logo

Enalaprilis: farmakologinės savybės, naudojimo instrukcijos, vaisto apžvalgos

Vaistas Enalapril priklauso AKF inhibitorių klasei, jis turi hipotenzinį poveikį. Įrankis turi greitą poveikį, kuris tampa pastebimas po 2 valandų po vienkartinės tabletės dozės. Reguliarus vaisto vartojimas gali stabilizuoti kraujo spaudimą.

Sudėtis ir išleidimo forma

Enalaprilis skiriamas įvairioms arterinės hipertenzijos formoms, įskaitant renovaskulinę hipertenziją, įskaitant mažą kitų antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Veiklioji vaisto medžiaga yra enalaprilis. Pagalbiniai komponentai yra šios medžiagos:

  • Laktozės monohidratas.
  • Želatina.
  • Magnio stearatas.
  • Magnio karbonatas.
  • Krospovidonas.

Vaistas yra tablečių pavidalu, kurį galima įsigyti keliose dozėse - 5 mg, 10 mg arba 20 mg. Lizdinėse plokštelėse tablečių skaičius yra 10 vienetų. Kiekvienoje pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės.

Farmakologinės savybės

Pagrindinis vaisto poveikis yra hipotenzija. Enalaprilis veiksmingai mažina kraujospūdį, skatina kraujagyslių liumenų plitimą, taip pat turi nedidelių diuretikų ir kardioprotekcinių savybių.

Vaisto poveikis priklauso nuo renino-aldosterono sistemos poveikio.

Šis įrankis leidžia pasiekti gana greitą rezultatą. Poveikis tampa pastebimas po 2 valandų net po vienos tabletės. Didžiausias rezultatas pasiekiamas po 6 valandų, per šį laikotarpį slėgis yra visiškai stabilizuotas. Šis efektas gali išlikti vidutiniškai visą dieną.

Naudojimo indikacijos

Enalapril Hexal rekomenduojama naudoti šiais atvejais:

  • Pirminės ar antrinės formos arterinė hipertenzija.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas.
  • Kairiojo širdies skilvelio sutrikimas, pasireiškiantis be klinikinių simptomų.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Vaikystėje vaisto vartojimas draudžiamas

Narkotikų vartojimas draudžiamas tokiomis sąlygomis:

  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
  • Padidėjęs jautrumas ir individualus netoleravimas vaisto komponentams.
  • Pigmentų apykaitos sutrikimai.
  • Neįprastai didelis kalio kiekis kraujyje.
  • Paveldima polinkis į angioedemą.
  • Vaikų amžius.

Enalaprilis atsargiai vartojamas šiais atvejais:

  • Dekompensuotos CHD formos.
  • Cerebrovaskuliniai patologiniai procesai.
  • Ligos, kurios užkerta kelią kraujo nutekėjimui iš kairiojo širdies skilvelio.
  • Inkstų arterijų stenozė.

Be to, vyresnio amžiaus žmonės, taip pat tie, kuriems sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, gydymo Enalapril metu turėtų reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus. Jei paciento būklė pablogėja, reikia mažinti vaisto dozę. Kai kuriais atvejais Enalapril visiškai atšaukiamas ir pasirinkta panaši priemonė.

Šalutinis poveikis

Galvos skausmas yra vienas iš Enalapril šalutinių reiškinių.

Enalaprilio vartojimas retai sukelia šalutinį poveikį. Tarp neigiamų reakcijų yra šios:

  • Padidėjęs nuovargis.
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Sumažintas seksualinis troškimas, impotencija vyrams.
  • Spengimas ausyse.
  • Padidėjęs nervingumas.
  • Depresijos valstybės.
  • Miego sutrikimas
  • Pykinimas, kurį retai lydi vėmimas.
  • Palpitacijos.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Skausmas širdyje.
  • Plaukų slinkimas
  • Padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje.
  • Hipotenzijos ortostatinis tipas.
  • Sausas kosulys, kuris naktį pablogėja.
  • Virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.
  • Skausmas skrandyje.

Jei aptinkate bet kokias nepageidaujamas reakcijas, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Paprastai šalutiniai poveikiai yra laikini, jie mažina dozę arba nutraukia vaisto vartojimą. Papildomi šalutiniai poveikiai gydymui nereikalingi.

Narkotikų ir alkoholio sąveika

Pastebėtos galimos Enalaprilio sąveikos:

  • Beta blokatoriai, nitratai, kalcio antagonistai žymiai padidina vaisto hipotenzinį poveikį.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina gydomąjį poveikį ir padidina toksinį enalaprilio poveikį organizmui.
  • Kalio taupantys vaistai padidina kalio kiekį kraujyje iki nenormalaus lygio.
  • Širdies glikozidai - bendras priėmimas nėra rekomenduojamas.

Gydymo metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų, nes alkoholis padidina toksišką vaisto poveikį organizmui. Prieš pradedant gydymą, pacientas turėtų informuoti savo gydytoją apie bet kokio vaisto priėmimą, tai padės teisingai skirti gydymo režimą ir koreguoti dozę.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Enalaprilis iš slėgio naudojamas gana dažnai. Gydymas šiais vaistais atliekamas tik pagal receptą, laikantis nustatytos dozės ir gydymo trukmės.

Enalapril Hexal vartojamas bet kuriuo patogiu laiku, jis nepriklauso nuo maisto naudojimo. Būtina gerti piliulę su grynu vandeniu. Gydant hipertenziją, pradinė Enalapril dozė yra 5 mg. Dozę galima padidinti, tačiau didžiausia jo dozė yra 40 mg.

Gydant lėtinį širdies nepakankamumą, gydymas prasideda 2,5 mg vaisto. Rekomenduojama vartoti ryte. Dozę galima padidinti iki 5 arba 10 mg. Nerekomenduojama didinti šios širdies nepakankamumo ribos viršijančios dozės. Didžiausia toleruojama dozė yra 20 mg.

Jei vaistas vartojamas skilvelio disfunkcijai gydyti, pradinė dozė yra 2,5 mg. Dėl palaikomojo poveikio 10 mg per parą.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg per parą. Gydymas turi prasidėti mažiausia doze, būtina palaipsniui didinti, rekomenduojama dozė yra 10 mg per parą.

Enalapril Acre galima vartoti bet kuriuo metu. Iš pradžių vartokite 2,5 mg arba 5 mg kas 24 valandas. Tada padidinkite iki 20 mg. Didžiausia paros dozė yra 40 mg, rekomenduojama jį padalyti į dvi dozes. Enalapril N vartojamas kas 24 valandas, nepriklausomai nuo rekomenduojamos dozės. Enalapril FPO vartojamas taip pat, kaip Enalapril Acre.

Perdozavimas

Enalaprilis gali sukelti perdozavimą, jei jis vartojamas dideliais kiekiais. Perdozavimo simptomai yra tokie:

  • Pernelyg sumažėjęs kraujospūdis.
  • Tromboembolinės komplikacijos dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.
  • Miokardo infarktas.
  • Pykinimas ir vėmimas.

Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Pacientui reikia intraveninio natrio chlorido tirpalo ir skrandžio plovimo. Pagalba perdozavimui gali būti teikiama tik medicinos įstaigoje.

Kaina ir analogai

Prenes preparatas skirtas gydyti pacientus, sergančius arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu ir stabiliomis širdies ligomis.

Enalaprilio kaina yra labai maža. Vidutiniškai narkotikų galima įsigyti už 20 rublių. 20 vienetų pakavimas kainuos apie 80–90 rublių. Šis vaistas yra vienas iš nebrangiausių to paties tipo vaistų. Analogai yra šie vaistai:

Atsiliepimai Enalaprile

„Aš nesitikėjau, kad vaistas, skirtas gydyti aukštą kraujospūdį, gali turėti tokią mažą kainą. Prieš tai paėmiau tabletes, kurios kainavo 600 rublių, ir jų poveikis buvo toks pats kaip enalaprilio! Dabar nematau priežasties permokėti. Šis vaistas padėjo man ne tik normalizuoti spaudimą, bet ir daug sutaupyti. Aš neturėjau jokių šalutinių poveikių. Aš nepastebėjau jokio skirtumo tarp šio narkotiko ir brangesnio. “

„Ilgą laiką vartojau enalaprilį, bet aš naudoju jį minimaliomis dozėmis, nes turiu rimtų problemų su inkstais. Aš nepastebiu jokio neigiamo poveikio inkstams, taip pat nepastebėjau jokių kitų šalutinių poveikių. Aš nieko nepastebiu, kad vartoju narkotikus, nes tai neturi neigiamo poveikio mano gerovei. Slėgis normalizuojasi gana greitai, po savaitės priėmimo aš jaučiau kitą asmenį. “

„Pirmos dvi Enalapril vartojimo savaitės pastebėjo, kad stipriai sumažėjo stiprumas, mieguistumas ir periodiškai galvos skausmas. Dėl šalutinio poveikio ilgai nebuvo įmanoma padidinti dozės, ko man reikėjo. Tačiau palaipsniui stabilizavosi mano sveikatos būklė ir galėjau padidinti dozę iki 20 mg. Po to spaudimas nepadidėjo, staigūs šuoliai nebuvo. Net jei slėgis pakyla, jis yra nereikšmingas. Dabar kursas dar nebaigtas, tačiau jaučiuosi daug geriau. Man buvo malonu su tabletes ir jų kaina "

Vaistinio preparato "Lisinoprilis", analogų ir šalutinio poveikio indikacijos

Hipertenzija, Lisinoprilis sumažina slėgį, tačiau tam reikia laikytis reikiamos dozės ir reguliarumo. Išsamiau apsvarstyti, kas yra ši priemonė, kokie yra kontraindikacijos ir indikacijos dėl „Lisinoprilio“ naudojimo.

Naudojimo instrukcijos

Tokio tipo gynimo priemonę turėtų skirti tik gydytojas ir pagal receptą iš vaistinių išrašyti. Prieš naudojimą rekomenduojama išnagrinėti instrukcijas, kurias kiekvienoje pakuotėje nurodo gamybos įmonė.

Farmakologinė grupė ir aprašymas

AKF inhibitoriai, tarp jų ir „Lisinoprilis“, užima vieną iš pagrindinių hipertenzijos ir lėtinio širdies nepakankamumo gydymo vietų. Jų ilgalaikis vartojimas padeda sumažinti periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, iš anksto ir po krūvio ant širdies, mažina sistolinį ir diastolinį spaudimą. Jie gali užkirsti kelią aritmijų atsiradimo tikimybei, gerinti inkstų, raumenų, miokardo ir smegenų kraujotaką.

Išleidimo forma

Vaistas yra tablečių forma su veikliąja medžiaga - 5, 10 ir 20 mg lizinoprilio dihidratu. Kiekviename iš jų yra pagalbinių komponentų:

  • laktozės monohidrato 10, 20 ir 40 mg;
  • kukurūzų krakmolas 11, 22 ir 44 mg;
  • silicio dioksido 0,1, 0,3 ir 0,5 mg;
  • talkas - 1,2 ir 4 mg;
  • magnio stearatas 0,5, 1 ir 2 mg.

Tabletės yra po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kurios yra kartoninėse dėžutėse po 10, 20, 30, 40 ir 50 vienetų. pakuotėje.

Naudojimo indikacijos

Vaistas "Lisinoprilis" skiriamas gydytojui dėl širdies ir kraujagyslių problemų kartu su aukštu kraujo spaudimu. Paimkite ją tokioms ligoms:

  • esmine hipertenzija;
  • ūminis infarktas (kaip papildoma priemonė bendrai terapijai);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • renovaskulinė hipertenzija;
  • diabetinė nefropatija.

Modulio trukmė

Kadangi pastovus slėgio sumažėjimas po vaisto vartojimo išsivysto tik po 30-60 dienų, tada jo poveikis įvertinamas po 1-2 mėnesių. Į tai atsižvelgiama išlaikant aukštus kraujospūdžio (BP) rodiklius per šį laikotarpį. Dozę galima padidinti tik po kelių dienų nuo priėmimo pradžios. Jei būklės stabilizavimas nepasireiškia, reikia persvarstyti vartojamo vaisto kiekį arba papildyti kitu antihipertenziniu vaistu.

Kontraindikacijos

Vaistą reikia vartoti atsargiai, jei neproponų filtravimo funkcija labai sutrikusi, nes jis išskiriamas iš organizmo daugiausia per šlapimą. Todėl žmonėms, turintiems tokį nukrypimą, reikia peržiūrėti dozę ir nuolat stebėti kreatinino kiekį kraujyje. „Lisinoprilio“ vartojimas taip pat draudžiamas šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • individualus netoleravimas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms;
  • alerginė reakcija ir audinių patinimas istorijoje arba reaguojant į kitų šios serijos vaistų vartojimą;
  • iki 18 metų amžiaus.

Šalutinis poveikis

Kaip šalutinis poveikis, gamintojas nurodo galvos svaigimo, galvos skausmo, žarnyno sutrikimų, sumažėjusio darbingumo, sauso kosulio ir pykinimo atsiradimo tikimybę. Retai pasireiškia nepageidaujami simptomai:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - hipotenzija (staigus slėgio sumažėjimas), ortostatinis žlugimas, pulso padidėjimas ar sumažėjimas, nepakankamumo požymių pablogėjimas, sutrikęs laidumas atrioventrikuliniame mazge, širdies priepuolio raida.
  2. Nervų sistemos dalis - nestabili nuotaika, beprotiškumas, jautrumo sutrikimas, galūnių mėšlungis, asteninis sindromas.
  3. Retai yra problemų, susijusių su kraujo formuojančiais organais - agranulocitoze, trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimu, anemija ir eritropenija.
  4. Kartais atsiranda kvėpavimo organų nukrypimų - atsiranda dusulys ar bronchų spazmas.
  5. Virškinimo sistema gali reaguoti su burnos džiūvimu, maisto siurbimo sutrikimu, skonio iškraipymu, pilvo skausmu, kasos uždegimu, hepatitu, mechanine gelta.
  6. Ant odos atsiranda ertikulija, pastebimas niežulys, padidėja prakaito liaukų aktyvumas, stebimas plaukų slinkimas ir padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (fotosensibilizacija).
  7. Urogenitalinės sferos dalyje yra sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjęs šlapimo tūris arba jo vėlavimas, kraujo ir baltymų atsiradimas šlapime.

