logo

FORMUOTOS KRAUJO ELEMENTAI

Visos kraujo ląstelės - raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai - susidaro raudoname kaulų čiulpuose. Nepaisant to, kad visos kraujo ląstelės yra vienos hematopoetinės ląstelės - fibroblastų palikuonys, jos atlieka įvairias specifines funkcijas, tuo pačiu metu bendroji kilmė suteikė jiems bendrų savybių. Taigi, visi kraujo ląstelės, nepriklausomai nuo jų specifiškumo, dalyvauja įvairių medžiagų gabenime, atlieka apsaugines ir reguliavimo funkcijas.

Raudonųjų kraujo kūnelių arba raudonųjų kraujo kūnelių Malpighi pirmą kartą atrado varlės (1661) kraujyje, o Levengucas (1673) parodė, kad jie taip pat yra žmonių ir žinduolių kraujyje.

Žmogaus kraujas turi apie 25 trilijonus raudonųjų kraujo kūnelių. Jei visi raudonieji kraujo kūneliai yra vienas šalia kito, gausite maždaug 200 tūkst. Km ilgio grandinę, kurią galima panaudoti 5 kartus per pusę. Jei įdėti visus vieno žmogaus raudonuosius kraujo kūnus į kitą, gausite daugiau kaip 60 km „stulpelio“ aukštį.

Eritrocitai yra dvejopo disko formos, su skerspjūviu, primenančiu svarmenis. Ši forma ne tik padidina ląstelių paviršių, bet taip pat prisideda prie greitesnės ir vienodesnės dujų išsiskyrimo per ląstelių membraną. Jei jie turėjo rutulio formą, atstumas nuo ląstelės centro iki paviršiaus padidėtų 3 kartus, o bendras raudonųjų kraujo kūnelių plotas būtų 20% mažesnis. Raudonieji kraujo kūneliai yra labai elastingi. Jie lengvai pereina per kapiliarus, kurių skersmuo dvigubai mažesnis nei pačios ląstelės. Bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių paviršius siekia 3000 m 2, kuris yra 1500 kartų didesnis už žmogaus kūno paviršių. Toks paviršiaus ir tūrio santykis prisideda prie optimalios raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos - deguonies perdavimo iš plaučių į kūno ląsteles.

Skirtingai nuo kitų žinduolių akordo tipo atstovų, žinduolių eritrocitai yra be branduolio ląstelės. Dėl branduolio praradimo padidėjo kvėpavimo fermento, hemoglobino, kiekis. Viename eritrocitoje yra apie 400 mln. Hemoglobino molekulių. Branduolio atėmimas paskatino tai, kad pats eritrocitas sunaudoja 200 kartų mažiau deguonies nei jo branduoliniai atstovai (eritroblastai ir normoblastai).

Vyrų kraujyje yra vidutiniškai 5 • 10 12 / l eritrocitų (5 000 000 1 µl), moterims - apie 4,5 • 10 12 / l eritrocitų (4 500 000 1 µl).

Paprastai eritrocitų skaičius yra nedidelis. Įvairių ligų atveju gali sumažėti eritrocitų skaičius. Ši būklė vadinama eritropenija ir dažnai lydi anemiją ar anemiją. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas eritrocitoze.

Hemoglobinas ir jo junginiai. Pagrindinės eritrocitų funkcijos priklauso nuo specialaus chromoproteino baltymo, hemoglobino, buvimo jų sudėtyje. Žmogaus hemoglobino molekulinė masė yra 68 800. Hemoglobinas yra kvėpavimo fermentas, kuris randamas raudonųjų kraujo kūnelių, o ne plazmoje, nes:

  • • sumažina klampumą kraujyje (to paties hemoglobino kiekio ištirpinimas plazmoje kelis kartus padidins kraujo klampumą ir trukdytų širdies bei kraujotakos darbui);
  • • sumažina kraujo plazmoje esantį spaudimą, užkertant kelią audinių dehidratacijai;
  • • neleidžia organizmui prarasti hemoglobino dėl jo filtracijos inkstų glomeruliuose ir išsiskiria su šlapimu.

Pagrindinis hemoglobino tikslas yra deguonies ir anglies dioksido transportavimas. Be to, hemoglobino savybės yra buferinės, taip pat gebėjimas surišti toksines medžiagas.

Hemoglobiną sudaro baltymų dalis (globinas) ir gliukozė be baltymų (heme). Vienoje globino molekulėje yra keturios hemo molekulės. Geležis, kuri yra hemos dalis, gali prijungti ir atleisti deguonį. Tuo pačiu metu geležies valencija nekeičia, t.y. ji išlieka dvivalentė. Geležis yra visų kvėpavimo fermentų dalis.

Sveiko žmogaus kraujyje hemoglobino kiekis yra 120-165 g / l (moterims 120–150 g / l, vyrams - 130–160 g / l).

Paprastai hemoglobinas randamas trijų fiziologinių junginių forma: sumažintas, oksihemoglobinas ir karboksihemoglobinas. Hemoglobinas, prijungtas deguonis, virsta oksihemoglobinu - Hb02. Tai ryškios raudonos spalvos junginys, nuo kurio priklauso arterinio kraujo spalva. Vienas gramas hemoglobino gali pridėti 1,34 ml deguonies.

Oksichemoglobinas, duodamas deguonį, vadinamas atkurtu hemoglobinu (Hb). Jis randamas veniniame kraujyje, kuris turi tamsią vyšnių spalvą. Be to, venų kraujyje yra hemoglobino junginys su anglies dioksidu - karbohemoglobinu (HL02), kuris perneša anglies dioksidą iš audinių į plaučius.

Hemoglobino gebėjimas formuotis ir patologiniai junginiai. Vienas iš jų yra karboksihemoglobinas, hemoglobino junginys su anglies monoksidu (HBCO). Hemoglobino afinitetas anglies monoksido dujoms viršija afinitetą deguoniui, todėl net 0,1% anglies monoksido ore sukelia 80% hemoglobino konversiją į karboksihemoglobiną, kuris nėra pajėgus prijungti deguonį, kuris yra gyvybei pavojingas. Mažai anglies monoksido apsinuodijimas yra grįžtamas procesas. Kvėpuojant šviežią orą anglies monoksidas yra atskirtas. Gryno deguonies įkvėpimas padidina NbCO padalijimo greitį 20 kartų.

Metemoglobinas (MetHb) taip pat yra patologinis junginys, oksiduotas hemoglobinas, kuriame, veikiant stipriems oksiduojantiems agentams (ferracianidui, kalio permanganatui, vandenilio peroksidui, anilinui ir kt.), Geležies heme paverčiamas trivalentu geležimi. Kai kraujyje kaupiasi didelis metemoglobino kiekis, sutrikdomas deguonies gabenimas audiniuose ir gali įvykti mirtis.

Skeleto raumenyse ir miokarde yra raumenų hemoglobinas, vadinamas mioglobinu. Jo ne baltymų dalis yra panaši į kraujo hemoglobino kiekį, o baltymų dalis - globinas - turi mažesnę molekulinę masę. Žmogaus mioglobinas suriša 14% viso organizmo deguonies kiekio. Ši savybė atlieka svarbų vaidmenį teikiant darbo raumenis. Susitraukus raumenims, jų kraujo kapiliarai suspausti ir kraujo tekėjimas mažėja arba sustoja. Tačiau dėl deguonies, susieto su mioglobinu, raumenų skaidulų tiekimas deguonimi tam tikrą laiką lieka.

Hemolizė ir jos priežastys. Hemolizė yra eritrocitų membranos lūžimas ir hemoglobino išsiskyrimas į plazmą, dėl ko kraujas įgauna lako spalvą. Dirbtinėmis sąlygomis raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę gali sukelti hipotoninis tirpalas - osmotinė hemolizė. Sveikiems žmonėms minimali osmoso pasipriešinimo riba atitinka tirpalą, kurio sudėtyje yra 0,42-0,48% NaCl, visa hemolizė (didžiausia pasipriešinimo riba) atsiranda esant 0,30–0,34% NaCl koncentracijai.

Hemolizę gali sukelti cheminiai veiksniai (chloroformas, eteris ir tt), kurie naikina eritrocitų membraną - cheminė hemolizė. Dažnai yra hemolizė su apsinuodijimu acto rūgštimi. Hemolizuojančios savybės yra kai kurių gyvulių nuodai - biologinė hemolizė.

Esant stipriai ampulės purtymui su krauju, taip pat pastebima eritrocitų membranos sunaikinimas - mechaninė hemolizė. Jis gali pasireikšti pacientams, sergantiems protezine širdies ir kraujagyslių aparatūra, o kartais pasireiškiant vaikščiojant (žygiuojant hemoglobinurija) dėl kūno raudonųjų kraujo kūnelių sužalojimo kojų kapiliuose.

Jei raudonieji kraujo kūneliai yra užšaldyti ir tada pašildomi, tuomet atsiranda hemolizė, vadinama termine. Galiausiai, nesuderinamo kraujo perpylimas ir autoantikūnų buvimas eritrocituose, imuninė hemolizė. Pastarasis yra anemijos priežastis ir dažnai yra susijęs su hemoglobino ir jo darinių išsiskyrimu su šlapimu (hemoglobinurija).

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Jei kraujas dedamas į mėgintuvėlį, po to pridedant medžiagų, kurios užkerta kelią krešėjimą, po kurio laiko kraujas suskirstys į du sluoksnius: viršuje yra plazma, o apačioje - formos elementai, daugiausia raudonieji kraujo kūneliai. Remiantis šiomis savybėmis,

Farreus pasiūlė ištirti eritrocitų suspensijos stabilumą, nustatant jų nusėdimo greitį kraujyje, kurio krešėjimas buvo pašalintas iš anksto pridedant natrio citrato. Šis rodiklis vadinamas eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR) arba eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR).

ESR dydis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vyrams šis rodiklis paprastai yra 6–12 mm per valandą, moterims - 8–15 mm per valandą, o vyresnio amžiaus žmonėms abiejų lyčių - 15–20 mm per valandą.

Didžiausią įtaką ESR vertei daro fibrinogeno ir globulino baltymų kiekis: didėjant jų koncentracijai, ESR didėja, kai sumažėja ląstelių membranos elektrinis įkrovimas ir jie yra lengviau „susilieti“ vienas su kitu, kaip monetų stulpeliai. ESR labai padidėja nėštumo metu, kai fibrinogeno koncentracija plazmoje padidėja. Tai yra fiziologinis padidėjimas; rodo, kad ji suteikia apsauginę kūno funkciją nėštumo metu. Padidėjęs ESR, pastebėtas uždegiminėse, infekcinėse ir onkologinėse ligose, taip pat pastebimai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija). ESR sumažėjimas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų yra nepalankus ženklas.

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra įvairių formų ir dydžių. Pagal struktūrą leukocitai yra suskirstyti į granuliuotus arba granulocitus, o ne granuliuotus arba agranulocitus. Granulocitai apima neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus, agranulocitus - limfocitus ir monocitus. Granuliuotos serijos ląstelės pavadino iš gebėjimo tapti dažais: eozinofilai suvokia rūgštinį dažą (eoziną), bazofilus - šarminį (hematoksiliną), neutrofilus - abu.

Paprastai leukocitų skaičius suaugusiesiems svyruoja nuo 4,5 iki 8,5 tūkst. 1 mm 3, arba (4,5–8,5) • 10 9 / l.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas leukocitoze, sumažėjimu - leukopenija. Leukocitozė gali būti fiziologinė ir patologinė, o leukopenija randama tik patologijoje.

Fiziologinė leukocitozė. Leukopenija. Skiriamos šios fiziologinės leukocitozės rūšys:

  • • maistas - atsiranda po valgio. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius šiek tiek padidėja (vidutiniškai 1-3 tūkst. Vienam μl) ir retai viršija viršutinę fiziologinę normą. Plonas baltųjų kraujo kūnelių kaupiasi plonosios žarnos submucosa. Čia jie atlieka apsauginę funkciją - jie neleidžia užsienio agentams patekti į kraują ir limfą. Maisto leukocitozė gamtoje yra perskirstoma, o leukocitų patekimas į kraujotaką iš kraujo depo;
  • • miogeninis - pastebėtas atlikus sunkų raumenų darbą. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius gali padidėti 3-5 kartus. Didelis skaičius leukocitų fizinio aktyvumo metu kaupiasi raumenyse. Myogeninė leukocitozė yra ir perskirstymo, ir tikroji, nes ją lydi kaulų čiulpų kraujodaros padidėjimas;
  • • emocinis - atsiranda, kai skausmo dirginimas, yra perskirstomas gamtoje ir retai pasiekia aukštą lygį;
  • • nėštumo metu gimdos submucosa sukaupia daug leukocitų. Ši leukocitozė dažniausiai yra vietinė. Jo fiziologinė reikšmė yra ne tik užkirsti kelią infekcijai motinos organizme, bet ir skatinti gimdos kontraktinę funkciją.

Leukopenijos randamos tik patologinėmis sąlygomis.

Ypač sunki leukopenija gali būti pastebėta kaulų čiulpų pažeidimo atveju - ūminė leukemija ir radiacinė liga. Tai keičia funkcinį leukocitų aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamos specifinės ir nespecifinės apsaugos, susijusios ligos, dažnai infekcinės ir net mirtys.

Tam tikrų tipų leukocitų charakteristikos:

• Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, jie sudaro 50–75% visų leukocitų. Ne daugiau kaip 1% organizme esančių neutrofilų cirkuliuoja kraujyje. Dauguma jų yra koncentruoti audiniuose. Be to, kaulų čiulpuose yra rezervas, kuris viršija cirkuliuojančių neutrofilų skaičių 50 kartų. Jų išleidimas į kraują vyksta organizmo „pirmuoju reikalavimu“.

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo mikrobų ir jų toksinų, kurie pateko į jį. Neutrofilai yra pirmieji, kurie pasiekia audinių pažeidimo vietą, t.y. yra avangardiniai leukocitai. Jų atsiradimas uždegimo protrūkyje yra susijęs su gebėjimu aktyviai judėti. Jie išlaisvina pseudopodijas, pro kapiliarų sieną ir aktyviai juda audiniuose į mikrobų invazijos vietą. Jų judėjimo greitis siekia 40 mikronų per minutę, o tai yra 3-4 kartus didesnis už ląstelės skersmenį. Leukocitų derlius audinyje vadinamas migracija. Kreipdamiesi į gyvus ar negyvus mikrobus, su jų kūnu ar svetimomis dalelėmis, neutrofilai juos fagocituoja, virškina ir naikina jų pačių fermentų ir baktericidinių medžiagų sąskaita. Vienas neutrofilų gebėjimas fagocituoti 20-30 bakterijų, tačiau jis gali miršta pats (šiuo atveju bakterijos toliau dauginasi);

  • • eozinofilai sudaro 1–5% visų baltųjų kraujo kūnelių. Eozinofilai turi fagocitinį gebėjimą, tačiau dėl mažo kiekio kraujyje jų vaidmuo šiame procese yra mažas. Pagrindinė eozinofilų funkcija yra baltymų toksinų, svetimų baltymų, antigenų-antikūnų kompleksų neutralizavimas ir naikinimas. Eozinofilų bazofilų fagocitinės granulės ir stiebo ląstelės, kuriose yra daug histamino; gamina fermentą histaminazę, sunaikindama absorbuotą histaminą. Alerginės būklės, helmintinės invazijos ir antibakterinio gydymo metu eozinofilų skaičius didėja. Taip yra dėl to, kad šiomis sąlygomis sunaikinama daug riebalų ląstelių ir bazofilų, iš kurių išsiskiria daug histamino, kad neutralizuotų būtinus eozinofilus. Viena iš eozinofilų funkcijų yra plazminogeno gamyba, kuri lemia jų dalyvavimą fibrinolizės procese;
  • • Bazofilai (0–1% visų leukocitų) - mažiausia granulocitų grupė. Bazofilų funkcijos atsiranda dėl to, kad jose yra biologiškai aktyvių medžiagų. Jie, kaip ir jungiamojo audinio stiebinės ląstelės, gamina histaminą ir hepariną. Biodofilų skaičius didėja regeneracinėje (galutinėje) ūminio uždegimo fazėje ir šiek tiek padidėja lėtiniu uždegimu. Heparino bazofilai slopina kraujo krešėjimą uždegime, o histaminas plečia kapiliarus, kurie prisideda prie rezorbcijos ir gydymo procesų.

Bazofilų vertė didėja įvairiomis alerginėmis reakcijomis, kai iš jų ir stiebinių ląstelių, veikiančių angienės-antikūno komplekso, išsiskiria histaminas. Jis apibrėžia klinikines dilgėlinės, bronchinės astmos ir kitų alerginių ligų apraiškas.

Bazofilų skaičius smarkiai didėja esant leukemijai, įtemptoms situacijoms ir šiek tiek padidėja su uždegimu;

• monocitai sudaro 2-4 proc. Visų leukocitų, gali judėti amoboidais, turi ryškų fagocitinį ir baktericidinį aktyvumą. Monocitai fagocitizuoja iki 100 mikrobų, o neutrofilai - tik 20-30. Monocitai atsiranda uždegimo centre po neutrofilų ir rodo didžiausią aktyvumą rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda aktyvumą. Uždegimo centre monocitai fagocitizuoja mikrobus, taip pat negyvas leukocitus, pažeistas uždegimo audinių ląsteles, pašalina uždegimo fokusą ir paruošia jį regeneracijai. Šiai funkcijai monocitai vadinami „kūno valytuvais“.

Jie cirkuliuoja iki 70 valandų, o po to migruoja į audinius, kur jie sudaro didelę audinių makrofagų šeimą. Be fagocitozės, makrofagai yra susiję su specifinio imuniteto formavimu. Absorbuodami svetimas medžiagas, jas apdoroja ir verčia į specialų junginį - imunogeną, kuris kartu su limfocitais sudaro specifinį imuninį atsaką.

Makrofagai dalyvauja uždegimo ir regeneracijos procesuose, lipidų ir geležies metabolizme, turi priešvėžinį ir antivirusinį poveikį. Taip yra dėl to, kad jie išskiria lizocimą, interferoną, fibrogeninį veiksnį, kuris stiprina kolageno sintezę ir pagreitina pluoštinio audinio susidarymą;

• Limfocitai sudaro 20-40% baltųjų kraujo kūnelių. Suaugusiam yra 10 12 limfocitų, kurių bendras svoris yra 1,5 kg. Limfocitai, skirtingai nuo visų kitų leukocitų, gali ne tik įsiskverbti į audinius, bet ir grįžti į kraują. Jie skiriasi nuo kitų leukocitų, nes jie gyvena ne kelias dienas, bet 20 metų ir daugiau (kai kurie - visą asmens gyvenimą).

Limfocitai yra pagrindinis organizmo imuninės sistemos ryšys. Jie yra atsakingi už specifinio imuniteto formavimąsi ir imuninės priežiūros funkciją. <«цензуры»)в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды. Лимфоциты обладают удивительной способностью различать в организме «свое» и «чужое» вследствие наличия в их оболочке специфических участков — рецепторов, активирующихся при контакте с чужеродными белками. Лимфоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, иммунную память (способность отвечать усиленной реакцией на повторную встречу с чужеродным антигеном), уничтожение собственных мутантных клеток и др.

Kiekvieną iš šių funkcijų atlieka specializuotos limfocitų formos. Visi limfocitai yra suskirstyti į tris grupes: G-limfocitai (priklausomi nuo timuso), g-limfocitai (priklausomi nuo bursa) ir nulis.

T-limfocitai formuojami raudonuosiuose kaulų čiulpuose iš kamieninių ląstelių, jie diferencijuojami kamieno liaukoje ir nusėda į limfmazgius, blužnį arba kraujyje, kur jie sudaro 40–70% visų limfocitų.

Yra keletas G-limfocitų formų, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją: pagalbinės ląstelės (pagalbininkai) sąveikauja su 5-limfocitais, paverčiant juos plazmos ląstelėmis; slopinimo ląstelės (slopintuvai) blokuoja pernelyg dideles 5-limfocitų reakcijas ir palaiko pastovų skirtingų limfocitų formų santykį; žudikų ląstelės (žudikai) tiesiogiai atlieka ląstelių imuniteto reakcijas, sąveikauja su užsienio ląstelėmis ir naikina naviko ląsteles, svetimas transplantato ląsteles, mutantines ląsteles, kurios išsaugo genetinę homeostazę.

5-limfocitai atlieka pagrindinį vaidmenį imuninės priežiūros srityje. Susilpnėjus jų funkcijoms, auglių augimo rizikai, padidėja autoimuninės ligos (kai kūno audiniai suvokiami kaip svetimi), didėja tendencija įvairioms infekcijoms.

B-limfocitai susidaro raudoname kaulų čiulpuose, tačiau žinduoliuose jie diferencijuojami žarnyno limfoidiniame audinyje, priedėlyje, palatine ir ryklės tonzilėmis. Kraujo, jie sudaro 20-30% cirkuliuojančių limfocitų. Pagrindinė 5-limfocitų funkcija yra sukurti humoralinį imunitetą gaminant antikūnus. Susitikę su antigenu, 5-limfocitai migruoja į kaulų čiulpų, blužnies ir limfmazgius, kur jie dauginasi ir transformuojasi į plazmos ląsteles, kurios yra antikūnų, imuninių g-globulinų.

5-limfocitai yra labai specifiniai: kiekviena grupė (klonas) reaguoja tik su vienu antigenu ir yra atsakinga už antikūnų gamybą tik prieš jį. Taip pat yra specializacija tarp 5 limfocitų.

Nulinio limfocitų imuninės sistemos organuose diferenciacija nevyksta, tačiau, jei reikia, jie gali virsti 5- arba 5-limfocitais. Jie sudaro 10-20% kraujo limfocitų.

Limfocitai užtikrina kūno vientisumą ne tik apsaugodami jį nuo užsienio agentų. Šios ląstelės turi makromolekulių su informacija, reikalinga kitų kūno ląstelių genetinei įrangai kontroliuoti. Tai svarbu augimo, diferenciacijos, regeneracijos procesuose.

Kraujo elementai: lentelė. Vienodi žmogaus kraujo elementai

Kraujas yra unikalus biologinis, kuris suteikia organams ir audiniams deguonies ir maistinių medžiagų. Kūnas atlieka įvairias funkcijas. Kraujo ląstelės dalyvauja medžiagų apykaitos procesų reguliavime, apsaugodamos organizmą nuo infekcijų. Laboratorinės analizės dėka galima nustatyti daugumą ligų.

Morfologinė ir biocheminė kraujo sudėtis: plazma, vienodi elementai

Raudonieji kraujo kūneliai galbūt yra daugiausiai jų kraujo ląstelių elementų skaičiaus požiūriu. Nepamirškite, kad vienodi elementai ir kraujo plazma - viena visuma, kuri atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas. Toliau pateikiame duomenis apie šio skysčio morfologinę sudėtį suaugusiems ir vaikams.

Pateikiama toliau pateikta lentelė. Vienodi kraujo elementai suaugusiems turi:

Eritrocitai - hemoglobino nešikliai. Verta pažymėti, kad būtent šis baltymas (chromoproteinas) suteikia organizmui deguonį, kuris perduoda CO2 iš audinių į plaučius, reguliuoja kraujo pH.

Žemiau yra kita lentelė. Vienodais kraujo elementais vaikams šiek tiek skiriasi normos, kurios yra nurodytos jame.

Eritrocitai: savybės ir paskirtis

Suformuoti kraujo elementai (raudonieji kraujo kūneliai) sintetinami kaulų čiulpuose. Pradinis elementas yra jautrių eritropoetino ląstelė. Diferenciacijos procese jis eina į eritroblastą, pronormoblastą, normoblastą, retikulocitus ir eritrocitus. Periferiniame kraujyje yra tik subrendę raudonieji kraujo kūneliai, tačiau patologijoje gali būti aptikti ir branduoliniai normocitai (normoblastai). Eritrocitų gyvavimo ciklas svyruoja nuo 110 iki 130 dienų, tada jie hemolizuojami parenchiminių organų (plaučių, kepenų, limfmazgių, blužnies) fagocitinėse makrofagose. Per šį laikotarpį šie kraujo vienetai kraujyje sudaro apie 300 000 apsisukimų. Dienos metu maždaug 1% raudonųjų kraujo kūnelių yra hemolizuojami.

Kiekybinis raudonųjų kraujo kūnelių pokytis ir rezultatų interpretavimas

Kraujo ląstelių skaičius priklauso nuo daugelio veiksnių. Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas vadinamas raudonųjų kraujo kūnelių arba oligocitemija. Ši patologija atsiranda dėl anemijos, kraujo netekimo, intoksikacijos, mikroelementozės ir avitaminozės atsiradimo.

Patologinė eritrocitozė gali būti santykinė ir absoliuti. Santykinė policitemija atsiranda, kai organizmas praranda vandenį ir sutirština kraują dėl įvairių ligų, susijusių su vėmimu ir viduriavimu. Patologinė absoliuti policitemija stebima dėl kvėpavimo sistemos ligų (pneumonija, pneumklerozė, plaučių emfizema) raida.

Baltųjų kraujo kūnelių funkcijos ir klasifikacija

Leukocitų formos kraujo elementai yra balti, tiksliau, bespalviai. Yra dvi šių dalelių klasės: granulocitai (eozinofilai, bazofilai, neutrofilai) ir agranulocitai (monocitai, limfocitai). Granulocitai sintetinami raudonojoje kaulų čiulpoje, o agranulocitai yra blužnies ir limfmazgių. Suformuoti žmogaus kraujo elementai, vadinami limfocitais, yra kraujyje nuo 2 iki 10 valandų, tada migruoja į kitus audinius, virsta makrofagais ir dalyvauja reguliuojant ląstelių imunitetą.

Granulocitų charakteristikos

Eozinofilai sintetinami raudoname kaulų čiulpuose, tačiau jų pagrindinės funkcijos atliekamos kituose audiniuose. Šie kraujo vienetai dalyvauja alerginėse reakcijose - adsorbuoja histaminą, kuris išsiskiria alergijos metu, jį inaktyvuoja. Eozinofilai taip pat atlieka antitoksinę funkciją - jie adsorbuoja baltymų toksinus ir juos sunaikina, o uždegimo zonose jie fagocitizuoja bakterijas, imuninius kompleksus, audinių skilimo produktus, nors jų fagocitinis aktyvumas yra daug mažesnis nei neutrofilų.

Neutrofilai

Šios kraujo ląstelės susidaro kaulų čiulpuose. Jie dalyvauja organizmo apsaugojime nuo infekcinių ir toksinių poveikių: jie fagocitizuoja ir virškina mikroorganizmus, sintezuoja fermentus, kurie turi baktericidinį poveikį.

Bazofilai

Šios ląstelės dalyvauja alerginėse reakcijose, nes jos išlaiko pusę histamino, esančio kraujyje, ir jos koncentracija bazofiluose yra 1 mln. Kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Bazofilai veikia sedimentacijos funkciją: jame yra veiksnių, kurie pagreitina šį procesą, taip pat tie, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui (heparinas).

Monocitai

Pateikiami kraujo vienetai sintetinami kaulų čiulpuose. Jie cirkuliuoja kraujotakoje maždaug 4 dienas, po to jie migruoja į audinius, kur jie subrendę ir veikia kaip makrofagai. Yra įrodymų, kad šios ląstelės išlaiko galimybę perdirbti. Makrofagai kolonizuoja jungiamąjį audinį, aptinkami plaučiuose, kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, odoje, nerviniame audinyje.

Limfocitai

Limfocitų gamyba, diferenciacija ir funkcionavimas atliekami limfoidiniuose organuose (limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnyje). Dalis iš kaulų čiulpų esančių polipentinių kamieninių ląstelių migruoja į tymus, kur jie diferencijuojasi į T-limfocitus, tada jie siunčiami į nuo timus priklausančius limfoidinius organus ir sudaro T-ląstelių populiaciją, kuri daugiausia atsakinga už ląstelių imunitetą.

T-limfocitų populiacija apima: ląstelių imunitetą (T-killers), atsakingus už ląstelių atsparumą infekcijoms; pagalbinės ląstelės, slopinančios ląstelės, slopinančios B-ląstelių humoralinį imuninį atsaką.

Leukocitų sudėties pokyčiai ir jų aiškinimas

Leukocitų koncentracijos padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o sumažėjimas vadinamas leukopenija. Leukocitozė gali būti fiziologinė, patologinė ir narkotikų sukelta. Į fiziologinius:

  • miogeninis (registruojamas esant intensyviems raumenų krūviams);
  • virškinimas (pastebėtas porą valandų po valgymo);
  • leukocitozė nėščioms moterims ir naujagimiams.

Vaistų leukocitozė atsiranda dėl parenterinio baltymų, adrenalino, serumo, vakcinų, kortikosteroidų vartojimo. Patologinis - daugelio ligų (pleuritas, pneumonija, perikarditas, gastroenteritas, peritonitas, artritas ir tt) palydovas.

Leukopenija visada yra patologinis reiškinys, dažnai pasireiškia labai sunkiose infekcinėse ir toksiškose sąlygose: virusinės ligos, distrofija, vidurių šiltinė, anafilaksija, nevalgius, tam tikrų vaistų vartojimas (Butadionas, imunosupresantai, Levomitsetinas, sulfonamidai, citostatikai).

Trombocitai

Jei jūsų prašoma: „Nurodykite kraujo ląsteles“, tada reikia aprašyti trombocitų reikšmę ir funkciją. Šios ląstelės aktyvuoja kraujo krešėjimo procesą ir atlieka kai kurias apsaugines reakcijas. Plazmos krešėjimo faktoriai ir kiti bioaktyvūs junginiai (pavyzdžiui, serotoninas, histaminas) yra adsorbuojami ant jų paviršiaus, prisidedant prie kraujo krešėjimo ir kraujavimo sumažinimo. Šios kraujo ląstelės sintezuojamos kaulų čiulpuose. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 8–11 dienų.

Jei kraujagyslių vientisumas sutrikdomas, atsiranda trombocitų agregacija ir agliutinacija, susidaro nuosėdos, aplink kurias susitraukia fibrino gijos, kraujo ląstelės, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Kraujo plokštelėse yra daug baltymų, lipidų, taip pat yra fosfolipidų, cholesterolio, glikogeno.

Kraujo ląstelės

Kraujo ląstelės

Kraujas yra skystas jungiamasis audinys, susidedantis iš skystos dalies - plazmos ir joje suspenduotų ląstelių - susidarančių elementų: raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių), trombocitų (trombocitų). Suaugusiems vienodai kraujo elementai sudaro apie 40-48%, o plazma - 52-60%.

Kraujas yra skystas audinys. Jis turi raudoną spalvą, kurią suteikia raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai). Pagrindinių kraujo funkcijų įgyvendinimas užtikrinamas palaikant optimalų plazmos tūrį, tam tikrą kraujo ląstelių elementų lygį (1 pav.) Ir įvairius plazmos komponentus.

Fibrinogeno neturinti plazma vadinama serumu.

Fig. 1. Forminiai kraujo elementai: a - galvijai; b - vištos; 1 - raudonieji kraujo kūneliai; 2, b - eozinofiliniai granulocitai; 3,8,11 - limfocitai: vidutiniai, maži, dideli; 4 - kraujo plokštelės; 5.9 - neutrofiliniai granulocitai: segmentuoti (brandūs), stab (jauni); 7 - bazofilinis granulocitas; 10 - monocitai; 12 - eritrocito branduolys; 13 - ne granuliuoti leukocitai; 14 - granuliuoti leukocitai

Visos kraujo ląstelės - raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai - susidaro raudoname kaulų čiulpuose. Nepaisant to, kad visos kraujo ląstelės yra vienos hematopoetinės ląstelės - fibroblastų palikuonys, jos atlieka įvairias specifines funkcijas, tuo pačiu metu bendroji kilmė suteikė jiems bendrų savybių. Taigi, visi kraujo ląstelės, nepriklausomai nuo jų specifiškumo, dalyvauja įvairių medžiagų gabenime, atlieka apsaugines ir reguliavimo funkcijas.

Fig. 2. Kraujo sudėtis

Vienodų elementų turinys

Eritrocitai vyrams 4,0-5,0 x 10 12 / l, moterims 3,9–4,7 x 10 12 / l; leukocitai 4,0-9,0х 10 9 / l; trombocitų skaičius 180-320x109 / l.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių arba raudonųjų kraujo kūnelių Malpighi pirmą kartą atrado varlės (1661) kraujyje, o Levengucas (1673) parodė, kad jie taip pat yra žmonių ir žinduolių kraujyje.

Eritrocitai yra be branduolio raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių dvigubo skersmens diską. Dėl šios citoskeleto formos ir elastingumo raudonieji kraujo kūneliai gali transportuoti daugybę skirtingų medžiagų ir prasiskverbti į siauras kapiliarus.

Eritrocitą sudaro stroma ir pusiau laidi membrana.

Pagrindinė eritrocitų sudedamoji dalis (iki 95% masės) yra hemoglobinas, kuris suteikia raudoną kraujo spalvą ir susideda iš globino baltymo ir geležies turinčio hemo. Pagrindinė hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra deguonies transportavimas (0. T2) ir anglies dioksido (C02).

Žmogaus kraujas turi apie 25 trilijonus raudonųjų kraujo kūnelių. Jei visi raudonieji kraujo kūneliai yra vienas šalia kito, gausite maždaug 200 tūkst. Km ilgio grandinę, kurią galima panaudoti 5 kartus per pusę. Jei įdėti visus vieno žmogaus raudonuosius kraujo kūnus į kitą, gausite daugiau kaip 60 km „stulpelio“ aukštį.

Eritrocitai yra dvejopo disko formos, su skerspjūviu, primenančiu svarmenis. Ši forma ne tik padidina ląstelių paviršių, bet taip pat prisideda prie greitesnės ir vienodesnės dujų išsiskyrimo per ląstelių membraną. Jei jie turėjo rutulio formą, atstumas nuo ląstelės centro iki paviršiaus padidėtų 3 kartus, o bendras raudonųjų kraujo kūnelių plotas būtų 20% mažesnis. Raudonieji kraujo kūneliai yra labai elastingi. Jie lengvai pereina per kapiliarus, kurių skersmuo dvigubai mažesnis nei pačios ląstelės. Bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių paviršius siekia 3000 m 2, kuris yra 1500 kartų didesnis už žmogaus kūno paviršių. Toks paviršiaus ir tūrio santykis prisideda prie optimalios raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos - deguonies perdavimo iš plaučių į kūno ląsteles.

Skirtingai nuo kitų žinduolių akordo tipo atstovų, žinduolių eritrocitai yra be branduolio ląstelės. Dėl branduolio praradimo padidėjo kvėpavimo fermento, hemoglobino, kiekis. Vandeniniame raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra apie 400 mln. Hemoglobino molekulių. Branduolio atėmimas paskatino tai, kad pats eritrocitas sunaudoja 200 kartų mažiau deguonies nei jo branduoliniai atstovai (eritroblastai ir normoblastai).

Vyrų kraujyje yra vidutiniškai 5 • 10 12 / l eritrocitų (5 000 000 1 µl), moterims - apie 4,5 • 10 12 / l eritrocitų (4 500 000 1 µl).

Paprastai eritrocitų skaičius yra nedidelis. Įvairių ligų atveju gali sumažėti eritrocitų skaičius. Ši būklė vadinama eritropenija ir dažnai lydi anemiją ar anemiją. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas eritrocitoze.

Hemolizė ir jos priežastys

Hemolizė yra eritrocitų membranos lūžimas ir hemoglobino išsiskyrimas į plazmą, dėl ko kraujas įgauna lako spalvą. Dirbtinėmis sąlygomis eritrocitų hemolizė gali būti padaryta juos dedant į hipotoninį tirpalą - osmotinę hemolizę. Sveikiems žmonėms minimali ozmotinio atsparumo riba atitinka tirpalą, kurio sudėtyje yra 0,42-0,48% NaCl, pilnas hemolizė (didžiausia atsparumo riba) atsiranda esant 0,30–0,34% NaCl koncentracijai.

Hemolizę gali sukelti cheminiai veiksniai (chloroformas, eteris ir tt), kurie naikina eritrocitų membraną - cheminė hemolizė. Dažnai yra hemolizė su apsinuodijimu acto rūgštimi. Hemolizuojančios savybės yra kai kurių gyvulių nuodai - biologinė hemolizė.

Esant stipriajam kraujo buteliuko purtymui, taip pat pastebimas eritrocitų membranos sunaikinimas - mechaninė hemolizė. Jis gali pasireikšti pacientams, sergantiems protezine širdies ir kraujagyslių aparatūra, o kartais pasireiškiant vaikščiojant (žygiuojant hemoglobinurija) dėl kūno raudonųjų kraujo kūnelių sužalojimo kojų kapiliaruose.

Jei raudonieji kraujo kūneliai yra užšaldyti ir tada pašildomi, tuomet atsiranda hemolizė, vadinama termine. Galiausiai, nesuderinamo kraujo perpylimas ir autoantikūnų buvimas eritrocituose, imuninė hemolizė. Pastarasis yra anemijos priežastis ir dažnai yra susijęs su hemoglobino ir jo darinių išsiskyrimu su šlapimu (hemoglobinurija).

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Jei kraujas dedamas į mėgintuvėlį, po to pridedant medžiagų, kurios užkerta kelią krešėjimą, po kurio laiko kraujas suskirstys į du sluoksnius: viršuje yra plazma, o apačioje - formos elementai, daugiausia raudonieji kraujo kūneliai. Remiantis šiomis savybėmis.

Farreus pasiūlė ištirti eritrocitų suspensijos stabilumą, nustatant jų nusėdimo greitį kraujyje, kurio krešėjimas buvo pašalintas iš anksto pridedant natrio citrato. Šis rodiklis vadinamas eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR) arba eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR).

ESR dydis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vyrams šis rodiklis paprastai yra 6–12 mm per valandą, moterims - 8–15 mm per valandą, o pagyvenusiems abiejų lyčių žmonėms - 15–20 mm per valandą.

Didžiausią įtaką ESR vertei daro fibrinogeno ir globulino baltymų kiekis: didėjant jų koncentracijai, ESR didėja, kai sumažėja ląstelių membranos elektrinis įkrovimas ir jie yra lengviau „susilieti“ vienas su kitu, kaip monetų stulpeliai. ESR labai padidėja nėštumo metu, kai fibrinogeno koncentracija plazmoje padidėja. Tai yra fiziologinis padidėjimas; rodo, kad ji suteikia apsauginę kūno funkciją nėštumo metu. Padidėjęs ESR, pastebėtas uždegiminėse, infekcinėse ir onkologinėse ligose, taip pat pastebimai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija). ESR sumažėjimas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų yra nepalankus ženklas.

Baltųjų kraujo kūnelių

Baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių. Juose yra branduolys, jie neturi nuolatinės formos, turi amobobinį judumą ir sekrecinį aktyvumą.

Gyvūnuose leukocitų kiekis kraujyje yra apie 1000 kartų mažesnis nei eritrocitų. 1 l galvijų kraujyje yra maždaug (6-10) • 10 9 leukocitų, šlapimas - (7-12) -10 9, kiaulės - (8-16) -109 leukocitai. Leukocitų skaičius natūraliomis sąlygomis labai skiriasi ir gali padidėti po maisto, sunkių raumenų, stiprių dirginimo, skausmo ir pan. Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Yra keli leukocitų tipai, priklausomai nuo protoplazmos dydžio, granuliato buvimo ar nebuvimo, branduolio formos ir tt Pagal citoplazmos granuliaciją, leukocitai skirstomi į granulocitus (granuliuotus) ir agranulocitus (ne granuliuotus).

Granulocitai sudaro didžiausią leukocitų dalį, įskaitant neutrofilus (dažytus rūgštiniais ir baziniais dažais), eozinofilus (dažytus rūgštiniais dažais) ir bazofilus (dažytus baziniais dažais).

Neitrofilai yra pajėgūs amoeboidiniam judėjimui, jie eina per kapiliarinį endotelį, aktyviai juda į traumos ar uždegimo vietą. Jie fagocitizuoja gyvus ir negyvus mikroorganizmus, o po to virškina juos fermentais. Neutrofilai išskiria lizosomų baltymus ir gamina interferoną.

Eozinofilai neutralizuoja ir naikina baltymų toksinus, užsienio baltymus, antigenų-antikūnų kompleksus. Jie gamina fermentą histaminazę, sugeria ir naikina histaminą. Jų skaičius didėja, kai patenka į kūno įvairius toksinus.

Basofilai dalyvauja alerginėse reakcijose, po alergenų susidūrimo, kuris trukdo kraujo krešėjimui, plečia kapiliarus ir skatina rezorbciją uždegimo metu. Jų skaičius didėja su traumomis ir uždegiminiais procesais.

Agranulocitai skirstomi į monocitus ir limfocitus.

Monocitai turi ryškų fagocitinį ir baktericidinį poveikį rūgštinėje aplinkoje. Dalyvaukite imuninio atsako formavime. Jų skaičius didėja su uždegiminiais procesais.

Limfocitai atlieka ląstelių ir humoralinio imuniteto reakcijas. Geba prasiskverbti į audinius ir grįžti į kraują, gyvena keletą metų. Jie yra atsakingi už specifinio imuniteto formavimąsi ir imuninę priežiūrą organizme, išsaugo vidinės aplinkos genetinę pastovumą. Limfocitų plazmos membranoje yra specifinių sričių - receptorių, kad jie būtų aktyvuoti, kai jie liečiasi su užsienio mikroorganizmais ir proteinais. Jie sintezuoja apsauginius antikūnus, lizuoja svetimas ląsteles, suteikia transplantato atmetimo reakciją ir organizmo imuninę atmintį. Jų skaičius didėja, kai mikroorganizmai patenka į organizmą. Skirtingai nuo kitų leukocitų, limfocitai brandinami raudoname kaulų čiulpuose, bet vėliau jie diferencijuojami limfoidiniuose organuose ir audiniuose. Kai kurie limfocitai diferencijuojasi per tymus (tymų liauka), todėl jie vadinami T-limfocitais.

Kaulų čiulpuose susidaro T-limfocitai, patenka į kepenis ir diferenciacija, tada įsikuria limfmazgiuose, blužnyje ir cirkuliuoja kraujyje. Yra keletas T-limfocitų formų: T-pagalbininkų ląstelės (asistentai), kurios sąveikauja su B-limfocitais, paverčiant jas plazmos ląstelėmis, sintezuojančiais antikūnus ir gama globulinus; T-slopintuvai (slopintuvai) slopina pernelyg dideles B-limfocitų reakcijas ir palaiko tam tikrą skirtingų limfocitų ir T-žudikų (žudikų) santykį, kurie sąveikauja su svetimkūniais ir juos sunaikina, formuodami ląstelių imuniteto reakcijas.

B-limfocitai susidaro kaulų čiulpuose, tačiau žinduoliuose jie diferencijuojami žarnyno, palatino ir ryklės tonzilių limfoidiniuose audiniuose. Susitikus su antigenu, B limfocitai yra aktyvuojami, migruoja į blužnį, limfmazgius, kur jie dauginasi ir transformuojasi į plazmos ląsteles, gaminančias antikūnus ir gama globulinus.

Nulinio limfocitų imuninės sistemos organuose diferenciacija nevyksta, tačiau, jei reikia, jie gali transformuotis į B ir T limfocitus.

Limfocitų skaičius didėja, kai mikroorganizmai patenka į organizmą.

Atskirų kraujo leukocitų formų procentinė dalis vadinama leukocitų formule arba leicograma.

Leukocitų formulės pastovumo palaikymas periferiniame kraujyje atliekamas dėl nuolat atsirandančių leukocitų brandinimo ir sunaikinimo procesų sąveikos.

Įvairių tipų leukocitų gyvavimo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų, išskyrus limfocitus, kai kurie iš jų gyvena kelerius metus.

Trombocitai

Trombocitai yra mažos kraujo plokštelės. Sukūrę raudonąją kaulų čiulpą, jie patenka į kraujotaką. Trombocitai turi judrumą, fagocitinį aktyvumą, dalyvauja imuniniame atsake. Sunaikinus, trombocitai išskiria kraujo krešėjimo sistemos komponentus, dalyvauja kraujo krešėjime, krešulio atsitraukime ir šiame procese susidariusio fibrino lizė. Jie taip pat reguliuoja angiotrofinę funkciją dėl jų augimo faktoriaus. Šio faktoriaus įtakoje didėja kraujagyslių endotelio ir lygiųjų raumenų ląstelių proliferacija. Trombocitai gali sukibti (prilipti) ir agreguoti (gebėjimas susilieti vienas su kitu).

Trombocitai susidaro ir atsiranda raudoname kaulų čiulpuose. Jų gyvenimo trukmė vidutiniškai siekia 8 dienas, o tada jie sunaikinami blužnyje. Šių ląstelių skaičius didėja, kai sužalojimai ir kraujagyslių pažeidimai.

Viename litre kraujo, arklys turi iki 500 • 10 9 trombocitų galvijų - 600 • 10 9, kiaulių - 300 • 10 9 trombocitų.

Kraujo konstantos

Pagrindinės kraujo konstantos

Kraujas, kaip kūno skystas audinys, pasižymi daugybe konstantų, kurias galima suskirstyti į minkštą ir kietą.

Minkštos (plastikinės) konstantos gali keisti jų vertę iš pastovaus lygio per platų diapazoną be reikšmingų ląstelių ir kūno funkcijų pokyčių. Minkštųjų kraujo konstantos apima: cirkuliuojančio kraujo kiekį, plazmos ir susidariusių elementų tūrių santykį, susidariusių elementų skaičių, hemoglobino kiekį, eritrocitų nusėdimo greitį, kraujo klampumą, santykinį kraujo tankį ir kt.

Per kraujagysles cirkuliuojantis kraujas

Bendras kraujo kiekis organizme yra 6-8% kūno svorio (4-6 l), iš kurių maždaug pusė cirkuliuoja organizme poilsiui, kita pusė - 45-50% depo (kepenyse - 20%, blužnyje). 16%, odos induose - 10%).

Kraujo plazmos ir kraujo ląstelių kiekio santykis nustatomas centrifuguojant kraują hematokrito analizatoriuje. Normaliomis sąlygomis šis santykis yra 45% vienodų elementų ir 55% plazmos. Ši reikšmė sveikam žmogui gali patirti didelių ir ilgalaikių pokyčių tik tada, kai ji prisitaiko prie aukštų aukščių. Skystą kraujo dalį (plazmą), neturinčią fibrinogeno, vadina serumu.

Eritrocitų nusėdimo greitis

Vyrams - 2-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h. Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: eritrocitų skaičiaus, jų morfologinių savybių, krūvio dydžio, gebėjimo aglomeruotis (agreguoti), plazmos baltymų sudėtį. Eritrocitų nusėdimo greitį veikia fiziologinė organizmo būklė. Pavyzdžiui, nėštumo, uždegiminių procesų, emocinio streso ir kitų sąlygų metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.

Kraujo klampumas

Dėl baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Viso kraujo klampumas yra 5, jei vandens klampumas yra 1, o plazma yra 1,7-2,2.

Specifinis kraujo svoris (santykinis tankis)

Priklauso nuo susidarančių elementų, baltymų ir lipidų kiekio. Viso kraujo dalis yra 1,050, plazmos - 1,025-1,034.

Kietosios konstantos

Jų virpesiai yra leistini labai mažais intervalais, nes nukrypimas nuo nereikšmingų reikšmių lemia gyvybiškai svarbų ląstelių aktyvumą ar viso organizmo funkcijas. Kietosios konstantos apima kraujo joninės sudėties pastovumą, baltymų kiekį plazmoje, kraujo osmotinį spaudimą, gliukozės kiekį kraujyje, deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje ir rūgšties ir bazės balansą.

Kraujo joninės sudėties pastovumas

Bendras neorganinių medžiagų kiekis kraujo plazmoje yra apie 0,9%. Šios medžiagos yra: katijonai (natrio, kalio, kalcio, magnio) ir anijonai (chloras, HPO)4, HCO3 - ). Katijonų kiekis yra standesnis nei anijono kiekis.

Baltymų kiekis plazmoje

  • sukurti onkotinį kraujo spaudimą, kuris lemia vandens mainą tarp kraujo ir ekstraląstelinio skysčio;
  • nustatyti kraujo klampumą, kuris turi įtakos kraujo hidrostatiniam slėgiui;
  • fibrinogenas ir globulinai dalyvauja kraujo krešėjimo procese;
  • albumino ir globulino santykis turi įtakos ESR vertei;
  • yra svarbios apsauginės kraujo funkcijos dalys (gama globulinai);
  • dalyvauti medžiagų apykaitos produktų, riebalų, hormonų, vitaminų, sunkiųjų metalų druskų gabenime;
  • yra nepakeičiamas rezervas audinių baltymų konstravimui;
  • dalyvauja palaikant rūgšties ir bazės pusiausvyrą atliekant buferines funkcijas.

Bendras baltymų kiekis plazmoje yra 7-8%. Plazminiai baltymai pasižymi jų struktūra ir funkcinėmis savybėmis. Jie skirstomi į tris grupes: albuminą (4,5%), globulinus (1,7–3,5%) ir fibrinogeną (0,2–0,4%).

Osmotinis kraujospūdis

Osmotiniu slėgiu - tai jėga, su kuria tirpiklis sulaiko arba pritraukia tirpiklį. Ši jėga sukelia tirpiklio judėjimą per pusiau laidžią membraną nuo mažiau koncentruoto tirpalo iki labiau koncentruoto tirpalo.

Osmotinis kraujospūdis yra 7,6 atm. Tai priklauso nuo druskų ir vandens kiekio kraujo plazmoje ir palaiko fiziologiškai reikalingą įvairių medžiagų, ištirpusių kūno skysčiuose, koncentracijos lygį. Osmotinis slėgis skatina vandens pasiskirstymą tarp audinių, ląstelių ir kraujo.

Tirpalai, kurių osmosinis slėgis yra lygus ląstelių osmotiniam slėgiui, vadinami izotoniniu, ir jie nesukelia ląstelių tūrio pokyčių. Tirpalai, kurių osmosinis slėgis yra didesnis nei ląstelių osmosinis slėgis, vadinami hipertoniniais. Jie sukelia ląstelių raukšlėjimą dėl vandens perkėlimo iš ląstelių į tirpalą. Mažesnio osmotinio slėgio tirpalai vadinami hipotoniniais. Dėl vandens perkėlimo iš tirpalo į ląsteles jie padidina ląstelių tūrį.

Nedideli kraujo plazmos druskos sudėties pokyčiai gali pakenkti kūno ląstelėms ir, svarbiausia, pačioms kraujo ląstelėms dėl osmosinio slėgio pokyčių.

Dalis plazmos baltymų sukurto osmosinio slėgio yra onkotinis slėgis, kurio vertė yra 0,03-0,04 atm., Arba 25-30 mm Hg. Onkotinis spaudimas yra veiksnys, prisidedantis prie vandens perkėlimo iš audinių į kraują. Kai sumažėja kraujo spaudimas kraujyje, vanduo iš kraujagyslių patenka į intersticinę erdvę ir sukelia audinių patinimą.

Gliukozės kiekis kraujyje yra normalus - 3,3-5,5 mmol / l.

Deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje

Arterinis kraujas turi 18–20% tūrio deguonies ir 50–52% anglies dioksido, 12% tūrio deguonies venų kraujyje ir 55–58% tūrio anglies dioksido.

kraujo pH

Aktyvus kraujo reguliavimas dėl vandenilio ir hidroksilo jonų santykio ir kietoji konstanta. Norint įvertinti aktyvią kraujo reakciją, naudojamas pH 7,36 (7,4 arterinio kraujo ir 7,35 venų kraujyje). Vandenilio jonų koncentracijos didinimas sukelia kraujo reakcijos perėjimą į rūgšties pusę ir vadinama acidoze. Vandenilio jonų koncentracijos didinimas ir hidroksilo jonų (OH) koncentracijos padidėjimas sukelia reakcijos pokyčius šarminėje kryptyje ir vadinama alkaloze.

Kraujo konstantų išlaikymas tam tikru lygiu atliekamas pagal savireguliavimo principą, kuris pasiekiamas formuojant atitinkamas funkcines sistemas.

Kraujo ląstelės

Jie vadinami taip, nes jie prarado daugelį ląstelių savybių ir yra po ląstelių esančios struktūros, kurios vadinamos formuojamais elementais kraujyje ir limfoje.

Eritrocitai - tai ląstelių struktūros, kurios prarado savo pagrindinius organelius ir gebėjimą suskirstyti vystymosi procese. Jų citoplazma yra užpildyta baltymų pigmento įsitvirtinimu - hemoglobinu, kuris sukelia raudonųjų kraujo kūnelių oksifiliją. Raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos yra susijusios su deguonies ir anglies dioksido, taip pat amino rūgščių, antikūnų, toksinų, vaistų ir kitų medžiagų transportavimu. Eritrocitų skaičius suaugusiam žmogui yra 3,9-5,510 12 / l., Moteryje - 3,7–4,910 12, naujagimio - 6,0-9,010 12 / l kraujo. Jis gali skirtis priklausomai nuo fiziologinių, psichologinių, aplinkos ir kitų veiksnių.

Dauguma eritrocitų (80-90%) turi dvejopą diską (diskocitus). Ši forma yra optimali judant per mažus kraujagysles. Tarp likusių yra planocitai (su plokščiu paviršiumi), echinocitai (nugaros) ir stomatocitai (su įdubomis).

75% eritrocitų skersmuo yra 7–8 μm (normocitai), 12,5% skersmuo> 9 μm (makrocitai), 12,5% - 9 leukocitų (maždaug tūkstantis kartų mažesnis nei eritrocitų) skersmuo.

Atsižvelgiant į specifinių granulių buvimą arba nebuvimą, leukocitai skirstomi į granuliuotus (granulocitus) ir ne granuliuotus (agranulocitus). Priklausomai nuo granulių dažymo, išskiriami neutrofiliniai, eozinofiliniai (acidofiliniai) ir bazofiliniai granulocitai. Ne granuliuoti leukocitai yra suskirstyti į limfocitus ir monocitus.

Neutrofiliniai leukocitai yra daugiausiai leukocitų, sudarančių 60-75% viso. Paprastai žmogaus kraujyje yra skirtingo brandumo neutrofilų: jauni, jauniausi ląstelės, turinčios bobo matomą branduolį, neviršija 0,5%; stumti neutrofilai - brandesni, - turi branduolį S formos lazdele arba pasagą, sudaro 1-6%; visos kitos yra segmentuotos, brandžios ląstelės. Pastarosios branduolys yra 3-5 segmentai, prijungti prie džemperių. Neutrofilų skersmuo kraujyje yra 10-15 mikronų. Ląstelių citoplazmoje yra dviejų tipų granuliuotumas: pirminis ir antrinis. Pirminės (nespecifinės) granulės yra didelės, nudažytos baziniais dažais (debesimis), todėl vadinamos azurofilinėmis medžiagomis. Jų skaičius yra 10-20% visų granulių. Tai yra pirminės lizosomos. Antraeilės granulės, mažos, sudaro 80-90% visų granulių. Juose aptinkama šarminė fosfatazė, fagocitinas, lizocimas, katijoniniai baltymai ir kt.

Neutrofilų gyvenimo trukmė yra 7-10 dienų. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra fagocitozė. Jie užfiksuoja ir virškina mažas daleles ir mikroorganizmus, todėl jie vadinami mikrofagais. Fagocitozės procese bakterijos pirmiausia pažeistos specifinėmis granulėmis (neutrofiluose atsiranda kvėpavimo takų sprogimas: oksidaciniai procesai smarkiai intensyvėja, todėl atsiranda reaktyviųjų deguonies rūšių, kurios yra susijusios su bakterijų sunaikinimu), ir po to virškinamos lizosomų fermentais, nespecifinėmis granulėmis. Tuo pačiu metu kai kurie neutrofilai miršta ir kartu su nužudytomis bakterijomis bei sunaikintais audinių elementais uždegimo centre jie sudaro baltai storą skystį.

Eozinofiliniai leukocitai sudaro 0,5–5% viso kraujo leukocitų skaičiaus. Jų skersmuo kraujyje yra 12-17 mikronų. Periferiniame kraujyje eozinofilų paauglių ir stabų formos yra retos, dominuoja segmentuotos ląstelės. Po 3–12 valandų jie palieka kraują ir veikia audiniuose maždaug 10 dienų. Ypatingas eozinofilų bruožas yra lizosomų, specifinių (eozinofilinių) granulių, be pirminių (azurofilinių) grūdų, buvimas. Pastarieji yra 95% ir užpildo beveik visą citoplazmą. Elektroniniu mikroskopu jie atskleidžia sluoksniuotą kristalinį kūną. Juose yra pagrindinis pagrindinis baltymas, peroksidazė, histaminazė ir kt. Eozinofilai sugeba prijungti histaminą adsorbuodami ant plazmolemme; fagocitozės histamino turinčios granulės ir jas sunaikinti naudojant histaminazės fermentą. Be to, jie slopina histamino išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Taigi jie slopina alergines ir uždegimines reakcijas, kurias skatina histaminas. Speciali eozinofilų funkcija taip pat yra priešparazitinė - kenkia parazitų membranai, sukelia jų mirtį.

Bazofiliniai leukocitai - mažiausi ir mažiausi granulocitai: 0,5-1% ir apie 9-12 mikronų kraujo tepinėlis. Gyvenimo trukmė iki mėnesio. Ląstelių citoplazmoje yra dviejų tipų granulės: azurofilinės (lizosomos) ir bazofilinės (specifinės). Bazofilinės granulės yra didelės, jose yra histamino (plečia mažus kraujagysles ir didina jų pralaidumą, skatina alergines ir uždegimines reakcijas) ir hepariną (apsaugo nuo kraujo krešėjimo).

Limfocitai suaugusiųjų kraujyje sudaro 20-35%. Kraujo tepinėlis yra 5-10 mikronų. Limfocitai skiriasi nuo kitų leukocitų apvaliame branduolyje su siauru bazofiliniu citoplazmos kraštu. Morfologiškai išskiriami maži (brandūs) limfocitai (5-6 mikronai), terpė (7-10 mikronų) ir dideli (jauni) 10-12 mikronų. Pagal limfocitų funkciją yra suskirstyti į T-ir B-limfocitus. T-limfocitai susidarantys kaulų čiulpų progenitoriuose ir B-limfocituose raudoname kaulų čiulpuose. Tolesnis šių ląstelių diferencijavimas vyksta periferiniuose kraujo organų organuose (limfmazgiuose, blužnyje ir tt).

T-limfocitai sudaro apie 65% ir yra diferencijuojami į T-žudikus, T-pagalbininkus, T-slopintuvus ir atminties T-ląsteles. T-žudikai - ląstelių imuniteto efektorinės ląstelės (transplantacija ir imunitetas nuo naviko). T-pagalbininkai daro poveikį B- ir T-limfocitams stimuliuodami humoralinį ir ląstelinį imunitetą (tai yra tie, kuriems AIDS sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). T-slopintuvai slopina imuninį atsaką. Atminties T-ląstelės ilgą laiką saugo informaciją apie antigeną. B limfocitai sudaro apie 30% cirkuliuojančių limfocitų.Jie transformuojasi į plazmos ląsteles ir atminties B ląsteles, plazmos ląstelės yra laisvi jungiamieji audiniai ir gamina antikūnus, kurie inaktyvuoja antigenus, t. imuninį atsaką į pakartotinius antigenus.

Morfologiškai skirtingi limfocitai tarpusavyje nesiskiria; juos galima išskirti tik imunohistochemiškai. Be B ir T limfocitų yra dar viena limfocitų klasė - natūralios žudančios ląstelės arba dideli granuliuoti limfocitai. Jie sudaro 5% visų limfocitų ir, naudojant perforino baltymus ir proteolitinius fermentus, granzimai gali sunaikinti tikslines ląsteles (viruso infekuotas ląsteles ir naviko ląsteles).

Monocitai yra didžiausios kraujo ląstelės (kraujo tepinėlis siekia 18-20 mikronų). Jų skaičius yra 6-8% visų leukocitų. Monocitai turi didelį, dažnai pupelių formos branduolį ir šiek tiek bazofilinę citoplazmą. Pastarajame yra mažų azurofilinių granulių - lizosomų; visi organeliai yra gerai išvystyti. Audiniuose monocitai transformuojami į laisvas jungiamojo audinio ir daugelio organų makrofagus (kepenų Kupfero ląsteles, odos epidermio Langerhano ląsteles, limfmazgių pakrančių ląsteles, blužnies makrofagus ir plaučių alveolius). Jie sudaro organizmo makrofagą arba mononuklinę fagocitinę sistemą. Jų pagrindinė funkcija yra bakterijų, svetimų dalelių, sunaikintų ląstelių likučių fagocitozė, antigenų pateikimas limfocitams ir limfocitų aktyvatorių - interleukinų - sekrecija. Jie taip pat išskiria daugybę apsauginių veiksnių, kurie kenkia virusams (interferonui) ir bakterijoms (lizocimui).

Kraujo plokštelės arba trombocitai. Jie yra raudonųjų kaulų čiulpų - megakariocitų supercelulinių struktūrų (simplastų) citoplazmos fragmentai. Trombocitų skaičius kraujyje yra 200-30010 9 / l (20 kartų mažesnis už eritrocitus), jo dydis yra 2-3 mikronai. Kiekvienoje plokštelėje yra dvi dalys: granulomeras ir hialomeras. „Gialomer“ yra permatoma dalis, esanti trombocitų periferijoje, susidedanti iš mikrotubulų, mikrofilmų ir tubulų. Granulomeras yra intensyviai spalvota dalis, esanti centre, jame yra granulių, organelių likučių ir glikogeno. α-granulės turi krešėjimo faktorių ir β-granulių - serotonino, histamino, adrenalino, absorbuojamo iš kraujo plazmos. Granulių turinys skiriamas atvirai sistemai, susietai su plazmolemma.

Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime (pirmiausia jie greitai susilieja ir uždaro kraujagyslių sienelės defektą - baltą trombą), o paskui stimuliuoja plazmoje tirpaus fibrinogeno pavertimą netirpiu fibrinu, kurio filamentai išlaiko eritrocitus ir susidaro raudonas trombas. Todėl kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių sustoja.

Trombocitų gyvavimo trukmė yra 7-10 dienų, jie miršta blužnyje.

Limfą sudaro limfoplazma ir suformuoti elementai. Limfoplazma yra audinių skystis, įeinantis į osmotinį ir hidrostatinį spaudimą limfiniuose kapiliaruose, kur jis kaupiasi ir toliau juda į periferinius limfinius indus, limfmazgius (čia jis yra praturtintas limfocitais), tada į didelius limfos indus ir infuzuojamas į veną. Cheminė limfos sudėtis yra artima kraujo plazmai, bet turi mažiau baltymų. Vienodus limfos elementus daugiausia atstovauja limfocitai (98%), taip pat yra monocitų ir kitų tipų leukocitų, kartais raudonųjų kraujo kūnelių. Limfos sudėtis nuolat kinta.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija