logo
  1. Pagrindinis
  2. Aneurizmas

Kraujo venų algoritmas

Apsvarstykite venų kraujo mėginių ėmimo algoritmą biocheminiams ir serologiniams tyrimams.

Tyrimo išvakarėse slaugytoja įspėja pacientą, kad jis nevalgo pusryčių, bet neturi vėlyvų ir lengvų vakarienių. Reikia paaiškinti, kad kraujas yra paimamas tuščiam skrandžiui analizei, nes tokiu būdu gaunamas patikimiausias rezultatas.

Kraujas paimamas iš venų ryte, gydymo kambaryje arba paciento lovoje.

Slaugytoja tinkamai priima, nuplauna ir dezinfekuoja rankas, uždeda akinius, kaukę ir pirštines. Kitas - virėjai:

· Sterilios medvilnės rutuliukai arba servetėlės;

· 10 ar 20 ml švirkštų arba vakuuminių mėgintuvėlių kraujo mėginių ėmimui biocheminiams ir serologiniams tyrimams.

Tiesiogiai venų kraujo mėginių ėmimo algoritmas susideda iš nuoseklių veiksmų:

· Visi paciento duomenys įrašomi žurnale arba kompiuteryje. Pažymėtos kraujo surinkimo ir perdavimo galimybės.

· Pacientas tinka ar sėdi patogioje padėtyje, kai alkūnės sąnarys sulenktas, vidinis paviršius atsuktas į viršų.

· Po alkūnės sąnario dedama pagalvėlė arba speciali pagalvė.

· Guminė juosta ant vidinės peties trečdalio padengiama ant audinio, kad būtų galima užsikrėsti venais.

· Pacientą prašoma kelis kartus užklijuoti ir nustumti, kartoti judesius tol, kol venos bus pakankamai užpildytos krauju. Kumštis yra pritvirtintas fiksuotoje padėtyje.

· Paciento oda yra gydoma medvilniniu rutuliu arba steriliu servetėliu su 70% alkoholiu, kaip ir į veną, du kartus: pirma, dideliu odos plotu, tada mažesniu, kur bus padaryta punkcija.

· Į dėklo dugną įkraunami rutuliukai ir gaminamas puntia venas. Jei naudojamas švirkštas, stūmoklio kanalas turi būti kuo arčiau cilindro krašto, kad cilindre nebūtų oro.

Prieš veną įtrūkus į veną, prieš patekimą į tuštumą. Švirkšto stūmoklis palaipsniui ištraukiamas, kai cilindras yra užpildytas krauju. Iš karto po to, kai adata patenka į veną, žiedas pašalinamas iš paciento peties. Slaugytoja visą laiką stebi paciento būklę ir gerovę.

· Naudojant vakuuminį vamzdelį, veną praduriama adata su adapteriu, prie kurio įvedamas į veną prijungiamas vamzdis. Kraujo mėginių ėmimo metu tiek biocheminis, tiek serologinis tyrimas užpildo užpildytą mėgintuvėlį, o tuščias mėgintuvėlis pritvirtinamas prie adatos per tą patį adapterį.

· Kai į švirkštą pateksite reikiamą kiekį kraujo, po to, kai medvilnės rutulį paspaudėte alkoholiu, adata nuimama iš venų. Jei naudojamos vakuuminės sistemos, adata nuimama tik po to, kai vamzdis buvo nuimtas.

· Pacientas raginamas spausti medvilnės rutuliuką ir laikyti jį alkūnėje 5 minutes.

· Ženklinti vamzdžiai dedami į specialų konteinerį transportavimui į laboratoriją.

· Dezinfekuojami visi naudojami įrankiai ir eksploatacinės medžiagos, po to pašalinami vienkartiniai įrankiai. Perdirbamos medžiagos po dezinfekavimo plaunamos tekančiu vandeniu, jei reikia, išdžiovinamos, sterilizuojamos ir valomos jų numatytoje laikymo vietoje.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kaip vartoti kraują iš venos su vakuuminiu vamzdeliu

Objektyvus paciento būklės įvertinimas, remiantis laboratoriniais duomenimis, suteikia tikslesnius rezultatus nei subjektyvūs paciento duomenys. Laboratorinių tyrimų rezultatai leidžia ne tik laiku atlikti tikslią diagnozę, bet ir įvertinti gydymo kokybę. Todėl medicinos personalas turi užtikrinti aukštą rezultatų patikimumą.

Keletas veiksnių gali turėti įtakos patikimumui:

  • išankstinis asmens paruošimas kraujo mėginiams paimti;
  • dienos laikas, per kurį medžiaga buvo paimta laboratoriniams tyrimams atlikti;
  • Prietaisai, naudojami mėginių ėmimui ir medžiagai gauti;
  • imties algoritmo laikymasis.

Kodėl svarbu naudoti vakuumines sistemas?

Laboratorinė diagnostika atliekama trimis etapais:

  1. Preanalitinis
  2. Analitinė.
  3. Postanalytinė

Etapų trukmė ir jų įtaka duomenų patikimumui yra skirtingi.

Ilgiausias yra pirmasis etapas, kuris užima du trečdalius visų studijų trukmės. Klaidos, padarytos pirminiame etape, ne tik padidina laiką, skirtą diagnozei, bet ir biudžeto lėšų švaistymą dėl pakartotinės procedūros paskyrimo. Jie turi įtakos visam teisingo diagnozavimo ir gydymo įvertinimo procesui.

Gautų duomenų patikimumo laipsnis priklauso nuo daugybės kintamųjų skaičiaus:

  • asmens asmeninės savybės (lytis, amžius, rasė ir tt);
  • mitybos įpročiai prieš pristatant laboratorinę medžiagą (badas, piktnaudžiavimas tam tikros rūšies maisto produktais ir tt);
  • fizinio ir emocinio streso intensyvumas;
  • natūralūs hormoniniai pokyčiai (menstruacinio ciklo fazės, nėštumas, menopauzė ir tt);
  • oro ir klimato sąlygos;
  • cheminiai vaistai;
  • paciento padėtis medžiagos paėmimo metu.

Be to, rezultatų tikslumas ir tikslumas priklauso nuo kraujo paėmimo iš venos, tam naudojamų prietaisų, surinktos medžiagos transportavimo ir laikymo sąlygų.

Imant kraują iš venų, naudojant adatas ar švirkštus, neįmanoma standartizuoti pačios medžiagos paėmimo technologijos. Naudojant adatas veninio kraujo vartojimui, gali atsirasti įvestų medžiagų ir patogenų, kurie gali patekti į kraują plintančias infekcijas medicinos darbuotojų rankose. Tai kelia pavojų tolesniam patogenų perkėlimui į kitus pacientus. Biomasės medžiagos su švirkštu beveik neįtraukiama į šią galimybę, bet, kai jis yra perkeliamas iš švirkšto į mėgintuvėlį, gali atsirasti eritrocitų hemolizė dėl mechaninio poveikio.

Taigi, vakuuminės sistemos tapo geriausia priemone venų kraujo vartojimui.

Vakuuminės sistemos veikimo principas ir struktūra

Neigiamo slėgio sistemas sudaro:

  • injekcinės injekcijos;
  • adapteris, pritvirtinantis adatą ant mėgintuvėlio;
  • mėgintuvėliai, pripildyti konservantu, kuriuose susidaro neigiamas slėgis.

Tiksliai apskaičiuojamas gamybos etape, slėgis užtikrina optimalų kraujo ir reagento santykį.

Neigiamo slėgio sistemų privalumai

Visi neigiamo slėgio sistemų privalumai yra susiję su jų konstrukcija. Jų naudojimas leidžia:

  • visiškai pašalinti medicinos personalo kontaktus, kai medžiaga surenkama su paciento krauju;
  • standartizuoti kraujo mėginių ėmimo ir mėginių paruošimo procesą, sukurti paprastą veiksmų algoritmą;
  • sumažinti operacijų, skirtų tyrimams laboratorijoje, mėginių paruošimo skaičių;
  • Neigiamo slėgio sistemose esantys pirminiai vamzdžiai gali būti naudojami tiesiogiai daugelyje automatizuotų analizatorių. Tai taupo pinigus antrinių plastikinių vamzdžių įsigijimui ir laiko perkelti mėginius į juos;
  • paversti biomedžiagų transportavimą ir centrifugavimą saugesniais, nes vamzdžiai yra sandarūs, pagaminti iš nesulaužamų medžiagų;
  • palengvinti mėginių atpažinimą ir ženklinimą pagal tyrimų tipą, nes sistemų, turinčių neigiamą slėgį, dangčių spalvų kodavimas;
  • sumažinti papildomų antrinių vamzdžių įsigijimo ir apdorojimo išlaidas;
  • supaprastinti personalo mokymo metodiką;
  • sumažinti profesinės infekcijos riziką;
  • sumažinti venų kraujo paėmimo laiką, aprašytą straipsnyje.

Venų kraujo gavimo seka naudojant vakuumines sistemas

Venų kraujo rinkimo procesas susideda iš trijų etapų:

  • pasirengimas procedūrai;
  • tvoros vykdymas;
  • medžiagos priėmimo pabaigos.

Parengiamame biomedžiagų iš venų procedūros etape medicinos personalas turėtų:

  1. Naudokite WHO pateiktą schemą.
  2. Dirbant su krauju, kiekvienas žmogus laikomas galimu kraujo sukeltų infekcijų nešikliu. Todėl prieš pradedant kraujo surinkimo procedūrą būtina pakeisti apsauginius drabužius.
  3. Registracijos žurnale išduoti kraujo tyrimo ataskaitą. Tai būtina ženklinant įrankius ir pildant dokumentus, susijusius su vienu asmeniu. Nurodoma paciento paso duomenys, kraujo surinkimo data ir laikas, analizės duomenys laboratorijoje, gydytojo, kuris užsakė analizę, duomenys.
  4. Palyginkite informaciją tam tikru paciento duomenimis.
  5. Patikrinkite, ar pacientas davė informuotą sutikimą dėl procedūros, išsamiai paaiškinkite jam jo įgyvendinimo tikslą ir seką.
  6. Patikslinkite pacientų atitiktį prieš bandymą vartojamų maisto produktų vartojimo apribojimams.
  7. Patogu organizuoti pacientą.
  8. Paruoškite darbo vietą: pasirūpinkite visais kraujo surinkimui reikalingais prietaisais, pirmiausia patikrindami vientisumą ir tinkamumą naudoti (sterilumo sandariklių saugumas, tinkamumo laikas ir pan.). Pasirinkite mėgintuvėlius su reikiamu reikiamo tūrio ženklu. Paimkite reikiamo dydžio adatą.
  9. Dėvėkite kaukę, akinius, gumines pirštines.

Atlikus visus pirmojo etapo veiksmus, galite pereiti prie kraujo surinkimo.

Biomedžiagų įsiurbimo į vakuuminę sistemą algoritmas

Antrasis procedūros etapas atliekamas palaipsniui:

  1. Išnagrinėkite siūlomus venepunkcijos punktus, pasirinkite procedūros tašką, palepuokite veną. Dažniausiai naudojami alkūnės venai, bet jei reikia, kraujas gali būti paimtas iš riešo, rankos, nykščio ir pan.
  2. Užfiksuokite apvalkalą 10 centimetrų virš venepunkcijos vietos. Taikant diržus moterys negali naudoti rankos ant mastektomijos pusės. Ilgalaikis audinių ir kraujagyslių suspaudimas (daugiau nei dvi minutes) gali lemti tam tikrų medžiagų krešėjimo ir koncentracijos pokyčius.
  3. Išimkite adatą ir nuimkite apsauginį dangtelį.
  4. Sujunkite adatą su laikikliu.
  5. Paprašykite paciento suspausti ranką į kumštį. Jūs negalite daryti staigių judesių, tai gali sukelti kraujotakos pokyčius. Jei venas yra silpnai matomas, prie rankos galite pritvirtinti šiltą servetėlę arba masažuoti ranką nuo rankos iki alkūnės. Nesant laivų, tinkamų venipunkcijai, kita vertus, reikia patikrinti kitą.
  6. Sutepimo vietą apdorokite dezinfekavimo priemone apvaliais judesiais nuo centro iki krašto.
  7. Palaukite, kol antiseptikas išgaruos, arba pašalinkite perteklių steriliu sausu skudurėliu.
  8. Nuimkite apsauginį spalvotą dangtelį nuo vakuuminės sistemos.
  9. Pritvirtinkite veną, pritvirtindami dilbį. Įdėkite nykščio 3–5 cm žemiau injekcijos vietos. Ištempkite odą.
  10. 15 ° kampu įkiškite adatą su laikikliu į veną. Įdėjus teisingą laikiklį, rodiklio kameroje atsiras kraujas.
  11. Uždėkite vamzdelį laikiklyje su dangteliu. Neigiamo slėgio įtakoje į kraują pradės tekėti kraujas.
  12. Kai tik mėgintuvėlis pradeda rinkti kraują, atlaisvinkite diržą arba nuimkite.
  13. Papasakokite pacientui atsipalaiduoti ranką ir atidaryti savo kumštį.
  14. Kai kraujo tekėjimas į vamzdelį sustoja, išimkite jį iš laikiklio.
  15. Maišykite biomedžiagą su konservantu. Negalima purtyti! Vamzdį galima apversti tik sklandžiai.
  16. Tuo atveju, jei iš paciento paimami keli mėginiai, laikiklis su adata paliekamas į veną ir 11-15 žingsniai kartojami.

Atlikus visus aukščiau nurodytus veiksmus, galite pereiti prie paskutinio kraujo surinkimo etapo.

Procedūros užbaigimo etapas
Galutiniame biomedžiagos iš venų priėmimo etape medicinos personalas turėtų:

  1. Uždarykite venepunkcijos vietą sausu steriliu audiniu.
  2. Nuimkite adatą nuo venų, uždarykite apsauginį dangtelį, įdėkite į atliekų talpyklą.
  3. Pritvirtinkite tvirtinimo tvarstį.
  4. Paklauskite paciento, kaip jaustis. Prireikus padėkite.
  5. Pažymėkite mėginius, pasirašykite kiekvieną mėgintuvėlį.
  6. Mėginius transportuoti ir į laboratoriją siųsti į konteinerius.

Galimos klaidos naudojant vakuumines sistemas

Naudojant vakuumines sistemas veniniam kraujui paimti, galima susidurti su šiomis problemomis.

Kraujas nepatenka į mėgintuvėlį, kai jis yra prijungtas prie laikiklio. Gali būti keletas priežasčių:

  • adata nepateko į veną. Šiuo atveju, visiškai nepašalinus adatos po oda, būtina pakeisti jo padėtį;
  • adatos galas atsiliko nuo venų sienos. Būtina kruopščiai sureguliuoti adatos padėtį;
  • veną perkelia. Taip pat reikia sureguliuoti adatos padėtį.

Visais šiais atvejais vamzdį negalima nuimti nuo laikiklio, jei nereikia pašalinti adatos nuo odos.

Į mėgintuvėlį į kraują pateko mažesniu kiekiu nei reikia. To priežastys: veną žlugo dėl žemo slėgio, oras pateko į mėgintuvėlį. Pirmuoju atveju reikia ištraukti mėgintuvėlį iš laikiklio ir palaukti, kol vena vėl užpildoma. Antruoju - sistema turi būti pakeista ir visa procedūra atliekama nuo pat pradžių.

Biomedžiagų imimo algoritmo ir vakuuminių sistemų veikimo sekos leidžia gerinti laboratorinių tyrimų kokybę ir optimizuoti personalo darbą.

Tinkamas algoritmas kraujo rinkimui iš venų

Iki šiol neįmanoma įsivaizduoti medicinos be biocheminių serumo ar kraujo plazmos tyrimų, nes atlikti tyrimai yra informatyvesni gydytojams nei paciento skundai ir gerovė. Beveik iš karto po pagalbos kreipiantis į kliniką ar priėmimą į ligoninę, gydytojas nustato tokio pobūdžio tyrimus. Tačiau patikimų duomenų apie paciento sveikatą gavimas yra pagrįstas ne tik šiuolaikine įranga ir aukštos kokybės medicinos laboratorijų reagentais. Labai svarbu teisingai surinkti kraują iš venų. Diagnostikai ir tolesniam tinkamo gydymo paskyrimui ypač svarbus yra paciento manipuliavimo ir biologinio skysčio paruošimo algoritmas.

Pasirengimas tyrimui

Iš karto po pokalbio su gydytoju nebūtina važiuoti į biocheminę laboratoriją ar manipuliavimo kambarį kraujo donorystei. Labiausiai tikėtina, kad manipuliavimo kambaryje jie nieko nedarys, nes reikia atlikti nedidelį mokymą, kad būtų galima traukti kraują iš periferinės venos. Šio preparato algoritmas yra toks. Dėl manipuliacijos išvakarėse neturėtų būti labai tankiai vakarienė.

Maistas turėtų būti lengvas ir vakarienė - ne vėliau kaip 19 arba 20 val. Pernelyg tankūs, riebūs, aštrūs maisto produktai gali pakeisti kraujo biocheminius parametrus, o tai gali lemti neteisingus rezultatus. Be to, ryte, prieš pat tyrimą, nėra verta pusryčių, nes kraujas duodamas tuščiu skrandžiu.

Įranga, reikalinga kraujo mėginiams paimti

Priklausomai nuo įrangos, su kuria bus paimtas kraujas, būtinų medžiagų sąrašas gali skirtis, nes kraujo mėginių paėmimo iš venos metodas yra šiek tiek kitoks. Manipuliacijų algoritmas išlieka beveik tas pats. Renkant įprastą švirkštą, jums reikės:

  • vilkimas;
  • vatos arba medvilnės tamponai;
  • antiseptikas (70% alkoholio);
  • vienkartiniai sterilūs švirkštai;
  • sterilus medicinos padėklas;
  • servetėlės;
  • Medicininiai drabužiai;
  • mėgintuvėliai.

Jei algoritmas naudojamas kraujui iš venos ištraukti vakuuminę sistemą, bandymų mėgintuvėlių ir vienkartinio sterilaus švirkšto nereikia. Be to, manipuliavimo patalpoje turi būti: paciento kėdė, šaldytuvas, mėgintuvėlių įrengimas.

Bendrosios pasirengimo kraujo surinkimo procedūrai taisyklės

Prieš atliekant venepunkciją, kraujo mėginių ėmimo iš venų algoritmas turėtų būti pranešamas medicinos personalui. Prieš atliekant praktinę dalį, būtina plauti rankas, kurios yra privalomos laikantis higienos taisyklių. Po to turėtumėte dėvėti drabužį ir kitus apsauginius drabužius. Kai medicinos personalas pasiruošęs procedūrai, pacientas kviečiamas į manipuliavimo kambarį. Įrašomas kraujo mėginių ėmimas ir nustatoma paciento tapatybė. Po to paaiškinama būsima procedūra, pacientas sėdi kėdėje, paruošiama reikiama įranga ir perkeliama į venepunkcijos procedūrą.

Venipunkcijos vietos paruošimas

Paruošus visą įrangą, slaugytoja pradeda kraujo surinkimo procedūrą. Tam dažniausiai naudojamas ulnano venas (dėl jo paviršinės padėties ir prieinamumo). Turite pasirinkti numatomą punkcijos vietą, ją patikrinti ir apčiuopti laivą. Po to uždėkite žiedą virš numatomo punkcijos vietos. Žiedas turi būti užklijuotas taip, kad nesumažintų arterijų kraujagyslių, o kraujo nutekėjimas per veną sustabdomas. Be to, turėtumėte paprašyti paciento keletą kartų išspausti šepetį, kad padidėtų kraujo tekėjimas. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba suspausti rankos į kumštį, į numatytą venepunkcijos vietą galima uždėti šiltą kaitinimo padą. Šiluma skatins vazodilataciją ir padidės kraujo tekėjimas.

Atlikę dezinfekciją punkcija. Norėdami tai padaryti, naudojant sterilų marlę arba medvilnės tamponą apskritais judesiais, nukreiptais nuo centro iki periferijos, odos paviršius apdorojamas. Apdorojimas atliekamas du kartus ir laukia, kol antiseptinis tirpalas visiškai išdžiūsta. Po gydymo venų kraujagyslės palpacija nevyksta.

Algoritmas kraujo paėmimui iš venų naudojant vienkartinį švirkštą

Procedūrai paruošite reikiamą įrangą ir atidarykite švirkštą. Tokiu atveju pakuotė su švirkštu yra laikoma kairėje pusėje, o permatoma pusė - nuo jūsų. Autopsiją atlieka vienpakopis popieriaus dalies, esančios ant švirkšto stūmoklio, plyšimas iš dešinės rankos judėjimo. Po to, visiškai neišimdami švirkšto iš pakuotės, įdėkite adatą injekcijai. Norėdami tai padaryti, išimkite produktą iš stūmoklio ir šoninių ausų ir įdėkite į adatą. Įdėjus adatą į švirkšto galiuką, pakuotę galima visiškai pašalinti.

Apsauginis dangtelis išimamas iš adatos ir veną praduriama. Tuo metu, kai adata prasiskverbia į indą, jausmas jaučiamas į tuštumą ir švirkšto antgalyje atsiranda nedidelis kiekis kraujo. Adatos padėtis stebima traukiant stūmoklį į save, o į švirkštą teka veninis kraujas. Be to, kraujo mėginių paėmimo iš venų algoritmas yra toks. Jei patenka kraujas, švirkšto ir adatos padėtis, palyginti su indu, yra fiksuota, ir lėtai toliau stumkite stūmoklį, kol pasieks reikiamą kraujo kiekį. Po to nuimkite žiedinę juostelę ir išimkite švirkštą ir adatą iš indo. Sunkioji vieta spaudžiama steriliu medvilniniu arba marlės padu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu.

Pacientas paprašomas lankstyti alkūnę. Adata iš švirkšto išleidžiama į konteinerį, o kraujas išilgai sienos perkeliamas į mėgintuvėlį. Po to, kai buteliuke yra kraujas, švirkštas yra išmestas į konteinerį su dezinfekavimo priemone. Apibendrinant pirmiau minėtus dalykus, reikia pasakyti, kad, jei kraujas paimtas iš venų, veikimo ir įgūdžių algoritmas turėtų būti tobulai parengtas teoriškai ir praktiškai.

Algoritmas kraujo mėginiams paimti iš venos, naudojant vakuuminę sistemą

Iki šiol techninė pažanga, įskaitant mediciną, nėra stabili. Vietoj įprastinio švirkšto galite iš kraujo paimti kraują vakuuminėje sistemoje. Šiuo atveju algoritmas labai skiriasi nuo to, kai kraujas yra sušvirkščiamas švirkštu. Kai kraujas imamas naudojant vakuuminę sistemą, adata yra parengta punkcijai ir įdėta į laikiklį. Sujungę paciento dilbį, kairiąja ranka 3-5 cm žemiau numatytosios adatos įdėjimo vietos, jie sugriežtina odą ir gamina venepunkciją. Tokiu atveju adata kartu su laikikliu įdedama maždaug 15 laipsnių kampu.

Jei adata į veną yra adatos indikatoriaus kameroje, atsiranda kraujas. Po to įdėkite mėgintuvėlį į laikiklį ir paimkite kraują iš venos su vakuumine sistema. Algoritmas yra toks: jie tvirtina adatos ir laikiklio padėtį inde, ir paspauskite jį ant vamzdžio apačios, o dešinė ranka ją įdeda į laikiklį. Jei mėgintuvėlis yra nepažeistas, po įrengimo kraujas pradeda tekėti.

Po užpildymo vamzdelis išimamas iš laikiklio. Surenkant kraują keliuose mėgintuvėliuose, turite laikytis teisingos pildymo sekos. Pasibaigus kraujo surinkimo procedūrai, adata su laikikliu išimama, sterilizuotas audinys, sudrėkintas antiseptiku, dedamas į punkcijos vietą arba klijuojamas baktericidinis klijai.

Kraujo surinkimo mėgintuvėliai atitinkamai ženklinami: ant jų nurodomas paciento pavardė, amžius ir identifikavimo numeris. Automatinės biocheminės analizės sistemos atveju ant vamzdžio yra įklijuojamas identifikacinis brūkšninis kodas. Taigi, kraujo mėginių ėmimo iš venų algoritmas yra vakutaineris.

Pažymėtina, kad kraujo mėginių ėmimo naudojant švirkštą atveju, kai tik venai pradeda skverbtis, o kraujas pradeda tekėti į švirkštą ar mėgintuvėlį, turėklų įtempimas turėtų būti atleistas. Ilgai įsitvirtinus gali pasikeisti ne tik baltymų ir elektrolitų sudėtis kraujyje, bet ir krešėjimo bei dujų sudėties. Pirmą kartą atliekant vakuumą, norint paimti kraują iš venų, turi būti derinamas veiksmų algoritmas, kad būtų išvengta klaidų realiame vykdyme.

Kraujo mėginių ėmimas vaikams

Vaikų kraujo mėginių ėmimo algoritmas vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti atliekant tokį manipuliavimą, yra tai, kad vaikai vis tiek bijo tokių procedūrų. Todėl, jei kraujas imamas iš vaikų, reikia pasirūpinti, kad vaiko dėmesys būtų nukreiptas (pvz., Šviesūs ir spalvingi žaislai ar daugialypės terpės plokštės). Kai perjungiate vaiko dėmesį, dėmesys nėra skiriamas dabartiniams įvykiams.

Komplikacijos, atsirandančios dėl kraujo paėmimo iš venų

Ypatingas dėmesys venipunkcijos metu turėtų būti skiriamas galimoms komplikacijoms po procedūros. Kad išvengtumėte jų, turite atidžiai laikytis aseptikos ir antisepsijos taisyklių, taip pat aiškiai sekti venipunkcijos algoritmą. Tik griežtas algoritmo laikymasis padės išvengti hematomų ir infekcinių bei uždegiminių procesų atsiradimo injekcijos vietoje.

Išvada

Stebėtas kraujo mėginių ėmimo iš venų algoritmas yra ne tik komplikacijų nebuvimas po pačios venepunkcijos procedūros, bet ir siekiant gauti patikimus biocheminių tyrimų rezultatus.

Kraujo mėginių ėmimas iš venų

Naudojant venų kraujo tyrimus, gydytojas gali gauti patikimą informaciją apie organizmo vidines problemas. Dažniausios „venų“ analizės yra bendrosios ir biocheminės. Bet kaip kraujas paimamas iš venų? Ir kaip turėtumėte pasirengti tokiam procesui? Su šiais ir kitais šios medžiagos klausimais spręsime.

Kodėl verta paimti kraują iš venų?

Anksčiau kapiliarinis kraujas (iš piršto), kuris savo sudėtyje skiriasi nuo venų, daugiausia buvo naudojamas biomaterijai gauti. Tačiau šiandien daugelyje laboratorijų daugeliu priežasčių naudojamas tik veninis kraujas (dėl visų priežasčių):

  1. Gebėjimas gauti išsamią informaciją apie bendrą paciento sveikatą.
  2. Padeda paskirti tikslią tyrimo metodą diagnozei nustatyti.
  3. Leidžia koreguoti specifinės patologijos gydymą.
  4. Pateikiama informacija apie atskirų organų veikimą.
  5. Padeda nustatyti konkrečios ligos raidos etapą.

Pasirengimas analizei

Prieš vartojant kraują būtina įvykdyti tam tikrus bendruosius reikalavimus (tinkamus skirtingiems bandymams), būtent:

  • Paskutinis patiekalas yra 10 valandų iki procedūros.
  • Draudžiama gerti alkoholį, taip pat sunkius nepageidaujamus maisto produktus prieš 2 dienas.
  • Jūs negalite rūkyti 3 valandas prieš procedūrą.
  • Būtina atmesti stresą ir fizinį aktyvumą (2 dienas).
  • Šiluminės procedūros ir fizioterapinės priemonės draudžiamos 1 dieną prieš analizę.
  • Būtina atsisakyti vartoti vaistus (3-5 dienas).
  • Analizės dieną jūs negalite valyti dantų ir naudoti kramtomąją gumą (gliukozės testą).
  • Prieš 20 minučių iki procedūros nusiraminti ir ramiai sėdėti.
  • Ryte prieš kraujo tyrimą leidžiama gerti tik paprastą vandenį.

Veiksmo algoritmas

Atliekant venų kraujo mėginius, verta paminėti aiškią veiksmų seką, būtent:

  1. Sveikatos priežiūros specialistas paruošia kraujo mėginio konteinerį.
  2. Pacientas prisiima sėdėjimo ar gulėjimo padėtį (galvos svaigimą).
  3. Klientas ištiesina tiesią ranką į klinikos darbuotoją, o delnas turėtų būti nukreiptas į viršų. Pagal alkūnę dedamas specialus volas arba pagalvė.
  4. Slaugytoja ant dilbio pritvirtina guminę juostą, o pulsas į veną turi būti apčiuopiamas.
  5. Sveikatos priežiūros darbuotojas ateities punkciją laiko medicininiu alkoholiu. Šiuo metu pacientas turi dirbti su ranka, kad užpildytų kraują.

Norite sužinoti apie kraujo mėginių paėmimo iš pirštų savybes? Tada perskaitykite mūsų straipsnį apie pirštų kraujo analizę.

  1. Aštriu kampu slaugytoja pradūrė švirkštą. Tuo pačiu metu adata turi būti nukirpta.
  2. Slaugytojo švirkšto stūmoklis turi būti nukreiptas į viršų, kol kraujagyslėje atsiras kraujas. Vidutiniškai reikia daugiau nei 5 ml kraujo.
  3. Kraujo mėginys supilamas į paruoštą mėgintuvėlį, adata išleidžiama į šiukšles ir švirkštas dedamas į dezinfekavimo indą. Be to, visi pakartotinai naudojami prietaisai turėtų būti plaunami, džiovinami, sterilizuojami ir laikomi specialioje laikymo vietoje.
  4. Ištraukus adatą iš venų, ant paciento rankos turi būti įmontuotas alkoholiu apdorotas wadded diskas. Tada pacientas turėtų sulenkti ranką maždaug 5 minutes, kad nesukeltų hematomos.

Pažymėtas vamzdelis siunčiamas į laboratoriją. Rezultatas gali būti paimtas per 1-3 dienas.

Procedūros kaina

Analizės kaina priklauso nuo kraujo tyrimo tipo. Taigi vidutinė bendrojo kraujo tyrimo kaina (privačiose klinikose) bus 400–600 rublių, o išplėstinis klinikinis tyrimas - 1000 rublių. Valstybinėje laboratorijoje ši paslauga bus nemokama.

Vidutinė biochemijos analizės kaina svyruoja nuo 200 iki 900 rublių. Kaina priklauso nuo šių veiksnių: kraujo surinkimo vietos (valstybinė arba privati ​​laboratorija); tiriamų elementų skaičius; rezultatų rengimo greitis.

Kaip vartoti kraują iš venų?

Vaikų mėginių ėmimo algoritmas nesiskiria nuo panašios procedūros suaugusiems pacientams. Tačiau šiuo atveju verta atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • Vaikai bijo injekcijų ir testų, todėl tėvai turėtų nukreipti vaiką per įvairias pramogas.
  • Kraujas galima paimti iš alkūnės, galvos, dilbio ar nugaros.
  • Prieš analizuojant vaikas turi gerti šiek tiek vandens, kad sumažėtų kraujo klampumas.
  • Pageidautina, kad tėvai dalyvautų atliekant tyrimus, kad nukreiptų kūdikį nuo nemalonių pojūčių.
  • 20 minučių iki procedūros vaikas turėtų būti ramioje vietoje.
  • Anestezijos procedūros metu galite taikyti specialius anestezijos kremus. Gydytojai rekomenduoja tokius įrankius kaip Emla, Menovazin.

Svarbu! Po tokio sudėtingo ir nemalonaus kraujo tyrimo verta duoti vaikui malonią emociją, pavyzdžiui, pagirti, pirkti žaidimą, įjungti mėgstamą animaciją.

Vakuuminė sistema

Daugelis šiuolaikinių medicinos centrų naudoja vakuuminį metodą. Šis kraujo mėginių ėmimo metodas turi keletą privalumų, pavyzdžiui:

  • Paprastumas - mėgintuvėliai yra spalvoti pagal skirtingų tipų analizę. Be to, vamzdžiai yra pagaminti iš nelūžiamų medžiagų.
  • Sauga - neįtrauktas sveikatos priežiūros darbuotojo kontaktas su biomedžiaga.
  • Taupymas - procedūrai reikia mažiau įrankių.
  • Greitis - sumažinamas operacijų skaičius ir supaprastinamas medicinos personalo mokymo metodas.

Kraujo surinkimo procesas apima šiuos veiksmus:

  1. Pasirengimas - sveikatos priežiūros darbuotojas privalo: pateikti pacientui kreipimąsi; vieta klientui; apdoroti rankas ypatingu sprendimu; dėvėti kombinezonas (chalatas, akiniai, kaukė, pirštinės); paimkite adatą.
  2. Tiesioginė analizė yra beveik identiška standartinei procedūrai. Pagrindinis skirtumas yra venų punkcijos procesas. Taigi, apdorojus ranką su dezinfekavimo priemone, sveikatos priežiūros darbuotojas turi pritvirtinti veną ir užsegti dilbį. Tuo pačiu metu nykščio vieta turi būti 5 cm žemiau punkcijos vietos. Tada slaugytoja sugriežtina odą ir skyles (15 laipsnių kampu). Jei adata buvo įdėta teisingai, indikatoriaus kameroje iškart atsiras kraujas.
  3. Procedūros pabaiga - sveikatos priežiūros darbuotojas privalo: gauti, uždaryti ir pašalinti adatą; uždarykite punkcijos vietą steriliu valikliu; tvarstį pacientui; mėginys dedamas į paruoštą talpyklą, kuri tada turi būti siunčiama į laboratoriją.

Ar norite daugiau sužinoti apie tai, kaip kraujas surenkamas vakuume? Tada žiūrėti šį vaizdo įrašą:

Hematomos po kraujo paėmimo

Jei kraujas pateko į odą, punkcijos vietoje gali atsirasti hematoma. Dažniausiai toks antspaudas eina per 5-7 dienas. Bet ne visada viskas vyksta sklandžiai. Taigi, odos paraudimas, karščiavimas, edemos atsiradimas gali reikšti infekcinę infekciją, kurios metu turite nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Bet kodėl gali vystytis hematomos? Yra keletas priežasčių:

  • Sveikatos darbuotojo neprofesionalumas.
  • Patologijų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, buvimas.
  • Anatominės savybės, pavyzdžiui, pernelyg arti laivo paviršiaus.
  • Naudokite žemos kokybės adatas.
  • Po punkcijos pacientas šiek tiek sulenkė ranką.

Ką turėtų daryti pacientas, kai susidaro hematoma? Yra keletas veiksmingų būdų:

  1. Troxevasin (tepalas) - padeda kovoti su edema.
  2. Lioton gelis - tinka mėlynėms.
  3. Heparino tepalas - atkuria mikrocirkuliaciją punkcijos zonoje.
  4. „Bodyaga“ - prisideda prie greito žaizdų gijimo.
  5. Darsonval - po taikymo sumušimai išnyksta.
  6. Kopūstų lapai su medumi - turi būti naudojami 5-7 kartus per 3 dienas.
  7. Vitaminas C - reikia naudoti askorbo rūgštį (3 tabletes per dieną).
  8. Į maišą ir rankšluostį suvyniotą ledą į hematomą reikia dėti 5-6 kartus per dieną 20 minučių.

Verta paminėti, kad kiekvienas pacientas bent kartą per savo gyvenimą paaukojo veną. Ši procedūra yra greita ir praktiškai neskausminga. Tačiau daugelis pacientų patiria panašų kraujo mėginių ėmimą, todėl svarbu suprasti „venų“ analizės esmę, kad būtų pasirengta visoms galimoms pasekmėms. Kaip sakoma sakant: „Kas turi informaciją, jis turi pasaulį“.

Suaugusiųjų ir vaikų kraujo paėmimo iš venų metodas

Siekiant gauti patikimą informaciją apie organizme vykstančius procesus, kraujas paimamas iš venų, po to atliekama bendra, biocheminė, ŽIV, sifilio, hepatito ir kitų sunkių ligų diagnostika. Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina laikytis paprastų paruošimo taisyklių.

Pasirengimas tyrimui

Prieš pateikiant veninį kraują, būtina įvykdyti keletą bendrų paprastų reikalavimų, kurie yra vienodi bendram ir biocheminiam tyrimui, nepriklauso nuo biomaterijos mėginių ėmimo metodo. Optimalus analizės laikas yra ryte.

  1. Prieš duodant kraują iš venos, paskutinis valgis turėtų būti 10 valandų, kol bus surinkta biomedžiaga, geriau rinktis lengvus dietinius patiekalus. Ryte galite gerti tik švarų vandenį be dujų.
  2. 3-5 dienas turite atsisakyti vartoti vaistus. Jei tai neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos asmuo ėmėsi per šį laikotarpį.
  3. 48 valandos prieš analizę visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų ir nepageidaujamo maisto naudojimo, taip pat kontraindikuotinas aktyvus fizinis krūvis ir stresas.
  4. 24 valandas prieš egzaminą draudžiama naudoti termines ir fizioterapines procedūras.
  5. 3 valandos iki procedūros negalima rūkyti.
  6. Analizuojant gliukozės nustatymą, negalite valyti dantų, naudokite kramtomąją gumą.
  7. Pusė valandos iki analizės jums reikia sėdėti, nusiraminti, lengvai kvėpuoti.

Svarbu! Dauguma šiuolaikinių klinikų ir laboratorijų palaipsniui atsisako kapiliarinio kraujo analizės. Venų kraujo tyrimas laikomas labiau informatyviu ir išsamesniu diagnostikos metodu, remiantis rezultatais, galite greitai atlikti tikslią diagnozę, koreguoti terapiją, nustatyti specifinės patologijos vystymosi stadiją, sutelkiant dėmesį į pagrindinių verčių nuokrypį nuo normos.

Kas reikalinga analizei

Biologinės medžiagos surinkimui iš venų reikalingos antiseptinės servetėlės, vienkartiniai švirkštai, kurių tūris yra 10–20 kubinių metrų. priklausomai nuo tiriamo kraujo kiekio, žr. Kai kuriose vaistinėse galite įsigyti specialius švirkštus, kurie surenka skystį tiesiai į mėgintuvėlį, o tai neleidžia susilieti su oru. Dažniausiai viskas, ko jums reikia, yra laboratorijose, tačiau geriau išsiaiškinti šią informaciją su gydytoju.

Kraujo mėginių ėmimo švirkšto algoritmas

Imant venų kraują į slaugytoją, būtina griežtai laikytis biomedžiagų mėginių ėmimo metodo, paciento paruošimo taisyklių, kad būtų išvengta komplikacijų, ir neteisingus analizės rezultatus.

Algoritmas kraujui iš venų su švirkštu:

  1. Paruoškite mėgintuvėlius.
  2. Kai vartojate biologinę medžiagą, pacientas turi būti sėdėjimo padėtyje, svaiguliu - gulėti.
  3. Vyras išplečia ranką su delnu aukštyn, paramedikas pagal alkūnę padaro pagalvę arba ritinėlį, kad maksimaliai padidintų alkūnės sąnario išplėtimą ir geriau kontūruotų sapenines venas.
  4. Ant peties pritvirtinkite guminę juostą, o pulsas ant venų turi būti gerai jaučiamas.
  5. Punkcijos vieta yra gydoma alkoholiu, žmogus šiuo metu turi aktyviai išspausti ir nuplėšti savo kumštį, kad veną užpildytų krauju ir atsirastų ant odos paviršiaus.
  6. Biologinės medžiagos surinkimo adata su punkcija turėtų būti nukirsta staigiu kampu. Naudojant švirkšto stūmoklį gaunamas reikiamas biologinio skysčio kiekis.
  7. Mėginys dedamas į mėgintuvėlį, vienkartinį švirkštą siunčiama į šiukšliadėžę, pakartotinai naudojamą - dezinfekavimo tirpale, kai adata išmeta.
  8. Pasibaigus manipuliacijoms, į punkcijos vietą dedamas medvilnės tamponas arba alkoholiu mirkytas servetė. Mėgintuvėlis išsiunčiamas į laboratoriją, analizės rezultatus galima gauti per 1-3 dienas.

Venų kraujo tyrimo kaina priklauso nuo tipo, bendra analizė yra vidutiniškai 400–600 rublių, pažangiosios ir biocheminės analizės kaina - nuo 1000 rublių. Viešosiose klinikose tokia diagnozė atliekama nemokamai.

Svarbu! Išduodami kraują, laikykite ranką sulenktoje padėtyje bent 5 minutes, kad būtų išvengta hematomos atsiradimo.

Kraujo mėginių ėmimo algoritmas vakuuminėje sistemoje

Vakuuminės sistemos arba vakutaineriai kraujagyslių rinkimui gali padaryti biomedžiagų surinkimą paprastu ir saugiu. Vacutainers yra hermetiškai uždaromi plastikiniai vamzdžiai, kurių viduje yra praskiestas oras. Įtraukiamos vienkartinės dvipusės adatos. Jų išvaizda priklauso nuo venos, iš kurios jie paims biologinę medžiagą, ir adatos laikiklį. Visuose konteineriuose yra specialių reagentų tam tikros rūšies analizei, skiriasi nuo dangtelio spalvos, o tai sumažina painiavos riziką diagnozuojant.

Kaip medžiaga imama vakuuminiame vamzdelyje:

  1. Įdėkite alkoholiu apdorotą punkciją, uždėkite žiedą.
  2. Atidarykite adatą nuo pusės, kurią reikia įdėti į laikiklį, įdėkite, kol ji sustos.
  3. Atidaroma į veną įdėta adatos dalis ir ant jo yra spalvota žymė.
  4. Sveikatos priežiūros darbuotojas tvirtina veną, apvynioja dilbį, nykštis turi būti 5 cm žemiau punkcijos vietos.
  5. Adata į veną įdedama 15 laipsnių kampu. Jei atliekama teisingai, kanale pasirodys kraujas.
  6. Vamzdelis įkištas, apsauginė membrana yra išspaudžiama, kai spaudžiamas, ir į konteinerį patenka kraujas.
  7. Konteinerių talpa - 1,8–10 ml, priklausomai nuo diagnozės tipo.
  8. Jei būtina paimti medžiagą kelių tipų tyrimams, pakanka pakeisti konteinerį, nepaliekant adatos iš venos, indai yra mažiau sužeisti, sumažėja kraujagyslių susidarymo rizika.
  9. Pasibaigus manipuliacijoms, adata nuimama, punkcija uždaroma antiseptiniu audiniu, vamzdelis dedamas į konteinerį, siunčiamas į laboratoriją.

Svarbu! Renkant biomateriją vakuuminiu vamzdeliu, manipuliavimo trukmė sumažinama iki 10–15 sekundžių. Skystis neperkrauna, nesiliečia su oru, o tai žymiai sumažina rezultatų tikslumo iškraipymą. Vakuuminės sistemos yra patogios ir saugios medicinos personalui, jos neturi kontakto su krauju, atsitiktinės infekcijos rizika yra minimali.

Kraujo mėginių ėmimas vaikams

Vaikų kraujo paėmimo algoritmas labai skiriasi nuo panašių manipuliacijų suaugusiems, tačiau yra keletas veiksnių, kuriuos turėtų laikyti slaugytoja.

Venų kraujo mėginių ėmimo vaiko savybės:

  1. Vaikai bijo švirkšti, adatos ir švirkšto regėjimas gali juos atnešti į histeriją, todėl slaugytoja turėtų veikti greitai ir atsargiai, o tėvai atitraukia vaiką.
  2. 20 minučių prieš imant kraują vaikas turėtų būti ramioje vietoje, gerti šiek tiek vandens, kad kraujas būtų mažiau klampus.
  3. Skausmo malšinimui kartais sveikatos priežiūros darbuotojai naudoja anestezinį tepalą - Emla, Menovazin.

Dėl manipuliacijų vaikais dažnai naudojamos specialios drugelio adatos - jos yra labai plonos, turi pailgą kateterį ir 2 minkštais sustojimais sparnų pavidalu. Šie modeliai yra skirti užtikrinti, kad vaiko judesiai netrukdytų manipuliacijai - adata išlieka stacionari venos viduje ir nepažeis kraujagyslės sienelės.

Svarbu! Vaikams kraują galima paimti ne tik nuo alkūnės lenkimo, bet ir iš periferinio dilbio venų, rankos nugarą, retais atvejais tvora yra pagaminta iš galvos venų.

Komplikacijos

Kūgiai, mėlynės po analizės, kitos komplikacijos atsiranda dėl sveikatos priežiūros darbuotojų profesionalumo stokos, jei jos perkelia per veną, jei yra kraujo krešėjimo problemų, jei venai yra per arti odos paviršiaus.

  • flebitas - venų endotelio uždegimas, patologija, kai pažeidžiamos dezinfekcijos taisyklės, pacientams, sergantiems imunodeficito būsenomis, peršalimu;
  • tromboflebitas - kraujo krešuliai uždegimo venoje;
  • celiulitas - minkštųjų audinių uždegimas aplink veną;
  • apsinuodijimas krauju;
  • hipotonijoje, kai vartojate kraują, musės dažnai pasirodo prieš akis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas - žmonėms, turintiems mažą kraujospūdį, geriau gulėti kraują gulint;
  • jei manipuliacijos metu jos perkelia arteriją, kraujas patenka į fontaną - alkūnės lenkimo metu šie laivai yra arti vienas kito.

Svarbu! Paprastai po 5–7 dienų per kraują praeina hematoma. Bet jei rankos skauda, ​​yra odos paraudimas ir patinimas, kūno temperatūra pakyla - tai infekcijos požymis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Venų kraujo rinkimui naudojant įvairius metodus. Vakuuminės sistemos naudojimas yra patikimesnis ir saugesnis biomedžiagos priėmimo būdas nei švirkštas. Gydytojai rekomenduoja ne mažiau kaip kartą per metus, net jei nėra jokių sveikatos skundų, kraują iš kraujo paaukoti - daugelis ligų gali užtrukti ilgą laiką. Tik laboratoriniai tyrimai gali juos aptikti ankstyvame vystymosi etape.

Kraujo venų algoritmas

Veikimo algoritmas, kai kraujas paimamas iš venų biocheminiams tyrimams

Tikslas: atlikti diagnostines ir terapines procedūras

Indikacijos: paskyrė gydytojas

· BD Vacutainer® vakuuminė sistema;

· Sterilus padėklas, padengtas 4 sluoksniais steriliu servetėliu;

· Sterilūs pincetai; biksas su padažu;

· Butelis su 70% alkoholio;

1. Pakvieskite pacientą į gydymo kambarį

2. Paaiškinkite pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą.

3. Skaičiuokite vamzdelį, žiūrėkite į laboratoriją

4. Padėkite pacientui patogiai laikytis venepunkcijos.

5. Nuplaukite rankas higieniniu lygiu, gydykite odą antiseptiku, dėvėkite sterilias pirštines.

6. Paruoškite BD Vacutainer® vakuuminę sistemą (susideda iš trijų pagrindinių elementų, kurie yra prijungti kraujo surinkimo proceso metu: sterilus vienkartinis vamzdelis su dangteliu ir matuojamas vakuumo lygis, sterilus vienpusis dvipusis adatas, uždarytas abiejose pusėse su apsauginiais gaubteliais, ir vienas arba pakartotinai naudojamas adatos laikiklis)

7. Įstatykite alyvos veleną po paciento alkūnės, ant peties vidurio trečdalio uždėkite guminę juostą ir pakvieskite pacientą nugara

8. Paimkite adatą spalvos dangteliu, atsukite dešinę ranką ir nuimkite baltą dangtelį

9. Įkiškite laikiklį, laisvą adatos galą į guminį korpusą ir prisukite iki galo

10. Norint nustatyti veną, nustatyti venepunkcijos vietą.

11. Pritvirtinkite veną kairiosios rankos nykščiu

12. Nuimkite spalvotą apsauginį dangtelį ir įdėkite adatą į veną.

13. Paimkite laikiklį kairiuoju ranka ir ištraukite mėgintuvėlį į dešinę ir įdėkite jį į laikiklį su dangteliu. Laikydami laikiklio išsikišimą su dešine ranka esančiu indeksu ir viduriniais pirštais, įdėkite mėgintuvėlį ant adatos, kol jis sustos nykščiu. Atlaisvinkite diržus

14. Užpildę mėgintuvėlį iki reikiamo tūrio, išimkite jį iš laikiklio.

15. Švelniai sumaišykite užpildyto vamzdelio turinį, sukdami reikiamą skaičių kartų.

16. Suteikite kraują laboratorijai.

17. Nuimkite pirštines, nuplaukite rankas.

18. Panaudotus rutulius ir pirštines išmeskite į saugų atliekų dėžutę.

Kraujo venų algoritmas

1. Pasiruošimas manipuliacijai.

1. Paruoškite viską, ko reikia procedūrai (užpildykite kreipimąsi, nurodykite vamzdžio numerį, įrašykite žurnalo įrašą).

Manipuliavimo veiksmingumas.

2. Sukurti draugiškus santykius su pacientu.

Humaniškas gydymas pacientu (Etikos kodekso 3 straipsnis, m / s). Paciento teisių laikymasis.

3. Paaiškinkite tyrimo tikslą ir eigą pacientui ir gaukite jo sutikimą.

Humaniškas gydymas pacientu (Etikos kodekso 3 straipsnis, m / s). Paciento teisės

4. Jei reikia, nurodykite pacientui manipuliavimo eigą arba pateikite pacientui instrukcijas, kaip pasirengti procedūrai.

Manipuliavimo veiksmingumas.

5. Padėkite pacientui patogiai laikytis venepunkcijos.

Manipuliavimo veiksmingumas.

6. Gydykite rankas higieniškai, padėkite ant specialių. drabužiai ir sterilios pirštinės.

Manipuliavimo veiksmingumas. Infekcinė sauga.

7. Paruoškite švirkštą su adata kraujo surinkimui.

2. Atlikite procedūrą.

1. Išleidimo vieta injekcijai (ulnar venin site).

Manipuliacijos teisingumas.

2. Po paciento alkūnės įstatykite alyvos volą.

Manipuliacijos teisingumas.

3. Ant paciento peties padėkite 5 cm virš alkūnės, padengtą servetėlėmis (arba jo drabužiais).

Pastaba: taikant žiedinę juostelę, radialinės arterijos impulsas neturėtų keistis. Oda, esanti žemiau diržo persidengimo, tampa raudona, venų patinimas. Esant pablogėjimui, pulsas turi būti susilpnintas.

Geriausia prieiga prie venų.

4. Paprašykite paciento dirbti kumštelį

Valdykite perdangos diržų teisingumą. Geriausiam venų užpildymui.

5. Gydykite pirštines alkoholiu.

6. Gydykite injekcijos vietą alkoholio rutuliu iš periferijos į centrą (iš apačios į viršų), kurio skersmuo yra 10x10 cm.

7. Paimkite švirkštą su adata dešinėje, kad pirštu būtų pritvirtinta adata.

8. Sušvirkškite injekcijos vietą alkoholio rutuliu, paprašykite paciento užfiksuoti kumštelį.

9. Užfiksuokite veną kairiosios rankos nykščiu, išgręžkite odą (adata supjaustoma) ir įveskite veną 1/3 adatos ilgio.

Procedūros veiksmingumas.

10. Patraukite stūmoklį į save, įsitikinkite, kad švirkšte yra kraujo.

Patekimo į veną kontrolė.

11. Toliau traukite stūmoklį į save, atkreipdami tinkamą kraujo kiekį, neišimdami diržų.

Procedūros veiksmingumas.

12. Prieš nuimdami adatą atlaisvinkite dirželį su kairia ranka ir paprašykite paciento atleisti kumštelį.

13. Po injekcijos vietos įdėjus alkoholio rutulį, nuimkite adatą, paprašykite paciento lenkti ranką prie alkūnės ir laikyti medvilnę nuo alkoholio 5-7 minutes (tada įdėkite rutulį į tirpalą).

14. Lėtai paleiskite kraują ant stovo sienelės. Uždarykite vamzdelį kamščiu.

Analizės rezultatų patikimumas. Komplikacijų prevencija.

3. Procedūros pabaiga.

15. Įdėkite švirkštus ir adatas į dezinfekavimo baką, užpildydami visus kanalus.

16. Diržai, ritinėliai dezinfekuojami po kiekvieno paciento.

17. Kryptis įdedama į plastikinį maišelį.

18. Uždėkite trikojį su mėgintuvėliu į talpyklą, uždarykite dangtelį ir nusiųskite jį į laboratoriją kartu su kryptimi.

19. Nuimkite pirštines, panardinkite jas į dulkes. sprendimas.

20. Laikyti higienines antiseptines rankas.

Talko cheminio poveikio rankų odai prevencija.

17. Užregistruokite medicinos įrašo procedūrą.

Kontroliuoti atliktų procedūrų skaičių, slaugytojo darbo tęstinumą.

Komplikacijos, kai kraujas paimamas iš venų analizei.

1. Venos neįveikimas (anatominės savybės, flebitas ir tt).

4. Adatos trombozė (kraujas turi būti paimtas su didelėmis adatomis).

Kraujo mėginių ėmimas iš venų ŽIV testavimui.

1. Dirbdami atidžiai pašalinkite sužalojimus adata, mėgintuvėliu. Griežtai draudžiama naudoti vamzdžius su išlenktais kraštais. Naudokite asmenines apsaugos priemones: kaukę, gumines pirštines, apsauginį ekraną, plastiko prijuostę. Prieš uždėdami gumines pirštines uždenkite rankas guma arba pirštu. Gydymo salėje Avarinis pirmosios pagalbos rinkinys turi būti pilnai įrengtas, kad būtų išvengta kraujo sukeltų infekcijų.

2. Skaičiuokite mėgintuvėlį krauju. Numeris bandymo vamzdyje ir kryptis turi atitikti.

3. Aseptinėmis sąlygomis, remiantis visuotinai priimtomis taisyklėmis, paimkite 5 ml kraujo iš paciento venų ir supilkite į sausą centrifugos mėgintuvėlį su dalimis.

4. Uždarykite vamzdelį guminiu kamščiu.

5. Kraujas šaldytuve gali būti laikomas ne ilgiau kaip vieną dieną. Hemolizuotas kraujas negali būti pristatytas į laboratoriją.

6. Paimkite mėgintuvėlius į laboratoriją talpykloje su tankintuvu. Konteinerio apačioje uždėkite lininį servetėlį keliais sluoksniais.

7. Atskirai pateikite duomenis apie asmenis, iš kurių buvo paimtas kraujas.

Pastaba: vartojant kraują, ŽIV infekcija nepasirodo paciento paso duomenys, bet atitinkamas šifras.

Etiketės pavyzdys - biomedžiagos kryptis laboratoriniams tyrimams Laboratorijos pavadinimas (klinikiniai, biocheminiai, bakteriologiniai, citologiniai ir kt.). Biomedžiagos pavadinimas ir analizės tipas. Paciento pavardė, vardas ir globa. Amžius Paulius Medicinos įstaiga, departamentas ar namų adresas (ambulatoriniams pacientams). Diagnozė. Gydytojo vardas. Slaugytojo pavardė. Data

Kraujo paėmimas iš venų biocheminiams tyrimams.

Procedūrinė slaugytoja ima kraują biocheminiams tyrimams.

2. Išvalykite vamzdelį.

3. Vienkartinis švirkštas 10 ml..

4. Paimkite 5-6 ml kraujo su vienkartiniu švirkštu, lėtai atleiskite į mėgintuvėlį palei sieną taip, kad kraujo ląstelės nesugriautų.

5. Slaugytoja kreipiasi į biocheminę laboratoriją.

Kraujo surinkimas iš venų VACUPLUS vakuumo kraujo surinkimo sistemoje.

VacuPlus sistema suteikia:

 Maksimalus medicinos personalo saugumas kraujo surinkimo metu - VacuPlus sistemų konstrukcija visiškai pašalina paciento kraujo kontaktą su aplinka.

 Greitas kraujo pritraukimas (5-10 sekundžių).

 Gebėjimas per labai trumpą laiką surinkti kraują dviejose arba daugiau mėgintuvėlių ir neuždėti adatos į veną.

 tiksliausias kraujo antikoaguliantų santykio laikymasis.

 Ženklinimo ir mėginių transportavimo paprastumas ir patikimumas

 Gebėjimas naudoti vamzdelį neatidarant dangčio dirbant su kai kuriais automatiniais analizatoriais. Be sistemos, taip pat galima tiksliausiai laikytis laboratorinių tyrimų prieš analizės etapo taisyklių, žymiai sumažinant klaidingų rezultatų išdavimo galimybę. Įvairūs sistemos komponentai leis Jums patogiai ir saugiai priimti kraują bet kokiai laboratorinei analizei. VacuPlus yra visiškai uždara vakuuminė sistema kraujo traukimui iš venų. VacuPlus sistema yra panaši į įprastinį švirkštą, bet vietoj stūmoklio naudojamas slėgio kritimas dėl vakuuminio vamzdžio. Sistema yra patogiausia naudoti ir apsaugoti medicinos darbuotojus nuo galimo užteršimo dirbant su užkrėstu krauju. VacuPlus sistemą sudaro trys komponentai: 1. Speciali adata; 2. Adatos laikiklis; 3. VacuPlus vakuuminis vamzdis su dangteliu.

Kraujo surinkimo procedūra naudojant VACUPLUS® vakuumines sistemas

1. Paimkite VacuPlus® adatą ir nuimkite apsauginį dangtelį nuo pusės, padengtos gumine membrana

2. Įdėkite adatą į laikiklį ir įsukite, kol ji sustos. Paruoškite visus reikiamus vamzdelius.

3. Iš antrojo adatos šono nuimkite apsauginį dangtelį, įdėkite pasirinktą mėgintuvėlį dangteliu į laikiklį

Nejudindami guminio kamščio į vamzdelio dangtelį, įkiškite adatos laikiklio sistemą į paciento veną, kaip tai daroma įprastu kraujo traukimo su švirkštu būdu.

Šiuo metu kraujas nepraeina per adatą, nes antrasis galas uždaromas gumine membrana. 4. Įkiškite mėgintuvėlį į laikiklį, kol jis sustos. Tokiu atveju adata pradeda gumos membraną ir guminį kamštį vamzdžio dangtelyje - tarp vamzdžio su vakuumu ir venų ertmėmis yra suformuotas kanalas. Kraujas patenka į mėgintuvėlį, kol kompensuojamas mėgintuvėlyje susidaręs vakuumas (jei kraujas nepatenka, tai reiškia, kad adata praėjo per veną - šiuo atveju reikia šiek tiek ištraukti adatą (bet ne pašalinti!) Kol kraujas pateks į mėgintuvėlį. ).

Jei naudojate žiedinę juostelę, išimkite jį, kai tik kraujyje pradės tekėti kraujas. 5. Nutraukus kraujo tekėjimą, išimkite mėgintuvėlį iš laikiklio.

Guminė membrana grįžta į pradinę padėtį, blokuodama kraujo tekėjimą per adatą. Jei reikia, į laikiklį įdedama daug kitų mėgintuvėlių, kad būtų gautas norimas kraujo tūris įvairiems tyrimams. Tam nereikia papildomai įvesti adatos. 6. Naudojant mėgintuvėlius su priedais, reikia kruopščiai apversti vamzdelį 8-10 kartų, kad kraujas būtų visiškai sumaišytas su reagentais arba krešulių susidarymo aktyvatoriumi. Užpildžius paskutinį mėgintuvėlį, nuimkite adatos laikiklį nuo venų. 7. Siekiant visiško saugumo, rekomenduojama atsargiai nuimti adatą iš laikiklio naudojant specialią VacuPlus® konteinerį.

Kraujo surinkimo procedūra naudojant S-Monovette® vakuumines sistemas.

S-Monovette® uždarytos venų kraujo surinkimo sistemos yra naujos kartos reagentų konteinerių vakuuminiai švirkštai. Jų naudojimas turi šiuos privalumus, palyginti su tradiciniais metodais:

Medicinos darbuotojų kontaktas su krauju visuose kraujo surinkimo ir transportavimo etapuose yra visiškai atmestas.

Pagamintas iš labai patvarios plastiko, S-Monovette® leidžia saugiai tiekti kraują per bet kurį atstumą.

Dėl daugelio S-Monovette® asortimento su iš anksto pridėtais reagentais įvairių tipų analizėms (EDTA hematologijai, natrio citratui koaguliacijai, krešėjimo aktyvatorius serumui gauti), slaugytojų ir laboratorijų darbas labai palengvinamas. Tarptautinis „S-Monovette®“ spalvų ženklinimas apsaugo nuo netinkamo jų naudojimo.

Sumažėja klaidingų analizių, susijusių su neteisingu kraujo mėginių ėmimu ir klaidingu reagentų santykiu.

Priklausomai nuo paciento venų būklės, galima naudoti tiek vakuuminius, tiek švirkštus kraujo surinkimo metodus.

Skirtingai nuo įprastų vakuuminių sistemų, prieš patraukiant kraują, S-Monovette® vakuumas sukuriamas.

Atidarant varžtą, dangtelis apsaugo nuo „aerozolio poveikio“.

Papildomos Straipsniai Apie Embolija