Paprastai vaisto „Lisinoprilis“ vartojimas labai retai susijęs su šalutiniu poveikiu. Bet kai jie pasirodo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepriklausomai atšaukti priėmimo neturėtų būti, nes tai yra įmanoma hipertenzinės krizės plėtrą.

Saugojimo funkcijos

Siekiant išsaugoti visas vaisto terapines savybes, jis turi būti laikomas tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Būtina jį išdėstyti taip, kad ji nebūtų prieinama vaikams. Tinkamumo laikas nuo „Lisinoprilio“ išleidimo datos yra treji metai. Pasibaigus paraiškai, programa draudžiama.

Dozavimas ir administravimas

Įrankis vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio. Pradinė dozė žmonėms, sergantiems hipertenzija, kurie nevartoja kitų vaistų, paprastai yra 5 mg kartą per parą. Nesant norimo rezultato, jis gali būti didinamas kas tris dienas, neviršijant didžiausios rekomenduojamos paros dozės. Tyrimo metu buvo įrodyta, kad daugiau kaip 40 mg Lisinoprilio vartojimas nepadidina kraujospūdžio, tačiau žymiai padidina šalutinio poveikio tikimybę.

Jei pacientas neseniai gavo diuretikų, tada nuo jų atšaukimo dienos ir prieš pradedant vartoti AKF inhibitorius, reikia gerti mažiausiai 2-3 dienas, arba, esant nuolatiniam kraujospūdžio kontrolei, atlikti mažiausiai (5 mg) gydymą. Renovaskulinės patologijos atveju taip pat būtina pradėti gydymą 2,5–5 mg medžiagos ir reguliariai matuoti slėgį, inkstų filtrų veikimą ir kalio kiekį kraujyje.

Jei pacientui diagnozuotas sutrikęs nefronas, jo pradinė dozė koreliuoja su kreatinino klirensu. Tada palaikomasis lygis nustatomas atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą.

Diagnozuojant lėtinį širdies nepakankamumą, Lisinoprilis vartojamas 2,5 mg per parą, palaipsniui didinant dozę 2,5 mg kas 5 dienas iki minimalaus palaikomojo lygio (nuo 5 iki 20 mg per parą).

Ūminio infarkto metu ir nesant hemodinaminių sutrikimų, pirmąją dieną skiriama 5 mg Lisinoprilio, po to dar 5 mg per parą, po dviejų dienų, 10 mg ir po to 10 mg per parą. Taikyti ją su tokia diagnozė turėtų būti bent 1,5 mėnesių. Jei slėgis šiuo metu žymiai sumažėja, dozė sumažinama iki minimumo, o viršutiniame rodinyje - 90 mm Hg. Str. priėmimas atšaukiamas.

Jei nuo insulino nepriklausomo diabeto išsivysto nefropatija, gydymas pradedamas 10 mg per parą. Jei reikia, jis padidinamas iki 20 mg. Gydymo tikslas - pasiekti 75 mm Hg diastolinį spaudimą. Str. matuojant sėdimą. Jei pacientas kenčia nuo insulino priklausomos ligos formos, reikia ieškoti 90 mm Hg vertės. Str.

Perdozavimas

Jei vartojate vaistą nuo 50 mg per parą ar daugiau, atsiranda perdozavimas. Jos ženklai yra:

  • staigus slėgio kritimas;
  • mieguistumas ir mieguistumas;
  • nerimas, dirglumas;
  • burnos džiūvimas;
  • šlapinimosi pažeidimas (šlapimo kiekio sumažėjimas arba visiškas sulaikymas);
  • vidurių užkietėjimas

Jei atsiranda tokių simptomų, reikia imtis priemonių. Šio preparato priešnuodis nėra, ir visos priemonės turi būti skirtos aktyviam medžiagos pašalinimui iš organizmo. Nusileidžia skrandis, priima sorbentus ir vidurius. Jei reikia, naudojamas į veną izotoninis tirpalas. Ypač sunkiais atvejais hemodializė padeda gerai.

Vaisto analogai

Yra pilnų lizinoprilio analogų, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, veikimo mechanizmas ir šalutinis poveikis:

Nesant veiksmingumo, gydytojas gali rekomenduoti vaistą, kuriame yra dvi veikliosios medžiagos:

  • "Co-Diroton", "Lizinopril-N" (su hidrochlorotiazidu);
  • „Equator“ (su amlodipinu).

Kiti AKF inhibitoriai:

Galutinis vaisto pasirinkimas lieka gydytojui. Jūs neturėtumėte pakeisti vieno įrankio su kitu.

Poveikis slėgiui

Vaisto veikimo mechanizmas yra pagrįstas specialiojo angiotenzino konvertuojančio fermento (ACE) slopinimu. Jo išvaizda sukelia inkstų reniną, kuris yra įtrauktas į daugelį biocheminių procesų ir paverčiamas angiotenzinu. Ir ši medžiaga aktyvina kraujagyslių susiaurėjimą ir taip padidina spaudimą bei padidina kraujo tekėjimo greitį.

Tuo pačiu metu antinksčių hormonuose gaminami hormonai, kurie stimuliuoja natrio jonų reabsorbciją jų pirminiu šlapimu. Tai sukelia skysčių susilaikymą, padidėjusį širdies raumenų susitraukimų dažnį ir dar labiau padidina spaudimą. Šis transformacijų ciklas asmeniui uždaro ir sukelia nuolatinę hipertenziją. Rezultatas yra širdies nepakankamumas, kraujagyslių pažeidimas ir sutrikusi inkstų funkcija.

Naudojant AKF inhibitorius, galima nutraukti reakcijų grandinę, dėl kurios padidėja slėgis. Šios serijos preparatai blokuoja jį angiotenziną konvertuojančio fermento gamybos lygiu. Jų naudojimas palaiko aukštą bradikinino kiekį, kuris padeda išvengti inkstų ląstelių, kraujagyslių sienelių ir miokardo pažeidimų.

Specialios instrukcijos

"Lisinoprilis" nėra pasirinktas vaistas, kai pacientui yra aortos stenozė arba plaučių širdies liga. Jis negali būti skiriamas pacientui ūminio širdies priepuolio metu, kai yra nestabilių hemodinamikos požymių. Iš pradžių lėšų naudojimas turėtų stebėti inkstų darbą.

Staigus spaudimo sumažėjimas dėl priėjimo prie fono gali sukelti skysčio praradimą naudojant diuretikus, mitybą su atsisakymu iš druskos ir sunkų vėmimą. Jei žmogus turi širdies nepakankamumo požymių esant normaliam ar sumažintam slėgiui, tuomet Lisinoprilis gali sukelti didelę hipotenziją.

AKF inhibitorius, vartojant kalio taupančius diuretikus, nenaudojamas, taip pat vartojant maisto papildus arba daugelio vitaminų kompleksus, kuriuose yra didelis kalio kiekis. Jei jums reikia gydymo laktacijos metu, žindymą reikia nutraukti.

Enalapril naudojimo instrukcijos

AKF inhibitorius. Tai yra provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas enalaprilatas. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu AKF aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja angiotenzino I konversija į angiotenziną II (kuris turi ryškų vazokonstriktorių poveikį ir stimuliuoja aldosterono sekreciją antinksčių žievėje).

Sumažėjus angiotenzino II koncentracijai, antrinis plazmos renino aktyvumo padidėjimas atsiranda dėl neigiamo grįžtamojo ryšio šalinimo renino išsiskyrimo metu ir tiesioginio aldosterono sekrecijos sumažėjimo. Be to, atrodo, kad enalaprilatas veikia kinin-kallikreino sistemą, užkertant kelią bradikinino skaidymui.

Dėl vazodilatacinio poveikio, jis sumažina apvalią židinio ligą (pogrindį), įstrigusį spaudimą plaučių kapiliaruose (prieškrūvį) ir atsparumą plaučių kraujagyslėse; padidina širdies tūrį ir pratybų toleranciją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir ilgą laiką, enalaprilis didina fizinio krūvio toleranciją ir sumažina širdies nepakankamumo sunkumą (vertinamas pagal NYHA kriterijus). Enalaprilis pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, lėtėja jo progresavimas ir lėtėja kairiojo skilvelio išsiplėtimas. Kai kairiojo skilvelio disfunkcija enalaprilis sumažina didelių išeminių pasekmių riziką (įskaitant miokardo infarkto dažnumą ir hospitalizacijų skaičių nestabiliai krūtinės anginai).

Farmakokinetika

Prarijus apie 60% yra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos absorbcijai. Metabolizuojamas kepenyse hidrolizuojant su enalaprilato susidarymu, nes jo farmakologinis aktyvumas yra hipotenzinis. Enalaprilato prisijungimas prie plazmos baltymų yra 50-60%.

T1/2 enalaprilatas yra 11 valandų ir padidėja su inkstų nepakankamumu. Prarijus 60% dozės pašalinama per inkstus (20% - enalapriliu, 40% - enalaprilatu), 33% - per žarnyną (6% - enalapriliu, 27% - enalaprilatu). Pasibaigus / įvedus 100% enalaprilato išsiskiria pro inkstus nepakitusios formos.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūrinės ląstelių pakuotės (5) - kartono pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
20 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
20 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

Dozavimo režimas

Prarijus pradinė dozė yra 2,5-5 mg 1 kartą per parą. Vidutinė dozė yra 10-20 mg per parą 2 dozėmis.

Įjungus / įvedant - 1,25 mg kas 6 valandas Norint nustatyti pernelyg didelę hipotenziją pacientams, sergantiems natrio trūkumu ir dehidratacija dėl ankstesnio gydymo diuretikais, pacientams, vartojantiems diuretikus ir inkstų nepakankamumą, skiriama pradinė 625 mg dozė. Nepakankamas klinikinis atsakas, ši dozė gali būti kartojama po 1 valandos ir toliau gydoma 1,25 mg doze kas 6 valandas.

Didžiausia paros dozė yra 80 mg.

Vaistų sąveika

Naudojant kartu su imunosupresantais, citotoksiniai vaistai padidina leukopenijos riziką.

Kartu vartojant kalio taupančius diuretikus (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatus, druskos pakaitalus ir maisto papildus, kurių sudėtyje yra kalio, gali pasireikšti hiperkalemija (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes AKF inhibitoriai mažina aldosterono kiekį, dėl kurio organizme vėluoja kalis, o kalio išsiskyrimo apribojimas arba papildomas suvartojimas.

Kartu vartojant opioidinius analgetikus ir anestetikus, padidėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis.

Kartu vartojant "ciklo" diuretikus, tiazidiniai diuretikai padidina antihipertenzinį poveikį. Yra hipokalemijos rizika. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Vartojant kartu su azatioprinu, gali atsirasti anemija, nes dėl AKF inhibitorių ir azatioprino poveikio slopina eritropoetino aktyvumą.

Aprašytas anafilaksinės reakcijos ir miokardo infarkto atsiradimo atvejis, kai alopurinolis vartojamas enalaprilį vartojančiam pacientui.

Didelė acetilsalicilo rūgšties dozė gali sumažinti antihipertenzinį enalaprilio poveikį.

Galiausiai nenustatyta, ar acetilsalicilo rūgštis sumažina AKF inhibitorių veiksmingumą pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumu. Šios sąveikos pobūdis priklauso nuo ligos eigos.

Acetilsalicilo rūgštis, slopinanti COX ir prostaglandinų sintezę, gali sukelti kraujagyslių susitraukimą, dėl kurio sumažėja širdies nepakankamumas ir blogėja širdies nepakankamumo pacientų, vartojančių AKF inhibitorius, būklė.

Kartu vartojant beta adrenerginius blokatorius, metildopą, nitratus, kalcio kanalų blokatorius, hidralaziną, prazoziną, galima sustiprinti antihipertenzinį poveikį.

Vartojant kartu su NVNU (įskaitant indometaciną), sumažėjęs enalaprilio antihipertenzinis poveikis, matyt dėl ​​to, kad slopina prostaglandinų sintezę, veikiant NVNU (kurie, kaip manoma, vaidina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį). Padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika; hiperkalemija yra retai stebima.

Kartu vartojant insuliną, gali atsirasti hipoglikeminių sulfonilkarbamido darinių, hipoglikemija.

Kartu vartojant AKF inhibitorius ir interleukiną-3, atsiranda arterinės hipotenzijos rizika.

Kartu su klozapinu, yra pranešimų apie sinkopės vystymąsi.

Kartu vartojant klomipraminą, pastebėtas klomipramino aktyvumo padidėjimas ir toksinio poveikio atsiradimas.

Kartu vartojant kartu su trimoxazolu, aprašyti hiperkalemijos atvejai.

Kartu vartojant ličio karbonatą, didėja ličio koncentracija serume, kurį lydi ličio intoksikacijos simptomai.

Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis, atsirasti hipertenzinė krizė.

Manoma, kad vartojant kartu su prokainamidu, gali padidėti leukopenijos rizika.

Vartojant kartu su enalaprilu, sumažėja vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, poveikis.

Yra pranešimų apie ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimą pacientams po inkstų transplantacijos, naudojant ciklosporiną.

Kartu vartojant cimetidiną padidėja T1/2 didėja enalaprilis ir jo koncentracija kraujo plazmoje.

Manoma, kad galima sumažinti antihipertenzinių vaistų veiksmingumą vartojant jį su eritropoetinais.

Naudojant kartu su etanoliu, padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Šalutinis poveikis

Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nuovargis; labai retai vartojant dideles dozes - miego sutrikimus, nervingumą, depresiją, disbalansą, paresteziją, spengimą ausyse.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: ortostatinė hipotenzija, sinkopė, širdies plakimas, skausmas širdies regione; labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis - karščio blyksniai.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas; retai - burnos džiūvimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, hepatitas, pankreatitas; labai retai vartojant dideles dozes - glossitis.

Iš kraujodaros sistemos: retai - neutropenija; pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis - agranulocitoze.

Šlapimo sistemos dalis: retai - inkstų funkcijos sutrikimas, proteinurija.

Kvėpavimo sistemos dalis: sausas kosulys.

Reprodukcinės sistemos dalis: labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis - impotencija.

Dermatologinės reakcijos: labai retai, kai vartojamos didelės dozės - plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, angioedema.

Kita: retai - hiperkalemija, raumenų mėšlungis.

Indikacijos

Arterinė hipertenzija (įskaitant renovaskulinę), lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Klinikiniu požiūriu sunkių širdies nepakankamumo prevencija pacientams, sergantiems asimptomine kairiojo skilvelio disfunkcija (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Koronarinės išemijos profilaktika pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio disfunkcija, siekiant sumažinti miokardo infarkto dažnumą ir sumažinti nestabiliosios krūtinės ligos atvejų skaičių.

Kontraindikacijos

Angioedema praeityje, dvišalė inkstų arterijos stenozė arba vienos inkstų arterijos stenozė, hiperkalemija, porfirija, vartojimas kartu su aliskirenu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba inkstų funkcijos sutrikimu

Kokiu spaudimu jie geria enalaprilį? Instrukcijos, apžvalgos ir analogai, kaina vaistinėse

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės antihipertenzinis vaistas yra enalaprilis. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiu slėgiu gali būti 5 mg, 10 mg ir 20 mg tabletės Hexal, Acre. Straipsnyje taip pat bus pateikta informacija apie Enalapril, informacija apie kainas, analogai ir pacientų apžvalgos.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistinis preparatas Enalapril yra išgėrusių tablečių formoje. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra enalaprilis, jo kiekis vienoje tabletėje yra 5, 10 ir 20 mg. Ji taip pat apima pagalbinius junginius, kurie apima:

  • Magnio stearatas.
  • Laktozės monohidratas.
  • Magnio karbonatas.
  • Krospovidonas.
  • Želatina.

Enalapril tabletės yra supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę. Kartoninėje pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės su atitinkamu skaičiumi tablečių ir anotacija.

Farmakologinės savybės

Veikimo mechanizmas yra angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) enalaprilio slopinimas, iš kurio angiotepino II biosintezės sumažėjimas sukelia vazodilataciją, PGE2 ir bradikinino gamybą, kurie yra galingi vazodilatatoriai.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ilgą laiką (6 mėnesius ar ilgiau), pastebimas širdies tolerancijos padidėjimas fiziniam krūviui, širdies dydis mažėja, sumažėja mirtinų pasekmių skaičius.

Veikiant Enalapriliui, sumažėja plaučių cirkuliacija, sumažėja plaučių kapiliarų slėgis, sumažėja perkrovos ciklas, didėja širdies tūris (širdies susitraukimų dažnis nepadidėja).

Jis turi tam tikrą diuretiko poveikį. Sumažina intraglomerulinę hipertenziją, lėtina glomerulosklerozės vystymąsi ir CRF riziką.

Kas padeda Enalapril?

Naudojimo indikacijos Enalapril:

  • hipertenzija;
  • Raynaudo liga;
  • širdies nepakankamumas;
  • simptominė hipertenzija;
  • diabetinė nefropatija;
  • sklerodermija;
  • antrinis hiperaldosteronizmas.

Enalaprilis skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis krūtinės anginos, miokardo infarkto, lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui. Taikyti aukšto slėgio tabletes.

Kokį spaudimą jie daro? Inkstų arterinės hipertenzijos atveju Enalapril skiriamas aukštam kraujospūdžiui. Be to, vaistas naudojamas kompleksiniam chroniško širdies nepakankamumo gydymui.

Naudojimo instrukcijos

Enalaprilio tabletės yra skirtos gerti. Jie yra sveiki, ne kramtomi ir plaunami dideliu kiekiu vandens. Pradinė terapinė dozė yra 2,5 mg 2 kartus per parą. Vidutinė gydomoji dozė yra 10-20 mg per parą, suvartojimas skirstomas į 2 dozes. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, kartais visą gyvenimą. Dozės koregavimą ir gydymo eigos nustatymą individualiai nustato gydytojas.

Naudojimo instrukcija Enalapril Hexal

Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio.

Hipertenzijai Enalapril Hexal 5 mg reikia gerti ryte. Palaikomoji dozė yra 10 mg. Negalima vartoti daugiau kaip 40 mg vaisto per dieną.

Su lėtiniu širdies nepakankamumu, išgerkite 2, 5 mg narkotikų ryte. Palaikomoji dozė yra 5-10 mg. Negalima vartoti daugiau kaip 20 mg vaisto per dieną.

Kai kairiojo skilvelio disfunkcija vartojama Enalapril Hexal 2,5 mg / 2 kartus per parą. Palaikomoji dozė yra 10 mg du kartus per parą.

Kai inkstų pažeidimai suvartoja 2,5 mg per parą. Palaikomoji dozė: 5-10 mg. Maksimali dozė: 20 mg per dieną.

Enalapril Acre

Bet kuriuo metu. Pirmiausia jie vartoja 2,5–5 mg kas 24 valandas. Palaikomoji dozė yra 10–20 mg kartą per 24 valandas. Didžiausia dozė yra 40 mg 1-2 dozėmis.

Enalapril FPO

Panašus į ankstesnio vaisto dozavimo metodą.

Enalaprilio H režimas

1-2 tabletės kartą per 24 valandas, nepriklausomai nuo valgio.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams;
  • inkstų arterijos stenozė;
  • azotemija;
  • hiper aldosteronizmas;
  • hiperkalemija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Quincke edema (paveldima);
  • aortos stenozė;
  • vaikų amžius;
  • nėštumo

Šalutinis poveikis

  • padidėjęs kraujo spaudimas;
  • ortostatinis žlugimas;
  • krūtinės skausmas;
  • krūtinės angina;
  • miokardo infarktas (paprastai susijęs su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu);
  • aritmijos (prieširdžių brady arba tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • painiavos;
  • padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas (2-3%);
  • depresija;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • spengimas ausyse;
  • burnos džiūvimas;
  • anoreksija;
  • dispepsijos sutrikimai (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • neproduktyvus sausas kosulys;
  • intersticinis pneumonitas;
  • bronchų spazmas;
  • dusulys;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • angioedema;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • stomatitas;
  • glossitas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • alopecija;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • potvyniai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Enalaprilis neskiriamas nėščioms moterims.

Kaip vartoti vaikus?

Vaikai iki 18 metų yra draudžiami.

Analogai

  1. Bagoprilis;
  2. Berlipril 10;
  3. Berlipril 20;
  4. Berlipril 5;
  5. Vasolaprilis;
  6. Vero-Enalaprilis;
  7. Invoril;
  8. Korandil;
  9. Myoprilis;
  10. Reniprilis;
  11. Renitec;
  12. Ednitas;
  13. Enazil 10;
  14. Enalakor;
  15. Enalapril Hexal;
  16. Enalapril-Adgio;
  17. Enalaprilio-AKOS;
  18. Enalapril-Acre;
  19. Enalaprilio-UBF;
  20. Enalaprilio-FPO;
  21. Enalaprilio maleato;
  22. Enam;
  23. Enap;
  24. Enarrenalas;
  25. Enafarm;
  26. Envasas;
  27. Enviprilis

Saugojimo sąlygos

Enalaprilio tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai nuo +15 iki + 25 ° C.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Farmacijos tinkle Enalapril tabletės išleidžiamos pagal receptą. Neatsižvelgiama į jų nepriklausomą naudojimą, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Iš narkotikų Enalapril kaina

Kaina Rusijos vaistinėse: 5 mg Enalapril tabletės 20 vnt. - nuo 11 iki 13 rublių, 20 mg 20 vnt. - 18 rublių.

Specialios instrukcijos

Prieš paskiriant enalaprilio tabletes, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti abstrakciją ir atkreipia dėmesį į keletą vaisto savybių:

Ilgalaikis vaisto vartojimas reikalauja periodinio periferinio kraujo vaizdo laboratorinio stebėjimo.

Atsargiai Enalapril tabletės skiriamos kartu su cukriniu diabetu, autoimunine patologija, sunkia aortos stenoze, hipertrofine kardiomiopatija.

Jei atliekama operacija naudojant enalaprilio tabletes, gali prireikti koreguoti sisteminio arterinio spaudimo lygį, nes gali atsirasti arterinė hipotenzija (slėgio mažinimas).

Vaistas yra kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu.

Vaistas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydytojas turi būti įspėtas apie galimą jų vartojimą.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, neįtraukiama veikla, reikalaujanti didelės dėmesio koncentracijos ir pakankamas psichomotorinių reakcijų greitis.

Vaistų sąveika

Vaisto absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Vartojant kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais, nitratais, metildopa, kalcio antagonistais, prazozinu, hidralazinais, Enalapril stiprina hipotenzinį poveikį.

Cimetidinas padidina vaisto T1 / 2 kiekį. NVNU didina nefrotoksinį poveikį, mažina Enalaprilio veiksmingumą.

Kalio ir kalio sulaikančių diuretikų preparatai, vartojami kartu su vaistu, sukelia hiperkalemiją. Enalaprilis mažina teofilino pusinės eliminacijos laiką, mažina ličio klirensą. Vaistas sąveikauja su širdies glikozidais.

Slėgio normalizavimo priemonės - Enalaprilis

Enalaprilis yra hipotenzinė medžiaga, priskiriama prie AKF inhibitorių kategorijos. Jo darbo mechanizmas grindžiamas poveikiu specialiai sistemai - renino-angiotenzino-aldosterono. Tai padeda reguliuoti spaudimą. Norint pasiekti norimų rezultatų, turite žinoti, kaip vartoti enalaprilį.

Sudėtis

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra tokia pati medžiaga. 1 tabletė gali būti 5, 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio, gydytojas gali paskirti medžiagas, pažymėtas h arba hl.

Be to, enalaprilį sudaro papildomi komponentai - laktozės monohidratas, magnio stearatas, želatina. Vaistas apima krospovidoną, natrio karbonatą ir magnį.

Veikimo principas

Enalaprilio tabletės yra antihipertenzinis vaistas. Vaisto principas yra pagrįstas angiotenzino aktyvumo sumažėjimu. Jis padeda sumažinti aldosterono gamybą. Daugelis žmonių stebisi, kas padeda enalapriliui. Medžiaga sumažina skirtingų tipų spaudimą - tiek sistolinį, tiek diastolinį.

Be to, vaistas padeda išplėsti kraujagysles ir normalizuoja kraujotaką. Ypač stipriai vaistas veikia smegenis ir inkstus. Po ilgalaikio vaisto vartojimo sumažėja kairiojo skilvelio hipertrofija. Dėl to pagerėja širdies nepakankamumo eiga arba visiškai išvengiama šios ligos atsiradimo.

Naudojant vaistą, pagerėja kraujo tekėjimas į miokardą. Jis taip pat sukelia diuretinį poveikį ir padeda sumažinti trombocitų klijavimą.

Praėjus medžiagai, slėgis sumažėja maždaug po 1 valandos. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 6 valandų ir yra 1 dieną. Kartais reikia ilgalaikio gydymo siekiant tvarių rezultatų. Tokiu atveju vaistas turi gerti kelias savaites.

Indikacijos

Pagrindinės enalaprilio indikacijos yra šios:

  • Esminė hipertenzija;
  • Hipertenzija, įskaitant renovaskulinę hipertenziją;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas - vaistas yra visapusiško gydymo dalis;
  • Sunkios širdies nepakankamumo prevencija su asimptominiu kairiojo skilvelio pažeidimu;
  • Koronarinės išemijos profilaktika pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio pažeidimais - dėl to sumažėja širdies priepuolio rizika ir sumažėja hospitalizacijų, susijusių su nestabiliąja krūtinės angina, skaičius.

Gydymo ypatybės

Paimkite vaistą, nepriklausomai nuo valgio. Jei ši medžiaga yra vienintelė hipertenzijos priemonė, ji naudojama pradinėje dozėje - 5 mg. Rekomenduojama vartoti enalaprilio tablečių kartą per dieną.

Jei rezultatas nėra, po kelių savaičių vaistų kiekis turėtų būti padidintas. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti 10 mg vaisto. Išgėrus pradinę dozę, asmuo turi būti prižiūrimas specialistų 2 valandas. Tada reikia dar 1 valandos, kad būtų galima stebėti būklę ir laukti slėgio normalizavimo.

Atsižvelgiant į medžiagos poreikį ir normalią toleranciją, kiekį galima padidinti iki 40 mg. Šis tūris rekomenduojamas naudoti 1 arba 2 kartus. Po kelių savaičių galite pradėti palaikomąją terapiją. Enalaprilio dozė gali būti nuo 10 iki 40 mg.

Neišreiškus patologijos laipsnio, medžiagos vidurkis yra 10 mg. Tačiau didžiausia vaisto dozė negali būti didesnė kaip 40 mg.

Kai žmogus turi hiponatremiją arba padidėja kreatinino kiekis iki 0,14 mmol / l ir daugiau, vartojama 2,5 mg. Tai turi būti daroma kartą per dieną. Jei nustatoma ligos renovaskulinė forma, pradinis tūris yra 2,5-5 mg. Vėliau galite ne daugiau kaip 20 mg.

Širdies nepakankamumo atveju, kuriam būdinga lėtinė eiga, pirmą kartą vartokite 2,5 mg vaisto. Vėliau kiekis padidėja 2,5-5 mg. Rekomenduojama tai padaryti per 3-4 dienas. Norėdami priskirti reikiamą sumą, turėtumėte sutelkti dėmesį į kūno reakcijas. Maksimalus kiekis yra 40 mg.

Su sistoliniu slėgiu iki 110 mm Hg. Str. Gydymo pradžioje vartojama 1,25 mg. Tomas reguliuojamas 2-4 savaites. Jei reikia, šis laikotarpis sumažinamas. Išlaikymo kiekis yra 5-20 mg. Jis gali būti vartojamas 1-2 dozėmis.

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai patiria didelį spaudimo sumažėjimą. Šiuo atveju medžiaga veikia ilgiau. Taip yra dėl to, kad jo išsiskyrimo greitis sulėtėjo. Todėl didžiausias pradinis tūris yra 1,25 mg.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju medžiagos kaupimasis pasiekiamas 10 ml / min. Filtravimo greičiu. Jei kreatinino klirensas yra 80–30 ml / min., Rekomenduojama 5–10 mg tūrio. Jei šis parametras yra 30-10 ml / min., Dozė koreguojama. Jis turėtų būti 2,5-5 mg. Iki 10 ml / min. Klirenso dozė hemodializės metu sumažinama iki 1,25-2,5 mg.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcija enalaprilui apima šiuos apribojimus:

  • Nėštumas;
  • Angioedemos buvimas istorijoje;
  • Žindymas;
  • Alergija aktyviam ingredientui, jo metabolitams ir papildomoms medžiagoms;
  • Porfirija.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais medžiaga sukelia neigiamų reakcijų. Enalaprilio šalutinis poveikis yra toks:

  1. Su nervų sistemos pralaimėjimu yra galvos skausmas, per didelis nuovargis, galvos svaigimas. Kartais, vartojant didesnes medžiagos dozes, depresines būsenas, miego sutrikimus, gali būti nervingumas. Taip pat yra spengimo ausyse, pusiausvyros problemų ar parestezijų rizika.
  2. Su širdies ir kraujagyslių pažeidimu gali atsirasti alpimas, ortostatinė hipotenzija. Kartais yra širdies skausmas ir jaučiamas širdies plakimas. Kartais, kai medžiaga vartojama didelėmis dozėmis, atsiranda karščio blykstės.
  3. Jei pažeidžiami virškinimo organai, atsiranda pykinimas. Kartais gali pasireikšti vėmimas, problemų su išmatomis, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Taip pat yra padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo, hepatito ar pankreatito atsiradimo pavojus. Taip pat yra kepenų problemų rizika ir bilirubino kiekio padidėjimas. Glossitis pasirodo labai retai.
  4. Praradus šlapimo organus, išsivysto proteinurija ir sutrikdomi inkstai.
  5. Retais atvejais kraujodaros sistemoje atsiranda neutropenija. Žmonėms, sergantiems autoimuninėmis patologijomis, yra tikimybė, kad atsiras agranulocitozė.
  6. Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu gresia sausas kosulys.
  7. Reprodukcinė sistema gali reaguoti į vaisto vartojimą, atsiradus impotencijai. Tačiau šis pažeidimas yra labai retas, kai vartojate medžiagą dideliais kiekiais.
  8. Alergija pasireiškia labai retai ir lydi bėrimų ar angioedemos.
  9. Dermatologinės reakcijos pasireiškia plaukų slinkimo forma. Tačiau tai labai retai ir paprastai siejama su vaisto naudojimu didelėmis dozėmis.
  10. Kartais vaistas skatina kalio kiekį ir raumenų mėšlungį.

Sąveikos funkcijos

Valgymas neturi įtakos narkotikų absorbcijai. Enalaprilis gali stiprinti beta adrenoblokatorių, prazozino, nitratų hipotenzinį aktyvumą. Tas pats pasakytina apie hidralazino, metildopos, kalio jonų antagonistų naudojimą. Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, sumažėja enalaprilio veiksmingumas.

Jei jungiate medžiagą su kalio preparatais arba kalio taupančiais diuretikais, yra tikimybė, kad atsiras hiperkalemija. Taip pat enalaprilis sumažina ličio klirensą, sumažėja teofilino pusinės eliminacijos laikas. Cimetidino vartojimas padidina enalaprilio pusinės eliminacijos laiką.

Perdozavimas

Dėl pernelyg didelio vaisto vartojimo kyla rimto slėgio kritimo pavojus. Sunkiais atvejais atsiranda net žlugimas. Taip pat yra ūminių problemų dėl smegenų kraujotakos, širdies priepuolio ar tromboembolijos pavojus. Gali pasireikšti traukuliai ar stuporas.

Norint pašalinti neigiamą perdozavimo poveikį, turite atsigulti. Galvutė turi būti gana maža. Paprastose situacijose pakanka skalauti skrandį ir įšvirkšti druskos tirpalą į vidų.

Neišvengiamose situacijose reikia imtis priemonių slėgiui stabilizuoti. Šiuo tikslu naudojami plazmos pakaitalai ir 0,9% natrio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną. Prireikus atliekama hemodializė arba į veną vartojamas angiotenzinas II.

Analogai

Kai kuriais atvejais reikia naudoti kitas medžiagas. Enalaprilio analogai su tuo pačiu aktyviuoju komponentu yra:

Yra kombinuotų vaistų, kurie taip pat apima hidroklorotiazido diuretikų komponentą. Dėl to padidėja hipotenzinis medžiagos aktyvumas.

Analogiškos medžiagos, turinčios panašų veiksmą, yra šios:

Apžvalgos

Yra daug atsiliepimų apie enalaprilį, kuris patvirtina jo aukštą efektyvumą:

Michael: Ne taip seniai pasirodė hipertenzijos simptomai - galvos skausmai, koncentracijos problemos. Matuojant slėgį, mačiau grėsmingus skaičius - 175/115. Po medicininės apžiūros aš paskirtas enalaprilis. Tą dieną turite vartoti 2 tabletes. Pastebimas rezultatas atsirado po maždaug 2 savaičių.

Marina: ją ištyrė gydytojas, kurio rezultatai atskleidė hipertenziją. Specialistas parašė daugybę narkotikų, iš kurių vienas buvo enalaprilis. Labai veiksminga priemonė, kuri tiesiog pažadino mane į gyvenimą. Svarbiausia yra griežtai laikytis instrukcijų.

Enalaprilis yra veiksmingas vaistas, kuris padeda normalizuoti kraujo spaudimą ir pagerinti sveikatą. Norint pasiekti gerų rezultatų, labai svarbu aiškiai atlikti visus medicininius paskyrimus.

Enalaprilis: naudojimo instrukcijos

Enalaprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus grupės antihipertenzinis vaistas. Jis vartojamas patologinėms ligoms, susijusioms su sisteminio arterinio slėgio padidėjimu, gydyti.

Sudėtis

Vaistinis preparatas Enalapril yra išgėrusių tablečių formoje. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra enalaprilis, jo kiekis vienoje tabletėje yra 5, 10 ir 20 mg. Ji taip pat apima pagalbinius junginius, kurie apima:

  • Magnio stearatas.
  • Laktozės monohidratas.
  • Magnio karbonatas.
  • Krospovidonas.
  • Želatina.

Enalapril tabletės yra supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę. Kartoninėje pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės su atitinkamu skaičiumi tablečių ir anotacija.

Veiksmas

Pagrindinis Enalapril tablečių aktyvusis komponentas blokuoja angiotenziną konvertuojančio fermento sintezę, kuri yra atsakinga už sisteminio arterinio slėgio lygį. Dėl to atsiranda keletas fiziologinių vaisto poveikių, įskaitant:

  • Sumažinti apkrovą ir pakrovimą ant širdies.
  • Atsparumas kraujo tekėjimui periferiniuose arteriniuose laivuose, taip pat plaučių kraujotakoje.
  • Širdies tūrio padidėjimas (kraujo tūris, kurį širdis verčia per minutę).
  • Padidėjęs širdies raumenų ląstelių atsparumas nepakankamam kraujui, deguoniui ir maistinėms medžiagoms.

Išgėrus tabletę, Enalapril beveik visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis yra tolygiai pasiskirstęs audiniuose, nėra metabolizuojamas ir nepakitęs išsiskiria su šlapimu.

Koks spaudimas naudojamas su enalapriliu?

Enalaprilio tabletės yra skiriamos didelio kraujospūdžio kontrolei inkstų arterinės hipertenzijos atveju. Be to, vaistas naudojamas kompleksiniam chroniško širdies nepakankamumo gydymui.

Kontraindikacijos

Yra keletas patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, kai Enalapril tablečių vartojimas yra kontraindikuotinas.

  • Angioedema (alerginė reakcija), įskaitant praeityje.
  • Dviejų pusių stenozė (susiaurėjimas) inkstų arterijose arba vieno inksto arterijos stenozė.
  • Didinant kalio jonų koncentraciją kraujyje (gniperkalemiya).
  • Nustatytas individualus enalaprilio ar kitų vaistų grupių netoleravimas yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
  • Būklė po persodinto (persodinto) inkstų.
  • Nėštumas moterims, neatsižvelgiant į laikotarpį.

Prieš paskiriant Enalapril tabletes, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientui nebūtų medicininių kontraindikacijų.

Naudojimo būdai ir dozavimas

Enalaprilio tabletės yra skirtos gerti. Jie yra sveiki, ne kramtomi ir plaunami dideliu kiekiu vandens. Pradinė terapinė dozė yra 2,5 mg 2 kartus per parą. Vidutinė gydomoji dozė yra 10-20 mg per parą, suvartojimas skirstomas į 2 dozes. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, kartais visą gyvenimą. Dozės koregavimą ir gydymo eigos nustatymą individualiai nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į enalaprilio tablečių vartojimą, įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų atsiradimas yra galimas:

  • Nervų sistema - galvos skausmas, nepertraukiamas galvos svaigimas, nuovargis, retai atsiranda miego sutrikimas, disbalansas, spengimas ausyse.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - alpimas, sisteminio arterinio spaudimo lygio sumažėjimas perėjimo iš horizontalios į vertikalią kūno padėtį (ortostatinė hipotenzija), širdies ritmo pojūčių atsiradimas, mažiau tikėtina, kad atsiranda „karščio bangos“, skausmas širdies srityje.
  • Virškinimo sistema - pykinimas, retai gali vėmimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, pilvo skausmas, padidėjusi bilirubino koncentracija, taip pat kepenų transaminazių fermentų aktyvumas kraujyje, kepenų uždegimas (hepatitas) arba kasa (pankreatitas).
  • Šlapimo sistema - baltymai retai pasireiškia šlapime (proteinurija), taip pat sutrikusi inkstų funkcija.
  • Reprodukcinė sistema - kai vyrams skiriama didelė terapinė dozė, gali atsirasti impotencija.
  • Kvėpavimo sistema yra periodinis sausas kosulys, kuris gali turėti paroksizminį pobūdį.
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - neutrofilų (neutropenijos) sumažėjimas kraujyje.
  • Oda ir poodiniai audiniai yra labai reti, dažniausiai vartojant dideles vaisto dozes, galimas alopecijos (plaukų slinkimas) vystymasis.
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė (pokyčiai, kurie atrodo kaip dilgėlių nudegimai), Quincke angioedema (žymi periferinių minkštųjų audinių edema, daugiausia veido ir išorinių lytinių organų srityje).

Neigiamų reakcijų atsiradimo požymių atsiradimas yra pagrindas sustabdyti enalaprilio tablečių vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Programos funkcijos

Prieš paskiriant Enalapril tabletes, gydytojas turi atidžiai ištirti anotaciją ir atkreipti dėmesį į keletą vaisto savybių:

  • Ilgalaikis vaisto vartojimas reikalauja periodinio periferinio kraujo vaizdo laboratorinio stebėjimo.
  • Atsargiai Enalapril tabletės skiriamos kartu su cukriniu diabetu, autoimunine patologija, sunkia aortos stenoze, hipertrofine kardiomiopatija.
  • Jei atliekama operacija naudojant enalaprilio tabletes, gali prireikti koreguoti sisteminio arterinio spaudimo lygį, nes gali atsirasti arterinė hipotenzija (slėgio mažinimas).
  • Vaistas yra kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu.
  • Vaistas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydytojas turi būti įspėtas apie galimą jų vartojimą.
  • Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, neįtraukiama veikla, reikalaujanti didelės dėmesio koncentracijos ir pakankamas psichomotorinių reakcijų greitis.

Farmacijos tinkle Enalapril tabletės išleidžiamos pagal receptą. Neatsižvelgiama į jų nepriklausomą naudojimą, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Perdozavimas

Esant gerokai viršijant rekomenduojamą gydomąją enalaprilio tablečių dozę, kraujospūdis nukrenta žemiau normalaus lygio, kurį gali lydėti stiprus galvos svaigimas, silpnumas, akių tamsėjimas, spengimas ausimis ir traukuliai. Didelį perdozavimą lydi žlugimas ir kritinis kraujospūdžio sumažėjimas, o tai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei. Perdozavimo gydymas apima skrandžio, žarnyno plovimą, enterosorbentų vartojimą, taip pat simptominį patogenetinį gydymą, kuriuo siekiama normalizuoti kraujospūdį.

Enalaprilio analogai

Kalbant apie kompoziciją ir terapinį poveikį, panašų į enalaprilio tabletes, yra vaistai, skirti Noliprel, Lozap.

Saugojimas

Enalaprilio tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai nuo +15 iki + 25 ° C.

Kaina tabletės Enalaprilis

Vidutinė Enalapril tablečių kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo vaisto dozės:

  • 5 mg - 57-62 rublių.
  • 10 mg - 69-76 rublių.
  • 20 mg - 88-96 rublių.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija