logo

Kokie biocheminiai kraujo tyrimai rodo: dekodavimą, normą

Biocheminė kraujo analizė - tyrimas, atliekamas laboratorijoje ir naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti informaciją apie organizmo funkcinę būklę, organus atskirai. Jo rezultatai padeda tiksliai nustatyti kūno veikimo sutrikimus.

Teisingas suaugusiųjų biocheminių kraujo analizės rodiklių aiškinimas leidžia tiksliai nustatyti vidaus organų būklę.

Biocheminė kraujo analizė apima daugelio rodiklių, kurie patikimai atspindi tokių medžiagų apykaitos procesų, kaip mineralinis, angliavandenių, lipidų, baltymų, nustatymą.

Kaip iššifruoti biocheminį kraujo tyrimą suaugusiems?

Biocheminės kraujo analizės iššifravimas - tai rezultatų palyginimas su įprastais rodikliais. Analizės formoje yra pilnas biocheminės laboratorijos nustatytų rodiklių sąrašas ir jų pamatinės vertės.

Diagnostikai nustatyta biocheminė analizė:

  1. Patologijos ginekologinė sistema.
  2. Kraujotakos sistemos ligos (leukemija).
  3. Inkstų, kepenų nepakankamumas (paveldimos patologijos).
  4. Širdies raumenų sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  5. Skeleto ir raumenų sistemos ligos (artritas, artrozė, osteoporozė).
  6. Skydliaukės liga (diabetas).
  7. Skrandžio, žarnyno, kasos funkcionavimo nukrypimai.

Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normų, tačiau dažniau, norint atlikti visišką diagnozę, reikalingi kiti papildomų tyrimų metodų rezultatai ir ligos klinikinio vaizdo įvertinimas.

Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimo tikslumas gali turėti įtakos preparatui ir jo elgesiui. Todėl verta paminėti pagrindinius paruošimo punktus, kad gautumėte normalius tyrimo rezultatus be klaidingų nukrypimų.

  1. Ne mažiau kaip vieną dieną prieš kraujo mėginių ėmimą neįtraukti nuo dietos sunkiųjų maisto produktų (kepti, riebalai ir aštrūs patiekalai) geriausia laikytis subalansuotos mitybos keletą dienų prieš tyrimą.
  2. Sumažinkite iki minimumo kavos, stiprios arbatos, psichostimuliatorių vartojimą - 12 valandų iki kraujo paaukojimo, visiškai neįmanoma vartoti medžiagų, veikiančių centrinę nervų sistemą (kofeiną, alkoholį).
  3. Suteikite patogias sąlygas emocinei būsenai, venkite streso ir fizinio krūvio.
  4. Kraujo mėginių ėmimo dieną iki procedūros negalima valgyti.

Remiantis analize, gydytojas palygina laboratorijos rezultatus su visuotinai pripažintais ir nustato galimo ligos buvimą.

Biocheminė kraujo analizė: norma

Patogumo sumetimais lentelėje pateikiamos kraujo biocheminės analizės rodiklių suaugusiesiems normos:

Biocheminis kraujo tyrimas: dekodavimas suaugusiems

Bet kokie patologiniai procesai, atsirandantys organizme, ne tik sukelia įvairius negalavimus, bet taip pat veikia metabolizmą. Biocheminė kraujo analizė padeda nustatyti šiuos trūkumus, o teisingas duomenų aiškinimas leidžia gydytojui nustatyti tikslią ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Be to, kraujas biochemijai yra paaukotas siekiant kontroliuoti terapijos veiksmingumą arba prieš paskiriant vaistus, turinčius įtakos metabolizmui.

Kas yra įtraukta į biocheminę kraujo analizę

Biocheminė kraujo analizė yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Jis padeda gydytojui įvertinti:

  • metabolizmo būklė;
  • fermentų aktyvumas;
  • mikroelementų koncentracija.

Žinoma, yra daug šių rodiklių, ir visi jie yra labai svarbūs įvairių patologijų diagnozei, tačiau tiesiog nėra tikslinga visiškai ištirti visą kraujo kompoziciją. Pavyzdžiui, jei įtariamas hepatitas, gydytojas persiuntimo formoje nenurodo reumatoidinio faktoriaus ar kitų specifinių tam tikrų ligų žymeklių. Štai kodėl, prieš siunčiant pacientą analizei, specialistas ištirs pacientą, surinks anamnezę. Tada gydytojas nustatys, ar pakanka nustatyti įprastinio biocheminio tyrimo diagnozę, ar reikia papildomų parametrų (vėžio žymeklių, hormonų, narkotikų ar toksinių medžiagų analizės ir kt.). Privalomas tyrimas:

  • bazinių fermentų aktyvumas;
  • bendros baltymų ir baltymų frakcijos;
  • angliavandeniai;
  • riebalai;
  • ne baltymų azoto junginiai;
  • pigmento metabolizmo rodikliai;
  • mineralinės medžiagos.

Bet kokių rodiklių nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę rodo tam tikrą patologiją.

Interpretavimas dėl fermentų aktyvumo rodiklių

Fermentai patenka į kitų organų kraują, o jų sumažėjęs arba padidėjęs aktyvumas rodo ląstelių vientisumo pažeidimą. Kadangi tam tikras rodiklis nukrypsta nuo normos, tai yra organo specifika, nurodo organo, kuriame šis fermentas yra išskiriamas, patologiją:

Išsiaiškinkime, kokie patologijos pokyčiai pasikeis tam tikro fermento aktyvumas kraujo serume.

α-amilazė

Paprastai suaugusiems (iki 70 metų) jis turėtų būti 25–125 V / l, po 70 metų –– 20–160 metų. Jos aktyvumas padidėja 5–10 kartų, kai:

  • ūminis pankreatitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • cistas, kasos pseudocistas;
  • ūminis cholecistitas;
  • skrandžio opų perforacija;
  • pilvo trauma;
  • žarnyno obstrukcija;
  • negimdinis nėštumas (amilazės perforacija iš kiaušintakių patenka į kraują);
  • seilių liaukų ligos (kanalų, akmenų, kiaulytės užsikimšimas);
  • ūminis alkoholio apsinuodijimas;
  • makroamilemija;
  • plaučių ir kiaušidžių navikai.

Ypač dažnai pastebimas didelis amilazės aktyvumo padidėjimas po 3-6 valandų po skausmo atakų pankreatitu.

Aktyvumo padidėjimą įtakoja vaistai, kurie mažina Oddi sfinkterį (analgetikai, sekretinas, betaneholis), kai kurie antibiotikai, sulfonamidai. Jis taip pat padidėja po seilių liaukų ir jų kanalų rentgeno tyrimo.

Sergant hepatitu, toksikoze nėščioms moterims ir nepakankamai kasos funkcijai, sumažėja.

ALT ir AST

Paprastai AST ir ALT aktyvumas turėtų būti 5-40 U / l.

Patologinis padidėjimas rodo:

  • kepenų liga;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių embolija;
  • poliomielitas;
  • maliarija;
  • leptospirozė.

AST ir ALT aktyvumas mažėja dėl vitamino B trūkumo6, inkstų nepakankamumas po hemodializės.

Alanino aminotransferazė yra hepatocitų sunaikinimo sunkumo rodiklis, tačiau jo poveikis tiriamas kartu su AST, nes šių aminotransferazių santykis yra pirminės klinikinės reikšmės. Pavyzdžiui:

  1. Ūminio virusinio hepatito atveju ALT aktyvumas yra gerokai didesnis už AST aktyvumą, o sunkių pažeidimų atveju parenchimui būdingas atvirkštinis santykis. Taip yra dėl to, kad aspartato aminotransferazės mitochondrijų forma patenka į kraują.
  2. 2–3 kartus didesnis aminotransferazių aktyvumas dėl ūminio alkoholio hepatito, o AST daugiau nei ALT. Faktas yra tai, kad toks patologinis poveikis yra ne tik hepatocitams, bet ir miocitams bei kardiomiocitams.
  3. Ūminio miokardo infarkto metu padidėja AST aktyvumas. Dvi dienas ši norma padidėja 10-15 kartų. Jei po 3-4 dienų aminotransferazių aktyvumas nesumažėja, gydymo prognozė yra nepalanki.

Nukrypimas nuo AST gali būti fiziologinis. Jis aptinkamas dėl narkotikų vartojimo (askorbo rūgštis, kodeinas, morfinas, eritromicinas, gentamicinas, cholinerginiai vaistai, heparinas, geriamieji kontraceptikai). Nėštumo metu registruojamas aminotransferazių aktyvumo sumažėjimas.

Paprastai moterims - mažiau nei 30 V / l vyrams - mažiau nei 50 V / l. Gama-glutamiltransferazė yra kepenų ir tulžies takų būklės rodiklis.

Padidėjęs aktyvumas atspindi intra- ir extrahepatinę cholestazę (dėl tulžies takų naikinimo), kepenų ląstelių citolizę (bet mažesniu mastu nei aminotransferazė). Diagnostikai svarbu ne tik didinti rodiklį, bet kiek kartų padidėjo veikla:

  1. Ūminio virusinio hepatito atveju jis padidėja 5–10 kartų, labiausiai ryškus dėl cholestazės.
  2. Alkoholinį hepatitą lydi 20 kartų padidėjęs aktyvumas.
  3. Jei yra kepenų uždegimas, GGT aktyvumas priklauso nuo vaisto ir dozės.
  4. Pirminė tulžies cirozė, netgi esant simptominei stadijai, padidėja 10 kartų.
  5. Hepatoceliulinė karcinoma be gelta lemia 10-20 kartų padidėjimą ir gelta - 30.
  6. Didžiausias GGT aktyvumas nustatomas metastazėmis portalinėje venoje palei tulžies taką.
  7. Šiek tiek padidėjo neurologinės ligos, nefrozinis sindromas, diabetas, pankreatitas.
  8. Staigus GGT sumažėjimas rodo cirozę.

Vaistai taip pat turi įtakos padidėjusiam aktyvumui: hepatotoksiniai vaistai, barbitūratai, streptokinazė, estrogenai.

Kreatino kinazė

Kreatino kinazės aktyvumas priklauso nuo lyties. Moterims ji yra normali - mažiau nei 170 V / l, vyrai - mažiau nei 190 V / l.

Kreatino kinazės aktyvumo indikatorius yra reikalingas, kad būtų galima nustatyti skeleto raumenų ląstelių, širdies lygiųjų raumenų, neurogeninių raumenų ligų, miopatijų diagnozę. Be to, ankstyvaisiais etapais kokybės užtikrinimo veikla yra daug didesnė. Pastaraisiais etapais, kai didelė dalis raumenų audinio patologiškai pasikeičia, indeksas mažėja.

QC padidėjimas įvyksta, kai:

  • miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • skeleto raumenų ligos;
  • insultas;
  • hipotirozė;
  • stiprus apsinuodijimas;
  • alkoholizmas;
  • hipoksinis miokardo pažeidimas, skeleto raumenys.

Jei padidėja GGT aktyvumas, nereikėtų skubėti diagnozuoti. Jį žymiai veikia injekcijos į raumenis (po to indeksas padidėja 5–8 kartus), padidėjęs fizinis aktyvumas, kai kurie vaistai (amfotericinas, karbenoksolonas, halogeno ir sukcinilolio vartojimas kartu, barbitūratų perdozavimas).

Rūgšties fosfatazė yra labai specifinis fermentas. Vyrams jis gaminamas daugiausia prostatos, moterų, kepenų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Štai kodėl paprastai vyrams turėtų būti ne daugiau kaip 6,5 U / l, o silpnesnė lytis - ne daugiau kaip 5,5 U / l.

Padidėjęs aktyvumas - indikatorius:

  • adenomos ir prostatos vėžys;
  • navikai, kurie metastazuoja į kaulų audinį;
  • hemolizinė anemija;
  • osteoporozė;
  • tromboembolija;
  • hiperparatiroidizmas.

Pagerina cistoskopiją, prostatos biopsiją, streso defekaciją, seksualinį aktyvumą.

Laktato dehidrogenazė randama visuose organuose, tačiau jo aktyvumo rodiklis yra svarbiausias diagnozuojant ir stebint kepenų ir širdies ligas. Paprastai jis neviršija 250 U / l. Padidėjimas rodo:

  • širdies nepakankamumas;
  • hepatitas;
  • toksinis kepenų pažeidimas;
  • miopatija;
  • kepenų vėžys;
  • ūminis pankreatitas;
  • miokardo infarktas, inkstai, kepenys;
  • lobarinė pneumonija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • feochromocitoma;
  • miozitas;
  • kepenų, inkstų, skeleto raumenų, širdies traumos;
  • šokas, hipoksija;
  • germinomas.

LDH aktyvumas nėščioms moterims didėja vartojant vaistus (ypač hepariną, analgetikus, sulfonamidus).

Lipazė

Normalus aktyvumas neviršija 190 U / l. Skirtingai nuo amilazės, lipazė yra tikslesnis pankreatito rodiklis, nes jis nepadidėja dėl seilių liaukų patologijų, apendicito. Be to, šio rodiklio tyrimas padeda diagnozuoti:

  • vėžys, kasos cistos;
  • peritonitas;
  • žarnyno perforacija;
  • tulžies pūslės liga.

Heparinas, analgetikai, tetraciklinai, citostatikai, sekretinas gali tai paveikti.

Veikla sumažėja dėl piktnaudžiavimo riebaus maisto, onkologinių ligų (išskyrus kasos vėžį).

Cholinesterazė

Cholinesterazės aktyvumas tiriamas esant įtariamam apsinuodijimui organofosforo junginiais, baltymų sintezės sutrikimais kepenyse, siekiant įvertinti komplikacijų riziką chirurginės intervencijos metu. Paprastai jis yra suaugusiems iki 39 metų amžiaus - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Sumažėja, kai:

  • apsinuodijimas organofosfatu;
  • kepenų liga;
  • metastazavusiu vėžiu;
  • dermatomitozė;
  • raumenų distrofija;
  • anemija;
  • ūminės infekcijos;
  • mityba ir prasta mityba;
  • miokardo infarktas.

Pernelyg didelis aktyvumas nustatomas dėl nefrozės, 4 tipų dislipoprotenijos.

Šarminis fosfatazės aktyvumas suaugusiesiems neviršija 150 V / l. Tai yra kaulų pažeidimo, cholestazės rodiklis. Padidinimas yra nustatytas:

Sumažinimas nurodo:

Siekiant tiksliau diagnozuoti kaulų audinių patologijas, reikia daugiau tyrimų. Hiper-, hipoparatiroidizmo atveju būtina ištirti paratiroidinės liaukos funkciją, nustatyti kaulinio audinio patologijų žymenis, tirti šarminę fosfatazę, naudojant ELISA.

Baltymų rodiklių aiškinimas

Siekiant diagnozuoti visų tipų patologijas, tiriamas daugiau kaip 200 įvairių baltymų tipų. Natūralu, kad tai daugiausia yra specifiniai žymenys, nustatyti diferencinei diagnozei. Kalbant apie kraujo biochemiją, ištarkite:

Paprastai bendras baltymų kiekis suaugusiems yra 65-85 g / l. Šį rodiklį labai veikia mityba. Jei pacientas seka vegetarišką, mažai baltymų turinčią dietą ar nevalgius, baltymų koncentracija sumažės. Patologinis bendro baltymų koncentracijos sumažėjimas rodo:

  • kepenų ligos su hepatodepresijos sindromu (cirozė);
  • pankreatitas;
  • enterokolitas;
  • inkstų liga;
  • eksudatų, traneksudatų (baltymų iš kraujagyslių sluoksnio) susidarymas;
  • sunkios somatinės ligos;
  • pooperacinė būklė.

Padidėjimas rodo:

  • lėtinės infekcinės ligos;
  • neinfekcinis hepatitas;
  • autoimuninės patologijos;
  • dehidratacija;
  • mieloma;
  • limfoma.

Hiperproteinemija atsiranda dėl nudegimų po nudegimų.

Pastebėtas klaidingas padidėjimas dėl pernelyg griežtos ulnos venos su diržais, kai atliekamas tyrimas, kūno padėtis keičiama iš horizontalios į vertikalią (per pusvalandį prieš kraujo paėmimą).

Suaugusiųjų kraujo plazmos albuminas turėtų būti 30-50 g / l. Patobulinimas vyksta dėl tų pačių priežasčių, kaip klaidinga hiperproteinemija, taip pat dėl ​​dehidratacijos, vartojant anabolinius steroidus, pernelyg didelį albumino vartojimą į veną. Tačiau koncentracijos sumažėjimas yra labiau nerimą keliantis ženklas, kuriame nurodoma:

  • prasta mityba;
  • malabsorbcija;
  • sunkus inkstų, kepenų pažeidimas;
  • hipertirozė;
  • Kušingo sindromas.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, padidėjęs albumino koncentracija po hipoalbuminemijos yra ženklas, kad gydymas yra sėkmingas.

Sisteminių autoimuninių patologijų, kepenų ir inkstų ligų bei kitų ligų diagnozei svarbus yra globulinų santykis. Paprastas suaugusiems:

Biocheminis kraujo tyrimas: transkriptas

Biocheminė kraujo analizė yra išsami laboratorinė diagnostika, atliekama siekiant įvertinti vidaus organų ir sistemų būklę bei nustatyti organizmo mikroelementų poreikį ir jo pasitenkinimo lygį. Pagal biocheminius kraujo sudėties parametrus atliekama pirminė kepenų, inkstų, kasos ir kitų organų funkcionavimo diagnostika, gaunami duomenys apie medžiagų apykaitos procesus (lipidų, baltymų, angliavandenių metabolizmą).

Profilaktiniais tikslais rekomenduojama atlikti visapusišką biocheminį kraujo tyrimą (LHC) kasmet sveikatos būklės stebėjimui ir ankstyvai ligų diagnozei, taip pat somatinių ar infekcinių ligų, ligos metu ir klinikinio atsigavimo stadijoje.

Biocheminės analizės rezultatų interpretaciją atlieka specialistas, remdamasis laboratorijos standartais ir jų atitiktimi nustatytiems rodikliams. Testų savęs iššifravimas dažniausiai suteikia itin paviršutinišką sveikatos būklės idėją ir gali sukelti neteisingą savidiagnostiką ir vėlesnį savireguliavimą, nes aiškinant rezultatus būtina atsižvelgti ne tik į amžiaus ir lyties rodiklius, bet ir į esamų ir praeities ligų įtaką kraujo sudėtis, taip pat apsvarstyti komplekso analizės vaizdą: daugelis rodiklių rodo, kad yra įvairių procesų, pvz tiek fiziologinis, tiek patologinis, ir tik specialistas gali teisingai interpretuoti kraujo sudėties pasikeitimo priežastį. Dažnai diagnozuojant po šio kraujo tyrimo, gydytojai nustato papildomus tyrimus, kad paaiškintų ir diferencijuotų paciento nustatytos būklės priežastis.

Glikemija arba cukraus kiekis kraujyje. Nuotrauka: Romaset / Shutterstock.com

Pasiruošimas biochemijos analizei: kaip neiškraipyti rezultatų

Biochemijos analizei naudojamas veninis kraujas, apytiksliai 5 ml. Kadangi tyrimas apima rodiklius, kurie gali keistis dėl maisto, vandens, fizinio aktyvumo ar neuro-emocinio susijaudinimo, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų suvartojimo, yra taisyklės, kaip pasirengti kraujo donorystei tyrimui. Tai apima:

  • badas 10-12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo;
  • pašalinimas iš raciono antrąją dienos pusę prieš analizuojant kavą, stiprią arbatą;
  • taupyti dietą 2-3 dienas prieš bandymą: patartina nevalgyti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, alkoholis ir kt.;
  • praėjusios dienos metu būtina vengti didelio fizinio aktyvumo ir terminių procedūrų (vonia, sauna, ilga karšta vonia);
  • prieš duodant kasdienius vaistus būtina duoti kraują, atlikti papildomas medicinines procedūras ir manipuliacijas (injekcijos, intraveninis narkotikų vartojimas, tyrimai naudojant fizinius metodus - rentgeno, fluorografijos ir pan., apsilankymai pas odontologą);
  • Kraujo mėginių ėmimo dieną būtina susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, rytinio bėgimo ar ilgo pasivaikščiojimo į laboratoriją. Bet koks fizinis aktyvumas veikia kraujo vaizdą ir apsunkina rezultatų interpretavimą;
  • stresas, nervinė įtampa, nes emocinis susijaudinimas taip pat gali iškreipti rezultatus;
  • tuoj pat prieš analizę turite tyliai sėdėti 10 minučių ir įsitikinti, kad kvėpavimo ritmas ir širdies plakimas yra normalūs;
  • Siekiant tiksliai nustatyti gliukozės analizės rodiklius, vienas iš veiksnių, nustatytų biochemijoje, ypač svarbus diabeto diagnozei, reikia susilaikyti ne tik nuo ryto gėrimų (įskaitant vandenį), ir kramtomąją gumą, bet ir nuo šepečių dantų, ypač su dantų pasta. Skonio receptoriai padeda aktyvinti kasą ir insuliną;
  • dieną prieš analizę nerekomenduojama vartoti hormoninių, diuretikų, antibakterinių, trombo absorbuojančių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujo klampumui ir pan.;
  • jei reikia, diagnozuojant cholesterolio kiekį kraujyje statino vartojimo fone, gydymo kursas (kaip sutarta su specialistu) turėtų būti nutrauktas per 10-14 dienų;
  • jei pakartotinis bandymas reikalingas rezultatams tobulinti, kraujas turi būti paimtas iš panašiausių sąlygų: ta pati laboratorija, paros laikas, iki pat maršruto nuo namo iki kraujo surinkimo vietos (pėsčiomis ar transportu).

Bet kokia žmogaus veikla yra susijusi su biocheminiais procesais organizme ir, atitinkamai, sukelia kraujo pokyčius. Normos, kuriomis ekspertai vadovaujasi atliekant iššifravimo analizę, grindžiamos vidutinių faktorių poveikio tyrimu - kraujas paimamas tuščiu skrandžiu, ramybėje, be ankstesnių aktyvių veiksmų ir aktyvinant virškinimo sistemą. Dramatiški kraujo kompozicijos pokyčiai bus pastebimi, net jei rodikliai iškraipomi bėgant už autobuso ar rytinės kavos puodelio, bet šiek tiek viršijant normos ribą arba artėja prie jo, o tai rodo ligos raidą, gali pasikeisti dėl to, kad nesilaikoma biochemijos analizės rengimo taisyklių ir netikslūs ir netikslus aiškinimas.

Vidutinės vertės: normalios suaugusiesiems

Įvairių kraujyje esančių medžiagų kiekio normos diapazonas buvo sudarytas remiantis sveikų žmonių ir įvairių ligų bei patologijų pacientų tyrimo statistinių rodiklių tyrimu. Vertinant reikia nepamiršti, kad standartų standartai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, kai kuriuose komponentuose yra standartai vyrams ir moterims. Fiziologinėmis sąlygomis (pvz., Nėštumo metu) normos ribos taip pat pasikeičia: pavyzdžiui, cholesterolio kiekis nėštumo laikotarpiu gali būti dvigubai didesnis nei sąlyginė norma, o hemoglobino kiekis tam tikru nėštumo laikotarpiu sumažėja dėl padidėjusio kraujo tūrio, ir tai laikoma normalia, o ne indikacija gydymą.

Siekiant atsižvelgti į įvairių veiksnių įtaką aiškinant rezultatus, rekomenduojama susisiekti su specialistu, kuris įvertina paciento bendrą istoriją ir sudėtingą kraujo vaizdą, o ne tik rodiklio, atitinkančio lentelėje pateiktas normas, rezultatus. Gydytojai vertina bendruosius simptomus, skundus, profesinės veiklos bruožus, ligų istoriją ir genetinius polinkius.

Nuotrauka: „Room's Studio / Shutterstock.com“

Vertinant rezultatus, būtina sutelkti dėmesį į konkrečioje laboratorijoje naudojamas normas, nes skirtingos laboratorinės priemonės gali įvertinti tam tikrų medžiagų kiekį įvairiais matavimo vienetais - mikrogramais, mmol / l, procentais ir kt. Ypač svarbu atsižvelgti į šią informaciją vertinant kepenis. fermentai (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė), kur temperatūrą taip pat veikia mėginio inkubacinė temperatūra, kuri paprastai nurodoma rezultatų lape.

Lentelėje pateikiamos kai kurios suaugusiųjų normos vertės.

Kraujo stalo biocheminės analizės dekodavimas

Siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį, remiantis tik išoriniu tyrimu, beveik neįmanoma. Tam reikia laboratorinės diagnostikos. Vienas iš svarbiausių yra laikomas biocheminiu kraujo tyrimu, kurio dekodavimas leidžia atskleisti daugybę patologijų, net jei nėra sunkių simptomų.

Ką reikia

Biochemija - išsamesnė, palyginti su bendra analize. Tai padeda nustatyti daugumos žmogaus organų sutrikimus, net tais atvejais, kai pradinis ligos etapas vyksta be būdingų apraiškų. Tai leidžia pradėti gydymą laiku, taip pat išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Paprastai kraujo biochemija skiriama pacientams, turintiems skundų dėl:

  • vėmimas;
  • nuovargis;
  • odos geltonumas;
  • šlapimo pakitimas ir kvapas;
  • pilvo skausmas;
  • hipotenzija;
  • nuolatinis noras gerti ir kt.

Gautų rezultatų aiškinimas leidžia daryti išvadą, kad yra tokių pažeidimų:

  • inkstų ir kepenų funkcijos trūkumas;
  • po infarkto sąlygos;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • diabetas;
  • neteisingi mainų procesai;
  • skydliaukės veikimo sutrikimas;
  • kaulų ir raumenų sistemos problemos;
  • insultas;
  • virškinimo sistemos ir kitų sutrikimų.

Žinoma, paskirti kraujo biochemiją nėščioms moterims, kad būtų pašalinta patologinė vaisiaus raida. Tvora gaminama per pirmuosius tris ir paskutinius tris vaiko laikymo mėnesius. Jei yra įtarimų dėl nenormalių anomalijų, diagnostika gali būti atliekama dažniau - stebėti situaciją ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Iškart po gimimo vaiko biochemija atliekama siekiant pašalinti (arba patvirtinti) genetines genetines įgimtas patologijas (pvz., Fenilketonuriją). Mažas vaikas, toks diagnozė yra rekomenduojamas, jei yra dvasinės ar fizinės raidos atsilikimas. Tai leidžia jums nuspręsti dėl tolesnio gydymo. Laboratorinių tyrimų liudijimų tikslumas priklauso nuo jo pasirengimo.

Paruošimas biocheminei analizei

Biochemijos medžiaga, paimta iš alkūnės venų. Norėdami gauti išsamų vaizdą, pakanka 5 ml. Rodikliai turi atitikti norminių verčių ribas. Anomalijų buvimas gali rodyti ligos buvimą. Biochemijos rezultatui gali turėti įtakos mažiausiai nereikšmingi veiksniai. Todėl labai svarbu tinkamai pasirengti diagnostikos procedūrai.

Norint gauti patikimus parametrus, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • kraujas skiriamas tik tuščiam skrandžiui. Maistą reikia paimti apie 10 valandų iki kraujo surinkimo;
  • pageidautina dvi dienas, kad būtų sumažintas riebalų, kepti ir aštrus, taip pat alkoholinių gėrimų naudojimas;
  • nuo 14 valandų praėjusios dienos, sumažinkite kavos ir arbatos suvartojimą;
  • dieną prieš išvykstant į laboratoriją, kad būtų apribotas intensyvus mokymas ir pernelyg didelis pratimas;
  • 24 valandos prieš biochemiją, apsilankymai voniose, pirtyse ir kitose stresinėse procedūrose organizmui nerekomenduojami;
  • išvengti emocinio perviršio;
  • vaistų vartojimo metu kraujas turi būti paaukotas prieš kitą vartojimą;
  • 24 valandas prieš nustatytą analizę sustabdyti hormoninių, kraujo skiedimo ir diuretikų poveikį;
  • Prieš pat kraujo paėmimą, jūs turite ramiai sėdėti, kad stabilizuotumėte kvėpavimą ir širdies plakimą;
  • diagnozuojant gliukozės kiekį, ne tik atsisakyti ryto gėrimų, bet ir pastos, kai valote dantis. Jo skonis gali prisidėti prie kasos atgaivinimo;
  • jei reikia nustatyti cholesterolio kiekį statino naudojimo fone, juos reikia nutraukti 10 dienų (pasikonsultavus su gydytoju).

Dėmesio! Jei reikia išsiaiškinti antrąją analizę, biochemija turėtų būti vykdoma kuo arčiau pirmojo suvartojimo.

Jei nesilaikoma pirmiau minėtų sąlygų, gaunami iškraipyti rezultatai ir neteisinga diagnozė.

Kas yra įtraukta į biocheminę kraujo analizę

Biochemija leidžia analizuoti įvairius rodiklius. Gydytojas diagnostikos metu išnagrinėja duomenis, kurie leidžia patvirtinti arba pašalinti įtariamą problemą. Dažniausiai analizuojamas tokių medžiagų kiekis kaip:

  • Gliukozė (angliškame pavadinime - glu) yra angliavandenių apykaitos indikatorius ir signalizuoja nukrypimus nuo endokrininės sistemos, taip pat kepenų funkcionavimo;
  • hemoglobinas apibūdina kraujo gebėjimą pernešti deguonį į periferinius audinius;
  • bilirubinas nurodo kepenų ir blužnies funkciją;
  • kreatininas rodo inkstų ir audinių energijos mainų veikimo ypatybes;
  • karbamidas yra galutinis baltymų apdorojimo produktas;
  • cholesterolis - riebalų apykaitos žymeklis;
  • aspartato aminotransferazės (AST) ląstelių fermentas. Savo lygiu galima spręsti dėl aminorūgščių metabolizmo;
  • alanino aminotransferazės (ALT) žymeklis. Kraujo apytakoje pasirodo šios organo ir širdies ląstelės;
  • baltymų frakcijos "švino" medžiagų apykaitos procesus;
  • amilazė, kurios kiekis yra nenormalus skrandžio ir kasos sutrikimų atveju;
  • haptoglobino specifinis baltymas prisijungia prie hemoglobino ir prisideda prie geležies išsaugojimo;
  • elektrolitai (kalio, chloro, natrio) yra reikalingi aukštos kokybės vandens ir elektrolitų balansams;
  • reumatoidinis faktorius rodo kaulų ir raumenų sistemos ligų buvimą;
  • trigliceridai apibūdina lipidų apykaitą.

Prireikus atliekami kitų medžiagų turinio tyrimai. Reguliavimo rodikliai skirtingų lyčių ir amžiaus grupių žmonėms skiriasi.

Atšifravimo lentelė pagal rodiklius

Gydytojas, remdamasis reguliavimo rodiklių duomenimis, daro išvadą apie medžiagos turinį. Jie buvo parengti remiantis sveikų žmonių ir bet kurios patologijos pacientų laboratoriniais tyrimais.

Kai kurios normatyvinės vertės suaugusiesiems pateikiamos lentelėje:

Biocheminė kraujo analizė: norma ir aiškinimo rezultatų lentelė

Ką atlieka biocheminis kraujo tyrimas

Vienas iš informatyviausių ir prieinamiausių laboratorinių tyrimų yra kraujo biochemija. Šis metodas padeda nustatyti žmogaus vidaus organų būklę ir nustatyti patologinių anomalijų atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Biocheminės analizės būdu taip pat nustatomas medžiagų apykaitos procesų įvertinimas ir organizmo poreikis specifiniams mikroelementams.

Biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Biocheminės kraujo analizės indikacijos

Bet koks tyrimas (specialus arba profilaktikos tikslais) prasideda atliekant biocheminį kraujo tyrimą (BAC).

Dažnai nurodomi tyrimai:

  • kepenų ir inkstų patologijos;
  • normalūs širdies funkcijos sutrikimai (išemija, nepakankamumas, širdies priepuolis, insultas);
  • ligos, susijusios su virškinimo sistema (įvairių etimologijų uždegiminiai procesai);
  • endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimas);
  • virškinimo trakto normalios veiklos sutrikimai (opos arba uždegiminiai procesai skrandyje, žarnyne, dvylikapirštės žarnos, kasoje);
  • patologiniai stuburo, sąnarių ir minkštųjų audinių pokyčiai (osteochondrozė, artrozė, artritas, bursitas, osteoporozė).

Būtina, kad BAC būtų nustatytas nėštumo metu, prieš bet kokią būsimą operaciją, kasmet atliekant medicininę apžiūrą.

Paremkite kraują, reikalingą vainikinių širdies ligų biochemijai

Kas yra įtraukta į biochemiją?

Atsižvelgiant į individualią situaciją, analizė apima tam tikrą komponentų skaičių. Taip atsitinka, kai reikia nustatyti konkretaus kūno pažeidimo priežastį. Jei paciento būklė yra neaiški arba yra išsamesnis problemos tyrimas, reikia atlikti išsamų TANK.

Lentelė "Pagrindiniai pilnos biocheminės kraujo analizės rodikliai"

Sukurtos biochemijos tikslas yra nustatyti konkrečią ligą ir įvertinti patologinių procesų metu žalos kaimyniniams organams mastą.

Kaip pasirengti kraujo tyrimui

Biocheminės kraujo analizės rezultatai daugiausia priklauso nuo pasirengimo procedūrai.

Siekiant išvengti sugadintų duomenų, svarbu laikytis kelių pagrindinių taisyklių:

  1. Biologinės medžiagos perdavimas vyksta tuščiame skrandyje. Negalima valgyti ir gerti prieš 8-10 valandų. Jei reikia tiksliai nustatyti cukraus kiekį, nereikia šepečio dantų ir gerti paprastą vandenį be dujų.
  2. Analizės išvakarėse atsisakykite greito maisto - riebalų, sūrus, rūkytas, aštrus, taip pat pašalinkite stiprios kavos ar arbatos priėmimą.
  3. 2-3 dienas prieš tyrimą, negerkite alkoholio. Ir valandą prieš procedūrą - nustoti rūkyti.
  4. Bent vieną dieną prieš analizę venkite sunkios psichinės ir fizinės darbo, streso ir emocinės pernelyg didelės.
  5. Biologinę medžiagą reikia vartoti ryte prieš visas medicinines procedūras (injekcijas, tabletes, droppers, technines priemones).
  6. Narkotikų vartojimas turi būti sustabdytas 10–14 dienų iki kraujo donorystės. Jei tai neįmanoma, svarbu informuoti gydytoją.

Prieš bandymą negerkite arbatos ar kavos.

Kaip paaukoti kraują biochemijai

Biocheminės analizės ypatumas yra tas, kad tam reikia kraujo iš venų.

Paimkite biologinę medžiagą taip:

  • pacientas sėdi prie stalo, turėdamas savo dešinę (kairę) priešais jį ant specialaus ritinio;
  • 4-6 cm atstumu nuo alkūnės, slaugytoja tvirtina žarnos spaustuką arba guminę žarną;
  • pacientas pradeda dirbti su savo kumščiu (išspausti, atsilaisvinti), o slaugytoja šiuo metu lemia užpildytą veną;
  • punkcija apdorojama medvilnės tamponu su alkoholiu ir įdėta adata;
  • ištraukiant švirkšto stūmoklį, specialistas surenka reikiamą biologinės medžiagos kiekį, procedūros pabaigoje alkoholis, pripildytas į injekcijos vietą;
  • Alkūnė turi būti sulenkta, o medvilnės laikiklis turi būti tvirtai laikomas 3-5 minutes.

LHC kraujo mėginių ėmimo procedūra yra beveik neskausminga ir trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Priklausomai nuo specialistų darbo krūvio, analizės dekodavimas atliekamas per 2-3 dienas.

Rezultatų ir normų aiškinimas

Gautų kraujo biocheminės analizės verčių aiškinimas pacientui pateikiamas specialioje formoje. Tai lentelė, kurioje pažymėti tiriami parametrai ir jų santykis su normaliomis vertėmis.

Lentelė "Biocheminių kraujo analizės standartai, atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių"

Maži nukrypimai nuo normos yra leistini, jei pacientas jaučiasi gerai ir neturi skundų. Esant dideliems neatitikimams nustatytoms vertėms, galime kalbėti apie patologinių pokyčių atsiradimą konkrečiame organe (priklausomai nuo analizės žymeklio).

Klausimo atsakymas

Kaip pagerinti biocheminį kraujo tyrimą?

Kraujo sudėties gerinimas prisideda prie specialių procedūrų ir veiklos:

  • masažas (atkuria kraujotaką, nustato medžiagų apykaitos procesus, skatina deguonies transportavimą per visas ląsteles);
  • pratimai (reguliarūs rytiniai pratimai, pėsčiomis gryname ore, plaukimas);
  • šiltos vonios (ne tik sukuria bendrą atpalaiduojantį poveikį, bet taip pat padeda išvalyti toksinų ir nuodų kraują;
  • tinkama mityba (vartoti daugiau daržovių ir vaisių žaliavoje, virintoje ir troškintoje formoje, neįtraukti visų riebalų, keptų, sūrus ir aštrus);
  • pamiršti apie alkoholį ir rūkymą.

Laikantis konkrečių taisyklių, per trumpą laiką galima išvalyti kenksmingų medžiagų kraują, pagerinti jo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei nustatyti metabolizmą.

Naudokite daugiau daržovių, kad pagerintumėte kraują.

Koks skirtumas tarp pilno kraujo kiekio ir biocheminių?

Kraujo biochemija - tai laboratorinis diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti vidaus organų (inkstų, kasos, skrandžio, žarnyno, kepenų) veikimą ir nustatyti, kurios mikroelementų nepakanka normaliai tam tikros sistemos veikimui. Šio tipo kraujo tyrimas yra plačiai naudojamas endokrinologijoje, terapijoje, gastroenterologijoje, kardiologijoje, urologijoje, ginekologijoje, nes jis reaguoja į hormonus (hormoniniai sutrikimai), nustato cukraus kiekį plazmoje, atskleidžia kepenų fermentus.

Klinikinė analizė rodo tik kraujo ląsteles

Išsamus biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamai informatyvus. Jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje, tiek prevencijos, tiek medicinos tikslais.

Laboratorinis metodas rodo vidaus organų būklę, padeda nustatyti patologinių sutrikimų priežastį pradiniame vystymosi etape ir nustatyti, ar organizme trūksta naudingų medžiagų.

Kraujo mėginių ėmimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, o rezultatus galima gauti praėjus 2-3 dienoms po procedūros.

Biocheminis kraujo tyrimas

Pagal biocheminę kraujo analizę gydytojai numato išsamų laboratorinės medžiagos tyrimą, kuriame pateikiami keli rodikliai, lemiantys gyvybiškai svarbių žmogaus organų, įskaitant kasą, inkstus, tulžį ir kepenis, darbą. Jis taip pat padeda gauti vertingos informacijos apie medžiagų apykaitos ir metabolizmo procesus, nustatyti dabartines mikroelementų koncentracijas kraujyje ir kt.

Ši analizė reikalinga norint aiškiai nustatyti dabartinę kūno būklę, įskaitant ne tik organų darbą, bet ir vykstančius fizinius bei cheminius procesus. Jis yra paskirtas per pusę atvejų, kai išvyksta į gydytoją su bet kuria liga - tai vienas iš populiariausių ir pageidaujamų testų pasaulyje.

Kada skiriamas?

Biocheminė kraujo analizė nustatoma už bet kokias perduotas somatines ar infekcines ligas, ligas, susijusias su minėtų organų sutrikimu, taip pat papildomą kūno kontrolę reguliariai / skiriant / skubiai diagnozuojant paciento sveikatą.

Kaip tai daroma?

Biocheminės kraujo analizės procesas gali būti suskirstytas į du etapus.

Preliminarūs įvykiai

Prieš dvylika valandų iki analizės būtina visiškai atsisakyti maisto, arbatos, sulčių, kavos, alkoholio ir pieno, galite naudoti tik gryną vandenį. Jei naudojate bet kurį iš pirmiau minėtų sąrašų, pati biocheminė analizė gali būti neteisinga.

Kraujo mėginių ėmimas

Mėginių ėmimas analizei, sėdi ar gulėti. Šiuo atveju virš alkūnės dedamas stiprus žiedas, o būsimos punkcijos vieta kruopščiai apdorojama antiseptikais.

Į alkūnę įkišama adata, o specialistas paima kraują reikiamu kiekiu. Surinkta medžiaga pilama į mėgintuvėlį, po kurio ji siunčiama į biocheminę laboratoriją.

Pirminius tyrimų rezultatus galima gauti dieną po kraujo donorystės.

Rodikliai ir normos. Dekodavimo rezultatai

Biocheminė analizė leidžia mums sužinoti šiuos parametrus ir lygius:

  1. Hemoglobinas. Vyrų norma yra nuo 130 iki 160 g / l, moterims nuo 120 iki 150 g. Eritrocitų baltymas yra labai svarbus organizmui, nes jis reaguoja į deguonies perdavimą visiems žmogaus kūno organams. Jo lygio sumažėjimas rodo anemiją.
  2. Haptoglobinas. Komponentas, jungiantis hemoglobiną. Jo kiekis kraujyje labai skiriasi ir priklauso nuo fenotipo. Optimalus intervalas yra nuo 350 iki 1750 miligramų litrui kraujo.
  3. Dažnas bilirubinas. Kraujo pigmentas, daugelio medžiagų žlugimo rezultatas. Šio rodiklio rodiklis yra nuo 3,4 iki 17 mikromolių / l. Padidėjęs kiekis paprastai rodo cirozės, hepatito, anemijos, tulžies akmenų buvimą.
  4. Tiesioginis bilirubinas. Šio parametro normaliosios vertės yra iki 7,9 mikromolių / l. Tai bendra konjuguoto elemento dalis bendroje frakcijoje. Aukštas komponento lygis beveik visada reiškia, kad asmuo turi gelta.
  5. Netiesioginis bilirubinas laisvos formos. Normalioji vertė yra mažesnė nei 20 mikromolių / l. Jo lygio padidėjimas rodo kraujavimą audiniuose, maliarijos buvimą arba hemolizinę anemiją.
  6. Aspartato aminotransferazė (sutrumpinta asAT / AST). Natūralus fermentas, susintetintas organizme. Sveiko asmens norma yra atitinkamai 31 ir 27 vienetai / l moterims ir vyrams. Parametro padidėjimas rodo įvairias širdies / kepenų ligas, taip pat hormonų / aspirino perdozavimą.
  7. Alanino aminotransferazė (sutrumpinta kaip ALT / ALT). Kepenų fermentai, kurių koncentracija kraujyje yra minimali. Normalios normos moterims ir vyrams yra atitinkamai iki 34 ir 45 u / l. Parametro didinimas reiškia kraujo ligas, cirozę, širdies ir kraujagyslių sutrikimus, hepatitą.
  8. Šarminė fosfatazė. Audinių fermentas, koncentruojantis kauluose ir kepenyse. Optimali koncentracija kraujyje - nuo trisdešimt iki šimto dvidešimt vienetų / l.
  9. Gama-glutamiltransferazė (GGT). Svarbus fermentas, kuris „gyvena“ kasoje ir kepenyse. Moterims ir vyrams normali koncentracija yra mažesnė nei 38 ir 55 vienetai litre. Šių lygių padidėjimas rodo šių organų problemas arba piktnaudžiavimą alkoholiu.
  10. Bendras cholesterolio kiekis. Bazinis lipidas patenka į kūną su maistu ir papildomai gaminamas kepenyse. Geras veikimas - nuo 3,2 iki 5,6 mmol vienam litrui kraujo.
  11. Mažo tankio lipoproteinai (MTL). Labiausiai kenksmingas organizmo tipui lipidų, gerokai pakenkiant kraujagyslių darbui ir formuojant aukštas koncentracijas, aterosklerozines plokšteles. Sveiko žmogaus norma yra nuo pusės iki 3,5 mmol tiriamo kraujo litre.
  12. Neutralūs riebalai (trigliceridai). Elementai, įtraukti į visus metabolinius lipidų procesus. Optimalus „koncentracijos koridorius“ yra nuo 0,41 iki 1,8 mmol / l.
  13. Gliukozė. Svarbus kūno elementas - pagrindinis diabetikų rodiklis. Priklausomai nuo amžiaus, jis svyruoja nuo 3,33 (mažesnė paauglių riba) iki 6,1 (aukštesnės ribos senjorams) mmol / l. Parametro sumažėjimas pastebimas pažeidžiant kepenų ir endokrinines ligas.
  14. Normalus baltymas. Asmens kraujo koncentracija yra nuo 67 iki 84 gramų / l. Lygio padidėjimas rodo uždegimo ir infekcijos buvimą organizme, inkstų ir kepenų sutrikimų sumažėjimą.
  15. Albuminas. Kraujo baltymai serume. Optimali koncentracija yra nuo 35 iki 52 gramų / l. Parametro padidėjimas rodo dehidrataciją, tų pačių sumažėjimą - problemų, susijusių su žarnyne, kepenimis ar inkstais.
  16. Natrio. Šis elektrolitas yra ląstelėse ir ląstelių skystyje, yra atsakingas už vandens / fermentų metabolizmą, raumenų ir nervų sistemos veikimą. Optimalus balansas yra nuo 135 iki 145 mmol / l.
  17. Kalis. Kitas svarbus intraląstelinis elektrolitas. Jo normalus kiekis organizme svyruoja nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l. Padidėjęs veikimas rodo inkstų nepakankamumą.
  18. Chloras. Šis elementas palaiko rūgšties ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą organizme, esant jonizuotai būsenai. Standartas - nuo 98 iki 107 mmol / l.
  19. Karbamidas Kūno baltymų struktūros metabolizmas. Optimalus kiekis kraujyje - nuo 2,8 iki 7,2 mmol / l.
  20. Kreatininas. Naudinga organizmo medžiagai, susijusiai su sisteminiu raumenų skaidulų keitimu. Normaliosios vertės moterims ir vyrams yra atitinkamai 53-97 µmol / L ir 62-115 µmol / L.
  21. Geležis Šis komponentas sąveikauja su hemoglobinu, normalizuoja deguonies perdavimo reakcijas, padeda sintezuoti kraujo plazmą. Optimalios vertės moterims ir vyrams yra atitinkamai 9–30 µmol / l ir 11,5–30 µmol / l.
  22. Reaktyvus baltymas C-formoje (CRP) yra kraujo elementas, atsakingas už audinių pažeidimų reakcijų stebėjimą. Sveiko žmogaus norma iki 5 mg / l. Jei daugiau - žalos, uždegimo ir kūno buvimo, patogeninės floros grybų, bakterijų ar parazitų ženklas.
  23. Šlapimo rūgštis. Normalus normalus baltymas organizme. Moterims ir vyrams optimalios vertės yra atitinkamai 150–350 µmol / l ir 220–420 µmol / l.

Lentelė

Žemiau rasite lentelę su normaliomis biocheminės kraujo analizės rezultatų rodikliais.

Įvairios laboratorijos gali atlikti biocheminę kraujo analizę, vadovaudamosi puikiais metodiniais vadovais, naudoti kitus elementus elementų koncentracijai matuoti, todėl, interpretuodami rezultatus, būtinai atkreipkite dėmesį į tai.

Atsakyta į klausimus: Jevgenijus Po

Biocheminis kraujo tyrimas

Pradžioje atsakysime į 3 populiariausius klausimus ir pereisime prie analizės rezultatų iššifravimo.

Kas yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kuris leidžia įvertinti medžiagų apykaitos procesus organizme ir nustatyti tuos ar kitus sutrikimus, kurie rodo tam tikras ligas.

Biocheminės kraujo analizės rezultatai leidžia nustatyti tolesnę diagnostinės paieškos programą, kuria siekiama nustatyti ar pašalinti galimas patologijas.

Paprastai šis tyrimas atliekamas gydytojo rekomendacija, tačiau pacientai gali savarankiškai atlikti šią analizę, ypač jei jie serga lėtinėmis ligomis.

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminis kraujo tyrimas leidžia daryti tokias išvadas:

  • Įvertinti kepenų pajėgumą;
  • Įvertinti inkstų pajėgumus ir jų funkcinį rezervą;
  • Nustatyti, ar ląstelių pažeidimas, ypač miokardas, yra svarbus ankstyvai miokardo infarkto diagnozei;
  • Ar yra elektrolitų pakitimų, kurie gali paveikti normalų svarbių organų veikimą;
  • Įvertinti aterosklerozės ir susijusių komplikacijų tikimybę;
  • Diagnozuoti ligas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Kaip pasirengti analizei?

Norėdami gauti patikimiausius kraujo biochemijos rezultatus, turite laikytis kelių taisyklių (parengiamojo etapo):

  • Tyrimo išvakarėse ryte nevalgykite maisto;
  • Diena prieš kraujo donorystę venkite intensyvaus fizinio krūvio, kurį lydi padidėjęs laktato ir kitų metabolitų kiekis;
  • Pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą;
  • Venkite psichikos streso, kartu su padidėjusiu adrenalino kiekiu ir pasekmėmis.

Biocheminis kraujo tyrimas suaugusiems: norma lentelėje

Biocheminės kraujo analizės normos suaugusiems skiriasi tam tikrose ribose, kurių apimtis priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Todėl analizės formoje visada nurodomos pamatinės vertės. Šis suaugusiųjų biocheminis kraujo tyrimas ir lentelės norma yra apytiksliai (tikslūs standartai turėtų būti paaiškinti su tyrimą atlikusiu specialistu).

  • Toliau pateikiamas išsamus analizės verčių suskirstymas ir tai, ką reiškia nukrypimas aukštyn ir žemyn.

Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Kraujo elektrolitai (jonograma)

Svarbiausia elektrolitų diagnostinė vertė kraujo biocheminėje analizėje pateikiama kalio, chloro, natrio, kalcio ir serumo liaukoms. Tokios būklės, kaip:

  • inkstų liga;
  • širdies liga, ypač pasireiškianti ritmo sutrikimais;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • dehidratacija;
  • diabeto insipidus;
  • anemija;
  • infekcinės ligos;
  • osteoporozė;
  • traukuliai;
  • urolitizė ir tt

Ši analizė taip pat rodoma, kai:

  • diuretikai;
  • širdies glikozoidai (vaistai, skirti širdies nepakankamumui gydyti);
  • vaistai anemijos gydymui.

Proteinograma - baltymas biocheminėje kraujo analizėje

Baltymas biocheminėje kraujo analizėje yra labai svarbus rodiklis. Jis gali būti nustatytas kaip bendras baltymas ir jo individualūs tipai (frakcijos) - albuminas ir globulinai. Padidėjęs baltymas analizėje paprastai nurodo tokias sąlygas, kaip:

  • dehidratacija;
  • uždegiminis procesas (ypač su padidėjusiais globulinais);
  • navikai;
  • trauminiai sužeidimai;
  • trečiasis nėštumo trimestras;
  • vartojant androgeninius ar estrogeninius vaistus;
  • autoimuniniai uždegiminiai procesai.

Jei biocheminio kraujo tyrimo baltymas sumažėja - tai rodo kitas patologines sąlygas:

  • kepenų nepakankamumas;
  • sutrikusi absorbcija ir medžiagų įsisavinimas žarnyne su ligomis;
  • inkstų patologija;
  • nėštumo (pirmasis ir antrasis trimestras).

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra pagrindinis podagros rodiklis (ligos, kurių sąnarių pažeidimai susiję su šio rūgšties kristalų nusodinimu). Tačiau padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali būti kitų ligų:

  • inkstų nepakankamumas;
  • kraujo sistemos navikai;
  • paveldimasis šlapimo keitimo pažeidimas.

Galutinė podagros diagnozė nustatoma atlikus sąnarių rentgeno tyrimą. Šioje ligoje būdingas simptomas yra tophi kūgių formavimasis ant kojų ar rankų didelių pirštų.

Maža šlapimo rūgštis rodo:

  • limfogranulomatozė;
  • baltymų suvartojimo trūkumas iš maisto;
  • Fanconi sindromas (paveldima inkstų liga, pakenkta jų tubulėms).

Karbamidas

Karbamidas reiškia azoto metabolizmo produktus, kurie susidaro kepenyse. Išsiskyrimą vykdo inkstai, o ši medžiaga lemia šlapimo tankį, nes pritraukti vandenį. Karbamido kiekis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  • inkstų funkcijos išsaugojimas (padidėjęs rodiklis būdingas inkstų nepakankamumui);
  • baltymų maisto produktų gausa maisto produktuose (jei yra daug, tada padidėja karbamido koncentracija);
  • vegetarizmas (karbamidas mažėja);
  • kepenų funkcija (jos nepakankamumas, sumažėja kraujo karbamidas);
  • amžius (vaikams padidėjęs karbamidas dėl padidėjusio baltymų susidarymo);
  • nėštumas (sumažėjimas dėl panašaus mechanizmo).

Kreatininas biocheminiame kraujo tyrime

Kreatininas biocheminėje kraujo analizėje yra papildomas azoto metabolizmo rodiklis. Šios medžiagos susidarymas raumenyse atsiranda dėl kreatino fosfato sunaikinimo. Šį procesą lydi raumenų susitraukimui reikalinga energija.

Kreatininas pašalinamas iš organizmo per inkstus - jis filtruojamas glomeruliuose ir nėra absorbuojamas atgal į tubulus. Todėl, remiantis kreatinino koncentracija kraujyje, galima daryti išvadas apie inkstų, būtent glomerulų, kurie dažniausiai paveikia glomerulonefritą, tinkamumą.

Taigi, kreatinino normos viršijimas, visų pirma, apibūdina inkstų nepakankamumą. Tačiau tai galima pastebėti ir kitose ligose:

  • gigantizmas ir jo įvairovė - akromegalija (galūnių ilgio padidėjimas);
  • raumenų suspaudimo sindromas;
  • radiacinės žalos;
  • hipertirozė (padidėjusi skydliaukės funkcija).

Be to, padidėjus kreatino koncentracijai organizme, gali pasireikšti pernelyg didelis mėsos ir jos produktų vartojimas žmonių mityboje. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas, raudona mėsa gali būti valgoma tik 2 kartus per savaitę, o ne daugiau.

Jei kreatinas sumažinamas žemiau ribinės vertės, tai rodo:

  • raumenų distrofija;
  • nevalgius, dėl to sumažėja raumenų masė;
  • nėštumas (vartojamas gimdos hipertrofijai);
  • įsipareigojimas vegetarizmui.

ALT, ALAT - alaninaminotransferazė

ALT dekodavimas biocheminiame kraujo tyrime grindžiamas tuo, kad šis fermentas yra ląstelių viduje ir yra atleidžiamas iš jų, kai jie sunaikinami. ALT dalyvauja aminorūgščių formavime.

Maksimali šio fermento koncentracija nustatoma kepenyse ir inkstuose, mažesniuose - raumenyse, širdyje ir kasoje.

Todėl ALT lygio padidėjimas rodo tokias ligas:

  • virusinis hepatitas;
  • cirozė;
  • trauminis sužalojimas;
  • kepenų patinimas;
  • miokardo infarktas;
  • miokarditas;
  • miodstrofija;
  • rabdomiolizė (raumenų suskirstymas).

Esant ryškiam kepenų funkcijos sumažėjimui, ALT aktyvumas yra kritiškai sumažintas. GGT nustatymas biocheminėje kraujo analizėje padeda patvirtinti kepenų pažeidimo diagnozę. Šis fermentas taip pat būdingas hepatocitams.

Padidėjęs CRP (C reaktyvaus baltymo) titras kraujo biocheminėje analizėje rodo infekcinį kepenų pažeidimą (virusinio pobūdžio hepatitą), padedant nustatyti tikslią etiologinę (priežastinę) diagnozę.

AST, ASaT - aspartato aminotransferazė

AST, priešingai nei ALT, yra specifinis kardiomiocitų pažeidimo fermentas. Todėl padidėjęs AST biocheminės kraujo tyrimas rodo miokardo infarktą ar kitą širdies pažeidimą. Šiek tiek mažiau sakoma apie:

  • hepatitas;
  • cholestazė;
  • raumenų pažeidimas;
  • kasos uždegimas.

Lipidograma (cholesterolis ir riebalai)

Lipidograma yra riebalų (lipidų) ir cholesterolio frakcijų koncentracijos, kuri lemia aterogeniškumo laipsnį, nustatymas kraujyje. Šios medžiagos patenka į organizmą su maistu, taip pat susidaro adipocituose (riebalų ląstelėse) ir hepatocituose (kepenų ląstelėse).

Riebalų ir cholesterolio fiziologinė svarba yra energijos, reikalingos visų procesų organizme tekėjimui, formavimas. Tačiau padidėjęs kiekis gali sukelti aterosklerozės vystymąsi.

Kai analizėje padidėja lipidų kiekis, tai gali reikšti šias sąlygas:

  • paveldima lipidemija;
  • diabetas;
  • širdies nepakankamumas;
  • pankreatitas;
  • nutukimas;
  • hipotiroidinė būsena;
  • nėštumo

Mažas lipidų kiekis rodo:

  • mitybos trūkumas;
  • absorbcijos aktyvumo pažeidimas žarnyne;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija.

Cholesterolis biocheminėje kraujo analizėje

Nustatant cholesterolio kiekį, atsižvelgiama į bendrą mažo ir didelio tankio lipoproteinų koncentraciją ir koncentraciją.

Pirmieji yra aterogeniniai, o pastarieji, priešingai, turi apsauginį poveikį laivams. Bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas stebimas, kai:

  • paveldima hipercholesterolemija;
  • aterosklerozė;
  • kepenų liga;
  • inkstų liga;
  • podagra;
  • alkoholizmas.

Sumažintas cholesterolio kiekis - nurodo:

  • išsekimas;
  • sutrikusi absorbcija;
  • nudegimai;
  • ūminės infekcijos;
  • širdies nepakankamumas.

Bilirubinas atliekamas biocheminėje kraujo analizėje

Bilirubinas susidaro, kai sunaikinama hemoglobino ir mioglobino koncentracija. Šis procesas vyksta tiek kepenyse, tiek blužnyje. Yra tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas.

Tiesioginis ryšys su gliukurono rūgštimi. Netiesioginis bilirubinas neturi tokio ryšio, todėl jis netirpsta vandenyje. Iš pradžių jis susidaro iš hemoglobino ir mioglobino ir nuo to laiko gali sunaikinti ląstelių membranas ji gerai ištirpsta riebaluose.

Šio tipo bilirubinas turi toksišką poveikį ląstelėms, jei jo koncentracija viršija leistinas vertes. Paprastai jis turi patekti į kepenis, kur jis susilieja su gliukurono rūgštimi ir praranda toksines savybes. Be to, susietas bilirubinas patenka į žarnyną su tulžimi ir išsiskiria (tiek su šlapimu, tiek su uolomis).

Bendrojo bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje sąlygoja išoriškai matomą gelta ir rodo kepenų pažeidimą, raudonųjų kraujo ląstelių naikinimą, apsinuodijimą, navikus, paveldimą hiperbilirubinemiją, tulžies pūslės ligą ir pan.

Padidėjęs tiesioginio bilirubino kiekis leidžia nustatyti tiesioginį kepenų dalyvavimą patologiniame procese ir nustatyti žalos lygį (virš kepenų, žemiau jo ar tiesiogiai šio organo). Tai rodo tokias ligas kaip:

  • virusinis hepatitas;
  • toksinis hepatitas;
  • nėštumo hepatozė;
  • Rotoriaus sindromas (paveldimas bilirubino metabolizmo pažeidimas);
  • patologija su tulžies latakų suspaudimu.

Amilazė

Yra dvi amilazės frakcijos:

  • seilės - susiformavusios seilių liaukose;
  • kasos - sintezuojama kasoje.

Fermento pašalinimą atlieka inkstai. Šiuo atveju ji tradiciškai vadinama diastaze, nors ji yra viena ir ta pati medžiaga.

Tiek amilazės kiekio padidėjimas, tiek jo sumažėjimas yra diagnostinio pobūdžio. Tokių ligų, kaip: t

  • pankreatitas;
  • parotitas (žmonėms - kiaulytė);
  • diabetu ir kt.

Mažesnis kiekis paprastai yra susijęs su kasos nepakankamumu, dėl kurio sumažėja virškinimas, arba su cistine fibroze.

(Lankyta 69 058 kartus, 1 apsilankymai šiandien)

Biocheminis kraujo tyrimas: dekodavimas ir standartai suaugusiems ir vaikams lentelėse

Biocheminis kraujo tyrimas yra žmogaus kūno laboratorinės diagnostikos metodas, kuris padeda įvertinti įvairių vidaus organų funkciją. Toks tyrimas yra pageidautinas atlikti kartą per metus kaip prevencinis patikrinimas.

Būtinai atlikite biochemiją infekcinėms, uždegiminėms ir somatinėms vidaus organų ligoms. Jis taip pat leidžia įvertinti hormonų lygį, uždegimo proceso rodiklius ir kitus parametrus, susijusius su somatinėmis ligomis.

Kas yra įtraukta į išsamų biocheminį kraujo tyrimą, kokie rodikliai rodo sveikatos problemas, kurioms reikalinga biochemija, kaip ją tinkamai paruošti, tuščią skrandį ar ne? Atsakymai į visus šio straipsnio klausimus.

Pasiruošimas pristatymui: kaip pereiti nuo venų

Yra taisyklių dėl tiriamos medžiagos pristatymo. Tai užtikrina rezultatų patikimumą.

  • Kraujas, skirtas biocheminei analizei, perduodamas tuščiam skrandžiui. Tokiu atveju paskutinis patiekalas gali būti 8 ir geresnis - prieš 12 valandų. Leidžiama vartoti tik švarų vandenį.
  • Prieš kelias dienas prieš analizę turite pašalinti riebalus, kepti ir alkoholį. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma pašalinti pirmiau išvardytų produktų, laboratorinė diagnostika turėtų būti atidėta.
  • Bent valandą iki medžiagos suvartojimo neturėtų būti rūkoma.
  • Diagnozė atliekama ryte, ne vėliau kaip 10 val.
  • Iškart prieš patirdami medžiagą, sėdėkite ir atsipalaiduokite. Fizinis ir emocinis stresas gali turėti įtakos laboratorijos veikimui.
  • Vaistų vartojimas gali turėti įtakos rezultatų tikslumui. Gydytojui turėtų būti pranešta apie vaisto vartojimą. Kai kuriais atvejais tyrimas perkeliamas į laikotarpį, kai praėjo mažiausiai dvi savaitės nuo narkotikų vartojimo.
  • Biochemija nenustatyta, jei prieš dieną pacientui buvo atlikta fizinė procedūra, tiesiosios žarnos ar rentgeno tyrimai.

Jei biochemija atliekama ligos dinamikai stebėti, tuomet tokia analizė geriausiai tinka toje pačioje laboratorijoje tuo pačiu metu. Tai padidins palygintų rodiklių patikimumą.

Procedūrą atlieka slaugytojo laboratorija. Ji atlieka kraujo mėginių ėmimą biokemijai iš kubinių venų, tais atvejais, kai to neįmanoma padaryti, tvora yra paimta iš kitų galimų periferinių venų.

Kraujo mėginių ėmimo (paėmimo) biocheminei analizei algoritmas yra toks:

  1. Virš injekcijos vietos naudojamas žiedas.
  2. Punkcijos vietos gydymas antiseptiniu tirpalu.
  3. Po to, kai veną užpildo kraujas (pacientas išspaudžia ir nuplėšia kumštį), į indą įdėta adata.
  4. Nuėmus diržus ir ištraukus adatą, pacientas tam tikrą laiką turi laikyti ranką sulenktoje padėtyje.

Būtinai laikykitės medicinos personalo higienos taisyklių. Tai taikoma darbui vienkartinėse pirštinėse, vienkartinių švirkštų ir mėgintuvėlių naudojimui, taip pat antiseptinių tirpalų ar alkoholio servetėlių naudojimui.

Kas rodo: biochemijos elementų savybes

Laboratorinius rodiklius sudaro biocheminė analizė:

  • gliukozė - leidžia įvertinti kepenų ir endokrininės sistemos, diabeto žymeklio būklę;
  • bilirubinas:
    • dažnas - susidaro hemoglobino skaidymo metu, būdingas kepenų, tulžies pūslės ir kraujo sistemos būklei;
    • tiesioginis - atsiranda kraujyje, jei sutrikęs tulžies nutekėjimas;
    • netiesioginis - dviejų ankstesnių rūšių vertybių skirtumas;
  • transferazė:
    • Aspartatas-AT yra kepenų fermentas, diagnozuotas kepenų ir širdies ligomis;
    • alanino-AT - kepenų fermentų, kuriuos sukelia padidėjusi kepenų, širdies, kraujotakos sistemos ląstelių mirtis;
    • gamma GT - kepenų ir kasos fermentas;
  • šarminė fosfatazė yra fermentas iš įvairių audinių, ypač svarbus kauluose ir kepenyse;
  • lipidai:
    • cholesterolis yra maisto sudedamoji dalis, kurią gali sintezuoti organizmas;
    • mažo tankio lipoproteinai yra daug cholesterolio, turi aterogeninį poveikį;
    • trigliceridų neutralūs lipidai;
  • voverės:
    • iš viso - baltymų kiekis;
    • albuminas yra svarbiausias baltymas;
  • elektrolitų mainai:
    • kalio - ląstelių elektrolitas;
    • natris yra daugiausia ekstraląstelinis elektrolitas;
    • chloras yra pagrindinis elektrolitas, dalyvauja vandens ir elektrolitų balanse, nustato rūgštingumą;
  • kreatininas - yra atsakingas už energijos apykaitą raumenyse ir kituose audiniuose;
  • karbamidas yra galutinė medžiaga baltymų skaidymo grandinėje;
  • šlapimo rūgštis yra viena iš galutinių baltymų suskirstymo medžiagų;
  • C reaktyvus baltymas, gaminamas pažeidus kūno audinius;
  • feritinas - dalyvauja kraujo formavime, hemoglobino komponente.

Įprastas mažų vaikų, vyrų ir moterų lygis

Naudodami šias lenteles, galite iššifruoti išsamaus biocheminio kraujo tyrimo rezultatus suaugusiems ar vaikams ir rasti nukrypimus nuo normos, duomenys rodomi pagal amžių ir lytį.

Biocheminės kraujo analizės parametrų nukrypimas nuo nustatytų standartų gali rodyti įvairias patologijas.

Galimi rodiklių nukrypimai: ką jie nurodo

  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja gliukozės kiekis. Vertės sumažėja endokrininės ir kepenų patologijos.
  • Bilirubinas auga esant sunkioms kepenų ligoms, anemijai, tulžies pūslės ligai. Tiesioginė - su gelta. Netiesioginė - su maliarija, sunkiais kraujavimais, hemolizine anemija, kurią lydi raudonųjų kraujo kūnelių skilimas.

  • AST ir ALT padidėja širdies ir kepenų patologijos.
  • Padidėjusi gama-GT rodo kepenų patologiją arba kasos sutrikimą. Rodikliai didėja vartojant alkoholį.
  • Šarminė fosfatazė auga kepenų ir tulžies pūslės ligomis kartu su transferaze.

    Skaičius gali sumažėti skydliaukės ligomis, anemija, placentos nepakankamumu nėštumo metu. Padidėjęs cholesterolio kiekis atsiranda streso metu, valgant riebaus maisto, nėštumo, blogų įpročių, medžiagų apykaitos sutrikimų.

    Indeksai mažinami, kai yra didelių nudegimų, bado, anemijos, tuberkuliozės, sunkių kepenų ir skydliaukės ligų ir infekcinių ligų.

  • Padidėjęs MTL gresia aterosklerozė, širdies priepuolis, insultas.
  • Trigliceridų skaičiaus didėjimas prisideda prie širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo.
  • Bendras baltymų kiekis sumažėja tuo atveju, jei jis padidėja iš organizmo. Tai gali sukelti inkstų ir kepenų ligas. Padidina infekcijų vertę.
  • Albuminas sumažinamas dėl tų pačių priežasčių, kaip ir bendras baltymas. Padidėja dehidratacijos metu.
  • Elektrolitų disbalansas rodo galimas patologijas ir reikalauja papildomos diagnostikos.
  • C-reaktyvus baltymas didina infekcines ligas ir navikus.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostikos tyrimo rezultatai

    Fizinės ir instrumentinės diagnostikos duomenims patvirtinti naudojama biocheminė širdies ir kraujagyslių patologijų diagnostika. Tai leidžia nustatyti ligos sunkumą, taip pat dabartinę širdies ir kraujagyslių būklę.

    Cholesterolio ir kraujo lipidų, transferazių ir fosfatazės, elektrolitų apykaitos rodikliai yra ypač kliniškai svarbūs diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas.

    Lipidų spektro sutrikimas nėra jokios širdies ir kraujagyslių ligos apibrėžimas, bet padidina jo atsiradimo riziką. Todėl, pasikeitus analizei, būtina pradėti vartoti vaistus ir švirkšti dietą, kuri ištaisys šias vertes.

    Transferazės yra tokios rimtos patologijos kaip širdies priepuolio žymenys. Jų skaičius leidžia nustatyti ligos stadiją ir sunkumą. Tai padeda pasirinkti tolesnės terapijos taktiką.

    Be to, sunkūs širdies nepakankamumas šie rodikliai gali būti didesni už įprastą. Elektrolitų kiekio, ypač kalio ir natrio, kiekybinės sudėties pokytis gali paveikti širdies ritmą.

    Laiku atlikta laboratorinė analizė leidžia nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą. Jei reikia, dažnai atliekami kontrolės rodikliai, reikia atsižvelgti į tai, kad surinkto kraujo kiekis neviršija leistinos metinės vertės.

    Papildomos Straipsniai Apie Embolija