Hipotoninė liga
Liga, kurią lydi neurohumoralinio aparato tono sumažėjimas. Hipotoninė liga yra neurohumoralinio aparato disfunkcija.
Neurohumoralinis aparatas reguliuoja kraujagyslių tonusą. Dažnai pasireiškia dėl sunkios ligos.
Ligos eiga yra progresyvi. Jį lydi ryškus bendrinis adynamija.
Tipiniai ligos požymiai yra:
- sistolinio slėgio sumažėjimas - žemiau 100 mm Hg. v.;
- diastolinio slėgio sumažėjimas - žemiau 60 mm Hg. Str.
Kaip žinote, sistolė - viršutinė kraujospūdžio riba. Diastolis - apatinė kraujospūdžio riba.
Kokia yra ligos etiologija? Dažnai ligos priežastis yra paveldimumas. Tai reiškia, kad liga perduodama per genetinę grandinę.
Asmenims, dalyvaujantiems sporto veikloje, gali atsirasti hipotoninė liga. Dažnai tai yra sportininkai. Taip pat gali būti klimato kaita.
Daugiausia hipotenzija atsiranda aukštumose arba vietose, kuriose yra tropinis klimatas.
Tačiau klimato ligos sindromai yra laikini. Kai žmogus prisitaiko prie klimato, jo būklė pagerėja. Todėl slėgis normalizuojamas.
Taip pat išskiriamos įvairios hipotoninės ligos. Tai apima:
- pirminė hipotenzija;
- antrinė hipotenzija;
- ūminė hipotenzija;
- lėtinė hipotenzija.
Pirminė hipotenzija yra susijusi su sutrikusi kraujagyslių tone. Tai reiškia, kad ligos apraiškų kraujagyslių pobūdis.
Antrinė hipotenzija turi skirtingą savybę. Jo vystymasis yra susijęs su įvairiomis ligomis.
Šios ligos yra skydliaukės liga, anemija, piktybiniai ir gerybiniai navikai.
Ūminė hipotenzija gali būti susijusi su emociniu stresu. Ūminio hipotenzijos eiga pasirodo gana aiškiai.
Lėtinė hipotenzija turi ilgalaikį ligos pobūdį. Gali trukti metus ar visą gyvenimą.
Simptomai
Tarp klinikinių hipotoninės ligos požymių yra daug įvairių simptomų.
Dažniausiai pasitaiko:
- silpnumas;
- letargija;
- nuovargis;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- širdies skausmas;
- nemiga;
- apetito praradimas.
Širdies skausmas ir nemiga dažnai pastebimi ūmaus ligos eigoje.
Nuovargis ir mieguistumas gali būti susiję su hipotonija visą gyvenimą. Šiuo atveju ligai būdingas lėtinis kursas.
Be to, hipotoninę ligą apibūdina virškinimo trakto sutrikimai.
Stebėtas vidurių užkietėjimas. Tai yra defekacijos pažeidimas. Kas labiausiai apibūdina ūminį ir lėtinį ligos eigą.
Taip pat galimi urogenitalinės sistemos sutrikimai. Moterims tai yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Žmonėse potencialo pažeidimas.
Širdies skausmas dažnai nėra susijęs su jokia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Ji yra skausminga.
Jei hipotoninę ligą lydi smegenų pažeidimas, tada galvos skausmai atsiranda, kai yra veikiami išoriniai veiksniai.
Jei atsižvelgsime į išorinius ligos požymius, tuomet pacientams, sergantiems hipotonine liga, yra sunkumų.
Dažniau infekcinių ligų buvimas tik pablogina ligos eigą. Sezoniniu pablogėjimu liga progresuoja.
Sužinokite daugiau tinklalapyje: bolit.info
Pasitarkite su specialistu!
Diagnostika
Diagnozuojant ligą paskirti bendrą paciento tyrimą. Skundų buvimas yra svarbus rodiklis diagnozuojant hipotoninę ligą.
Taip pat svarbu rinkti reikiamus duomenis. Anamnezės duomenys yra labai svarbūs. Ištirtos galimos paveldimos patologijos.
Atlikti laboratorinius ir klinikinius tyrimus. Taip pat išmatuokite slėgį. Kas labiausiai apibūdina ligą.
Taip pat svarbu užkirsti kelią kartu vartojamoms ligoms. Taigi diagnozė bus skirta nustatyti kitas ligas. Tarp jų yra:
- Adisono liga;
- ūminės infekcijos;
- tuberkuliozė.
Diagnozėje svarbu sutelkti dėmesį į hipotoninės ligos tipą. Pirminės hipotenzijos atveju svarbu atlikti kraujospūdžio matavimą. Antrinės hipotenzijos atveju neįtraukiamos įvairios ligos.
Prevencija
Hipotoninę ligą galima išvengti. Ypač jei jis susijęs su antrinėmis vystymosi priežastimis.
Išgydant pagrindinę ligą, pacientas jau gali apsisaugoti. Tai reiškia, kad šiuo atveju ligos atsiradimo rizika yra minimali.
Be to, hipotoninės ligos prevencija bus siekiama užkirsti kelią stresinėms situacijoms. Taigi, kaip tiksliai stresas gali paveikti hipotenzijos vystymąsi.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas taip pat turi įtakos ligos progresavimui. Sveikas gyvenimo būdas yra svarbi prevencinė priemonė.
Jei yra anemija, taip pat svarbu užkirsti kelią jo vystymuisi. Tuo pačiu metu geležies preparatai. Ir produktai, kuriuose yra geležies.
Jei yra genetinis polinkis, svarbu tik laikytis tam tikrų veiksnių, kurie gali užkirsti kelią ligai.
Kad hipotoninė liga nepatektų į lėtinę stadiją, stebėkite miego ir poilsio režimą! Tai taip pat svarbu užkertant kelią ligai.
Gydymas
Gydant ligą, didelis vaidmuo skiriamas teisingam dienos režimui. Taip pat koreguojamas darbas ir poilsio laikas. Reikia apskaičiuoti savo pastangas.
Viskas turi būti subalansuota. Šie vaistai skiriasi nuo gydymo vaistais:
Raminantis ramina žmogaus nervų sistemą. Ypač jei hipotenzija yra susijusi su nervų įtampa.
Taip pat norint normalizuoti slėgį naudojant hormonus ir pantokriną.
Plačiai naudojamas gydant hipotoninės ligos fizioterapiją. Šis masažas, vonios ir fizioterapija.
Kai antrinė hipotenzija yra būtina gydant kartu su liga. Gerai padeda hidroterapija ir įvairūs masažai.
Masažo metu jie dažnai renkasi kaklo apykaklės zoną. Elektroforezė ant apykaklės zonos yra labai svarbi.
Kai pasireiškia ūminė hipotenzija, naudojami kardiotonikai. Ir taip pat gliukokortikoidai. Intraveninė infuzija atliekama naudojant fiziologinį tirpalą.
Suaugusiems
Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia hipotoninė liga. Kadangi senyvo amžiaus kraujagyslių sutrikimai yra labai dažni.
Ūmus hipotoninis susirgimas suaugusiems gali išsivystyti jaunystėje. Jis susijęs su ūminiu kraujo netekimu. Taip pat narkotikų ir alkoholio intoksikacija.
Dažniau šie veiksniai sukelia negrįžtamas pasekmes. Iki smegenų hipoksijos.
Tačiau hipotezinės ligos vystymosi tendencija pastebima. Pacientai yra mažiau jautrūs insultui nei hipertenzija sergantiems pacientams.
Moterys dažniau išsivysto pirminę hipotoninę ligą. Tai yra, dėl kraujagyslių sutrikimų.
Antrinė hipotoninė liga stebima vyrams. Dažnai stipresnės lyties hipotoninės ligos komplikacija yra stiprumo pažeidimas.
Moterims menstruacinio ciklo sutrikimas. Kas yra svarbus hipotenzijos vystymosi veiksnys.
Vaikams
Hipotoninė liga vaikams yra gana didelė. Tada vaikas kenčia nuo įvairių hipotenzijos apraiškų mokyklos amžiuje. Jo psichinė ir fizinė veikla yra sutrikusi.
Vaikams hipotoninė liga yra dažnesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl gyvenimo lygio ir neigiamo aplinkos poveikio.
Merginos serga hipotenzija dažniau nei berniukai. To priežastis vis dar nežinoma.
Kokie yra vaikų ligos simptomai? Tai apima:
Antrinė hipotoninė liga yra endokrininių sutrikimų pasekmė. Kaip ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų pasekmė.
Mokyklinio amžiaus vaikams hipotonija sukelia emocinį perteklių. Žinoma, nėra genetinio polinkio.
Dažniausiai vaikų ligos etiologija apima:
- nepalankios gyvenimo ir socialinės sąlygos;
- lėtinės infekcijos;
- psichikos įtampą.
Prognozė
Su hipotonine liga prognozė priklausys nuo kelių veiksnių. Tai reiškia, kad ligos tipas, priežastys, ligos sukėlimas ir paciento amžius.
Prognozė yra palanki laiku gydyti susijusias ligas. Priešingai, prognozė yra nepalanki, jei nebus imtasi tinkamų priemonių.
Jei atsiranda antrinė hipotenzija, prognozė priklausys nuo ligos. Ūminės hipotenzijos atveju svarbu suteikti reikiamą pagalbą.
Lėtinėje ligos eigoje prognozė yra blogesnė už ūminį kursą. Išskyrus atvejus, kai reikia, reikalinga pagalba ūminių simptomų vystymuisi!
Exodus
Hipotoninės ligos rezultatas priklausys nuo hipotenzijos amžiaus ir tipo. Ūminė hipotenzija gydymo metu dažnai baigiasi palankiai. Galbūt tai atsigauna.
Lėtinė hipotenzija gali išlikti visą gyvenimą. Todėl lėtinės hipotenzijos rezultatas gali būti pražūtingas.
Jei hipotenzija yra susijusi su smegenų pažeidimu, rezultatas gali būti nepalankus. Gali atsirasti smegenų hipoksija. Ir tai sukels mirtiną pabaigą.
Pirminė hipotenzija gali būti išgydyta. Būtina ištaisyti gyvenimo būdą. Teisingas poilsio ir darbo būdas.
Gyvenimo trukmė
Hipotoninė liga gali paveikti ilgaamžiškumą. Tuo pat metu gyvenimo trukmė didėja, jei atliekamas tinkamas gydymas. Taip pat pašalinamos susijusios ligos.
Tikėtina, kad gyvenimo trukmė labai sumažėja, jei gydymas vėluoja ir liga jau patenka į lėtinę stadiją. Hipotoninė liga gali išsivystyti į hipertenziją. Tada procesas tęsiasi.
Hipotoninė liga veikia gyvenimo kokybę. Tik gyvensenos korekcija padės susidoroti su šia liga. Be sudėtingų gydymo metodų naudojimo!
Hipotenzija, hipotoninė liga
Hipotoninė liga yra būdinga klinikiniam kraujospūdžio sumažėjimui žemiau 100/60 mm Hg. asmenims, jaunesniems nei 25 metų ir jaunesniems nei 105/65 mm Hg. Str. vyresniems nei 30 metų asmenims.
Etiologija ir patogenezė
Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje išskiriama fiziologinė ir patologinė hipotenzija, nors kartais jų neįmanoma nubrėžti. Fiziologinė hipotenzija, daugiausia dėl konstitucinių ir paveldimų veiksnių, dažnai randama puikiai sveikiems žmonėms, atliekantiems normalų fizinį ir psichinį darbą, ir nėra lydimi jokių skundų ir patologinių pokyčių organizme. Sportininkams žinoma fiziologinė trumpalaikė hipotenzija. Fiziologiniu požiūriu taip pat laikomas arterinis hipotenzija, vystantis žmogaus kūno aklimatizacijos ir prisitaikymo prie aukštumų, poliarinio regiono, subtropinio ar tropinio klimato sąlygų. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas šiomis sąlygomis pirmiausia yra dėl dalinio deguonies slėgio sumažėjimo atmosferos ore, pastovaus vėjo, labai žemo arba, atvirkščiai, aukšto oro ir sausos oro temperatūros, intensyvaus saulės spinduliavimo ir kt.
Patologinė hipotenzija gali būti ūminė ir lėtinė. Gali atsirasti ūminė hipotenzija (žlugimas, šokas). ūminis kraujo netekimas, apsinuodijimas vaistais ir pramoniniais nuodais, emocinis perviršis ir psichinė trauma (vazovagalinė sinkopė su aiškia parazimpatinės inervacijos tono dominavimu), su sunkiu ligos sindromu, staigus cirkuliuojančio kraujo masės perskirstymas sparčiai evakuojant reikšmingus sužalojimus, gydymo metu (neuroleptikai ir antidepresantai, ganglioblokatorami, adrenerginiai blokatoriai ir simpatolitikai) ir, nitritai ir nitratai), su antiaritminių vaistų (ypač prokainamido ir anaprilino) priverstine intravenine infuzija ir pernelyg greitai nutraukus gliukokortikoidų vartojimą.
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas yra dažna daugelio infekcinių ligų komplikacija: lobarinė pneumonija, gripas, tfusas ir vidurių šiltinė, maisto toksikofekcija, dizenterija ir kt. Taip pat aprašyta refleksijos ir skausmo kilmės arterinė hipotenzija (pavyzdžiui, alpimas injekcijos, žlugimo ar šoko metu infarkto metu). miokardo) arba dėl intensyvaus fizinio aktyvumo (įskaitant sportą). Ypatingą vietą užima situacijos hipotonija arba ortostatinė hipotenzija, kuri daugeliui pacientų pasireiškia po chirurginės intervencijos (visų pirma pilvo organuose) arba atsigavimo stadijoje po ūminių infekcinių ligų, nutukusių žmonių, kuriems yra greitas svorio netekimas, nėščioms moterims, sergantiems miego sinuso sindromu, vidaus amiloidoze. nervų ligų (su smegenų navikais, neurosifiliu, siringomijarija, encefalitu, parkinsonizmu, polineiritu, nervų sistemos traumomis ir kt.) klinikoje. )..
Lėtinė patologinė hipotenzija suskirstoma į pirminę (esminę) ir antrinę (simptominę). Atkreipkite dėmesį, kad yra ir simptominė hipertenzija.
Pirminė hipotenzija grindžiama padidėjusiu autonominio nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo tonu, pablogėjusiu didesnių autonominių vazomotorinio reguliavimo centrų funkcijomis, dėl to nuolat mažėja viso periferinio atsparumo kraujotakai. Kompensuojantis širdies galios padidėjimas šiais atvejais yra nepakankamas norint normalizuoti kraujospūdį. Kraujo srauto greitis pirminėje lėtinėje arterinėje hipotenzijoje paprastai nepasikeičia. Cirkuliuojančio kraujo tūris yra normalus arba šiek tiek sumažintas; kartais yra polinkis į normolemiją. Naudojant radioizotopų tyrimų metodus, kai kuriais atvejais galima nustatyti padidėjusį kraujo nusodinimą portalo hemodinaminiame baseine.
Šiuos poslinkius greičiausiai lemia aiškus antinksčių žievės galimo ir rezervinio gliukokortikoido aktyvumo sumažėjimas, turintis nuolatinį mineralokortikoidų aktyvumą. Be to, negalima atmesti dopamino perėjimo prie norepinefrino slopinimo. Šiems pacientams adrenalino išsiskyrimas su šlapimu paprastai nėra sutrikdytas, norepinefrinas žymiai sumažėja ir padidėja dopamino kiekis. Su ortostatine hipotenzija nustatyta stabili renino aktyvumo mažėjimo ir cirkuliuojančių katecholaminų (epinefrino ir norepinefrino) koncentracija plazmoje. Viena iš ortostatinio sindromo priežasčių taip pat gali būti bradikinino koncentracijos kraujyje padidėjimas dėl sumažėjusio bradikininazės kiekio. Elektrolitų poslinkiai turi tam tikrą reikšmę (polinkis į hiperkalemiją ir hiponatremiją su šiek tiek padidėjusiu natrio jonų išsiskyrimu su šlapimu ir sumažėjusiu kalio jonų kiekiu).
Simptominę arterinę hipotenziją dažnai sukelia profesinės alergijos (ypač vaistininkai, gydytojai ir procedūrinės slaugytojai, nuolat besiliečiantys su jautrinančiu agentu) ir lėtinis apsinuodijimas (naftos distiliavimo produktai, anglies monoksidas, vandenilio sulfidas, įvairūs švino, gyvsidabrio, fluoro junginiai ir kt.)..). Ypač svarbi yra aplinkos tarša.
Liga dažniausiai pasireiškia 31-40 metų moterims. Vaikų ir paauglių vystymąsi skatina nesilaikant aiškaus kasdienio gydymo režimo, konfliktų situacijų mokykloje ar namuose ir dažnai užkrečiamosios ligos (tokiais atvejais paprastai yra paveldima našta). Vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių arterinės hipotenzijos atsiradimą, yra hipokinezija; tai nėra atsitiktinumas, kad daugiau kaip 70% pacientų yra asmenys, užsiimantys psichikos darbu.
Hipotoninės ligos simptomai
Pacientų skundai yra neįprastai polimorfiniai ir daugybė (letargija, apatija, ryškaus silpnumo ir nuovargio pojūtis, atminties sutrikimas, sumažėjęs veikimas). Dažnai yra ramybės pojūtis ir stiprus dusulys su vidutinio sunkumo, pastoznost ar kojų ir kojų patinimas vakare. Dauguma pacientų turi dirglią emocinį nestabilumą (iki sunkių disforijos ar afektinių blyksčių, turinčių agresyvių tendencijų), miego sutrikimus (dienos mieguistumą ir nemiga naktį), vyrų stiprumo ir lytinio potraukio sutrikimus bei moterų menstruacinį ciklą. Tai dažnai apima sunkumo pojūtį epigastriniame regione ir kartumą į burną, sumažėjusį apetitą, raugėjimą su oru, rėmuo, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
Remiantis skausmo paplitimu širdies regione ir galvos skausmais, pirminės arterinės hipotenzijos širdies ar smegenų forma dažniausiai skiriasi.
Skirtingai nuo krūtinės anginos priepuolio pirminės arterinės hipotenzijos atveju, skausmas yra nuobodu, svaiginantis ar skausmingas (daug mažiau spaudžiamas ar suspaustas), dažniausiai lokalizuojamas širdies viršūnėje, nėra apšvitinamas, paprastai pasireiškia vienas arba ryte po miego (kartais su pernelyg dideliu fiziniu krūviu). Skausmas gali pablogėti giliai įkvėpus, trunka keletą valandų, nesibaigia su koronarinėmis dilatacinėmis medžiagomis (priešingai, nitroglicerinas pablogina paciento būklę) ir kartais palengvinamas po šviesos pratimo. Daugeliui pacientų yra būdinga hipochondrijų fiksacija dėl nemalonių pojūčių širdies srityje, turinti nerimą ir baimę dėl gyvenimo.
Nuolatinis galvos skausmas (kartais vienintelis paciento skundas) paprastai atsiranda po miego (ypač dienos) ar fizinio ar psichinio darbo (kartais dėl ypatingo nuovargio fono, netinkamo darbo, iki išsekimo jausmo). Jo vystymąsi skatina ir aštrieji atmosferos slėgio svyravimai, gausus maisto vartojimas ir ilgas judėjimas, stovintis vertikalioje padėtyje. Nuobodus, slegiantis, suvaržantis, išlenkiantis ar pulsuojantis galvos skausmas dažnai susijęs su fronto-laikinu ar fronto-parietiniu regionu (tačiau gali būti neaiškus) ir trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų. Kai kuriais atvejais jis vyksta kaip migrenas, lydimas pykinimas ir vėmimas, ir pašalinamas iš šalčio, po pėsčiomis šviežio oro ar mankštos. Kai kuriems pacientams tokie galvos skausmai pasireiškia kelis kartus per dieną ir savaime sustoja.
Periodinis galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, triukšmui, garsiai kalbėjimui ir lytėjimo pojūtims, stulbinantis, kai vaikščiojimas ir alpimas būna mažesnis nei pirminė arterinė hipotenzija. Su tuo susiję pacientai nėra gerai toleruojami, kad galėtų pasilikti aukštyje, kartais sunku kirsti tiltus ir plačias gatves. Vertigo didėja, dažniausiai su spaudimu ant akių.
Pykinimas atsiranda, kai perkaitimas, darbas užkliuvęs kambaryje, važinėjimas viešuoju transportu ir ilgas buvimas vertikalioje padėtyje be judėjimo (ypač aukštų vyrų asteninės konstitucijos). Tuo pačiu metu kraujospūdžio sumažėjimas brachialinėje arterijoje yra derinamas su jo kompensaciniu laiko ir tinklainės arterijų padidėjimu ir net stačiu tinklainės laivų spazmu. Poveikio pabaigoje įmanoma trumpalaikė arterinė hipertenzija.
Keletas pacientų turi hipotenziją. Taigi perėjimą iš horizontalios padėties į vertikalią, ortostatinė ar posturinė hipotenzija išsivysto, smarkiai sumažėjęs daugiausia sistolinis kraujospūdis (vidutiniškai 50 mm Hg) ir sąmonės netekimas; horizontalioje padėtyje sąmonė greitai atkuriama. Per pirmuosius 8-12 savaičių ir paskutinį nėštumo trimestrą moterims, kenčiančioms nuo pirminės arterinės hipotenzijos, dažnai pasireiškia vadinamasis prastesnis vena cava sindromas (ūminis arterinis hipotenzija gulint). Šio sindromo atsiradimas susijęs su nėščiosios gimdos prastesne vena cava suspaudimu moters padėtyje ant nugaros arba dėl saulės ir apatinių mezenterinių nervų pluoštų refleksinio dirginimo. Keičiant kūno padėtį, kraujospūdis greitai normalizuojasi ir sąmonės atgavimas.
Yra ne nuolatinis artralgija ir mialgija: nuobodu traukiantis ar skausmingas skausmas sąnariuose ir galūnių raumenyse, nesant jokių objektyvių pokyčių, kurie paprastai būna poilsiui ir išnyksta po nedidelio fizinio aktyvumo ar vienkartinės analgino ir kofeino dozės.
Objektyvus tyrimas atskleidžia kai kuriuos vegetatyvinius sutrikimus daugumoje pacientų: delnų ir pėdų hiperhidrozė, akių vokų tremoras ir pirštai, lengvas odos akis su lengvu acrocianoze, nuolatinis raudonas dermografizmas ir termoreguliacijos sutrikimai, ryškūs dienos temperatūros svyravimai ir kritimas ryte žemiau 36 ° C. Ūmus kraujospūdžio sumažėjimas, Meniere sindromas, epileptiforminiai traukuliai ir diencepaliniai paroxysms su šaltkrėtis arba gausus šaltas prakaitas, skirtingos parestezijos galūnėse ir noras šlapintis ir nestabilumas Rombergo padėtyje, o kai kuriems pacientams yra didelio masto nistagmas.
Kraujo spaudimas ir pulsas yra labai geri ir priklauso nuo kūno padėties, paros laiko ir paciento afektinės būklės. Beveik visi pacientai turi stabilią kraujospūdžio sumažėjimą brachialinėje arterijoje (iki 105/100 - 65/50 mm Hg), tuo pačiu sumažėjus laiko ir tinklainės spaudimui; Vidutinis sistolinis kraujospūdis vaikams ir paaugliams yra 77 ± 8,6 mm Hg. Ir diastolinis 45 ± 7,6 mm Hg. Str. Pulso slėgis dažnai sumažinamas iki 20-25 mm Hg. Str.
Dažniausiai širdies ribos nekeičiamos, tačiau galima padidinti santykinio nuobodumo dydį, daugiausia dėl to, kad kairiojo skilvelio tonogeninis išsiplėtimas. Per širdies viršūnę lemia I tono slopinimas, kartais šiek tiek sistolinis murmumas. Fonokardiografinis tyrimas žymiai sumažina I tono amplitudę virš širdies viršūnės ir „Botkin“ taško, taip pat trumpą, mažo dažnio ir mažos amplitudės funkcinį sistolinį sūkurį, kuris išnyksta po treniruotės. Elektrokardiografiniai duomenys rodo, kad kai kuriais atvejais širdies elektrinė ašis nukrypsta į kairę, maža dantų įtampa ir sinuso bradikardija (rečiau sinusinė tachikardija); galimas atrioventrikulinės ir intraventrikulinės laidumo pailgėjimas, 5 - T intervalo slopinimas, dantų P išplėtimas ir sumažėjimas arba, priešingai, T danties padidėjimas.
Kapilaroskopijos metu padidėja kapiliarų skaičius su jų nereguliariąja vieta, netolygus arterijų ir venų kelio sutirštėjimas ir sutrumpinimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas ir dažnai perikapilinė edema šviesiai rožiniame fone su cianoziniu atspalviu. Be to, yra daugybė patologinių pokyčių akies pagrinde (kraujagyslių išsiplėtimas ir jų kalibro pažeidimas, lėtesnis kraujo srautas ir reikšmingas sistolinio ir diastolinio spaudimo sumažėjimas centrinėje tinklainės arterijoje, kartais netgi regos nervo galvos edema dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo).
Šie laboratoriniai tyrimai neviršija normos ribų. Tik nedidelė pacientų dalis linkusi į vidutinio sunkumo anemiją, leukopeniją su limfocitoze ir lėtesnę ESR. Taip pat yra polinkis į hipoglikemiją, šiek tiek padidėjusį azoto likutį, hipocholesterolemiją ir hiperlecitinemiją su normaliu β-lipoproteidų kiekiu, sumažėja kraujo krešėjimo gebėjimas (ir atitinkamai padidėja jo fibrinolitinis aktyvumas), sumažėja bazinis metabolizmas.
Pirminė hipotenzija yra banguotas kursas. Patologinis procesas didėja daugiausia pavasarį ir vasarą, taip pat po ūminių infekcinių ligų. Klinikiniai ir eksperimentiniai duomenys rodo, kad lėtinė hipotenzija slopina aterosklerozės vystymąsi. Tuo pačiu metu kai kuriems pacientams gali pasireikšti hipertenzija. Pirminė hipotenzija taip pat dažnai yra įvairių komplikacijų priežastis nėštumo ir gimdymo metu (vėlyvoji toksikozė, priešlaikinis gimdymas, gimdos infekcija, placentos prevencija, ilgalaikis gimdymas, pogimdyminis kraujavimas, vaisiaus ir naujagimio asfiksija). Pavojingiausios yra vadinamosios naktinės krizės: vietiniai kraujotakos sutrikimai miego metu su krūtinės anginos priepuoliais dėl to, kad padidėja makšties nervo tonas, apopsija.
Diferencinė diagnostika
Pirminės ir antrinės arterinės hipotenzijos diferencinė diagnozė yra pagrįsta beveik neįtraukiant įvairių patologinių procesų (pirmiausia profesinių pavojų), dėl kurių nuolat mažėja kraujospūdis. Taigi pastarojo normalizavimas po lėtinės infekcijos židinių nustatymo ir reabilitacijos patvirtina arterinės hipotenzijos simptominį pobūdį. Jei nėra vidaus organų patologinių pokyčių požymių, patartina kruopščiai ištirti pacientą endokrinologu ir psichiatru.
Hipotoninės ligos gydymas
Lėtinės arterinės hipotenzijos gydymas visų pirma apima daugelio higienos priemonių įgyvendinimą. Tai: 1) aiškus dienos režimas (nakties miegas ne trumpiau kaip 8 valandas, rytinė ir pramoninė gimnastika, vandens tonizavimo procedūros po gimnastikos pratimų, sistemingas darbų keitimas ir aktyvus poilsis, naudojant turizmą, slidinėjimas, dviračiai, plaukimas ir sportas; nereikalauja intensyvios fizinės pastangos, sudėtingas judesių koordinavimas ir intensyvus dėmesys); 2) tinkamas darbo organizavimas (profesinių pavojų šalinimas, gerinant darbo sąlygas, griežtas darbo apsaugos taisyklių laikymasis, kova su triukšmu ir vibracija, darbo dienos reguliavimas, pernelyg didelis fizinis ar emocinis stresas ir kt.); 3) pilnas ir įvairus keturių patiekalų per dieną (didėja gyvūnų baltymų, vitaminų ir druskos, stiprios arbatos ir kavos dietos ryte ir dienos viduryje).
Racionali simptominės arterinės hipotenzijos terapija numato privalomą tikslinį ir išsamų pagrindinio patologinio proceso gydymą. Įvairūs centrinės nervų sistemos vaistai (pantokrinas ir ženšenio šaknų tinktūra, Tolimųjų Rytų schisandra, leuzeris, zamaniha, sterculia arba Aralia iš Manzhur 15-30 lašų dozėje, taip pat securitum syrillium) daugiausia naudojami tiek pirminės, tiek antrinės arterinės hipotenzijos gydymui. tabletėmis po 0,002 g arba 10 lašų 0,4% tirpalo). Vaistai paprastai vartojami du kartus per parą (ryte ir po pietų, bet ne vakare), tuščią skrandį arba keletą valandų po valgio. Kofeinas turi teigiamą terapinį poveikį (0,05–0,1 g miltelių ar tablečių). Dėl galvos skausmo, nemalonių širdies pojūčių, artralgijos ir mialgijos vaistas skiriamas kaip sudėtinės tabletės dalis (citramonas, kofetaminas, askofenas, piramidė ir tt). Ryšium su padidėjusiu makšties nervo tonu, rodomi Belladonna preparatai (Belloid, Bellaspon ir tt, 1 tabletė 2-3 kartus per dieną).
Kruopščiai išreikštas klinikinis arterinės hipotenzijos vaizdas, skiriamas kortinas (1-2 ml) arba mineralokortikoidas; deoksikortikosterono acetatas (1 ml 0,5% tirpalo aliejuje) arba trimetilacetatas (1 ml 2,5% smulkios kristalinės suspensijos). Kortinas ir dezoksikortikosterono acetatas kasdien arba kas antrą dieną yra švirkščiami į raumenis (iš viso 10-15 injekcijų), o deoksikortikosterono trimetilacetatas skiriamas ne daugiau kaip 1 kartą per 2 savaites. Gydymas atliekamas naudojant kalio turinčią dietą. Jei yra alpimas, nurodomas parenterinis 1–2 ml 10% kofeino arba cordiamino tirpalo arba 0,5–1 ml 0,25% tauremizino arba 0,1% strychino tirpalo. Taip pat rekomenduojama į veną infuzuoti 20-40 ml 40% gliukozės tirpalo.
Psichoterapija ir elektromobilinė terapija, terapinis pratimas ir fizioterapija turi teigiamą poveikį daugumai pacientų. Ypač veiksminga dirbtinė 3-6% chlorido, natrio, anglies dioksido, vandenilio sulfido, deguonies ar balto terpentino vonios.
Pacientams reikia sanatorijos gydymo priemiesčių miškų sanatorijose ir poilsio namuose, pietinėje Krymo pakrantėje arba Kislovodske, o balandžio-gegužės mėnesiais ir rugsėjo – spalio mėnesiais - Kaukazo Juodosios jūros pakrantėje. Šių pacientų gydomojo gydymo teigiamas poveikis paprastai atsiranda dėl balneoterapijos derinio su gydomosiomis pratybomis ir dozuojamais pasivaikščiojimais.
Patologinė lėtinė arterinė hipotenzija pacientams stebima. Būtina atlaisvinti juos nuo naktinių pamainų ir periodiškai siųsti juos į nakties ir dienos dozes įmonėje. Tokiems pacientams draudžiama dirbti aukštyje, karštose dirbtuvėse, taip pat gamyboje, susijusioje su vibracija, aliejaus distiliavimu ir ilgalaikiu judrumu vertikalioje padėtyje. Lėtinė arterinė hipotenzija pati savaime nesukelia nuolatinės negalios, bet gali būti pagrindas perkelti į lengvą darbą arba netgi sukurti III grupės negalę, ypač tiems, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu arba patiria nuolatinį psichinį stresą (kalnakasiai, narai, nešėjai, vairuotojai, vairuotojai, montuotojai, karštų ir kenksmingų dirbtuvių darbuotojai ir tt). Toks poreikis dažniausiai kyla dėl asmenų, kurie patyrė uždarą galvos traumą.
Hipotoninė liga
Hipotoninė liga (arterinė hipotenzija) yra klinikinis kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 100/60 mmHg. Str. asmenims, jaunesniems nei 25 metų ir jaunesniems nei 105/65 mm Hg. Str. asmenims, vyresniems nei 30 metų.
ETIOLOGIJA IR PATOGENESIS
Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje išskiriama fiziologinė ir patologinė hipotenzija. Fiziologinė hipotenzija, kurią sukelia daugiausia fizinės savybės ir paveldimi veiksniai, dažnai randama puikiai sveikiems žmonėms, atliekantiems normalų fizinį ir psichinį darbą, ir nėra lydimi jokių skundų ir patologinių pokyčių organizme. Žinomi fiziologiniai hipotenzijos sportininkai. Arterinė hipotenzija, atsirandanti žmogaus kūno aklimatizacijos ir adaptacijos procese aukštų kalnų sąlygomis, poliarinis regionas, subtropinis arba tropinis klimatas, taip pat laikomas fiziologiniu.
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas šiomis sąlygomis pirmiausia susijęs su deguonies kiekio sumažėjimu atmosferos ore, pastoviam vėjui, labai žemai ar labai aukštai temperatūrai, sausam orui, intensyviam saulės spinduliui ir pan.
d.
Patologinė hipotenzija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę, kiekvienoje iš jų yra ūminės ir lėtinės formos. Pirminė arterinė hipotenzija yra pagrįsta periferinės nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo tono padidėjimu, sutrikusiu periferinės nervų sistemos reguliavimu, dėl kurio nuolat mažėja bendras periferinis atsparumas kraujo tekėjimui. Kompensuojantis širdies galios padidėjimas šiais atvejais yra nepakankamas norint normalizuoti kraujospūdį. Kraujo srauto greitis pirminėje lėtinėje arterinėje hipotenzijoje paprastai nepasikeičia. Cirkuliuojančio kraujo tūris yra normalus arba šiek tiek sumažintas.
Šiuos pokyčius greičiausiai lemia aiškus antinksčių žievės hormoninio aktyvumo sumažėjimas, o jų veršelis nepakito.
Gerokai sumažėja adrenalino išsiskyrimas su šlapimu ir padidėja dopamino kiekis. Jei ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas ir staigus kūno padėties pasikeitimas nuo horizontalios iki vertikalios), randamas stabilus renino aktyvumo sumažėjimas (medžiaga, kuri prisideda prie slėgio padidėjimo) ir cirkuliuojančių katecholaminų kiekis kraujyje. Elektrolitų poslinkiai turi tam tikrą reikšmę ortostatinės hipotenzijos vystymuisi (tendencija didinti natrio ir kalio kiekį kraujyje, šiek tiek padidėjus natrio jonų eliminacijai su šlapimu ir sumažėjus kalio jonams).
Pagrindinė hipotoninės ligos atsiradimo reikšmė, matyt, priklauso ilgam psicho-emociniam stresui, kai kuriais atvejais - psichinei traumai.
Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, pirminė hipotenzija yra ypatinga aukštesniųjų vazomotorinių centrų neurozės forma, turinti reguliuojamą kraujagyslių tonų reguliavimą.
Taigi neabejotina, kad centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimai vaidina pagrindinį vaidmenį vystant hipotoninę ligą.
KLINIKINIS Paveikslėlis
Pacientų skundai yra įvairūs ir įvairūs (letargija, apatija, ryškus silpnumas ir nuovargis ryte, atminties sutrikimas, sumažėjęs veikimas). Dažnai yra ramybės pojūtis ir stiprus dusulys su vidutinio sunkumo jėga, lengvas kojų ir kojų patinimas ar patinimas vakare. Dauguma pacientų turi dirglią emocinį nestabilumą, miego sutrikimus (naktį mieguistumą ir nemiga), vyrų stiprumą ir lytinį potraukį bei moterų menstruacinį ciklą. Tai dažnai apima sunkumo pojūtį epigastriniame regione ir kartumą į burną, apetito praradimą, raugėjimą su oru, rėmenį, vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Remiantis skausmo paplitimu širdies regione arba galvos skausmu, išskiriama pirminės arterinės hipotenzijos širdies ar smegenų forma.
