Kokiu spaudimu Capoten geria: mokymas, kaina ir analogai

Iš šio medicinos straipsnio galite susipažinti su vaistu Capoten. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite vartoti tabletes, nuo to, kas padeda vaistui, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie Kapoten, iš kurio galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti hipertenziją ir mažinti aukštą kraujospūdį suaugusiems ir vaikams. Vadove pateikiami Capoten analogai, vaisto kaina vaistinėse, taip pat jo vartojimas nėštumo metu.

Vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį, yra Kapoten. Vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti 25 mg ir 50 mg tabletes arterinės hipertenzijos, lėtinio širdies nepakankamumo, I tipo diabeto sukeltos diabetinės nefropatijos atveju.

Išleidimo forma ir sudėtis

Kapoten yra tablečių pavidalo lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų (4 lizdinės plokštelės pakuotėje) ir 14 vienetų (2 arba 4 lizdinės plokštelės pakuotėje). 1 tabletės sudėtyje yra: veiklioji medžiaga: captopril - 25 arba 50 mg ir pagalbiniai komponentai.

Farmakologinis poveikis

Kapoten yra AKF inhibitorius. Jis slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį arterijų ir venų indams.

Vaistas mažina apvalią židinio liga, sumažina kraujospūdį, sumažina kraujo spaudimą, taip pat sumažina prievartą, sumažina spaudimą dešinėje atriume ir plaučių kraujotaką.

Kapoten, naudojimo instrukcijos tai patvirtina, sumažina aldosterono gamybą antinksčių liaukose.

Efektyvumo smailė pastebima per 60-90 minučių po nurijimo. Kraujo spaudimo sumažėjimo laipsnis paciento, stovinčio ir gulint, padėtyje yra toks pat.

Vartojant su maisto absorbcija narkotikų sulėtėja 30-40%. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Vaistas išsiskiria su šlapimu 50% - nepakitęs, o kitas - metabolitų pavidalu.

Ką padeda Kapoten?

Vaistų vartojimo indikacijos:

kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto kliniškai stabilioje būsenoje;
lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);
diabetinės nefropatijos 1 tipo cukrinio diabeto fone (su albuminurija> 30 mg per parą);
arterinė hipertenzija, įskaitant t Renovaskulinė.

Naudojimo instrukcijos

Kapoten viduje. Dozavimo režimą nustato indikacijos.

Arterinės hipertenzijos atveju gydytojas pasirenka Capoten dozę atskirai. Vaistas turi būti vartojamas mažiausia veiksminga doze.

Pradinė dozė su lengva ir vidutinio sunkumo hipertenzija yra 12,5 mg 2 kartus per parą, palaikanti - 25 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, kas 2-4 savaites dozę galima padidinti. Įprasta veiksminga terapinė dozė yra 50 mg 2 kartus per parą.

Pradinė sunkios hipertenzijos dozė yra 12,5 mg 2 kartus per parą. Palaipsniui paros dozė didinama iki didžiausios - 150 mg (50 mg 3 kartus per parą). Vartojant Capoten kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, rekomenduojama atskirai parinkti dozę.

Širdies nepakankamumo gydymas turi būti pradėtas prižiūrint gydytojui. Paprastai pradinė dozė 6,25 mg 3 kartus per parą leidžia maksimaliai susilpninti laikinos hipotenzijos poveikį. Palaikomoji dozė paprastai yra 25 mg 2-3 kartus per parą. Jei reikia, kas 2 savaites didinkite dozę (maksimali - 150 mg).

Po miokardo infarkto Capoten vartojimą galima pradėti jau po 3 dienų. Vaistas skiriamas pradine doze - 6,25 mg 3 kartus per parą, palaipsniui (per kelias savaites) didinant vienkartinę dozę iki 25 mg. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 50 mg 3 kartus per parą.

Gydant simptomine hipotenzija, gali prireikti sumažinti dozę.

Remiantis liudijimu, galite vienu metu naudoti Kapoten su kitais vaistais, pvz., Trombolitiniais preparatais, beta blokatoriais ir acetilsalicilo rūgštimi.

Diabetinės nefropatijos rekomenduojama paros dozė yra 75-100 mg 2-3 kartus per parą. Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu, turinčiu mikroalbuminuriją (su albumino išsiskyrimu 30-300 mg per parą), tabletėms skiriama 50 mg 2 kartus per parą. Bendras baltymų klirensas daugiau kaip 500 mg per parą, vaistas turėtų būti vartojamas 25 mg 3 kartus per parą.

Jei reikia, tuo pačiu metu vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais: beta blokatoriais, diuretikais, vazodilatatoriais arba centrinio poveikio vaistais.

Capoten paros dozė, kai yra vidutinio sunkumo arba lengvas inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas yra ne mažesnis kaip 30 ml / min / 1,73 m²), yra 75-100 mg 2-3 kartus per parą. Pradinė sunki inkstų funkcija (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min / 1,73 m²) yra ne daugiau kaip 25 mg (12,5 mg 2 kartus per parą).

Nepakankamas vaisto veiksmingumas, dozė lėtai didinama kas 7-14 dienų iki gydomojo poveikio pradžios, tačiau ji turėtų būti mažesnė už didžiausią paros dozę (sumažinant vienkartinę dozę arba didinant intervalą tarp vaisto dozių). Jei reikia, papildomai turi būti naudojami kilpiniai diuretikai (ne tiazidiniai diuretikai).

Senyvų pacientų dozė parenkama individualiai. Rekomenduojama pradėti gydymą mažiausia terapine doze, kuri neturėtų būti toliau didinama.

Kontraindikacijos

netoleravimas vienam iš narkotikų komponentų;
hiperkalemija;
vaikams iki 18 metų;
žindymas ir nėštumas;
sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija;
angioedema;
dvišalė inkstų arterijų stenozė;
vienos inksto arterijos stenozė, turinti galimą progresuojančią azotemiją;
padidėjęs jautrumas;
paciento būklė po operacijos inkstų persodinimui;
aortos stenozė ir panašios ligos, kurios trukdo kraujo nutekėjimui.

Šalutinis poveikis

tachikardija;
burnos džiūvimas;
sausas kosulys (paprastai praeina po vaisto vartojimo nutraukimo);
stomatitas;
mieguistumas;
periferinė edema;
parestezijos;
plaučių edema;
ortostatinė hipotenzija;
neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija;
regos sutrikimas;
skonio sutrikimas;
viduriavimas;
galvos skausmas, galvos svaigimas;
hiperkalemija, hiponatremija;
bronchų spazmas;
pilvo skausmas;
galūnių, veido, lūpų, gleivinių, liežuvio, ryklės ar gerklų angioedema.

Vaikai, nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant vaistą, kai kuriais atvejais pastebima sunki arterinė hipotenzija; tikimybė, kad ši būklė išsivystys, padidėja dėl pernelyg didelių druskų ir skysčių (pvz., po intensyvaus diuretikų), dializuojamų pacientų ar širdies nepakankamumo pacientų.

Staigus kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė gali būti sumažinta, jei diuretikai nutraukiami per 4-7 dienas, arba pradžioje (7 dienos) padidėja natrio chlorido vartojimas. Tai taip pat galima pasiekti skiriant Capoten gydymo pradžioje mažomis dozėmis (6,25-12,5 mg per parą).

Vaistų sąveika

Capoten gali sustiprinti diuretikų hipotenzinį poveikį. Pernelyg sumažėjęs kraujospūdis gali būti griežtai apribotas druskos ir hemodializės, ir paprastai pasireiškia per pirmą valandą po pirmosios nustatytos vaisto dozės.

Gydymo metu vazodilatatoriai turi būti vartojami mažiausiomis veiksmingomis dozėmis dėl per didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizikos. Kartu su Capoten ir vaistais, kurie veikia simpatinę nervų sistemą, reikia būti atsargiems.

Analogai Vaistai Capoten

Struktūra nustato analogus:

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Capoten (25 mg tabletes, kurių skaičius 56) kaina Maskvoje yra 309 rublių. Kijeve, galite įsigyti vaistų už 340 grivina, Kazachstane - 1975 m. Minske sunku rasti narkotikų. Išrašyti iš vaistinių pagal receptą.

Ursofalk - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Ursofalk yra kepenų apsauginis agentas kepenų ligų gydymui. Jis turi choleretinį poveikį, sumažina tulžies koncentraciją, visiškai arba iš dalies ištirpina akmenis. Rekomenduojama kaip profilaktiką nuo pasikartojimo.

Gamintojas: Vokietijos farmacijos bendrovė „Falk Pharma“.

Sudėtis, išleidimo forma

ursodeoksicholio rūgštis;
titano dioksidas;
distiliuotas vanduo;
kukurūzų krakmolas;
silicio dioksidas;
magnio stearatas;
natrio laurilo sulfatas.

Įrankis yra kapsulėse, tabletėse, suspensijose.

Kapsulės turi apsauginius apvalkalus, su lengvu spalvos milteliais.

Suspensija turi citrinos skonį.

Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos kapsulėje, kurioje yra 250 mg rūgšties, 500 mg suspensijoje (10 miligramų).

Skirtingos vaistų išskyrimo formos leidžia pasirinkti optimaliausią gydymo režimą.

Farmakologinis poveikis

Skatina imuniteto didinimą ir stiprinimą.

Ursofalkas turi choleretinį, lipidą mažinantį, hepatoprotekcinį poveikį.

Veiklioji medžiaga linkusi prasiskverbti į kepenų ląstelių membranas, atkurdama pažeistas ląsteles.

Jis apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo tulžies rūgšties poveikio.

Akmenys kanaluose ir tulžies pūslėje pradeda palaipsniui ištirpti (visiškai arba iš dalies), užkirsti kelią pertvarkymui.

Pakeičia T-limfocitų skaičių.

Paspartėja kasos sekrecija.

Veiklioji medžiaga prisideda prie riebalų skaidymo, dėl kurio pradeda didėti lipazės fermentinis aktyvumas.

Padidėjusi tulžies koncentracija palaipsniui atsinaujina.

Išnyksta tulžies ekskrementai.

Sumažėja toksinių elementų gamyba kepenyse.

Slopino nemažai imunoglobulinų.

Eozinofilų skaičius mažėja.

Cholesterolio kiekis kraujyje mažėja.

Daugiafunkcinis veikimo spektras su ryškiu terapiniu vaisto poveikiu leidžia jį naudoti daugelyje kepenų ligų ir patologijų.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 1-2 valandų. Susijęs su baltymais 90%. Jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Terapinis poveikis priklauso nuo tulžies koncentracijos. Naudojant ilgalaikį lėšų kiekį, veiklioji medžiaga kaupiasi kraujo plazmoje. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 dienų. Ekskrecija vyksta su tulžimi ir per storąją žarną.

Naudojimo indikacijos

kepenų liga, patvirtinta klinikiniais tyrimais, kuriuos sukėlė lėtinis alkoholizmas;
gydant tulžies cirozę;
riebalų kepenų liga;
bet kokios formos hepatitas (ūminis, lėtinis, virusinis, toksinis, vaistinis);
patvirtinant ne daugiau kaip 5 mm skersmens akmenų susidarymą tulžies latakuose;
kaip prevencinė priemonė prieš patologinių procesų, uždegimų atsiradimą;
gydant cistinę fibrozę;
virškinimo sutrikimai, atsiradę dėl tulžies pūslės pokyčių;
su tulžies refliukso gastrito simptomais;
chelelitizė, be komplikacijų;
su tulžies diskinezija;
gydant sklerozinį cholangitą;
su nealkoholiniu steatohepatitu.

Įrankio veiksmingumas įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų. Praėjus kelioms savaitėms po gydymo, gerokai pagerėja būklė, yra kolikų, ultragarso tyrimo rezultatai patvirtina laipsnišką tulžies akmenų ištirpimą.

Gydymo režimas, rekomenduojamos dozės

Ursofalk gydymo režimą kiekvienam pacientui pasirenka specialistas. Gydytojas įvertina klinikinį vaizdą, lėtines ligas, paciento amžių.

Tabletės ir kapsulės nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens, nerekomenduojama sumalti. Pakaba yra neskiedžiama, skiriama vaikams ir pacientams, kurių svoris neviršija 35 kg. Paprastai skiriama vienkartinė dozė (naktį).

Jei yra akmenų, skiriama 10 ml veikliosios medžiagos dozė vienam kilogramui paciento kūno svorio. Kapsulėms rekomenduojama gerti naktį, vieną kartą per dieną. Gydymo kursas gali trukti 6-12 mėnesių.

Jei gydymo pabaigoje akmenys visiškai neištirpsta, priėmimas turi būti sustabdytas. Įvertinti tulžies pūslės 6 mėnesių rentgeno ar ultragarso efektyvumą. Jei akmenys yra visiškai ištirpę, priėmimas tęsiamas profilaktiškai dar 1-2 mėnesius.

Diagnozuojant tulžies refliukso gastritą, skiriama viena 250 ml dozė. Gydymas gali trukti nuo 14 dienų iki 6 mėnesių (sunkiais atvejais iki 12 mėnesių).

Kai kepenų cirozė yra nustatyta 15 ml / kg kūno svorio. Dienos dozė skirstoma į 3 dozes. Gydymo trukmė iki 3 mėnesių. Jei rodikliai pagerėja, dozė sumažinama iki 2 dozių per dieną. Gydymo trukmė - iki visiško rodiklių normalizavimo. Kai paciento būklė pablogėja, dozė sumažinama iki 25 mg.

Dėl lėtinio alkoholizmo atsiradusių pokyčių, lėtinis hepatitas vartojamas 2 kartus per dieną 15 ml / 1 kg kūno svorio. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.

Jei reikia, po pertraukos vaistas skiriamas dar kartą.

Kontraindikacijos

jaunesni nei 3 metų vaikai (išleidimo forma tabletėse ir kapsulėse);
alerginės reakcijos į veikliąsias medžiagas;
jei yra akmenų su dideliu kalcinuotų druskų kiekiu tulžies latakuose;
nėštumas;
fistulė virškinimo trakte;
akmenys, kurių skersmuo didesnis kaip 5 mm;
pepsinė opa ūminėje stadijoje;
ūminėje tulžies takų ligoje;
ūminiai uždegiminiai procesai;
sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
kepenų cirozė, pasireiškianti neaktyviu veikimu;
kasos funkcijų sumažėjimas, inkstai;
chirurgiškai pašalintas tulžies pūslė;
žindymo laikotarpis;
dažnas kepenų kolikas;
reaktyvus pankreatitas.

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis yra labai retas.

Padidėjęs jautrumas - alerginiai pasireiškimai (niežėjimas, liežuvio patinimas, paraudimas, dilgėlinė).

Žarnyno dalis - ūminis skausmas, viduriavimas, niežulys, pykinimas.

Kepenų dalis - hepatito vystymasis, smėlio fermentų aktyvumas, kepenų dydžio padidėjimas.

Jei pastebimos kitos nepageidaujamos reakcijos, būtina pasitarti su specialistu.

Gydymas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Instrukcijos rodo, kad Ursofalk yra kontraindikuotina nėščioms moterims ir kūdikio maitinimo krūtimi metu.

Perdozavimas

Perdozavimo ištaisymo simptomai yra mažai tikėtini. Tačiau pacientas gali patirti diskomfortą ir tokius sutrikimus:

pilvo skausmas;
pykinimas;
laisvos išmatos;
nemalonaus skonio pojūtis burnoje.

Būtina atkurti vandens ir elektroninį balansą. Simptominis gydymas nebūtinas.

Gydymas vaikystėje

Ursofalk, suspensijos forma, skiriama vaikams gydant ligas ir kepenų patologijas rekomenduojamomis dozėmis.

Paprastai vartojant vaistą, nepageidaujamos reakcijos nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir yra gerai įrodyta gydant kepenų patologinius procesus, sutrikusi tulžies nutekėjimas, ūminis hepatitas.

Sąveika su kitais vaistais

Vienalaikis gydymas adsorbentais sumažina veikliosios medžiagos, kuri yra Ursofalk dalis, farmakologinį poveikį. Jei būtina imtis tokių vaistų, laikas tarp jų turėtų būti bent 3 valandos.

Produktai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, sumažina ursodeoksicholio rūgšties absorbciją plonojoje žarnoje, todėl jis visiškai neveikia.

Vienalaikis priėmimas su lipidų mažinančiais vaistais sumažina akmenų ištirpinimo tulžies pūslėje aktyvumą.

Hipolipideminiai vaistai padidina cholesterolio kiekį, mažindami akmenų gebėjimą ištirpti.

Specialios instrukcijos

Savęs gydymas yra nepriimtinas! Gydymo režimą ir rekomenduojamas dozes skiria gydytojas!

Jei pradėsite vartoti ursodeoksicholio rūgšties turinį, esant akmenims, kurių skersmuo didesnis nei 5 mm, gali atsirasti sąlyga, kad reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos su chirurgine intervencija (dėl tulžies takų obstrukcijos).

Alkoholis draudžiamas visą gydymo laikotarpį!

Kontrolinis tyrimas, vartojant vaistą, turėtų būti atliekamas per pirmuosius 3 mėnesius, kad būtų įvertintas terapinis poveikis. Padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, vartojimas nutraukiamas.

Su cholestatine liga kartais atsiranda trumpalaikė cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Priemonė nesumažina dėmesio koncentracijos, neturi įtakos psichologinei būklei.

Tinkamas saugojimas

Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai.

Analogai Urofalk

Arzikelis
Ursoliv.
Cholenyme
Urso.
Ursohol.
Galstena.
Hepanase
Ursor.
Ursodez.
Ursosanas.
Livodeksa.
Allohol.
Sulfalen
Tishok.
Holiveris.
Livonorm.
Exhol.
Ovesolas.

Analogą pasirenka gydantis gydytojas!

Apžvalgos

Liudmila Franz
Pakeistas Ursosanas su Ursofalk - tai skystas ir be problemų! Apskritai šie du vaistai nepadeda. Mano kūdikis 4 mėn. Gelta. Ką jie gėrė, kas ne. Mamytės, maitinančios krūtimi, jei jūsų kūdikis turi gelta, laikykitės taupios dietos kepenims ir gelta greitai praeis. Dieta yra pašalinti visas saldus ir netgi arbatos be cukraus, miltų, riebalų (tik pora) ir pagrindinius alergenus. Daugiau žalumynų ir vaisių. Tada kūdikio kepenys bus lengviau pašalinti bilirubiną.

Irina
Vaistas Ursofalk buvo skiriamas ūminio hepatito gydymui mano sūnui 5 metų amžiaus. Jie ilgą laiką, keletą mėnesių, paėmė jį, nes gydytojas sakė, kad vaistas palaiko kepenis. Pakaba yra gana malonus skoniui, kūdikis nebuvo išdykęs, kai jam davė. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, bandymai dabar yra geri.

Aleksejus
Prieš kelerius metus kepenyse atsirado kolikų. Atlikta apklausa, ir paaiškėjo, kad turiu tulžies akmenis. Gydytojas paskyrė Ursofalką. Gydymas buvo ilgas, ilgesnis nei šeši mėnesiai. Tačiau po trijų mėnesių ultragarsas parodė, kad akmenys pradėjo tirpti. Aš paprastai užmiršau apie kolikas per mėnesį. Kaip rezultatas, visiškai išgydyti. Bet vartoju narkotiką prevenciniais tikslais. Aš rekomenduoju narkotiką.

Anastasija
Aš neturėjau tulžies dėl tulžies pūslės lenkimo. Jos būklė pagerėjo, kai pradėjo vartoti Ursofalk kapsules. Po dviejų mėnesių ultragarsinis tyrimas parodė, kad lenkimas buvo žymiai sumažintas ir tulžies nutekėjimas buvo beveik normalus. Ir nors lėšų kaina negali būti vadinama maža, tai verta, o ne taupyti gydymui.

Kapoten - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Kapoten yra modernus vaistas, kuris veiksmingai veikia renino-angiotenzino sistemą. Įrankis sumažina kraujospūdį, turi stiprų hipotenzinį poveikį, dėl kurio sumažėja spaudimas dešinėje ir mažas kraujo apytakos ratas.

Veiklioji medžiaga - Captopril.

Gamintojas: Rusijos farmacijos kompanija AKRIKHIN.

Sudėtis ir išleidimo forma

kaptoprilas;
mikrokristalinė celiuliozė;
kukurūzų krakmolas;
stearino rūgštis;
laktozės monohidratas.

Formos išleidimas - tabletėse, kurių kvadratinė forma. Jie turi specifinį aromatą ir kreminę baltą spalvą.

Veikliosios medžiagos kiekis vienoje tabletėje yra 25 mg.

Farmakologinis poveikis, farmakodinamika

AKF inhibitorius. Vartojant vaistą, kraujotakos sumažėja, kraujagyslės išsiplėtė, mažėja aldosterono kiekis antinksčių liaukose, slopindamas angiotenziną II.

Greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Aktyvus veiksmas įvyksta po 2,5-3 valandų. Nutraukimas - su šlapimu nepakitęs. 30% prisijungia prie kraujo baltymų. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra 65-75%.

Vaistas yra skiriamas aukštam kraujospūdžiui.

Naudojimo indikacijos

Kaip pagalbinė priemonė hipertenzijai gydyti;
su miokardo infarktu;
lėtiniu širdies nepakankamumu (sudėtingu gydymu);
gydant pirmojo laipsnio diabetą;
kairiojo skilvelio disfunkcija.

Naudojimo būdai, rekomenduojama dozė

Kapoten tabletės nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens. Priėmimas - pusvalandis prieš valgį. Be to, vaistas gali būti absorbuojamas.

Gydymas nustatomas su minimaliomis dozėmis.

Vidutinė hipertenzija - du kartus per parą pusę tabletės. Jei reikia, dozė didinama, bet 14–30 dienų intervalu.

Sunkus hipertenzija iš pradžių vartojama per pusę tabletės du kartus per parą. Dozė palaipsniui didinama iki visos tabletės, geriama tris kartus per dieną.

Jei reikia gydyti širdies nepakankamumą, tai vyksta prižiūrint gydytojui. Pirmąsias dienas reikia gerti 3 kartus per 1/4 vaisto. Palaipsniui didinkite dozę visai tabletei.

Cukrinio diabeto metu suvartojama du kartus per dieną. Rekomenduojama dozė yra ne daugiau kaip 100 ml.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, skiriama tris kartus 75 ml dozės. Jei pažeidimas yra sunkus - paros dozė neturi viršyti 12,5 mg.

Vyresni žmonės skiriami individualiai, atsižvelgiant į būklę, lėtines ligas. Gydymas nustatomas su minimaliu vaisto kiekiu.

Kontraindikacijos

Kūno padidėjęs jautrumas;
dusulys;
nėščios moterys;
stiprus išsekimas;
hipotermija;
žindymo laikotarpis;
sutrikusi inkstų funkcija;
aortos stenozė;
sunki kepenų liga;
vaikai iki 18 metų;
jeigu yra kairiojo kraujo nutekėjimo iš kairiojo skilvelio;
angioedema;
po inkstų transplantacijos;
netoleruoja kūno laktozės.

Įrankis skiriamas atsargiai, kai vėmimas, pykinimas, sunkios jungiamųjų audinių ligos, depresija, kaulų čiulpų apykaita, smegenų išemija. Gydymas atliekamas prižiūrint vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems diabetu, pažeidžiant kėdę, chirurginės intervencijos.

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kapoten nėštumo metu vartoti draudžiama. Pirmajame trimestre vaistas nesukelia neigiamo poveikio vaisiui, tačiau šalutinio poveikio rizika nesumažėja.

Jei atsiranda poreikis vartoti AKF inhibitorių pacientams, kurie planuoja tapti motinomis, jie perkeliami į visapusišką terapinį gydymą, kuris apima vaistus, kurie yra saugūs nėštumo metu.

Tyrimai parodė, kad Capoten vartojimas antrąjį ir trečiąjį trimestrą sutrikdo nėštumo ir vaisiaus komplikacijų eigą. Jei moteris paėmė vaistą, būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą ir ultragarso tyrimą, kad būtų galima įvertinti paciento ir vaiko būklę. Vaisiaus vystymosi anomalijos: nepakankamas kaukolės kaulų išsivystymas, inkstų nepakankamumas, aukštas kraujo spaudimas.

Maitinant su motinos pienu, veiklioji medžiaga patenka į kūdikio kūną. Tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių. Todėl vaistas yra draudžiamas laktacijos laikotarpiu.

Galimas šalutinis poveikis

Širdies plakimas;
emetiniai skatinimai;
alerginės reakcijos;
gerklų edema;
nusiminusi išmatose;
pilvo skausmas;
regėjimo suvokimo sumažėjimas;
pykinimas;
alpimas;
azoto koncentracijos padidinimas karbamidu;
krūtinės angina;
sausas kosulys;
odos bėrimai;
galvos skausmas;
nemiga;
skonio pojūčių pažeidimas;
dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio;
smegenų kraujotakos pažeidimas;
kraujavimas;
kepenų uždegimas;
mieguistumas

Bet kokio pažeidimo atveju būtina nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į atsakingą gydytoją!

Perdozavimas

Priimant išvardytas dozes, pastebimas sinkopas, sąmonės sumišimas, stiprus arterinio spaudimo sumažėjimas. Atliktas skrandžio plovimas.

Sunkiais atvejais pacientas turi būti hospitalizuotas.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant diuretikus, padidėja vaisto terapinis poveikis.

Draudžiama bendrai paimti kitus slėgio mažinimo agentus.

Vartojant su alopurinoliu, padidėja neutropenijos atsiradimo rizika.

Imunosupresantų vartojimas tuo pačiu metu pažeidžia hematologinį tipą.

Veiklioji medžiaga padidina ličio turinčių produktų koncentraciją, kuri sukelia papildomą šalutinį poveikį.

Specialios instrukcijos

Jei vaistas skiriamas reguliariai arba ilgą laiką, būtina stebėti inkstų veikimą.

Pastebėjus kosulį, suvartojimas turi būti sustabdytas.

Draudžiama vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais.

Vaistas gali sukelti mieguistumą, alpimą, sumišimą. Todėl draudžiama dirbti su mechanizmais, kurie reikalauja koncentracijos, ir vairuoti transporto priemones.

Saugojimas

Įrankis saugomas nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip +26 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra penkeri metai nuo farmakologinės kompanijos nurodytos pakuotės datos.

Receptinis vaistas yra išleistas.

Populiariausi Kapoten analogai

Alkadilas;
Captoprilas;
Vero-kaptoprilas;
Golten;
Blocordil;
Epistron

Apžvalgos

Anastasija, Vladimiro regionas

Prieš šešis mėnesius man buvo paskirtas vaistas Capoten. Pastaruoju metu kraujo spaudimas labai padidėjo. Gydymas prasidėjo minimaliomis dozėmis, po to palaipsniui didėjo. Vieną tabletę vartojo tris kartus per dieną. Pagerėjo po kelių savaičių. Neseniai buvau ištirtas klinikoje. Tai parodė, kad mano slėgis buvo normalus. Aš nesitikėjau tokio poveikio, nes hipertenzija mane kankino nuo jaunystės. Jei anksčiau aš gėriau tabletes, dabar valdau tik žolelių nuovirus. Puikus vaistas! Nėra jokių šalutinių poveikių.

Ji paėmė vaistą Capoten. Žodžiai neperduoda mano susižavėjimo. Fantastiška! Esu vyresnio amžiaus moteris, 64 metai. Taigi turiu visą „krūva“ ligų. Po šio gydymo kurso pradėjau jaustis apie 20 metų jaunesni! Aš atsigavau iš vis didėjančio spaudimo. Aš aktyviai veikiau, sportuodamas, einu ryte. Jei vaistas Jums tinka ir jūs nežinote, kaip išgydyti hipertenziją, pradėkite gydymą. Beje, jis taip pat yra veiksmingas gydant diabetą, bet prižiūrint gydytojui.

Anna Petrenko, Volgogradas

Nuo 15 metų kieme girdėjau, kad geriausias vaistas spaudimui yra Capoten. Kai mano kraujospūdis pradėjo kilti, nusipirkau jį, perskaitiau ir iš karto suprato, kad tai yra mano. Paėmė spaudimą. Maždaug prieš dvejus metus spaudimas padidėjo iki pernelyg didelių vertybių. Jie vadino greitąją pagalbą. Slėgis buvo sumažintas ir jis buvo normalus pusantrų metų, o tada vėl tokia istorija. Galiausiai, aš nusprendžiau pas gydytoją prieš šešis mėnesius. Visi tonometro testai ir liudijimai buvo perduoti 10 dienų. Gydytojas paskyrė man denio mediciną anaprilį. Aš paklausiau, kada mano spaudimas tampa nekontroliuojamas, ką daryti? Jis parašė fediguin pernelyg pigiai. Paimkite, kai slėgis išjungtas. Tikriausiai žmonės susiduria su šiuo požiūriu, kai jiems skiria brangius vaistus. Tačiau yra žmonių, kurie perka brangius vaistus, nepasitiki pigiais vaistais. Dėkojame už vaizdo įrašus, su malonumu perskaičiau. Ačiū gydytojams ir tiems, kurie nebėra su mumis - dangaus karalystė. Vis dėlto gydytojai yra labai daug, daug pagalbos.

Capoten tabletės - oficialios * naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Veiklioji medžiaga:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: kaptoprilis 100% medžiagos - 25 mg;

pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg, kukurūzų krakmolas - 7 mg, stearino rūgštis - 3 mg, laktozė - 25 mg.

Aprašymas:

Farmakoterapinė grupė:

Farmakodinamika:

Capoten® yra angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) inhibitorius. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį arterijų ir venų indams.

Sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, mažina kraujotaką, sumažina kraujospūdį. Sumažina išankstinį apkrovimą, sumažina spaudimą dešinėje atriumoje ir plaučių apytaką. Sumažina aldosterono išsiskyrimą antinksčių liaukose. Didžiausias hipotenzinis poveikis pasireiškia per 60-90 minučių po nurijimo. Kraujo spaudimo sumažėjimo laipsnis yra tas pats, kai pacientas atsistoja ir guli.

Captopril veiksmingumas ir saugumas vaikams nebuvo nustatytas. Literatūroje aprašoma ribota patirtis su kaptopriliu vaikams. Vaikai, ypač naujagimiai, gali turėti didesnį hemodinaminį šalutinį poveikį. Buvo atvejų, kai kraujospūdis padidėjo, pailgėjo ir nenuspėjamas, taip pat atsirado susijusių komplikacijų, įskaitant oliguriją ir traukulius.

Farmakokinetika:

Prarijus virškinimo trakte greitai suvartojama, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima maždaug po 1 valandos. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra 60-70%. Tuo pačiu metu nurijus lėtina vaisto absorbciją 30-40%. Ryšys su plazmos baltymais yra 25-30%. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Vaistas išskiriamas daugiausia per inkstus, iki 50% nepakitęs, likusi dalis - metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

- Arterinė hipertenzija, įskaitant renovaskulinį;

- lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);

- kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto kliniškai stabilioje būsenoje;

- diabetinės nefropatijos dėl 1 tipo cukrinio diabeto fono (su albuminurija daugiau kaip 30 mg per parą).

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas kaptopriliui, bet kuriam kitam vaisto komponentui ar kitiems AKF inhibitoriams;

- anamnezė (angioedema) (susijusi su AKF inhibitorių vartojimu ir paveldima / idiopatine angioedema);

- sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai;

- dvišalė inkstų arterijos stenozė, vieno inksto, turinčio progresuojančią azotemiją, arterinė stenozė;

- būklė po inkstų transplantacijos;

- aortos stenozė ir panašūs pokyčiai, kurie trukdo kraujo tekėjimui iš kairiojo skilvelio;

- pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba inkstų funkcijos sutrikimu, kartu vartojant aliskireno ir aliskireno turinčius vaistus (GFR mažesnis nei 60 ml / min.);

- žindymo laikotarpis;

- iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

- laktozės nepakankamumas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Atsargiai:

- Sunkios autoimuninės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją);

- kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas (neutropenijos ir agranulocitozės atsiradimo rizika);

- smegenų išemija;

- cukrinis diabetas (padidėjusi hiperkalemijos rizika);

- pacientams, kuriems taikoma hemodializė;

- dietinės druskos dieta;

- išeminė širdies liga;

- ligos, susijusios su kraujotakos kraujotakos sumažėjimu (įskaitant vėmimą, viduriavimą);

- amžius (reikalingas dozės koregavimas);

- chirurgija / bendroji anestezija, arterinė hipotenzija, negridinės rasės vartojimas pacientams, sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija, lėtinis širdies nepakankamumas, hemodializė, naudojant didelio srauto membranas (pvz., AN69®), desensibilizuojanti terapija po mažo tankio lipoproteinų (MTL), t kartu vartojant kalio taupančius diuretikus, kalio preparatus, kalio turinčius pakaitalus ir ličio, imunosupresantų, allopurinolio, prokainamido vienu metu vartojimą (išsivystymo rizika) ropenija, agranulocitozė).

Nėštumas ir žindymas:

Nėštumo metu Kapoten® vartoti draudžiama.

Vaistas Kapoten® neturėtų būti vartojamas pirmuoju nėštumo trimestru. Atitinkami kontroliuojami AKE inhibitorių vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Riboti duomenys apie vaisto poveikį pirmuoju nėštumo trimestru rodo, kad AKF inhibitorių vartojimas nesukelia vaisiaus vystymosi defektų, susijusių su fetotoksiškumu. Epidemiologiniai požymiai, susiję su teratogeniškumo rizika po AKF inhibitorių poveikio nėštumo pirmuoju trimestru, nebuvo įtikinami, tačiau negalima atmesti nedidelio rizikos padidėjimo. Jei manoma, kad būtina naudoti AKF inhibitorių, nėštumą planuojantys pacientai turi būti perkelti į alternatyvų antihipertenzinį gydymą, kuris turi nustatytą saugumo profilį nėštumo metu.

Yra žinoma, kad ilgalaikis AKF inhibitorių poveikis vaisiui antrame ir trečiame nėštumo trimestre gali lemti vystymosi sutrikimą (sumažėjusi inkstų funkcija, oligohidramnionas, sulėtėjęs kaukolės kaulų kaulėjimas) ir komplikacijų atsiradimas naujagimiams (pvz., Inkstų nepakankamumas, hipotenzija, hiperkalemija).. Jei pacientas II ir III nėštumo trimestrą vartojo Kapoten®, rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima įvertinti kaukolės kaulų būklę ir vaisiaus inkstų funkciją.

AKF inhibitorių vartojimas nėštumo metu gali sukelti vystymosi sutrikimus (įskaitant arterinę hipotenziją, galvijų kaulų naujagimių hipoplaziją, anuriją, grįžtamąjį ar negrįžtamą inkstų nepakankamumą) ir vaisiaus mirtį. Nustatant nėštumo faktą, narkotikų Kapoten® vartojimą reikia nutraukti kuo greičiau.

Maždaug 1% priimtinos kaptoprilio dozės randama motinos piene. Atsižvelgiant į sunkių nepageidaujamų reakcijų riziką vaikui, žindymo laikotarpis turi būti nutrauktas arba gydymas Capoten® turi būti nutrauktas.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje - valandą prieš valgį. Dozavimo režimas nustatomas individualiai.

Arterinės hipertenzijos atveju vaistas skiriamas pradine 12,5 mg doze (1/2 tabletės po 25 mg) 2 kartus per parą. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama (2-4 savaičių intervalu), kad būtų pasiektas optimalus poveikis. Lengva ir vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija, įprastinė palaikomoji dozė yra 25 mg 2 kartus per parą; Didžiausia dozė yra 50 mg 2 kartus per parą. Sunkios hipertenzijos atveju pradinė dozė yra 12,5 mg (1/2 tabletės po 25 mg) 2 kartus per parą. Dozė palaipsniui didinama iki maksimalios 150 mg paros dozės (bet 50 mg 3 kartus per parą).

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymui. Jei prieš skiriant Kapoten® buvo atliktas diuretinis gydymas, būtina atmesti ryškų elektrolitų ir BCC kiekio sumažėjimą. Pradinė paros dozė yra 6,25 mg (1/4 tabletės 25 mg) 3 kartus per parą. Ateityje, jei reikia, palaipsniui didinkite dozę (ne rečiau kaip kas 2 savaites). Vidutinė palaikomoji dozė yra 25 mg 2-3 kartus per dieną, o didžiausia - 150 mg per parą.

Klinikiniu požiūriu stabilios būklės pacientų, kuriems yra miokardo infarktas, kairiojo skilvelio disfunkcijos atveju, Capoten® vartojimą galima pradėti jau praėjus 3 dienoms po miokardo infarkto. Pradinė dozė yra 6,25 mg (1/4 tabletės 25 mg) per parą, tuomet paros dozė gali būti padidinta iki 37,5-75 mg 2-3 dozėmis (priklausomai nuo vaisto tolerancijos), bet ne daugiau kaip 150 mg per parą. dieną

Diabetinės nefropatijos atveju Capoten® skiriama 75-100 mg doze, suskirstyta į 2-3 dozes. 1 tipo cukriniu diabetu su hiperalbuminurija (albumino išsiskyrimas 30-300 mg per parą) vaisto dozė yra 50 mg 2 kartus per parą. Kai proteinurija yra daugiau kaip 500 mg per parą, vaistas yra veiksmingas 25 mg doze 3 kartus per parą.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių inkstų funkcija yra nedidelė (kreatinino klirensas (CK) yra ne mažesnis kaip 30 ml / min / 1,73 m2), Capoten® galima skirti 75-100 mg per parą. Jei inkstų funkcijos sutrikimas yra ryškesnis (mažesnis kaip 30 ml / min / 1,73 m2), pradinė dozė turi būti ne didesnė kaip 12,5 mg per parą (1/2 tabletės, bet 25 mg); toliau, jei reikia, pakankamai ilgais intervalais, Kapoten® dozė palaipsniui didinama, tačiau vartojama mažesnė nei įprastinė vaisto dozė.

Senatvėje vaisto dozė parenkama individualiai, rekomenduojama pradėti gydymą 6,25 mg doze (1/4 tabletės 25 mg) 2 kartus per parą ir, jei įmanoma, palaikyti tokiu lygiu.

Jei reikia, papildomai nurodykite „ciklo“ diuretikus, o ne tiazidų serijos diuretikus.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis suprantamas: dažnai - 1/100,

KAPOTEN

Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminės spalvos atspalviu, kvadrato formos, suapvalintais kraštais, abipus išgaubta su kryžminiu pjūviu iš vienos pusės ir išspaudžiantis žodį „SQUIBB“ ir skaičių „452“, būdingas kvapas; leidžiama apšviesti šviesą.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg, kukurūzų krakmolas - 7 mg, stearino rūgštis - 3 mg, laktozės monohidratas - 25 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.

AKF inhibitorius. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį arterijų ir venų indams.

Sumažėja apvalios židinio ligos, pakraunama, sumažėja kraujospūdis. Sumažina išankstinį apkrovimą, sumažina spaudimą dešinėje atriumoje ir plaučių apytaką.

Sumažina aldosterono išsiskyrimą antinksčių liaukose.

Didžiausias hipotenzinis poveikis pasireiškia per 60-90 minučių po nurijimo. Kraujo spaudimo sumažėjimo laipsnis paciento, stovinčio ir gulint, padėtyje yra toks pat.

Prarijus greitai virškinimo trakte. C_maks kraujo plazmoje susidaro maždaug po 1 val. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra 60-70%. Tuo pačiu metu nurijus lėtina vaisto absorbciją 30-40%.

Pririšimas prie kraujo baltymų yra 25-30%.

T_1/2 Vaistas yra išskiriamas daugiausia su šlapimu, iki 50% nepakitęs, o kitas - metabolitų pavidalu.

- arterinė hipertenzija, įskaitant t renovaskulinė;

- lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);

- kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto kliniškai stabilioje būsenoje;

- diabetinės nefropatijos, susijusios su 1 tipo cukriniu diabetu (su albuminurija> 30 mg per parą).

- angioneurozinė edema (angioedema), susijusi su AKF inhibitoriais;

- paveldima / idiopatinė angioedema;

- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;

- sunki kepenų funkcija;

- dvišalės inkstų arterijos stenozė arba vieno inksto, turinčio progresuojančią azotemiją, arterinė stenozė;

- būklė po inkstų transplantacijos;

- aortos stenozė ir panašūs obstrukciniai pokyčiai, kurie trukdo kraujo tekėjimui iš kairiojo skilvelio;

- kartu vartojant aliskireno ir aliskireno turinčius vaistus cukriniu diabetu arba inkstų funkcijos sutrikimu sergantiems pacientams (GFR mažesnis nei 60 ml / min.);

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;

- žindymo laikotarpis (žindymas);

- iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems AKF inhibitoriams.

Atsargiai, turėtumėte skirti vaistą sunkioms autoimuninėms jungiamojo audinio ligoms (įskaitant SLE, sklerodermiją); kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas (neutropenijos ir agranulocitozės rizika); smegenų išemija; cukrinis diabetas (padidėjusi hiperkalemijos rizika); pirminis hiperaldosteronizmas; CHD; ligos, susijusios su BCC sumažėjimu (įskaitant vėmimą, viduriavimą); hipotenzija; sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija; lėtinis širdies nepakankamumas; operacijos / bendrosios anestezijos atlikimas; pacientams, kuriems taikoma hemodializė; pacientams, kuriems yra ribota dieta; atliekant hemodializę, naudojant didelio stiprumo membranas (pvz., AN69), desensibilizuojančią terapiją, LDL aferezę; vienalaikis kalio taupančių diuretikų, kalio preparatų, kalio turinčių pakaitalų, ličio preparatų, imunosupresantų, alopurinolio, prokainamido (neutropenijos, agranulocitozės pavojus) vartojimas; pagyvenusiems pacientams (reikia koreguoti dozę); Negroidiniai pacientai.

Vaistas vartojamas per 1 valandą prieš valgį. Dozavimo režimas nustatomas individualiai.

Vartojant arterinę hipertenziją, pradinė dozė yra 12,5 mg (1/2 skirt. 25 mg) 2 kartus per parą. Jei reikia, dozę palaipsniui didinkite (2-4 savaičių intervalu), kol pasieksite optimalų poveikį. Lengva ar vidutinė arterinė hipertenzija palaikomoji dozė yra 25 mg 2 kartus per parą; didžiausia dozė yra 50 mg 2 kartus per parą. Sunkios hipertenzijos atveju pradinė dozė yra 12,5 mg (1/2 skirt. 25 mg) 2 kartus per parą. Dozė palaipsniui didinama iki maksimalios 150 mg paros dozės (50 mg 3 kartus per parą).

Lėtiniu širdies nepakankamumu pradinė paros dozė yra 6,25 mg (1/4 skirt. 25 mg) 3 kartus per parą. Jei reikia, dozę palaipsniui didinkite (ne rečiau kaip kas 2 savaites). Palaikomoji dozė yra 25 mg 2-3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Jei prieš skiriant vaistą Capoten buvo skiriamas diuretikų gydymas, būtina išskirti ryškų elektrolitų ir BCC kiekio sumažėjimą.

Klinikiniu požiūriu stabilios būklės pacientų, kuriems yra miokardo infarktas, kairiojo skilvelio disfunkcijos atveju, vaisto Capoten vartojimą galima pradėti jau praėjus 3 dienoms po miokardo infarkto. Pradinė dozė yra 6,25 mg per parą (1/4 skirt. 25 mg), tada paros dozę galima padidinti iki 37,5-75 mg 2-3 dozėmis (priklausomai nuo vaisto tolerancijos) iki didžiausios - 150 mg per parą.

Diabetinės nefropatijos atveju vaistas skiriamas 75-100 mg doze, suskirstyta į 2-3 dozes. 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame yra mikroalbuminurija (30–300 mg per parą), vaisto dozė yra 50 mg 2 kartus per parą. Kai proteinurija yra daugiau kaip 500 mg per parą, vaistas yra veiksmingas 25 mg doze 3 kartus per parą.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutiniškai (CC ≥ 30 ml / min. / 1,73 m 2) Capoten skiriama 75-100 mg per parą. Esant sunkiai sutrikusioms inkstų funkcijoms (CC 2), pradinė dozė yra ne didesnė kaip 12,5 mg per parą (1/2 skirtuko 25 mg). Ateityje, jei reikia, dozė palaipsniui didinama (gana dideliais intervalais), tačiau vartojama mažesnė nei įprastinė vaisto paros dozė.

Pagyvenusių pacientų dozė koreguojama individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 6,25 mg (1/4 skirt. 25 mg) 2 kartus per parą ir, jei įmanoma, palaikyti tokiu lygiu.

Jei reikia, papildomai nurodykite „ciklo“ diuretikus, o ne tiazidų serijos diuretikus.

Capoten

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminės spalvos atspalviu, būdingu kvapu, kvadratine, su apvaliomis briaunomis, abipus išgaubta, su vienos pusės kryžminiu pjūviu. Leidžiama naudoti šviesą.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Vaistas Capoten yra AKF inhibitorius. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį arterijų ir venų indams. Sumažėja apvalios židinio ligos, pakraunama, sumažėja kraujospūdis. Sumažina išankstinį apkrovimą, sumažina spaudimą dešinėje atriumoje ir plaučių apytaką. Sumažina aldosterono išsiskyrimą antinksčių liaukose. Didžiausias hipotenzinis poveikis pasireiškia per 60–90 minučių po nurijimo. Kraujo spaudimo sumažėjimo laipsnis yra tas pats, kai pacientas stovi ir guli.

Farmakokinetika

Kai virškinimo trakte greitai absorbuojamas, C_maks kraujo plazmoje stebimas maždaug po 1 val. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra 60–70%. Tuo pačiu metu nurijus lėtina vaisto absorbciją 30-40%. Ryšys su plazmos baltymais yra 25–30%. T_1/2 - 2-3 valandos. Vaistas išskiriamas daugiausia per inkstus, iki 50% nepakitęs, likusi dalis - metabolitų pavidalu.

Indikacijos narkotikų Capoten

arterinė hipertenzija, įskaitant t renovaskulinė;

lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);

kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto kliniškai stabilioje būsenoje;

diabetinės nefropatijos dėl 1 tipo cukrinio diabeto fono (su albuminurija> 30 mg per parą).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas kaptopriliui, bet kuriam kitam vaisto komponentui ar kitiems AKF inhibitoriams;

angioedema (angioedema), susijusi su AKF inhibitorių vartojimu, ir paveldima / idiopatinė angioedema;

sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai;

dvišalė inkstų arterijos stenozė, vieno inksto, turinčio progresuojančią azotemiją, arterinė stenozė;

būklė po inkstų transplantacijos;

aortos stenozė ir panašūs pokyčiai, kurie trukdo kraujo tekėjimui iš kairiojo skilvelio;

pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba inkstų funkcijos sutrikimu (SCF ®), kartu vartojant aliskireno ar aliskireno turinčius vaistus; desensibilizuojanti terapija; LDL aferezė; vienalaikis kalio taupančių diuretikų, kalio preparatų, kalio turinčių pakaitalų ir ličio naudojimas; vienu metu imunosupresantų, alopurinolio, prokainamido (neutropenijos, agranulocitozės rizika).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu vartoti vaistą „Capoten“ draudžiama.

Atitinkami kontroliuojami AKE inhibitorių vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti.

Vaistas Capoten neturėtų būti vartojamas pirmuoju nėštumo trimestru. Riboti duomenys apie vaisto poveikį pirmuoju nėštumo trimestru rodo, kad AKF inhibitorių vartojimas nesukelia vaisiaus vystymosi defektų, susijusių su fetotoksiškumu. Epidemiologiniai požymiai, susiję su teratogeniškumo rizika po AKF inhibitorių poveikio nėštumo pirmuoju trimestru, nebuvo įtikinami, tačiau negalima atmesti nedidelio rizikos padidėjimo. Jei manoma, kad būtina naudoti AKF inhibitorių, nėštumą planuojantys pacientai turi būti perkelti į alternatyvų antihipertenzinį gydymą, kuris turi nustatytą saugumo profilį nėštumo metu.

Yra žinoma, kad ilgalaikis AKF inhibitorių poveikis vaisiui antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti jo vystymosi sutrikimą (sumažėjusi inkstų funkcija, oligohidramnionas, uždelstas kaukolės kaulų susitraukimas) ir komplikacijų atsiradimą naujagimiams (pvz., Inkstų nepakankamumas, arterinė hipotenzija, hiperkalemija). Jei pacientas II ir III nėštumo trimestrą gavo vaisto „Capoten“, rekomenduojama atlikti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti kaukolės kaulų būklę ir vaisiaus inkstų funkciją.

AKF inhibitorių vartojimas nėštumo metu gali sukelti vystymosi sutrikimus (įskaitant arterinę hipotenziją, kaukolės kaulų naujagimių hipoplaziją, anuriją, grįžtamąjį ar negrįžtamą inkstų nepakankamumą) ir vaisiaus mirtį. Nustatant nėštumo faktą, vaisto Capoten vartojimą reikia nutraukti kuo greičiau.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis: dažnai -> 1/100, 1/1000, 1/10000, 30 ml / min / 1,73 m 2) vaisto Capoten galima skirti 75-100 mg per parą. Jei inkstų funkcija sutrikusi (Cl kreatininas 2), pradinė dozė turi būti ne didesnė kaip 12,5 mg per parą (1/2 stalo, 25 mg); ateityje, jei reikia, su pakankamai ilgais intervalais, vaisto Capoten dozė palaipsniui didės, tačiau vartojama mažesnė nei įprastinė vaisto dozė.

Senatvė Senatvėje vaisto dozė parenkama individualiai, rekomenduojama pradėti gydymą 6,25 mg doze (1/4 lentelės. 25 mg) 2 kartus per parą ir, jei įmanoma, palaikyti tokiu lygiu. Jei reikia, papildomai pažymėkite kilpos diuretikus, o ne tiazidų serijos diuretikus.

Perdozavimas

Simptomai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, stuporas, bradikardija, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, inkstų nepakankamumas.

Gydymas: skrandžio plovimas, adsorbentų ir natrio sulfato įvedimas per 30 minučių po nurijimo, 0,9% natrio chlorido arba kitų plazmos pakaitalų tirpalo įvedimas (prieš pradedant vartoti, pakeliant kojas ir vykdant BCC papildymą), hemodializė. Bradikardijai ar sunkioms vaginalinėms reakcijoms skiriamas atropinas. Galima apsvarstyti dirbtinio širdies stimuliatoriaus naudojimą. Peritoninė dializė yra neveiksminga šalinant kaptoprilį iš organizmo.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant, taip pat reguliariai gydant vaistą Capoten turėtų stebėti inkstų funkciją.

CHF pacientai yra atidžiai prižiūrimi.

Vartojant AKF inhibitorius, yra būdingas neproduktyvus kosulys, kuris nutraukiamas nutraukus gydymą AKF inhibitoriais.

Retais atvejais, vartojant AKF inhibitorius, atsiranda sindromas, prasidedantis cholestazinės gelta, kuri tampa virškinamąja hepatonekroze, kartais mirtina. Šio sindromo išsivystymo mechanizmas nežinomas. Jei pacientas, gydantis AKF inhibitoriais, išsivysto gelta arba pastebimai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, nutraukite gydymą AKF inhibitoriais ir nustatykite paciento stebėjimą.

Kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų liga, ypač su sunkia inkstų arterijos stenoze, po kraujospūdžio sumažėjimo padidėja karbamido azoto ir kreatinino koncentracija serume. Šis padidėjimas paprastai būna grįžtamas nutraukus gydymą Capoten. Tokiais atvejais gali prireikti sumažinti vaisto Capoten dozę ir (arba) panaikinti diuretiką.

Atsižvelgiant į ilgalaikį Capoten vaisto vartojimą, maždaug 20% pacientų, palyginti su įprastu ar pradiniu lygiu, padidėjo karbamido ir kreatinino koncentracija serume daugiau nei 20%.

Mažiau nei 5% pacientų, ypač sunkių nefropatijų atveju, reikia nutraukti gydymą dėl padidėjusios kreatinino koncentracijos.

Nerekomenduojama naudoti dvigubos RAAS blokavimo, kurį sukelia AKF inhibitorių ir ARA II arba aliskireno, arba aliskireno turinčių vaistų vartojimas, nes jis buvo susijęs su padidėjusiu šalutinių poveikių, pvz., Hipotenzijos, hiperkalemijos ir sumažėjusios inkstų funkcijos (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą). Jei būtina vienu metu naudoti AKF inhibitorius ir ARA II (dviguba RAAS blokada), gydymą reikia atlikti prižiūrint gydytojui ir nuolat stebint inkstų funkciją, kraujo elektrolitus ir kraujo spaudimą.

Nerekomenduojama kartu vartoti AKF inhibitorių ir ARA II pacientams, sergantiems diabetine nefropatija.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant vaistą Capoten, sunkiu hipotenzija pastebima tik retais atvejais; tikimybė, kad ši būklė išsivystys, padidėja skysčių ir druskų netekimas (pvz., po intensyvaus diuretikų), pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas arba dializuojama.

Staigus kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė gali būti sumažinta, prieš tai nutraukus (4–7 dienas) diuretikų arba padidėjus natrio chloridui (maždaug prieš savaitę iki gydymo pradžios) arba vartojant vaistą Capoten gydymo pradžioje mažomis dozėmis (6.25–12.00 val.), 5 mg per parą).

Atsargiai skiriant mažai druskos ar druskos neturinčią dietą (padidėjusi arterinės hipotenzijos ir hiperkalemijos rizika).

Per didelių operacijų metu, taip pat skiriant lėšas bendrai anestezijai, kuri turi hipotenzinį poveikį, galima pastebėti pernelyg mažą kraujospūdžio sumažėjimą. Tokiais atvejais sumažintos kraujospūdžio korekcijai naudojamos priemonės, skirtos didinti BCC.

Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas dėl antihipertenzinių vaistų vartojimo gali padidinti miokardo infarkto ar insulto riziką pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga arba smegenų kraujagyslių ligomis. Plėtojant arterinę hipotenziją, pacientas turi turėti horizontalią padėtį su pakeltomis kojomis. Gali prireikti 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Pacientams, kuriems yra mitralinis / aortos stenozė / GOKMP, reikia atidžiai stebėti AKF inhibitorių vartojimą; kardiogeninio šoko ir hemodinamiškai reikšmingos kliūties atveju nerekomenduojama priimti.

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, buvo pastebėta neutropenija / agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija.

Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija ir nėra kitų sutrikimų, neutropenija yra reta. Inkstų funkcijos nepakankamumo metu kartu vartojant Capoten ir allopurinolį atsirado neutropenija.

Pacientams, sergantiems jungiamojo audinio autoimuninėmis ligomis, pacientams, vartojantiems imunosupresantus, alopurinolį ir prokainamidą, ypač vartojant anksčiau buvusį inkstų funkcijos sutrikimą, Capoten reikia vartoti labai atsargiai.

Atsižvelgiant į tai, kad šiems pacientams daugelis mirtinų neutropenijos atvejų prieš AKF inhibitorių foną, prieš pradedant gydymą, turi būti stebimas jų leukocitų skaičius, pirmuosius 3 mėnesius kas 2 savaites, po to kas 2 mėnesius. Visiems pacientams per pirmuosius 3 mėnesius nuo gydymo Capoten pradžios, po to kas 2 mėnesius reikia stebėti leukocitų kiekį kraujyje kas mėnesį. Jei leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4000 / µl, rodomas pakartotinis kraujo kiekis, mažesnis nei 1000 / µl - vaistas nutraukiamas, toliau stebint pacientą. Paprastai neutrofilų skaičius atkuriamas per 2 savaites nuo gydymo Capoten nutraukimo. 13% neutropenijos atvejų buvo nustatyta mirtis. Beveik visais atvejais pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis, inkstų ar širdies nepakankamumu, buvo nustatyta mirtina pasekmė pacientams, kurie vartojo imunosupresantus, arba jų derinys.

Vartojant AKF inhibitorius, gali pasireikšti proteinurija, dažniausiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaistų dozes. Daugeliu atvejų proteinuurija, vartojant vaistą Kapoten, išnyko arba jo sunkumas sumažėjo per 6 mėnesius, nepriklausomai nuo to, ar vaistas buvo sustabdytas, ar ne. Inkstų funkcijos rodikliai (kraujo karbamido azotas ir kreatininas) pacientams, sergantiems proteinurija, beveik visada buvo normali. Pacientai, sergantys inkstų liga, prieš pradedant gydymą ir periodiškai visą gydymo laikotarpį turi nustatyti baltymų kiekį šlapime.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į AKF inhibitorių vartojimą, įskaitant t narkotikų Capoten, kalio kiekis serume padidėja. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, padidėja hiperkalemijos atsiradimo rizika, vartojant AKF inhibitorius, taip pat gaunama kalio taupančių diuretikų, kalio preparatų ar vaistų, kurie padidina kalio kiekį kraujyje (įskaitant hepariną). Be to, AKF inhibitorių vartojimas kartu su tiazidiniais diuretikais neužkerta kelio hipokalemijos rizikai, todėl tokiais atvejais reikia reguliariai stebėti kalio kiekį kraujyje gydymo metu.

Atliekant hemodializę pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, reikia vengti naudoti didelio pralaidumo dializės membranas (pvz., AN69), nes tokiais atvejais padidėja anafilaktoidinių reakcijų rizika.

Anafilaktoidinės reakcijos taip pat buvo pastebėtos pacientams, kuriems buvo atlikta LDL (aferezė) pašalinimo procedūra naudojant dekstrano sulfatą. Reikėtų apsvarstyti, ar reikia vartoti ir kitų vaistų nuo hipertenzijos, ar kitos rūšies dializės membraną.

Retais atvejais, gydant AKF inhibitoriais, pacientams, kuriems buvo atlikta desensibilizacija naudojant hymenoptera nuodai (bitės, vapsvos), buvo pastebėta gyvybei pavojingų anafilaktoidinių reakcijų. Tokiems pacientams šios reakcijos buvo išvengtos laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriais. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tokiems pacientams desensibilizuojant.

Angioedemos išsivystymo atveju vaistas atšaukiamas, o tol, kol simptomai išnyksta, atliekamas išsamus medicininis stebėjimas.

Gerklų angioedema gali būti mirtina. Jei edema yra lokalizuota ant veido, paprastai nereikia specialaus gydymo (simptomų sunkumui sumažinti gali būti naudojami antihistamininiai vaistai). Jei edema plinta į liežuvį, ryklę ar gerklą ir kyla kvėpavimo takų obstrukcijos pavojus, reikia nedelsiant vartoti epinefriną (adrenaliną) (0,3–0,5 ml, skiedžiant 1: 1000). Retais atvejais pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, buvo žarnyno angioedema, kurią lydėjo pilvo skausmas (su pykinimu ir vėmimu ar be jų), kartais su normaliomis C1-esterazės aktyvumo vertėmis ir be ankstesnės veido edemos. Žarnyno edema turėtų būti įtraukta į diferencinę diagnozę pacientams, sergantiems pilvo skausmu, vartojant AKF inhibitorius.

Negroidų rasės atstovuose angioedemos išsivystymo atvejai buvo pastebėti dažniau, palyginti su baltųjų atstovais.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais hipoglikeminius vaistus (hipoglikeminius vaistus, skiriamus peroraliniam vartojimui arba insuliną), reikia atidžiai stebėti glikemijos lygį, ypač pirmąjį AKF inhibitorių gydymo mėnesį.

AKF inhibitoriai yra mažiau veiksmingi negroidų atstovams nei pacientams, sergantiems Kaukazo rasėmis, kurie gali būti susiję su didesniu mažo renino aktyvumo paplitimu negridinių rasių atstovuose.

Pacientams, vartojantiems AKE inhibitorius, atliekant plataus masto operacijas arba naudojant bendrus anestezijos vaistus, turinčius hipotenzinį poveikį, gali pasireikšti per didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Tokiais atvejais galite padidinti BCC. Vartojant vaistą, Capoten galima stebėti klaidingą teigiamą reakciją į šlapimo acetono analizę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti darbą, kuriam reikia didelės spartos psichoemocinių reakcijų. Gydymo laikotarpiu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinis greitis, nes gali pasireikšti galvos svaigimas, ypač po pradinės dozės vartojimo.

Išleidimo forma

Tabletės, 25 mg. 10 arba 14 skirtuką. lizdinėse plokštelėse. 4 lizdinės plokštelės po 10 skirtukų, 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 14 skirtukų. įdėtas į kartono pakuotę.

Gamintojas

Registracijos liudijimo / organizacijos, kuri priima vartotojų reikalavimus, gamintojas / savininkas: Chemijos ir farmacijos gamykla AKRIKHIN UAB (AKRIKHIN UAB). 142450, Rusija, Maskvos regionas, Noginsko rajonas, Senojo Kupavna miestas, ul. Kirovas, 29.

Tel / faksas: (495) 702-95-03.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Capoten laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinio preparato Capoten tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.