Antihipertenzinės tabletės enalaprilis - farmakologinis poveikis ir naudojimo instrukcijos

Šiuolaikinis antihipertenzinis vaistas Enalaprilis yra veiksminga priemonė normalizuoti kraujospūdį ir pašalinti širdies nepakankamumo simptomus.

Jis priklauso ACE inhibitorių grupės vaistams, kurie pasižymi veiksmingumu ir santykiniu saugumu.

Enalaprilis, kurio poveikis paaiškinamas veikliosios medžiagos poveikiu renino-angiotenzino-aldosterono sistemai, puikiai sumažina spaudimą, pradeda pastebėti 2 valandas po vaisto vartojimo. Taigi, kaip vartoti Enalapril teisingai, po kiek narkotikų pradeda veikti ir kaip nepažeisti sveikatos?

Kompozicija ir išleidimo formos

Veiklioji vaisto medžiaga yra enalaprilio maleato medžiaga. Be to, vaisto sudėtyje yra laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, povidonas. Vaisto išsiskyrimo forma yra baltos tabletės, kurių kiekvienoje gali būti 5, 10, 20 mg veikliosios medžiagos.

Oficialus vaisto pavadinimas - Enalaprilis. Tačiau yra ir kitų šio vaisto generinių vaistų, įskaitant Slovėnijos Enapą, Vengrijos Ednitą ir milžinišką kombinuotų dozavimo formų skaičių iš pasaulio markių.

Vaistų farmakologija

Kaip veikia enalaprilis? Vaisto aktyvumas, palyginti su padidėjusiu slėgiu, paaiškinamas jo gebėjimu slopinti daugelio angiotenzino fermentų, dėl kurių sumažėja aldosterono sintezė.

Be to, vaistas pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir vidaus organus, plečia kraujagysles ir ilgą laiką padeda pašalinti kairiojo skilvelio hipertrofijos apraiškas, kurios leidžia slopinti širdies nepakankamumo simptomus.

Vaistas turi silpną diuretinį poveikį, mažina trombocitų agregaciją ir pagerina vainikinių kraujagyslių srautą.

Prieš geriant tabletes, turėtumėte suprasti, kiek Enalapril veikia. Vaistas pradeda veikti tik po valandos, todėl jis netinka nedelsiant pašalinti aukštą kraujospūdį. Didžiausias vaisto poveikis stebimas praėjus 6 valandoms po naudojimo.

Kas vartoja vaistus?

Enalaprilis skirtas pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:

pirminė hipertenzija;
esminė ir renovaskulinė hipertenzija;
antrinė arterinės hipertenzijos forma, kurią sukelia inkstų liga;
kliniškai sunkus širdies nepakankamumas;
širdies nepakankamumas, susijęs su asimptomine kairiojo skilvelio disfunkcija.

Narkotikų vartojimas šiose situacijose leidžia išspręsti keletą klinikinių problemų, įskaitant:

gerinti ligos prognozę;
sumažinti komplikacijų, kurioms reikalinga hospitalizacija, riziką;
lėtėja ligos progresavimas.

Kontraindikacijos

Kaip ir visi kiti vaistai, Enalapril turi keletą kontraindikacijų.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą žmonėms, kuriems diagnozuota ši sveikatos sutrikimas:

nėštumas ir žindymo laikotarpis;
porfirija;
jaunesni nei 18 metų amžiaus;
idiopatinė ir paveldima angioedema;
padidėjęs jautrumas ACE inhibitorių grupės vaistams;
tiesioginės tipo alerginės reakcijos, susijusios su vaisto formų vartojimu;

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis poveikis, kurį sukelia ACE inhibitorių grupės vaistų vartojimas, yra retas, kaip rodo farmakologų atliktų statistinių tyrimų duomenys visame pasaulyje.

Daugumoje klinikinių atvejų Enalaprilio veikimo metu pastebėta nedidelių nepageidaujamų organizmo reakcijų, kurios yra laikinos ir kurių nereikia nutraukti.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės gali atsirasti skausmas už krūtinkaulio, sumažinti kraujospūdį, širdies ritmo sutrikimus, krūtinės anginos priepuolius ir miokardo infarktą, taip pat tachikardiją ir sinkopą. Kai kuriais atvejais ekspertai registruoja Raynaud reiškinį.

Kvėpavimo sutrikimai praktikoje pasireiškia dusuliu, alergine alveolitu, tracheitu ir rinitu, su visomis jų pasekmėmis. Virškinimo trakto dalyje pastebimi disepsijos sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, žarnyno obstrukcija ir opų susidarymas skrandžio gleivinėse. Be to, tablečių vartojimas gali sukelti angioedemą arba sukelti anoreksiją pacientui.

Kepenų dalis yra hepatozė ir odos pageltimas.

Šlapimo sistema gali reaguoti į vaistus, atsiradus inkstų nepakankamumo simptomams, proteinurijai, oligūrijai.

Kai kurie vyrai pastebi reprodukcijos pažeidimus impotencijos ir ginekomastijos forma.

Vaistas gali sukelti kokybinės kraujo sudėties pokyčius anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos ir pan. Forma. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems diabetu, nes jis sukelia hipoglikemijos atsiradimą ir gali sukelti glikemijos koma.

Programos funkcijos

Daugelis pacientų domina, kaip greitai veikia Enalapril, kaip ir kada geriau vartoti tabletes: prieš valgį arba po jo, ryte arba vakare ir pan.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Enalaprilio poveikis nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Kadangi monoterapinė tabletė naudojama pradinei dozei, kuri yra 5 mg per parą. Vaistą rekomenduojama vartoti vieną kartą per dieną.

Jei Enalaprilis neatleidžia spaudimo, ką daryti? Dozė turi būti padidinta, jei per 10 dienų Enalapril nepadeda, o vaisto vartojimo pasekmė nėra. Tokiu atveju pacientas yra skatinamas vartoti 10 mg vaisto per dieną, nedalinant šios dozės. Didžiausia vaisto paros dozė yra ne daugiau kaip 40 mg.

Gydymo eiga priklauso nuo ligos sunkumo, individualių žmogaus kūno savybių ir su tuo susijusių ligų. Paprastai prieš keletą dienų vartojant vaistą rekomenduojama nustoti vartoti diuretikus. Jei tai neįmanoma padaryti dėl sveikatos priežasčių, pradinė dozė turi būti sumažinta iki 0 0025 g per dieną. Ar galiu vartoti enalaprilį su alkoholiu ir kitais vaistais?

Alkoholis su narkotikais draudžiamas gerti, nes tai gali sustiprinti veikliosios medžiagos farmakologinį poveikį ir sukelti daug neigiamų reakcijų, kurios tikrai turės įtakos žmonių sveikatai.

Enalaprilio negalima vartoti kartu su diuretikais, kurie mažina jo poveikį. Be to, vaistas nėra sąveikauja su kitais antihipertenziniais vaistais, todėl jų bendras vartojimas nerekomenduojamas.

Susiję vaizdo įrašai

Viskas apie Enalapril tabletes: kiek laiko jis sumažina spaudimą, veikimo laiką ir kitus svarbius dalykus:

Enalaprilis yra veiksminga priemonė kovoti su įvairių tipų hipertenzija, kuri puikiai sumažina kraujospūdį ir gerina gerovę. Tačiau prieš vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas ir įvertinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Vartojimas tabletes yra griežtai draudžiamas. Tai galima padaryti tik paskyrus gydytoją.

Enalaprilis - didelės kraujospūdžio tabletės

Kiekvienas žmogus turėtų būti dėmesingas širdies ligoms.

Taip yra dėl to, kad lėtinę ligą sunkiau gydyti.

Dažniausia priežastis, dėl kurios pacientas patenka į kardiologą, yra hipertenzija. Dėl ligos sunkumo reikia žinoti, kurios tabletės vartojamos kraujo spaudimo šuoliais.

Laiškai iš mūsų skaitytojų

Mano močiutės hipertenzija yra paveldima - labiausiai tikėtina, kad su manimi siejasi tos pačios problemos.

Atsitiktinai radote internetinį straipsnį, kuris tiesiog išsaugojo močiutę. Ji buvo apsvaigusi nuo galvos skausmo ir kartojasi krizė. Aš nusipirkau kursą ir stebėjau teisingą gydymą.

Po 6 savaičių ji net pradėjo kalbėti kitaip. Ji sakė, kad jos galvos nebe skauda, tačiau ji vis dar geria spaudimui skirtas tabletes. Aš atmetu nuorodą į straipsnį

Naudojimo indikacijos

Specialios sąlygos, dėl kurių reikia vartoti Enalapril tabletes, yra ypatingos:

inkstų liga;
išemija;
kairiojo skilvelio disfunkcija;
lėtinis spaudimas;
širdies nepakankamumas;
papildomas agentas širdies ligų gydymui;
siekiant užkirsti kelią įtariamam širdies priepuoliui.

Poveikis kraujo spaudimui

Kai narkotikų enalaprilis išnyksta organizme, žmogaus organizme susidaro enalaprilatas. Šis komponentas yra angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) inhibitorius.

Aldosterono hormonas yra atsakingas už kraujagyslių būklę. Jei hormonas yra gaminamas perteklius, indai siauri, todėl dažnai atsiranda širdies plakimas. Šis poveikis padidina kraujospūdį. Pernelyg didelė aldosterono gamyba sukelia pernelyg didelį angiotenzino 1 konversiją į angiotenziną 2. AKF inhibitorius mažina angiotenzino 2 susidarymą.

Priėmus vaistus, atsiranda šie teigiami poveikiai:

kraujagyslių išsiplėtimas;
sumažinti širdies raumenų apkrovą;
slėgio kritimas;
širdies deformacijų pašalinimas.

Vaistas pradeda dirbti po valandos. Mažiausias slėgis įrašomas po 5-7 valandų. Poveikis trunka iki dienos.

Vartojimo instrukcija Enalapril yra ilgalaikis gydymas. Ilgalaikis gydymas suteiks pacientui pastovaus poveikio nuo tabletes. Optimali gydymo Enalapril tabletėmis trukmė yra šeši mėnesiai.

Išleidimo forma

Norėdami pirkti Enalapril, receptas nereikalingas.

Enalaprilis turi vieną išleidimo formą - baltas tabletes. Vaistas yra prieinamas dozėmis:

Tabletės yra lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Lizdinės plokštelės supakuotos į popierines dėžutes. Vienoje dėžutėje yra iki 3 lizdinės plokštelės.

Sudėtis

Enalaprilio sudėtyje yra pagrindinis komponentas - enalaprilis ir papildomos medžiagos:

Dabar hipertenzija gali būti išgydoma atkuriant kraujagysles.

laktozė;
stearinas.

Vienoje tabletėje išvardytų elementų skaičius priklauso nuo konkretaus paketo dozės.

Kaina Maskvoje yra:

Enalaprilis 5 mg - 8 rublių;
Enalaprilis 10 mg - 45 rublių;
Enalaprilis 20 mg - 97 rublių.

Kaina gali skirtis dėl vaistinių tinklų ribų.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas skirtas gerti. Galite gerti tabletes tiek su maistu, tiek tarp valgių.

Jei gydymas atliekamas tik su enalaprilio aukšto kraujospūdžio tabletėmis, pradinė dozė yra 5 mg. Gydymas atliekamas per kelias savaites. Nesant tinkamo poveikio, vaisto dozė padvigubinama.

Mūsų svetainės skaitytojai siūlo nuolaidą!

Pirmaisiais vaistiniais preparatais pacientui patariama bent 3 valandas pasilikti su gydytoju. Tai bus geriau, jei asmuo liks ligoninėje, kol normalizuos kraujospūdį.

Kai pacientas toleruoja laipsnišką dozės didinimą, vaistas didinamas iki 40 mg. Tokia dozė būtų geriau padalyta iš 2 kartų per parą 20 mg. Po 3 gydymo savaičių dozė yra reguliuojama nuo 10 iki 40 mg. Esant vidutinio slėgio padidėjimui, vidutinė vaisto paros dozė neviršija 10 mg.

Skiriant vaistą diuretikų vartojimo metu, pradėkite gydymą po kelių dienų, prieš pradėdami vartoti tabletes iš slėgio enalaprilio. Jei pirmasis gydymas vis dar yra per anksti, vaistą reikia vartoti su 2,5 mg.

Jei pacientui yra inkstų liga, Enalaprilis prasideda 2,5 mg. Didžiausia per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 20 mg.

Jei pacientas taip pat serga širdies liga, pradžia yra 2,5 mg. Palaipsniui dozė didinama iki 20 mg. Kardiologas rekomenduoja didinti tabletes po 1 dozę kas 5-6 dienas po organizmo atsako. Įprastomis aplinkybėmis vaisto kiekis išlieka 20 mg per dvi dalytas dozes.

Vyresnio amžiaus žmonės linkę sulėtinti skysčio išsiskyrimą iš organizmo ir didesnį jautrumą tabletes. Dėl to vaisto poveikis gali išlikti ilgiau nei vieną dieną. Šiuo atžvilgiu pradinė dozė yra 1,25 mg.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant didelio kraujospūdžio enalaprilio tabletes, turėtumėte peržiūrėti specialias instrukcijas, pateiktas išsamiame vaisto aprašyme.

Gydymas turėtų būti atšauktas, jei būsimas skydliaukės tyrimas.

Jei pacientas staiga nutraukia gydymą, slėgis išliks normaliame intervale.

Po operacijos gydymo laikotarpiu gali atsirasti hipotenzija. Pagerinti būseną padės padidinti suvartojamo skysčio kiekį.

Taip pat turėtumėte būti atsargūs žmonėms, kurie:

diabetas;
imuninės sistemos liga;
kepenų nepakankamumas;
stenozė;
mažas skysčio ir druskos kiekis organizme.

Jei gydytojas paskyrė enalaprilį, turite pradėti gerti daug skysčių.

Vaikams

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų neturi patirties vartojant Enalapril.

Šalutinis poveikis

Enalaprilis gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

galvos skausmas;
galvos svaigimas;
lėtinis nuovargis;
miego sutrikimas;
depresija;
nervosa;
spengimas ausyse;
galvos svaigimas ir alpimas;
krūtinės skausmas;
širdies plakimas;
pykinimas ir vėmimas;
burnos džiūvimas;
sausas kosulys;
impotencija (ilgą laiką vartojant didelę dozę);
plaukų slinkimas;
odos bėrimai;
raumenų mėšlungis.

Kontraindikacijos

Instrukcijos, kaip naudoti tabletes nuo spaudimo Enalapril sudėtyje yra šių kontraindikacijų:

vartojant Aliksiren diabetą;
alerginė reakcija į vaisto komponentus;
sutrikusi inkstų funkcija;
inkstų arterijos stenozė;
jaunesni nei 18 metų amžiaus;
nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Kontraindikacijos Enalapril turi būti vartojamas labai rimtai, kad nesukeltų staigaus paciento sveikatos pablogėjimo.

Perdozavimas

Perdozavus vaistus, pastebimi šie simptomai:

staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
miokardo infarktas;
kritiškai mažas kūno skysčio lygis;
inkstų nepakankamumas;
tachikardija;
baimė;
traukuliai;
sausas kosulys;
smegenų kraujotakos sutrikimų.

Jei pacientas turi perdozavimo požymių, reikia jį įdėti. Pagerinti skrandžio plovimo ir aktyvintos anglies padėtį. Pažangesniais atvejais slėgis normalizuojamas naudojant natrio chloridą, plazmos pakaitalą, katecholamino injekcijas.

Analogai

Kai asmuo negali vartoti vaisto dėl Enalaprilio spaudimo, pakaitiniai asmenys gelbės:

Prieš naudodami analogą, pasitarkite su gydytoju. Jis pasirinks tinkamą vaistą ir apskaičiuoja dozę.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistus tamsoje, sausoje ir apsaugotoje nuo vaikų. Laikymo temperatūra nuo 20 ° C iki 25 ° C. Esant tokioms sąlygoms, vaistas išsaugos visas naudingas savybes 3 metus.

Rekomendacijos

Yra atvejų, kai pacientui gydymo kitais vaistais metu reikia didinti Enalaprilį. Tada turėtumėte pasitarti su gydytoju apie vaistų suderinamumą, kad būtų išvengta alergijos ar komplikacijų.

Hipertenzija, deja, visada sukelia širdies priepuolį ar insultą ir mirtį. Jau daugelį metų sustabdome ligos simptomus, ty aukštą kraujospūdį.

Tik nuolatinis antihipertenzinių vaistų vartojimas gali leisti asmeniui gyventi.

Dabar hipertenzija gali būti tiksliai išgydyta, ji yra prieinama kiekvienam Rusijos Federacijos gyventojui.

Kaip vartoti enalaprilį esant aukštam slėgiui

Enalaprilis yra gana senas, bet vis dar reikalingas ir veiksmingas antihipertenzinis vaistas. Jis priklauso angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių (AKF inhibitorių) grupei. Angiotenzinas (iš lotyniško angio-indo ir įtampos - slėgio) - baltymų kilmės medžiaga, tiesiogiai veikianti kraujagyslių raumenų sienelę, nes ji sukelia spazmą. Be to, angiotenzinas išskiria aldosteroną iš antinksčių, kurie savo ruožtu išlaiko druską ir vandenį, netiesiogiai didindami spaudimą. Angiotenzino vaidmuo reguliuojant kraujospūdį yra milžiniškas. Enalaprilis ir panašūs vaistai tiesiogiai veikia angiotenzino konversiją, mažindami jo poveikį kraujagyslėms.

Išleidimo forma ir dozė

Enalaprilis (Enap, Berlipril ir kt.) Tiekiamas tabletėmis, kurių kiekvienoje yra enalaprilio maleato - veiklioji medžiaga - 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Iš vaistinių vaistų galima įsigyti tik pagal receptą.

Farmakologinis poveikis

Kaip minėjome, pagrindinis Enalapril uždavinys yra sulėtinti angiotenzino konversiją ir sumažinti aldosterono išsiskyrimą. Kokią įtaką ši reakcija daro?

Atpalaiduoja kraujagyslių sieną. Arterijos yra labiau jautrios enalapriliui nei venos.
Sumažina sistolinį (viršutinį) ir diastolinį (žemesnį) slėgį.
Pagerina širdies ir inkstų arterijų vainikinių arterijų kraujotaką.
Sumažina vandens susilaikymą organizme, sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.
Sumažina prieš ir po apkrovos ant širdies.
Ilgai vartojant, jis gali sumažinti jau atsiradusią širdies raumenų hipertrofiją kairėje širdyje.
Jis apsaugo nuo širdies nepakankamumo atsiradimo.
Šiek tiek sumažėja trombocitų agregacija (prilipimas), taip išvengiant trombozės rizikos.
Jis turi silpną diuretinį poveikį.

Vieną kartą vartojant enalaprilį, slėgis sumažėja per valandą ir trunka maždaug vieną dieną. Dėl gana ilgo laukimo efekto vaistas nėra tinkamas skubios pagalbos teikimui hipertenzinėms krizėms. Reguliariai vartojant tinkamą dozę, optimalus slėgio mažinimas vyksta per vieną ar dvi savaites. Dėl pastebimo enalaprilio poveikio širdies raumens, reikia vartoti vaistus mažiausiai šešis mėnesius.

Kas padeda enalapriliui ir kokiam spaudimui

Enalaprilis yra hipotenzinis vaistas, skirtas stabilizuoti hemodinaminį procesą. Ji nėra tinkama skubios pagalbos priežiūrai hipertenzinės krizės metu, tačiau gydant hipertenziją ir sutrikusi širdies veikla rodo didelį efektyvumą.

Vaistas yra pateisinamas šiose situacijose:

Esminės hipertenzijos gydymas (pirminis kraujospūdžio padidėjimas be patologinių širdies ir kraujagyslių tinklo procesų), net jei kraujo spaudimas neviršija 130/90 mm Hg. Str. jau pastebėta smegenų ir širdies raumenų mityba. Bet koks normos viršijimas (120/80 mm Hg. Str.) Yra tiesioginė nuoroda į Enalapril paskyrimą. Gydytojas pasirenka dozę ir gydymo eigą, remdamasis širdies ir kraujagyslių sistemos bei sistemos būklės ir paciento foninių ligų tyrimo rezultatais;
Hipertenzijos gydymas bet kuriame ligos vystymosi etape, kai kraujo spaudimas viršija 120/80 mm Hg. Str. normalai, su pradine hipertenzijos forma, taip pat sudėtingose ir apleistose srovėse kartu su kitais vaistais. Svarbu prisiminti, kad ne visi vaistai yra derinami tarpusavyje, sudėtingas gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir kardiologui, o tai mažina komplikacijų riziką. Enalaprilio dozė gali skirtis gydymo eigoje, individualiai pritaikyta prie dinaminio kraujospūdžio kontrolės ir bendros paciento būklės.
Minimali 1,25 ml dozė skiriama žmonėms, kurių slėgis yra 120/80 mm Hg. Str. esant 100/60 mm Hg darbiniam slėgiui. Str. (padidėjusio kraujospūdžio gydymas pacientams, sergantiems hipotenzija, atliekamas trumpais 1–3 mėnesių kursais, pažeidžiant gerovę);
Renovaskulinių ligų gydymas (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas dėl pirminio ar antrinio inkstų arterijų susiaurėjimo), kai laiku skiriama enalaprilis, gali ilgiau palaikyti kraujospūdį be operacijos;
Ilgalaikis vaisto vartojimas leidžia sustabdyti nenormalų miokardo raumenų augimą, esant asimptominei kairiojo skilvelio hipertrofijai;

Vykdant kombinuotą gydymą, Enalapril veiksmingai naudoja kardiologai šiose situacijose:

Atkūrimo laikotarpis po miokardo infarkto;
IHD, krūtinės angina;
Didelis ar mažas kraujotakos ratas, kurį sukelia miokardo silpnumas arba kraujo apytakos padidėjimas.

Kontraindikacijos

Alergija enalapriliui ar kitiems jo grupės nariams.
Porfirija yra retas kraujo sutrikimas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Vaikai iki 18 metų amžiaus dėl to, kad šioje amžiaus grupėje trūksta narkotikų tyrimų.

Atsargiai nurodoma, kai:

pirminis hiper aldosteronizmas;
dvigubas inkstų arterijų susiaurėjimas arba vieno inksto arterijos stenozė;
po inkstų transplantacijos;
širdies defektai;
inkstų ir kepenų nepakankamumas;
diabetas;
cerebrovaskulinė liga;
imunosupresantų ir kai kurių diuretikų naudojimas;
vyresniems nei 65 metų asmenims.

Kaip vartoti Enalapril

Vaistas vartojamas per burną prieš valgį, po jo arba po jo. Enalaprilio maleato galima naudoti kaip vieną antihipertenzinį vaistą arba kartu su kitais vaistais, skirtais slėgiui, diuretikams ir metaboliniams vaistams.

Monoterapija

Pradiniam paskyrimui Enalaprilio dozė bus 5 mg. Nesant tikėtino slėgio sumažėjimo per 1-2 savaites, norimajam efektui pasiekti dozė palaipsniui didinama 5 mg. Paprastai esant vidutiniam kraujospūdžio padidėjimui, paros dozė yra 10 mg dviem dozėmis. Didžiausia saugi dozė yra 40 mg per parą, padalyta į dvi dozes.

Kompleksinė terapija

Lėtinei širdies nepakankamumui gydyti pradinė Enalapril dozė yra 2,5 mg per parą. Tada kas tris ar keturias dienas dozė padidinama 2,5-5 mg, kad būtų pasiektas norimas poveikis. Vidutinė lėtinės širdies nepakankamumo dozė - 5-20 mg per parą dviem dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 40 mg per parą.

Vartojant renovaskulinę (inkstų) hipertenziją, pradinė paros dozė yra 2,5 mg, o didžiausia - 20 mg.

Vyresnio amžiaus žmonėms pradinė vaisto dozė - 1,25 mg per parą, nes dėl sumažėjusio metabolizmo vaistas išsiskiria lėčiau ir turi stipresnį poveikį.

Perdozavimas

Simptomai vartojant dideles enalaprilio dozes:

Sutraukimas - stiprus kraujospūdžio sumažėjimas.
Miokardo infarktas.
Išeminės smegenų anomalijos.
Tromboembolija.
Spazmai.
Stuporas

Norint išgelbėti pacientą, reikia skubiai uždėti jį kojoms, plauti skrandį. Intraveninis fiziologinis tirpalas arba plazmos pakaitalai, angiotenzinas-2. Kartais pacientui reikia hemodializės procedūros.

Vaistų sąveika

Enalaprilio poveikis sumažėja vartojant kartu su NVNU.
Vaisto poveikis ir toksiškumas didėja kartu su kai kuriais diuretikais, beta blokatoriais, metildopa, kalcio kanalų blokatoriais, nitratais, prazozinu, hidralazinu, imunosupresantais, alopurinoliu.
Pati Enalapril gali susilpninti teofilino poveikį, neleidžia pašalinti ličio druskų iš organizmo.
Vartojant kartu su spironolaktonu ir kitais kalio taupančiais diuretikais, padidėja kalio koncentracija serume.

Šalutinis poveikis

Enalaprilio tabletės paprastai nesukelia sunkių šalutinių poveikių. Iš nepatogaus poveikio, kurį nudžiūvo gamintojas, atkreipkite dėmesį:

Stiprus slėgio kritimas, ortostatinis žlugimas - staigus slėgio kritimas, kai važiuojama iš linkusios padėties į stovinčią padėtį.
Galvijų skausmas, krūtinės angina ir miokardo infarktas atsiranda retai ir beveik visada siejami su nenormaliu režimu.
Širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, bradikardija.
Tromboembolija yra labai reti.
Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Nemiga arba mieguistumas, nerimas, retai depresija.
Burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito stoka, kartais žarnyno obstrukcija ir pankreatitas.
Alerginės reakcijos.
Padidėjęs kreatinino, karbamido, bilirubino, kalio kiekis, sumažėjęs natrio kiekis.
Anemija, padidėjęs ESR, trombocitopenija, leukopenija.
Sumažėjusi inkstų funkcija, baltymų atsiradimas šlapime - proteinurija.
Sausas kompulsinis kosulys - deja, dažnas šalutinis poveikis visai AKF inhibitorių grupei.

Tik gydytojas gali paskirti ir pakeisti gydymo schemą konkrečiam pacientui. Enalaprilio metu svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą, pasirinkti minimalią veiksmingą dozę gydymui, nuolat stebėti kraujo ir šlapimo, širdies ir inkstų ligų laboratorinius parametrus.

Enalaprilis - vartojimo indikacijos

Aukštas kraujo spaudimas laikomas vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių problema. Nepaisant to, žinant, kaip elgtis su šia liga, jaunimas nebus trukdomas. Enalaprilis yra vaistas, kuris yra skirtas vartoti esant aukštam slėgiui ir yra laikomas vienu iš efektyviausių vaistų. Šis vaistas yra minkštas ir laipsniškas, bet labai veiksmingas.

Kas yra Enalaprilis?

Enalaprilis - vaistas nuo antihipertenzinių vaistų grupės. Jo pagrindinis uždavinys - ištaisyti kraujospūdžio lygį, kurį galima padaryti dėl geriausios įmanomos sudėties. Pagrindinė Enalapril tablečių veiklioji medžiaga yra enalaprilio maleatas. Papildomi komponentai kompozicijoje taip pat yra prieinami, tačiau jų skaičius nėra didelis.

Jis sukelia veiksmingą enalaprilio vartojimą. Medžiaga gali sumažinti antrosios kartos angiotenzino kiekį ir slopina jo gamybą, kad indai išsiplėttų. Be to, organizmas pradeda gaminti naudingą, galinčią kontroliuoti kraujo spaudimą, medžiagas.

Didelis įrankio privalumas yra tai, kad jis neturi jokio šalutinio poveikio. Be to, Enalaprilis turi diuretinį poveikį. Ir tai, savo ruožtu, leidžia normalizuoti kvėpavimą, gerinti kraujotaką, sumažinti širdies naštą. Paprasčiau tariant, naudodami vaistą Enalapril, jūs galite ne tik susidoroti su spaudimo spraga, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Jūs galite reguliariai gerti vaistą, nesirūpindami tuo, kad tai gali neigiamai paveikti pulsą.

Enalaprilis yra skirtas vartoti šiais atvejais:

Hipertenzija - pagrindinė narkotikų vartojimo indikacija. Su Enalapril galima susidoroti su įvairaus laipsnio hipertenzija.
Kaip rodo praktika, vaistas geriau gydo hipertenziją nei kiti vaistai. Skirtingai nuo kitų vaistų, Enalaprilis taip pat tinka kovoti su renovaskuline hipertenzija.
Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems lėtiniais širdies ir kraujagyslių sutrikimais.
Nurodykite ir pasakykite, kaip vartoti Enalapril, gydytojas gali turėti širdies nepakankamumą.
Labai dažnai enalaprilis skiriamas pacientams, kuriems atliekama reabilitacija po miokardo infarkto.
Efektyvus vaistas bronchospazinėms sąlygoms.
Vaistas yra skiriamas Raynaud ligai ir asimptominei kairiojo skilvelio disfunkcijai.
Enalaprilis taip pat skiriamas širdies ligoms.

Kaip vartoti Enalapril?

Kaip ir daugelyje kitų vaistų, Enelapril negalima savarankiškai gydyti. Tik gydytojas turėtų paskirti vaistą, parinkti dozę ir nustatyti gydymo eigos trukmę.

Pasakykite, kiek ilgai ir kokiu spaudimu galima vartoti Enalapril. Kiekvienam pacientui gydymo kursas parenkamas individualiai. Priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir Enalapril paskyrimo priežasčių. Standartinės dozės yra:

Hipertenzijai gydyti Enalapril rekomenduojama vartoti vieną tabletę vieną kartą per parą.
Kova su širdies nepakankamumu prasideda mažomis dozėmis - ketvirtadalis piliulės yra vartojama vieną kartą per dieną. Vėliau dozė gali padidėti.
Norėdami susidoroti su hipertenzija padės 10 mg Enalapril dozės, kuri taip pat vartojama kartą per parą.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg. Enalaprilis vartojamas per burną, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama švirkšti į veną.

Enalaprilis - instrukcijos ir kaina

Papildymas naudojimo instrukcijomis

Enalaprilis - vaistas, kuris mažina kraujospūdį iš AKF inhibitorių išsiskyrimo. Jis turi širdies apsauginį poveikį širdžiai, plečia kraujagysles, padidina natrio jonų išsiskyrimą su šlapimu. Normalizuoja periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, sumažina miokardo apkrovą. Šis vaistas yra rekomenduojamas lėtinio pobūdžio širdies nepakankamumui, nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui. Reguliariai vartojant Enalapril sumažina hipertrofinius pokyčius kairiajame miokardo skiltyje, apsaugo nuo lėtinių širdies sutrikimų, pagerina kraujo tekėjimą inkstuose ir miokardo kraujagyslėse.

1. Farmakologinis poveikis

Enalaprilis, mažinantis kraujospūdį. Terapinio poveikio vystymosi mechanizmas yra susijęs su faktorių, skatinančių kraujagyslių spazmą, susidarymo blokavimu ir tuo pačiu metu veikiančių cheminių medžiagų aktyvavimu. Taip pat yra nedidelis diuretikas.

Dėl to pastebimai sumažėja kraujospūdis, sumažėja širdies raumenų apkrova, pagerėja organų ir audinių aprūpinimas krauju, o kraujagyslėse yra žymiai sumažėjęs atsparumas.

Prarijus, didžioji dalis Enalaprilio yra absorbuojamas ir neutralizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam skilimo produktui, su kuriuo susieta gydomojo poveikio raida. Naudojant enalaprilį tablečių pavidalu, vaistas išsiskiria per inkstus ir žarnyną skaidymosi produktų pavidalu. Naudojant enalaprilį injekcijų pavidalu, vaistas visiškai pašalinamas per inkstus, nekeičiant.

2. naudojimo indikacijos

Sąlygos, susijusios su bronchų spazmu;

3. Dozavimas

Vaistas gali būti vartojamas kaip narkotikų komplekso dalis ir kaip vienas vaistas.

Enalaprilis tablečių formoje:

Pacientai, sergantys funkciniu kepenų nepakankamumu, pradeda vartoti Enalapril dozę 0,0025 g, kuri palaipsniui didėja iki 10-20 mg iki dviejų kartų per dieną. Didžiausia paros dozė:

Visais atvejais vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio.

Enalaprilio dozė individualiai koreguojama kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo būklės sunkumą.

Jei vaistas yra pernelyg ryškus ar aiškiai sumažėjęs, vaistas sustabdomas.

Enalaprilis injekcijos pavidalu:

Vaistas yra vartojamas į veną infuzuojant 1,25 mg dozę 6 valandų dažniu.

4. Šalutinis poveikis

Nervų sistemos sutrikimai (raumenų spazmai, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, normalios psichinės būklės sutrikimai, padidėjęs nuovargis, bendras nuovargis);

5. Kontraindikacijos

Vartojimas vaikams;

6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Enalaprilio vartojimas draudžiamas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.

Vartojimas laktacijos metu turėtų lydėti pilną žindymo nepakankamumą per visą gydymo laikotarpį iki momento, kai vaikas visiškai pašalinamas iš motinos kūno.

7. Sąveika su kitais vaistais

Vienu metu vartojant vaistus, kurie mažina imuninės sistemos ir priešvėžinių vaistų aktyvumą, sumažėja kraujyje esančių leukocitų kiekis;

8. Perdozavimas

Įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo patekimo į širdies raumenis pažeidimas, kraujagyslių trombozė, vėliau blokuojanti, staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas).

Kai atsiranda tokių sąlygų, pacientams skiriamas pakankamas fiziologinio tirpalo kiekis ir vaistai, skirti pašalinti perdozavimo simptomus.

9. Išleidimo forma

5, 10 arba 20 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 arba 100 tablečių tabletės.

10. Laikymo sąlygos

Enalaprilį reikia laikyti sausoje vietoje be vaikų ir šviesos.

1 tabletė:

Enalaprilio dozė, kontraindikacijos, analogai

Enalaprilis Hexal (lotyniškai - Enalaprilis) yra vaistas, skirtas įvairių kilmės arterijų hipertenzijai, priklausomai nuo angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF inhibitorių) farmakologinės grupės, gydymui.

Veikimo mechanizmas yra sumažinti spaudimą įvežantį arteriolį, kuris sukelia biocheminių reakcijų kaskadą, dėl kurios sumažėja slėgis. Paprastai šis vaistas yra naudojamas hipertenzijos gydymui (padidėjęs spaudimas nežinomai etiologijai).

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais klinikiniais protokolais, AKF inhibitoriai (aptariami vaistai ir lisinoprilis, ramiprilis) yra pradinė vaistų grupė, gydoma aukšto kraujospūdžio.

Dėl šio vaisto neveiksmingumo (nesumažėjus slėgiui) būtina pereiti prie kombinuoto gydymo - bendras AKF inhibitoriaus ir diuretiko (diuretiko) - hidrochlorotiazido, indapamido vartojimas. Jei pacientui pasireiškia skausmas krūtinėje, rekomenduojama derinti kartu su beta blokatoriais # 8212; anaprilinas, metoprololis, konkor (bisoprololis) arba kalcio kanalų blokatoriai # 8212; amlodipino.

Kalbant apie spaudimą, kuriuo jis turėtų būti naudojamas: pirmasis hipertenzijos laipsnis laikomas kraujospūdžio padidėjimu iki 140/80 - ir nuo to laiko reikia vartoti tabletes, tai yra absoliuti indikacija.

Apie tai, kaip juos vartoti - 1 tabletė 1 kartą per parą, ryte ar vakare. Tinkamai paimtas - po valgio. Dozavimas - 5, 10 arba 20 mg. Jį pasirenka gydytojas atskirai.

Naudojimo instrukcijos (anotacijos) rusų kalba aiškiai nurodo visas kontraindikacijas, tačiau daugelis pacientų, ypač tų, kurie užsiima savęs gydymu, dažnai leidžia perdozuoti. Svarbu suprasti, kad enalaprilis neveikia nedelsiant, tai nėra neatidėliotina medicina (skirtingai nei kaptoprilas, kuris padeda greitai), todėl neturėtumėte vartoti kelių tablečių vienu metu, tikėdamiesi, kad kraujospūdis sumažės nedelsiant.

Tokia taktika gali būti mirtina dėl per didelio slėgio mažinimo. Be to, neatkreipkite dėmesio į galimus šalutinius poveikius, dažniausiai pasitaiko kosulys. Tokiu atveju būtina pakeisti laeritą arba valsartaną (taip pat tabletės formą).

Analoginis (pakaitinis) enalaprilis - berlipril. Vaistų sudėtis (veiklioji medžiaga) yra tokia pati. Apžvalgos apie tai geriau, laikoma šiek tiek veiksmingesniu vaistu, tačiau jis yra daug brangesnis. Koks skirtumas? Kitas gamintojas. Kas geriau - pacientas nusprendžia.

Kas padeda vartoti indikacijas

Pagrindinės indikacijos (nosologija):

1. Vyresnio amžiaus ir jaunų žmonių hipertenzija.

2. Lėtinis širdies nepakankamumas

3. Antrojo tipo diabetas

4. Nefrogeninė hipertenzija

Sudėtis, kaina

Veiklioji medžiaga (cheminė) - enalaprilio maleaatas. Pradinio narkotiko ir generinių vaistų kaina labai skiriasi. Teoriškai jų farmakokinetika ir farmakodinamika turėtų būti panašios, tačiau iš tikrųjų veiksmingumas yra tiesiogiai proporcingas kainai.

Analogai yra pigūs

Pigūs importuojami enalaprilio analogai (importuojami iš Vokietijos) yra Rusijos narkotikas, kurį gamina astrafarm. Dirotono analogas (komercinis lisinoprilio # 8212 pavadinimas, greitesnis AKF inhibitorius) yra lisinoprilio astrapharm.

Skirtumas yra Enalaprilis ir enalaprilis

Pagrindiniai skirtumai tarp originalių vaistų ir generinių vaistų - kaina ir veiksmingumas.

Kas yra geresnis enalaprilis ar enap

Pasak praktikuojančių kardiologų, Enap (Teva) patvirtino daug didesnį veiksmingumą. Bet tai yra maždaug dešimt kartų brangesnė už vietinį vaistą (Astrafarm ar Darnitsa).

Enalaprilio naudojimo instrukcijos, kokiu slėgiu

Nepaisant ekspertų rekomendacijų, gydant simptominę arterinę hipertenziją (ty, jei pacientas nesijaučia gerai su normaliu kraujospūdžiu), renitk gali būti naudojamas ir netgi būtinas, tačiau atsargiai, kad nebūtų pernelyg sumažintas slėgis.

Enalaprilis 10 mg, 20 mg

Pelningiau nusipirkti 20 mg tablečių ir, jei reikia, padalinti juos į pusę - efektyvumas nėra sumažintas, o kokybiškas vaistas tampa prieinamesnis.

Gydytojų apžvalgos

Šiuo metu yra daug kokybiškų AKF inhibitorių - tas pats kardiprilis (tarptautinis pavadinimas ramiprilis) ir prestariumas, taip pat kombinuotieji vaistai # 8212; biprestariumas, tonorma ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad pastarieji yra didesni, palyginti su monodrogais, atsparumas hipertenzijai, enalaprilis palaipsniui praranda savo reikšmę.

Kontraindikacijos, perdozavimas

Kontraindikacijos - individualus netoleravimas, žindymas, nėštumas (ypač ankstyvosiose stadijose), vaikų amžius.

Perdozavimas galimas nekontroliuojant farmakologiškai aktyvių medžiagų.

Šalutinis poveikis

Gali sukelti stiprų sausą kosulį, hipotenziją, alpimą. Tai neturi įtakos stiprumui.

Suderinamumas su alkoholiu

Derinant su alkoholio vartojimu, labai nepritariama. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad AKF inhibitorius reikia vartoti visą gyvenimą, ir dauguma pacientų neturi paskatų atsisakyti alkoholio amžinai, ši taisyklė nėra taikoma. Žuvo mirtys dėl kombinacijos ir ACE su etanoliu nebuvo užregistruotos.

Veiklioji medžiaga: analaprilis;

1 tabletėje yra enalaprilio maleato, kurio sudėtyje yra 10% arba 20 mg medžiagos;

Enalaprilio tabletės sumažina kraujospūdį, plečia kraujagyslių liumeną, turi kardioprotekcinį ir natriuretinį poveikį.

Enalaprilis yra pirmasis ilgalaikio veikimo AKF inhibitorių atstovas, po kurio tyrimų daugelyje tyrimų šie vaistai yra tvirtai įsitvirtinę kaip pirmosios eilės vaistai hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti.

Enalaprilis taip pat turi šiek tiek diuretikų, susijusių su vidutiniu aldosterono sintezės slopinimu. Kartu su sumažėjusiu arteriniu kraujospūdžiu, vaistas sumažina miokardo pasireiškimą prieš ir po širdies nepakankamumo, pagerina kraujotaką mažame apskritime ir kvėpavimo funkciją, mažina inkstų kraujagyslių atsparumą, kuris padeda normalizuoti kraujotaką.

Jis turi tam tikrą diuretiko poveikį. Hipotenzinio poveikio atsiradimo laikas, vartojamas per burną - 1 val., Pasiekia maksimalų laiką po 4-6 valandų ir trunka iki 24 valandų.

Kai kuriems pacientams gydymas keletą savaičių yra būtinas norint pasiekti optimalų kraujospūdžio lygį, o širdies nepakankamumo atveju pastebimas klinikinis poveikis ilgai vartojant - 6 mėnesius ar ilgiau.

Naudojimo indikacijos Enalaprilis

Hipertenzija;
Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);
Renovaskulinė hipertenzija;
Koronarinės išemijos ir širdies nepakankamumo prevencija pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio disfunkcija.

Kokį spaudimą taikyti enalaprilį? Vartojimo tabletės enalaprilis suteikia aiškų atsakymą - padidėjęs spaudimas, kaip nurodė gydytojas. Jei viršijate reikiamą terapinę dozę, gali padidėti slėgis (BP).

Enalaprilio diuretikas? Tabletės turi diuretinį poveikį, priklauso nuo vaisto dozės. Kuo didesnė dozė, tuo ryškesnis diuretikas. Enalaprilis yra priemonė sumažinti spaudimą ir padėti širdžiai (kardioprotektoriui), o ne diuretikui įprastine prasme.

Vartojimo instrukcija Enalapril dozei

Tabletės geriamos be kramtymo, gerti daug vandens. Tabletės kramtymas ar šlifavimas pagreitins veikliosios medžiagos absorbciją padidėjus dozei, todėl gali pasireikšti per didelis kraujospūdžio sumažėjimas.

Standartinės enalaprilio vartojimo instrukcijos

Pradinė dozė suaugusiems - 2,5-5 mg 1 kartą per parą. Vidutinė dozė yra 10-20 mg per parą 2 dozėmis.

Didžiausia paros dozė yra 80 mg per parą.

Monoterapija hipertenzija, pradinė dozė yra 5 mg 1 kartą per parą. Jei gydomojo poveikio nepakanka, per 1-2 savaites dozė padidinama 5 mg. Pradėjus vartoti pradinę dozę, pacientai turi būti prižiūrimi medicinoje, kol kraujospūdis stabilizuosis (1-3 val.).

Arterinės hipotenzijos inkstų kraujagyslių atveju pradinė enalaprilio dozė yra 5 mg, o vėliau enalaprilis gali būti padidintas iki 20 mg per parą.

Jei pasireiškia stazinis širdies nepakankamumas, gydymas pradedamas mažomis dozėmis - 2,5 mg, priklausomai nuo poveikio, padidinant dozę iki 20 mg (1-2 dozės per dieną).

Jei pasireiškia širdies nepakankamumas, skiriama nuo 2,5 mg enalaprilio (1/2 arba 1/4 tablečių), po to dozę palaipsniui didinant iki 10-20 mg (1-2 tabletės), vieną ar dvi dozes.

Narkotikų vartojimas yra įmanoma monoterapijai ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Renovaskulinės hipertenzijos atveju vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis (dėl didesnio jautrumo angiotenziną konvertuojančio fermento slopinimui). Standartinė pradinė 5 mg enalaprilio dozė per parą. Tada terapija parenkama individualiai, tačiau paros dozė neturi viršyti 20 mg (vieną kartą per parą). Visais atvejais, padidinus kraujospūdį, dozė sumažėja.

Esant asimptominiams kairiojo širdies skilvelio aktyvumo sutrikimams, gydymas prasideda nuo 5 mg enalaprilio 2,5 x 2 kartus per parą. Jei reikia, terapija koreguojama.

Vyresnio amžiaus žmonėms labiau tikėtina, kad jis sumažins spaudimą su enalapriliu ir pailgins vaisto veikimo laiką - tai yra dėl sumažėjusio tabletės veikliosios medžiagos išsiskyrimo greičio, todėl rekomenduojama pradinė dozė pagyvenusiems žmonėms yra 1,25 mg.

Su asimptominiu LV funkcijos pažeidimu - 2,5 mg 2 kartus per dieną. Dozė koreguojama atsižvelgiant į toleranciją iki 20 mg per parą, padalytą į 2 dozes.

Staigus gydymo atšaukimas nesukelia „atšaukimo“ (staigaus kraujospūdžio padidėjimo) sindromo, tačiau rekomenduojama palaipsniui sumažinti dozę.

Enalaprilis padidina inkstų kraujotaką, pagerina inkstų funkciją, neleidžia vystytis diabetinei nefropatijai. Tai neturi įtakos gliukozės ir lipoproteinų metabolizmui.

Sisteminis enalaprilio vartojimas pagerina gyvenimo kokybę ir sumažina mirtingumą stazinio širdies nepakankamumo atveju.

Nustatant sutrikusią inkstų funkciją, priklausomai nuo kreatinino klirenso, vaisto dozę reikia sumažinti. Tuo metu, kai hemodializė nevyksta, enalaprilio dozes reikia pasirinkti atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklius.

Kontraindikacijos Enalaprilis

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto ar veikliosios medžiagos daliai. Kai angioedema, susijusi su AKF inhibitorių vartojimu ar paveldima angioedema.

Patologija arba būklė:

Dvišalė inkstų arterijos stenozė.
Individualus netoleravimas vaisto komponentams.
Nėštumas, žindymo laikotarpis.
Vaikų amžius iki 18 metų.

Kadangi gydymo enalapriliu metu (ypač kartu su CRF) gali pasireikšti hiperkalemija, nerekomenduojama kartu vartoti kalio taupančių diuretikų.

Enalaprilio saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas. Draudžiama naudoti vaikus Rusijos Federacijoje.

Kartu vartojant alkoholį, padidėja hipotenzijos rizika (padidėjęs slėgio kritimas).

Perdozavus enalaprilį, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, įskaitant žlugimą, miokardo infarktą, ūminį cerebrovaskulinį sutrikimą arba tromboembolines komplikacijas; mėšlungis ir stuporas.

Jei įtariama enalaprilio perdozavimas, pacientas yra pastatytas horizontalioje padėtyje su žemu galvučiu. Lengvais atvejais pasireiškia skrandžio plovimas ir fiziologinis tirpalas.

Sunkiais atvejais, priemonės, kuriomis siekiama stabilizuoti kraujo spaudimą: intraveninė fiziologinio tirpalo injekcija, jei reikia, plazmos pakaitalai, angiotenzino II įvedimas, hemodializė (enalaprilato išsiskyrimo greitis yra 62 ml / min.).

Enalaprilio šalutinis poveikis

Galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, viduriavimas, hipotenzija, ortostatinė reakcija, raumenų mėšlungis, sausas kosulys, odos bėrimas, angioneurozinė edema, anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, skonio pokytis, pasikeitus balso tonas.

Retai - padidėja karbamido (podagros), kreatinino ir transaminazių kiekis serume, proteinurija, cholestazinė gelta.

Prieš gydymą AKF inhibitoriais ir jų metu, būtina periodiškai stebėti kraujo spaudimą, kraujo parametrus ir baltymą šlapime.

Analogai Enalaprilis, narkotikų sąrašas

Galbūt enalaprilio analogų naudojimas veikliajai medžiagai. Tai yra vaistai (sąrašas):

Prieš pakeisdami analoginius vaistus, kuriuos Jums buvo paskirtas, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Svarbu - naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos dėl enalaprilio ir analogų gali neatitikti. Jūs neturėtumėte naudoti šio vadovo ir kitos informacijos (apžvalgos ir pan.) Panašiems vaistams. Jie gali būti otchichatsya kaip AV koncentracija, pagalbinės medžiagos ir kt. Renkantis, ką pakeisti enalapriliu, būtina gauti gydytojo patarimą, be to jūs negalite pakeisti vaisto analogu!

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Saugojimo sąlygos

B. sąrašas. Laikyti sausoje vietoje, nepasiekiamoje vaikams nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Širdies gydymas

internetinis katalogas

Enalaprilio indikacijos, naudojamos esant aukštam slėgiui

Išleidimo forma ir dozė

Farmakologinis poveikis

Kaip minėjome, pagrindinis Enalapril uždavinys yra sulėtinti angiotenzino konversiją ir sumažinti aldosterono išsiskyrimą. Kokią įtaką ši reakcija daro?

Atpalaiduoja kraujagyslių sieną. Arterijos yra labiau jautrios enalapriliui nei venos.
Sumažina sistolinį (viršutinį) ir diastolinį (žemesnį) slėgį.
Pagerina širdies ir inkstų arterijų vainikinių arterijų kraujotaką.
Sumažina vandens susilaikymą organizme, sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.
Sumažina prieš ir po apkrovos ant širdies.
Ilgai vartojant, jis gali sumažinti jau atsiradusią širdies raumenų hipertrofiją kairėje širdyje.
Jis apsaugo nuo širdies nepakankamumo atsiradimo.
Šiek tiek sumažėja trombocitų agregacija (prilipimas), taip išvengiant trombozės rizikos.
Jis turi silpną diuretinį poveikį.

Kas padeda enalapriliui ir kokiam spaudimui

Vaistas yra pateisinamas šiose situacijose:

Esminės hipertenzijos gydymas (pirminis kraujospūdžio padidėjimas be patologinių širdies ir kraujagyslių tinklo procesų), net jei kraujo spaudimas neviršija 130/90 mm Hg. Str. jau pastebėta smegenų ir širdies raumenų mityba. Bet koks normos viršijimas (120/80 mm Hg. Str.) Yra tiesioginė nuoroda į Enalapril paskyrimą. Gydytojas pasirenka dozę ir gydymo eigą, remdamasis širdies ir kraujagyslių sistemos bei sistemos būklės ir paciento foninių ligų tyrimo rezultatais;
Hipertenzijos gydymas bet kuriame ligos vystymosi etape, kai kraujo spaudimas viršija 120/80 mm Hg. Str. normalai, su pradine hipertenzijos forma, taip pat sudėtingose ir apleistose srovėse kartu su kitais vaistais. Svarbu prisiminti, kad ne visi vaistai yra derinami tarpusavyje, sudėtingas gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir kardiologui, o tai mažina komplikacijų riziką. Enalaprilio dozė gali skirtis gydymo eigoje, individualiai pritaikyta prie dinaminio kraujospūdžio kontrolės ir bendros paciento būklės.
Minimali 1,25 ml dozė skiriama žmonėms, kurių slėgis yra 120/80 mm Hg. Str. esant 100/60 mm Hg darbiniam slėgiui. Str. (padidėjusio kraujospūdžio gydymas pacientams, sergantiems hipotenzija, atliekamas trumpais 1–3 mėnesių kursais, pažeidžiant gerovę);
Renovaskulinių ligų gydymas (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas dėl pirminio ar antrinio inkstų arterijų susiaurėjimo), kai laiku skiriama enalaprilis, gali ilgiau palaikyti kraujospūdį be operacijos;
Ilgalaikis vaisto vartojimas leidžia sustabdyti nenormalų miokardo raumenų augimą, esant asimptominei kairiojo skilvelio hipertrofijai;

Vykdant kombinuotą gydymą, Enalapril veiksmingai naudoja kardiologai šiose situacijose:

Kontraindikacijos

Alergija enalapriliui ar kitiems jo grupės nariams.
Porfirija yra retas kraujo sutrikimas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Vaikai iki 18 metų amžiaus dėl to, kad šioje amžiaus grupėje trūksta narkotikų tyrimų.

Atsargiai nurodoma, kai:

pirminis hiper aldosteronizmas;
dvigubas inkstų arterijų susiaurėjimas arba vieno inksto arterijos stenozė;
po inkstų transplantacijos;
širdies defektai;
inkstų ir kepenų nepakankamumas;
diabetas;
cerebrovaskulinė liga;
imunosupresantų ir kai kurių diuretikų naudojimas;
vyresniems nei 65 metų asmenims.

Kaip vartoti Enalapril

Monoterapija

Kompleksinė terapija

Vartojant renovaskulinę (inkstų) hipertenziją, pradinė paros dozė yra 2,5 mg, o didžiausia - 20 mg.

Vyresnio amžiaus žmonėms pradinė vaisto dozė - 1,25 mg per parą, nes dėl sumažėjusio metabolizmo vaistas išsiskiria lėčiau ir turi stipresnį poveikį.

Perdozavimas

Simptomai vartojant dideles enalaprilio dozes:

Sutraukimas - stiprus kraujospūdžio sumažėjimas.
Miokardo infarktas.
Išeminės smegenų anomalijos.
Tromboembolija.
Spazmai.
Stuporas

Vaistų sąveika

Enalaprilio poveikis sumažėja vartojant kartu su NVNU.
Vaisto poveikis ir toksiškumas didėja kartu su kai kuriais diuretikais, beta blokatoriais, metildopa, kalcio kanalų blokatoriais, nitratais, prazozinu, hidralazinu, imunosupresantais, alopurinoliu.
Pati Enalapril gali susilpninti teofilino poveikį, neleidžia pašalinti ličio druskų iš organizmo.
Vartojant kartu su spironolaktonu ir kitais kalio taupančiais diuretikais, padidėja kalio koncentracija serume.

Šalutinis poveikis

Enalaprilio tabletės paprastai nesukelia sunkių šalutinių poveikių. Iš nepatogaus poveikio, kurį nudžiūvo gamintojas, atkreipkite dėmesį:

Stiprus slėgio kritimas, ortostatinis žlugimas - staigus slėgio kritimas, kai važiuojama iš linkusios padėties į stovinčią padėtį.
Galvijų skausmas, krūtinės angina ir miokardo infarktas atsiranda retai ir beveik visada siejami su nenormaliu režimu.
Širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, bradikardija.
Tromboembolija yra labai reti.
Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Nemiga arba mieguistumas, nerimas, retai depresija.
Burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito stoka, kartais žarnyno obstrukcija ir pankreatitas.
Alerginės reakcijos.
Padidėjęs kreatinino, karbamido, bilirubino, kalio kiekis, sumažėjęs natrio kiekis.
Anemija, padidėjęs ESR, trombocitopenija, leukopenija.
Sumažėjusi inkstų funkcija, baltymų atsiradimas šlapime - proteinurija.
Sausas kompulsinis kosulys - deja, dažnas šalutinis poveikis visai AKF inhibitorių grupei.

Keičiant slėgio rodiklius, reikalinga vaistų terapija. Gydymui naudojant įvairius sintetinius ir natūralius vaistus. Enalaprilis - naudojimo instrukcijos, kokiu spaudimu šis vaistas padeda? Kokios yra kontraindikacijos?

Enalaprilio tabletės - pagrindinė informacija

Enalaprilis, veiksmingas ir laiko patikrintas vaistas, yra AKF inhibitorius, vartojamas sistoliniam ir diastoliniam kraujospūdžiui koreguoti. Kokį spaudimą? Vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, jis vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos ir hipertenzijos.

Vaistas yra tablečių pavidalu, veikliosios medžiagos dozė yra 5, 10, 20 mg. Kompozicijoje yra veikliosios medžiagos enalaprilio, pagalbinių komponentų, neturinčių jokio terapinio poveikio.

Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas enalaprilio gebėjimu sulėtinti angiotenzino gamybą, siekiant sumažinti aldosterono kiekį. Dėl šios priežasties kraujagyslių sienos atsipalaiduoja, kraujo tekėjimas širdies ir inkstų arterijose normalizuojamas, neleidžia vystytis širdies nepakankamumui ir trombozei.

Ar Enalapril padidina ar sumažina spaudimą? Vaistas veiksmingai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą, o ne sukelia širdies ritmo rodmenų šuolį.

Ką padeda vaistas? Reguliariai vartojant, padidėja gebėjimas atlaikyti stresą, mažėja kairiojo skilvelio patologinių pokyčių, sumažėja širdies raumenų apkrova, ir diabetu sergantiems pacientams neleidžiama vystytis nefropatijos.

Enafarm H yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra ne tik enalaprilio, bet ir diuretikų. Tai padidina vaisto hipotenzinį poveikį.

Enalaprilis yra biudžetas, jo kaina yra 30–100 rublių. Išlaidas lemia kilmės šalis - rusų vaistai yra pigiausi, o serbai turi didžiausią kainą.

Svarbu! Enalaprilis yra galingas vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl galite įsigyti vaistinėje tik pagal receptą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją - jame pateikiamos visos indikacijos, kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo požymiai.

Naudojimo indikacijos:

bet kokio tipo hipertenzija ir hipertenzija;
lėtinis širdies nepakankamumas;
inkstų diabetikų nefropatija;
patologiniai pokyčiai kairiojo skilvelio audiniuose.

Stenokardijai ir miokardo infarktui vaistai yra įtraukti į sudėtingą ir atkuriamąjį gydymą.

Svarbu! Enalaprilis veikia lėtai, todėl nerekomenduojama jį naudoti hipertenzinėje krizėje.

Narkotikas nenustatytas nėštumo metu, žindančioms moterims, asmenims iki 18 metų, pagyvenusiems žmonėms. Vaistas yra kontraindikuotinas individualaus netoleravimo, porfirijos atveju. Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, jei yra buvę sunkių inkstų patologijų, ligų, kurios pablogina kraujo nutekėjimą iš kairiojo skilvelio.

Šalutinis poveikis

Enalaprilis nepriklauso šiuolaikiniams vaistams, jis buvo išrastas seniai, todėl, vartojant jį, dažnai atsiranda įvairių šalutinių reakcijų. Bet kai pastebima dozė, vaistas yra gerai toleruojamas, neigiamos pasekmės yra retos.

Dažnai pasireiškiančios nepageidaujamos reakcijos:

kosulys be skreplių, kartais yra sunku kvėpuoti, faringitas;
vaistas gali sukelti viduriavimą, žarnyno obstrukciją;
pykinimas, priešiškumas maistui, opa;
širdies skausmas, bradikardija;
neryškus matymas;
migrena, galvos svaigimas, nuovargis.

Kartais dėl ilgalaikio naudojimo fazės išsivysto, atsiranda bėrimas ir kūno temperatūra pakyla. Visos nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos, greitai pašalinus vaistą.

Perdozavimo atveju galima žlugti dėl staigaus spaudimo, širdies priepuolio, išeminio pobūdžio smegenų, stuporo ir traukulių sutrikimų. Su tokių simptomų išvaizda, būtina skubiai skrandžio plovimą, nustatyti asmenį, pakelti kojas, skambinti greitosios pagalbos.

Svarbu! Enalaprilis ir alkoholio derinys yra griežtai draudžiamas. Alkoholis padidina vaisto poveikį, kuris gali sukelti negrįžtamą poveikį, smarkiai mažinti slėgį žemiau leistino greičio.

Kaip vartoti

Vaistas absorbuojamas 60%, gydomasis poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių reguliaraus vartojimo. Didžiausias rezultatas susidaro po 7 valandų po vartojimo, laikomas vieną dieną.

Svarbu! Pradiniame etape gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas, kartais spaudimas smarkiai sumažėja. Todėl, išgėrus vaistus, patartina likti namuose, o ne užsiimti darbu, kuriam reikia koncentracijos.

Vaisto dozė priklauso nuo ligos, paciento amžiaus, lėtinių ligų.

Jūs galite vartoti vaistą, nepriklausomai nuo valgio kartą per dieną. Geriau gerti vaistą ryte, nes jis turi šiek tiek diuretikų. Monoterapijai pradinė dozė yra 5 mg, jei būklė nepagerėja, tada ji padidinama 2 kartus per 7-14 dienų. Vidutinės hipertenzijos metu pakanka 10 mg vaistų per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg, o vaistas turi būti geriamas 2 dalimis.

Jei Enalapril Hexal vartojamas kombinuotam gydymui širdies nepakankamumo gydymui, tada bandomoji dozė yra 2, 5 mg. Jis padidėja 2 kartus per 3-4 dienas, kol pastebimas gydomasis poveikis.

Enalapril FPO ir Acre vartoja bet kuriuo metu 2, 5–5 mg kartą per 24 valandas. Palaikomoji dozė - ne daugiau kaip 20 mg, saugi maksimali dozė - 40 mg.

Kiek laiko galima vartoti enalaprilį? Ilgalaikis gydymas vaistais, nesant nepageidaujamų reakcijų, gali būti vartojamas visą gyvenimą.

Svarbu! Prieš operaciją, net ir dantų gydymą, gydytojas turi būti įspėtas apie gydymą AKF inhibitoriais.

Enalaprilio palyginimas su kitais analogais ir pakaitalais

Daugelis farmacijos kompanijų gamina įvairius Enalaprilio analogus. Jie skiriasi savikaina, sudėtimi, bet terapinis poveikis visiems yra vienodas. Aukšta kaina ne visada garantuoja nepageidaujamų reakcijų nebuvimą.

Lisinoprilis arba Enalaprilis - kuris yra veiksmingesnis? Lisinoprilis neigiamai veikia vyrų stiprumą, todėl terapiniam poveikiui reikalinga didelė dozė. Enalaprilis yra veiksmingas išeminės ligos metu, išskiriamas kepenyse ir inkstuose. Lisinoprilis - tik per inkstus.

Enalapril Hexal ir Enalapril, ar yra kokių nors skirtumų? Enalapril Hexal gamina Vokietijos farmacijos įmonė, Enalapril yra rusų. Vokietijos ekvivalentas yra šiek tiek brangesnis, tačiau veiksmingumo požiūriu jis nėra geresnis už vietinį vaistą.

Enap ir Enalapril - koks skirtumas? Enap yra vaistas iš Slovėnijos, jis gaminamas tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Ji kainuoja kelis kartus brangiau, tačiau veikia efektyviau, šalutinės reakcijos pasireiškia labai retai.

Enalapril FPO ir Enalapril - koks skirtumas? Abu vaistai gaminami vietinių farmacijos įmonių, turi tą patį poveikį, šalutinį poveikį. Šiek tiek kitokia kaina, didžiausia leistina Enalapril FPO dozė - 80 mg, skirtingai nuo Enalaprilio.

Captopril arba Enalapril - kuris yra veiksmingesnis? Šie vaistai priklauso tai pačiai grupei, turi panašų gydomąjį poveikį - gerina širdies raumenų darbą, normalizuoja aukštą kraujospūdį. Tačiau yra tam tikrų skirtumų.

Kaptoprilis, netgi esant lengvai hipertenzijai, turi būti vartojamas 2-3 kartus per dieną, nes jo poveikis yra mažesnis. Enalaprilis ilgiau išlaiko optimalų spaudimą.

Captopril yra veiksminga hipertenzinei krizei, Enalaprilis nenaudojamas kaip ekstremaliosios situacijos. Kaptoprilis yra veiksmingesnis širdies nepakankamumui, gerina ištvermę, gali būti naudojamas siekiant išvengti sunkių širdies ligų.

Lorista arba Enalaprilis - tai geriau? Lorista - šiuolaikinis vaistas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Jis veikia efektyviai, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų kiekį - nėra sauso kosulio, vyrų stiprumas ilgiau vartojant nesugadina. Lorista galima vartoti vyresniems nei 60 metų asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydyti be dozės koregavimo.

Enalaprilis arba Lozap - koks skirtumas? Narkotikai turi tokį patį poveikį, jie turi būti vartojami kartą per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nėra.

Enalaprilis ir jo analogai - veiksmingas vaistas, mažinantis sistolinį ir diastolinį spaudimą. Nesant nepageidaujamų reakcijų, jie gali būti vartojami ilgą laiką, tačiau tik gydytojas gali skirti dozę ir gydymo trukmę. Bet koks savęs apdorojimas gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Šiame straipsnyje galite perskaityti šio vaisto Enalapril naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Enalaprilio naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Enalaprilio analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas hipertenzijai ir spaudimui mažinti suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Enalaprilis - antihipertenzinis vaistas, AKF inhibitorius. Farmakologinis aktyvumas yra enalaprilio metabolitas - enalaprilatas. Slopina angiotenzino 2 susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį. Tuo pačiu metu sumažėja OPSS, sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, sumažėjęs miokardo pokytis ir pakrovimas.

Arterijos plečiasi didesniu mastu nei venos, o refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nepastebimas. Jis taip pat sumažina išankstinį krūvį, sumažina plaučių kraujotakos spaudimą dešinėje, sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją. Sumažina inkstų glomerulų išeinančių arteriolių tonusą, taip sumažindama intraglomerulinę hemodinamiką, užkerta kelią diabetinės nefropatijos vystymuisi.

Tai neturi įtakos gliukozės, lipoproteinų ir lytinės funkcijos metabolizmui.

Didžiausias poveikis pasireiškia po 6-8 valandų po vartojimo ir trunka 24 valandas, o gydomasis poveikis pasiekiamas po kelių gydymo savaičių.

Sudėtis

Enalaprilio maleato + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Prarijus maždaug 60% enalaprilio absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Hidrolizuojama susidarius enalaprilatui, su ryškiu farmakologiniu aktyvumu. Daugiausia išskiriama pro inkstus - 60% (20% - kaip enalaprilis ir 40% - kaip enalaprilatas), per žarnyną - 33% (6% - kaip enalaprilis ir 27% - kaip enalaprilatas).

Indikacijos

hipertenzija;
lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);
kairiojo skilvelio disfunkcija.

Išleidimo formos

5 mg, 10 mg ir 20 mg tabletės (Acry, Hexal ir kt.).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Priskirkite viduje nepriklausomai nuo valgio laiko.

Monoterapija hipertenzija, pradinė dozė yra 5 mg 1 kartą per parą. Nesant klinikinio poveikio, po 1-2 savaičių dozė padidinama 5 mg. Pradėjus vartoti pradinę dozę, pacientai turi būti prižiūrimi 2 valandas ir dar 1 valandą, kol jų kraujospūdis stabilizuosis. Prireikus ir gana gerai toleruojama dozė gali būti padidinta iki 40 mg per parą 2 dalimis. Po 2-3 savaičių pereikite prie 10-40 mg palaikomosios dozės per parą, suskirstytą į 1-2 dozes. Vidutinė paros dozė yra vidutiniškai 10 mg.

Didžiausia paros dozė yra 40 mg per parą.

Jei tuo pačiu metu skiriami diuretikai vartojantys pacientai, diuretikų gydymas turi būti nutrauktas 2-3 dienas iki Enalapril paskyrimo. Jei tai neįmanoma, pradinė vaisto dozė turėtų būti 2,5 mg per parą.

Renovaskulinės hipertenzijos atveju pradinė dozė yra 2,5-5 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Lėtiniu širdies nepakankamumu pradinė dozė yra 2,5 mg vieną kartą, tada dozė didinama 2,5 - 5 mg kas 3-4 dienas, atsižvelgiant į klinikinį atsaką į maksimalią toleruojamą dozę, priklausomai nuo kraujospūdžio verčių, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą vieną kartą arba 2 priėmimas. Pacientams, kuriems yra mažas sistolinis kraujospūdis (mažesnis nei 110 mm Hg), gydymą reikia pradėti nuo 1,25 mg per parą. Dozės pasirinkimas turi būti atliekamas per 2-4 savaites arba trumpesnį laiką. Vidutinė palaikomoji dozė - 5-20 mg per parą 1-2 dozėms.

Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia ryškesnis hipotenzinis poveikis ir pailgėja vaisto veikimo laikas, kuris yra susijęs su enalaprilio eliminacijos greičio sumažėjimu, todėl rekomenduojama pradinė dozė pagyvenusiems žmonėms yra 1,25 mg.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu, kumuliacija vyksta mažėjant filtracijai mažiau kaip 10 ml / min. Kai QA yra 80–30 ml / min., Dozė paprastai yra 5–10 mg per dieną, kai QC yra iki 30–10 ml / min. - 2,5–5 mg per dieną, kai QC yra mažesnis nei 10 ml / min. - tik 1,25–2,5 mg per dieną. dializės metu.

Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Su pernelyg ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu vaisto dozė palaipsniui mažėja.

Vaistas vartojamas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Šalutinis poveikis

padidėjęs kraujo spaudimas;
ortostatinis žlugimas;
krūtinės skausmas;
krūtinės angina;
miokardo infarktas (paprastai susijęs su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu);
aritmijos (prieširdžių brady arba tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
silpnumas;
nemiga;
nerimas;
painiavos;
padidėjęs nuovargis;
mieguistumas (2-3%);
depresija;
vestibuliariniai sutrikimai;
spengimas ausyse;
burnos džiūvimas;
anoreksija;
dispepsijos sutrikimai (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas);
žarnyno obstrukcija;
neproduktyvus sausas kosulys;
intersticinis pneumonitas;
bronchų spazmas;
dusulys;
odos bėrimas;
niežulys;
dilgėlinė;
angioedema;
toksinė epidermio nekrolizė;
stomatitas;
glossitas;
sutrikusi inkstų funkcija;
alopecija;
sumažėjęs lytinis potraukis;
potvyniai.

Kontraindikacijos

anamnezėje buvusi angioedema, susijusi su gydymu AKF inhibitoriais;
porfirija;
nėštumas;
žindymo laikotarpis;
iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
padidėjęs jautrumas enalapriliui ir kitiems AKF inhibitoriams.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sumažėjusiu BCC (dėl diuretikų, ribojant druskos vartojimą, hemodializę, viduriavimą ir vėmimą), reikia atidžiai stebėti Enalapril paskyrimą, padidėjus staigiai ir ryškiai sumažėjus kraujo spaudimui, padidėjus pradinei AKF inhibitoriaus dozei. Laikinas arterinis hipotenzija nėra kontraindikacija gydyti vaistą po kraujospūdžio stabilizavimo. Pakartotinai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Labai pralaidžių dializės membranų naudojimas padidina anafilaksinės reakcijos riziką. Dozės režimo koregavimas be dializės dienų turi būti atliekamas priklausomai nuo kraujospūdžio lygio.

Prieš gydymą AKF inhibitoriais ir jų metu, periodiškai reikia stebėti kraujo spaudimą, nustatyti kraujo parametrus (hemoglobino, kalio, kreatinino, karbamido, kepenų fermentų aktyvumo) ir baltymų kiekį šlapime.

Pacientus, sergančius sunkiu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga ir smegenų kraujagyslių ligomis, kurių staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti miokardo infarktą, insultą arba sutrikusią inkstų funkciją, reikia atidžiai stebėti.

Staigus gydymo nutraukimas nesukelia „atšaukimo“ sindromo (staigaus kraujospūdžio padidėjimo).

Naujagimiams ir kūdikiams, kuriems buvo taikomas AKF inhibitorių poveikis, rekomenduojama atidžiai stebėti, ar laiku nustatyti ryškų kraujospūdžio, oligurijos, hiperkalemijos ir neurologinių sutrikimų sumažėjimą, galbūt dėl inkstų ir smegenų kraujotakos sumažėjimo, kartu sumažinant AKF inhibitorių sukeltą kraujospūdį. Kai oligūrija yra būtina palaikyti kraujospūdį ir inkstų perfuziją, švirkščiant atitinkamus skysčius ir vazokonstriktorius. Esant inkstų nepakankamumui, gali sumažėti aktyvaus metabolito išsiskyrimas, todėl padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje. Tokie pacientai gali reikalauti paskirti mažesnes vaisto dozes.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir vienašališku ar dvišaliu inkstų arterijų stenoze, gali padidėti karbamido ir kreatinino koncentracija serume.

Šiems pacientams per pirmąsias kelias gydymo savaites reikia stebėti inkstų funkciją. Gali prireikti mažesnės vaisto dozės.

Pacientams, sergantiems koronariniu ir cerebrovaskuliniu nepakankamumu, atsižvelgiant į padidėjusios išemijos riziką pacientams, kuriems yra per didelė arterinė hipotenzija, reikia atsižvelgti į riziką ir galimą naudą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dėl hiperkalemijos pavojaus reikia skirti atsargiai.

Pacientams, kuriems anamnezėje yra angioneurozinės edemos požymių, gali būti padidėjusi angioneurozinės edemos atsiradimo rizika dėl gydymo enalaprilu.

Pacientams, sergantiems sunkiomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba sklerodermija, padidėja neutropenijos ar agranulocitozės su enalapriliu rizika.

Pacientams, vartojantiems širdies glikozidus ir (arba) diuretikus, rekomenduojama atsargiai skirti Enalapril skiriant lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.

Prieš tiriant paratiroidinių liaukų funkcijas, vaistas turi būti nutrauktas. Alkoholis padidina vaisto hipotenzinį poveikį.

Prieš operaciją (įskaitant odontologiją) būtina įspėti chirurgą / anesteziologą apie AKF inhibitorių vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo pradžioje, prieš pasibaigiant dozės parinkimo laikotarpiui, būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingą veiklą, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, nes galimas svaigimas, ypač po pradinės AKF inhibitoriaus dozės pacientams, vartojantiems diuretikų.

Vaistų sąveika

Kartu skiriant enalaprilį su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali sumažėti hipotenzinis poveikis; su kalio taupančiais diuretikais (spironolaktonu, triamterenu, amiloridu) gali sukelti hiperkalemiją; su ličio druskomis - lėtinti ličio pašalinimą (rodoma, kad kontroliuoja ličio koncentraciją kraujo plazmoje).

Vienalaikis vartojimas su antipiretiniais ir analgetiniais vaistais gali sumažinti enalaprilio veiksmingumą.

Enalaprilis mažina vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, poveikį.

Enalaprilio hipotenzinį poveikį sustiprina diuretikai, beta adrenoblokatoriai, metildopa, nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, hidralazinas, prazozinas.

Imunosupresantai, allopurinolis, citostatikai padidina hematotoksinį poveikį.

Vaistai, sukeliantys kaulų čiulpų depresiją, padidina neutropenijos ir (arba) agranulocitozės riziką.

Vaisto Enalaprilio analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Bagoprilis;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vasolaprilis;
Vero-Enalaprilis;
Invoril;
Korandil;
Myoprilis;
Reniprilis;
Renitec;
Ednitas;
Enazil 10;
Enalakor;
Enalapril Hexal;
Enalapril-Adgio;
Enalaprilio-AKOS;
Enalapril-Acre;
Enalaprilio-UBF;
Enalaprilio-FPO;
Enalaprilio maleato;
Enam;
Enap;
Enarrenalas;
Enafarm;
Envasas;
Enviprilis

Jei nėra veikliosios medžiagos vaisto analogų, galite spustelėti žemiau esančias nuorodas ligoms, iš kurių atitinkamas vaistas padeda ir mato turimus analogus apie terapinį poveikį.

Enalaprilis yra antihipertenzinis (spaudimą mažinantis) vaistas inhibitoriaus grupėje.

Angiotenzinas yra baltymas, kuris sukelia kraujagyslių sienelių spazmus, atleidžiant aldosteroną nuo antinksčių, kurios organizme išlaiko druską ir skystį. Enalaprilis paverčia angiotenziną ir mažina jo poveikį kraujagyslių sluoksniui ir padidina slėgį.

Kraujo spaudimas yra susijęs su širdies darbu: viršutine (sistoline) - maksimalia širdies susitraukimu, žemesne (diastoliniu) - širdis yra labiausiai atsipalaidavusi. Įprastas veikimas: 120/80 mm Hg. Str. Arterinė hipertenzija (AH) yra nuolatinis slėgio padidėjimas, turi 3 išsivystymo laipsnius:

optimalus slėgis - 120/80;
normalus - 120-130 / 80-85;
padidėjo - 130-139 / 85-89;
1 laipsnio hipertenzija - 140-159 / 90-99;
2 laipsnio hipertenzija - 160-179 / 100-109;
3 laipsnio hipertenzija - virš 180 / virš 110.

Aktyvūs šio vaisto komponentai mažina viršutinį (sistolinį) ir mažesnį (diastolinį) spaudimą. Tai leidžia naudoti vaistą kaip profilaktinį agentą ir normalizuoti 2-3 laipsnių hipertenzijos pacientų būklę.

Vaistas švelniai sumažina spaudimą, nedaro įtakos smegenų kraujotakai ir jos darbui, sumažina širdies raumenų apkrovą ir gerina kraujagyslių pralaidumą, turi mažą diuretikų (diuretikų) poveikį.

Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia per valandą, vaistas sumažina spaudimą ir veikia vieną dieną, todėl enalaprilis netinka skubios pagalbos teikimui. Hipertenzinės krizės netaikomos. Jis turėtų būti reguliariai vartojamas gydytojo nurodytomis dozėmis, o po 7-14 dienų turėtų stabilizuoti optimalų paciento spaudimą. Norint teigiamai paveikti širdies raumenį, būtina vartoti šį vaistą ilgą laiką (jis trunka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių).

Dozės forma

Tarptautinis pavadinimas - enalaprilis, spaudos tabletes, yra prieinamas pagal kitus prekinius pavadinimus, priklausomai nuo gamintojo Enam (Indija), Enap (Slovėnija). Grupė - AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas). Tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, baltos, kurių viduryje yra 5, 10, 20 mg, lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. ir kartono pakuotės. Atostogos - pagal receptą. Tinkamumo laikas - 2 metai, laikomas 15-25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje.

Veiklioji medžiaga - 5 mg enalaprilio maleato; pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio krakmolo glikolatas, celiuliozė, polivinilpirolidonas, silicio dioksidas (aerozilas), talkas, magnio stearatas, natrio bikarbonatas.

Farmakologinis poveikis

Vaisto enalaprilis nuo spaudimo dėl vazodilatatoriaus poveikio sumažins periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, sumažins miokardo apkrovą, palaipsniui normalizuos kraujospūdį. Vaisto vartojimas sukelia tokį poveikį organizmui:

arterijų, venų sienelių atsipalaidavimas (mažiau);
sumažina viršutinį ir apatinį slėgį;
sumažina širdies raumenų pakrovimą ir pakrovimą;
pagerina kraujo tekėjimą širdies ir inkstų arterijose;
apsaugo nuo širdies nepakankamumo progresavimo;
suteikia nedidelį diuretinį poveikį, kuris sumažina vandens telkinio vėlavimą;
ilgai vartojant slopina širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos (raumenų susitraukimo ir elastingumo praradimo) procesą, atsirandantį dėl hipertenzijos;
sumažina kraujo krešulių riziką, sumažindamas trombocitų sukibimo procesą.

Naudojimo indikacijos

Naudojant aukštą kraujo spaudimą, kurį sukelia sklerodermija, CHF, koronarinė išemija, kairiojo širdies skilvelio disfunkcija, naudojamas enalaprilis.

Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgymo laiko, jis gali būti derinamas su diuretikais, medžiagų apykaitos ir kitomis tabletėmis. Būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir lėtines ligas.

hipertenzija, gydant inkstų hipertenziją;
lėtiniu širdies nepakankamumu (kartu su kitais vaistais), siekiant išvengti nenormalaus kairiojo skilvelio raumenų augimo ir elastingumo praradimo.

Norint sumažinti padidintą spaudimą, skiriama pradinė dozė - 5 mg enalaprilio per dieną. Jei nėra tinkamo poveikio, dozę galima padidinti iki 10 mg per parą (2 dozėmis). Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Su širdies nepakankamumu - 5-20 mg per dieną.

Pagyvenusiems žmonėms medžiagų apykaitos procesas ir eliminacija iš organizmo sulėtėja, todėl dozė mažinama (pradinė dozė - 1,25 mg per parą).

Gydytojas nurodo, kaip tinkamai vartoti enalaprilį konkrečiam pacientui, atsižvelgiant į klinikinį ligos, bendros būklės ir kartu atsirandančių ligų vaizdą. Prireikus jis padidina arba sumažina dozę. Enalaprilio vartojimo metu labai svarbu laikytis naudojimo instrukcijos ir kokio spaudimo reikia nutraukti. Gydymo metu būtina:

kontroliuoti slėgį visą dieną;
patikrinkite kraujo ir šlapimo vertes (atlikite laboratorinius tyrimus);
stebėti inkstų ir širdies būklę;
Neviršykite dozės, pasirinkite mažiausią dozę, suteikdami norimą poveikį;
negerkite alkoholio.

Perdozavus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

alergija, individualus jautrumas vaistui;
iki 12 metų, vyresni nei 65 metų;
angioedema;
dvišalė inkstų arterijos stenozė, inkstų nepakankamumas;
kepenų liga
nėštumas ir žindymo laikotarpis;
hipertrofinė kardiomiopatija
mitralinio arterinio vožtuvo stenozė;
virškinimo trakto ligos;
medžiagų apykaitos sutrikimai, hiperkalemija;
diabetas;
kraujagyslių liga.

Jei pasireiškia alerginė reakcija į vaistą, kuris gali būti labai pavojingas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą:

stiprus pilvo skausmas;
liežuvio, gerklų, veido patinimas;
kosulys ir dusulys;
lėtas širdies susitraukimų dažnis (viršijo kalio kiekį organizme);
su inkstais (sunku šlapintis;
staigus raumenų silpnumas;
šaltkrėtis, silpnas pulsas;
silpna būsena

Šalutinis poveikis

Enalaprilis neturi rimtų šalutinių poveikių. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Stebimi šalutiniai poveikiai:

nedideliam pacientų skaičiui (2-3%)

galvos svaigimas ir galvos skausmas;
nuovargis, astenija;
sausas kosulys;

retais atvejais (mažiau nei 2% atvejų)

hipotenzija
ortostatinės reakcijos
tachikardija (širdies plakimas daugiau kaip 90 smūgių per minutę);
alpimas
raumenų mėšlungis, viduriavimas, pykinimas
alergijos (angioedema, odos išbėrimas);

inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas);
hiperkalemija;
oligūrija;
hiponatremija;
burnos džiūvimas;

retiausiais atvejais

nemiga arba mieguistumas;
depresija;
bronchų spazmas;
neryškus matymas, skonis, kvapas;
intersticinis pneumonitas;
glossitas;
cholestatinis hepatitas;
virškinimo sutrikimai.

Gali pasireikšti galvos svaigimas pradžioje, kai vartojamas enalaprilas, nes staiga sumažėja slėgis. Prireikus turime likti namuose, gulėti. Geriau vartoti vaistą per dieną, prieš miegą jie negeria, nes suteikia diuretiko poveikį. Sudėtinės CAS gydymo atveju skiriama Enalapril Hexal dozė - 2,5 mg. Po 3-4 dienų reikia padidinti iki 5 mg, kad gautumėte gydomąjį poveikį.

Enalapril FPO ir Acre galima vartoti bet kuriuo metu 2,5-5 mg per dieną, bet ne daugiau kaip 20 mg, 40 mg - didžiausia leistina dozė. Jei nepageidaujamų reakcijų nėra, galite vartoti vaistą ilgą laiką ir netgi gyvenimą.

Veiklioji vaisto medžiaga per valandą sugeria 60%, didžiausias poveikis pasireiškia po 7 valandų. Perdozavus, galimas staigus slėgio sumažėjimas ir žlugimo pradžia, širdies priepuolio pavojus, išeminiai sutrikimai, traukuliai. Jei yra tokių narkotikų šalutinio poveikio simptomų, būtina plauti skrandį, įdėti pacientą, pakelti kojas ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kartais su ilgalaikiu vaisto vartojimu atsiranda depresija, temperatūra pakyla arba ant organizmo atsiranda bėrimas, tada šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Analogai ir pakaitalai

Yra daug enalaprilio analogų, kuriuos gamina įvairios farmacijos įmonės:

Norint gauti panašų poveikį, reikia papildomai vartoti dideles dozes. Neigiamas poveikis vyrų stiprumui. Jis išskiriamas iš organizmo tik per inkstus, priešingai nei enalaprilis, kuris išsiskiria per inkstus ir kepenis.
Enap (KRKA, Slovėnija). Yra tablečių ir tirpalų pavidalu (injekcijoms). Jis veikia efektyviau, kokybė yra didelė, šalutinis poveikis yra labai retas. Tačiau kaina yra šiek tiek didesnė: 280-4000 rublių. - pakuotė, 500 rublių. - 10 ampulių nei enalaprilis - 20-25 UAH.

Enalapril Hexal (Vokietija). Šis vokiečių kalbos ekvivalentas nėra veiksmingesnis už Rusijos enalaprilį ir jo kaina yra didesnė (78–100 rublių už pakuotę).
Kaptoprilas ir enalaprilis yra tos pačios grupės vaistai, jų terapinis poveikis yra toks pat (mažinantis spaudimą ir gerinant miokardo darbą). Skirtumai: enalaprilis gali išlaikyti normalų spaudimą ilgiau, kad gautų tą patį rezultatą, kaptoprilas turi būti vartojamas 2-3 kartus per dieną. Bet kaptoprilas greitai absorbuojamas į kraujotaką ir yra veiksmingesnis hipertenzinės krizės atveju neatidėliotinos pagalbos ir širdies nepakankamumo atveju, vartojamas širdies patologijose.
Enalaprilio FPO vidaus gamybos vaistas. Turi tą patį poveikį ir nepageidaujamas reakcijas, skiriasi kaina ir didžiausia leistina dozė: enalaprilis FPO -80 mg, enalaprilis - 40 mg.
Lorista yra modernus veiksmingas vaistas, turi mažiausiai šalutinį poveikį: nėra sauso kosulio, neturi įtakos vyrų stiprumui, gali būti naudojamas senyviems pacientams (vyresniems nei 60 metų) ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Lozap yra panašus vaistas, jis neturi jokių ypatingų skirtumų, vieną kartą per dieną vienu metu.
Berlipril (bendrovė „Berlin-Chemie“ Vokietija). Veiklioji medžiaga enalaprilis amlodipinas yra sudėtingesnis junginys, kaina 140-180 rublių.

Vaistinės taip pat siūlo kitus analogus, panašius į enalaprilį, sudėtyje: renitec, myopril calpiren, vazoprenas, envasas ir tt Šie preparatai beveik visiškai pakartoja enalaprilį. Jei šis vaistas sukelia bet kokį šalutinį poveikį, tai neįmanoma pakeisti jo analogais be gydytojo patarimų ir patarimų.

Enalaprilio rekomenduojama normalizuoti 2-3 laipsnių hipertenzijos spaudimą ir kaip profilaktinį vaistą. Be to, vaistas sumažina miokardo apkrovą ir pagerina kraujagyslių pralaidumą.