logo

Kodėl reikia atlikti PSA kraujo tyrimą

Šiuolaikinių medicinos įstaigų užduotis - ne tik gydyti pacientus įvairiomis ligomis, bet ir užkirsti kelią patologinių ligų atsiradimui ir juos identifikuoti ankstyvoje stadijoje, kai terapinės intervencijos yra sėkmingiausios.

Tai ypač svarbu onkologinių ligų atveju, nes jų diagnozavimas vėlesniais etapais daugeliu atvejų nepadeda išvengti mirties. Tarp tokių patinų vyrų išskiria piktybinius navikus, kurių lokalizacijos vieta yra prostatos liauka.

Norint aptikti ligą tose stadijose, kai gydymas vis dar yra įmanoma, reikia reguliariai atlikti PSA tyrimą. Svarbu žinoti, kas tai yra, kas yra būtina ir kokias patologijas gali nukrypti nuo normos.

Kokia ši analizė rodo

Santrumpa „PSA“ reiškia „prostatos specifinį antigeną“. Kitaip tariant, tai baltymas, serino proteazės tipas, kuris atskiedžia sėklinį skystį. Antigeno gamyba vyksta prostatos liaukoje.

Priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos, PSA vyrams gaminamas skirtingais kiekiais. Antigenų kiekis kraujo kompozicijoje rodo, kaip yra sveika prostata.

Tyrimas turėtų būti atliekamas visiems vyrų pusės gyventojams, kuriems diagnozuota prostatos hiperplazija, nes liga gali išsivystyti į adenomą ir vėžį.

PSA lygio nustatymas leidžia stebėti šį procesą ir laiku atlikti chirurginę intervenciją. Analizę reikia atlikti tik periodiškai. Dekodavus rezultatus, gydytojas praneša apie ligos buvimą arba nebuvimą.

PSA taip pat randama vyrams be jokių patologinių procesų, kurie laikomi normomis, nes baltymų sintezė atliekama nuolat mažais kiekiais.

Prostatos vėžio atsiradimas gali vykti be kartu atsirandančių simptomų. Požymiai prasideda metastazių stadijoje, kai navikas jau neveikia.

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, svarbu nustatyti prostatos specifines antigenų vertes. Pažymėtina, kad PSA baltymų struktūra paverčiama auglio žymekliu.

Kai paskirtas

Padidėjęs rodiklio lygis visais atvejais negali nurodyti onkologinių procesų raidos. Be to, vėžio diagnozė taip pat įmanoma esant mažoms vertėms.

Tarp pagrindinių analizės rodiklių yra:

  • prostatos ligos požymiai;
  • diagnostika, siekiant užkirsti kelią piktybinio naviko susidarymui arba patvirtinti jo atsiradimą;
  • profilaktikos patikrinimas, ypač jei yra genetinis polinkis;
  • kontrolė vėžio gydymo procese;
  • pasikartojančių ligų nustatymas pacientams, kuriems atliekama operacija.

Taip pat būtina atlikti PSA kraujo tyrimą šiais atvejais:

  • profesinė veikla reiškia žalingas darbo sąlygas;
  • auglio naviko buvimas artimuosiuose giminaičiuose;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • įtarimas dėl prostatito ar gerybinio hiperplazijos;
  • kraujo skysčių buvimas sėklų ar kraujo skysčiuose;
  • gydymo hormoniniais vaistais istorija;
  • lėtinio skausmo buvimas dubens ar apatinės nugaros dalyje.

Siekiant išvengti pernelyg didelės diagnozės, dėl kurios labai sunkėja žmogaus gyvenimas be ligos, analizė skiriama tik dėl motyvų. Be to, svarbu tinkamai pasirengti tyrimui, kuris apima visus veiksnius, kurie gali turėti neigiamą poveikį prostatai.

PSA klasifikacija

Po to, kai prostatos specifinis antigenas iš prostatos absorbuojamas į kraują, jis gali būti saugomas 3 tipuose:

  • nemokamai, o ryšys su plazmos baltymais nėra;
  • susijęs su chimotripsinu, kuris yra labai aktyvus plazmos fermentas;
  • su makroglobulinu - jungiasi su kraujo baltymu.

Šios rūšys turi būti identifikuojamos, nes jos yra pagrindinio diagnostinio bandymo pagrindas. Taigi, fermentas skirstomas į:

  • laisvas PSA;
  • bendrasis šuo yra laisvos antigeno dalys, susijusios su chimotripsinu;
  • abiejų rūšių santykis.

Norint nustatyti kiekybinę rodiklio vertę, būtina nurodyti, kokio tipo PSA bus tiriama. Dažniausiai tai yra specifinis prostatos antigenas. Viršijus lygį, priskiriama išplėstinė analizė, apimanti trijų tipų prostatito žymenų tyrimą.

Vyrų norma

Įprasti PSA rodikliai yra nuo 0 iki 4 ng / ml. Plėtojant patologinį procesą prostatos viduje, reikšmės padidės.

Kiekvieno žmogaus kūnui būdingos individualios savybės.

Vyrų prostata taip pat gali skirtis. Jis gali skirtis pagal dydį, jautrumą įvairiems veiksniams, taip pat atsparumą vidiniams ir išoriniams dirgikliams.

Be to, tai galiausiai pasikeičia, o tai lemia natūralų indekso padidėjimą.

Amžiaus tarifai pateikiami žemiau esančioje lentelėje.

Kraujo tyrimas psa

Dauguma organų turi specifinių žymenų, kurie įvairiomis patologinėmis sąlygomis pradeda pernelyg patekti į kraują. Jei miokardo infarkto ar kepenų pažeidimo metu jiems yra būdingi šiems organams būdingi fermentai, ypač AST ir ALT, tada auglio ar uždegiminio proceso metu, kuriame dalyvauja prostatos liauka, galima nustatyti pernelyg didelę vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentraciją. taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA?

Prostata, kuri yra egzokrininė, turi sekreciją. PSA yra viena iš svarbiausių ir gerai ištirtų medžiagų, dalyvaujančių formuojant ejakuliaciją, kuri pagal biocheminę klasifikaciją yra serino proteazės fermentas su sisteminiu pavadinimu „kallikreino tipo peptidazė 3“. Jis išsiskiria į šlaplės lumenį ir yra atsakingas už spermos klampumo mažinimą, skiedimą ir taip pat palankios aplinkos visam žmogaus lytinių ląstelių (gametų) aktyvumui sukurti. Taip yra dėl jo proteolitinio aktyvumo - gebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas ir gali būti randamas šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchija yra normali;
  • prostatos adenoma;
  • šio organo onkologijos, taip pat pačios prostatos metastazių.

Kitų lokalizacijų pirminis vėžys nepadidina šio rodiklio. Jo reikšmė diagnozuojant naviko procesus prostatos liaukoje yra pagrįsta tuo. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liauka;
  • gimdos vidinis pamušalas;
  • antinksčių navikai;
  • inkstų ląstelių navikas.

Tačiau už prostatos ribų jis yra labai mažas ir neturi diagnostinės vertės.

Paprastai vyrams kraujyje nuolat cirkuliuoja nedidelis PSA kiekis. Įdomu tai, kad moterims ji taip pat gali būti, tačiau tokiais kiekiais, kurie paprastai nėra aptikti standartiniais diagnostikos metodais - ir nėra onkologinio proceso žymuo.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su maža liaukos sekrecijos dalimi, kuri atlieka endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad kraujo antigenas yra kelių formų:

  • 1) Laisvas PSA cirkuliuoja nesurištoje būsenoje ir yra sudedamoji dalis apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, ir tai sudaro 10-15% procentą;
  • 2) susijęs su a-1-anti-chimotripsinu - sudaro 55–95 proc. Visų prostatos specifinio antigeno kompleksų su proteinais;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu - nenustatytas naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) Susijęs su albuminu.

Pagrindinę viso prostatos specifinio antigeno dalį sudaro du pirmieji parametrai. PSA prijungimas prie baltymų yra būtinas jo proteolitinio aktyvumo inaktyvavimui. Sėkliniame skystyje antigeno koncentracija yra šimtai tūkstančių kartų didesnė už kraują. Todėl, siekiant nustatyti spermos pėdsakus, teismo praktikoje naudojamas prostatos specifinio antigeno aptikimo tyrimas.

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: paruošimo ir tyrimo metodų taisyklės

Norint nustatyti PSA kiekį, naudojamas kraujo serumas, paprastai paimtas iš alkūnės. Jis gaunamas atskyrus gautą medžiagą - plazmą ir jos koaguliaciją, arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų) kalcio jonais.

Pasirengimas analizei yra pageidautinas, kad prasidėtų po kelių dienų, vadovaujantis šiomis rekomendacijomis:

  1. Išskirti kavos ir alkoholio naudojimą, o leidžiama laikytis įprastos dietos.
  2. Susilaikyti nuo lytinių santykių - priešingu atveju rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Prieš savaitę, būtina išbraukti tokius lauko užsiėmimus, kaip irklavimas, motoroleriai, motociklai ir dviračiai.
  4. Dėl gydymo instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse reikia pasitarti su gydytoju.
  5. Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas, transrektinis ultragarsinis tyrimas, masažas, taip pat prostatos liaukos biopsija, šlapimo, cyto ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu neturėtų būti atliekama prieš septynias dienas prieš analizę.
  6. Kalbant apie kraujo donorystės poreikį tuščiame skrandyje, diskusijos tęsiasi. Klasikinės biocheminės kraujo analizės, kurios metu taip pat surenkamas veninis kraujas, metu ši sąlyga yra privaloma. PSA imunocheminio aptikimo atveju toks apribojimas daugeliui šaltinių laikomas neprivalomu.

Jei operacija atliekama iš dalies pašalinant prostatos liauką per šlaplę (transuretalinė rezekcija), ši analizė nėra atliekama šešis mėnesius.

Pageidautinos medžiagos tūris nustatomas pagal metodo tipą, skirtą aptikti antigeno koncentraciją ir konkrečioje laboratorijoje naudojamų reagentų charakteristikas. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA - fermento imunologinį tyrimą, reagentus, kurių atveju diagnozuojant prostatos liga yra daugiau kaip 30 tipų. Technikose yra technologijos, naudojant monokloninius antikūnus.

Laboratorinių normų analizė PSA nustatymui

Normalūs PSA kiekiai kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senėjimo metu atsiranda fiziologinis šių verčių augimas. Įvairaus amžiaus vyrams yra šie normos rodikliai:

  • iki 40 metų, tyrimas paprastai neskiriamas;
  • iki 50 metų PSA greitis yra 2,5 ng / ml;
  • per 50-60 metų koncentracija padidėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60-70 metų prostatos specifinio antigeno kiekis yra 4,5 ng / ml;
  • kai žmogus yra vyresnis nei 70 metų, PSA kiekis yra iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau pasirodė vidutinė 4 ng / ml vertė, tačiau tyrimo metu nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis individualiai. Vieno žmogaus prostatos onkologija išsivysto su mažesniais PSA balais, o kitame - piktybinis procesas, kurio skaičius viršija vidutines.

Be bendros antigenų koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti laisvos ir susietos frakcijos santykį. Šis santykis apskaičiuojamas pagal šią formulę: PSA nesusijusios / PSA surištos x100%. Paprastai indeksas turėtų būti ne mažesnis kaip 15%, nes esant onkologijai, antigenas kraujyje cirkuliuoja daugiausia susietoje formoje. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, būtina kalbėti apie onkologinio proceso vystymo rizikos mažinimą. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą, kai žymiai padidėja antigeno koncentracija, viršijanti 68 ng / ml.

Taip pat yra toks rodiklis, kaip antigeno augimo greitis arba metinis PSA augimas, jei nuolat didėja vertės, o tai rodo padidėjusią prostatos vėžio atsiradimo riziką. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti panaudotas esamo naviko agresyvumui įvertinti.

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikinis prostatos specifinis antigenas yra laikomas auglio žymekliu, kiti veiksniai be piktybinio proceso buvimo gali lemti jo nukrypimą nuo normos. Taip yra dėl to, kad, anot ekspertų, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl prostatos audinių pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos visuomenė nepasiekė bendros nuomonės apie šio rodiklio reikšmę prostatos liaukos onkologijos atveju, tačiau yra žinoma, kad jos apibrėžimas diagnostikos tikslais turėtų būti atliekamas kartu su šiuo atveju parodytais instrumentiniais ir kitais tyrimo metodais.

Fiziologinės padidėjusios PSA koncentracijos kraujyje priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį antigeno koncentracijos kraujyje vidutinių verčių viršijimą. Vertinant tyrimų rezultatus ir nustatant tolesnę strategiją, turėtų būti atsižvelgta į jų buvimą. Taigi, padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • individualios dalyko charakteristikos - pavyzdžiui, tam tikras procentas vyrų turi genetiškai padidintą prostatos liaukos tūrį, kuris šiuo atveju gali sukelti didesnį antigeno kiekį;
  • sporto skyriuje išvardyti sporto renginiai, skirti pasiruošti analizei (irklavimas, dviračiai, motoroleriai ir motociklai);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos liaukos srityje;
  • Ejakuliacija - didėjančios PSA koncentracijos poveikis trunka iki dviejų dienų.

Antigeno kiekis taip pat gali paveikti naštą ir etninę kilmę.

Patologinės padidėjusios PSA koncentracijos kraujyje priežastys

PSA kiekio didinimas gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra būdingas bet kuriam patologiniam procesui, bet rodo problemas, susijusias su konkrečiu organu. Reikia prisiminti, kad lėtinių uždegimų ir gerybinių navikų buvimas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl apskritai yra santykinis santykis tarp PSA koncentracijos kraujyje padidėjimo ir piktybinio proceso galimybės.

Veiksniai, lemiantys prostatos specifinio antigeno skaičiaus sumažėjimą

Antigeno lygis tam tikromis aplinkybėmis gali ne tik didėti, bet ir būti žemiau normos. Taigi, siekiant sumažinti jo koncentraciją, gali atsirasti tam tikrų vaistų, ypač vaistų gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui. Tokį veiksnį, kaip nutukimas, taip pat galima paveikti nekeičiant PSA koncentracijos žemyn.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas naudojamas įvairiuose prostatos ligų diagnostikos etapuose. Atsižvelgiant į jo vaidmenį atliekant egzaminus ir gydymą, galima gauti šiuos duomenis:

  1. Šio kraujo tyrimo naudojimas prostatos vėžio tyrimui vis dar yra prieštaringas klausimas. Ekspertų nuomonės yra suskirstytos į tris pozicijas: PSA, kaip atranka, nėra būtina, kad būtų išvengta perdozavimo; būtina patikrinti tik tų asmenų grupes, kurioms yra padidėjusi šio organo onkologijos rizika; Bandymą turėtų atlikti visi vyrai, kurie pasiekė tam tikrą amžių.
  2. Diagnozuojant prostatos vėžį, kaip jau minėta, PSA reikia vartoti tik kartu su kitais tyrimo metodais. Jei įtariamas piktybinis navikas, nustatyta biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Lėtai progresuojančios ligos piktybinio proceso vystymosi stebėsena paprastai apima antigeno koncentracijos kontrolę kas šešis mėnesius. Didėjant jo koncentracijai daugiau kaip 10 ng / ml, reikia skirti aktyvių gydymo priemonių. Jis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti terapijos veiksmingumą.
  4. Paprastai esant mažoms PSA vertėms, prostatos vėžio atveju ligos prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinių kraujo tyrimų metodas diagnozuojant prostatos ligas. Be to, analizuojami kiti biologiniai skysčiai, šlapimas ir ejakuliacija, būtini siekiant nustatyti tikslią ligos atsiradimo kilmę ir galimą mechanizmą, taip pat pašalinti susijusias patologijas.

PSA, vyrų normos analizė pagal amžių lentelę

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) yra viena iš svarbiausių vyrų mirtingumo nuo mirties struktūros vietų. Prostatos vėžys turi nespecifinių požymių pradiniame ligos etape, pvz., Skausmas, sutrikęs šlapinimasis ir kraujas šlapime. Liga ilgą laiką gali būti simptominė. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos, tik pasireiškia kaulų skausmo skundai, o tai rodo, kad liga yra pažengusi, metastazavimas į kaulinį audinį.

Tyrimo rezultatų iššifravimas pagal amžių leidžia mums diferencijuoti amžiaus normos variantą nuo patologijos ir nustatyti didesnės rizikos grupes išsamesniam tyrimui atlikti.

Prostatos specifinio antigeno apibrėžimas padeda nustatyti ankstyvąsias vėžio formas pacientams, kurie nepateikia konkrečių skundų, taip pat įvertinti gerybinių ir piktybinių ligų, susijusių su prostata, gydymo rezultatus.

Siekiant nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra efektyviausias, padėkite atrankos tyrimams, įskaitant tyrimą urologu ir PSA analize vyrams, padėti

Kas yra PSA analizė

Vyrų kraujyje paprastai yra prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA). Struktūra yra glikoproteinas, išskiriantis prostatos ląstelių kanalus. Tai būtina norint atskleisti ejakuliaciją - tai yra vienas iš svarbių veiksnių, padedančių realizuoti vyrų reprodukcinę funkciją.

Prostatos specifinis antigenas daugiausia apibrėžiamas kaip prostatos karcinomos naviko žymeklis. Šis indikatorius yra gairė, kai pasirenkate veikimo tūrį. Po gydymo jo vertinimas rodo gydymo veiksmingumą. Be to, jos reikšmės yra svarbios diagnozuojant ir gydant prostatos adenomą.

  • Pagrindinis PSA kiekis yra ejakuliate. Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje, esant normaliai, labai mažai, dėl histologinių barjerų.
  • Įvairiose situacijose serumo PSA didėja, o tai reiškia, kad barjeras nutraukiamas, dažniausiai dėl audinių augimo, uždegimo ar mechaninio streso.

Kas yra bendra ir laisva PSA

Antigenas kraujyje yra toks:

  • Be PSA;
  • Su antiproteaze susijusios frakcijos:
    • 1) alfa 1-antichimotripsinas,
    • 2) alfa 2-makroglobulinas. Paskutinė frakcija nenustatyta.

Šios dvi reikšmės turi klinikinę reikšmę:

  • PSA bendras kiekis (PSA), įskaitant PSA neturinčias, ir PSA, susietas su alfa1-antichimotripsu);
  • Be PSA (f-PSA)

Laisvo PSA / viso PSA santykis

Jis naudojamas nustatyti morfologinio tyrimo (biopsijos) indikacijas tam tikrame paciento kontingente. Bus planuojama biopsija, jei laisvo ir bendro PSA santykis paciente yra mažesnis nei 15%.

Būtina paaiškinti, kad prostatos tūris didesnis nei 40-60 cm3, šis santykis nėra labai informatyvus.

PSA interpretacija priklauso nuo kraujo tyrimų, priklausomai nuo amžiaus

Manoma, kad vidutiniškai PSA neturėtų viršyti 4 ng mililitre. Tačiau tai nėra visiškai teisingas teiginys. Dekodavimo analizėje atsižvelgiama į žmogaus amžių, nes PSA kraujyje bus didesnis, tuo didesnis prostatos tūris, kuris didėja su amžiumi.

PSA padidėjimas nuo 50 iki 70 metų yra 15% atvejų ir ne visada rodo piktybinių organų pažeidimus.

PSA analizė, norma pagal amžių

Iki 40 metų viršutinė rodiklio riba yra 2,5 ng / ml.

PSA neturinčios vertės paprastai yra nuo 0,04 iki 0,5 ng / ml. Pirmiau nurodyta vertė paprastai naudojama PSA frakcijų santykiui apskaičiuoti.

Pirminis patikrinimas

Pirmiau nurodytos vertės yra apytikslės ir vidutinės, yra susijusios tik su pirminiu patikrinimu, priklauso nuo paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Tyrimo metu gautų rezultatų aiškinimas gali būti susijęs tik su gydančiu gydytoju.

PSA bendras padidėjimas nuo 4 iki 10 ng / ml gydytojų - urologų vadina „pilka zona“. Naudojant šią vertę neįmanoma patikimai kalbėti apie piktybinį ar gerybinį procesą.

Vidutiniškai su šia PSA reikšme prostatos vėžys randamas 30% vyrų. Atliekant patikrinimą, priskiriamas morfologinis tyrimas, smulkios adatos biopsija iš prostatos audinio.

Būtina atsižvelgti, net jei PSA yra mažesnis nei 4 ng / ml, yra rizika aptikti piktybinius židinius.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja sumažinti PSA ribas, kad išplėstų papildomo tyrimo indikacijas iki 2,5 ng / ml

PSA žmogaus kraujyje didėja su įvairiomis ligomis:

  • žarnyno sistemos organų uždegiminiame procese;
  • ūminis prostatitas;
  • lėtinis prostatos uždegimas;
  • prostatos adenoma;
  • pažeistas prostatos audinių aprūpinimas krauju;
  • prostatos infarktas;
  • su piktybiniu pažeidimu prostatos audiniuose

PSA augimas kraujyje ne visada kalba apie onkologiją.

PSA augimo ligų priežastys

  • Liaukos audinių uždegiminiuose procesuose PSA padidėjimo priežastis yra audinių pralaidumo pažeidimas.
  • Prostatos vėžio atveju prostatos specifinis antigenas patenka į kraują dėl dviejų priežasčių: jį gamina vėžinės ląstelės, o liaukos membranos barjerai sunaikinami.
  • Adenomos atveju, dėl padidėjusio liaukų kiekio ir prostatos ląstelių suspaudimo adenomatiniais audiniais.
  • Pažeidus šlapimo patekimą į ūminį vėlavimą adenomos, gali padidėti PSA.

Veiksniai, galintys sukelti augimą

  • prostatos liauka;
  • prostatos masažas;
  • važinėjimas dviračiu, motociklas, jodinėjimas žirgais;
  • ejakuliacija kraujo surinkimo išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • šlapimo pūslės kateterizacija, ypač kateterizacija kietuoju kateteriu (šiuo metu naudojama gana retai);
  • vaistai, skirti BPH gydymui.

Prostatos vėžio "diagnostikos triado" patikrinimas

  1. PSA serumo analizė.
  2. Tiesiosios žarnos tyrimas.

Paprastas ir efektyvus metodas, papildantis PSA apibrėžimą. Dažniausiai prostatos susidarymas turi periferinį augimą, kuris leidžia jums palpuoti mazgus, mažesnius nei pusę centimetro skersmens. Centrinio naviko augimo metu sumažėja informacijos apie palpaciją turinys.

Diagnostinio derinio jautrumas, įskaitant PSA + tiesiosios žarnos tyrimą, yra 93%

Iii. Prostatos liaukos transrektinė echografija (TRUS) yra daug informatyvesnė, palyginti su pilvo ultragarsu, kuris leidžia diferencijuoti gerybinę hiperplaziją nuo piktybinių navikų. Tyrimo metu nustatomas prostatos tūris ir apskaičiuojamas PSA tankio indeksas: PSA vertė padalinta iš liaukų kiekio. Prostatos vėžio diagnozavimo rizika padidėja, kai PSA tankis viršija 0,15.

Šie metodai vienas kitą papildo ir kartu suteikia tikslesnį diagnostinį vaizdą.

Papildomi diagnostikos metodai

Jei yra klinikinių ir laboratorinių indikacijų, atliekama įtariamos ligos morfologinė patikra. Didžiausias efektyvumas buvo gaunamas naudojant prostatos transrektinio daugiafunkcinio punkcijos biopsiją ultragarsu kontroliuojant. Ši minimaliai invazinė manipuliacija, kuri yra įmanoma be hospitalizavimo ligoninėje, yra ambulatorinė procedūra.

Kada gydytojas paskirs prostatos biopsiją?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, be PSA 20% arba 0,75 ng / ml per metus.
  3. Jei gydytojas įtaria vėžiu sergančius pacientus, net jei nėra prostatos punkcijos auglio ląstelių, rodomas dinamiškas stebėjimas.

Atranka prostatos vėžiu

Atranka - asmenų, neturinčių ligos simptomų, tyrimas, siekiant diagnozuoti latentines ligas arba rizikos veiksnius.

Tokiu atveju racionalu atlikti atrankos tyrimus:

  1. Pacientai yra nuo penkiasdešimties iki septyniasdešimties metų, neturintys sunkios somatinės patologijos, kuriems diagnozuojant vėžį galima skirti radikalų gydymą;
  2. Pacientai, skundę dėl šlapinimo problemų;
  3. Pacientai, sergantys urogenitalinės sistemos ligomis, kurių amžius yra daugiau kaip 50, su anksčiau nenustatytu naviko žymekliu, jei planuojama atlikti chirurginį gydymą, arba gydyti BPH ar lėtiniu prostatitu;
  4. Pacientai po 40 metų, turintys nepalankią paveldimą istoriją, ty turintys artimų giminaičių su patvirtintu prostatos vėžiu.

Diskutuojama apie amžiaus ribos sumažinimą įtraukiant į pirminį vyrų atranką nuo keturiasdešimties metų.

Indikacijos, kad kontingentas būtų iš naujo patikrintas iš pradžių mažai PSA:

  • kai PSA yra daugiau kaip 1 ng / ml, tyrimas atliekamas kartą per trejus metus;
  • PSA 1-1,99 ng / ml - kartą per dvejus metus;
  • jei PSA vertė yra didesnė kaip 2 ng / ml, analizę rekomenduojama atlikti kartą per metus.

Padidėjimo lygis

Įprasta PSA randama nemažai piktybinių prostatos vėžio (pagal įvairius duomenis nuo 20% iki 40%), todėl jo vertė turėtų būti nustatoma pagal dinamiką.

Augimo greitis 0,75 ng / ml per metus teigiamai koreliuoja su vėžio nustatymo dažnumu.

PSA kraujo donorystės taisyklės

  • atšaukti intensyvų fizinį krūvį 48 valandas prieš analizę;
  • 48 valandas prieš kraujo surinkimą susilaikyti nuo ejakuliacijos;
  • po tiesiosios žarnos tyrimo turėtų praeiti 7 dienos;
  • po prostatos masažo - 7 dienos;
  • važinėja dviračiu, motociklu - po 7 dienų;
  • transrektalinis ultragarsas gali padidinti PSA lygį, todėl įrodyta, kad PSA nustatymas vėluoja 7 dienas;
  • po smulkios adatos multifokalinės prostatos biopsijos turėtų trukti ilgiau nei 6 savaites;
  • jei pacientui yra uždegiminių šlapimo takų ligų, tyrimas turi būti atidėtas iki atsigavimo;
  • po operacijos - prostatos (TUR) transuretralinė rezekcija, tyrimas turi būti baigtas tik po 6 mėnesių.

Ne visada prostatos specifinio antigeno padidėjimas rodo vėžį. Laiku kreipiantis į urologą patikimai nustatoma padidinimo priežastis ir laiku, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą

Nuo to laiko, kai atsiranda mikroskopinis naviko pažeidimas prostatos liaukoje iki ligos pabaigos, dešimtmetis gali praeiti. Nepraleiskite ankstyvųjų ligos formų, kai gydymas yra veiksmingiausias, padės profilaktiniams prostatos tyrimams, įskaitant kraujo donorystę, skirtą auglio žymeniui, ir tiesiosios žarnos tyrimą.

Prostatos specifinis antigenas ir kraujo tyrimas PSA žmogaus gyvenime

Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2014-07-07 Atnaujinta: 2012.10.17

Šio straipsnio turinys:

PSA (PSA) yra vyrų prostatos liauka, kuri yra specifinė prostatos antigena. Rodiklis matuojamas iš viso PSA, išreikšto mililitrais serumo, nanogramais.

Kas tai yra?

PSA naudojamas ejakuliacijai atskiesti. Dauguma prostatos specifinių antigenų patenka į sėklinį skystį, ir tik nedidelė jo dalis patenka į kraują. Medicinoje visuotinio ir laisvo PSA analizė nustatyta ankstyvajai prostatos navikų ligų diagnozei. Jei kraujyje padidėja antigeno koncentracija arba pasikeičia laisvo / bendro PSA santykis, tai gali reikšti barjero pažeidimą tarp kraujagyslių ir prostatos ląstelių arba didesnį jo augimą tiek sveikų ląstelių, tiek transformavus, ir šis reiškinys pasireiškia keliose ligose.

Serumo antigene egzistuoja keletas formų:

  • Susijęs antigenas - chemiškai susietas su kitomis medžiagomis;
  • Laisvas antigenas - yra laisvos būsenos.

Jei apibendrinsime aukščiau aprašytų antigenų vertes, gautas skaičius atspindi bendros antigeno vertę.

Ką padidina PSA

Ne visada svyravimai, analizuojant prostatos antigeną nustatant rodiklį "norma", rodo piktybinio prostatos naviko vystymąsi.

  • Uždegiminis procesas lokalizuotas liaukoje;
  • Ilgalaikis šlapinimasis;
  • Prostatos išemija;
  • Prostatos infarktas;
  • Kai kurių vaistų vartojimas;
  • Amžiaus pokyčiai antigenų lygmenyje;
  • Gerybinis navikas (adenoma);
  • Lėtinis prostatitas;
  • Prostatito paūmėjimas;
  • Prostatos vėžys

Kaip analizuojama ir ruošiama

Norint nustatyti PSA lygį, atliekama veninio kraujo analizė. Geriau atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu ir susilaikyti nuo šių veiksmų:

  • Per pastarąsias 2 dienas geriau atsisakyti seksualinės veiklos. Ejakuliacija gali pakeisti bendrą PSA ir laisvą PSA kiekį kraujyje.
  • Kraujo tyrimas paimtas iš vyrų ne anksčiau kaip praėjus 72 valandoms po prostatos masažo kurso pabaigos.
  • Transrektalinis ultragarsas turi būti atliekamas ne anksčiau kaip prieš 1 savaitę prieš pradedant PSA tyrimą.
  • Po prostatos biopsijos, jums reikia palaukti 1,5–2 mėnesius, o tada atlikti kraujo tyrimą dėl bendro ir laisvo antigeno.
  • Transuretralinė prostatos rezekcija taip pat turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip prieš mėnesį iki nustatytos analizės.
  • Pusė valandos prieš kraujo mėginių ėmimą reikia pašalinti viršįtampį (emocinį ir fizinį).
  • Paruošimas taip pat reiškia, kad dieną prieš numatytą kraujo tyrimą atmetama daug riebalų turinčio maisto.
  • Prieš pradėdami tyrimą, sustabdykite pusę valandos.

Vis dėlto, jei reikia atlikti diagnostiką anksčiau nei nurodyti terminai, kraujo tyrimo dekodavimas turėtų atsižvelgti į galimą minėtų veiksnių įtaką.

Pasirengimas bandymui taip pat turėtų apimti atsisakymą ilgai važinėti dviračiu, cistoskopiją, kateterizaciją kelias savaites iki numatomos kraujo mėginių ėmimo dienos.

Kas parodo kraujo tyrimą

Vyresniems kaip 40 metų vyrams staiga padidėja prostatos ligų, įskaitant piktybinius navikus, rizika. Po šio amžiaus atsiradimo vyrams kasmet imamas kraujas, siekiant nustatyti PSA lygį ir atskirai rodiklius „bendras“ ir „laisvas“ PSA.

Kokie yra ankstesnio tyrimo požymiai?

Jei artimi giminaičiai (vyrai) turėjo piktybinį prostatos auglį, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą anksčiau. Toliau išvardyti simptomai gali būti signalas norint nustatyti prostatos specifinį antigeną:

  • Dažnas noras šlapintis;
  • Nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • Skausmo atsiradimas perineume;
  • Dažnas noras šlapintis naktį;
  • Erekcijos silpnėjimas;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis

Tyrimo rezultatas

Rezultatų aiškinimą atlieka analizę paskyręs gydytojas.

Nuo 40 metų iki 49 metų norma yra 2,5 vienetų.
Nuo 50 metų iki 59 metų amžiaus norma yra 3,5 vienetų.
Nuo 60 metų iki 69 metų amžiaus norma yra 4,5 vienetų.
Pasiekus 70 metų, šis rodiklis yra iki 6,5 vienetų.

Jei bendra antigeno vertė viršija 10 vienetų vertę, tada papildoma analizė atliekama su laisvu / visu PSA santykiu. Jei šis santykis yra mažesnis nei 15%, atliekami kiti aiškinamieji tyrimai.

Papildomi tyrimai

100% garantuojant vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą, galima diagnozuoti tik biopsiją. Ląstelių mėginių ėmimo procedūra vykdoma kontroliuojant ultragarso įtaisą arba pirštą.

Gydymo veiksmingumo diagnostika

PSA analizė leidžia nustatyti nustatyto prostatos vėžio gydymo efektyvumą ir prognozuoti rezultatų stabilumą. Stebėjimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

  • Po prostatektomijos (lokalizuoto vėžio), PSA kraujyje sumažėja iki 0,2 vienetų ir mažesnis;
  • Po spinduliuotės poveikio lėtesnis antigenų kiekio sumažėjimas. Jei po procedūrų PSA lygis sumažėja iki 1 vieneto vertės, tuomet galime tikėtis ilgo atleidimo laikotarpio (iki 5 metų);
  • Jei po radiacijos poveikio įvyko konkretus antigeno šuolis, galime kalbėti apie artėjantį ligos atkrytį;
  • Jei PSA lygis yra didesnis nei 50 vienetų, tada galime prisiimti metastazių vystymąsi, o šio rodiklio padidėjimas iki 100 vienetų ir daugiau gali rodyti metastazių plitimą tolimuose organuose.

Kas yra rezultatas

Laiku atliktas tyrimas padeda anksčiau nustatyti vėžio ląstelių augimą prostatos liaukoje, kuri pagreitins gydymo procesą. Be to, gydymas gali būti atliekamas labiau taupant žmogaus organizmui.

Svarbus vaidmuo prieš mėginių ėmimo medžiagą moksliniams tyrimams yra žmogaus paruošimas. Kai kurių paprastų taisyklių laikymasis pašalins daugelio veiksnių įtaką analizės rezultatams, o tai padidins diagnozės tikslumą.

Jūs neturėtumėte būti sunerimę, kai PSA lygis padidėja kraujo tyrimų rezultatuose - šio rodiklio padidėjimas rodo išorinių ir vidinių veiksnių poveikį prostatos liaukai, dėl kurios antigenas pateko į kraują. Ne visada šio proceso priežastis bus vėžinis navikas. Dėl tikslios diagnozės gydytojas paskirs kitų rūšių tyrimus, kurie yra paneigti arba patvirtina diagnozę.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) - kas tai yra? Kaip pasirengti analizei, jos spartai ir dekodavimui

Laiku diagnozuojama beveik 100 proc. Jei kalbame apie onkologines ligas, tada, kai liaukos patologija pripažįstama ankstesniame etape, yra galimybė visiškai išgydyti onkologinį naviką. Prostatos adenomos navikų tyrimas vyrams ankstesniame ligos vystymosi etape suteikia realią galimybę visiškai išgydyti.

Diagnostiniam tyrimui, taikytam klinikų antigeno indekso ir jo koncentracijos kraujyje plazmoje. Norint išbandyti antigeną, turite atlikti PSA analizę.

Prostatos specifinis antigenas arba PSA. Kas tai?

PSA - tai baltymas, kurį suaugusių vyrų organizmas gamina per prostatą ir yra būtinas ryšys ejakuliato sudėtyje. Pagrindinis šio baltymo aktyvumas yra praskiesti žmogaus (spermos) biologinį skystį po ejakuliacijos proceso. Daugiau skystos spermos būklės, kuri suteikia ištekliams aktyviausią spermos judėjimą, kuris veda prie kiaušinio apvaisinimo.

Su stabiliąja liauka dauguma PSA patenka į ejakuliaciją, tačiau nedidelė jo dalis patenka į kraują. Kiekybiniu ir procentiniu požiūriu tai yra mažiausia dalis, kuri klinikose matuojama nanogramais viename mililitre serumo (ng / ml). Ng yra 1 000 000 000 kartų lengvesnis nei 1 gramas. Prostatos patologija ir anomalija padidina geležies kiekį kraujyje ir padidina PSA baltymų sintezės funkciją. Šio baltymo kaupimasis serume didėja.

Baltymų antigeno tipai

Antigenas vyriškame kūne po to, kai jis patenka į plazmą iš prostatos, gali būti 3 tipai:

  • Laisvoje būsenoje nėra ryšio su plazmos baltymais;
  • Sujungtas su homotrypinu, susietu su plazmos fermentais, turinčiu didelį aktyvumą;
  • Sujungta su makroglobulinu yra transportavimo plazmos baltymas.
  • Ši klasifikacija yra labai svarbi siekiant atlikti prostatos diagnostinius tyrimus. Taip pat yra 3 prostatos tyrimų metodai:
  • Viso PSA tyrimas yra laisvo antikūno ir baltymo kiekis, susijęs su chimotripsinu;
  • Laisvo PSA lygio tyrimas;
  • Antigeno santykio apskaičiavimas laisvai.

Dėl tikslumo diagnozuoti būtina paaiškinti, kokios rūšies tyrimas ir kokie rodikliai yra būtini. Labai dažnai yra pakankamai bendrų PSA rezultatų. Jei viso PSA rodiklis yra didesnis nei normatyvinis koeficientas, tada išsamesnis ir išsamesnis liaukų antigeno tyrimas yra nustatytas pagal tris parametrus.

Kaip atlikti PSA analizę?

Dėl labai tikslių rezultatų, susijusių su prostatos diagnostiniu tyrimu, būtina tinkamai duoti kraują ir laikytis biologinio skysčio, skirto antigenų analizei, taisyklių.

Pasiruošimas analizei atliekamas prieš kelias kalendorines dienas prieš tvorą ir griežtai laikantis taisyklių:

  • Pagal šį metodą tiriamas tik veninis kraujas (išsiaiškinkite, kokiais indais jis teka);
  • Tvora atliekama ryte;
  • Bandymas atliekamas užpildytame skrandyje;
  • Nors PSA lygio svyravimai per dienos laikotarpį yra nedideli, todėl draudžiama rinkti analizei bet kuriuo paros metu;
  • Prieš 2 kalendorines dienas prieš analizę patartina nevalgyti riebalų, rūgštų ir rūkytų maisto produktų, marinuotų agurkų ir sūrų maisto produktų, saldainių, alkoholinių gėrimų ir nevartoti vaistų;
  • Prieš tvorą nevykdykite fizinio krūvio ir pašalinkite psichologinį stresą;
  • 2 val. Prieš tvoros procedūrą - nerūkykite;
  • Analizė gali būti atliekama tik 14 kalendorinių dienų po įvairių manipuliacijų urologiniuose organuose - prostatos ir šlaplės. Tai manipuliacijos šlaplės patikrinimui (naudojant cistoskopą) ir prostatą (transrektinį tyrimą), taip pat po liaukos masažo;
  • Ne vėliau kaip prieš 48 valandas iki diagnozės išskirti lytinius santykius ir vengti ejakuliacijos.
Kraujo iš PSA paimti iš venų

Tik tikslūs pacientų veiksmai kraujo mėginių ėmimo metu analizei gali suteikti tikslius diagnostinio tyrimo rezultatus.

Aukštos kokybės diagnostika yra galimybė laiku pradėti vaistus ir užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės stadijos.

Rodikliai, nustatantys PSA normą

Apibendrinta norma sveikam vyrų kūno plazmos antigenui kraujyje yra 4 ng / ml. Jei analizės analizė atskleidė rodiklius, kurie patenka į standarto taikymo sritį, tuomet jūs neturite nerimauti dėl onkologinių pokyčių prostatoje. Norint nustatyti sveikos prostatos normą vyriškame kūne, būtina atsižvelgti į paciento amžių ir su amžiumi susijusius pokyčius prostatos liaukoje. Vidutiniai reguliavimo rodikliai, priklausantys nuo amžiaus:

Kraujo tyrimas PSA ir jo interpretacijai

Urologinės ligos, kurios dažnai diagnozuojamos vyrams, apima vėžį ir prostatos adenomą. Nustatyti pradinį šių patologijų, kurios yra pavojingos jos asimptominei raidai, stadiją, galima su prostatos specifiniu auglio žymekliu. PSA kraujo tyrimų indikacijos apima įtarimą dėl sunkių ligų, kurių rizika mirtingumui yra didelė, todėl, siekiant išvengti rezultatų iškraipymo, reikia griežtai laikytis visų nurodymų, kaip pasirengti diagnozei.

Kas yra kraujo tyrimas PSA

Vienas iš svarbiausių egzokrininių vyrų lyties organų yra prostatos liauka, kuri gamina prostatos (spermos komponento) paslaptį ir veikia kaip vožtuvas, blokuojantis išėjimą iš šlapimo pūslės. Tarp vėžinių susirgimų, turinčių įtakos vyrams, prostatos vėžys užima pirmaujančią poziciją, kurią diagnozuoja daugiausia vyresni nei 55 metų asmenys. Ypatingas šios onopatologijos bruožas yra lėtas asimptominis vystymasis.

Prostatos vėžio gydymo prognozė priklauso nuo ligos aptikimo savalaikiškumo - kuo greičiau nustatomas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas suteiks teigiamų rezultatų. Siekiant anksti nustatyti onkologines patologijas, naudojamas labai informatyvus diagnostinis metodas - kraujo tyrimas PSA (specifinis prostatos antigenas).

Diagnozės esmė yra nustatyti konkretaus naviko žymeklio (gyvybiškai svarbių auglių ar medžiagų, kuriuos gamina sveiki audiniai, atsakas į vėžinių ląstelių įsiskverbimą į organizmą) lygį kraujo serume. Prostatos specifinis antigenas (arba PSA) reiškia medžiagas, kurių molekulės susideda iš kelių aminorūgščių liekanų (polipeptidų) ir pagal biocheminę klasifikaciją yra proteazė (fermentas, kuris suskaido peptido ryšius tarp aminorūgščių baltymuose).

PSA gamina prostatos išskyros kanalų ląstelės, o ji yra pajėgi gaminti tiek normalius, tiek navikinius struktūrinius ir funkcinius vienetus. Normaliomis sąlygomis antigenas patenka į prostatos išskiriamą ejakuliaciją ir opalescinį skystį. Labai mažai antigenų patenka į kraują. Sudarant specifinius organų auglius prostatos liaukoje (vėžys arba adenoma), PSA kiekis kraujyje padidėja dramatiškai, o tai yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti biopsiją, patvirtinančią vėžio patologijų buvimą.

Nuo 1980-ųjų pabaigos pradėta nustatyti PSA kraujo tyrimą, siekiant nustatyti ankstyvąsias prostatos vėžio formas. Statistiniai duomenys, surinkti taikant PSA atrankos metodą, rodo aukštą šios diagnostikos metodo efektyvumą (vėžio mirtingumo sumažėjimas dėl savalaikio gydymo buvo 25%). Prostatos specifinis antigenas turi keletą molekulinių formų:

  1. Nemokama.
  2. Susijęs su alfa-1-antichimotripsinu (proteinazės inhibitoriumi, koncentracijos padidėjimas yra susijęs su naviko procesų vystymu).
  3. Susijęs su alfa-2-makroglobulinu (endopeptidazių inhibitoriumi, nenustatytu imunocheminių laboratorinių tyrimų metu, lygio padidėjimą sukelia ūminės ar lėtinės ligos).

Laisvo PSA ir alfa-1-anti-chimotripsino lygių rodikliai yra diagnostiškai reikšmingi, kurių suma yra bendra PSA. Atliekant prostatos vėžio tyrimą, iš pradžių nustatomas viso antigeno lygis ir, jei nustatomas aukštas jo lygis, molekulinės formos suskirstymas.

Kai paskirtas

Pasaulio praktikoje nėra visuotinai pripažintos pozicijos dėl PSA patikros paskyrimo tinkamumo be akivaizdžių priežasčių. Reguliaraus tyrimo šalininkai pagrindžia savo nuomonę laiku, kai galima aptikti liaukų patologijas, o oponentai - tai nesaugumas, trukdantis prostatos liaukos struktūrai ir rizika perdozuoti (klaidinga išvada dėl ligos buvimo).

Remiantis teoriniais duomenimis ir statistine informacija, rekomenduojama kasmet nustatyti prostatos antigeno lygį, kad vyrai pradėtų nuo 45 metų amžiaus. Jaunesnės amžiaus grupės PSA kraujo tyrimas yra prostatito požymių arba kitų prostatos liga sergančių ligų požymių atsiradimas:

  • nekturija (dažnas šlapinimasis naktį);
  • genetinis polinkis į onkologines ligas;
  • sunku šlapintis, nuolatinis pilvo pūslės jausmas;
  • lėtinis dubens skausmas;
  • šlapimo išsiskyrimas ir kiti šlapimo sistemos sutrikimai.

Be diagnozės užkirsti kelią navikų formavimosi vystymuisi, analizė skirta stebėti pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota prostatos patologija, sveikatą. Prostatos specifinio antigeno skaičiaus nustatymas parodomas šiais atvejais:

  • po radikalaus piktybinio naviko gydymo (analizė atliekama 1 kartą per 3 mėnesius);
  • gydant prostatos vėžį (kontroliuojant gydymą);
  • nustatant organinės struktūros pokyčių po žarnos tyrimus požymius;
  • jei anksčiau buvo nustatyti kraujagyslių sutrikimai liaukoje (išemija, širdies priepuolis).

Dėl skirtingų prostatos specifinių antigenų molekulinių formų specifiškumo, bendros ir laisvos PSA pristatymo indikacijos skiriasi:

PSA kraujo tyrimas: dekodavimo rezultatai, norma?

Atliekant prostatos specifinio antigeno (PSA kraujo tyrimą) kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kuris yra vienas iš tiksliausių ir informatyviausių diagnostinių metodų. Tai diagnostikos metodas, naudojamas ankstyvam prostatos liaukų navikų pradiniam diagnozavimui pradiniame etape, kuris leidžia išgydyti vėžį.
Viena iš sunkiausių onkologinių ligų tarp vyrų yra laikoma prostatos vėžiu. Pagrindinis vėžio pavojus yra tai, kad dažniausiai liga išsivysto visiškai besimptomis ir jokiu būdu nesijaučia. Liga dažniausiai aptinkama vėlesniais etapais, kai gydymas nesukelia laukiamų rezultatų. Štai kodėl vyrai turėtų sistemingai atlikti specialią analizę, kad nustatytų PSA rodiklį kraujyje - specifiniame antigene.

Kas yra PSA analizė

Prostatos specifinis antigenas, sutrumpintas kaip PSA arba PSA, yra peptidas, specifinė paslaptis, kurią išskiria prostatos liauka. Tai baltymų junginys, kurį sintezuoja tam tikros prostatos ląstelės ir atlieka labai svarbias funkcijas:

  • Fermentinė funkcija.
  • Jis turi tiesioginį poveikį ejakuliacijai.
  • Jis aktyvina spermos judėjimo procesą.

Ką rodo PSA kraujo tyrimas? Antigeno kiekio kraujyje nustatymas leidžia greitai nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose. Jei žmogus yra visiškai sveikas ir neturi sveikatos problemų, dauguma išskiriamų sekrecijų patenka į spermą ir praktiškai nepatenka į kraują.
Plėtojant piktybinį prostatos vėžį žmonėms, prostatos antigeno lygis sparčiai didėja, o tai suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti ligą ir jos vystymosi stadiją. Dėl šios priežasties PSA kraujo tyrimas turėtų būti klasifikuojamas kaip naviko žymeklis.

PSA kraujo tyrimo tipai

Šiandien PSA kraujo tyrimas naudojamas diagnozuoti ne tik onkologines ligas, bet ir kitas prostatos patologijas - pavyzdžiui, prostatos adenomą.
Tyrimas turi kelias veisles - bendrą PSA, laisvą ir susijusią. Bendras PSA kiekis nustatomas pagal formulę - PSA nesusijęs + PSA. Ši formulė leidžia gauti patikimiausius ir informatyviausius rezultatus. Jei po bendro tyrimo buvo nustatyta didesnė antigeno koncentracija kraujyje, analizė kartojama - atskirai laisva ir surišta.
Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, tokie rodikliai, kaip prostatos antigeno lygis ir jo augimo dinamika, yra kruopščiai ištirti - ypatingas dėmesys skiriamas tokiems dalykams, kaip PSA lygio padidėjimas, augimo greitis.

PSA padidėjimo priežastys

Jei kraujo tyrimas parodė PSA koncentracijos padidėjimą kraujyje, tai gali reikšti patologinius normalios prostatos ląstelių struktūros pakitimus. Yra keletas ligų, kurios gali sukelti antigeno padidėjimą žmogaus kraujyje:

  1. Prostatos vėžys.
  2. Prostatos adenoma.
  3. Infekcinis prostatitas, prostatito komplikacijos.
  4. Infekcijos dubens srityje.
  5. Uždegiminiai procesai, kuriuos lydi prostatos liaukos aprūpinimas krauju.
  6. Kai kuriais atvejais prostatos specifinio antigeno kiekio padidėjimas gali būti susijęs su vyrų kūno pokyčiais.

Remiantis medicinine statistika, daugeliu atvejų prostatos sutrikimai diagnozuojami vyresniems nei 45 metų vyrams. Gydytojai rekomenduoja, kad visi vyrai, sulaukę 40-45 metų amžiaus, būtinai atliktų kraujo tyrimą PSA atliekant įprastinį patikrinimą.
Tačiau jauni vyrai taip pat turėtų reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų antigeno koncentraciją. Pagrindinės susirūpinimo priežastys turėtų būti tokios dažnos ar skausmingos šlapinimasis, pilvo skausmas, erekcijos problemos, dėl kurių blogėja intymus gyvenimas.

Pasirengimas analizei

Kaip ir bet kuris kitas kraujo tyrimas, PSA tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu. Štai kodėl procedūra dažniausiai vykdoma ryte. Tyrimas gali būti paskirtas ir vakare, tačiau šiuo atveju rekomenduojama ne valgyti 8-9 valandas prieš procedūrą. Tuo pačiu metu, vieną dieną prieš analizę rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Kad kraujo tyrimas būtų kuo tikslesnis ir informatyvesnis, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. Maždaug 48 valandos prieš PSA tyrimą lytinis aktas turėtų būti nutrauktas, nes prostatos antigeno lygis gali pasikeisti dėl lytinių santykių. Tas pats pasakytina ir apie masturbaciją.
  2. Prieš valandą reikia nutraukti rūkymą.
  3. 3-4 valandas prieš tyrimą draudžiama gerti kavą, arbatą ar gazuotus gėrimus. Vienintelis dalykas, kurį galite - gazuotas geriamasis vanduo.
  4. Per 2 dienas iki procedūros per meniu turi būti išskiriama per daug riebaus maisto ir prostatos prostatos.
  5. Prieš procedūrą draudžiama masažuoti prostatą. Po masažo reikia imtis bent 3-4 savaites.

Taip pat rekomenduojama imtis bet kokių veiksmų iš gyvenimo, dėl kurių gali pasikeisti dubens vidiniai organai - aktyvus dviračių sportas, galios sportas. Laboratoriniai PSA tyrimai atliekami imant kraują iš rankos venų.

PSA vyrams

Tradicinė vyrų riba yra PSA iki 4 ng / ml, o rezultatas, viršijantis 4 ng / ml, aiškiai rodo, kad žmogus turi rimtų problemų dėl prostatos - nuo adenomos iki vėžio. Pavyzdžiui, jei žmogus turi 10 ng / ml antigeno lygį, vėžio tikimybė padidėja 70%.
Ką rodo pilnas kraujo kiekis PSA rodinyje? Šiuolaikinėje medicinoje yra specialus prostatos antigeno kiekis, kuris labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus.

  • Jauni vyrai iki 45 metų amžiaus - 0-2,5 ng / ml.
  • Amžius nuo 45 iki 55 metų - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Amžius nuo 55 iki 65 metų - 3,4-4 ng / ml.
  • Amžius nuo 65 iki 75 metų - 4-4,9 ng / ml.
  • Daugiau nei 75 metai - ne daugiau kaip 6,5 ng / ml.

Jei laboratorinės analizės iššifravimo metu buvo aptikta normali prostatos antigeno slenkstinė riba, tai dažniausiai rodo vėžinio naviko vystymąsi organizme, turinčią įtakos prostatos liaukai. Kuo didesnis skirtumas tarp nustatytos normos ir analizės rezultato, tuo sunkiau ir labiau progresuoja vėžio ir metastazių stadija.
Nedidelis PSA didžiausio leistino kiekio viršijimas ne visada yra prostatos vėžio požymis - tai gali reikšti prostatos liaukų adenomą arba uždegimą. Štai kodėl reikia patvirtinti ar paneigti prostatos vėžio diagnozę, reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai.

  1. Kraujo tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti uždegiminius procesus - tai gali reikšti padidėjusį ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, eritrocitų nusėdimo greitį.
  2. Nustatykite ryšį tarp susieto ir laisvo PSA. Prostatos vėžio atveju susijusi forma rodo antigenų kiekio padidėjimą.
  3. Būtinai įvertinkite prostatos antigeno augimo proceso greitį - tai nulemia tai, kiek per tam tikrą laikotarpį, dažniausiai per metus ar pusę metų, PSA lygis padidėjo. Prostatos vėžiui būdingas didesnis nei 0,75 ng / ml padidėjimas per 12 mėnesių.

Galutinė vėžio aptikimo diagnostinė priemonė laikoma prostatos biopsija - tai procedūra, kai nedidelė dalis prostatos yra imama plona adata, kuri pateikiama histologiniam tyrimui. Tai leidžia tiksliai nustatyti prostatos vėžį.
Prostatos liaukų vėžys yra gydomas, tačiau tik tais atvejais, kai vėžys buvo aptiktas pradiniame vystymosi etape. Vėlyvos, pažengusios prostatos vėžio formos, kurias lydi daugybė metastazių, gydymas jau neveiksmingas.
Štai kodėl labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą ir stebėti PSA kiekį kraujyje. Tai padės laiku diagnozuoti prostatos vėžį ir pasirinkti optimalų, efektyviausią gydymo kursą.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija