logo
  1. Pagrindinis
  2. Vaskulitas

Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (kuo greičiau, tuo geriau).

Ką reikia daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

  1. Nesijaudinkite.
  2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
  3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susukti veidai, kalbos sutrikimai, sąmonės stoka, traukuliai.
  4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
  5. Sužinokite apie ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
  6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei jie yra būtini (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
  7. Teisingai uždėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį, arba griežtai horizontaliai.
  8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
  9. Laikykitės paciento būklės.
  10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių galimų situacijų, susijusių su insultu. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atlikti kelis veiksmus. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įeina pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kaip sunku paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingi judesiai pailgina pagalbos laiką.

Palaukite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net menkiausias įtarimas dėl insulto yra skambučio indikacija. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, suteiksite skubią pagalbą.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

  • Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar kokio nors painiavos laipsnis (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
  • Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
  • Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.
Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
  • trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
  • susukti veidai (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, išlenkti liežuvį);
  • pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite man pasakyti kažką);
  • silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
  • regos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės trūkumas arba bet koks išvardytų simptomų derinys yra didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sutrikusi ar ne, paciento, kuriam teko insultas, sąmonė ir bendra būklė, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

  • Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
  • Horizontaliai ant šono, kai galva pasukta į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
  • Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, stiprus viso kūno įtempimas arba periodiškas galūnių nuleidimas. Ką daryti su šiuo pacientu:

  • Padėkite jį ant šono, sukdami galvą, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
    Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
    Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir piršto praradimo pavojus).
  • Laikykite pacientą tokioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • diabetas;
  • smegenų navikai;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia klinikinės mirties požymiais:

  • nėra kvėpavimo;
  • išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei išsiplėtė tik vienas mokinys - paveiktos pusės pusrutulio insulto ar kraujavimo požymis);
  • visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
  2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimi daiktai (protezai, kraujo krešuliai).
  3. Atmeskite galvą gerai.
  4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
  5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas bet kokiu audiniu, o glaudžiai pasilenkdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
  6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei ligonio pristatymas yra atidėtas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda išlaikyti smegenų ląsteles namuose:

  • Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidas, Lasix;
  • L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti patiems smūgiams yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

  1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
  2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
  3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
  4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nesikreipkite be reikalo;
  5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

  • atsirado ryte arba naktį;
  • paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
  • išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
  • nėra spazmų.

Tokie pacientai gauna pirmąją pagalbą pagal klasikinį algoritmą, aprašytą aukščiau.

Jei hemoraginis insultas

  • staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
  • nėra sąmonės;
  • yra traukuliai;
  • užpakaliniai raumenys yra įtempti, neįmanoma sulenkti galvos;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

  1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar gaivinimą).
  2. Ant galvos dedamas ledo paketas (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

  • Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskiriant atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kas nors įvertina bendrąją būklę ir tt).
  • Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
  • Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
  • Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar patalpose ypatybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

  • Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
  • Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
  • Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau kaip 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuviu gali būti skiriami antihipertenziniai vaistai (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lengvai spauskite ant saulės pluošto arba uždarytas akis. Jei jis yra nuleistas, pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijos regioną palei kaklo šonus.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto uždaroje patalpoje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu ir pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

  • 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
  • 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
  • 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Pirmoji pagalba dėl insulto

Ivan Drozdov 2014 m. Vasario 4 d. 2 Komentarai

Insultas yra gyvybei pavojinga liga, daugeliu atvejų sukelia neįgalumą ir net mirtį. Pavojingų pasekmių atsiradimo tikimybė priklauso nuo laiko tarpo tarp atakos piko ir medicininės pagalbos teikimo ligoninėje. Insulto auka, žmonės aplink jį ir gydytojai, norėdami atkurti kraujo tekėjimą į smegenis, yra ne daugiau kaip 4 valandos. Todėl labai svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto, todėl per šį laikotarpį būtina atpažinti būdingų simptomų sukeltą ataka, sumažinti pirmosios pagalbos užpuolimo poveikį prieš gydytojų atvykimą, nukentėjusiojo pristatymą į ligoninę ir gydymą.

Pirmieji insulto požymiai

Galima atpažinti insultą ir jo vystymosi mechanizmo pobūdį bendrų neurologinių ir specifinių simptomų kompleksu, siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą. Įprasti pirminiai požymiai, atsirandantys savaime be pirmtakų, yra:

  • galūnių tirpimas - daugeliu atvejų vienoje kūno pusėje;
  • tamsėjimas ir dvigubas matymas;
  • koordinavimo ir orientacijos stoka;
  • trumpalaikės amnezijos varžybos;
  • kalbos sutrikimas.

Išeminio insulto pasireiškimai turi savo savybes:

  • kūno ar galūnių paralyžius vystosi, viena vertus, beveik visada yra priešinga smegenų ląstelių pažeidimo pusė;
  • eismas tampa neaiškus ir drebantis, dažnai nukentėjusysis negali stovėti ant savo kojų;
  • trukdoma kalbėti, mažėja artikuliacija ir suvokimas;
  • yra galvos svaigimas ir vėmimas.

Hemoraginio insulto atsiradimui dažnai pasireiškia staigus kraujospūdžio padidėjimas - hipertenzinė krizė. Dėl to atsiranda arterijos plyšimas ir kraujavimas smegenų audinyje. Išpuolio metu asmuo turi:

  • ūminis ir nepakeliamas skausmas, plyšimas prie galvos pojūčių;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • veido iškraipymas padidėjusio raumenų tono fone;
  • paralyžius;
  • didelis jautrumas, taškai ir neaiškūs apskritimai prieš akis.

Ženklai, kurie leidžia galutinai diagnozuoti insulto prieš gydytojų atvykimą, apima:

  • asimetriška šypsena ir neįmanoma pakelti vieno iš lūpų kampų;
  • sutrikusi artikuliacija ir trukdo kalbėti;
  • asimetrinis galūnių judėjimas bandant juos pakelti vienu metu.

Jei staiga blogėjant asmens sveikatai nustatomi bent keli aprašyti simptomai, tuoj pat turėtumėte skubiai atgaivinti greitąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Pirmuosius insulto požymius, nepaisant to, kad auka turi sąmonę ir savo įsitikinimus, kad viskas yra tinkama, netoliese esantys žmonės turėtų skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir išsamiai aprašyti dispečerio smegenų nepakankamumo simptomus. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kad būtų sumažinta sąlyga:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

  1. Specialių dispečerio nurodymų atveju - atlikite juos be abejonės.
  2. Atsargiai nukreipkite nukentėjusįjį į padėtį, kurioje galva pakelta iki 30 ° ir šiek tiek pasukta į šoną. Tai būtina, kad, kai vėmimas įvyktų staiga, į kvėpavimo organus nepatektų maisto šiukšlių, o praradus sąmonę, liežuvis neužsidega.
  3. Atidarykite langą arba langą, kad švieži oras patektų į kambarį, kuriame yra auka.
  4. Palaikykite pacientą, jei jis yra pernelyg susijaudinęs arba pradeda nervintis dėl riboto judumo. Turi būti paaiškinta ramiu tonu, kad netrukus gaus medicininę pagalbą, kad palengvintų jo būklę.
  5. Išmatuokite slėgį ir, jei įmanoma, cukraus kiekį, išmatuokite matavimų rezultatus, kad vėliau informuotumėte gydytojus.
  6. Išimkite arba atlaisvinkite drabužių dalis, spauskite gerklę, krūtinę, diržą.
  7. Nesant sąmonės, kvėpavimo ir širdies plakimo, nedelsiant atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Taip pat yra pirminės insulto priežiūros metodų, kurių ne visada pripažįsta tradicinės medicinos specialistai, bet praktiškai yra gana veiksmingi. Pagrindinis jų yra akupunktūros metodas. Sąmonės neturinti auka yra pradurta alkoholiu gydoma pirštų galo adata, kol atsiranda 2 ar 3 lašai kraujo.

Be to, kai pacientas turi ryškią veido asimetriją, ausų skilteliai intensyviai patrinami ir po to perkeliami adata, kol atsiras kraujas. Šis metodas dažnai veda pacientą į sąmonę ir leidžia jums sumažinti įtampą smegenų struktūrose.

Veiksmai, kuriems draudžiama atlikti įtariamus smūgius, apima:

  • stiprus nukentėjusiojo drebulys, staigūs kitų judesiai, šaukimai ir isterija;
  • šerti ir gerti;
  • amoniako ir kitų rūgščių turinčių medžiagų suvokimas;
  • bando pašalinti vaistus nuo smegenų nepakankamumo simptomų;

Griežtai draudžiama ignoruoti gydytojų nurodymus ir atsisakyti ligoninės. Toks elgesys gali sukelti rimtą pablogėjimą ir net mirtį.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Greitosios pagalbos brigados auka prieš atvykimą nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų, išskyrus atvejus, kai greitosios pagalbos dispečeris gali atlikti vienkartinį paskyrimą dėl nurodytų simptomų.

Medicininę pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos medicinos darbuotojai. Nedelsiant reanimacijos automobilyje gydytojai atlieka operatyvinius veiksmus, kuriais siekiama išlaikyti gyvybinius kūno požymius. Tai apima:

  • netiesioginis širdies masažas;
  • dirbtinis kvėpavimas;
  • trachėjos intubacija;
  • kraujo retinimo vaistų skyrimas išeminio insulto simptomams;
  • prieštraukulinių vaistų skyrimą sunkiam konvulsiniam sindromui;
  • kraujo spaudimo su narkotikais mažinimas, jei jo rodikliai yra kritiškai padidinti;
  • osmodiuretikov įvedimas, jei nukentėjusysis turi smegenų patinimą;
  • trombogenų formuojančių agentų skyrimas, jei diagnozuojamas hemoraginis insultas;
  • vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą per kraujagysles ir arterijas, įvedimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, labai svarbu nedelsiant patvirtinti preliminarią diagnozę instrumentiniais metodais ir paskirti tinkamą gydymą, skirtą atkurti kraujo tekėjimą ir pažeistą nervų audinį.

Pirmoji pagalba dėl insulto: kaip elgtis teisingai

Insultas yra liga, kuri staiga veikia. Kiekvienais metais jis tampa „jaunesnis“: vis dažniau galima susitikti su pacientais, sergančiais šia diagnoze, kurie neseniai peržengė dvidešimt penkerius metus. Neseniai ji buvo laikoma vidutinio amžiaus liga, o atvejai, kai jie susirgo maždaug trisdešimt metų, buvo labai reti.

Šiandien insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis. Tačiau šios ligos, kuri gali trukti daugelį metų, pasekmės yra blogesnės nei sveiko, vakar visiškai sveiko žmogaus pavertimas negaliojančiu, kuris negali be išorinės pagalbos.

Žmonėms, turintiems insulto ataką dėl girtų, praeivių, eiti apie savo verslą, bet žinodami pagrindinius požymius ir greitai reaguojant į situaciją, galite išsaugoti žmogaus gyvenimą ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Kuo daugiau laiko eina nuo atakos pradžios iki pirmosios pagalbos, tuo sunkesni bus padariniai organizmui.

Insultas atsiranda dėl to, kad kraujas sustoja į bet kurią smegenų dalį dėl kraujo krešulių, blokuojančių kraujo tekėjimą ir deguonies prieigą prie smegenų. Dėl deguonies trūkumo prasideda laipsniška ląstelių mirtis, kuri veikia smegenų žievės struktūrą ir psichinę veiklą.

Laiku teikiama pagalba sumažina galimas negrįžtamas pasekmes, bet ne visi gali atpažinti insultą, ir tik kelios žino, kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Pagrindinės insulto priežastys

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl jums reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, atlikti profilaktinį tyrimą. Kaip ir bet kuri kita liga, insultas turi „pirmtakus“, kuriuos organizmas siūlo imtis prevencinių priemonių arba imtis gydymo.

Galima pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

  • dažnai pasireiškia silpnumas, greitai atsiranda nuovargis;
  • kankinančių aštrių galvos skausmų išpuolių;
  • rankų nutirpimas jaučiamas periodiškai;
  • staigus galvos svaigimas;
  • yra aštrių orientacijos pažeidimų erdvėje;
  • sunkumai kalbant, kartais neįmanoma prisiminti pažįstamų žodžių;
  • koncentracijos trūkumas tinkamu metu.

Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad atsiranda insultas. Jie gali rodyti kraujotakos sutrikimus, būti susiję su vegetaciniu-kraujagyslių distonija ir daugeliu kitų ligų:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • cukrinis diabetas (diabetinė koma);
  • apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ar alkoholiu;
  • įvairūs smegenų navikai ir tt

Bet kokiu atveju tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai patikrinti kūno būklę, kad nustatytų pažeidimus savo darbe.

Kaip atpažinti insultą

Pirmieji požymiai, rodantys sutrikusią kraujo apytaką ir nurodo insulto tikimybę:

  • sąmonės netekimas arba „stuporo“ būklė;
  • mieguistumas ar aštrus jaudulys;
  • širdies plakimas ir galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
  • galimas orientacijos į kosmosą pažeidimas;
  • regos sutrikimai, jautrumo praradimas, artikuliacijos sutrikimai.

Jei įtariate insultą, yra speciali technika, leidžianti net ne specialistams nustatyti ligą dažniausiai pasitaikančiais požymiais.

  1. Paprašykite, kad pacientas pasitrauktų rankas su delnais į viršų. Su insultu, vienas eis žemyn arba į šoną.
  2. Paprašykite paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas virš galvos. Pacientui jie pakils skirtingu greičiu ir skirtingais aukščiais.
  3. Paprašykite parodyti jums kalbą. Pacientui jis bus išlenktas arba pasuktas į šoną.
  4. Pasiūlykite pakartoti paprastą frazę po jūsų arba paskambinti sau. Kalbėjimas, kaip girtas ar skaldytas artikuliavimas, yra ryškus insulto ženklas.
  5. Paprašykite paciento šypsotis ir parodyti savo dantis. Susidūręs šypsena, kuri atrodo labiau kaip grimasa, kalba apie insultą.

Šių požymių buvimas (nebūtinai visi) - priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos arba, jei įmanoma, greitai perduoti pacientui gydytojui.

Prioritetinės priemonės

Nesvarbu, kur pacientas rado insultą - ant parko stendo, namuose, požeminiame perėjime ar veja, kitų veiksmai turėtų būti vykdomi laikantis griežto algoritmo, kuris padės sumažinti insulto poveikį:

  1. Laikykitės ramybės ir padėkite pacientui, jei jis sąmoningas, nuraminkite. Įsitikinkite, kad nieko neįvyksta.
  2. Patikrinkite bendrą būklę: kvėpavimą, pulsą, sąmonę; jei įmanoma, matuoti spaudimą;
  3. Nustatykite insulto požymius: traukulių buvimą, iškraipytą veidą, kalbos sutrikimą ir pan.
  4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  5. Padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakelkite galvą ir liemenį, arba horizontaliai. Dėl pykinimo požymių pasukite galvą į šoną.
  6. Prieš atvykstant gydytojams, jei reikia, suteikite pirmosios pagalbos (kvėpavimo stoka, išsiplėtę mokiniai, silpnas širdies plakimas), atliekami gaivinimo veiksmai: dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas.
  7. Įsitikinkite, kad nėra deguonies trūkumo: atidarykite langą arba langą, atjunkite drabužių apykaklę, diržą.
  8. Stebėkite paciento kūno pokyčius.

Tai bendras veiksmų, kurie sumažins mirties riziką iki profesionalių gydytojų atvykimo, algoritmas. Pirmosios trys valandos nuo atakos pradžios yra svarbiausios. Gyvenimo kokybė po atsigavimo priklauso nuo tinkamos pagalbos.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvieną insulto atvejį galima lydėti skirtingais ženklais. Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atsižvelgti į ligos tipą.

  • pasireiškia naktį arba anksti ryte;
  • paciento sąmoningi, vidutinio sunkumo sutrikimai;
  • pastebimi kalbos sutrikimai, vienoje pusėje esantis galūnių silpnumas;
  • nėra traukulio sindromo.

Tokiu atveju pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą standartinį metodą ir neturi jokių savybių.

  • atsiranda staiga, tarp fizinės ar emocinės perkrovos;
  • supainioti ar alpti;
  • yra traukuliai;
  • stipri įtampa galvos raumenyse, nėra galimybės perkelti galvą;
  • reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.

Su hemoraginiu insultu būtina uždėti galvą taip, kad ji būtų pakelta, ji būtų virš kūno.

Ledas turi būti ant galvos. Geriau, jei pusė, kurioje įvyko kraujavimas, yra priešinga pusė įtemptai.

Sunkus smūgis

Sunkiomis insulto formomis gali būti smegenų patinimas, sukeliantis alpimą, traukulius, mokinių išsiplėtimą ir širdies ritmo trūkumą - aiškūs klinikinės mirties požymiai.

Tokiu atveju būtina skubios pagalbos atveju:

  1. Padėkite pacientą ant nugaros kažką kieto.
  2. Pasukite galvą į šoną, išvalykite burnos gleivinę ir pašalinkite protezus iš savo burnos (jei yra).
  3. Išmeskite galvą.
  4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus abiem rankomis, pabandykite jį stumti į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
  5. Taikykite dirbtinį burnos ir burnos kvėpavimą: padengti paciento lūpas audiniu ir užfiksuokite du gilius kvėpavimo takus.
  6. Netiesioginis širdies masažas: padėkite rankas viena kitai, jungdami pirštus į užraktą. Padėkite apatinę delną į krūtinkaulio apatinės ir vidurinės dalies sankryžos tašką ir ritmiškai atlikite apie 100 spaudimų per minutę. Kas 30 spaudinių duoda 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimą.

Tęsti veiksmus, kurių jums reikia prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais, jei pacientas yra sąmoningas, gali būti naudojami vaistai. Tačiau tik tuo atveju, jei dėl bet kokios priežasties paciento negalima greitai pristatyti į kliniką. Tai geriau, jei tai yra intraveninės injekcijos vaistams, galintiems palaikyti smegenų ląsteles: piracetamą, tiocetamą, nootropilį, aktoveginą, cortexiną, furosemidą, lasix ir kt.

Ką daryti su insultu

Pirma, kai insultas negali būti paniką. Jei įtariate, kad jūsų pirminiuose ženkluose atsiranda insultas, praneškite apie tai artimiesiems. Jie turi nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Siekiant sumažinti kūno apkrovą, nereikia atlikti nereikalingų judesių, pasukti ar perkelti pacientą.

Insultas išpuolis visada lydi galingų neurologinių simptomų, todėl asmuo yra visiškai priklausomas nuo medicinos profesijos. Jokiu būdu negalima tikėtis, kad „pats praeis“.

Jūs negalite vartoti vaistų su vazodilataciniu poveikiu - papaverinu, drotaverinu. Jų veikimo mechanizmas prisideda prie sveikų kraujotakos zonų plitimo, kuris sukuria didelę apkrovą jau pažeistoms teritorijoms ir padidina situaciją.

Nerekomenduojama duoti maisto ir gėrimų: kai atsiranda sąmonės netekimas, dažnai pasireiškia vėmimas, dėl kurio pacientas gali užspringti vėmimui.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pagal statistiką, kai pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir kai pacientas buvo priimtas į kliniką per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios

  • 50–60 proc. atvejų išgyvena sunkių insulto formų pacientai;
  • 75–90% atvejų pacientai, patyrę nedidelę insulto formą, yra visiškai atkurti;
  • 60–70% atvejų smegenų ląstelių gebėjimas visiškai atkurti.

Laiku ir tinkamai teikiama pirmoji pagalba padeda greitai atkurti kūno funkcijas po ligos. Insultas yra atvejis, kai kiekviena minutė, sugauta iš atakos, yra galimybė išsaugoti tam tikras kūno funkcijas. Laikui bėgant smegenų ląstelių žala leidžia maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę.

Insultas - pirmoji pagalba

A. Demkin

Pirmoji pagalba dėl insulto: veiksmai prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

1. Kas yra insultas?
Insultas yra laikinas smegenų sutrikimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Smegenų kraujotakos sutrikimai insulto metu gali būti susiję su išemijos (anemijos, kraujo tiekimo trūkumo) atsiradimu dėl kraujagyslių užsikimšimo arba kraujagyslės liumenų susiaurėjimo trombo arba aterosklerozinės plokštelės, arba dėl laivo vientisumo ar jo sienos pralaidumo ir vėlesnio kraujavimo. Dėl to paveikta smegenų dalis negali normaliai veikti, o tai gali sukelti motorinių ir sensorinių funkcijų sutrikimus vienoje kūno pusėje.

Insultas yra rimta liga, kuriai reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos ir gali sukelti negrįžtamą sutrikimą ir net mirtį. Kuo greičiau pradeda teikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą, tuo didesnės galimybės išgelbėti gyvybę ir atkurti prarastas funkcijas. Po išeminio insulto, negrįžtamo smegenų ląstelių (neuronų) pažeidimo laipsnis nuolat didėja, kol smegenų pažeistos teritorijos lieka nepakankamos. Smegenų srityse, kuriose nėra kraujo tekėjimo, neuronai pradeda mirti mažiau nei per 10 minučių. Srityse, kur išsaugota <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Todėl tai yra optimali, jei pradedama teikti medicininė pagalba ne vėliau kaip po 3 valandų nuo insulto pradžios. Po 3 valandų nuo ligos pradžios išeminės zonos smegenų ląstelės pradeda negrįžtamai pakisti. Maksimalus laikas („terapinis langas“) prieš išeminio insulto trombolizinio gydymo pradžią yra 4,5 valandos. Iki 6 valandų po insulto atsiradimo ląstelės vis dar lieka tarp išemijos mirusių smegenų ląstelių, kurios teoriškai sugeba atsigauti, kai atkuriamas kraujo tiekimas.

2. Kaip atpažinti insultą?

Insulto simptomai gali apimti vieną ar daugiau simptomų:
■ veido ar galūnių silpnumas, paralyžius (nesugebėjimas judėti) arba tirpimas vienoje kūno pusėje;
■ ryškus regėjimo blogėjimas, vaizdo neryškumas, ypač viena akimi;
■ netikėti kalbos sutrikimai, neaiški kalba, kalba, į kurią įeina viena kalba, kalba;
■ netikėti kalbos suvokimo sunkumai;
■ staigūs rijimo sutrikimai;
■ nepaaiškinamas kritimas, galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas. Įspėjimas: jei žmogus negeria alkoholio, bet elgiasi „kaip girtas“ - šis požymis gali rodyti insulto atsiradimą. Alkoholio intoksikacijos buvimas taip pat netrukdo insultui vystytis. Būkite atsargūs apie žmones, kurie atrodo kaip „girtas“ - galbūt galite išgelbėti kažkieno gyvenimą!
■ staigus sunkus (stipriausias gyvenimas) galvos skausmas arba naujas neįprastas galvos skausmo pobūdis be konkrečios priežasties;
■ mieguistumas, sumišimas ar sąmonės netekimas.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali atlikti paprastą testą prieš ligoninę atliekant insulto tikimybės Cincinatis skalėje įvertinimą:

Cincinatis skalės paciento, sergančio insultu, veratozės vertinimas ligoninėje. Bent vienas iš teigiamų simptomų rodo, kad pacientas turi insultą.
NB! Tuo pačiu metu neigiami bandymo rezultatai gali reikšti, kad pacientas neturi insulto!

Staigus bet kurio iš šių trijų simptomų atsiradimas rodo insulto galimybę. Skubiai skambinti greitosios pagalbos automobiliui! Geriau pervertinti paciento būklės sunkumą ir pavojų nei nepakankamai įvertinti!

Vertindami paciento būklę, turėkite omenyje:
- Insultas gali pakeisti asmens sąmonės lygį.
- Daugeliu atvejų, su insultu, „nieko skauda“!
- Smegenų insulto auka gali aktyviai paneigti savo skausmingą būklę!
- Smegenų insultas gali netinkamai įvertinti savo būklę ir simptomus: orientuotis į subjektyvią nuomonę, o ne į paciento atsakymą į klausimą „Kaip jis jaučiasi ir ką jis nerimauja?“.

SVARBU:
Yra būklė, vadinama trumpalaikiu (trumpalaikiu) išeminiu priepuoliu, kai laikinai nutraukiamas kraujo aprūpinimas smegenyse, sukeliantis mini insultą. Net jei pastebėti insulto simptomai buvo lengvi ir per tam tikrą laikotarpį - taktika turėtų būti tokia pati, kaip ir „didelio“ insulto atveju: kai vėmimas, pacientas turi būti saugioje padėtyje, užtikrinti jo nelankstumą ir nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. „Mini“ smūgis gali būti „didelio“ smūgio kūrimo pirmtakas.

Pirmoji pagalba dėl insulto.

Svarbiausia pirmoji pagalba insultui = nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui!

„Rusijos“ funkcijos ir sąveika su greitosios pagalbos brigada:

Jei insultas įvyko viešoje vietoje ar gatvėje, ir netgi tada, kai žmonės susirenka, tuomet nebus jokių niuansų bendruojant su Greitosios pagalbos tarnyba. Jei pacientas yra namuose, tuomet gali pasirodyti kai kurios Rusijos greitosios pagalbos savybės, kurias reikia iš anksto žinoti ir būti pasirengusios jiems.

1. Jei yra didesnė tikimybė, kad būsite tikri dėl diagnozės, pasakykite greitosios pagalbos automobiliui telefonu, kad pacientas turi insultą ir reikalinga neurologinė komanda. Į klausimą „Kaip žinote apie diagnozę?“, Pasitikėdami balsu, informuokite, kad gydytojas-kaimynas ar giminaitis gydytojas padarė diagnozę ir pareikalavo nedelsiant paskambinti neurologinei greitosios pagalbos komandai. Pagal statistiką greitosios medicinos pagalbos dispečeris gali teisingai nustatyti „insulto“ diagnozę, atsižvelgiant į skambinančiojo painiavą, tik 1/3 atvejų. Paprastos, o ne neurologinės greitosios pagalbos brigados atvykimas gali sukelti laiko praradimą prieš pradedant gydymą ligoninėje. Derybose su greitosios pagalbos automobiliu, kas nors visada turi būti šalia paciento!

2. Kreipkitės pagalbos į kaimynus: jums reikės 2-4 stiprių vyrų, kad pacientas galėtų nešiotis iš neštuvų iš namų į greitosios pagalbos automobilį. Jei dar nesate susidūrę su Rusijos greitosios pagalbos automobiliu, tuomet turėtumėte žinoti, kad ne visi, bet daugeliu atvejų medicinos asistento paramedikai, greitosios medicinos pagalbos vairuotojai (bent jau Sankt Peterburge) atsisako ištraukti pacientus iš neštuvų į greitąją pagalbą., teigdamas, kad „tai nėra jų atsakomybė“ arba „jie nėra pakankamai stiprūs“, arba reikalauja pinigų ligoniams vežti. Bet koks vėlavimas prieš pacientą: paruošite savo laikiklius iš anksto. Nesuderinkite su eksternistais - galite prarasti vertingą laiką teikiant medicininę priežiūrą. Sutikite su jų sąlygomis: atminkite, kad gyvenimas ir sveikata yra daug svarbesni už pinigus. Po ligonio būklės stabilizavimo ligoninėje bus galima išspręsti išnaikintuvus. Norėdami tai padaryti, paprašykite vieno iš šeimos narių ar kaimynų dalyvauti „derybose“ ir tyliai užfiksuoti pinigų prievartavimą mobiliuoju telefonu (vaizdo įrašu, diktofonu) ir vėliau susisiekti su policija su šiomis medžiagomis: jums reikia kovoti su atviru neteisėtumu, naudojant bejėginę paciento padėtį.

Gydytojų, medicinos padėjėjų ir greitosios medicinos pagalbos vairuotojų pareigos perduoti pacientus į greitosios pagalbos automobilį yra įtvirtinti 1999 m. Kovo 26 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 100 prieduose.
Priedas Nr. 9 Nuostata dėl greitosios medicinos pagalbos greitosios pagalbos gydytojo gydytojo: Gydytojas privalo (2.3 punktas) užtikrinti švelnų transportavimą, tuo pačiu metu intensyviai prižiūrint pacientą (pacientą).
10 priedas Nuostata dėl greitosios medicinos pagalbos komandos medicinos padėjėjo: paramedikas yra įpareigotas (p. 2.7), jei reikia, nešioti pacientą neštuvais (paciento vežimas neštuvais laikomas medicininės pagalbos tipu medicinos priemonių komplekse) ). Vežant pacientą, kad jis būtų šalia jo, suteikiant reikiamą medicininę priežiūrą.
Priedas Nr. 12 Nuostata dėl greitosios pagalbos brigados vairuotojo: Vairuotojo pareigos: (p.2.5) Suteikia kartu su paramediku (paramedikais) pacientų vežimą, pakrovimą ir iškrovimą bei sužalojimą transportavimo metu, padeda gydytojui ir paramedikui imobilizuoti aukų galūnes ir diržų ir tvarsčių panaudojimas, perdavimas ir sujungimas su medicinine įranga. Padeda medicinos personalui lydėti psichikos ligonius.

Netikėdamas, kad Sankt Peterburgo greitosios medicinos pagalbos gydytojai „negali“ ir „nenori“ nešiotis pacientus ant neštuvų, siūlau peržiūrėti naujausią vaizdo įrašą iš stebėjimo kamerų, parodydamas, kaip pacientas, kuriam buvo padaryta kriminalinė galvos trauma (pagal pranešimą spaudai) Denis buvo sumuštas prie įėjimo) „gydytojai“ perkeliami į greitąją pagalbą:

3. Kai kurie greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali teigti, kad paciento, kuris patyrė insultą, priėmimas į ligoninę yra pavojingas, nes jis (ji) „miršta“ ir kad „geriau rašyti atsisakymą hospitalizuoti“ ir palikti pacientą mirti namuose. Nesąžiningi greitosios medicinos gydytojai naudoja šį metodą, kad apsisaugotų nuo paciento mirties greitosios pagalbos ir vėlesnių organizacinių išvadų. Smegenų smūgių mirtingumas yra gana didelis ir sudaro 35% ligoninėje. Reikalauti hospitalizuoti - turite suteikti pacientui galimybę gyventi ir atsigauti. Nedelsiant suteikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, paciento galimybės išgyventi arba išvengti sunkios negalios bus daug mažesnės. Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas atsisako paciento hospitalizuoti, skambinkite pagalbos numeriu ir praneškite apie situaciją. Gali būti, kad jūsų užklausos neatsakys. Taip pat galite grasinti skambinti (arba paskambinti) į policiją ir pranešti apie gydytojo neveikimą ir palikti pacientą. Dar vienas triukas, naudojamas gydytojams, pamiršusiems Rusijos daktaro pažadą (Hipokrato priesaika), yra „neaiški diagnozė“. Tokie gydytojai teigia, kad jie negali diagnozuoti. Nėra diagnozės - nėra hospitalizavimo. Jei susiduriate su tokiais greitosios medicinos pagalbos gydytojais, paskambinkite mokama greitąja pagalba: laikas žaidžia prieš jus ir paciento gyvenimą. Atminkite, kad mokama greitoji pagalba yra daug pigesnė nei laidotuvė pacientui, likusiam be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Ligoninėje gydytojai negali atsisakyti padėti.

4. Pacientai, sergantys išeminiu insultu, yra hospitalizuojami neurologinėje ligoninėje (90% insulto atvejų). Pacientai, sergantys hemoraginiu insultu, yra hospitalizuojami neurochirurginėje ligoninėje (10% insulto atvejų). Tik avarinis gydytojas gali nustatyti insulto tipą. Kaip žinoma, ne visos Rusijos ligoninės yra „vienodai geros“. Greitoji pagalba gali atsisakyti paciento nugabenti į „gerą“ ligoninę ir pasiūlyti tik „blogą“, žinomą dėl ligonių ligonių, turinčių skurdą. Iš anksto paruošti pinigus, kad mokėtumėte greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, kad pacientas būtų pristatytas į „gerą“ ligoninę. Jei turite ligoninėje pažįstamų: skambinkite iš anksto ir įspėkite, kad vartojate pacientą, kuriam teko insultas, ir paprašykite pirminio tyrimo, instrumentinės diagnostikos ir nedelsiant pradėti teikti medicininę pagalbą. Paprastai greitosios medicinos pagalbos gydytojai reikalauja jums suteikti ligoninės gydytojo, su kuriuo yra sudaryta sutartis dėl ligoninės, pavadinimą. Paruoškite šiuos duomenis iš anksto, kad neprarastumėte laiko.

5. Atvykus į ligoninės skubios pagalbos skyrių, susisiekite su draugu, su kuriuo anksčiau esate paskambinę, arba, jei tokių nėra, kreipkitės į gydytoją ir paaiškinkite, kad pacientas turi insultą, ir kas minutę prieš pradedant gydymą (prisiminkite 3 taisyklę) x valandos nuo insulto pradžios). Pasakykite jiems, kad sergančio asmens gyvenimas ir sveikata jums yra brangūs ir jūs mokėsite už nedelsiant pradėtą ​​diagnozę ir medicininę priežiūrą. Priešingu atveju, vakare didelių miestų, tokių kaip Sankt Peterburgas, ligoninėse, laukimo laikas skubios pagalbos tarnyboje iki medicininės priežiūros pradžios gali būti 3-5 valandos, o tai lems negrįžtamą paciento smegenų funkcijų pažeidimą insulto metu, nepaisant kad prižiūrėjimas dėl insulto turėtų prasidėti prioritetu, kaip, pavyzdžiui, su miokardo pažeidimu.

Jei esate regione, kuriame nėra greitosios pagalbos arba greitoji pagalba atvyksta po kelių valandų (arba ne visada atvyksta - „ne dujos“, „ne tiltas“, „nėra kelių“), tuomet pacientas turi būti pervažiuotas į gulintį pusę (siekiant išvengti įkvėpus vėmimas), artimiausioje medicinos įstaigoje, kur gali būti teikiama pagalba, kvėpavimo takų. Geriau skambinti ten iš anksto ir įspėti, kad jūs vedate pacientą, kuriam teko insultas.

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą?

Pagrindinės artimųjų ir giminaičių užduotys prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą į pacientą, kuriam teko insultas:
■ Kvėpavimo takų, kvėpavimo ir kraujotakos palaikymas.
■ Komplikacijų prevencija.
■ Smūgio sunkumo mažinimas.
■ Dokumentų (paso, medicinos politikos) ir svarbios informacijos apie pacientą (lėtinės ligos, netoleravimas narkotikams) rengimas.

1. nuraminkite pacientą, pasakykite jam, ką darote, ir kad greitoji pagalba greitai atvyksta. Jei dėl painiavos pacientas, turintis insultą, nesiliečia su jumis, tai nereiškia, kad jis negirdi ir nesupranta. Kuo mažiau streso / nerimo pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad bus geresnis rezultatas.
2. Neduokite pacientui nieko gerti ar valgyti. Neduokite pacientui jokių vaistų.
3. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus. Kuo mažesnis pacientas judės, tuo mažesnė tikimybė, kad padidės kraujavimas (jei yra), kraujo krešulys ar kraujagyslių spazmas. Jei pacientas yra sąmoningas ir nėra vėmimo, jis gali būti klojamas ant nugaros. Negalima pakelti galvos ir pečių: horizontali galvos padėtis užtikrina geresnį kraujo tiekimą į smegenis. Išimkite iš burnos dantų protezus. Jūs galite šiek tiek pakelti kojas - tai pagerins kraujo tekėjimą į galvą. Neleiskite pacientui judėti.

Vėmimas:

Jei pacientas yra be sąmonės ar pykinimas (vėmimas): Nedelsiant pasukite pacientą į šoną, nedelsdami laikydami galvą, kad būtų pašalintas vomitas. Vemito įkvėpimas gali sukelti paciento uždusimą arba vėlesnį sunkios pneumonijos vystymąsi. Būtina stebėti liežuvio padėtį - taip, kad jo nuosmukis neužblokuotų kvėpavimo takų.

Saugi paciento padėtis šone:

Keliaukite šalia asmens. Pasukite jį į šoną, nukreiptą į save. Pratempkite apatinę ranką į priekį stačiu kampu. Sulenkite viršutinę koją ties keliu, kita kojelė turi būti tiesi. Sulenkite kelį, kad galėtumėte atsispirti paviršiui. Atmeskite galvą ir kaklą šiek tiek atgal ir žemyn, kad burnos turinys (jei yra) galėtų laisvai tekėti. Ištraukite žandikaulį ir pirštu patikrinkite kvėpavimo takus. Pašalinkite likusį maistą arba vemkite. Laikykite savo žandikaulį, kad jo burna visą laiką būtų atvira. Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo: ar yra krūtinės judėjimas? Ar jaučiatės, pasvirusi prieš paciento veidą, turintį NIS, jo iškvėpimą? Ar girdite jo kvėpavimą?

Jei kvėpavimo nėra, skubiai reikia pradėti reanimaciją (dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas).

Įdėkite indą ar rankšluostį vemti. Jei vemiate, pasukite ir laikykite galvą, kad pašalintumėte vėmimą ir išvengtumėte įkvėpimo. Naudokite pirštą, kad išvalytumėte likutinio vomo burną.

Prieiga prie deguonies:

Atidarykite apykaklę, diržą ir visus kitus drabužius, kurie sugriežtina kūną ir blogina kraujo tiekimą. Nuimkite batus. Paprašykite atidaryti langą šviežiam orui. Nuolat laikykite apatinį žandikaulį, kad paciento burna visada atsidurtų - tai pagerins deguonies srautą. Jei turite medicininį aerozolį su deguonimi ir kaukę (parduodama vaistinėse), naudokite jį.

Mes kontroliuojame kraujospūdį:

Daugeliu atvejų kraujospūdis pakyla ūmaus insulto laikotarpiu. Viena vertus, slėgio padidėjimas yra kompensacinė priemonė kraujo aprūpinimui smegenyse. Kita vertus, aukštas kraujo spaudimas padidina pasikartojančio insulto riziką ir paciento būklės svorį. Jei tonometru galite stebėti paciento spaudimą, pacientui, kurio ūminis laikotarpis yra insultas, rekomenduojama laikytis šių kraujospūdžio verčių:
pacientams, sergantiems hipertenzija: 180 / 100-105 mm Hg
pacientams, neturintiems hipertenzijos: 160-180 / 90-100 mm Hg
Griežtai draudžiama mažinti medicininių reparatų spaudimą be gydytojo!

Paprastas manipuliavimas ledu (sniegu) ir šildytuvais šiek tiek sumažins kraujospūdį:
Šaltojo (ledo) kompresai turėtų būti taikomi sino-karotino mazgo zonai (po apatiniu žandikauliu į trachėjos pusę). Poveikis sino-karotino mazgui sumažina kraujospūdį ir išsiplės kraujagysles. Jei nėra ledo ar sniego, naudokite drėgną rankšluostį, kad atvėsintumėte refleksogeninę zoną. Keli spustelėję pirštų ant akių obuolių padės sumažinti atotrūkį.
Tuo pačiu metu karšto vandens butelis turi būti dedamas ant kojų arba patrinkite pėdomis su garstyčiomis.
Neuždenkite paciento antklodės: kūno vėsinimas veda prie kraujotakos centralizavimo, o tai reiškia, kad širdies, plaučių ir smegenų kraujotaka yra patobulinta.

Taikant ledą (šaltą), galvos galas negali būti - gali pakenkti kraujo tiekimui į smegenis!

4. Reflekso takas ir mikro kraujavimas ūminio insulto metu *

Su insulto, jis aktyviai masažuojamas 3-5 minutes (trinamas, prispaudžiamas, pradurtas nagais) arba GI3 San-Jian taškas ir V62 Shen-May taškas (tik masažas), sudegintas su cigarete (nuo kelių cm).

Kai prarandama sąmonė, komatozė aktyviai masažuojama 3-5 minutes (pounded, presuojama, perpjauta su nagais) GI4 heh-gu taškas: pirmiausia sveikoje kūno pusėje, tada paveiktoje pusėje.

Tada tęskite poveikį (stiprus masažas 3-5 minutėms) taškuose, nuosekliai VG20 buy-hui (esantis galvos vidurinėje linijoje sankryžoje su linija nuo ausų viršaus) ir paspaudę pirštą ant VG26 taško jen-chung, kuris yra viršutiniame 1/3 nasolabialinis krūvis po nosies pertvara.

Taip pat rekomenduojama sumaišyti paciento ausis, kol jie tampa raudonos spalvos, ir ausies kištuką įdėkite į dvi vietas adata iš švirkšto.

Be to, avarinis punkcija atliekama su steriliu adata iš reguliaraus specialaus PC86 šukinio x4 švirkšto, kuris yra kiekvieno piršto galo viduryje 3 mm nuo laisvo nago krašto, o kiekvieno piršto suspaudimas per kraujo lašą, gali sumažinti ūminio insulto pasekmių sunkumą. Pradėkite nuo IV ir V pirštų punkcijos.

Padidėjus kraujospūdžiui, kiekvienos rankos PC86 II ir III pirštų taškai yra papildomai išpjauti.

Taip pat rekomenduojama sumaišyti paciento ausis, kol jie tampa raudonos spalvos, ir ausies kištuką įdėkite į dvi vietas adata iš švirkšto.

Jei sunku įsiminti visus akupunktūros taškus su įžeidimu, prisiminkite bent apie adatą su visų pirštų ir ausų švirkšto adata.

* Šaltinis: Avarinės būklės ir neatidėliotinos pagalbos algoritmai stomatologo ambulatorinėje praktikoje: Metodas. rekomendacijos / O.P. Čudakovas, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ir kt. - Minskas: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Ūminės insulto homeopatija

Pasak gydytojo Vinogradova E.G. iš homeopatinio centro "OLLO" yra įrodymų, kad veiksmingas homeopatinio vaisto Arnica 200 CH (vandeninis tirpalas) naudojimas ūminėje insulto fazėje pagerina laikinai pažeistų smegenų struktūrų atkūrimo prognozę insulto metu. Arnica C200 „žirnių“ pavidalu gali būti įdedamas į liežuvį pacientui.

6. Pirminė neuroprotekcija ūminio insulto metu

Ankstyvas aminorūgščių glicino suvartojimas 20 mg / kg kūno svorio per parą (1-2 g per dieną = 10-20 tablečių 0,1 g / l) ir MagneB6 (arba kiti magnio preparatai) padeda išsaugoti smegenų sritis, kurios turi funkcinės žalos diegimo metu. Glicino naudojimas turi teigiamą poveikį klinikiniam ligos rezultatui, mažinant 30 dienų mirtingumą, pagreitinant sąmonės sutrikimų ir kitų smegenų simptomų, smegenų edemos požymių, židinio defekto, pagerėja sutrikusi neurologinė funkcija.

Aspirino (acetilsalicilo rūgšties) naudojimas vienkartinėje 150-300 dozėje yra galimas tik esant išeminiam insultui. Todėl tik gydytojas turėtų nustatyti galimybę vartoti ASA! Aspirino vartojimas hemoraginiam insultui pablogins paciento būklę ir gali būti mirtinas.

Dėmesio! Visi straipsniai yra informatyvūs ir jokiomis aplinkybėmis negali būti naudojami kaip ligos diagnozavimo ir gydymo vadovas, be gydytojo dalyvavimo. Straipsniai gali turėti klaidų ir netikslumų ir atspindi subjektyvią autoriaus nuomonę. Jei jūs ar kažkas artimas arti, prašome kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti!

Papildomos Straipsniai Apie Embolija