Skylė širdyje kaip gydyti
Naujienos apie atvirą ovalų langą širdyje kelia nerimą ir nerimą kelia daugelio skirtingo amžiaus vaikų tėvai. Paprastai jie apie šią diagnozę sužino atsitiktinai: atliekant įprastinį tyrimą ar EKG. Kai kuriais atvejais ši širdies anomalija visai nepasireiškia, o žmonės gyvena daugelį metų, kol patiria sunkių širdies ir kraujagyslių patologijų.
Pastaraisiais metais tokia širdies struktūros savybė prasidėjo daug dažniau, o mūsų straipsnyje mes pasakysime apie atvirą ovalų langą širdyje ir pavojus, kuriuos ši diagnozė ateityje gali sukelti.
Kas yra atviras ovalus langas širdyje?
Ovalo formos langas yra atvira atotrūkis tarp dešinės ir kairiojo atriumo, kuris paprastai veikia embriono laikotarpiu ir visiškai užaugęs po 12 gyvenimo mėnesių. Kairiojo prieširdžio pusėje anga yra padengta mažu vožtuvu, kuris visiškai subręsta iki gimimo.
Pirmojo naujagimio verkimo metu ir plaučių atidarymo momentu kairėje atrijoje pastebimai padidėja slėgis, o vožtuvas visiškai uždaro ovalinį langą. Vėliau vožtuvas tvirtai prilimpa prie interatrialinio pertvaros sienos, o tarpas tarp dešinės ir kairiojo atriumo užsidaro.
Daugeliu atvejų, 40–50% vaikų, toks vožtuvo „įsiskverbimas“ įvyksta pirmaisiais gyvenimo metais, rečiau - penkerius metus. Jei vožtuvo dydis yra nepakankamas, plyšys negali visiškai užsidaryti, o dešinysis ir kairysis atrieji nėra izoliuoti vienas nuo kito. Tokiais atvejais vaikas gali būti diagnozuotas - atviras ovalus langas širdyje (arba MARS sindromas). Šią būklę kardiologai klasifikuoja kaip nedidelę širdies vystymosi anomaliją ir, nesant sunkių gyvenimo kokybės pokyčių, jie gali būti suvokiami kaip individualus širdies struktūros bruožas.
Atviras ovalo formos langas į širdį yra per skylę tarp atrijų, per kurį širdies raumens susitraukimo metu į kitą gali būti išmestas kraujas.
Suaugusiems pacientams ši anomalija nustatoma maždaug 30% atvejų. Tai kanalas arba šuntai tarp atrijų ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos arba plaučių sutrikimus dėl kraujo spaudimo svyravimų.
Priežastys
Dažniausia spragų tarp atrijų priežastis yra genetinė polinkis. Daugeliu atvejų ši anomalija išduodama motinos linijoje, tačiau ją gali sukelti keletas kitų priežasčių:
- vaiko ankstyvumas;
- jungiamojo audinio displazija;
- įgimtų širdies defektų;
- motinos ar alkoholio priklausomybė;
- rūkymas nėštumo metu;
- toksinis apsinuodijimas tam tikrais vaistais nėštumo metu;
- stresas;
- nepakankama nėščiosios mityba;
- nepalanki ekologija.
Atviras ovalo formos langas dažnai aptinkamas su kitomis širdies anomalijomis: su atviru aortos kanalu ir įgimtais tricuspidinių ir mitralinių vožtuvų defektais.
Įvairūs rizikos veiksniai gali prisidėti prie ovalo formos lango atidarymo:
- pernelyg intensyvus pratimas (kėlimas ir gimnastika, stiprumo sportas, nardymas);
- plaučių tromboembolijos epizodai pacientams, kuriems yra dubens ar apatinės galūnės tromboflebitas.
Simptomai
Dažnai atviras ovalus langas širdyje nepasireiškia jokiu būdu arba jaučiasi tik per silpną ir nespecifinį simptomologiją.
Mažiems vaikams su šia anomalija galima pastebėti:
- Mėlyna arba aštri periubinės srities arba nazolabialinio trikampio padengimas tempimo, verkimo, verkimo, kosulio ar maudymosi metu;
- polinkis į kataralines ir bronchopulmonines ligas;
- lėtas svorio padidėjimas.
Vyresnio amžiaus vaikai gali prastai naudotis tolerancija, o tai pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu ir dusuliu.
Brendimo metu arba nėštumo metu, kai organizme pasireiškia bendras hormoninis pakitimas, dėl kurio padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, atviras ovalus langas gali pasireikšti kaip dažni galvos svaigimo ir galvos skausmo, nuovargio ir širdies sutrikimų jausmai. Šie pasireiškimai yra ypač ryškūs po intensyvaus pratybų. Kai kuriais atvejais šis nenormalus širdies išsivystymas gali sukelti staigius ir nemotyvuotus alpulius.
Ovalo formos lango neišplėtimas iki penkerių metų rodo, kad ši anomalija greičiausiai lydi asmenį per visą jo gyvenimą. Jauname amžiuje ir nesant širdies ir kraujagyslių pažeidimų jis beveik neturi jokio poveikio jo sveikatai ir darbui, tačiau po 40-50 metų ir širdies ligų ar kraujagyslių ligų vystymosi ovalus langas gali pabloginti šių ligų eigą ir apsunkinti jų gydymą.
Diagnostika
Gydant širdies tonus, gydytojas gali įtarti ovalo formos lango neužsikimšimą, nes šią anomaliją lydi skirtingo intensyvumo sistoliniai garsai. Norėdami patvirtinti šią diagnozę, pacientui rekomenduojama atlikti tikslesnius instrumentinio tyrimo metodus:
- EKG;
- Echo-KG (įprastas ir dopleris, transplantofaginis, kontrastas);
- radiografija.
Invazinė ir agresyvesnė atviros ovalo formos lango diagnozė, kai būtina operacijai. Tokiais atvejais pacientai priskiriami širdies ertmėms.
Gydymas
Gydymo dydį lemia atviro ovalo lango simptomų sunkumas. Jei širdies darbe nėra ryškių pažeidimų, pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip tinkamai organizuoti kasdienį gydymą, apriboti fizinę krūvį ir laikytis racionalaus bei subalansuoto mitybos taisyklių. Nėra nustatyta, kaip priimti vaistus, kurių asimptominis šios širdies struktūros anomalijos eiga nėra, ir pacientui rekomenduojamos bendros stiprinimo procedūros (treniruočių terapija, grūdinimas ir sanatorijos gydymas).
Jei pacientas turi nedidelių skundų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos darbo, gali būti rekomenduojama vartoti vitaminų preparatus ir vaistus, kurie suteikia papildomą toninį poveikį širdies raumenims (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone ir tt). Tokiais atvejais pacientas privalo laikytis didelių fizinio aktyvumo apribojimų ir atkreipti dėmesį į atkūrimo procedūras.
Didesnis simptomų pasireiškimas, rekomenduojama didelė trombozės rizika ir reikšmingas kraujo išsiskyrimas iš vienos atrijos į kitą, kardiologo ir širdies chirurgo stebėjimas, ir gali būti nustatytos šios priemonės:
- vartojant antitrombocitinius preparatus ir antikoaguliantus (siekiant išvengti kraujo krešulių);
- endovaskulinis gydymas (per kateterį, kuris įterpiamas į šlaunies arteriją ir eina į dešinę atriją, ant ovalo lango priklijuojamas pleistras, jis stimuliuoja angos užsikimšimą jungiamuoju audiniu ir po mėnesio jis išsprendžia save).
Infekcinio endokardito profilaktikos laikotarpiu pacientui skiriami antibiotikai. Tokio nenormalaus širdies sienelės vystymosi endovaskulinis gydymas leidžia pacientams grįžti prie visiškai patenkančio gyvenimo be jokių apribojimų.
Galimos komplikacijos
Retai išsivysto ovalo formos lango neatidarymo komplikacijos. Tokia nenormali širdies sienelės struktūra sukelia tokias ligas:
Jų vystymosi priežastis yra paradoksali embolija. Nepaisant to, kad ši komplikacija yra gana reti, pacientas visada turi informuoti savo gydytoją apie atvirą ovalo langą.
Prognozės
Daugumoje atvejų pacientams, kuriems yra atviras ovalo formos langas, yra palankios prognozės ir retai atsiranda komplikacijų.
Rekomenduojami asmenys su atviru ovalu:
- nuolatinė kardiologo ir Echo-KG kontrolė;
- ekstremalios atmetimas ir lydimas didelių fizinio aktyvumo sporto šakų;
- profesijų, susijusių su didelėmis kvėpavimo takų ir širdies apkrovomis, pasirinkimo apribojimai (narai, gaisrininkai, astronautai, pilotai ir kt.).
Chirurginis gydymas tokiam nenormaliam širdies vystymuisi skiriamas tik žymiems širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių funkcionavimo sutrikimams.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Įtarimas dėl atviro ovalo lango dažniausiai pasireiškia pediatras su vaiko širdies auscultacija. Šiuo atveju mažas pacientas yra nukreiptas į kardiologą. Privalomas diagnostikos metodas yra echokardiografija, o čia yra labai svarbus funkcinio ar radiologinio tyrimo gydytojo kvalifikavimas. Jei atviras ovalus langas yra išlaikytas visą gyvenimą, tokį pacientą pataria širdies chirurgas. Nėštumo metu moteris, turinti tokį nenormalų širdies vystymąsi, turėtų reguliariai apsilankyti akušerio-ginekologo ir kardiologo.
Širdies skylė: priežastys, simptomai ir gydymas
Įprasta širdis suskirstyta į dvi dalis: kairę ir dešinę, atskirtą skaidiniu - membrana. Dešinėje širdies pusėje gaunamas deguonimi nesutrikęs kraujas ir išsiunčiamas į plaučius. Deguonimi pernešamas kraujas grįžta iš plaučių ir patenka į kairę širdies pusę, ir iš ten jis siunčiamas į visus organus. Tarpas apsaugo nuo kraujo maišymo. Tačiau kai kurie kūdikiai gimsta su skylute širdies pertvaroje (viršutinėje ar apatinėje sienoje). Skylės pertvaroje, kuri atskiria širdies viršutines kameras, yra žinoma kaip prieširdžių pertvaros defektas (DMPP), o apatinės dalies skylės yra skilvelio pertvaros defektas (VSD).
Abiem atvejais išgrynintas kraujas sumaišomas su deguonimi praturtintu krauju. Didelė skylė su DMPP gali sukelti plaučių perteklių krauju ir apsunkinti širdies darbą.
Kas sukelia skylę širdyje?
DMPP ir VSD yra įgimtų širdies defektų. Tipinės skylės priežastys yra šios:
- Genetika: vaikas turi didesnę prieširdžių pertvaros defekto riziką, jei vienas iš tėvų turi įgimtą širdies ligą
- Kitų genetinių sutrikimų buvimas: vaikai, turintys paveldimą sutrikimą, pvz., Dauno sindromas, nuo gimimo dažnai serga širdies liga.
- Rūkymas: vaikai, gimę motinoms, rūkančioms nėštumo metu, patiria įvairių įgimtų širdies defektų.
Kokie yra simptomai ar požymiai?
Dauguma vaikų neturi jokių DMPP simptomų. Tačiau simptomai gali pasireikšti brandesniame amžiuje - 30 ar dar vėliau. DMP ženklai apima:
- Širdies sumišimas
- Nuovargis
- Dusulys, širdies plakimas
- Melsva odos spalva
- Kojų, kojų ar pilvo patinimas
- Insultas
Cukrinio diabeto simptomai pasireiškia netrukus po vaiko gimimo - per pirmas kelias dienas, savaites ar mėnesius. Simptomai:
- Cianozė arba mėlyna odos, lūpų ir pirštų galūnių atspalvis
- Greitas kvėpavimas
- Prasta apetitas
- Kojų, kojų ar pilvo patinimas
- Širdies apsupimas (gali būti vienintelis kai kurių kūdikių defekto ženklas).
Kokie bandymai reikalingi pažeidimams patvirtinti ar pašalinti?
DMP ir VSD diagnozuojami taip:
- Fizinis tyrimas (gydytojas klauso širdies ir plaučių su stetoskopu, kad aptiktų širdies šnerves)
- Echokardiografija
- Elektrokardiograma (EKG)
- Krūtinės rentgenograma
- Širdies kateterizacija
- Pulse oksimetrija
Kokias gydymo galimybes galima ištaisyti sutrikimui?
Daugelis DMPP yra uždaryti savo pirmaisiais gimimo metais. Remdamasis reguliariais patikrinimais, gydytojas gali pasiūlyti gydymą vidutinės arba didelės angos atveju nuo dviejų iki penkerių metų amžiaus. Gydymas paprastai apima chirurgines procedūras arba kateterizaciją, kad užantspauduotų angą:
- Kateterizacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūra apima kateterio įvedimą į kraujagyslę ir einant į viršų iki pertvaros. Du nedideli diskai, pritvirtinti prie kateterio, yra išstumti - ir uždaro skylę tarp širdies atrijų. Laikui bėgant aplink prietaisą susikaupia sveikas audinys (šeši mėnesiai)
- Chirurgija - operacijos metu chirurgas uždaro skylę specialiu pleistru.
Interventriculiarinio pertvaros defektas yra tiesiog kontroliuojamas, jei jis nesukelia jokių simptomų. Tais atvejais, kai reikia gydymo, tai daroma naudojant:
- Papildoma mityba - ypatingas maitinimas ar mityba vaikams, kurie vystosi prastai. Jums gali prireikti motinos pieno, specialių papildų, maitinimo vamzdžio ar šėrimo butelių.
- Chirurgija - didelei VSD reikia atviros širdies operacijos, kuri pašalina skylės angą.
Atsargumo priemonės yra būtinos siekiant išlaikyti sveikatą gydant širdies skylę.
Vaikai ir paaugliai, gydydami DMPP arba VSD, turi reguliariai tikrinti medicininę apžiūrą, kad būtų galima stebėti gydymo eigą. Prieš pradedant vartoti įprastą kasdienybę, gydomieji suaugusieji turi laikytis gydytojo rekomendacijų.
Negalima savarankiškai gydyti.
Sveikatos problemų atveju pasitarkite su gydytoju.
Atidaryti ovalus langas suaugusiojo širdyje: norma ir patologija
Prenatalinio vystymosi metu gali pasireikšti tam tikri programos sutrikimai, dėl kurių žmogaus organizme atsiranda tam tikrų sutrikimų. Vienas iš jų yra širdyje esančios skylės buvimas, vadinamas ovalu.
Dažniausiai defektas aptinkamas atsitiktinai, išsamus ar specializuotas tyrimas, kai kreipiamasi į kliniką su kitais sveikatos sutrikimais. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų būklė nepasireiškia arba simptomai yra tokie nedideli, kad jie priskiriami kitai ligai.
Patologijos aprašymas
Dauguma žmonių net nejaučia, kad jie turi panašią patologiją.
Mūsų širdis susideda iš keturių ertmių arba kamerų: dvi skilvelės ir dvi atrijos. Vystant įsčiose tarp šių kamerų gali būti neatidarytas atidarymas. Jei jis formuojamas tarp atrijų, vadinamas atviras ovalus langas suaugusiojo širdyje.
Dažniausiai jis turi nedidelį dydį ir, matyt, nesuteikia ryškių ligos simptomų, todėl dauguma žmonių nesiremia patologijos buvimu iki jo nustatymo. Medicininėje statistikoje teigiama, kad maždaug 30% visų suaugusiųjų turi tokį struktūrinį sutrikimą.
Daugeliu atvejų širdies anatomijos defektai aptinkami vaikystėje, tačiau kartais jie nepastebimi iki pilnametystės.
Tokie pažeidimai yra pavojingi jų savininkui, nes skylė tarp atrijų kelia grėsmę širdies, kraujagyslių ir plaučių funkcionavimui dėl skirtingo kraujospūdžio dėl atrijos žinios.
Atviras langas negali būti laikomas paprasta skylė širdies sienoje, nes jis veikia pagal vožtuvo principą, leidžiantį kraujui judėti tik viena kryptimi - nuo mažų iki didelės apyvartos. Skylė turi mikroskopinius matmenis, dažniausiai ne daugiau kaip pinhead. Vidutinis defektų dydis yra iki 4,5 mm. Tokie matmenys gali kompensuoti kūną. Tačiau langas gali būti iki 19 mm skersmens, jis jau veikia paciento sveikatą ir gerovę.
Sąlygos priežastys ir simptomai
Alpimas, širdies plakimas ir dusulys gali rodyti atvirą ovalų langą
Per audinio ir vaisiaus gimdos organų susidarymą motinos kūne susidaro tarpas tarp širdies ertmių. Vaiko gimimo metu jo plaučiai ištiesinami, pripildomi oru, pagreitėja kraujo tekėjimas, didėja spaudimas kairiajame atriume, o tai prisideda prie esamos angos uždarymo.
Tais atvejais, kai atviras ovalus langas suaugusio žmogaus širdyje nėra natūralus, manoma, kad pagrindinės priežastys yra nėščiųjų vartojimas, kai kurie vaistai ir narkotikai, ir rūkymas.
Taip pat tarp patologijos atsiradimo priežasčių yra prasta ekologinė situacija, apsunkintas paveldimumas, sumažėjęs vaisiaus vystymasis įvairiais etapais. Kita priežastis, kodėl širdies kamerų pranešimas lieka atviras, yra ankstyvo kūdikio gimimas, kuriame visi organai neturėjo laiko visiškai formuotis.
Be to, būklė atsiranda esant įgimta širdies liga.
Žmonės, kurie dėl savo profesijos ar pomėgių patiria nuolatinį didelį perkrovą, priklauso nuo ovalo formos lango atidarymo. Tai daugiausia sportininkai, taip pat žmonės, kenčiantys nuo dažno spaudimo. Iš rizikingų sportininkų yra keltuvai, kultūristai, imtynininkai. Kitoje grupėje yra narai, ypač giliavandeniai narai, narai, povandeniniai laivai, alpinistai, pilotai, astronautai, testuotojai. Jie nuolat kenčia nuo labai stiprių spaudimų, kurie gali sukelti defekto vystymąsi.
Suaugusiaisiais žmogus retai jaučia tokios patologijos buvimą. Iš esmės atviro ovalo lango buvimas aptinkamas atsitiktinai arba atliekant įprastą tyrimą dėl kitos priežasties.
Daugiau informacijos apie įgimtus širdies defektus galima rasti vaizdo įraše:
Gali būti stebimi šie simptomai:
- Lūpos ir (arba) nazolabialinio trikampio cianozė fizinio krūvio metu, stiprus kosulys.
- Per dažnai dažomos kvėpavimo sistemos ligos, lėtinis bronchitas, bronchinė astma.
- Sunkūs galvos skausmai, migrena.
- Dusulys.
- Kvėpavimo nepakankamumas.
- Palpitacijos.
- Smegenų kraujotakos sutrikimai.
- Nepagrįstas alpimas.
- Varikozės
- Silpnumas treniruotės metu.
- Galūnių trūkumas.
- Judrumo sutrikimas.
- Padidėjęs kraujo tūris plaučiuose.
- Pakeitimai dešinėje atrijoje, pastebimi EKG.
Vienas asmuo negali turėti visų ženklų vienu metu, bet tik kai kurie iš jų. Kartais jie egzistuoja taip neryškioje formoje, kad neįmanoma įtarti rimtos patologijos buvimą.
Diagnostiniai metodai
Diagnostiką galite patvirtinti naudojant EKG
Norint nustatyti defektą, pacientui skiriama elektrokardiografija, rentgeno spinduliai, echokardiografija. Be to, gydytojas gali klausytis širdies ritmų, naudodamas fonendoskopą.
EKG priskiriamas poilsiui ir apkrovai, kad būtų galima įvertinti skirtumą ir nustatyti galimą ligą.
Problemai diagnozuoti taip pat naudojamas vadinamasis transsofaginio echokardiografijos su Valsalva manevru ir burbulo kontrastas. Šis metodas ne tik atpažįsta patologiją, bet taip pat leidžia įvertinti defekto dydį, lango padėtį ir per ją judančio kraujo tūrį.
Gydymo metodas ir prognozė
Manoma, kad atviras ovalus langas suaugusiojo širdyje apie 10–15% atvejų nesukelia poveikio ir neturi įtakos nei paciento gerovei, nei gyvenimo būdui. Tokioje situacijoje pacientas stebimas tik siekiant išvengti problemos pablogėjimo. Paprastai kalbame apie nedidelę skylę tarp skilvelių, kurioje kūnas kompensuoja defektą.
Chirurgiškai apdorojama didelė skylė.
Kitais atvejais gydymas turi užkirsti kelią padidėjusiam kraujo krešulių susidarymui, kuris gali sukelti rimtą žalą žmonių sveikatai. Norėdami tai padaryti, skiriami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams ir kraujo krešulių atsiradimui.
Pasirinkta priemonė ir dozė, naudojimo dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių, o jo gydantis gydytojas pasirenka individualiai konkrečiam pacientui.
Jei langas yra daug didesnis plote, kuris neigiamai veikia paciento sveikatą, reikia kreiptis į operaciją. Šiuo atveju taikomos specialios „pleistrai“, padengiantys skylę ir pašalinant defektą.
Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai:
- Iš pradžių langas uždaromas vadinamaisiais skiepais, tačiau jie gali sukelti audinių uždegimą, kuris yra kupinas ne tik „pleistro“ atmetimo, bet ir kitų patologinių procesų raida širdyje.
- Antrasis metodas buvo sukurtas palyginti neseniai. Jis naudoja itin modernių absorbuojamų medžiagų „pleistrus“. Specifinis pleistras dengiamas defektų vietoje, kuri absorbuojama per mėnesį, kartu skatinant savo audinių augimą palei lango kraštus. Kaip rezultatas, skylė užsidaro natūraliai, tai yra, ji auga, kaip ji turėjo būti iš pradžių.
Galimos komplikacijos ir prevencija
Ltd padidina kraujo krešulių susidarymo širdyje riziką ir gali sukelti insultą ar širdies priepuolį.
Atviras ovalus langas suaugusiojo širdyje yra pavojingas ne tik kaip širdies struktūros patologija, bet ir dėl to, kokių komplikacijų gali sukelti, jei negydoma.
Stiprus jaunas ir sveikas žmogus iš esmės neturi jokio pavojaus esant tokiam nuokrypiui, ypač jei skylė turi minimalų dydį. Tai dar vienas dalykas, jei asmuo kenčia nuo tromboflebito, turi varikozinę ligą, plaučių sutrikimus, taip pat nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad esant atviram langui tarp skilvelių, padidėja trombų susidarymo procesas.
Sunkiausios šios ligos komplikacijos ir pasekmės yra sutrikęs normalus kraujo aprūpinimas smegenyse, kuris sukelia problemų dėl galūnių judėjimo, sutrikusio atminties ir kalbos trumpą laiką (apie dieną), taip pat tokias pavojingas ligas kaip inkstų infarktas, miokardo infarktas, insultas.
Visos šios ligos gali sukelti rimtų pasekmių ir problemų, įskaitant neįgalumą ir mirtį.
Patologijos gydymas nėra apsaugos nuo komplikacijų pasireiškimo garantija. Tačiau daugeliu atvejų žmonės su tokiais sutrikimais gyvena normaliai visą gyvenimą, o ne dėl atviro ovalo lango.
Pagrindiniai būdai, kaip išvengti tokio defekto susidarymo, yra nėštumo higiena. Moteris turėtų atsakingai rūpintis vaisiu, visiškai mesti rūkyti, gerti alkoholį, vartodama kitus nei gydytojo nurodytus vaistus. Suaugusiems svarbu išvengti labai stiprios fizinės perkrovos, dėl kurios gali atsirasti ovalo formos langas, o komplikacijų, šalutinių poveikių atsiradimas gali sukelti prastą sveikatą.
Skylė širdyje
Kaip liga vadinama „skylė širdyje“? kaip pavojingas gyvenimui ir kaip jis spinduliuoja?
Refloterapija ir kompiuterio refleksodiagnostika pagal „riodaraku“ techniką
Veiklos rūšis: gydytojai, alternatyvi medicina, gydytojai
Atsakymas paskelbtas: 19:07, 10/16/10
Grafologija Izraelyje, grafologija, mokymosi grafologija
Veiklos rūšis: Psichologai, Kursai, mokyklos ir seminarai, Advokatai ir notarai
Atsakymas:
Tai gali būti mitralinio vožtuvo prolapsas. Tai gali būti neaiški priežastis arba ji gali būti įgyta kaip lydimasis kita liga.
Dažniausiai kalbame apie hemodinamiškai nereikšmingą mitralinio vožtuvo prolapsą, kuris nėra pavojingas, tačiau geriausia tai pamatyti su gydančiu gydytoju.
Atsakymas paskelbtas: 12:12, 10/17/10
Tarptautinis verslas su amerikiečių kompanija „Wellness“ pramonėje - sveikas gyvenimo būdas
Veiklos rūšis: Kosmetikos pardavimas, Tinklo rinkodara
Atsakymas paskelbtas: 10:10, 10/26/10
Norint atsakyti į klausimą, turite atidaryti specialisto puslapį svetainėje.
Peržiūrėti specialisto puslapį.
Nuoroda į jūsų puslapį bus automatiškai pridėta prie atsakymo.
Skylė širdyje - priežastys, simptomai, gydymas
Jei širdis yra sveika, tai bus anatomiškai suskirstyta į dvi dalis - kairę ir dešinę, tarp kurių yra pertvaros. Dešinėje širdies pusėje patenka į kraują, kuriame vis dar nėra deguonies, o kūno audiniai nukreipia šį srautą į plaučius, kuriuose yra prisotintas deguonis ir maistinės medžiagos. Po plaučių kraujas patenka į kairę širdies pusę ir iš ten patenka viso kūno kraujotaką. Skirstymas tarp kairiosios ir dešinės širdies pusės yra būtinas, kad kraujas nebūtų sumaišytas.
Kai kuriems pacientams diagnozuotas įgimtas tarpkultūrinės pertvaros pažeidimas, būtent, vieno iš pertvarų sienelė. Ši skylė tarp širdies kamerų, kardiologijoje, apibrėžiama kaip vidurinės prieširdžių pertvaros arba sutrumpinto DMPP defektas. Jei anga nustatoma apatinėje pertvaros dalyje tarp kairiosios ir dešinės širdies pusės, tai ši patologija vadinama tarpsluoksniu pertvaros defektu.
Patogenezė
Abiejų tipų širdies pertvaros defektuose - tarpkultūrinis ir interatrialinis, kraujas be deguonies ir deguonies prisotintas mišinys, kuris sveikas žmogus neturėtų būti normalus. Dėl patologijos vystymosi plaučiai gali būti užpildyti pertekliumi, kuris sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.
Priežastys
Kodėl atsiranda VSD ir DMPP? Priežastis yra dažna - įgimta širdies liga. Tai yra, net gimdoje, vaikas paveldi šią patologiją. Įgimtos patologijos priežastys gali būti:
- Genetiniai veiksniai, dėl kurių vaisius vystosi pertvaros defekte. Šiam procesui tiesiogiai įtakos turi tai, kad vienas iš tėvų turėjo įgimtą širdies ligą.
- Kartais vaiko genetiniai sutrikimai Dauno sindromo ir kitų anomalijų, kuriuos galima nustatyti 12 nėštumo savaitę, metu (užtenka atlikti genetinių žymenų kraujo tyrimą).
- Rūkymas ir alkoholis - jei vaikas gimsta iš motinos, kuri nėštumo metu rūkė ir vartojo alkoholį, tai lemia įgimtus širdies defektus vaisiui.
Simptomai
Pirmieji DMPP širdies skylės simptomai pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, nepaisant to, kad ši liga yra įgimta. Vaikams patologija beveik neįmanoma diagnozuoti.
Kardiologas diagnozuoja skylės buvimą širdyje pagal šias savybes:
- Patologinis triukšmas kairiajame ir dešiniajame atriume;
- Skundai dėl silpnumo, nuovargio, kuris nueina net po ilgo poilsio;
- Dusulys;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Cianozinis odos tonas;
- Patologinis pilvo, taip pat apatinių galūnių, patinimas;
- Insultas.
Smegenų hipertrofijos patologijos simptomologija Patyręs pediatras, kardiologas per pirmąsias kelias dienas / savaites po kūdikio gimimo gali įtarti DMF mėlyną odą, pirštų ir kojų pirštų mėlynumą, anoreksiją, apatinės liemens ir galūnių edemą, taip pat ryškias širdies drebules.
Diagnostika
Norint patvirtinti ar paneigti širdies skylės diagnozę, būtina atlikti diagnozę:
- Kardiologo pirminis tyrimas su stetoskopu (prietaisas, galintis nustatyti triukšmą paciento širdyje);
- Echokardiografijos rezultatai;
- EKG - elektrokardiograma;
- Krūtinės ląstos rentgenograma;
- Pulso tyrimas;
- Širdies tyrimas per kateterizaciją.
Gydymas
Jei vaikas iki vienerių metų yra atrandamas prieširdžių pertvaros defektu, tėvams bus rekomenduojama nuolat stebėti kardiologą kas mėnesį. Vaikų iki 12 mėnesių gydymas neatliekamas, nes tikėtina, kad skylė tarp dešinės ir kairės pusės bus uždaryta savaime be medicininės intervencijos. Jei skylė tęsėsi iki vienerių metų, mažo paciento tėvams siūloma pasirinkti - atlikti operaciją arba atlikti kateterizaciją. Pagrindinė šių manipuliacijų užduotis yra užsandarinti širdyje esančią skylę.
Kateterizacija
Kateterizacija yra chirurginė technika, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją ir kurią sudaro specialus kateteris į inguinalinės venos plotą. Naudojant kateterį, nedideli diskai pereina į širdies pertvarą. Pasiekus tikslą (širdį), šie diskai yra stumiami į angą tarp atrijos. Praėjus keliems mėnesiams po tokios operacijos, širdies audinys auga aplink diskus ir pašalinama patologija.
Chirurginė intervencija
Chirurginė intervencija reiškia operaciją, kurioje atvira tarp širdies dešinės ir kairiosios pusės yra uždaryta specialiu pleistru.
Jei pacientui diagnozuojamas skilvelio pertvaros defektas, tokiu atveju rekomenduojama stebėti kardiologą. Nesant jokių ligos simptomų, paciento priežiūra nėra reikalinga. Vienintelis dalykas, kurį parodo maži vaikai, yra papildoma palaikomoji mityba, taip pat specialus maitinimo vamzdelis.
Kai patologiškai padidėja tarp širdies skilvelių atvėrimas, būtina atlikti atvirą širdies operaciją.
Saugos priemonės
Jei tarp širdies skilvelių yra atidarymas, pacientui patariama imtis atsargumo priemonių. Tam būtina atlikti kardiologo tyrimą. Po operacijos širdyje per metus reikia stebėti, kaip žaizda išgydo. Nerekomenduojama nereikalingai įkrauti širdies raumenų fizinio lavinimo metu. Viskas, kas turi būti padaryta reabilitacijos laikotarpiu, yra daugiau poilsio, sveikos gyvensenos, ne nervų, stabilios psicho-emocinės būsenos.