logo
  1. Pagrindinis
  2. Venos

Adrenalino skubėjimas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Epineprininas yra vaistas, kuris turi stiprų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir padidina kraujospūdį.

Sudėtis, išsiskyrimo forma ir analogai

Vaistas yra prieinamas epinefrino hidrochlorido ir epinefrino hidrotartrato tirpalu. Pirmasis yra pagamintas iš baltojo kristalinio miltelių su šviesiai rausvu atspalviu, kuris keičiasi deguonies ir šviesos sąlygomis. Medicinoje panaudotas 0,1% injekcinis tirpalas. Jis paruošiamas pridėjus 0,01 n. druskos rūgšties tirpalo. Jis konservuojamas natrio metabisulfitu ir chlorbutanoliu. Adrenalino hidrochlorido tirpalas yra skaidrus ir bespalvis. Jis paruošiamas aseptinėmis sąlygomis. Svarbu pažymėti, kad jis negali būti šildomas.

Epinefrino hidrotartrato tirpalas yra pagamintas iš baltos spalvos kristalinių miltelių, pilkai atspalvių, kuris paprastai keičiasi deguonies ir šviesos sąlygomis. Jis lengvai tirpsta vandenyje ir mažai alkoholio. Sterilizacija vyksta +100 ° C temperatūroje 15 minučių.

Epinefrino hidrochloridas gaminamas 0,01% tirpalo pavidalu, o Epinefrino hidrotartratas - 0,18% 1 ml tirpalo, kurio sudėtyje yra neutralaus stiklo ampulės, ir hermetiškai uždarytuose oranžinio stiklo buteliukuose, 30 ml kiekvienam vietiniam naudojimui.

1 ml injekcinio tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje yra 5 1 ml ampulės arba 1 buteliukas (30 ml).

Tarp šio vaisto analogų yra šie:

  • Epinefrino hidrochlorido buteliukas;
  • Adrenalino tartratas;
  • Epineprininas;
  • Epinefino hidrochloridas.

Adrenalino farmakologinis poveikis

Pažymėtina, kad adrenalino hidrochlorido poveikis neturi skirtumų nuo adrenalino hidrotartrato poveikio. Tačiau santykinio molekulinio svorio skirtumas leidžia naudoti pastarąją didelėmis dozėmis.

Įvedus vaistą į organizmą, veikia alfa ir beta adrenoreceptoriai, kurie daugeliu atžvilgių yra panašūs į simpatinių nervų skaidulų sužadinimo poveikį. Adrenalinas sukelia pilvo organų, gleivinių ir odos kraujagyslių susiaurėjimą, mažesniu mastu susiaurina skeleto raumenų indus. Vaistas sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Be to, širdies adrenoreceptorių stimuliacija, prie kurios jungiasi adrenalinas, sustiprina ir padidina širdies susitraukimą. Tai, kartu su kraujospūdžio padidėjimu, sukelia vaginų nervų centro sužadinimą, kuris slopina širdies raumenį. Dėl to šie procesai gali sukelti širdies aktyvumo ir aritmijų sulėtėjimą, ypač hipoksijos sąlygomis.

Adrenalinas atpalaiduoja žarnyno ir bronchų raumenis, taip pat plečia mokinius dėl to, kad sumažėja radialiniai raumenų raumenys, turintys adrenerginę inervaciją. Vaistas padidina gliukozės kiekį kraujyje ir pagerina audinių metabolizmą. Jis taip pat turi teigiamą poveikį skeleto raumenų funkcionalumui, ypač su nuovargiu.

Yra žinoma, kad Adrenalinas neturi ryškaus poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, nerimas ir dirglumas.

Indikacijos Adrenalino vartojimui

Pagal adrenalino nurodymus vaistas turėtų būti naudojamas:

  • Hipotenzija, kuri nėra atspari pakankamiems pakaitinių skysčių kiekiams (įskaitant šoką, traumą, atvirą širdies operaciją, lėtinį širdies nepakankamumą, bakteremiją, inkstų nepakankamumą, narkotikų perdozavimą);
  • Bronchinė astma ir bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Kraujavimas iš odos ir gleivinių paviršinių kraujagyslių, įskaitant dantenas;
  • Asistolis;
  • Sustabdo įvairių rūšių kraujavimą;
  • Neatidėliotinos alerginės reakcijos, atsirandančios naudojant serumus, vaistus, kraujo perpylimus, vabzdžių įkandimus, specifinių maisto produktų vartojimą arba kitų alergenų įvedimą. Alerginės reakcijos apima dilgėlinę, anafilaksinę ir angioneurozinę šoką;
  • Hipoglikemija, kurią sukelia insulino perdozavimas;
  • Gydykite priapizmą.

Epineprino vartojimas taip pat vartojamas atvirojo kampo glaukomai, taip pat akių operacijos atvejais (konjunktyvinės edemos gydymui, siekiant išplėsti mokinį, akies hipertenzijai). Vaistas dažnai naudojamas, jei reikia, pailginant vietinių anestetikų veikimą.

Kontraindikacijos

Pagal adrenalino instrukcijas vaistas yra draudžiamas:

  • Išreikšta aterosklerozė;
  • Hipertenzija;
  • Kraujavimas;
  • Nėštumas;
  • Žindymas;
  • Individualus netoleravimas.

Adrenalinas taip pat kontraindikuotinas anestezijos atveju, kai yra ciklopropanas, fluorotanas ir chloroformas.

Adrenalino dozavimas

Adrenalinas švirkščiamas po oda ir į raumenis (retais atvejais - į veną) 0,3, 0,5 arba 0,75 ml tirpalo (0,1%). Skilvelių virpėjime vaistas švirkščiamas į vidų, o glaukomos atvejais lašuose naudojamas tirpalas (1-2%).

Šalutinis poveikis

Pagal adrenalino instrukcijas vaisto šalutinis poveikis yra:

  • Reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas;
  • Aritmija;
  • Tachikardija;
  • Skausmas širdyje;
  • Skilvelių aritmijos (su didelėmis dozėmis);
  • Galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Psichoneurotiniai sutrikimai (dezorientacija, paranoija, panikos elgesys ir pan.);
  • Alerginės reakcijos (odos išbėrimas, bronchų spazmas ir kt.).

Adrenalino vaistų sąveika

Vienalaikis adrenalino vartojimas su hipnotiniais vaistais ir narkotiniais analgetikais gali susilpninti pastarojo poveikį. Kartu su širdies glikozidais, antidepresantais, chinidinas yra kupinas aritmijų, MAO inhibitorių - padidėjęs kraujospūdis, vėmimas, galvos skausmas ir fenitoinas - bradikardija.

Laikymo sąlygos

Adrenaliną reikia laikyti vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Epineprininas - injekcinio tirpalo savybės ir panaudojimas

Adrenalinas yra vaistas, kuriame yra ryškus hipertenzinis (padidėjęs kraujospūdis), vazokonstriktorius, širdies stimuliuojanti ir bronchodilatinė (pašalinantis bronchų spazmą). Sušvirkštus į veną, adrenalino terapinis poveikis yra beveik akimirksniu, o po oda jis išsivysto per 5–10 minučių, intramuskuliariai jis gali skirtis. Apsvarstykite, kada vartojama epinefrino injekcija.

Vaistinės savybės

Kai vartojamas vaistas, indai pradeda susiaurinti visą kūną. Jis pasireiškia pilvo ertmėje, odoje, inkstuose ir smegenų induose. Širdies ritmas tampa pastebimai dažnesnis, mažėja žarnyno lygiųjų raumenų tonas (ir randamas priešingas poveikis skeleto raumenims).

Naudojimo indikacijos

Vaistas yra skirtas vartoti šiais atvejais:

  • Spontaninės alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę ir anafilaksinį šoką) iš vaistų, maisto, vabzdžių įkandimų ir kitų veiksnių.
  • Kraujavimas (naudojamas kaip vazokonstriktorius).
  • Vietinių anestetikų veikimo išplėtimas.
  • Bronchinė astma ir bronchų spazmai.
  • Stiprus kraujospūdžio sumažėjimas (daugiau kaip 1/5 normos asmeniui arba skaitiniu požiūriu žemiau 90, kai sistolinis ar 60 - vidutinis kraujospūdis).
  • Ir momentinė tipo asistolė (širdies sustojimas), ir atsirado prieš tai buvusios aritmijos fone.

Naudojimo būdai ir dozavimas

Injekcija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais: kai suteikiama širdies sustojimas, širdyje nufotografuojama, o kitais atvejais, priklausomai nuo konkrečios situacijos, viskas švirkščiama vietoje, po oda, į raumenis arba į veną. Sušvirkštimas į raumenis suteikia greitesnį poveikį nei po oda.

Dozė skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Suaugusiesiems paprastai skiriama nuo 0,3 iki 0,75 ml. Pakartotinės injekcijos gali būti kas 10 minučių, stebint žmogaus organizmo atsaką. Vienkartinė dozė negali viršyti 1 ml (apie 1 mg) ir kasdien 5 ml. Jei paciento būklė yra gana sunki, adrenaliną reikia ištirpinti santykiu nuo 1 iki 2 izotoniniame natrio chlorido tirpale (pavyzdžiui, 1 mg 2 mg tirpalo) ir sulėtinti į veną.

Vaikams dozės yra daug mažesnės ir priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei vienerių metų kūdikio maksimali dozė yra 0,15 ml, tada iki 4 metų amžiaus ji padidėja iki 0,25 ml iki 7 metų amžiaus - iki 0,4 ml, iki 10 metų ir vyresnių - iki 0,5 metų ml. Vaistas skiriamas vaikui 1-3 kartus per dieną.

Be to, jei būtina paprasčiausiai sustabdyti asmens kraujavimą, vaistas vietiškai tepamas tamponais, sudrėkintais ir taikomas probleminei sričiai.

Taikymo niuansai

Svarbu nešvirkšti vaisto iš ampulės į akis, nes tai sukels periferinių kraujagyslių pernelyg susiaurėjimą, o tai savo ruožtu sukelia gangrena.

Jei skystis naudojamas šoko, jis neatmeta kitų priemonių, tokių kaip plazmos, kraujo ar fiziologinio tirpalo.

Ilgalaikis vaisto vartojimas stipriai nerekomenduojamas, nes jis gali sukelti nekrozę ar gangreną. Be to, vaistas nerekomenduojamas naudoti laktacijos laikotarpiu. nes jis gali būti žalingas vaikui.

Šalutinis poveikis

Retais atvejais dėl adrenalino gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės galima stebėti staigius krūtinės skausmus ir širdies ritmo sutrikimus.
  • Kartais intramuskulinės injekcijos vietoje gali pasireikšti degimo pojūtis ar skausmas.
  • Virškinimo sistemos pusėje šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimo ir vėmimo forma, o šalinimo sistema kartais sukelia diskomfortą ir (arba) sunku šlapintis.
  • Alerginės reakcijos.
  • Didesnis prakaitavimas.
  • Didelis kalio kiekio sumažėjimas kraujyje (pasireiškia kaip nuovargis, galūnių silpnumas, sunkių paralyžių, žarnyno obstrukcijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejais).
  • Nervų būklė, silpnumas, nuovargis, dirglumas, nerimas, miego sutrikimai.

Išskyrus pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, visi kiti šalutiniai reiškiniai pasireiškia ne dažniau (ir dažniausiai dar rečiau) vienu atveju per 100 vaistinių preparatų.

Adrenalino vartojimas neleidžia visiškai uždrausti transporto priemonių ir mechanizmų valdymo, gydytojas kiekvienu atveju priima sprendimą atskirai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir atsiradusį narkotikų šalutinį poveikį.

Perdozavimas

Perdozavus adrenalino, gali pasireikšti:

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Galvos skausmas
  • Paciento kūno odos temperatūra ir žema temperatūra.
  • Širdies ritmo sutrikimai arba nenormalus tachikardija (širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 smūgių per minutę).
  • Stipriai perdozavus arba pacientams, kuriems yra silpna sveikata - plaučių edema, širdies priepuolis, insultas ir net mirtis.

Apibendrinimas

Adrenalinas injekcinio tirpalo pavidalu gali turėti ne tik gydomąjį poveikį, bet kai kuriais atvejais netgi išgelbėti žmogaus gyvenimą. Tačiau, kad jis nekenktų asmeniui, būtina laikytis teisingos dozės ir laikytis atsargumo priemonių. Tačiau patyręs gydytojas, kreipdamasis į medicinos įstaigą, atsižvelgs į juos ir įdės injekcijos tirpalą (1 ml arba mažesnę dozę) kiek įmanoma veiksmingiau.

Epinephrine Hydrochloride - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeriai: LSR-000780 / 08-301216

Prekinis pavadinimas: Adrenaline Hydrochloride Vial

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Epinephrine

Dozavimo formos: injekcinis tirpalas

Sudėtis 1 ml:

Veiklioji medžiaga: epinefrinas (adrenalinas) - 1 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 0,2 mg, natrio chloridas - 9 mg, dinatrio edetatas - 0,25 mg, druskos rūgštis - iki pH nuo 2,5 iki 4,0, injekcinis vanduo - q.s. iki 1 ml.

Aprašymas: skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis

Farmacinė grupė: alfa ir beta adrenomimetikai

ATX kodas: С01СА24

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Simpatomimetikai, veikiantys alfa ir beta adrenoreceptorių receptoriams. Veiksmas susijęs su adenilato ciklazės aktyvavimu ant ląstelės membranos vidinio paviršiaus, ciklinių adenozino miofosfato (cAMP) ir kalcio jonų vidinės koncentracijos padidėjimo.

Labai mažomis dozėmis, esant mažesniam nei 0,01 µg / kg / min greičiui, dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo gali sumažėti kraujospūdis (BP). Kai injekcijos greitis yra 0,04–0,1 µg / kg / min., Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, kraujo insulto tūris ir minutės tūrio tūris sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS); virš 0,02 mcg / kg / min. sumažina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir apvalią kraujagyslių ligą. Slėgio efektas gali sukelti trumpalaikį širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimą.

Atpalaiduoja lygius bronchų raumenis, kaip bronchus plečiantis. Didesnės nei 0,3 µg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, kraujotaką į vidaus organus, virškinimo trakto tonusą ir judrumą (GIT).

Išplečia mokinius, padeda sumažinti intraokulinio skysčio ir akispūdžio gamybą. Jis sukelia hiperglikemiją (padidina glikogenolizę ir gliukogenogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje. Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį.

Slopina antigenų sukeltą histamino išsiskyrimą ir anafilaksiją, lėtai reaguojanti medžiaga pašalina bronchų spazmus, neleidžia vystytis gleivinės edemai. Dirbdamas su alfa adrenoreceptoriais, esančiais odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, sukelia vazokonstrikcija, mažinantis vietinių anestetikų absorbcijos greitį, padidėja trukmė ir sumažinamas toksinis vietinio anestezijos poveikis.

Beta stimuliavimas2-adrenoreceptorius lydi padidėjęs kalio jonų išsiskyrimas iš ląstelės ir gali sukelti hipokalemiją.

Su intrakaverniniu vartojimu sumažėja kraujagyslių užpildymas. Terapinis poveikis pasireiškia beveik iš karto sušvirkščiant į veną (IV) (veikimo trukmė - 1-2 minutės), po 5-10 minučių po poodinio (P / C) vartojimo (maksimalus poveikis po 20 minučių), sušvirkštus į raumenis ( m) įvadas - laikas, kuriuo prasidėjo poveikis, yra kintamas.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į raumenis arba po oda, jis gerai absorbuojamas. Taip pat absorbuojamas su endotrahachiniu ir konjunktyviniu būdu. Vartojant po oda ir į raumenis, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje (TCmax), yra 3-10 minučių. Įstojus į placentą, į motinos pieną, neužsikrečia kraujo ir smegenų barjeras.

Metabolizuojama daugiausia monoamino oksidazės ir katecholio-O-metiltransferazės pagalba simpatiškų nervų ir kitų audinių galuose, taip pat kepenyse suformavus neaktyvius metabolitus. Intraveniniam vartojimui pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 minutės.

Inkstai išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu (apie 90%): vanillindo rūgštis, sulfatai, gliukuronidai; taip pat nedideliais kiekiais - nepakitę.

Naudojimo indikacijos

Greito tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinę edemą, anafilaksinį šoką, alerginę reakciją nuo vabzdžių įkandimų ir kt.), Bronchinės astmos (astmos priepuolio atleidimas), bronchų spazmas anestezijos metu; poreikis pailginti vietinių anestetikų veikimą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas epinefrinui ir (arba) vaisto pagalbinėms medžiagoms; hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, sunki aortos stenozė, tachararizma, skilvelių virpėjimas, feochromocitoma, kampo uždarymo glaukoma, šokas (išskyrus anafilaksinį), bendra anestezija, naudojant inhaliatorius: fluorotanas, ciklopropanas, chloroformas; II darbo laikotarpis.

Numatyta anestezija, injekcijos į pirštų ir kojų pirštų distalinius phalanges, smakro, ausies, nosies ir lytinių organų srityse yra kontraindikuotinos.

Gyvybei pavojingomis sąlygomis minėtos kontraindikacijos yra santykinės.

Atsargiai

Metabolinė acidozė, hiperkapniją, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas, plaučių hipertenzijos, hipovolemija, miokardo infarktas, okliuzinės kraujagyslių ligos (įskaitant istorijos - arterinės embolijos, aterosklerozės, Buerger'io liga, šalto žalos, diabetinės okliuzinės ligos, Raynaud'o liga) ilgalaikė bronchinė astma ir emfizema, smegenų aterosklerozė, Parkinsono liga, traukulinis sindromas, prostatos hipertrofija ir (arba) sunkumai šlapinantis; senatvė, parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai su nugaros smegenų pažeidimu, vaikų amžius.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėra griežtai kontroliuojamų epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimų. Epinephrine kerta placentą. Nustatytas statistiškai nuoseklus ryšys tarp apsigimimų ir inkstų išvaržų atsiradimo vaikams su adrenalino vartojimu nėščioms moterims, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą arba visą nėštumą, buvo pranešta apie vieną vaisiaus anoksijos atvejį (į veną švirkščiant epinefriną). Epinefrino injekcija gali sukelti tachikardiją vaisiui, širdies aritmijas, įskaitant papildomus sistolinius smūgius ir tt Epinepriną nėščioms moterims, kurių kraujospūdis didesnis kaip 130/80 mm Hg, negalima vartoti. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes negu rekomenduojama žmonėms, epinefrinas sukelia teratogeninį poveikį. Epineprinas turi būti vartojamas nėštumo metu tik tuo atveju, jei galimas motinos poveikis viršija galimą riziką vaisiui. Nerekomenduojama taikyti hipotenzijos koregavimo darbo metu, nes gali atidėti antrąjį darbo etapą; kai vartojama didelėmis dozėmis, siekiant sumažinti gimdos susitraukimą, ji gali sukelti ilgą gimdos atoniją kraujavimu. Epineprinino negalima vartoti gimdymo metu, paraišką galima gauti tik tuo atveju, jei jį reikia skirti dėl sveikatos priežasčių.

Jei žindymo laikotarpiu gydymas epinefrinu yra būtinas, žindymas turi būti nutrauktas.

Dozavimas ir vartojimas

Po oda, į raumenis, kartais į veną.

Anafilaksinis šokas: į veną lėtai 0,1-0,25 mg, skiedžiant 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, jei reikia, tęskite į veną 1: 10 000 koncentracijos. Jei paciento būklė leidžia, intramuskuliariai arba po oda 0,3-0,5 mg, praskiestoje arba neskiestoje formoje, jei reikia, reikia pakartotinai vartoti 10-20 minučių iki 3 kartų.

Bronchinė astma: po 0,3-0,5 mg po oda praskiedus arba neskiestą formą, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių iki 3 kartų arba į veną 0,1-0,25 mg, skiedžiant 1: 10 000 koncentracija.

Vietos anestetikų veikimo pailginimui: esant 0,005 mg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo), spinalinei anestezijai - 0,2-0,4 mg.

Vaikai, sergantys anafilaksiniu šoku: po oda arba į raumenis - esant 10 µg / kg (didžiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šių dozių įvedimas kartojamas kas 15 minučių (iki 3 kartų).

Vaikai, sergantys bronchų spazmu: po oda 0,01 mg / kg (didžiausia - iki 0,3 mg), dozė, jei reikia, kartojama kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas. Infuzijos turi būti atliekamos didelėje (pageidautina - centrinėje) venoje.

Šalutinis poveikis

Tai galingas simpatomimetinis vaistas, kurio didžiausią šalutinį poveikį sukelia simpatinės nervų sistemos stimuliavimas. Maždaug trečdalis pacientų, vartojusių epinefriną, turėjo šalutinį poveikį, o dažniausiai pasireiškę nepageidaujami reiškiniai buvo širdies ir kraujagyslių.

Širdies-kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija, sunki hipertenzija, skilvelių aritmija, krūtinės angina, padidėjo arba kraujospūdžio sumažėjimas, širdies priepuolis, tachiaritmija, kardiomiopatijos, žarnyno nekrozė, akrozianoz, aritmija, krūtinės skausmas, didelėmis dozėmis - skilvelio aritmijos.

Iš nervų sistemos ir psichikos: galvos skausmas, drebulys; galvos svaigimas, nerimas, nuovargis, psichomotorinis susijaudinimas, nervingumas, hemoraginės hemoragijos smegenyse (padidėjęs kraujospūdis), dezorientacija, atminties sutrikimas, dirglumas, pyktis, miego sutrikimas, mieguistumas, raumenų trūkčiojimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas.

Kvėpavimo sistemos dalis: dusulys, plaučių edema (padidėjęs kraujospūdis).

Iš šlapimo sistemos: sunkumas ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimas injekcijos vietoje, nekrozė injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioedema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Metabolizmo ir valgymo sutrikimai: laktatinė acidozė.

Kiti: odos padorumas, hipokalemija, insulino sekrecijos slopinimas ir hiperglikemijos, lipolizės, ketogenezės, augimo hormono sekrecijos stimuliavimas, padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Simptomai: pernelyg kraujo spaudimo padidėjimas, tachikardija, pakaitomis su bradikardija, širdies aritmijos (įskaitant prieširdžių virpėjimo ir skilvelių), šaltą ir šviesiai odos, vėmimas, galvos skausmas, metabolinės acidozės, miokardo infarkto, hemoraginis kraujavimas (ypatingai senyviems pacientams ), plaučių edema, mirtis.

Gydymas: sustabdykite įvedimą, simptominį gydymą, dažniausiai atgaivinimo sąlygomis, alfa ir beta blokatorių, vazodilatatorių naudojimą.

Sąveika su kitais vaistais

Epinefrino antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai. Silpnina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį. Kartu vartojant širdies glikozidus, chinidiną, triciklinius antidepresantus, dopaminą, inhaliacinius anestezijos preparatus (chloroformą, enfluraną, halotaną, izofluraną, metoksifluraną), kokainą, padidėja aritmijų rizika (turite atsargiai vartoti kartu ar ne); su kitais simpatomimetiniais vaistais - padidėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis; su antihipertenziniais vaistais (įskaitant diuretikus) - mažinant jų veiksmingumą. Sąveika su neselektyviais beta adrenoblokatoriais sukelia sunkią hipertenziją ir bradikardiją. Propranololis slopina epinefrino bronchodilatacinį poveikį. Vaistai, sukeliantys kalio nuostolius (kortikosteroidai, diuretikai, aminofilinas, teofilinas), padidina hipokalemijos riziką. Epineprinas padidina širdies šalutinio poveikio riziką, kai jis vartojamas kartu su levodopa. Kartu vartojant entokaponomą gali sustiprėti epinefrino chronotropinis ir aritmogeninis poveikis.

Kartu vartojant MAO inhibitorius (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną) gali padidėti staigus ir ryškus kraujospūdžio padidėjimas, hipereritinė krizė, galvos skausmas, aritmija, vėmimas; su nitratais - jų gydomojo poveikio susilpnėjimas; fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - staigus kraujospūdžio ir bradikardijos sumažėjimas (priklausomai nuo dozės ir vartojimo greičio); su skydliaukės hormonų preparatais - abipusis veikimo stiprinimas; su vaistais, kurie pailgina QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - QT intervalo pailgėjimas; su diatrizoatais, iothalamic arba yoxaglic rūgštimi - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais ir oksitocinu - padidėjęs vazokonstriktoriaus poveikis (iki sunkios išemijos ir gangreno vystymosi).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį. Kombinuotas vartojimas su guanidinu gali sukelti sunkią arterinę hipertenziją. Kartu vartojant aminaziną gali atsirasti tachikardija ir hipotenzija.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustatyti kalio jonų koncentraciją kraujo serume, matuoti kraujospūdį, diurezę, minutės tėkmės tūrį, EKG, centrinį venų spaudimą, plaučių arterijos spaudimą ir pulsinių kapiliarų spaudimą.

Pernelyg didelės epinefrino dozės miokardo infarkte gali padidinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Padidina gliukozės kiekį kraujyje, todėl diabetas reikalauja didesnių insulino ir sulfonilurėjos darinių dozių. Epineprinui nerekomenduojama vartoti ilgą laiką (periferinių kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti nekrozė ar gangrena).

Nerekomenduojama taikyti hipotenzijos koregavimo darbo metu, nes gali atidėti antrąjį darbo etapą; kai vartojama didelėmis dozėmis, siekiant sumažinti gimdos susitraukimą, ji gali sukelti ilgą gimdos atoniją kraujavimu. Nutraukus gydymą, dozę reikia palaipsniui mažinti staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai sunaikina šarmai ir oksidatoriai. Natrio metabisulfitas, kuris yra vaisto dalis, gali sukelti alerginę reakciją, įskaitant anafilaksijos ir bronchų spazmo simptomus, ypač pacientams, sergantiems astma ar alergijos istorija. Dėl padidėjusio tokių asmenų jautrumo epinefrinui, pacientams, kuriems yra tetraplegija, reikia vartoti atsargiai.

Negalima vėl patekti į tas pačias vietas, kad išvengtumėte audinių nekrozės. Nerekomenduojama įvesti vaisto į raumenų raumenis.

Nenaudokite vaisto, kai keičiate spalvą arba tirpalo nuosėdas. Nepanaudota tirpalo dalis turi būti sunaikinta.

Staigus kraujospūdžio padidėjimas, naudojant adrenaliną, gali sukelti hemoraginį kraujavimą, ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Parkinsono liga sergantiems pacientams, vartojant adrenaliną, gali pasireikšti psichomotorinis susijaudinimas arba laikinas ligos simptomų pablogėjimas, todėl šiai asmenų grupei reikia naudoti adrenaliną.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Pacientams, kuriems skiriama epinefrino, nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių, mechanizmų.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas, 1 mg / ml.

1 ml nešvaraus bespalvio ar lengvo apsauginio stiklo ampulėje su pertraukos tašku. Pažymėkite kiekvieną etiketę arba pažymėkite ją greitai tvirtinamais dažais. 5 arba 10 ampulių į lizdinę pakuotę. Vienos lizdinės plokštelės pakuotė kartu su naudojimo instrukcija kartono dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Atostogų sąlygos

Receptas.

Juridinio asmens, kurio vardu išduotas registracijos liudijimas, pavadinimas ir adresas

LLC VIAL Adresas: 5, bld. 1, Ostapovskio pasažas, 109316, Rusija

Gamintojas:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Į šiaurę nuo Syhe kelio, Syhe gatvės, Xishui apskrities, Shandong provincijos, Kinijos „Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

11 ežero kelių Jininhu ekologinis parkas, Dong Sihu rajonas, Uhano miestas, Hubei provincija, Kinija

Įgaliotosios organizacijos adresas ir telefono numeris (vartotojų prašymų ir pretenzijų siuntimui)

UAB „VIAL“ Adresas: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Adrenalinas (Adrenalinas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

1 ml injekcinio tirpalo arba vietinio vartojimo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido; po 5 ampules po 1 ml arba po 1 buteliuką po 30 ml.

Farmakologinis poveikis

Skatina alfa ir beta adrenoreceptorius.

Vaisto adrenalino indikacijos

Anafilaksinis šokas, gerklų alerginė edema ir kitos tiesioginės alerginės reakcijos, bronchinė astma (užsikimšimas), insulino perdozavimas; vietoje: kartu su vietiniais anestetikais, sustabdyti kraujavimą.

Kontraindikacijos

Hipertenzija, žymi aterosklerozė, aneurizma, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, kampo uždarymo glaukoma, nėštumas.

Šalutinis poveikis

Padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, aritmija, skausmas širdies srityje.

Dozavimas ir vartojimas

Parenterinis: anafilaksinio šoko ir kitų alerginių reakcijų atveju, hipoglikemija - s / c, rečiau - per / m arba lėtai; suaugusiems - 0,2–0,75 ml, vaikams - 0,1–0,5 ml; Didesnės dozės suaugusiesiems, vartojantiems s / c: vienkartinė - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Suaugusiųjų bronchinės astmos priepuoliu - 0,3–0,7 ml.

Kai širdies sustojimas - intrakardija 1 ml.

Vietiniu būdu: sustabdyti kraujavimą - tamponai, sudrėkinti vaisto tirpalu; prieš injekciją vietinių anestetikų tirpalui pridedama keletas lašų.

Saugos priemonės

Nereikia taikyti anestezijos su ftorotanu, ciklopropanu, chloroformu (siekiant išvengti aritmijų).

Vaisto adrenalino laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas narkotikų adrenalinas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Ninologinių grupių sinonimai

Kainos Maskvos vaistinėse

Palikite komentarą

Dabartinės informacijos paklausos indeksas, ‰

Registruotos gyvybinės kainos

Registracijos kortelės Adrenalinas

  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė
  • Apie įmonę
  • Susisiekite su mumis
  • Leidėjo kontaktai:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • El. Paštas: [email protected]
  • Adresas: Rusija, 123007, Maskva, g. 5-oji pagrindinė linija, 12.

Oficiali įmonės radaro ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir farmacijos prekių rinkinio enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be UAB „RLS-Patent“ leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Daug įdomiau

© RUSIJOS VAISTŲ REGISTRACIJA ® Radar ®, 2000-2019.

Visos teisės saugomos.

Komercinis medžiagų naudojimas neleidžiamas.

Informacija skirta medicinos specialistams.

Adrenalino skubėjimas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Epineprinas - alfa ir beta adrenoreceptorius, turintis hipertenzinį, bronchodilatacinį, antialerginį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • Injekcinis tirpalas: šiek tiek spalvotas arba bespalvis skaidrus skystis, turintis tam tikrą kvapą (1 ml ampulėse, 5 ampulių lizdinėje pakuotėje, 1 arba 2 kartoninėje pakuotėje, kurioje yra skiediklis arba ampulės peilis (be jų); 20, 50 arba 100 pakuočių kartoninėse dėžutėse);
  • Vietinis vartojimas: 0,1%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvotas skystis, turintis specifinį kvapą (po 30 ml tamsios spalvos stikliniuose buteliuose, po vieną buteliuką).

1 ml injekcinio tirpalo yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), vandenilio chlorido rūgštis, natrio chloridas, chlorobutanolio hemihidratas (chlorobutanolio hidratas), glicerolis (glicerinas), dinatrio edetatas (dinatrio etilendiaminetraacto rūgštis), injekcinis vanduo.

1 ml vietinio vartojimo tirpalo yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio metabisulfitas, natrio chloridas, chlorobutanolio hidratas, glicerinas (glicerolis), etilendiamino tetraacto rūgšties dinatrio druska (dinatrio edetatas), 0,01 M druskos rūgšties tirpalas.

Naudojimo indikacijos

Injekcinis tirpalas

  • Angioedema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir kitos tiesioginės alerginės reakcijos, atsirandančios per kraują perpylus, vartojant vaistus ir serumus, vartojant maistą, vabzdžių įkandimus ar kitų alergenų;
  • Astmos fizinės jėgos;
  • Asistolė (įskaitant akutai išplėtotą III laipsnio atrioventrikulinę blokadą);
  • Bronchinės astmos astmos būklės mažinimas, neatidėliotina bronchų spazmo priežiūra anestezijos metu;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas, pilnas atrioventrikulinis blokas;
  • Kraujavimas iš paviršinių gleivinių (įskaitant dantenas) ir odos indų;
  • Hipotenzija, nesant terapinio poveikio, naudojant tinkamus pakaitinių skysčių kiekius (įskaitant šoką, atvirą širdies operaciją, bakteremiją, inkstų nepakankamumą).

Be to, vaisto vartojimas parodomas kaip vazokonstriktorius, kuris sustabdo kraujavimą ir pailgina vietinių anestetikų veikimo laikotarpį.

0,1% aktualus tirpalas
Tirpalas naudojamas sustabdyti kraujavimą iš paviršinių gleivinių (įskaitant dantenas) ir odos indus.

Kontraindikacijos

  • Išeminė širdies liga, tachiaritmija;
  • Hipertenzija;
  • Skilvelių virpėjimas;
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Pheochromocitoma;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Be to, kontraindikacijos injekcinio tirpalo naudojimui:

  • Skilvelių aritmijos;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas III-IV laipsnis;
  • Miokardo infarktas;
  • Lėtinė ar ūminė arterijos nepakankamumo forma (įskaitant anamnezę - aterosklerozę, arterinę emboliją, Buergerio liga, Raynaud liga, diabetinė endarteritas);
  • Sunki aterosklerozė, įskaitant smegenų aterosklerozę;
  • Organiniai smegenų pažeidimai;
  • Parkinsono liga;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikozė;
  • Cukrinis diabetas;
  • Metabolinė acidozė;
  • Hipoksija;
  • Hypercapnia;
  • Plaučių hipertenzija;
  • Kardiogeniniai, hemoraginiai, trauminiai ir kiti ne alerginės genezės šokai;
  • Šaltoji žala;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Kampo uždarymo glaukoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Vienalaikis vartojimas su inhaliatoriumi, skiriant bendrą anesteziją (halotaną), vietinių anestetikų pirštų ir pirštų anestezijai (išeminių audinių pažeidimo rizika);
  • Amžius iki 18 metų.

Visos pirmiau nurodytos kontraindikacijos yra susijusios su sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Atsargiai, reikia paskirti injekcijų tirpalą hipertiroze ir pacientą, kuris yra pažengęs.

Aritmijų profilaktikai rekomenduojama vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais.

Adrenalinas skiriamas atsargiai vietinio vartojimo tirpalu pacientams, turintiems metabolinę acidozę, hipoksiją, hiperkapniją, prieširdžių virpėjimą, plaučių hipertenziją, skilvelių aritmiją, hipovolemiją, miokardo infarktą, nealerginį šoką (įskaitant kardiogeninį, hemoraginį, insultą, traumą). aterosklerozė, arterinė embolija, Buergerio liga, diabetinė endarteritas, šaltas sužalojimas, Raynaud'o liga istorijoje), tirotoksikozė, hipertrofija Yelnia liaukos, uždaro kampo glaukoma, diabetas, aterosklerozė smegenų, agorafobija be sutrikimai, Parkinsono liga; kartu vartojant inhaliacinius vaistus (halotaną, chloroformą, ciklopropaną), senyvo amžiaus ar vaikystėje.

Dozavimas ir administravimas

Tirpalas vietiniam naudojimui
Tirpalas naudojamas vietiškai.

Nutraukus kraujavimą, į žaizdą reikia tirpinti mirkytą tamponą.

Injekcinis tirpalas
Tirpalas skirtas intramuskuliniam (IM), poodiniam (SC), į veną (IV) lašinamam arba reaktyviniam purškimui.

Rekomenduojamas suaugusiųjų dozavimo režimas:

  • Anafilaksinis šokas ir kitos tiesioginio tipo alerginės genezės reakcijos: lėtai - 0,1-0,25 mg turi būti atskiestos 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Kad būtų pasiektas klinikinis poveikis, terapija tęsiama iv lašeliu, santykiu 1: 10 000. Nesant realios grėsmės paciento gyvybei, vaistą rekomenduojama vartoti i / m arba s / c 0,3-0,5 mg dozėje, jei reikia, injekciją galima kartoti 10-20 minučių intervalais iki 3 kartų;
  • Bronchinė astma: s / c - 0,3-0,5 mg, norint pasiekti norimą efektą, pakartotinis tos pačios dozės vartojimas parodomas kas 20 minučių iki 3 kartų arba IV, 0,1-0,25 mg, praskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalas santykiu 1: 10 000;
  • Hipotenzija: esant 0,001 mg / min greičiui lašinant / lašinant, vaisto vartojimo greitis gali padidėti iki 0,002-0,01 mg per minutę;
  • Asistolis: intrakardija - 0,5 mg 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo (arba kito tirpalo). Kai atgaivinimo priemonės, vaistas skiriamas į veną, 0,5-1 mg dozę kas 3-5 minutes, praskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalu. Paciento trachėjos intubacijos atveju, įvedimas gali būti atliekamas naudojant endotachachinę injekciją, dozę, viršijančią iv dozę 2-2,5 karto;
  • Vasokonstriktorius: lašinant / lašinant 0,001 mg per minutę greičiu, infuzijos greitį galima padidinti iki 0,002-0,01 mg per minutę;
  • Vietos anestetikų veikimo pailginimas: dozė skiriama 0,005 mg vaisto koncentracijai 1 ml anestetiko, spinalinės anestezijos atveju - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adamso-Stokso sindromas (bradiaritminė forma): į veną lašinamas - 1 mg 250 ml 5% gliukozės tirpalo, palaipsniui didinant infuzijos greitį, kol pasirodys minimalus pakankamas širdies plakimas.

Rekomenduojama dozė vaikams:

  • Asistolis: naujagimiui - in / in (lėtai), 0,01-0,03 mg 1 kg kūdikio svorio kas 3-5 minutes. Vaikai po 1 mėnesio gyvenimo - 0,01 mg / kg, po to 0,1 mg / kg kas 3-5 minutes. Įvedus dvi standartines dozes, leidžiama pereiti prie 0,2 mg / kg kūno svorio įvedimo vaikui 5 minučių intervalu. Nurodytas endotrahachinis vartojimas;
  • Anafilaksinis šokas: sc arba v / m - esant 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg. Jei reikia, procedūra kartojama 15 minučių intervalu ne daugiau kaip 3 kartus;
  • Bronchospazmas: s / c - esant 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg, jei reikia, vaistas skiriamas kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas.

Injekcinis tirpalas Adrenaliną taip pat galima vartoti vietiškai, kad sustabdytų kraujavimą, naudojant tamponą, sugertą tirpale iki žaizdos paviršiaus.

Šalutinis poveikis

  • Nervų sistema: dažnai - nerimas, galvos skausmas, drebulys; retai - nuovargis, galvos svaigimas, nervingumas, asmenybės sutrikimai (dezorientacija, psichomotorinis susijaudinimas, sutrikusi atmintis ir psichikos sutrikimai: panika, agresyvus elgesys, paranoija, panašūs į šizofreną), raumenų raumenų susitraukimas, miego sutrikimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, krūtinės angina, bradikardija, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, didelės dozės - skilvelių aritmija (įskaitant skilvelių virpėjimą); retai - krūtinės skausmas, aritmija;
  • Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas;
  • Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, bronchų spazmas, daugiaformė eritema, angioedema;
  • Šlapimo sistema: retai - skausmingas, sunkus šlapinimasis pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija;
  • Kiti: retai - per didelis prakaitavimas; retai - hipokalemija.

Be to, dėl injekcinio tirpalo naudojimo:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - plaučių edema;
  • Nervų sistema: dažnai - pažymėkite; retai - pykinimas, vėmimas;
  • Vietos reakcijos: retai - deginimas ir (arba) skausmas injekcijos vietoje.

Apie šiuos ar kitus nepageidaujamus reiškinius reikia pranešti gydytojui.

Specialios instrukcijos

Atsitiktinai įterptas į / į epinefriną gali žymiai padidinti kraujospūdį.

Atsižvelgiant į didėjantį kraujospūdį su vaisto įvedimu, gali atsirasti krūtinės anginos priepuolių. Epinefrino poveikis gali sukelti diurezės sumažėjimą.

Infuzija turi būti atliekama didelėje (pageidautina - centrinėje) venoje, naudojant vaistinio preparato vartojimo greitį.

Intrakardinis vartojimas asistole yra naudojamas, kai nėra kitų metodų, nes egzistuoja širdies tamponado ir pneumotorakso rizika.

Rekomenduojama kartu su gydymu nustatyti kalio jonų kiekį kraujo serume, kraujospūdžio matavimą, minutės kraujo tūrį, plaučių arterijos spaudimą, plaučių kapiliarų spaudimą, diurezę, centrinį venų spaudimą, elektrokardiografiją. Didelių dozių vartojimas miokardo infarkte gali padidinti išemiją dėl padidėjusio deguonies poreikio.

Gydant cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia padidinti sulfonilkarbamido ir insulino darinių dozę, nes epinefrinas didina glikemiją.

Absorbcija ir galutinė epinefrino koncentracija plazmoje su endotrachiniu būdu gali būti nenuspėjama.

Esant smūgių sąlygoms, vaisto vartojimas nepakeičia kraujo pakaitų skysčių, druskos tirpalų, kraujo ar plazmos perpylimo.

Ilgalaikis epinefrino vartojimas sukelia periferinių kraujagyslių susitraukimą, nekrozės ar gangrenos riziką.

Nerekomenduojama vartoti vaisto darbo metu didinant kraujospūdį, todėl didelių dozių įvedimas, siekiant sumažinti gimdos susitraukimą, gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją kraujavimu.

Vaikams leidžiama vartoti epinefriną širdies sustojimui, atsižvelgiant į jį atsargiai.

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta arterinės hipotenzijos atsiradimo.

Adrenaliną lengvai sunaikina alkilinimo medžiagos ir oksidatoriai, įskaitant bromidus, chloridus, geležies druskas, nitritus, peroksidus.

Kai atsiranda nuosėdų arba pasikeičia tirpalo spalva (rausvos arba rudos spalvos), preparatas netinka naudoti. Nepanaudotą produktą išmeskite.

Klausimas dėl paciento priėmimo į transporto priemonių ir mechanizmų valdymą, gydytojas nusprendžia individualiai.

Vaistų sąveika

  • And- ir β-adrenoreceptorių blokatoriai - epinefrino antagonistai (gydant sunkias anafilaksines reakcijas su β-adrenoreceptorių blokatoriais, epinefrino veiksmingumas pacientams yra mažesnis, rekomenduojama jį pakeisti įterpiant IV salbutamolį);
  • Kiti adrenomimetikai gali padidinti kardiovaskulinės sistemos epinefrino poveikį ir šalutinių poveikių sunkumą;
  • