Ką daryti ir kaip išvengti lipidų apykaitos sutrikimų?
Lipidų apykaitos sutrikimas pastebimas įvairiose kūno ligose. Lipidai yra riebalai, kurie sintetinami kepenyse arba patenka į organizmą su maistu. Jų vieta, biologinės ir cheminės savybės skiriasi priklausomai nuo klasės. Riebalinė lipidų kilmė sukelia aukštą hidrofobiškumo lygį, ty netirpumą vandenyje.
Lipidų metabolizmas yra įvairių procesų kompleksas:
- dalijimasis, virškinimas ir absorbcija per PT organus;
- riebalų transportavimas iš žarnyno;
- atskirų rūšių mainai;
- lipogenezė;
- lipolizė;
- riebalų rūgščių ir ketonų kūnų konversija;
- riebalų rūgščių katabolizmas.
Pagrindinės lipidų grupės
- Fosfolipidai.
- Trigliceridai.
- Cholesterolis.
- Riebalų rūgštys.
Šie organiniai junginiai yra visų gyvo organizmo ląstelių paviršiaus membranų dalis be išimties. Jie reikalingi steroidams ir tulžies junginiams, reikalingiems laidžių nervų takų mielino apvalkalams statyti ir reikalingi energijos gamybai ir kaupimui.
Riebalų mainų schema
Pilnas lipidų metabolizmas taip pat suteikia:
- didelio, vidutinio, mažo tankio lipoproteinai (lipidų baltymų kompleksai);
- chilomikronai, atliekantys lipidų transportavimo logistiką visoje įstaigoje.
Pažeidimus lemia kai kurių lipidų sintezės nesėkmės, padidėjęs kitų produkcijos kiekis, o tai lemia jų perteklių. Be to, organizme atsiranda įvairių patologinių procesų, kai kurie iš jų tampa ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Šiuo atveju negalima išvengti rimtų pasekmių.
Gedimo priežastys
Dyslipidemija, kurioje yra nenormalus lipidų apykaitos sutrikimas, gali atsirasti dėl pirminės ar antrinės sutrikimų. Taigi pagrindinės prigimties priežastys - paveldimi genetiniai veiksniai. Antrinės prigimties priežastys - neteisingas gyvenimo būdas ir keletas patologinių procesų. Daugiau konkrečių priežasčių yra:
- vienos ar kelių atitinkamų genų mutacijos, sumažėjus lipidų gamybai ir panaudojimui;
- aterosklerozė (įskaitant paveldimą polinkį);
- sėdimas gyvenimo būdas;
- piktnaudžiavimas cholesterolio ir riebalų rūgščių turinčiais maisto produktais;
- rūkymas;
- alkoholizmas;
- diabetas;
- lėtinis kepenų nepakankamumas;
- hipertirozė;
- pirminė tulžies cirozė;
- šalutinis poveikis vartojant kelis vaistus;
- skydliaukės hiperfunkcija.
Nors svarbiausi veiksniai yra širdies ir kraujagyslių ligos ir antsvoris. Trikdytą lipidų apykaitą, sukeliantį aterosklerozę, pasižymi cholesterolio plokštelių susidarymu ant kraujagyslių sienelių, o tai gali sukelti pilną kraujagyslės užsikimšimą - krūtinės anginą, miokardo infarktą. Tarp visų širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su ateroskleroze, didžiausias paciento ankstyvos mirties atvejų skaičius sumažėja.
Rizikos veiksniai ir poveikis
Riebalų apykaitos sutrikimams pirmiausia būdingas padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje. Lipidų metabolizmas ir jo būklė yra svarbi širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimo, gydymo ir prevencijos dalis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikalingas profilaktinis kraujagyslių gydymas.
Yra du pagrindiniai veiksniai, lemiantys lipidų apykaitos sutrikimą:
- Mažo tankio lipoproteinų dalelių (LDL) būklės pokyčiai. Makrofagai juos nekontroliuoja. Tam tikru etapu atsiranda lipidų perteklius ir makrofagai keičia struktūrą, virsta putomis. Linging į kraujagyslių sienelę padeda paspartinti ląstelių dalijimosi procesą, įskaitant aterosklerozinį proliferaciją.
- Didelio tankio lipoproteinų (HDL) dalelių neveiksmingumas. Dėl šios priežasties cholesterolio išsiskyrimas iš kraujagyslių sienelės endotelio yra pažeidimų.
Rizikos veiksniai yra:
- lytis: vyrai ir moterys po menopauzės;
- kūno senėjimo procesą;
- riebios dietos;
- mityba, į kurią neįeina normalus šiurkščiavilnių maisto produktų vartojimas;
- per didelis cholesterolio vartojimas;
- alkoholizmas;
- rūkymas;
- nėštumas;
- nutukimas;
- diabetas;
- nefrozė;
- uremija;
- hipotirozė;
- Kušingo liga;
- hipoglikemija ir hiperlipidemija (įskaitant paveldimą).
Dyslipidemia "diabetinė"
Gydant cukriniu diabetu, pastebimas ryškus nenormalus lipidų metabolizmas. Nors ligos pagrindas yra angliavandenių apykaitos pažeidimas (kasos sutrikimas), taip pat nestabili lipidų metabolizmas. Pastebėta:
- sustiprintas lipidų suskirstymas;
- ketonų kūnų skaičiaus padidėjimas;
- riebalų rūgščių ir triacilglicerolių sintezės susilpnėjimas.
Sveikas žmogus, bent pusė įeinančios gliukozės paprastai suskaido į vandenį ir anglies dioksidą. Tačiau diabetas neleidžia procesams vykti teisingai, o vietoj 50% tik 5% pateks į „apdorojimą“. Cukraus perteklius atsispindi kraujo ir šlapimo sudėtyje.
Kai diabetas yra sutrikęs angliavandenių ir lipidų metabolizmas
Todėl cukriniu diabetu skiriama speciali dieta ir specialus gydymas, kuriuo siekiama skatinti kasos darbą. Trūkstant gydymo, padidėja triacilglicerolių ir chilomikronų kraujo serumas. Tokia plazma vadinama „lipemija“. Lipolizės procesas sumažėja: nepakankamas riebalų suskirstymas - jų kaupimasis organizme.
Simptomai
Dyslipidemija turi šiuos požymius:
- Išoriniai ženklai:
- ksantomos ant odos;
- antsvoris;
- riebalų nuosėdos vidiniuose akių kampuose;
- ksantomos sausgyslėse;
- padidėjęs kepenys;
- išplėstas blužnis;
- inkstų pažeidimas;
- endokrininė liga;
- aukštas cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje.
- Vidiniai ženklai (rasti patikrinimo metu):
Pažeidimų simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas pastebėta - perteklius ar trūkumas. Pernelyg dažnai sukelia cukrinį diabetą ir kitas endokrinines patologijas, įgimtus metabolinius defektus, prastą mitybą. Padidėjus, atsiranda šie simptomai:
- nenormalus cholesterolio kiekis kraujyje;
- didelis kiekis MTL kraujyje;
- aterosklerozės simptomai;
- aukštas kraujo spaudimas;
- nutukimas su komplikacijomis.
Trūkumo simptomai atsiranda tada, kai tyčinis badas ir maisto kultūros nesilaikymas, patologiniai virškinimo sutrikimai ir keletas genetinių sutrikimų.
Lipidų trūkumo simptomai:
- išsekimas;
- riebaluose tirpių vitaminų ir esminių nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumas;
- menstruacinio ciklo ir reprodukcinių funkcijų pažeidimas;
- plaukų slinkimas;
- egzema ir kiti odos uždegimai;
- nefrozė.
Diagnozė ir terapija
Norint įvertinti visą lipidų apykaitos procesų kompleksą ir nustatyti pažeidimus, reikalinga laboratorinė diagnostika. Diagnostika apima išplėstą lipidogramą, kurioje įrašomi visų būtinų lipidų klasių lygiai. Standartiniai bandymai šiuo atveju yra pilnas kraujo kiekis cholesterolio ir lipoproteidogramos atžvilgiu.
Kompleksinis gydymas padės normalizuoti lipidų apykaitą. Pagrindinis ne narkotikų terapijos metodas yra mažai kalorijų turintis mityba, turinti ribotą gyvūnų riebalų ir „lengvų“ angliavandenių vartojimą.
Gydymas turėtų būti pradėtas nuo rizikos veiksnių pašalinimo, įskaitant pagrindinės ligos gydymą. Neapima rūkymo ir alkoholio vartojimo. Puiki riebalų deginimo priemonė (energijos suvartojimas) yra fizinis aktyvumas. Vadovaujantis sėdimu gyvenimo būdu, reikia kasdieninės fizinės jėgos, sveikos kūno formavimo. Ypač jei nenormalus lipidų metabolizmas sukėlė perteklių.
Taip pat yra specialus medicininis lipidų kiekio koregavimas, jis įtraukiamas, jei gydymas ne narkotikais pasirodė neveiksmingas. „Ūminių“ formų lipidų metabolizmas padės koreguoti lipidų kiekį mažinančius vaistus.
Pagrindinės narkotikų grupės, skirtos kovoti su dislipidemija:
- Statinai.
- Nikotino rūgštis ir jos dariniai.
- Fibratai.
- Antioksidantai.
- Tulžies rūgščių sekvestrantai.
Gydymo efektyvumas ir palanki prognozė priklauso nuo paciento būklės kokybės, taip pat nuo rizikos veiksnių, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių patologijoms.
Iš esmės lipidų ir jų medžiagų apykaitos procesų lygis priklauso nuo paties asmens. Aktyvus gyvenimo būdas be blogų įpročių, tinkama mityba, reguliarus visapusiškas kūno medicininis patikrinimas niekada nebuvo geros sveikatos priešai.
Lipidų metabolizmas: sutrikimų simptomai ir gydymo metodai
Lipidų metabolizmas - riebalų metabolizmas, kuris vyksta virškinimo trakto organuose, dalyvaujant kasos gaminamiems fermentams. Pažeidus šį procesą, simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo pobūdžio - lipidų kiekio padidėjimo ar sumažėjimo. Su šia disfunkcija tiriamas lipoproteinų skaičius, nes galima nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką. Gydymą griežtai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gautus rezultatus.
Prarijus maistą, riebalai pradeda perdirbti skrandyje. Vis dėlto šioje aplinkoje nėra visiško skilimo, nes jis yra labai rūgštus, tačiau nėra tulžies rūgščių.
Lipidų apykaitos schema
Išleidžiant į dvylikapirštę žarną, kurioje yra tulžies rūgštys, lipidai emulsuojami. Šis procesas gali būti apibūdinamas kaip dalinis maišymas su vandeniu. Kadangi žarnyne esanti terpė yra šiek tiek šarminė, rūgštinis skrandžio kiekis susilpnėja dėl išsivysčiusių dujų burbuliukų, kurie yra neutralizavimo reakcijos produktas.
Konkretaus fermento sintezuoja kasa, kuri vadinama lipaze. Jis veikia riebalų molekules, jas padalijant į dvi dalis: riebalų rūgštis ir gliceriną. Paprastai riebalai virsta poligliceridais ir monogliceridais.
Vėliau šios medžiagos patenka į žarnyno sienelės epitelį, kur atsiranda žmogaus organizmui reikalingų lipidų biosintezė. Tada jie sujungia su baltaisiais, formuoja chilomikronus (lipoproteinų klasę), po to kartu su limfos ir kraujo srovėmis jie plinta visame kūne.
Kūno audiniuose atsiranda atvirkštinis procesas, kai riebalai gaunami iš kraujo chilomikronų. Aktyviausia biosintezė atliekama riebaliniame sluoksnyje ir kepenyse.
Jei žmogaus organizme sutrikęs pateikiamas lipidų metabolizmas, rezultatas tampa įvairiomis būdingomis išorinėmis ir vidinėmis ligomis. Nustatyti problemą galima tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Sutrikusi riebalų apykaita gali pasireikšti tokiais padidėjusio lipidų kiekio simptomais:
- riebalų susidarymas akių kampuose;
- padidėja kepenų ir blužnies tūris;
- padidėjęs kūno masės indeksas;
- nefrozei, aterosklerozei, endokrininėms ligoms būdingos apraiškos;
- padidėjęs kraujagyslių tonas;
- xantomos ir xantelazmos susidarymas dėl bet kokios odos ir sausgyslių lokalizacijos. Pirmasis yra gleivinės navikai, turintys cholesterolio kiekį. Jie veikia delnus, kojas, krūtinę, veidą ir pečius. Antroje grupėje taip pat yra cholesterolio navikai, kurie turi geltoną atspalvį ir atsiranda kitose odos vietose.
Sumažėjus lipidų kiekiui, atsiranda šie simptomai:
- svorio netekimas;
- nagų plokštės stratifikacija;
- plaukų slinkimas;
- nefrozė;
- moterų menstruacinio ciklo ir reprodukcinių funkcijų pažeidimas.
Cholesterolis kraujyje yra transportuojamas kartu su proteinais. Yra keli lipidų kompleksų tipai:
- 1. Mažo tankio lipoproteinai (MTL). Jie yra žalingiausia kraujo lipidų frakcija, kuri turi didelį gebėjimą formuoti aterosklerozines plokšteles.
- 2. Didelio tankio lipoproteinai (HDL). Jie turi priešingą poveikį, neleidžiantį susidaryti nuosėdoms. Laisvas cholesterolis yra gabenamas į kepenų ląsteles, kur jis vėliau apdorojamas.
- 3. Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL). Jie yra lygiai taip pat kenksmingi aterogeniniai junginiai kaip MTL.
- 4. Trigliceridai. Jie yra riebaliniai junginiai, kurie yra ląstelių energijos šaltinis. Kai jie yra nereikalingi kraujagyslėse, jie yra linkę aterosklerozei.
Širdies ir kraujagyslių ligų rizika cholesterolio požiūriu nėra veiksminga, jei žmogus turi lipidų apykaitos sutrikimą. Didėjant aterosklerozės išsivystymo tikimybei, aterogeninių frakcijų viršijimas viršija sąlyginį nekenksmingą (HDL), net ir esant normaliam cholesterolio kiekiui. Todėl, kai sutrikusi lipidų apykaita, reikia atlikti lipidogramą, ty reikia atlikti kraujo biochemiją (analizę) lipidų kiekiui.
Lipidų apykaitos sutrikimai
Lipidų apykaitos sutrikimas - tai kepenų ir riebalinio audinio riebalų gamybos organizme sutrikimas. Kiekvienas gali turėti šį sutrikimą. Dažniausia tokios ligos atsiradimo priežastis yra genetinė polinkis ir nesveika mityba. Be to, formuojant susidaro svarbios gastroenterologinės ligos.
Toks sutrikimas turi gana specifinių simptomų, ty kepenų ir blužnies padidėjimą, greitą svorio padidėjimą ir ksantamo susidarymą odos paviršiuje.
Teisingą diagnozę galima atlikti remiantis laboratoriniais duomenimis, kurie parodys kraujo sudėties pokyčius, taip pat naudojant objektyvios fizinės apžiūros metu gautą informaciją.
Tokiam medžiagų apykaitos sutrikimui gydyti reikia konservatyvių metodų, tarp kurių pagrindinė vieta yra skirta mitybai.
Etiologija
Panaši liga dažnai atsiranda įvairių patologinių procesų metu. Lipidai yra riebalai, kuriuos kepenys sintezuoja arba patenka į žmogaus organizmą kartu su maistu. Šis procesas atlieka daug svarbių funkcijų, o bet kokie gedimai gali sukelti gana daug negalavimų.
Pažeidimo priežastys gali būti pirminės ir antrinės. Pirmoji predisponuojančių veiksnių kategorija yra paveldimi genetiniai šaltiniai, kuriuose yra vienas ar keli skirtingų genų, atsakingų už lipidų gamybą ir panaudojimą, anomalijos. Antrinio pobūdžio provokatus sukelia neracionalus gyvenimo būdas ir daugelio patologijų srautas.
Taigi, antroji priežasčių grupė gali būti atstovaujama:
- aterosklerozė, kuri taip pat gali atsirasti dėl apsunkinto paveldėjimo;
Be to, gydytojai nustato kelias rizikos veiksnių grupes, kurios yra labiausiai jautrios riebalų apykaitos sutrikimams. Tai apima:
- seksas - daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama vyrų;
- amžiaus kategorija - čia turėtų būti įtrauktos moterys po menopauzės;
- vaisingo laikotarpio;
- išlaikyti sėdimą ir nesveiką gyvenimo būdą;
- nesveika mityba;
- hipertenzija;
- kūno svorio perteklius;
- kepenų ar inkstų patologijos, anksčiau diagnozuotos žmonėms;
- Kušingo ligos ar endokrininės ligos eiga;
- paveldimų veiksnių.
Klasifikacija
Medicinos srityje yra keletas šios ligos veislių, iš kurių pirmoji skiriasi priklausomai nuo vystymosi mechanizmo:
- pirminis ar įgimtas lipidų apykaitos sutrikimas - tai reiškia, kad patologija nėra susijusi su bet kokios ligos eiga, bet yra paveldima. Defektų genas gali būti gaunamas iš vieno iš tėvų, rečiau - iš dviejų;
- antrinė - dažnai sukelia lipidų apykaitos sutrikimus endokrininėse ligose, taip pat virškinimo trakto, kepenų ar inkstų ligas;
- mitybos - susidaro dėl to, kad asmuo valgo daug gyvulinių riebalų.
Atsižvelgiant į tai, kokie lipidai yra padidėję, yra tokių lipidų apykaitos sutrikimų formų:
- gryna arba izoliuota hipercholesterolemija, kuriai būdingas padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- mišri arba kombinuota hiperlipidemija - laboratorinės diagnostikos metu aptinkamas padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į retiausią įvairovę - hipocholesterolemiją. Kepenų pažeidimas prisideda prie jo vystymosi.
Šiuolaikiniai tyrimo metodai leido nustatyti šias ligų rūšis:
- paveldima hiperhilomikronemija;
- įgimta hipercholesterolemija;
- paveldima disbeta-lipoproteinemija;
- kombinuota hiperlipidemija;
- endogeninė hiperlipidemija;
- paveldima hipertrigliceridemija.
Simptomatologija
Antriniai ir paveldimi lipidų apykaitos sutrikimai sukelia nemažai žmogaus organizmo pokyčių, todėl liga turi daug išorinių ir vidinių klinikinių požymių, kurių buvimą galima nustatyti tik atlikus laboratorinius diagnostinius tyrimus.
Liga turi šiuos labiausiai pastebimus simptomus:
- xantomos ir xantelazmos susidarymas bet kokioje odos vietoje, taip pat sausgyslėse. Pirmoji auglių grupė susideda iš cholesterolio turinčių mazgų, turinčių įtakos kojų ir delnų, nugaros ir krūtinės, pečių ir veido odai. Antroji kategorija taip pat susideda iš jų cholesterolio, bet turi geltoną atspalvį ir atsiranda kitose odos vietose;
- riebalų susidarymas akių kampuose;
- padidėjęs kūno masės indeksas;
- hepatosplenomegalija yra būklė, kai kepenys ir blužnis padidėja;
- aterosklerozei, nefrozei ir endokrininėms ligoms būdingų apraiškų atsiradimas;
- padidėjęs kraujo tonusas.
Pirmiau minėti klinikiniai lipidų pakitimų požymiai atsiranda didėjant lipidų kiekiui. Jų simptomų nebuvimo atveju gali būti pateikiami:
- kūno svorio sumažėjimas iki didelio išsekimo laipsnio;
- plaukų slinkimas ir nagų plokščių atskyrimas;
- egzema ir kiti uždegiminiai odos pažeidimai;
- nefrozė;
- moterų menstruacinio ciklo ir reprodukcinių funkcijų pažeidimas.
Visi šie simptomai turėtų būti priskiriami ir suaugusiems, ir vaikams.
Diagnostika
Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas turėtų būti susipažinęs su įvairiausių laboratorinių tyrimų duomenimis, tačiau prieš juos paskiriant, gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų.
Taigi pagrindinė diagnozė skirta:
- ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių medicinos istorijos tyrimas, nes patologija gali būti paveldima;
- renkant asmens gyvenimo istoriją - tai apima informaciją apie gyvenimo būdą ir mitybą;
- atliekant nuodugnią fizinę apžiūrą - įvertinti odos būklę, pilvo ertmės priekinės sienelės apčiuopimą, nurodantį hepatosplenomegaliją, taip pat matuojant kraujospūdį;
- būtinas išsamus paciento tyrimas, siekiant nustatyti pirmą simptomų atsiradimo laiką ir sunkumą.
Laboratorinė diagnozė dėl sumažėjusio lipidų apykaitos yra:
- bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
- kraujo biochemija;
- bendra šlapimo analizė;
- lipidograma - nurodys trigliceridų kiekį, „gerą“ ir „blogą“ cholesterolį, taip pat aterogeninį koeficientą;
- imunologinis kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas hormonams;
- genetinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti defektinius genus.
Instrumentinė diagnostika CT ir ultragarsu, MRI ir rentgeno spinduliais parodoma tais atvejais, kai gydytojas įtaria komplikacijų atsiradimą.
Gydymas
Lipidų metabolizmą galima pašalinti naudojant konservatyvius gydymo metodus:
- ne narkotikų metodai;
- vaistų vartojimas;
- taupios dietos laikymasis;
- naudojant tradicinės medicinos receptus.
Narkotikų gydymas apima:
- normalizuoti kūno svorį;
- fizinių pratimų atlikimas - kiekvienam pacientui atskirai nustatomi apkrovų kiekiai ir režimas;
- nepageidaujamų priklausomybių atmetimas.
Dieta tokiam medžiagų apykaitos pažeidimui remiasi šiomis taisyklėmis:
- meniu praturtinimas vitaminais ir maistiniu pluoštu;
- sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą;
- valgyti daug vaisių ir daržovių, turinčių daug ląstelienos;
- riebios mėsos keitimas riebalinėmis žuvimis;
- naudoti rapsų, linų sėmenų, graikinių riešutų arba kanapių aliejaus apdirbimui.
Visas rekomendacijas dėl mitybos teikia tik gydantis gydytojas, nes nukrypimas nuo dietos terapijos gali tik pabloginti ligos eigą.
Gydymas vaistais skirtas:
- statinai;
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriai žarnyne - užkirsti kelią tokios medžiagos absorbcijai;
- tulžies rūgščių sekvestrantai yra vaistų grupė, skirta susieti tulžies rūgštis;
- Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys - sumažinti trigliceridų kiekį.
Be to, leidžiama gydyti liaudies gynimo priemonėmis, bet tik pasitarus su gydytoju. Efektyviausi sultiniai paruošiami remiantis:
- dribsniai ir ašys;
- ramunėlių ir knotweed;
- gudobelės ir hiperikumas;
- beržo pumpurai ir žievės;
- Viburno lapai ir braškės;
- Ivano arbata ir kraujažolės;
- kiaulpienės šaknys ir lapai.
Jei reikia, naudokite ekstrakorporinius gydymo metodus, kuriais siekiama pakeisti kraujo sudėtį už paciento kūno. Šiuo tikslu naudojami specialūs prietaisai. Toks gydymas leidžiamas moterims, turinčioms padėtį, ir vaikams, kurių svoris viršija dvidešimt kilogramų. Dažniausiai naudojami:
- lipoproteinų imunosorbcija;
- kaskados plazmos filtravimas;
- plazmasorbcija;
- hemosorbcija.
Galimos komplikacijos
Lipidų metabolizmo sutrikimas metaboliniame sindrome gali sukelti šias pasekmes:
- aterosklerozė, kuri gali paveikti širdies ir smegenų, žarnyno arterijų ir inkstų, apatinių galūnių ir aortos kraujagysles;
- kraujagyslių liumenų stenozė;
- kraujo krešulių ir embolų susidarymas;
- laivo plyšimas.
Prevencija ir prognozė
Siekiant sumažinti riebalų apykaitos sutrikimų tikimybę, nėra specialių prevencinių priemonių, todėl žmonėms patariama laikytis bendrų rekomendacijų:
- išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
- užkirsti kelią nutukimui;
- tinkama ir lanksti mityba - geriausia laikytis mažai gyvūnų riebalų ir druskos. Maistas turėtų būti praturtintas pluoštu ir vitaminais;
- emocinio streso pašalinimas;
- laiku kontroliuoti arterinę hipertenziją ir kitas ligas, dėl kurių atsiranda antrinių medžiagų apykaitos sutrikimų;
- Reguliarus visiško egzamino atlikimas medicinos įstaigoje.
Prognozė bus individuali kiekvienam pacientui, nes ji priklauso nuo kelių veiksnių - lipidų kiekio kraujyje, aterosklerozinių procesų vystymosi greičio, aterosklerozės lokalizacijos. Nepaisant to, rezultatas dažnai yra palankus, o komplikacijos yra gana retos.
Kas yra lipidų metabolizmas arba pagrindinis hormonas, atsakingas už riebalų apykaitą
Kas yra riebalų metabolizmas ir koks vaidmuo organizme? Riebalų metabolizmas atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant kūno funkcionavimą. Sutrikus riebalų metabolizmui, tai gali būti įvairių kūno patologijų vystymosi veiksnys. Kadangi kiekvienas turi žinoti, kas yra riebalų apykaita ir kaip jis veikia asmenį.
Paprastai organizme yra daug medžiagų apykaitos procesų. Naudojant fermentus, suskirstomi druskos, baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Svarbiausia šiame procese yra riebalų metabolizmas.
Jis veikia ne tik kūno plonumą, bet ir bendrą sveikatos būklę. Riebalų pagalba organizmas papildo savo energiją, kurią jis skiria sistemų darbui.
Kai riebalų medžiagų apykaita yra sulūžusi, ji gali sukelti greitą kūno svorio padidėjimą. Ir taip pat sukelti problemų su hormonais. Hormonas nebebus tinkamai reguliuojamas organizme vykstančių procesų, kurie lems įvairių ligų pasireiškimą.
Šiandien klinikoje galima nustatyti lipidų apykaitą. Instrumentinių metodų pagalba taip pat yra galimybė stebėti, kaip hormonas elgiasi organizme. Remiantis lipidų apykaitos tyrimais, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pradėti tinkamai atlikti gydymą.
Hormonai yra atsakingi už žmonių riebalų metabolizmą. Žmonėms hormonas nėra toks. Jie yra daug. Kiekvienas hormonas yra atsakingas už specifinį metabolizmo procesą. Siekiant įvertinti lipidų apykaitos veikimą, gali būti naudojami kiti diagnozavimo metodai. Peržiūrėkite sistemos efektyvumą, naudojant lipidogramas.
Skaitykite daugiau apie tai, kokie yra hormonų ir riebalų metabolizmas, taip pat apie tai, kokį vaidmenį jie atlieka gyvybės palaikymo srityje, žr. Šį straipsnį.
Keitimo procesas
Lipidų apykaita: kas tai yra? Gydytojai sako, kad riebalų mainų proceso sąvoka yra sudėtinė. Šis procesas apima daug elementų. Nustatant sistemos gedimus pirmiausia atkreipiamas dėmesys į tokius:
- Riebalų suvartojimas
- Skilimas.
- Siurbimas
- Keitimasis.
- Metabolizmas.
- Sukurkite.
- Švietimas
Pagal pateiktą schemą žmonėms atsiranda lipidų metabolizmas. Kiekvienas iš šių etapų turi savo normas ir vertybes. Kai įvyksta net vieno iš jų pažeidimas, tai neigiamai veikia bet kurio asmens sveikatą.
Proceso funkcijos
Kiekvienas iš minėtų procesų prisideda prie organizacijos organizavimo. Čia kiekvienas hormonas vaidina svarbų vaidmenį. Paprastas žmogus nėra svarbu žinoti visus sistemos niuansus ir esmę. Tačiau reikia turėti bendrą jos darbo koncepciją.
Prieš tai turėtumėte žinoti pagrindines sąvokas:
- Lipidai. Jie ateina iš maisto ir gali būti panaudoti panaudoto energijos papildymui žmogui.
- Lipoproteinai. Jį sudaro baltymai ir riebalai.
- Fosforolipidai. Fosforo ir riebalų junginys. Dalyvaukite ląstelių metabolizme.
- Steroidai. Priklauso lytiniams hormonams ir dalyvauja hormonų darbe.
Gavimas
Lipidai patenka į organizmą kartu su maistu, kaip ir kiti elementai. Tačiau riebalų savybė yra ta, kad juos sunku virškinti. Todėl riebalai yra virškinami virškinimo trakte. Norėdami tai padaryti, naudokite skrandžio ir fermentų sultis.
Važiuojant per visus virškinamojo trakto organus, riebalai palaipsniui skirstomi į paprastesnius elementus, todėl organizmui lengviau juos sugerti. Dėl to riebalai suskaidomi į rūgštis ir gliceriną.
Lipolizė
Šio etapo trukmė gali būti apie 10 valandų. Riebalų skaidyme šiame procese dalyvavo cholitsistokininas, kuris yra hormonas. Jis reguliuoja kasos ir tulžies darbą, todėl jie išskiria fermentus ir tulžį. Šie elementai iš riebalų išsiskyrimo energijos ir glicerino.
Per šį procesą žmogus gali jaustis šiek tiek pavargęs ir mieguistas. Jei atsiranda sutrikimas, asmuo neturi apetito ir gali atsirasti žarnyno sutrikimų. Šiuo metu visi energijos procesai taip pat sulėtėja. Patologijoje taip pat gali būti pastebimas greitas svorio netekimas, nes organizmas neturi tinkamo kalorijų kiekio.
Lipolizė gali įvykti ne tik tada. Kai riebalai suskaidomi Bado laikotarpiu jis taip pat prasideda, tačiau tuo pačiu metu tie riebalai, kuriuos kūnas atideda, yra suskirstyti.
Lipolizė sukelia riebalų skaidymą. Tai leidžia organizmui papildyti panaudotą energiją ir vandenį.
Siurbimas
Kai riebalai yra suskaidyti, organizmo užduotis yra išimti juos iš virškinimo trakto ir panaudoti juos papildyti energija. Kadangi ląstelės yra sudarytos iš baltymų, riebalai per ilgą laiką absorbuojami per juos. Bet kūnas atrado kelią iš šios situacijos. Jis susilieja su lipoproteinų ląstelėmis, kurios pagreitina riebalų absorbcijos procesą kraujyje.
Kai žmogus turi didelę kūno masę, tai rodo, kad šis procesas jį trikdo. Šiuo atveju lipoproteinai sugeba absorbuoti iki 90% riebalų, kai tik 70%.
Po absorbcijos proceso lipidai per kraują patenka į kūną ir tiekia audinius bei ląsteles, kurios suteikia jiems energiją ir leidžia jiems toliau dirbti tinkamu lygiu.
Keitimasis
Šis procesas yra greitas. Jis pagrįstas lipidų pristatymu į juos reikalingus organus. Tai raumenys, ląstelės ir organai. Čia riebalai yra keičiami ir pradeda išleisti energiją.
Pastatas
Kuriant riebalines medžiagas, kurias reikia organizmui, dalyvaujant daugeliui veiksnių. Tačiau jų esmė yra ta pati - padalinti riebalus ir suteikti energiją. Jei šiame etape įvyksta tam tikras sistemos darbo sutrikimas, tai neigiamai veikia hormoninį foną. Šiuo atveju ląstelių augimas sulėtės. Jie taip pat bus blogai regeneruoti.
Metabolizmas
Čia prasideda riebalų apykaitos procesas, kuris papildo kūno poreikius. Kiek reikia riebalų, priklauso nuo asmens ir jo gyvenimo būdo.
Lėtesnis medžiagų apykaitos metu asmuo gali jaustis silpnas proceso metu. Jis taip pat turi nešvarius riebalus, kurie gali būti kaupiami ant audinių. Visa tai tampa priežastimi, dėl kurios kūno svoris pradeda sparčiai augti.
Litogenezė
Kai žmogus sunaudoja daug riebalų ir pakanka užpildyti visus kūno poreikius, tada jo likučiai pradeda būti atidėti. Kartais tai gali įvykti gana greitai, nes žmogus sunaudoja daug kalorijų, bet mažai jų praleidžia.
Riebalai gali būti nusodinami po oda ir ant organų. Kaip rezultatas, masė pradeda augti žmonėms, kuris sukelia nutukimą.
Pavasario riebalų apykaita
Medicinoje yra toks terminas. Šis keitimasis gali vykti kiekviename ir tai siejasi su sezonais. Žiemą žiemą gali vartoti mažai vitaminų ir angliavandenių. Visa tai susiję su tuo, kad retai šiais laikais valgomi šviežios daržovės ir vaisiai.
Žiemą pluoštas suvartojamas daugiau, todėl lipidų procesas sulėtėja. Kalorijos, kurias organizmas šiuo metu nenaudojo, yra deponuojamos riebaluose. Pavasarį, kai žmogus pradeda valgyti šviežią maistą, metabolizmas pagreitėja.
Pavasarį žmogus juda daugiau, o tai daro teigiamą poveikį medžiagų apykaitai. Lengvi drabužiai taip pat leidžia greičiau deginti kalorijas. Netgi tuo metu daug svorio žmonėms, galite pastebėti tam tikrą svorio kritimą.
Metabolizmas nutukime
Tokia liga šiandien yra dažna. Jie kenčia daug žmonių planetoje. Kai žmogus yra riebalinis, tai reiškia, kad jis pažeidžia vieną ar kelis pirmiau aprašytus procesus. Ir todėl, kad kūnas gauna daugiau riebalų nei vartoja.
Diagnostikos metu galima nustatyti lipidų proceso pažeidimus. Egzaminas turėtų būti atliekamas privalomai, jei kūno svoris yra didesnis už normą 25-30 kilogramų.
Jūs taip pat galite ištirti ne tik patologiją, bet ir prevenciją. Bandymai rekomenduojami specialiame centre, kuriame yra reikalinga įranga ir kvalifikuoti specialistai.
Diagnozė ir gydymas
Norint įvertinti sistemą ir nustatyti jos pažeidimus, būtina diagnozuoti. Todėl gydytojas gaus lipidų profilį, kuris galės sekti sistemos nuokrypius, jei tokių yra. Standartinė bandymo procedūra yra kraujo donorystė, siekiant patikrinti cholesterolio kiekį joje.
Galima atsikratyti patologijų ir atkurti procesą tik tada, kai atliekamas kompleksinis gydymas. Taip pat galite naudoti ne narkotikų metodus. Tai mityba ir sportas.
Terapija prasideda tuo, kad visi rizikos veiksniai iš pradžių yra pašalinti. Per šį laikotarpį verta atsisakyti alkoholio ir tabako. Puikiai padeda atlikti terapijos sportą.
Taip pat yra specialūs gydymo vaistais metodai. Jie naudojasi tokiu metodu, kai visi kiti metodai nebuvo veiksmingi. Ūminėms ligos formoms taip pat dažnai vartojamas vaistas.
Pagrindinės vaistų grupės, kurios gali būti naudojamos gydyti:
- Fibratai.
- Statinai.
- Nikotino rūgšties dariniai.
- Antioksidantai.
Gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo paciento sveikatos ir kitų patologijų organizme. Be to, pacientas gali daryti įtaką korekcijos procesui. Tam jums reikia tik jo noro.
Jis turi pakeisti savo ankstesnį gyvenimo būdą, valgyti teisę ir žaisti sportą. Taip pat verta reguliariai tikrinti klinikoje.
Rekomendacijos
Norint palaikyti normalų lipidų procesą, turėtumėte naudoti šias gydytojų rekomendacijas:
- Negalima vartoti daugiau riebalų per dieną.
- Pašalinkite sočiųjų riebalų iš dietos.
- Valgykite daugiau nesočiųjų riebalų.
- Riebalai yra iki 16.00 val.
- Periodiškai pakrauti kūną.
- Ar joga.
- Pakankamai laiko pailsėti ir miegoti.
- Atsisakykite alkoholio, tabako ir narkotikų.
Gydytojai rekomenduoja lipidų apykaitą, kad visą gyvenimą būtų skiriama pakankamai dėmesio. Norėdami tai padaryti, galite tiesiog laikytis pirmiau pateiktų rekomendacijų ir nuolat apsilankyti pas gydytoją. Tai turėtų būti daroma bent du kartus per metus.
Lipidų metabolizmas - jo sutrikimai, priežastys, simptomai ir gydymas
Lipidų metabolizmas yra žmogaus organizmo riebalų metabolizmas, kuris yra sudėtingas fiziologinis procesas, taip pat biocheminių reakcijų grandinė, kuri vyksta viso organizmo ląstelėse.
Yra neutrali lipidų kategorija - cholesterolis (cholesterolis) ir trigliceridai (TG), kurių molekulės neištirpsta skystyje.
Kad cholesterolio ir trigliceridų molekulės judėtų palei kraujotaką, jos yra priklijuotos prie baltymų molekulių, kurios yra kraujotakos sistemos transporteriai.
Neutralių lipidų pagalba vyksta tulžies rūgščių ir steroidinių hormonų sintezė, o neutralių lipidų molekulės užpildo energiją kiekviena membranos ląstelė.
Pridėjus mažo molekulinio tankio baltymus, lipidai ant choroido yra nusodinami lipidų dėmės pavidalu, po to susidaro aterosklerozinė plokštelė.
Lipoproteinų sudėtis
Lipoproteinas (lipoproteinas) susideda iš molekulės:
- Esterifikuota cholesterolio forma;
- Neesterifikuota cholesterolio forma;
- Trigliceridų molekulės;
- Baltymų ir fosfolipidų molekulės.
Baltymų (baltymų) sudėtinės dalys lipoproteinų molekulių sudėtyje:
- Apoliproteinas (apoliproteinas);
- Apoproteinas (apoproteinas).
Visas riebalų apykaitos procesas suskirstytas į dviejų rūšių metabolinius procesus:
- Endogeninis riebalų metabolizmas;
- Eksogeninis lipidų apykaitos procesas.
Jei lipidų apykaita vyksta su cholesterolio molekulėmis, kurios yra suvartojamos su maistu, tai yra egzogeninis metabolizmo kelias. Jei lipidų šaltinis yra jų kepenų ląstelių sintezė, tai yra endogeninis metabolizmo kelias.
Yra keletas lipoproteinų frakcijų, kurių kiekviena frakcija atlieka tam tikras funkcijas:
- Chilomikrono molekulės (CM);
- Labai mažos molekulinės masės lipoproteinai (VLDL);
- Mažos molekulinės masės lipoproteinai (LDL);
- Vidutinio molekulinio tankio (LPSP) lipoproteinai;
- Didelio molekulinio svorio lipoproteinai (HDL);
- Trigliceridų molekulės (TG).
Metabolinis procesas tarp lipoproteinų frakcijų yra tarpusavyje susijęs.
Reikia cholesterolio ir trigliceridų molekulių:
- Hemostazės sistemos veikimui;
- Visų kūno ląstelių membranų susidarymui;
- Hormonų gamybai endokrininiuose organuose;
- Tulžies rūgščių gamybai.
Lipoproteinų molekulių funkcijos
Lipoproteinų molekulės struktūrą sudaro branduolys, apimantis:
- Esterifikuotos cholesterolio molekulės;
- Trigliceridų molekulės;
- Fosfolipidai, kurie 2 sluoksniuose yra obtyaguyut branduolys;
- Apoliproteinų molekulės.
Lipoproteinų molekulė skiriasi viena nuo kitos visų komponentų santykiu.
Lipoproteinai skiriasi nuo molekulėje esančių komponentų:
- Pagal dydį;
- Pagal tankį;
- Pagal jo savybes.
Riebalų apykaitos rodikliai ir lipidų frakcijos kraujo plazmoje:
Lipidų apykaitos sutrikimai
Lipoproteinų metabolizmo sutrikimai - žmogaus organizme riebalų sintezės ir skilimo procesas. Šie lipidų apykaitos nukrypimai gali atsirasti bet kuriam asmeniui.
Dažniausia priežastis gali būti genetinis organizmo polinkis į lipidų kaupimąsi, taip pat nesveika mityba, turinti didelį kiekį cholesterolio, kuriame yra riebaus maisto.
Svarbus endokrininės sistemos patologijos vaidmuo ir virškinimo trakto bei žarnyno sekcijų patologija. į turinį ↑
Lipidų apykaitos sutrikimų priežastys
Ši patologija dažnai atsiranda dėl patologinių kūno sistemų sutrikimų, tačiau organizme yra paveldima cholesterolio kaupimosi etiologija:
- Paveldima genetinė chilomikemija;
- Įgimta genetinė hipercholesterolemija;
- Paveldima genetinė disbeta-lipoproteinemija;
- Kombinuotas hiperlipidemijos tipas;
- Endogeninė hiperlipidemija;
- Paveldima genetinė hipertrigliceridemija.
Be to, lipidų apykaitos sutrikimai gali būti:
- Pirminė etiologija, kuriai būdinga paveldima įgimta hipercholesterolemija, atsiradusi dėl vaiko gedimo. Vaikas gali gauti nenormalų geną iš vieno iš tėvų (homozigotinė patologija) arba iš abiejų tėvų (heterozigotinė hiperlipidemija);
- Riebalų apykaitos sutrikimų antrinė etiologija, kurią sukelia endokrininės sistemos sutrikimai, netinkamas kepenų ir inkstų ląstelių funkcionavimas;
- Cholesterolio frakcijų pusiausvyros sutrikimų, atsiradusių dėl netinkamos mitybos pacientams, pusiausvyros, kai meniu vyrauja cholesterolio turintys gyvūninės kilmės produktai.
Antrinės lipidų apykaitos sutrikimų priežastys
Antrinė hipercholesterolemija vystosi remiantis esamomis patologijomis paciento organizme:
- Sisteminė aterosklerozė. Ši patologija gali išsivystyti dėl pirminės hipercholesterolemijos, taip pat nuo prastos mitybos, kurių vyrauja gyvuliniai riebalai;
- Kenksmingi įpročiai - priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio. Lėtinis vartojimas veikia kepenų ląstelių funkcionalumą, kuris sintezuoja 50,0 proc. Viso organizme esančio cholesterolio, o lėtinis nikotino priklausomumas sukelia arterinių membranų susilpnėjimą, dėl kurių galima kaupti cholesterolio plokšteles;
- Lipidų metabolizmas ir cukrinis diabetas;
- Lėtinėje kepenų ląstelių nepakankamumo stadijoje;
- Su kasos patologija - pankreatitas;
- Kai hipertirozė;
- Ligos, susijusios su sutrikusi endokrininių organų funkcionalumu;
- Su Whipple sindromo raida organizme;
- Su organų spindulinėmis ligomis ir piktybiniais onkologiniais navikais;
- 1-ajame etape kepenų ląstelių cirozės atsiradimas;
- Skydliaukės funkcionalumo nukrypimai;
- Patologinė hipotirozė arba hipertirozė;
- Daugelio vaistų vartojimas kaip savigydymas, kuris ne tik sukelia lipidų apykaitos pažeidimą, bet ir gali pradėti neatkuriamus procesus organizme.
Faktoriai provokuoja lipidų apykaitos sutrikimus
Riebalų apykaitos sutrikimų rizikos veiksniai yra šie:
- Asmens lytis. Vyrai labiau jautrūs lipidų metabolizmui. Moterų kūnas yra apsaugotas nuo lipidų kaupimosi lytinių hormonų reprodukciniame amžiuje. Pradėjus menopauzę, moterys taip pat linkusios į hiperlipidemiją ir sisteminės aterosklerozės bei širdies organo patologijų vystymąsi;
- Paciento amžius. Vyrai - po 40 - 45 metų moterys po 50-ųjų metinių menopauzės sindromo ir menopauzės vystymosi metu;
- Nėštumas moterims, cholesterolio indekso padidėjimas dėl natūralių biologinių procesų moteriškame kūne;
- Hipodinamija;
- Netinkama mityba, kurioje didžiausias kiekis meniu cholesterolio turinčiame maiste;
- Aukštas BP indeksas - hipertenzija;
- Antsvoris - nutukimas;
- Kušingo patologija;
- Inkstų ir kepenų ligos;
- Paveldimumas.
Medicininiai vaistai, kurie sukelia patologinius lipidų apykaitos pokyčius
Daugelis vaistų provokuoja dislipidemijos patologiją. Savęs gydymo metodas gali sustiprinti šios patologijos vystymąsi, kai pacientas nežino tikslaus vaistų poveikio organizmui ir vaistų tarpusavio sąveikai.
Dėl netinkamo naudojimo ir dozavimo padidėja cholesterolio molekulių kiekis kraujyje.
Vaistų, turinčių įtakos lipoproteinų koncentracijai kraujo plazmoje, lentelė:
Kas yra lipidų metabolizmas? Sutrikimų priežastys ir riebalų balanso atstatymo metodai
Lipidų metabolizmas, priešingai nei baltymai ir angliavandeniai, yra įvairus: riebalai sintetinami ne tik iš riebalų junginių, bet ir iš baltymų ir cukrų. Jie taip pat gaunami iš maisto, skaldymo virškinamojo trakto viršutinėje dalyje ir absorbuojami į kraują. Lipidų lygis nuolat kinta ir priklauso nuo daugelio priežasčių. Riebalų metabolizmas žmogaus organizme gali būti lengvai sulaužytas, ir tik specialistas žino, kaip atkurti ar gydyti disbalansą.
Suprasime, kaip organizme vyksta lipidų metabolizmas, kas vyksta lipidų disbalanso metu ir kaip atpažinti jo požymius?
Kas yra lipidų (riebalų) mainai
Medicinos universitetų studentams vadovėliai vadina lipidų apykaitą procesų, skirtų riebalų transformacijai kūno ląstelėse ir ekstraląstelinėje aplinkoje, rinkiniu. Tiesą sakant, tai yra visi riebalų turinčių junginių pokyčiai, sąveikaujant su kitais, dėl kurių realizuojamos lipidų funkcijos žmogaus organizme:
- energijos tiekimas (riebalų padalijimas vyksta atjungus vandenilio atomus, derinant juos su deguonies atomais, o tai lemia vandens susidarymą su dideliu šilumos kiekiu);
- šios energijos atsargos (lipidų nuosėdų pavidalu riebalų depose - po oda ir visceraliniais audiniais, ląstelių mitochondrijomis);
- citoplazminių membranų stabilizavimas ir regeneracija (riebalai yra visų ląstelių membranų dalis);
- dalyvavimas biologiškai aktyvių medžiagų (steroidinių hormonų, prostaglandinų, vitaminų A ir D) sintezėje, taip pat signalinės molekulės, perduodančios informaciją iš ląstelės į ląstelę;
- vidaus organų šiluminė izoliacija ir nusidėvėjimas;
- plaučių audinių žlugimo prevencija (kai kurie lipidai yra neatskiriama paviršinio aktyvumo medžiagos dalis);
- dalyvavimas ląstelių reakcijoje į oksidacinį stresą, kurį sukelia laisvųjų radikalų poveikis, ir užkirsti kelią su juo susijusių patologijų vystymuisi;
- eritrocitų apsauga nuo hemotropinių nuodų;
- antigenų atpažinimas (citoplazminių membranų lipidinių kompleksų išsikišę procesai veikia kaip receptoriai, kurių pagrindinė yra agliutinacija su kraujo nesuderinamumu AB0 sistemoje);
- dalyvavimas maisto riebalų virškinimo procese;
- apsauginės plėvelės susidarymas ant odos paviršiaus, apsaugantis jį nuo išdžiūvimo;
- pagrindinio hormono, reguliuojančio jo (riebalų) mainus, sintezė (ši medžiaga yra leptinas).
Kohl kalbėjo apie hormoninį reguliavimą, verta paminėti kitus biologiškai aktyvius junginius, turinčius įtakos lipidų pusiausvyrai: insuliną, tirotropiną, somatotropiną, kortizolį, testosteroną. Jas sintezuoja kasos ir skydliaukės, hipofizės, antinksčių žievės, vyrų sėklidės ir moterų kiaušidės. Insulinas skatina riebalų susidarymą, kiti hormonai, priešingai, pagreitina jo metabolizmą.
Riebalai, esantys visose gyvose ląstelėse, yra suskirstyti į kelias grupes:
- riebalų rūgštys, aldehidai, alkoholiai;
- mono-, di- ir trigliceridai;
- gliko-, fosfolipidai ir fosfoglikolipidai;
- vaškai;
- sfingolipidai;
- sterolių esteriai (įskaitant cholesterolį, kuris pagal cheminę sudėtį yra alkoholis, bet vaidina svarbų vaidmenį lipidų apykaitos sutrikimuose).
Yra keli siaurai specifiniai riebalai, jie visi dalyvauja medžiagų apykaitos procese. Neutralioje padėtyje lipidai randami tik ląstelių viduje, jų cirkuliacija kraujotakoje yra neįmanoma dėl didelio mažų indų riebalų užsikimšimo tikimybės. Todėl gamta numato jų ryšį su baltymų transporteriais. Tokie kompleksiniai junginiai vadinami lipoproteinais. Jų anabolizmas vyksta daugiausia kepenyse ir plonosios žarnos epitelyje.
Siekiant nustatyti lipidų apykaitos būklę, atliekama lipidų profilio kraujo analizė. Jis vadinamas lipidograma ir apima skirtingų lipoproteinų frakcijų (aukšto, mažo ir labai mažo tankio), visų jų turimų cholesterolio ir trigliceridų rodiklius. Lipidų apykaitos rodiklių normos skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus ir yra apibendrintos vienoje lentelėje (moterims ir vyrams), kuris yra populiarus gydytojams.
Kokie procesai apima lipidų apykaitą
Lipidų mainai eina per tam tikrą žingsnių seką:
- virškinimo trakto patekimą į riebalus;
- ryšys su transportiniais baltymais ir plazmos absorbcija;
- savo lipidų sintezė ir panašus prisijungimas prie baltymų;
- giroproteino kompleksų transportavimas į organus per kraują ir limfines linijas;
- metabolizmas kraujyje ir ląstelių viduje;
- skilimo produktų transportavimas į šalinimo organus;
- galutinių mainų produktų pašalinimas.
Visų šių procesų biochemija yra labai sudėtinga, tačiau svarbiausia yra suprasti, kas vyksta. Jei trumpai apibūdiname juos, lipidų apykaitos išvaizda atrodo taip: susiejus su nešikliais, lipoproteinai seka jų paskirties vietą, yra tvirtinami prie jų specifinių ląstelių receptorių, aukoja būtinus riebalus, taip padidindami jų tankį.
Be to, dauguma „skurstančių“ junginių grįžta į kepenis, paverčiami tulžies rūgštimis ir išskiriami į žarnyną. Mažesniu mastu lipidų apykaitos produktai tiesiogiai iš inkstų ir plaučių ląstelių patenka į išorinę aplinką.
Atsižvelgiant į pateiktą riebalų apykaitos schemą, tampa aišku, kad jame yra pagrindinis kepenų vaidmuo.
Kepenų vaidmuo riebalų metabolizme
Be to, kad kepenys pati sintezuoja pagrindines lipidų apykaitos sudedamąsias dalis, į žarnyną patenka daugiausia riebalai. Taip yra dėl kraujotakos sistemos struktūros. Nėra nieko, kad gamta išrado portalų venų sistemą - tokią „muitinės kontrolę“: viskas, kas kilo iš išorės, praeina „suknelės kodą“, prižiūrint kepenų ląstelėms. Jie savarankiškai inaktyvuoja kenksmingas medžiagas arba inicijuoja jų naikinimo procesą kitomis ląstelėmis. Ir viskas, kas naudinga, pradedama į žemesnę vena cava, t. Y. Į bendrą apyvartą.
Riebalai yra prijungti prie baltymų transportavimui. Pirma, giro baltymų kompleksai turi labai mažai baltymų, suteikiančių junginių tankį. Tai yra labai mažo tankio lipoproteinai. Tada pridedama daugiau baltymų ir padidėja jų tankis (tarpinio tankio lipoproteinai). Kitame baltymų molekulių surišime susidaro mažo tankio lipoproteinai. Tai yra junginiai, kurie yra pagrindiniai riebalų nešėjai kūno ląstelėse.
Visos šios medžiagos patenka į kraują, tačiau pagrindinė jų dalis yra LDL. Tai reiškia, kad mažo tankio lipoproteinų koncentracija yra didžiausia, palyginti su kitais baltymų turinčiais kompleksais. Aukšta koncentracija kraujyje ir didelio tankio lipoproteinai - išeikvoti ir „nuskurdinti“. Kai jie yra kepenyse, jie išskiria lipidus, kurie jungiasi prie pirminių tulžies rūgščių ir amino rūgščių. Suformuoti lipidiniai junginiai jau yra neatskiriama tulžies dalis.
Tulžis yra rezervuota tulžies pūslėje, o kai patenka į maistą, žarnyną patenka į tulžies taką į virškinamojo kanalo luumenį. Ten lipidai prisideda prie maisto suvartojimo komponentų skilimo. Nepanaudoti maisto riebalų perdirbimo metu vėl patenka į kraujotaką ir siunčiami į kepenis. Ir viskas prasideda nauju būdu.
Nuolat vyksta sintezės, skilimo ir išskyrimo procesai, o lipidų apykaitos rodikliai nuolat kinta. Ir jie priklauso nuo sezono, paros laiko, maitinimo trukmės ir fizinio aktyvumo. Ir gerai, jei šie pokyčiai neviršija normos. O kas atsitinka, jei sutrikdomas lipidų apykaitos sutrikimas, o jo žymenys bus už įprastos ribos? Kokiais atvejais tai įvyksta?
Lipidų apykaitos sutrikimas: priežastys ir poveikis
Riebalų apykaitos nepakankamumas gali atsirasti, kai:
- absorbcijos sutrikimai;
- nepakankamas veisimas;
- transportavimo procesų sutrikimas;
- per didelis lipidų kaupimasis ne riebalinių audinių struktūrose;
- tarpinio lipidų apykaitos pažeidimas;
- pernelyg didelis arba nepakankamas nusodinimas pačiame riebaliniame audinyje.
Šių sutrikimų patofiziologija yra skirtinga, tačiau jie sukelia vieną rezultatą: dislipidemiją.
Sutrikusi absorbcija ir padidėjęs išskyrimas
Lipidų absorbcijos pablogėjimas susidaro su nedideliu lipazės fermento kiekiu, kuris paprastai suskaido riebalus su absorbuojamais komponentais arba nepakankamu aktyvavimu. Tokios būklės yra pankreatito, kasos nekrozės, kasos sklerozės, kepenų patologijos, tulžies pūslės ir tulžies takų, žarnyno epitelio gleivinės pažeidimų požymiai, vartojant tam tikrus antibakterinius vaistus.
Riebalai yra prastai absorbuojami ir dėl sąveikos su kalcio ir magnio vis dar yra virškinimo trakto liumenyje, todėl susidaro netirpūs ir ne absorbuojami junginiai. Todėl maistas, kuriame gausu šių mineralų, mažina lipidų absorbciją. Ne absorbuojami riebalai išsiskiria per daug su išmatomis, kurios tampa riebalais. Simptomas vadinamas steatorėja.
Transporto sutrikimas
Riebalų junginių gabenimas neįmanomas be nešančiųjų baltymų. Todėl liga, dažniausiai paveldima, susijusi su švietimo pažeidimu arba jų visiškai nebuvimu, lydi lipidų apykaitos sutrikimo. Tokios ligos apima abetalipoproteinemiją, hipobetalipoproteinemiją ir analfaproteinemiją. Svarbus vaidmuo tenka patologiniams procesams kepenyse, pagrindiniame baltymų sintezės organe.
Riebalų kaupimasis labai specializuotose ląstelėse ir tarp jų
Riebalų lašelių susidarymas parenchiminėse ląstelėse atsiranda dėl padidėjusios lipogenezės, lėtesnio oksidacijos, padidėjusios lipolizės, lėtesnio klirenso, transporto baltymų trūkumo. Šie veiksniai lemia riebalų pašalinimą iš ląstelių ir prisideda prie jų kaupimosi. Riebalų lašai palaipsniui didėja, todėl visi organeliai atsiduria periferijoje. Ląstelės praranda savo specifiškumą, nustoja vykdyti savo funkcijas, o išvaizda nesiskiria nuo riebalų. Su pažengusiais degeneracijos simptomais pasireiškia pažeistų organų nepakankamumas.
Kūno riebalų kaupimasis vyksta tarp ląstelių - stromos. Šiuo atveju lipidų apykaitos pažeidimas lemia laipsnišką parenchimos suspaudimą ir, vėlgi, padidėjusį specializuotų audinių funkcinį nepakankamumą.
Keitimo nutraukimas
Tarpiniai junginiai lipidų apykaitoje yra ketonų organai. Jie konkuruoja su energijos gamybos procesais su gliukoze. Ir jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas, ketoninių kūnų gamyba pagerėja, kad būtų užtikrintas gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas. Jų padidėjęs kraujo kiekis vadinamas ketoacidoze. Tai fiziologinė (po sunkaus fizinio ar emocinio streso, nėštumo pabaigoje) ir patologinė (susijusi su ligomis).
- Fiziologinė ketoacidozė nesiekia didelio skaičiaus ir yra trumpalaikė, nes ketonų kūnai greitai „sudega“, suteikdami organizmui reikiamą energiją.
- Patologinė ketoacidozė išsivysto, kai kepenys nevartoja riebalų rūgščių tik dėl trigliceridų susidarymo, bet taip pat jas naudoja ketoninių kūnų sintezei (nevalgius, cukriniu diabetu). Ketonai turi ryškų toksišką poveikį, o didelė ketoacidozė yra pavojinga gyvybei.
Riebalinio audinio lipidų apykaitos sutrikimas
Adiposocituose atsiranda tiek lipogenezė, tiek lipolizė. Paprastai jie yra subalansuoti dėl hormonų ir nervų reguliavimo. Patologiniai pokyčiai priklauso nuo to, kuris iš procesų vyrauja: su padidėjusiu lipogenezės ir sumažėjusiu lipoproteinų lipazės aktyvumu, vystosi nutukimas (1 laipsnio nutukimas), o tada ryškesnis kūno svorio padidėjimas ir pagreitinta lipolizė - svorio netekimas su perėjimu prie kakachijos (jei neatliekamas laiku) korekcija).
Be to, gali pasikeisti ne tik riebalų ląstelių tūris, bet ir jų skaičius (priklausomai nuo genetinių veiksnių ar morfogenezės veiksnių - ankstyvojoje vaikystėje, brendimo metu, nėštumas, premenopauzės laikotarpiu). Bet kokiu lipidų apykaitos etapu įvyksta pažeidimas, dislipidemija gali pasireikšti arba sumažėjus riebalų kiekiui, arba padidėjus.
- Hipolipidemija, nebent ji yra paveldima, ilgą laiką kliniškai nepripažįstama. Ir tik kraujo tyrimas, nustatantis lipidų profilio rodiklių koncentraciją, padės suprasti, kas vyksta: jie bus sumažinti.
- Nuolatinė hiperlipidemija lemia kūno svorio, hipertenzijos, tulžies pūslės ligos, aortos ir jos šakų aterosklerozės, širdies kraujagyslių (CHD) ir smegenų padidėjimą. Tokiu atveju beveik visi lipidų apykaitos rodikliai (išskyrus HDL) kraujyje padidės.
Kaip atkurti lipidų apykaitą organizme
Norėdami pradėti kažką susigrąžinti, reikia žinoti, kas yra sugadinta. Todėl pirmiausia atlikite diagnozę, o tada - korekciją. Diagnozė yra atlikti kraujo tyrimą lipidų profiliui. Likusioji tyrimo komplekso dalis priklauso nuo to: jei lipoproteinų ir trigliceridų santykis kraujyje yra sulūžęs, būtina nedelsiant pašalinti šią priežastį.
- Virškinimo trakto patologijoje pasiekiamas lėtinis skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies latakų ir kasos ligų gydymas.
- Diabeto atveju gliukozės profilis koreguojamas.
- Hormoniniai sutrikimai, susiję su skydliaukės pakaitinės terapijos ligomis.
- Paveldimo dislipidemijos gydymo pagrindas yra simptominiai vaistai, pirmiausia - riebaluose tirpūs vitaminai.
- Kai nutukimas stengiasi pagreitinti pagrindinį žmogaus organizmo metabolizmą, naudodamasis maistu, tinkamu gėrimu ir pratimu.
Šiuo atžvilgiu riebalų turinčių medžiagų apykaitos reguliavimą atlieka ne vienas siauras specialistas, bet sudėtingas būdas: terapeutas, gastroenterologas, kardiologas, endokrinologas ir, būtinai, mitybos specialistas. Kartu jie stengsis normalizuoti liaudies gynimo priemonių ir konkrečios vaistų grupės: statinų, cholesterolio absorbcijos inhibitorių, fibratų, tulžies rūgščių sekvestrantų ir vitaminų mainus.
Tačiau gydytojų pastangos bus bergždžios, jei žmogus nepakeis gyvenimo būdo, kuris vaidina svarbų vaidmenį lipidų apykaitos sutrikimų prevencijoje ir gydyme. Norėdamas pagerinti savo būklę, jis turėtų atsisakyti rūkyti ir gerti (kartais - 1 stikline sauso vyno), eiti į aerobinį mėgėjų sportą, kontroliuoti mitybą.
Ryšio mainai angliavandeniai ir riebalai
Riebalų medžiagų apykaita organizme nepraeina atskirai. Tai ypač glaudžiai susiję su angliavandeniais. Cholesterolio ir trigliceridų sintezei naudojami pertekliniai paprastieji angliavandeniai (gliukozė) iš maisto, kuris nebuvo panaudotas kontroliuojant insuliną. Cholesterolis yra pagrindinis rodiklis, naudojamas vertinant aterosklerozės riziką: kuo didesnė, tuo didesnė yra aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo rizika. Trigliceridai yra pagrindinė riebalų sandėlių medžiaga.
Insulino poveikis lipidų metabolizmui paaiškinamas taip:
- padidina gliukozės, kaip energijos šaltinio, naudojimą, o ląstelėms nebėra riebalų;
- skatina riebalų rūgščių sintezę iš gliukozės;
- suaktyvina fermentus, kurie išskiria trigliceridus iš kraujo lipoproteinų, ir nukreipia juos į riebalų ląstelių vidų;
- erzina bado centrą, didinant apetitą.
Atsižvelgiant į angliavandenių apykaitos ypatumus, atsirandančius riebaliniame audinyje, nutukimo priežastys, vartojant didelius mufino, saldainių, perdirbtų grūdų ir cukraus kiekius, tampa aiškios.
Lipidų apykaitos priežastys yra daug, o jo veikimo pokyčiai nėra akivaizdūs. Todėl patartina periodiškai tikrinti ir stebėti kraujo lipidus. Lengviau ištaisyti pradinius pakeitimus, nei pakeisti įsišaknijusius.