Skirtingai nuo stenokardijos ataka, su pirminiu arteriniu hipotenzija, nuobodu, susiuvimu ar skausmingu (daug mažiau spaudžiančiu ar suspaudžiančiu) skausmu lokalizuojamas daugiausia širdies viršūnėje; jis nesikeičia, paprastai pasireiškia ramybės metu arba ryte po miego (kartais atsiranda pernelyg didelė fizinė įtampa). Skausmas trunka kelias valandas, jis nesustabdo antianginių vaistų (nitroglicerinas pablogina paciento būklę) ir kartais palengvinamas po šviesos pratimo.
Daugeliui pacientų būdingas hipochondrijų dėmesys nemaloniems jausmams širdies srityje su nerimu ir baime dėl savo gyvenimo.
Nuolatinis galvos skausmas kartais yra vienintelis paciento skundas, paprastai pasireiškiantis po miego (ypač dienos), fizinio ar psichinio darbo (kartais esant ekstremalaus nuovargio fone, netinkamam darbui, iki išsekimo jausmo). Jo vystymąsi skatina ir aštrieji atmosferos slėgio svyravimai, gausus maisto vartojimas ir ilgas judėjimas, stovintis vertikalioje padėtyje. Nuobodus, susiaurėjęs, sprogantis ar pulsuojantis galvos skausmas dažnai susijęs su fronto-laikinu ar fronto-parietiniu regionu (tačiau gali būti neužtikrintas aiškus lokalizavimas) ir trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų. Kai kuriais atvejais jis vyksta kaip migrena, lydimas pykinimas ir vėmimas, ir išnyksta nuo šalto naudojimo, po pėsčiomis šviežio oro ar mankštos.
Ne mažiau būdinga yra periodinis galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, triukšmui, garsiai kalbėjimui ir lytėjimo pojūtims, svaigimas vaikščiojant ir alpant (užburtoje patalpoje, važiuojant transportu).
Nenuolatiniai sąnarių skausmai (artralgija) ir raumenys (mialgija), nuobodu traukiantis ar skausmingas skausmas sąnariuose ir galūnių raumenyse, jei nėra jokių objektyvių pokyčių.
Objektyvus daugumos pacientų tyrimas atskleidė tam tikrą
sutrikimai periferiniuose nervų centruose: kojų ir pėdų nuvertėjimas, akių vokų ir pirštų drebulys, silpnas mėlynos spalvos odos pakitimas, patvarios raudonos dermografijos ir termoreguliacijos sutrikimai, ryškūs kasdieniniai kūno temperatūros svyravimai ir kritimas ryte žemiau 36 ° C. Kraujo spaudimas ir pulsas yra labai įvairūs ir priklauso nuo kūno padėties, paros laiko ir paciento būklės.
Šie laboratoriniai tyrimai neviršija normos ribų. Tik nedidelė pacientų dalis linkusi į vidutinio sunkumo anemiją ir leukopeniją, lymphocytosis ir ESR lėtėja.
Pirminė hipotenzija yra banguotas kursas. Patologinis procesas didėja daugiausia pavasarį ir vasarą, taip pat po ūminių infekcinių ligų.
DIAGNOSTIKOS IR SKAITMENINIAI BANDYMAI
Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir arterinės hipotenzijos klinikiniais požymiais. Pirminė ir antrinė arterinė hipotenzija išskiriama (diferencijuojama), atmetant įvairius patologinius procesus (pirmiausia profesinius pavojus), dėl kurių nuolat mažėja kraujospūdis. Taigi pastarojo normalizavimas po lėtinės infekcijos židinių nustatymo ir pašalinimo patvirtina arterinės hipotenzijos simptominį pobūdį. Jei nėra vidaus organų patologinių pokyčių požymių, patartina kruopščiai ištirti pacientą endokrinologu ir psichiatru.
GYDYMAS
Arterinės hipotenzijos gydymas apima daugelio higienos priemonių įgyvendinimą. Tai yra: aiškus dienos režimas (nakties miegas ne mažiau kaip 8 valandoms, ryte ir pramoninėje gimnastijoje, vandens tonizavimo procedūros po gimnastikos pratimų, sistemingas darbų keitimas ir poilsis trumpais atstumais, slidinėjimas ir važiavimas dviračiu, plaukimas); tinkamas darbo organizavimas; pilnas ir įvairus keturių patiekalų per dieną (su padidėjusiu gyvūnų baltymų, vitaminų ir druskos, stiprios arbatos ir kavos dieta ryte ir dienos viduryje).
Augalų ir biologiniai neurostimuliatoriai plačiai naudojami gydant hipotoninę ligą, įskaitant pantokriną, eleutokokų ekstraktą, citrinžolės tinktūrą, rodiolio ekstraktą, aralijos tinktūrą, zamanihų tinktūrą. Rekomenduojama kartu su valerijono šaknų tinktūra paskirti. Eleutherococcus 30 lašų 30 minučių prieš valgį vartojimas 3 kartus per dieną, vartojant vitamino C, 0,2 g 3 kartus per dieną. Teigiamas poveikis yra saparala, kofeino vartojimas (0,05-0,1 g 2-3 kartus per dieną), 0,1 g etizolio 2-3 kartus per 2-3 savaites (padeda normalizuoti kraujagyslių tonusą).
Rekomenduojamos fizioterapinės procedūros, kurios turi bendrą toninį poveikį ir padidina kraujospūdį (elektroforezė su 5% kalcio chlorido tirpalu, 1% kofeino tirpalu, efedrinu arba mezatonu, gimdos kaklelio simpatinės ganglijos diadinaminė terapija, lietus arba apvalus dušas, visa UV ekspozicija). Balneoterapija turi teigiamą poveikį pacientų, sergančių arterine hipotenzija, būklei. Rekomenduojamos mineralinės vandens vonios (deguonis, perlas ir anglies dioksidas), kurių vandens temperatūra palaipsniui mažėja nuo 36 ° C iki 32 ° C. Sėkmingai taikomas tonizuojantis masažas, paravertebrinių zonų masažas, akupresūra ir akupunktūra.
Atspariais atvejais fetanolį, 1 g 1% vandeninio tirpalo po oda arba per burną, 0,005 g, 2-3 kartus per dieną; apsaugoti 1 g 0,25% vandeninio tirpalo po oda arba per burną 0,002 g 2-3 kartus per dieną 20-30 dienų. Rekomenduojama gydyti sanatoriją.
Hipotoninė liga
Simptomai ir kursai:
Pacientai yra vangūs, apatiški, ryškiai įveikti kraštutiniu silpnumu ir nuovargiu, jie jaučiasi nevargę net po ilgos miego; prislėgta atmintis, žmogus nebeveikia, jo dėmesys yra nestabilus, mažėja našumas, nuolat yra oro trūkumo jausmas, vyrų stiprumas ir seksualinis troškimas bei moterų menstruacinis ciklas. Vyrauja emocinis nestabilumas, dirglumas, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, garsiai kalbama. Nuolatinis galvos skausmas dažnai siejamas su atmosferos slėgio svyravimais, gausiu maisto suvartojimu, ilgu buvimu vertikalioje padėtyje. Migrenos tipo srautas, pykinimas ir vėmimas, mažėja po to, kai einate į gryną orą ar mankštintis, trina laikines vietas su actu, ledui arba šaltu rankšluosčiu. Yra svaigulys, stulbinantis vaikščiojant, alpimas. Kraujo spaudimas paprastai yra šiek tiek arba vidutiniškai sumažintas iki 90 / 60-50 mm. Hg Šv. Fiziologinė hipotonija daugeliu atvejų nesukelia ypatingo diskomforto. Ūminė arterinės hipotenzijos forma pasireiškia ryškiu smegenų audinio badu, dėl kurio pasireiškia galvos svaigimas, trumpalaikis regos sutrikimas, eigos nestabilumas, odos padengimas, alpimas. Lėtine antrine hipotenzija pasireiškia pagrindinės ligos simptomai. Be to, pacientams yra silpnumas, apatija, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, sutrikęs termoreguliavimas, kojų ir delnų prakaitavimas ir tachikardija. Ilgalaikis arterinės hipotenzijos kursas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus moterims ir stiprumą vyrams. Kai ortostatinė hipotenzija atsiranda dėl kūno padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią, pasireiškia nesąmoningos būsenos. Arterinės hipotenzijos atveju, vegetacinės krizės paprastai gali būti makšties ir salos pobūdžio. Tokie paroxysms atsiranda su adynamija, hipotermija, per dideliu prakaitavimu, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimu ir alpimu, pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, kvėpavimo sunkumais dėl gerklų spazmo.
Jis atliekamas remiantis klinikiniais požymiais ir ligų, kurias lydi antrinė arterinė hipotenzija (Adisono liga, hipofizės nepakankamumas, Simmondo liga, ūminės ir lėtinės infekcijos, tuberkuliozė, skrandžio opa ir kt.), Išskyrimas.
Teisingas darbo ir poilsio būdas. Taikyti raminamuosius ir raminamuosius, adrenomimetikus: mezatoną, efedriną, fetanolį; antinksčių hormonai: korinas, doxa; centrinės nervų sistemos stimuliavimo priemonės: ženšenio, Schisandros, Zamaniha, Pantokrino ir tt tinktūra. Galbūt fizioterapija (vonios, masažas), SPA procedūros, fizioterapija. Arterinės hipotenzijos gydymas prasideda tik nustatant tikslią kraujospūdžio mažinimo priežastį. Antrinės simptominės hipotenzijos atveju pagrindinė liga bus įtakos objektas. Neurovegetatyvinės genezės hipotenzija visų pirma reikalauja koreguoti vegetatyvinį disbalansą naudojant vaistų ir ne vaistų metodus. Medicininės ir rekreacinės veiklos kompleksas gali būti dienos režimo ir mitybos normalizavimas, įvairios psichoterapijos galimybės; kaklo ir apykaklės ploto masažas, aromaterapinis masažas; hidroterapija (Škotijos dušas, apvalus dušas, Vichy dušas, hidromasažas, aromatinės ir mineralinės vonios); akupunktūra, fizioterapija (elektroforezė ant apykaklės srities, elektrolizė); aromaterapija, aeroiono terapija, mankštos terapija. Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais atliekamas su skirtingų grupių vaistais: vaistažolių adaptogenais (citrinžolės, aralijos, ženšenio užpilais); anticholinerginiai vaistai, cerebroprotekciniai agentai (cinnarizinas, vinpocetinas, aktoveginas); nootropiniai vaistai (glicinas, piracetamas); antioksidantai ir vitaminai (gintaro rūgštis, vitaminai A, B, E); antidepresantai ir raminamieji preparatai. Ūminės arterinės hipotenzijos, kardiotonikos ir vazokonstriktorių (mezaton, dopamino), gliukokortikoidų ir gliukokortikoidų vartojimo, infuzijos su fiziologiniu tirpalu ir koloidais, siekiant greitai padidinti ir stabilizuoti kraujospūdį.
Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti. Informacija pateikiama susipažinimui ir negali būti laikoma oficialia.
Hipotoninė liga
Hipotenzija yra aiški liga (hipotoninė liga); dažnai laikoma hipotonine neurocirkuliacine distonija. Ligos priežastis - smegenų centrų, reguliuojančių kraujospūdį, aktyvumo sumažėjimas, atsižvelgiant į paveldimą polinkį ir dėl ilgalaikio nervų perpildymo, blogų įpročių ar nuodingų medžiagų poveikio. Profesinė hipotenzija gali pasireikšti, jei asmuo ilgą laiką dirba po žeme aukšto drėgnumo ir aukštos temperatūros atmosferoje, ilgai veikdamas aukšto dažnio elektromagnetinį lauką arba mažomis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis. Hipotenziją gali sukelti gydytojai, medicinos seserys ir vaistininkai.
Staiga atsirandanti hipotenzija yra ūminio kraujagyslių nepakankamumo požymis, kurį sukelia didelis skysčio ar kraujo netekimas. Kitos ūmios hipotenzijos priežastys žmonėms yra: miokardo infarktas, aritmija, sunkios infekcinės ligos, didžiuliai sužalojimai, apsinuodijimai, alerginės reakcijos, ūminės pilvo organų ligos (pvz., Pankreatitas), vaistų, kurie mažina spaudimą.
Ūminė hipotenzija išsivysto per kelias sekundes, minutes ar valandas, o joms būdingas stiprus sutrikęs kraujo tiekimas vidaus organams ir smegenų bado badui požymiai. Smegenys yra jautriausios slėgio mažinimui, kuris išreiškiamas galvos svaigimu.
Lėtinė hipotenzija gali atsirasti kaip kitų ligų, tokių kaip skydliaukės sutrikimai, sutrikusi antinksčių funkcija, lėtinis širdies nepakankamumas, įvairios nervų sistemos ligos (neurozės, smegenų navikai ir smegenų pažeidimai) simptomas. Hipotenzija apsunkina įgimtų ir įgytų širdies ir didžiųjų kraujagyslių, miokardito, kai kurių kvėpavimo sistemos ligų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, cholecistito, lėtinio hepatito, piktybinių navikų, kraujo sistemos ligų (leukemijos), vitamino trūkumo ir distrofijos ligas.
Senatvėje aterosklerozinė hipotenzija atsiranda, kai kraujagysles paveikia aterosklerozė, o širdies raumenys yra taip susilpnėję, kad sunkiai susitinka ir pumpuoja kraują.
Lėtinė hipotenzija pasižymi ilgu kursu ir ryškiais organizmo kraujotakos sutrikimų simptomais. Lėtine hipotenzija organizmas sugeba prisitaikyti prie mažo slėgio, todėl jo simptomai yra mažiau ryškūs ir dažnai gali būti visiškai neveiksmingi. Išryškėja ligos simptomai, dėl kurių atsirado hipotenzija.
Hipotenzija, skirtingai nei hipertenzija, nesukelia tokių baisių pasekmių kaip širdies priepuolis ir insultas. Lėtinė hipotenzija slopina aterosklerozės vystymąsi - indai išlieka švarūs. Tačiau ligos simptomai ir apraiškos labai pablogina gyvenimo kokybę.
Klinikinis vaizdas. Pagrindinis hipotenzijos požymis yra žemas kraujospūdis. Kai kurie žmonės, turintys žemą kraujospūdį, nejaučia jokių ligos simptomų. Tačiau kartais hipotenzija sukelia prastą sveikatą. Hipotonija, kaip taisyklė, yra blyški, greitai pavargsta, jų pajėgos greitai išnyksta ir lėtai atsigauna.
Prie hipotenzijos gali būti pridėta:
? tamsėjimas akyse, kai kyla;
? padidėjęs jautrumas karščiui ir šalčiui;
? greitas pulsas su padidintu fiziniu krūviu;
? skausmas širdyje;
? sumažintas stiprumas vyrams;
? menstruacijų sutrikimai moterims.
Mieguistumas, apatija, bendro silpnumo pojūtis, atminties sutrikimas, nebuvimas, sumažėjęs veikimas dažnai nerodomi vienu metu. Nuolatinis galvos skausmas dažnai siejamas su atmosferos slėgio svyravimais, gausiu maisto suvartojimu, ilgu buvimu vertikalioje padėtyje. Jis vyksta kaip migrenas, turintis pykinimą ir vėmimą. Sumažėja pėsčiomis gryname ore. Yra svaigulys, stulbinantis vaikščiojant, alpimas. Hipotoniniai vaistai dažnai jaučiasi nepakankamai kvėpuoti, nes jie neturi pakankamai jėgos, lyg jie neturi pakankamai oro, todėl jie nuolatos žydi. Hipotonika netoleruoja užsikimšusių kambarių, viešojo transporto, ypač metro. Sveikatos būklė priklauso nuo sezono ir dienos. Jie yra geresni šaltomis dienomis. Ryte jie jaučiasi blogiau nei vakare.
Diagnozė Visi šie simptomai yra subjektyvūs, kiekvienas iš mūsų gali jausti vieną ar kitą laipsnį. Objektyviai, hipotenzija gali atskleisti tik slėgio sumažėjimą ir įvairius autonominius sutrikimus - pirmiausia, delnų ir kojų prakaitavimą, pakilimą ir sutrikimą termoreguliacijoje - ryte temperatūra dažnai sumažinama iki 35,8-36 ° C. Vienkartiniam slėgio matavimui nepakanka. Būtina stebėti jo pokyčius mažiausiai 2 savaites. Pažymėtina, kad hipotonikai, turintys patirties, turėtų reguliariai stebėti kraujospūdį, nes dėl amžiaus arba dėl gydymo hipotenzija gali išsivystyti į hipertenziją.
Gydymas. Visos pastangos kovoti su hipotenzija turėtų būti skirtos gyvybingumo didinimui ir stiprinimui. Mažai tikėtina, kad kova su hipotenzija bus veiksminga, jei pacientas dirba nešiotis be pakankamai laiko poilsiui ir miegui. Psichinė įtampa pablogina ligą. Jūs turite miegoti ne mažiau kaip 8 valandas per dieną (jei leidžia laikas, poilsio dieną ar dvi dienas); daugiau apsilankykite atvirame ore, venkite užsikimšusių patalpų ir ilgalaikio padidėjusios temperatūros poveikio; sukelti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir erzina veiksnių.
Pratimai labai naudingi hipotenzijai. Patartina prisitaikyti prie aktyvaus gyvenimo būdo. Naudingi pasivaikščiojimai, plaukimas, sportas, fitneso užsiėmimai, joga. Venkite staigių kūno padėties pokyčių. Jei hipotenzija staiga pakyla, jis gali prarasti sąmonę. Todėl, atsibundant, naudinga daryti nedidelę gimnastiką, neišeinant iš lovos. Visiška gimnastika ir dušo kabina išsklaidys obsesinio mieguistumo likučius, tik perėjimai nuo karščio į šaltą turėtų būti neaiškūs. Jūs galite treniruoti indus vonioje, tačiau tai turėtų būti atliekama atsargiai ir palaipsniui (žr. Skyrių „Kietėjimas“).
Maitinimas turi būti baigtas. Maistas turi būti daug vitaminų, juose yra pakankamai druskos. Valgykite geriau mažomis porcijomis bent 4 kartus per dieną. Pageidautina, kad į mitybą patektų obuoliai, bananai, agrastai, šaltalankiai, vynuogės, juodieji serbentai, laukinės rožės - natūralios energijos šaltiniai. Naudinga stipri juoda ir žalia arbata, kava. Paprastai visi hipotenziniai - kavos mėgėjai ir jų spaudimas didina kavą. Pusryčiai kavos ryte bus naudingi. Prie puodelio kavos galima pridėti sviesto ir sūrio sumuštinio. Faktas yra tai, kad spaudimą didina sūrūs ir riebaus maisto produktai. Sūris idealiai tinka riebalų ir druskos santykiui. Todėl hipotonijai puodelis kavos ir sūrio sumuštinio yra tam tikra terapinė procedūra. Svarbiausia yra ne pernelyg įtempti. Kavą rekomenduojama gerti ne daugiau kaip per du puodelius per dieną.
Jei to nepakanka, pasitarkite su gydytoju apie vaistų vartojimą. Atkuriamieji ir stimuliuojantys vaistai prisideda prie hipotenzijos gerovės. Privalumas turėtų būti teikiamas vaistažolių ir homeostatinių vaistų. Priskirti šių augalų tinktūras: araliją, ženšenį, čisandą kinų, Rhodiola rosea, Levzey, eleutherococcus, zamanihi. Reikia nepamiršti, kad daugelis pacientų yra labai jautrūs šiems vaistams. Kartais yra paradoksali reakcija ir pablogėjimas. Todėl kiekvienas pacientas pasirenkamas individualiai ir nustatomi trumpi kursai. Reikia nepamiršti, kad paskutinis narkotikų vartojimas turi būti ne vėliau kaip 19 valandų, nes miegas gali būti sutrikdytas dėl jų įdomių veiksmų. Tikėtinos motinos nuo tinktūros turėtų susilaikyti.
Multivitaminų, mikroelementų ir aminorūgščių derinys turi gerą toninį efektą. Glikinas naudojamas ilgalaikiam gydymui. Nėra blogai įrodyta, energija, encephabol, tanakan. Greitoji pagalba gali tarnauti kaip citramonas, į kurį įeina kofeinas.
Hipotenzija, žinoma, nėra didžiausia problema tarp kitų ligų. Be abejo, tai mažina gyvenimo kokybę. Tačiau, kita vertus, kova su ja yra malonus: judėjimas, miegas, pilnas, įvairus maistas.
Ką daryti, jei matuojamas mažas kraujospūdžio skaičius?
1 variantas. Jūs pasižymi puikia gerove ir, netikėtai, staiga radote mažą kraujospūdį. Ar turėčiau nerimauti? Tai gali būti fiziologinė norma. Paprastai šiuo atveju nereikia jokio apdorojimo, būtina periodiškai stebėti slėgį.
2 variantas. Yra keletas skundų, aprašytų aukščiau, ir mažinantis kraujospūdį. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją. Esant nuolatiniam slėgio sumažėjimui, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kuris apima endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos diagnostiką. Remiantis tyrimo rezultatais, bus nustatytas tinkamas gydymas.
3 variantas. Tarp santykinės gerovės spaudimas smarkiai sumažėjo, pasireiškė silpnumas, galvos svaigimas, išankstinis sąmonės netekimas arba alpimas. Ši sąlyga netoleruoja vėlavimo. Jūs turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.