveikas žmogus, šis procesas baigiasi po 5 minučių (maksimaliai).
  2. Kraujavimo trukmė. Jis neturėtų būti ilgesnis kaip 4 minutės.

Prieš tyrimą gydytojas pasakys, kad moterų norma yra beveik tokia pati.

Mėginių ėmimo analizės mechanizmas

Prieš 24 valandas pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų. Jų pažeidimo atveju rezultatas neatspindės tikrosios nuotraukos. Taisyklės yra tokios:

  • analizė atliekama nuo 6 iki 8 val.;
  • 10 valandų prieš bandymą draudžiama valgyti;
  • dėl to, kad jonai yra susiję su kraujo krešėjimu, draudžiama 24 valandas prieš bandymą rūkyti ar gerti alkoholį;
  • 2 valandos prieš bandymą, jūs negalite nerimauti.

Kraujo mėginių ėmimo vieta priklauso nuo indikatoriaus, kurį nustato gydytojas. Praėjus ne daugiau kaip 120 minučių po kraujo gavimo, jis turi būti pristatytas į laboratoriją.

Tam tikri bendri asmens sveikatos simptomai gali aiškiai parodyti normalaus lygio viršijimą.

Rezultatų aprašymas

Bandymo rezultatai, kaip minėta anksčiau, yra vidurkiai. Gydytojas juos įvertina pagal paciento sveikatos būklę.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas atlieka tyrimą. Jo tikslas - nustatyti veiksnius, kurie gali iškreipti rezultatus:

  • ankstesnių sužalojimų;
  • sunkus dehidratacija;
  • geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • nėštumas;
  • menstruacijų moterims.

Šių veiksnių įtakoje vyrų ir moterų krešėjimo indeksas keičiasi pagreičio arba lėtėjimo kryptimi.

Patologinių pokyčių priežastys

Gydytojas, kuris pacientui turi nereglamentuojamą baltymų ar fermentų kiekį, turi nustatyti priežastį:

  • infekcinės ligos;
  • per didelis kaulų čiulpų aktyvumas - jis dalyvauja trombocitų vystyme;
  • uždegiminis procesas ūminėje stadijoje;
  • toksiškos žalos organizmui;
  • apsinuodijimas lemia tai, kad kraujo krešėjimo greitis paspartina arba sulėtėja;
  • kraujagyslių aterosklerozė;
  • genetinė patologija;
  • paveldimų veiksnių;
  • dirbtinių širdies vožtuvų buvimas;
  • kraujagyslių protezų buvimas;
  • autoimuninės ligos;
  • nepakankamas motorinis aktyvumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • nesėkmę kraujo krešėjimo procese dažnai sukelia endokrininės sistemos sutrikimas.

Atskiroje kategorijoje yra veiksnių, kurie žymiai pagreitina arba sulėtina koaguliaciją:

  • DIC sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kalcio trūkumas;
  • vitamino K trūkumas;
  • trombocitopenija;
  • hemofilija;
  • hemolizinė anemija;
  • leukemija.

Kiekvienu iš šių atvejų įvairūs fermentai yra susiję su koaguliacija, todėl diagnozuotų ligų kontekste kiekvieno žmogaus norma yra normali.

Pavojinga atlikti veiklą, kuri gali padidinti kraujo krešulių greitį. Kiekvienais metais asmuo turi atlikti prevencinę analizę. Jo tikslas yra nustatyti kraujo klampumą.

Kas yra antikoaguliantai?

Mokslininkai padarė išvadą, kad įstaiga sprendžia dvi tarpusavyje nesusijusias užduotis. Pirmasis yra susijęs su krešėjimo mechanizmu. Jis nesukelia reikšmingo kraujo netekimo. Antrasis yra kraujo išsaugojimas skystoje formoje. Pastarasis yra dėl to, kad organizme yra antikoaguliantų. Mes kalbame apie plazmos tipo baltymus. Jie sulėtina cheminės reakcijos greitį. Procesas sumažinamas iki baltymų, atsakingų už koaguliaciją, koncentracijos normalizacijos.

Medžiaga vadinama glikozaminoglikanu - polisacharidų porūšiu. Gydytojai ją sintezavo heparinu. Kai dozuojama, organizmas sulėtina koaguliacijos greitį. Nepriklausomas heparino vartojimas yra nepriimtinas. Įrodyta, kad esant padidėjusiam antikoaguliantų kiekiui kraujyje susidaro patologiniai vidaus organų sistemos pokyčiai.

Vietiniai pokyčiai vyksta organizme.

Koaguliacija yra sudėtingas procesas. Sveikame asmenyje organizmas savarankiškai reguliuoja fizikines ir chemines reakcijas. Problemos kyla tuo atveju, kai koaguliacija dalyvauja skirtinguose baltymuose be tinkamo fermentų kontrolės. Natūraliomis sąlygomis, formos elementai, vadinami trombocitais, turi procesus. Jie panašūs į erškėčių formą. Žmonėms, kurių kraujyje yra padidėjęs kraujo krešulių kiekis, kuris stabdo kraujavimą. Jei trombocitų kiekis yra didesnis nei normalus, patologinis vazokonstrikcija nėra toli.

Koaguliacija yra natūrali organizmo reakcija, kurią sukelia fermentai. Sveikas žmogus, baltymas dalyvauja fibrino formavime. Jis nėra tirpus, todėl per 3-5 minutes kraujavimas sustoja. Pagal išorinius ir vidinius veiksnius procesas sulėtėja arba pagreitėja. Gydytojas supranta panašią situaciją. Kiekvienai amžiaus grupei baltymų ir fermentų kiekio kraujyje nustatytas specifinis. Jei atlikus bandymą gydytojas nustatė nuokrypį, atlikite papildomus tyrimus, kad nustatytumėte priežastį.

Kraujo krešėjimas ir koaguliacijos dehidratacija

Dėl didelio drėgmės kiekio kraujyje reikia iš anksto jį pašalinti prieš vėlesnį terminį apdorojimą, daugiausia pašarų miltų gamybai.

Norint pasiekti šį tikslą, kraujas ir formos elementai yra karšinami.

Šildymo procese pasikeičia kraujo ir kraujo produktų baltymų savybės. Labiausiai būdingi ir pagrindiniai kaitinimo pokyčiai yra tirpių baltymų terminis denatūravimas. Denatūravimo procese vyksta baltymų molekulės struktūros pasikeitimas, dėl kurio pastebimai pasikeičia savybės, netrikdant kompozicijos. Globuliniai baltymai atrakino sulankstytas polipeptidines grandines, sudarančias molekulės globules. Struktūros reorganizavimas vyksta dėl tam tikrų intramolekulinių ryšių, esančių baltymų molekulėje, pertraukimo šildymo metu.

Denatūruotas baltymas skiriasi nuo daugelio savybių ir savybių. Temperatūra, kurioje vyksta denatūravimas, skirtingiems baltymams yra skirtingas, bet tam tikram baltymui yra pastovus. Taigi, kraujo albumino denatūrų temperatūra yra 67 ° C, globulinai 69-75, fibrinogenas 56 ir hemoglobinas maždaug 70 ° C. Taigi pagrindiniai denatūraciniai kraujo baltymų pokyčiai baigiami maždaug 70 ° C temperatūroje. Neutralios šarminių metalų druskos, tokios kaip stalo druska, padidina baltymų atsparumą šilumos denatūravimui. Cukrus ir riebalų rūgščių anijonai, turintys 7–12 anglies atomų, taip pat turi didelį apsauginį poveikį. Tokių medžiagų gebėjimas padidinti baltymų atsparumą denatūravimui gali būti naudojamas kraujo ir jo plazmos koncentracijoje garinant aukštesnėse temperatūrose.

Būdingi baltymų denatūravimo proceso ypatumai yra baltymų tirpumo vandenyje praradimas, biologiškai aktyvių baltymų, ypač fermentų, biologinių savybių praradimas, geresnis virškinamumas virškinamojo trakto fermentų įtakoje, gebėjimas kristalizuotis.

Dėl denatūracijos chaotiškos sąsajos tarp polipeptidinių grandinių gali atsirasti tiek molekulėje, tiek tarp įvairių baltymų molekulių. Tokių pokyčių pasekmė yra baltymų hidrofilumo praradimas, jų agregacija, krešėjimas. Tai sudaro netirpią krešulį. Tolesnį koaguliacijos kaitinimą lydi jos sutankinimas su dalimi skysčio. Kraujo baltymų koaguliacija terminio apdorojimo metu visada vyksta ir spartėja didėjant temperatūrai.

Sausos (be vandens) šildymo sąlygomis esant aukštai temperatūrai, vyksta pirogeninis procesas, dėl kurio susidaro tamsios spalvos skilimo produktai. Dėl šių pokyčių ant aparato paviršiaus susidaro pluta, kuri pablogina šilumos ir masės perdavimą tarp aušinimo skysčio (garo) ir perdirbamos žaliavos. Todėl proceso trukmė didėja, o papildomas šilumos ir elektros energijos kiekis išeikvojamas.

Pyrogeninį baltymų skaidymą galima išvengti trumpai džiovinant koaguliaciją ar kraują esant aukštai temperatūrai. Norint pagerinti šilumos ir masės perdavimą periodiškai veikiančiame džiovinimo aparate, kartu su krauju ar kraujo produktais, į jį įkeliamas nedidelis kiekis kaulo, kuris apdorojimo metu nulaužamas iš vidinio aparato paviršiaus žaliavos plutos.

Termiškai apdorojant kraują ir kraujo produktus taip pat prarandama vandenyje tirpių vitaminų. Mažiausiai atsparumas yra vitamino C, D, B, nikotino ir pantoteno rūgštims.

Nustatyta, kad verdant tiaminą (vitaminas B)1) sudaro 50%, riboflavinas (vitaminas B)2) - 35%.

Norint kraujo krešėjimą, siekiant užbaigti baltymų koaguliaciją, pakanka jį kaitinti iki 80 ° C temperatūros. Praktiškai temperatūra pakyla iki 80-90 ° C. Tuo pačiu metu žūsta didelis kiekis kraujyje esančių mikroorganizmų. Koaguliacijos procesas laikomas užbaigtu, jei kraujas įgauna vienodą rudą arba rudą raudoną spalvą.

Baltymų koaguliacija gali būti atliekama naudojant ūminį ar kurčiųjų garą. Dažniau naudojamas garas, kuriam naudojami atviro tipo metaliniai rezervuarai, į kuriuos baigėsi garo vamzdis, baigiantis perforuota ritė. Taikant šį metodą, koaguliacija iškraunama rankiniu būdu.

Koaguliacija pereduvochny talpyklose leidžia viename aparate derinti koaguliaciją, transportavimą ir dalinį drėgmės atskyrimą. Procesas yra toks. Įkrovus kraują į rezervuarą, išleidžiamas aštrus garas (per apatinę ritę), kol jo srautas pradės išsiskirti iš išmetimo vamzdžio (po maždaug 15 minučių). Koaguliacijos pabaigoje sustabdyti prieigą prie garo ir leisti masei nusistovėti 5 minutes, po to paimamas viršutinio skysčio mėginys. Jei jis yra rudas ir nesusidaro drumstas, kai jis kaitinamas iki 100 ° C temperatūros, tai reiškia, kad nusistovėjimo procesas baigėsi. Priešingu atveju, palikite masę pereduvochny bake dar 10-15 minučių. Sujungtas skystis išleidžiamas per išleidimo vamzdį prietaiso apačioje, o uždarius išmetimo vamzdį, per viršutinę talpą į viršų esančioje garų linijoje tiekiamas garas. Tuo pačiu metu per dujotiekį į vakuuminį katilą arba džiovyklą 2-3 minutes stumiama koaguliuojamo kraujo.

Kai kraujas koaguliuojasi su kurčiųjų garais, šildymo procesas yra nevienodas ir ilgai trunkantis, o ant šildymo paviršiaus susidaro koaguliuojamų baltymų sluoksnis, kuris sumažina šilumos perdavimą ir apsunkina šildymo paviršiaus valymą.

Efektyvesnis koaguliavimas pasiekiamas naudojant nuolatinius varžto ir įpurškimo tipų koaguliatorius.

Sraigtinio tipo nuolatinis koaguliatorius yra vieno sienelio metalinis indas su sferiniu dugnu, izoliuotu iš išorės. Jis yra sumontuotas sraigtas. Koaguliatorius turi tvirtą dangtį su pakrovimo liuku (200 mm kaklo skersmuo) ir periodiškai atidaromą tiektuvą, kuris užtikrina vienodą priverstinį kraujo tiekimą į darbo įrenginio dalį ir neleidžia garui patekti į atmosferą. Sukimas per sraigtą perduodamas žvaigždute. Nuo varžto veleno (sukimosi greitis 0,2 s -1) per pavaros grandinę, grandininę pavarą ir ratinę diską valdo tiektuvas.

Koaguliatoriaus gale, prie pakrovimo liuko, yra garo vožtuvas ir perforuotas vamzdis, per kurį į prietaisą įpurškiamas mažiausiai 0,2 MPa garas. Išleidimo liukas yra priešingame aparato gale.

Kraujo krešėjimas yra toks. Visą kraują (su krešuliais) iš surinkimo talpyklos į prietaisą patenka per 38–50 mm skersmens kraujo laidininką, kuris atitinka tiesioginio garo srovę, šildo iki 90–95 ° C temperatūros 15 s. Vienu metu tiekiant garą ir kraują, sukuriamos sąlygos jų nuolatiniam srautui ir intensyviam maišymui, kuris pašalina perkaitimą ir neleidžia susidaryti dideliems gabalėliams. Sraigtas virsta koaguliatą į priešingą prietaiso galą, kur jis išleidžiamas per 360 mm skersmens liuką. Kai sraigto sukimosi greitis yra 0,1 s -1, koaguliacija iškraunama 1,5 minučių po to, kai kraujas patenka į prietaisą. Koaguliatoriaus sraigtas išspausto dalį skysčio, kuriame yra 0,3% baltymų. Kraujo koaguliatoriaus veikimas kraujyje yra 120 kg / val. Jis gali būti reguliuojamas naudojant kamščio vožtuvą, sumontuotą ant kraujo linijos priešais pakrovimo duris. Po 3-4 darbo valandų aparatas išvalomas nuo kraujagyslės prilipusio kraujo. Norėdami tai padaryti, atidarykite aparato dangtį ir naudokite žarną, kad plautumėte sraigtą ir besisukantį karšto vandens tiektuvą.

Injekcinio tipo koaguliatorius iš „Alfa Laval“ (Švedija) yra cilindrinis rezervuaras, kurio viduje sumontuotas maišytuvas, įrengtas garų purkštuvu ir kamščiu. Kraujas, patekęs per antgalį, yra intensyviai suskirstytas į ploną garų srautą. Jis koaguliuoja, eina per akceleratoriaus vožtuvą ir per purkštuką patenka į įpurškimo vamzdį, kuris jį nukreipia tolesniam apdorojimui. Droselio, valdomo smagračiu, buvimas koaguliatoriuje leidžia nustatyti reikiamą įrenginio našumą, masės maišymo laipsnį (kraują ir garą), taip pat slėgį išleidimo vamzdyje. Šio dizaino privalumas yra gebėjimas reguliuoti kraujo krešėjimo procesą. Tačiau kraujas gali prilipti prie droselio vožtuvo, kai garų srautas iš maišytuvo kreipiasi į išleidimo vamzdį.

„Ulan-Ude“ mėsos šerdyje buvo sukurtas ir eksploatuojamas kraujo krešėjimo įrenginys, kurį sudaro stačiakampis metalinis korpusas su sferine dugnu ir sraigtas, skirtas kraujo maišymui koaguliacijos koaguliacijos ir iškrovimo metu. Į korpuso dangtį sumontuotas pakrovimo liukas su periodiškai atidaromu padavimu, kuris užtikrina vienodą kraujo tekėjimą ir neleidžia garui patekti į atmosferą. Abiejose kėbulo pusėse yra trys jungiamosios detalės garams tiekti 0,2-0,3 MPa slėgiu. Kitame koaguliatoriaus gale yra išleidimo liukas. Norint išvengti kraujo nutekėjimo, koaguliatorius yra sumontuotas su šonine kryptimi. Sraigtas varomas iš variklio per pavarų dėžę ir grandinės pavarą. Tiekimo veleno sukimas atliekamas nuo sraigtinio veleno per grandinės grandines. Turi būti uždarytos visos sukamojo agregato dalys.

Kraujo krešėjimas yra toks. Kruopščiai tekančiu sraute per tiektuvą į koaguliatorių ir patenkinant karšto garo srautą, kraujas kaitinamas iki 90-95 ° C temperatūros, koaguliuojamas, maišomas sraigtu ir juda į išleidimo angą.

Aprašytos konstrukcijos montavimas užtikrina proceso tęstinumą, išsamesnį ir vienodesnį kraujo krešėjimą.

Tikrasis garų suvartojimas koaguliacijos procesui yra 12–13 kg 100 kg kraujo. 80% koaguliato, kurio drėgnumas yra 80%, kiekis yra 80%, o fibrino krešėjimas - 75% žaliavos. Drėgmės kiekis koaguliate priklauso nuo koaguliacijos metodo, bet išlieka gana aukštas - 86–87,5%, naudojant gyvą garą ir 76–81% koaguliacijos su kurčiųjų garais.

Labai svarbu iš anksto pašalinti džiovinimą iš drėgmės, nes tai leidžia sumažinti šilumos suvartojimą.

Kraujo koaguliacijos dehidratacijai pasirodė esąs efektyviausias nusodinimo centrifugas, kurio poveikis yra toks. Kietųjų dalelių masė, turinti didesnį tankį nei skystoji fazė, yra kaupiama išcentrinės jėgos veikimo metu ant rotoriaus šoninių sienelių, formuojančių žiedo sluoksnį, artimesnį sukimosi ašiai. Ištisinių centrifugų metu koaguliacijos apkrova ir atskirų komponentų pašalinimas vyksta eksploatacijos metu.

Dažniausiai kraujo koaguliacijos dehidratacijai buvo nusistovėjusio tipo nuolatinio veikimo sraigto centrifugos.

Nuolatinė centrifuga OGSh-321K-01 susideda iš rėmo, kurio viduje rotorius yra su planetine pavara, kuri sukasi tiesiai iš rotoriaus (pastarųjų sankryžos yra dvi atramos). Pagrindinis centrifugos įrenginys yra cilindrinis rotorius, esantis horizontaliai ant dviejų guolių atramų (dešinėje ir kairėje). Nuo rotoriaus galo uždaromi kaiščiai, kuriuos jis remiasi guoliais.

Rotorius yra varomas elektros varikliu, naudojant V-diržo pavarą, uždarytą korpusu. Rotoriaus viduje yra sraigtas, suprojektuotas transportuoti koaguliaciją į rotoriaus išleidimo langus. Sukimas yra perduodamas per specialią planetinę pavarų dėžę, kuri sukasi varžtą viena kryptimi su rotoriumi, bet su tam tikru atsilikimu. Skirtumas tarp varžto ir rotoriaus sukimosi dažnio sudaro sąlygas priverstiniam nuosėdų judėjimui palei rotoriaus vidinį paviršių. Per tuščiavidurį rotoriaus žiedą ir sraigtą eina tiekimo vamzdis, per kurį koaguliuojantis kraujas tiekiamas į vidinę sraigto būgno ertmę, iš kurios jis yra išmetamas pro langus į rotoriaus vidinę ertmę.

Surinktas rotorius susideda iš trijų pagrindinių dalių: kairiojo ir dešiniojo cilindro ir tuščiavidurio cilindro būgno. Jis sukasi ant dviejų atraminių guolių. Tuo pačiu metu gręžimo rotorius veikia kaip dugnas, uždarantis būgną nuo galo. Dešiniojo kaiščio galiniame paviršiuje yra nutekėjimo langai, kurie sutampa su nutekėjimo pusėmis. Atskiras vanduo išleidžiamas per šias skyles. Ant kairiojo rotoriaus galo paviršiaus yra langai, kuriais galima iškrauti presuotą koaguliaciją.

Varžtas yra vienas iš pagrindinių centrifugos mazgų. Jis skirtas koaguliam pervežimui ir susideda iš tuščiavidurio cilindro būgno, kurio išoriniame paviršiuje yra suvirinti spiralės ritiniai. Viduje tuščiavidurių būgnų pertvaros yra suformuotos trys kameros masės priėmimui. Kambariuose yra aštuoni išleidimo langai. Prie ašies pritvirtinto sraigtinio sraigto galų, sudarantį sraigto atraminį kaklą. Kairioji varžto ašis turi lizdus, ​​kurie sujungiami su planetinės reduktoriaus antrojo etapo planetos laikikliu. Sraigtas remiasi ant guolių, sumontuotų rotoriaus atramose. Radialinis rutulinis guolis yra sumontuotas dešinėje rotoriaus ašyje, kuri gauna sraigto ašines apkrovas, atsirandančias, kai koaguliatorius yra transportuojamas varžtu prie išleidimo angų.

Planetinė pavarų dėžė suprojektuota perduoti rotoriaus sukimąsi į sraigtą. Pavarų dėžę sudaro liejimo cilindras, prie kurio galai yra pritvirtinti galuose. Dešinysis gaubtas pritvirtintas prie flanšo, esančio rotoriaus kairėje ašyje. Guminiai rankogaliai yra sumontuoti į pavarų dėžės dangtį rotoriaus pusėje, kad alyva nepatektų iš pavarų dėžės, o dulkės ir nešvarumai nepatektų į jį.

Į pavarų dėžės korpusą sumontuoti du pavarų dėžės su vidiniu pavarų dėžės pirmuoju ir antruoju reduktoriais. Jie montuojami ant guolių. Pirmajame etape vežėjas turi du, o antrojo pakopos laikiklyje yra trys palydovai, kurie tuo pačiu metu įsijungia su vainikėliais ir centrinėmis pavaromis.

Korpusas apsaugo nuo pašalinių objektų rotoriaus sukamosiose dalyse. Be to, jis neleidžia skysčio frakcijai prasiskverbti į presuoto produkto kamerą. Vidinė korpuso dalis turi kairę ir dešinę. Kairėje kameroje yra spaudžiamas kietas frakcija (koaguliacija), o dešinėje - skystis (vanduo).

Išcentrinis rotorius yra pritvirtintas ant dviejų atramų, kurių kiekvienas susideda iš korpuso, dangtelio, dviejų šoninių gaubtų ir radialinio rutulinio guolio. Pavarų dėžės apsaugos mechanizmas apsaugo pavarų dėžę ir centrifuginį sraigtą nuo perkrovos ir gedimų. Apsaugos mechanizmo atveju sumontuota spyruoklė, kuri sugeria jėgą, kai veikia centrifuga.

Esant momentiniam dideliam sraigto perkrovimui arba įstrigimui, svirtis apverčia kumštelio svirtį, o ant paskutiniojo pritvirtinta plokštelė spaudžia mikrokabelio mygtuką, sumontuotą ant apsauginio mechanizmo korpuso ir užrakinta centrifugos varikliu. Tuo pačiu metu elektros variklis yra išjungtas ir įjungiamas garso signalas. Pridedama planetinė pavarų dėžė.

Koaguliuojamo kraujo dehidratacijos procesas centrifugoje vyksta taip. Koaguliuojantis kraujas, esant 80-90 ° C temperatūrai per tiekimo vamzdį, patenka į 9,5–14,2 kPa slėgį į kūginio būgno vidinę ertmę, kur, esant centrifuginėms jėgoms, kieta koagulio frakcija atskiriama nuo skysčio (vandens). Koaguliacija yra kaupiama ant besisukančio rotoriaus sienelių, o po to sraigtas juos transportuoja į išleidimo angas, o drenažas vandens išleidimo zonoje pašalinamas iš koaguliacijos. Skysčio temperatūra 70-72 ° C sukasi į plačią rotoriaus pusę, o dešiniajame vamzdyje esantis drenažo langas yra išmestas į korpuso priėmimo skyrių, iš kurio po savo masės nukrenta. Kietosios frakcijos atskyrimo nuo skysčio, koaguliacijos iškrovimo ir centrato išleidimo procesas yra nepertraukiamas. Koaguliuojamos masės pasiskirstymo trukmė ir atskyrimas į frakcijas per centrifuginį rotorių yra 15 sekundžių, kai koaguliuojantis kraujas siurblį tiekia centrifugai, perviršis neturi viršyti 0,095 MPa.

Koaguliuojamo kraujo dujotiekio tiekimo vamzdžio skersmuo turi būti 50,8 mm, o siurblys - 38,1 mm. Prie centrifugos dedami reguliavimo ir uždarymo vožtuvai su manometru. Už reguliuojančio vožtuvo sistemoje prijungta slėgio linija, per kurią vanduo tiekiamas skalavimui ir būgno pripildymui prieš pradedant eksploatuoti.

Jei kraujo krešulyje yra daug kietųjų dalelių, rekomenduojama į centrifugą įšvirkšti karštą vandenį iš karto po to, kai pradedamas centrifugas. Norint valyti būgną po apdailos darbų, pakanka jį nuplauti švariu vandeniu, neišjungiant elektros variklio.

Pradėkite centrifugą darbe taip. Prieš paleidžiant, įsitikinkite, kad reduktoriuje ir guoliuose yra tepimo priemonė. Tada trumpą laiką įjungiamas elektros variklis ir tikrinamas jo pradžios teisingumas - rotoriaus sukimas turėtų būti rodomas pagal laikrodžio rodyklę, kai žiūrima iš kraujo krešėjimo. Kai centrifuga pasiekia nustatytą sukimosi greitį, tiekiamas kraujo krešulys.

Centrifugos veikimo metu būtina periodiškai stebėti pavarų dėžės alyvos šildymą, pagrindinių guolių temperatūrą. Taigi, šildymo alyvos temperatūra guoliuose neturi viršyti 60-65 ° C. Mašiną galima naudoti tik uždarytu dangčiu, kuris turi būti tvirtai prispaustas prie korpuso. Nedėkite skystos masės į centrifugą, kurioje yra didesnių nei 5-6 mm dalių. 100

Pastaraisiais metais buvo naudojami nuolat veikiantys kraujo krešėjimo ir koaguliacijos dehidratacijos įrenginiai. Šių įrenginių kraujo apdorojimas yra toks. Filtruotas kraujas per kraujo kanalą patenka į surinkimą, iš kurio jį pumpuoja sraigtiniu siurbliu į tarpinį indą su maišytuvu, kurio talpa 400 dm 3. Čia kraujas pašildomas tiesioginiu garu iki 55 ° C temperatūros, o tai neleidžia jo koaguliacijai. Šildomas kraujas per vamzdelį lengvai patenka į sraigtinį siurblį, kurio talpa 2-3 m / h, su specialiu greičio reguliatoriumi, tiekiančiu kraują į nuolatinį garo koaguliatorių. Į koaguliatorių tiekiamo garo kiekį reguliuoja vožtuvas, priklausomai nuo koaguliuojamo kraujo temperatūros, kurią rekomenduojama palaikyti 80 ° C temperatūroje, kai išeina iš koaguliatoriaus.

Droselio koaguliatoriaus buvimas, valdomas rankiniu ratu, leidžia nustatyti reikiamą įrenginio pajėgumą, slėgį išleidimo vamzdyje ir reikiamą kraujo ir garo masės sumaišymo laipsnį. Koaguliuojama kraujo masė, kurią sukelia siurblio sukurtas slėgis, patenka į nusodinimo centrifugą, kurioje iš jos išspaudžiama iki 75% vandens. Tuo pačiu metu paaiškėja dehidratuotas koagulatas. Atskiras vanduo teka per piltuvą į kanalizaciją. Dehidratuotas koaguliavimas patenka į džiovinimą. Vandens tiekimas skalavimo įrangai atliekamas vamzdynais.

Norint šildyti 1000 kg kraujo iki 20–90 ° C temperatūros, C sunaudoja 130 kg garo. Jūs gausite 387 kg dehidratuotų koaguliacijų ir 743 kg vandens. Dehidratuotas koagulatas turi 49% sausos liekanos ir 51% vandens, o centrifugoje atskirtame vandenyje yra 1,3% sausos liekanos. Taigi, koaguliacijos apdorojimas centrifugoje leidžia pašalinti apie 75% pirminiame kraujyje esančio vandens. Bendras sausųjų likučių praradimas yra 10 kg 1000 kg kraujo, ty 5% jo kiekio 1000 kg kraujo.

Centrifugavimo būdu galima atskirti 75% žaliavos, esančios žaliavoje, taupant kiekvieną 1000 kg perdirbto kraujo 724 kg garo, kuris yra būtinas drėgmės išgarinimui, kai džiovinamas nešvarus kraujas.

Nuolatinis koaguliacijos dehidratacijos įrenginys yra lengvai prižiūrimas, „sutrumpina kraujo apdorojimo laiką ir gamina aukštą baltymų kiekį. Jis užima nedidelį gamybos plotą (600 ir 2200 kg / val. - 5,5 m 2).

Be terminio koaguliacijos, kraujas apdorojamas cheminėmis medžiagomis, siekiant padidinti baltymų išsiskyrimą. Šis apdorojimo būdas vadinamas cheminiu kraujo krešėjimu. Jungtinėse Amerikos Valstijose natrio polifosfatas, geležies trichloridas, ligninas ir natrio lignosulfonatas yra naudojami galvijų ir kiaulių kraujo koaguliacijai. Kraujo apdorojimas šiomis medžiagomis atliekamas rūgštinėje terpėje, kurios pH yra 3,5-4,5. Gautas koaguliatas neutralizuojamas šarmais ir apdorojamas centrifugoje dehidratacijai. Natrio lignosulfonatas pasirodė esąs veiksmingiausias kraujo krešėjimui. Cheminio koaguliacijos privalumas yra proceso paprastumas ir garo suvartojimo sumažėjimas.

Koagulograma: kokia ši analizė, hemodazės rodiklių dekodavimas

Koagulograma - išsami kraujo krešėjimo analizė. Venų kraujo tyrimai koagulometrijos metodu padeda įvertinti įvairių kraujo sistemų dalių, tokių kaip koaguliacija, antikoaguliacija ir fibrinolitinis, veikimo būklę ir efektyvumą.

Ištirti koaguliacijos ar hemostasiogramos rodikliai, siekiant įvertinti galimą hiper- ir hipokalaguliacijos riziką, padidėjusį ir sumažėjusį kraujo krešėjimo gebėjimą, kraujo krešulių ar kraujavimo tikimybę.

Kaip pasirengti kraujo krešėjimo tyrimui

Šis tyrimas atliekamas griežtai esant tuščiam skrandžiui, pertrauką po paskutinio valgio bent 12 valandų. Paskutinio valgio metu rekomenduojama iš dietos neįtraukti prieskonių, riebalų, konservuotų maisto produktų su prieskonių gausa. Iš gėrimų neįeina tik grynas, ne mineralinis vanduo, sultys, kompotai, gėrimai ir alkoholis.

Iškart prieš analizę 30 minučių rekomenduojama vengti fizinio, emocinio ir psichinio streso (vaikščiojimas, susijaudinimas) ir rūkyti.
Esant dabartinei ar neseniai baigtai gydyti antikoaguliantais, būtina pranešti specialistui vardą, dozę ir gydymo trukmę.
Jei kraujo mėginių ėmimo procese yra pykinimas, galvos svaigimas, sveikatos pablogėjimas, turite nedelsiant informuoti medicinos personalą.

Kaip atlikti analizę?

Venų kraujas surenkamas iš kubinių venų, nenaudojant žiedinių. Norint laikytis koaguliacijos taisyklių, užpildomi du mėgintuvėliai, tiriamas antrosios prioritetinės pripildymo talpyklos, kurioje yra koaguliantas, biomedžiaga.

Kur jie duoda kraują hemocuogramai?

Hemostasiogramos kraujo tyrimas atliekamas viešosiose ir privačiose klinikose ir laboratorijose. Visos sertifikuotos laboratorijos, turinčios reikiamą reagentų ir įrangos rinkinį, gali atlikti hemostazės rodiklių analizę.
Bandymų kaina priklauso nuo laboratorijos ir įvertintų kraujo faktorių.

Kiek dienų yra atlikta koagulograma?

Tiesioginis kraujo tyrimas trunka nuo 24 iki 48 valandų, kurį sukelia poreikis įvertinti įvairius rodiklius, kai tam tikrais intervalais sąveikauja su reagentais. Didelis laboratorijų gydytojų darbo krūvis ir poreikis transportuoti biomedžiagą, studijų laikas gali padidėti.

Kokiais atvejais jie nustato kraujo tyrimą koagulogramai

Nepriklausomai nuo kraujo krešėjimo sutrikimų simptomų ir požymių, hemostazė skiriama pasirengti operacijai ir nėštumo laikotarpiu. Taigi įvertinama gyvybei pavojingos kraujavimo ir trombozės rizikos operacijos ar gimdymo metu (natūraliai arba cezario pjūvio metu) tikimybė.
Kitos šios analizės nuorodos yra šios:

  • nėštumo gestozė, taip pat kartotiniai persileidimai;
  • sužalojimai su vidiniu ir (arba) išoriniu kraujavimu;
  • trombozės, trombozės, kraujagyslių varikozinių venų buvimas, polinkis į tromboemboliją;
  • širdies priepuolis, insulto istorija, priešinfarkto sąlygos, išemija, aritmija;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • valstybės kontrolė antikoaguliantinio gydymo metu;
  • hemoraginės patologijos, lėtinė anemija, dažni kraujavimai iš nosies, sunkios menstruacijos, įskaitant kraujo išsiskyrimą (šlapimas, išmatos), staigus regėjimo netekimas ir tt;
  • ilgalaikis gydymas anaboliniais vaistais, gliukokortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai;
  • įprastinė medicininė apžiūra.

Hemostatinės sistemos komponentai

Hemostazės sistemoje yra biologinių medžiagų ir biocheminių mechanizmų, užtikrinančių kraujo palaikymą skystoje būsenoje, taip pat kraujavimo prevenciją ir sustabdymą. Pagrindinė hemostazės sistemos funkcija yra išlaikyti pusiausvyrą tarp krešėjimo ir anti-krešėjimo faktorių. Pusiausvyros sutrikimas atsiranda dėl hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešėjimo, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai) ir hipokaguliacija (mažas krešėjimas, gresia ilgai kraujavimas).

Kraujo krešėjimą užtikrina du mechanizmai: išorinis ir vidinis. Kai audinių sužalojimai ir kraujagyslių sienų sutrikimai išsiskiria audinių tromboplastinu (III faktorius), kuris sukelia išorinį kraujo krešėjimo procesą. Vidaus mechanizmas reikalauja kraujagyslių sienelių ir kraujo komponentų kolageno kontakto.

Hemostazės rodikliai ir normos

Tiriant rodiklius, skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus metodus. Taigi krešėjimo proceso greitis priklauso nuo 5-10 iki 8-12 minučių, priklausomai nuo pasirinkto metodo (pagal Lee-White arba pagal Mass ir Margo). Atitikties normai vertinimas turėtų būti atliekamas pagal konkrečios laboratorijos taisykles.

Kraujo krešėjimo greitis: dešiniai rodikliai, krešėjimas

Kraujo krešėjimo greitis nustatomas gydymo ir profilaktikos tikslais. Rodiklių pažeidimas rodo laivų, kepenų disbalansą.

Kodėl šis rodiklis yra svarbus? Jis apibūdina vidaus organų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir jos bendrą būklę. Skysčio pusiausvyra pasiekiama koaguliacijos homeostaze.

Turėtumėte žinoti! Pirmiausia kraujo krešėjimo pažeidimas sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Be to, jos savybės keičiasi sunkių patologijų fone.

Kada reikia analizės?

  • Šeimos planavimas ir vėlesnis nėštumas (Hemosyndrome arba VSC)
  • Autoimuninės sisteminės ligos
  • Kepenų liga
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
  • Tyrimas prieš ir po operacijos
  • Trombofilija (polinkis į kraujo krešulių susidarymą)
  • Varikozės

Tyrimo metodai

Kraujo krešėjimo laiką laboratorijoje nustato moksliniai metodai kvalifikuotiems specialistams. Atliekant tyrimą pagal Sukharevo metodą, tinkama kapiliarinė plazma, kuri paimama iš paciento piršto.

Ne mažiau kaip prieš 3 valandas prieš bandymą nerekomenduojama valgyti maisto, alkoholis neįtraukiamas 2 dienas iki kraujo paėmimo. Laboratorinė talpa pripildoma 30 mm ėminiu. Tuomet konteineris sukrėstas, matuojant laiką, kol mėginys pradeda tirštėti, ty mėginys pradeda riedėti.

Kraujo krešėjimo dažnis svyruoja nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Laikotarpis nuo koaguliacijos pradžios iki pabaigos turi būti trumpesnis nei 5 minutės.

Moravinis kraujo krešėjimo sistemos tyrimas taip pat naudoja kapiliarinę plazmą. Keletą valandų prieš imant mėginį, maistas turėtų būti atmestas, todėl prieš analizę rekomenduojama gerti stiklinę vandens.

Paciento kraujo mėginys dedamas ant laboratorinio stiklo, krešėjimo laikas nustatomas naudojant chronometrą. Kas 30 sekundžių mėginys tikrinamas stiklo mėgintuvėliu, o tirpalo rezultatas - fibrino siūlų atsiradimo laikas. Kramtymo trukmė turėtų būti 3-5 minutės.

Toks kraujo krešėjimo rodiklis yra norma ir reiškia, kad nėra grėsmės paciento sveikatai.

Kraujo koaguliacija Duke metodu yra labai paprasta. Laboratorijos specialistas specialia adata (Frank adata) perkelia odą ant paciento ausies skilties. Punkcijos vieta šlapia specialiu popieriumi kas 15 sekundžių. Kai ant popieriaus nėra dėmių, krešėjimas yra baigtas. Kraujo krešėjimo rodiklių normos neviršija 2 minučių.

Yra daugiau nei 30 rūšių kraujo krešėjimo tyrimų. Analizuojant pavyzdį ir nustatant normą, naudojamas tinkamiausias būdas gauti reikiamą informaciją. Tyrimo greitis - nuo 2 iki 30 minučių.

Kapiliarinio kraujo analizė

  • Analizuojant tuberkuliozės kiekį, gali būti nurodomas trombocitų kiekis, paprastai jis yra 150-400 g / l suaugusiems ir 150-350 g / l vaikams.
  • Sukharev (VS) krešėjimo laikas.
  • Duca kraujavimo laikas (BC arba DS) - turi būti mažesnis nei 4 minutės.
  • Protrombino indeksas (PTI) nustatomas lyginant paciento kraujo mėginio krešėjimo laiką su sveikų žmonių mėginiu. Normalūs tarifai yra 93-107%.

Mes rekomenduojame: Kaip padaryti kraujo krešėjimą?

Veninis kraujo tyrimas

  • Lee-White (BC) kraujo krešėjimo laikas paprastai yra 5-10 minučių.
  • Trombino laikas (TB), kurio metu fibrinogenas paverčiamas fibrinu, per 12–20 sekundžių yra normalus.
  • Protrombino indeksas (PTI), tiriant veną, paprastai yra 90–105%.
  • Aktyvusis dalinis tromboplastino laikas (APTT arba ATS) turėtų būti 35–45 sekundės. Šiuo metu krešulys susiduria su reagento medžiaga, dažniausiai kalcio chloridu.

Analizės sąlygos

Nepriklausomai nuo tyrimo rūšies ir reikiamo krešėjimo rodiklio, yra keletas taisyklių, skirtų pasiruošti biomedžiagų rinkimui.

Kapiliarinės plazmos (iš piršto) gavimas atliekamas laboratorijoje iškart po odos punkcijos šalinimo. Venų kraujas laboratorijoje gaunamas periferinę veną.

Paprastai 20 ml tūrio mėginys yra pakankamas norint gauti informacijos apie krešėjimo laiką normoje.

Rekomendacijos pacientams prieš tyrimą:

  • Visų reikalingų parametrų kraujo krešėjimo ir normos analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Rekomenduojama nevalgyti maisto 8-12 valandų prieš bandymą.
  • 24 valandos prieš bandymą negalima gerti alkoholio.
  • 4 valandos iki tyrimo pradžios negalima rūkyti.
  • Per 5 minutes prieš bandymą pacientas turi būti ramioje vietoje.

Vertės nuokrypis analizėje

Kraujo krešėjimo dažnis ne visada atitinka rekomenduojamas ribas. Išnagrinėjęs bandymų rezultatus, gydantis gydytojas pasakys, kokia liga kelia pavojų pacientui.

Per didelį kraujo krešėjimo laiką gali sukelti keletas sunkių ligų:

  • Apsinuodijimas kūnu
  • DIC buvimas
  • Sisteminės autoimuninės ligos
  • Padidėjęs trombocitų skaičius
  • Aterosklerozė
  • Infekcinės ligos
  • Vidaus organų ligos
  • Įgimtos genetinės anomalijos
  • Endokrininiai sutrikimai

Širdies nepakankamumas

Bandymų rezultatas gali rodyti, kad krešėjimo dažnis yra mažesnis nei normalus. Sumažėjęs krešėjimas sukelia sunkaus kraujavimo riziką ir gali būti sunkios ligos požymis.

Nėštumo ar menstruacijų metu krešėjimo dažnis gali šiek tiek nukrypti nuo normos dėl hormoninių pokyčių. Analizė atliekama 3 kartus per kiekvieną nėštumo trimestrą. Pakeitus nėščių moterų mitybą, taip pat gali atsirasti saulės sutrikimų.

Kraujavimo, krešėjimo ir kitų svarbių rodiklių trukmės tyrimai yra diagnozės pradžia ir užima svarbią vietą medicinoje. Fiziniai sužalojimai, vaistai, dehidratacija ir kiti veiksniai gali reikšmingai paveikti tyrimo rezultatus. Siekiant tinkamai iššifruoti analizę, pacientas turėtų pateikti gydytojui reikiamą informaciją apie save.

Koks yra kraujo krešėjimo greitis?

Kraujas yra žmogaus kūno sudedamoji dalis, leidžianti jai veikti kaip visa sistema. Jame pateikiama visa informacija apie organų ir audinių veikimą ir perduodama ją tarp jų.

Taigi jie nuolat prisitaiko prie kintančių kūno aplinkos ir vidinės aplinkos sąlygų.

Didžiąją vietą šios sąveikos funkcinėje naudoje užima kraujo krešėjimas, kuris lemia jo gebėjimą ne tik tiekti organus maistinėmis medžiagomis, bet ir perduoti informaciją apie viso organizmo būklę.

Kraujo palaikymo skystoje būsenoje pagrindai

Kraujas išlaiko savo struktūros pastovumą. Tai reiškia, kad, viena vertus, jis turi būti pakankamai storas, kad per kraujo kamieną, esant širdies siurbliams, nebūtų prakaituotas per kraujagyslių sienelę.

Kita vertus, per storas kraujas negalės cirkuliuoti per kapiliarinius tinklus ir kitas mikrovaskuliaro kraujagyslių struktūras. Todėl ji turi turėti pusiausvyrą, kurią kontroliuoja krešėjimo sistema (koaguliacija) ir antikoaguliacinė sistema (antikoaguliacija).

Kartu tai vadinama koaguliacijos homeostazė. Nors abi sistemos veikia harmoningai, kūnas veikia normaliai.

Svarbu prisiminti! Sumažėjęs kraujo krešėjimas gali sukelti daugelį ligų, visų pirma susijusių su indais ir širdimi. Bet tai ne vienintelė reikšmė. Tai beveik visada keičia savo krešėjimo savybes sunkios patologijos fone!

Kraujo krešėjimą ir krešėjimą paveikia:

  • Kraujagyslių sienų būklė. Arterijų vidinio sluoksnio struktūros pažeidimas sukelia krešėjimo stiprinimo procesus;
  • Trombocitų skaičius ir funkcinis naudingumas. Jie yra pagrindiniai kraujagyslių dugno vientisumo būklės prižiūrėtojai ir pirmieji, kurie pradeda pagreitinto krešėjimo procesą;
  • Kraujo krešėjimo faktorių koncentracija ir būklė. Dauguma jų yra sintezuojami kepenyse, dalyvaujant vitamino K ir kraujagyslių endotelio. Dėl jų skaičiaus padidėjimo ar sumažėjimo padidėja arba sumažėja kraujo krešėjimas;
  • Antikoaguliacinės sistemos plazmos faktorių koncentracija (antitrombinas, heparinas, antiplasminas ir kt.). Kuo daugiau jų, tuo daugiau kraujo.

Pagrindinės analizės ir jų normalus veikimas

Norint nustatyti kraujo gebėjimą žlugti, gali būti naudojami laboratoriniai tyrimai. Jų veikimui tinkami ir kapiliarai (iš piršto), ir veninis kraujas. Kiekvienas testas reikalauja tam tikro tipo kraujo ir leis jums nustatyti atskirų hemostazės sistemos vienetų būklę (krešėjimą). Pagrindinių analizių pavadinimai ir rūšys bei jų normos pateikiamos atskiros lentelės forma.

Vaikų krešėjimo laikas vaikams yra normalus

Šio diagnostinio tyrimo metu (koagulograma) atliekamas skysto kraujo konvertavimas į elastingą krešulį, kuris vyksta, kai fibrinogenas (baltymas, ištirpintas plazmoje) patenka į netirpios fibrino būseną.

Analizė skirta trombozei, autoimuninėms ligoms, varikozinėms venoms, ūminiam ir lėtiniam kraujavimui. Be to, tai yra neatsiejama prevencinio tyrimo, skirto pasirengti gimdymo ir chirurginiam gydymui, dalis.

Tyrimui buvo naudojamas kapiliarinis ar veninis kraujas.

Koaguliacijos rodikliai ir jų greitis

Kraujavimo laikas - laikas, per kurį krešulys susidaro pažeidžiant odos vientisumą. Tai yra pagrindinis tyrimas, kuriame vertinama trombocitų funkcija ir kraujagyslių sienelių būklė. Sveikas žmogus, venų kraujas koaguliuoja po 5–10 minučių, kapiliarinis kraujas - ne daugiau kaip 2 minutes.

Protrombinas yra koaguliacijos baltymas, kuris yra svarbus sudedamoji trombino sudedamoji dalis, paprastai yra 78–142%.

Trombino laikas arba APTT yra laikas, per kurį atsiranda kraujo krešėjimas, jo greitis yra 11-17,8 sekundės.

Fibrinogenas yra plazmos baltymas, atsakingas už kraujo krešulių susidarymą. Jo normalus kiekis suaugusiems yra 2,00 - 4,00 g / l; naujagimiams - 1,25-3,00 g / l.

Antitrombinas yra specifinis baltymas, kuris suteikia kraujo krešulio rezorbciją.

Žemos krešėjimo priežastys

Spartaus kraujo krešulių susidarymo neįmanoma įrodyti patologinių procesų vystymąsi žmogaus organizme, kurie sukelia kraujavimą. Toks nukrypimas pastebimas su kepenų funkciniais sutrikimais, dideliu kraujo krešėjimo faktorių trūkumu plazmoje, DIC hipokaguliacijos fazėje, heparino ir netiesioginių antikoaguliantų naudojimu.

Kai padidėja krešėjimas

Jei tyrimo metu pastebimas laiko, reikalingo natūraliai pažeisto indo užsikimšimui, sumažėjimas, trombo susidarymo rizika didėja.

Toks nukrypimas pastebimas trombozėje ir trombofilijoje (patologinės būklės, turinčios didelę trombozės riziką), su DIC hiperkoaguliacija.

Be to, ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptines tabletes, padidėja krešėjimas.

Kraujo krešėjimas yra normalus

Išsamiai tiriant kraujo krešėjimą, gydytojai paprastai paskiria koagulogramą. Jis gali būti atliekamas supaprastinta forma (atranka) ir išplėstoje.

Atranka ir išplėstinė koagulograma

Koagulogramos atrankos forma apima pagrindinius kraujo krešėjimo įvertinimo tyrimus: fibrinogeno, protrombino, protombino laiko, trombino laiko koncentracijos nustatymas.

Išplėstinės koagulogramos metu antikoaguliantų ir koaguliacijos sistemų būklė nustatoma išsamiau. Išplėstinė tyrimo versija padeda gydytojui labiau įvertinti paciento trombozės riziką arba, priešingai, kraujavimą.

Kraujo krešėjimo indikacijos

Būtina ištirti kraujo krešėjimą, kai ilgalaikis nenutrūkstamas kraujavimas su žaizdomis ir gabalėliais, arba, atvirkščiai, turi tendenciją formuoti kraujo krešulius kraujagyslėse.

Kraujo krešėjimo sumažėjimas gali pasireikšti dažnas ir ilgas kraujavimas iš nosies, dėl kūno sužalojimo dėl nedidelių sužalojimų.

Padidėjęs kraujo krešėjimas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, rūkantiems, taip pat moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptinius vaistus.

Kraujo krešėjimą galima nutraukti dėl daugelio infekcinių ligų, nudegimų, sužalojimų. Jos fiziologinis padidėjimas atsiranda nėščioms moterims. Taigi moters kūnas ruošiasi artimiausiam pristatymui.

Gydytojai skiria koagulogramą žmonėms, turintiems artimų giminaičių, turinčių paveldimų kraujo ligų, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei autoimuninėmis ligomis ir kepenų patologija. Jis skirtas pacientams, atvykusiems į ligoninę. Šis tyrimas atliekamas pacientams, vartojantiems ilgą laiką antikoaguliantus (antikoaguliantus).

Pasirengimas tyrimui

Norint atlikti koagulogramą, iš paciento venų paimamas kraujas į mėgintuvėlį, turintį specialų vaistą nuo krešėjimo. Tam tikras koaguliacijos priemones, pvz., Trombocitų skaičių, galima ištirti naudojant kraujo mėginį, paimtą iš paciento piršto.

Norint gauti prieš kraujo krešėjimą informatyvius rezultatus, gydytojas paprastai panaikina tam tikrus vaistus. Bandymo išvakarėse nerekomenduojama valgyti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų. Patartina fiziškai ir psichiškai neviršyti darbo. Turite atlikti tuščios skrandžio analizę.

Kraujo krešėjimo greitis

Paprastai pagrindiniai koagulogramos rodikliai turi būti tokie intervalai:

  • protrombinas - nuo 80 iki 120%;
  • fibrinogenas - nuo 2 iki 4 g / l;
  • protrombino laikas - nuo 11 iki 16 sekundžių;
  • protrombino indeksas - nuo 80 iki 100%;
  • Kvik protrombinas - nuo 78 iki 142%;
  • trombino laikas - nuo 10,3 iki 16,6 sekundės.

Norint įvertinti kraujo funkciją, taip pat naudojami kraujo krešėjimo rodikliai pagal Sukharevą. Šiai analizei atlikti kraujas dedamas į ploną stiklo mėgintuvėlį, kuris švelniai pakaitomis pakreipiamas skirtingomis kryptimis.

Laboratorijos padėjėjas matuoja laiką, po kurio bandomame mėgintuvėlyje susidaro nuolatinis krešulys. Paprastai pastarasis turėtų pradėti formuotis po 30-120 sekundžių.

Galutinis kraujo krešėjimo laikas, nustatomas šiuo metodu, turėtų būti nuo trijų iki penkių minučių.

Kraujo krešėjimo greitis priklauso nuo matavimo vienetų ir naudojamų metodų. Todėl, norint įvertinti gydymo veiksmingumą, rekomenduojama pacientą išbandyti toje pačioje laboratorijoje.

Rezultatų aiškinimas ir jų klinikinė reikšmė

Norint nustatyti tinkamą diagnozę, gydytojui būtina nustatyti kraujo krešėjimo rodiklius. Atsižvelgiant į daugelį rodiklių ir jų galimą daugiakryptį nukrypimą nuo normos, koagulogramos rezultatų interpretavimas netgi gydytojams yra gana sunkus. Hemostasiologas gali geriausiai interpretuoti šios analizės rezultatus.

Atskiriems analizės rodikliams ypač sunku padaryti galutinę išvadą. Teisingam diagnozei gydantis gydytojas lygina paciento tyrimo duomenis, ligos simptomus ir papildomų tyrimų rezultatus.

Fibrinogenas: normalus, padidėjęs, nuleistas

Atliekant tyrimus dažnai nustatomi fibrinogeno kiekio kraujyje tyrimai. Tai padės gydytojas.

Bendras baltymų kiekis kraujyje: normalus, padidėjęs, nuleistas

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra vienas iš būdų įvertinti asmens fizinę būklę. Bendro baltymo bandymas.

Trombocitų skaičius moterims

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios maitina kraujagyslių sieneles ir užtikrina greitą kraujo krešėjimą dėl traumų ir.

Kraujas yra labai sudėtingas mūsų kūno komponentas ir apima daug skirtingų komponentų. Su plėtra.

D-dimeris nėštumo metu

Nėštumas daro daug pokyčių režime, moters mityboje ir, žinoma, jos fiziologiniai pokyčiai yra neišvengiami.

Kraujo krešėjimo tyrimai

Studijų skaičius dėl pačios sistemos sudėtingumo yra labai didelis, čia apibūdinami pagrindiniai tyrimo metodai.

Tyrimo tikslai. Apytikslis krešėjimo sistemos būklės įvertinimas įvairiais padidėjusio kraujavimo atvejais - trombocitopenija, hemofilija, von Willebrand liga, hemoraginis vaskulitas.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus. Norint nustatyti šiuos rodiklius, ryte kraujas paimamas iš venų tuščiu skrandžiu.

Normalios vertės

Procesai kraujyje pjovimo metu

Koagulograma arba hemostasiograma yra kraujo krešėjimo nustatymas.

Kraujavimo laikas odos pažeidimo atveju - 2-3 minutės po kraujo iš kraujagyslės.

Jei šis rodiklis nukrypsta nuo vienos ar kitos pusės, analizės gydytojas nustato sutrikimų, kurie sukėlė šią nesuderinamumą, savybes ir priskiria būtiną gydymą.

Koagulograma arba hemostasiograma yra kraujo krešėjimo nustatymas. Kraujavimo laikas odos pažeidimo atveju - 2-3 minutės po kraujo iš kraujagyslės.

Jei šis rodiklis nukrypsta nuo vienos ar kitos pusės, analizės gydytojas nustato sutrikimų, kurie sukėlė šią nesuderinamumą, savybes ir priskiria būtiną gydymą.

Koagulograma, nustatyta per tyrimą nėštumo metu, įtariama kepenų liga ir prieš operaciją ar po operacijos.

Taip pat su autoimuninėmis ligomis ir su kraujo krešėjimo patologija, sergantiems varikoze ir kraujagyslių patologija, parodyta kraujo krešėjimo analizė.

Koaguliacijos greitis tiesiogiai priklauso nuo protrombino kiekio kraujyje.

Protrombinas yra baltymas, atsakingas už kraujo krešėjimą. Tai yra esminis kito kraujo baltymo, trombino komponentas. Todėl atliekant analizę laboratoriniai padėjėjai ne tik apskaičiuoja konkretų laiką, bet ir apibūdina cheminę sudėtį, baltymų, lemiančių kraujo krešėjimą, procentinę dalį. Standartinis protrombino kiekis kraujyje - 78-142%.

Kraujo kraujagyslėse esantis kraujas yra panašus į vandenį, esant jo klampumui ir sklandumui. Tai yra pagrindinė sąlyga, kai kraujas gali atlikti pagrindinę funkciją - judėti per kraujagysles, aprūpinti visus organus deguonimi, proteinais, vitaminais ir kitais reikalingais produktais.

Tačiau laivo sienelės pažeidimo metu ir jo išėjimo iš savo lovos metu, taip pat ir tada, kai į jį patenka audinių tromboplastinas, įdiegiama programa, kuri užtikrina kraujo krešėjimą. Trombino laikas, kitaip tariant, kraujo krešėjimo laikas yra 11-17,8 s (sekundės).

Jei paciento kraujo krešėjimo greitis yra atmetamas jo nuleidimo kryptimi, operacijos metu arba atsitiktinių sužalojimų metu, taip pat gimdymo ir menstruacijų metu, kyla didelis kraujo netekimo pavojus. Dažnai ši patologija pasireiškia cukrinio diabeto fone arba ilgai gydant netiesioginiais antikoaguliantais.

Berniukai turi įgimtą ligą, vadinamą hemofilija, kuri yra paveldima. Ponios patiria tokią ligą, bet yra hemofilijos genų nešėjai.

Norint atkurti koaguliacijos greitį, klientams skiriami fibrinolizės inhibitoriai, tiesioginio veikimo koaguliantai, gauti iš donorų kraujo, K vitamino ar Vikasolio produkto, protamino sulfato arba nesveiko kraujo perpylimo. Visi šie vaistai ir procedūros sulėtina kraujo krešulių išsiskyrimo procesą ir sustabdo kraujavimą.

Bet jei priešingai, ar pacientas turi mažesnį krešėjimo laiką? Koaguliacijos greitis, kaip jau minėta, yra 2-3 minutės, o sunkumoje jis žlugsta vienu metu? Taigi tai puiku! Kraujo netekimas šiuo atveju yra mažas, kokia problema?

Pasirodo, kad tokie skirtumai yra nesaugūs. Konkrečiai, padidėjęs koaguliacijos pavojus gali sukelti insultą, tromboflebitą, varikozes, hemorojus ir kt.

Kodėl atsiranda panaši anomalija? Padidėjusio kraujo krešėjimo aplinkybės.

Pavyzdžiui, gausus vandens praradimas organizme su viduriavimu ar vėmimu, apsinuodijimu ar užkrečiamomis virškinimo ligomis; padidėjęs šlapinimosi tūris, būdingas inkstų ligai, saldus ar ne cukrinis diabetas; vartojant tam tikrus vaistus; plačiai nudegus ir plaučių edema.

Taip pat gali pasireikšti padidėjusio kraujo krešėjimo simptomas dėl įgimtų ar įgytų fermentų, parazitinių invazijų, kepenų ligų, endotelio pažeidimų, kraujagyslių ligų, stazių (lėtėja ar visiškai sustabdant) kapiliaruose, dažnai dėl išemijos, venų plitimo ar toksiškos žalos kūną. Nėštumo metu arba kai kurių kontraceptikų vartojimo metu gali pasireikšti ir per daug krešėjimo sindromas.

Šis sindromas yra pirmasis DIC žingsnis. Ši liga yra iš esmės neįmanoma išgydyti tradicinėmis priemonėmis. Dažnai klientams skiriamas visapusiškas stacionarinis gydymas, kurį reikia laikytis.

Kraujo krešėjimo analizės interpretavimas

Kraujo krešėjimo testas - koagulograma. Koaguliacija yra viena iš svarbiausių savybių, leidžiančių sustabdyti kraujavimą kraujagyslių sienelių pažeidimo atveju.

Kraujo krešėjimo sistemos funkcijos

Krešėjimo procesas yra glaudžiai susijęs su homeostazės sistema, kurios pagrindinis uždavinys yra išlaikyti optimalų kraujo tūrį organizme. Homeostazė turi du mechanizmus:

  • Pagrindinis mechanizmas vadinamas kraujagyslių trombocitais. Kai tai įvyksta, vadinamosios „baltos trombos“, susidedančios iš klijuotų trombocitų, susidarymas.
  • Antrinis arba krešėjimo mechanizmas yra būtent kraujo krešėjimas. Kai jis užsikimš pažeistos zonos tankų fibrino krešulį, kuris taip pat vadinamas „raudonu trombu“. Šis vardas buvo gautas dėl raudonųjų raudonųjų kraujo kūnelių spalvos, kurios yra fibrino krešulių pagrindas.

Taip pat neturėtumėte pamiršti galutinio homeostazės etapo, kuris yra nereikalingo kraujo krešulio rezorbcija. Kraujas, apsaugantis nuo kraujo netekimo, paprastai išnyksta po to, kai indas atkuriamas ir jo poreikis išnyksta.

Indikacijos analizei

Kita kraujo krešėjimo analizė vadinama koagulograma. Tyrimo tikslas gali būti:

  • autoimuninės ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • diabetas;
  • venų varikozė;
  • hemochromatozė.

Be to, tokia analizė rekomenduojama tam tikroms specifinėms kūno sąlygoms, pavyzdžiui:

  • nėštumas;
  • laikotarpis iki operacijos ir po jos;
  • gydyti antikoaguliantais, kad būtų galima stebėti paciento būklę;
  • per ilgas kraujavimas.

Iššifravimas

Atšifruojant kraujo krešėjimo testą, laboratorijoje gauti duomenys lyginami su normomis. Paprastai, vykdant koagulogramą, atsižvelgiama į 8 rodiklius:

  • Kraujo tyrimas krešėjimo laikui. Normalus venų kraujo laikas yra 5-10 minučių, o kapiliariniam kraujui - 2 minutės.
  • APTTV - ši santrumpa reiškia aktyvintą dalinį tromboplastino laiką. Šio indikatoriaus rodiklis yra nuo 24 iki 35 sekundžių. Šio rodiklio padidėjimas rodo prastą koaguliacijos gebėjimą, o laiko sumažėjimas rodo padidėjusį krešėjimą.
  • Protrombino indeksas arba protrombino laikas skaičiuojami siekiant įvertinti išorinį krešėjimo būdą. Jo norma yra nuo 80 iki 120%. Šio rodiklio sumažėjimas nurodo apie hiperkoaguliaciją, o jo padidėjimas rodo kraujo krešėjimo funkcijos sumažėjimą.
  • Fibrinogenas yra vienas iš plazmos baltymų, ir paprastai jo kiekis yra nuo 5,9 iki 11,7 µmol / L. Šio rodiklio padidėjimas vyksta uždegiminio proceso metu, taip pat padidėja nudegimų, širdies priepuolio ir nėštumo metu. Jei jis yra nuleistas, tai gali rodyti kepenų ligą arba DIC.
  • Rodiklis, pvz., Trombino laikas, leidžia mums įvertinti galutinį krešėjimo etapą. Jo greitis yra nuo 11 iki 17,8 sekundės. Šį laiką gali padidėti fibrinogeno trūkumas, taip pat gydymas heparinu ir hiperbilirubinemija. Šio indikatoriaus sumažėjimas gali rodyti DIC arba didelį kiekį fibrinogeno kraujyje.
  • Kitas rodiklis yra plazmos persodinimo laikas, kuris paprastai svyruoja nuo 60 iki 120 sekundžių.
  • Kraujo krešulio atsitraukimas, kuris paprastai svyruoja nuo 44 iki 65%.
  • Paskutinis parametras yra heparino toleravimas plazmoje. Šiandien šis rodiklis ne visada naudojamas, o jo rodiklis svyruoja nuo 3 iki 11 minučių.

Koaguliacija yra labai sudėtingas procesas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl svarbu atsižvelgti į papildomus koagulogramos parametrus:

  • Baltymas C yra krešėjimo baltymas, kurio trūkumas gali sukelti ūminę trombozę.
  • Antitrombinas yra medžiaga, kuri yra veiksnys, susijęs su kraujo krešėjimo sistema ir padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, kai jų nereikia.
  • D-dimeris yra kraujo krešulio žlugimo produktas, jo apibrėžimas padeda iš anksto nustatyti trombozės galimybę ir užkirsti jam kelią.
  • Lupus antikoaguliantai paprastai nustatomi įtariamoms autoimuninėms ligoms arba antifosfolipidų sindromui.

Iššifruojant koagulogramą, būtina atsižvelgti į tai, kad kraujo krešėjimo kraujo tyrimo standartai gali labai skirtis, priklausomai nuo paciento amžiaus ir kai kurių specifinių kūno sąlygų, pvz., Nėštumo.

Kaip pereiti

Labai svarbu laikytis kelių paprastų taisyklių, kai kraujo tyrimas atliekamas krešėjimo metu, tai padės atlikti analizę tikslesnę ir patikimesnę. Ryte rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, nes kai kurie indikatoriai gali pasikeisti per dieną.

Prieš atliekant analizę, būtina šiek tiek sumažinti suvartojamo maisto kiekį per dieną, o per pastarąsias 12 valandų geriau nevalgyti. Jūs taip pat turite atsisakyti saldžių gėrimų, pirmenybę teikdami vandeniui.

Jei pacientas vartojo vaistus, galinčius turėti įtakos kraujo krešėjimui, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Moterų, vyrų ir vaikų norma krešėjimo būdu

Apsvarstykite šiuos rodiklius kraujo krešėjimui.

Koaguliacijos laikas yra indikacinis daugiapakopio fermentinio proceso rodiklis, dėl kurio tirpus fibrinogenas paverčiamas netirpiu fibrinu.

Analizuojant kraujo krešėjimą, trombino laikas yra 15-18 sekundžių. Šis rodiklis atspindi kraujo krešėjimo procesą apskritai, tačiau neatskleidžia mechanizmų, dėl kurių jis buvo pažeistas.

Kraujas yra žmogaus kūno sudedamoji dalis, leidžianti jai veikti kaip visa sistema. Kraujas išlaiko savo struktūros pastovumą. Sumažėjęs kraujo krešėjimas gali sukelti daugelį ligų, visų pirma susijusių su indais ir širdimi.

Kraujo krešėjimo faktorių koncentracija ir būklė. Dauguma jų yra sintezuojami kepenyse, dalyvaujant vitamino K ir kraujagyslių endotelio. Norint nustatyti kraujo gebėjimą žlugti, gali būti naudojami laboratoriniai tyrimai. Pagrindinių analizių pavadinimai ir rūšys bei jų normos pateikiamos atskiros lentelės forma.

Bendrieji kraujo rodikliai

Nustatant koagulogramų indeksus, tikrinama ši kraujo dalis. Perkeltos didelės traumos, operacijos, kraujo perpylimai ir jų komponentai. Pagrindinių kraujo krešėjimo rodiklių esmė ir diagnostiniai pajėgumai pateikti lentelėje.

Atspindi kapiliarinio kraujo gebėjimą susidaryti krešulį, kai jis dedamas į ploną stiklo kapiliarą, kurio sklandžiai pakreipiamas priešinga kryptimi. Yra laikas, kai kraujo judėjimas tampa vis sunkesnis ir nuolatinio krešulio susidarymo laikas.

Rodo paskutinio kraujo krešėjimo etapo būseną. Netiesiogiai nurodomas švirkščiamųjų vaistų koncentracija ir natūralūs koaguliacijos bei antikoaguliacinių sistemų veiksniai.

Tai patikrinama registruojant laiką, kurio reikia, kad kraujas nustotų išsiskirti iš mažos žaizdos po piršto odos punkcijos.

Atspindi kraujo krešėjimo faktorių, kurie gali būti tiriami, gebėjimą sudaryti krešulį, kai prie jų pridedami trombocitų sukeliami audinių krešėjimo faktoriai.

Svarbiausia yra kraujo parametrų analizė, nes sveikame asmenyje šie rodikliai yra palyginti pastovūs, bet kokie jų pokyčiai yra žmogaus kūno pokyčių rodiklis.

Analizei paprastai naudojamas kraujas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte ir tuščiame skrandyje.

Visame kraujyje yra informacijos apie tokius rodiklius kaip: eritrocitai, trombocitai, leukocitai (ir jų tipai), hemoglobino kiekis, spalvų indeksas.

Kraujo trombocitų skaičius

Daugelis kraujo ligų (įskaitant paveldimas) yra glaudžiai susijusios su hemoglobino struktūros pažeidimu. Hemoglobinas yra raudonasis kraujo pigmentas, kuris deguonį patenka į audinius. Hemoglobino kiekio sumažėjimas stebimas esant įvairioms anemijoms, netekus kraujo.

Jei kraujas sutirštėja, pastebimas padidėjimas, kai sumažėja eritrocitų skaičius. Raudonieji kraujo kūneliai yra kaulų čiulpuose susidarančios kraujo ląstelės, kuriose yra hemoglobino.

Krešėjimo laikas yra momentas nuo kraujo sąlyčio su svetimu paviršiumi iki krešulio susidarymo.

Kraujo krešėjimo rodikliai

Jei krešėjimo laikas yra mažesnis: hiperkoaguliacija po kraujavimo, po operacijos ir po gimdymo, DIC I etapas, kontraceptikų šalutinis poveikis. Esant pastebimai trombocitopenijai arba sunkiam jų funkcijos sutrikimui (trombocitopatija), pastebimas kraujavimo laiko padidėjimas.

Pasiruošimas analizei: kraują rekomenduojama paaukoti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Tačiau kraujo krešėjimo laikas sutrumpėja tik dėl spartesnio protrombinazės susidarymo (I fazės krešėjimas). Todėl daugeliu atvejų kraujo krešėjimo laikas sumažėja dėl audinių tromboplastino atsiradimo kraujotakoje (krešėjimo laikas 1-2 minutės).

Krešėjimo laiko sutrumpinimas rodo, kad reikia išvengti hiperkoaguliacijos, kuri kelia grėsmę trombozės ir tromboembolijos vystymuisi.

Kraujo krešėjimo atsiradimas sveikame asmenyje - nuo 30 sekundžių iki 2 minučių, pabaiga - nuo 3 iki 5 minučių. Kraujas iš piršto paimamas į švarų ir sausą kapiliarą iš Panchenkovo ​​aparato.

Pirmasis kraujo lašas pašalinamas tamponu, tada į kapiliarą patenka 25-30 mm aukščio kraujo kolonėlė ir perkeliama į kapiliarinio vamzdžio vidurį.

Koks yra kraujo krešėjimo greitis?

  • Kraujas laisvai juda per kapiliarą.
  • Kraujo krešėjimo tyrimas (koagulograma) yra kepenų ligų, autoimuninių ligų ir apatinių galūnių venų varikozės tyrimų dalis.
  • Kraujo krešėjimas yra sudėtingas biologinis procesas, kurio metu susidaro fibrinas (specialus baltymas).

Kraujo tyrimas krešėjimui

Dėl kraujo krešulių susidarymo kraujo konsistencija tampa varškesnė, jos skystumas išnyksta. Taigi kraujo krešėjimas yra organizmo apsauginė reakcija, kuri apsaugo ją nuo kraujo netekimo.

Dėl kraujo sklandumo, jo ląstelės nelipia tarpusavyje ir lengvai juda per kraujagysles.

Norint atlikti transportavimą, apsaugines, termoreguliacines, trofines (audinių mitybos) funkcijas, būtina skysta kraujo būsena.

Tačiau, pažeidus kraujagyslių sienelių vientisumą, reikia turėti kraujo gebėjimą susidaryti krešulį (trombą) paveiktame rajone, ty krešėti.

Ypač pavojingas yra kraujo krešėjimo padidėjimas (hiperkoaguliacija). Kraujo krešėjimo sistemoje (hemostazėje) yra keletas veiksnių, kuriuos lemia laboratorinės diagnostikos metodai.

Kokią laboratoriją pasirinkti kraujo trombocitų skaičiui?

Sumažėjus agregacijai gali sumažėti trombocitų skaičius kraujyje, kai kurios specifinės ligos.

Šioje analizėje kraujo krešėjimo laikas didėja dėl kai kurių krešėjimo faktorių trūkumo patologijų, tokių kaip hemofilija ar kepenų liga, vystymuisi.

Šis rodiklis padidėja vartojant antikoaguliantus. Be to, šis skaičius padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus paskutiniais nėštumo mėnesiais.

Nukrypimai nuo koaguliacijos koeficiento

Kraujo krešėjimas yra sudėtingas organizmo apsauginės reakcijos mechanizmas, kuriuo siekiama spontaniškai pašalinti kraujavimą per krešulių susidarymą.

Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės. Normalus kraujo krešulių susidarymo laikas yra nuo 5 iki 10 minučių, mažo kraujavimo nutraukimas yra 4 minutės.

Nukrypimas nuo šios normos yra svarbi diagnostinė funkcija.

Diagnostika

Išoriškai tokie pažeidimai negali pasireikšti.

Specialus tyrimas, koagulograma (hemostasiograma), padeda nustatyti storį, koaguliacijos greitį, elastingo krešulio susidarymo charakteristikas.

Kad ji imtųsi venų kraujo tuščiame skrandyje. Kraujo tyrimai kraujo krešėjimui, nustatyti privalomai prieš sudėtingas operacijas, gimdymas, siekiant nustatyti kraujagyslių patologiją, imuninę sistemą, kepenis.

Kodėl taip svarbu?

Kraujo krešėjimo dažnis nustatomas ne tik siekiant įvertinti organizmo gebėjimą pašalinti kraujo netekimą. Laisvas kraujo judėjimas per kraujagysles užtikrina pagrindinę jo funkciją organizme - audinių kvėpavimą. Mikrobangai, kraujo krešuliai sukelia deguonies trūkumą.

Gerokai padidėja inkstų, virškinimo trakto, širdies priepuolių, insultų ligų rizika. Storas kraujas senatvėje veda prie intelektinių gebėjimų sumažėjimo, emocinės pusiausvyros pažeidimo. Nėščioms moterims tai yra dviguba problema, nes vaisius patiria nepakankamą deguonies tiekimą į placentą.

Kraujo retinimas sukelia ilgalaikį gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kas veikia padidėjusį kraujo krešėjimą?

1. Stresas

Stresas - biologinė organizmo reakcija su adrenalino gamyba. Pirminis jo atsiradimo pobūdis - audinių pažeidimas, sužalojimas. Adrenalinas yra galingas stimuliatorius, sukeliantis kraujo krešėjimo sistemą. Dabar stresas daugeliu atvejų kyla kaip emocinis veiksnys, tačiau cheminė reakcija, dėl kurios atsiranda aktyvus kraujo krešėjimas, vis dar išlieka.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija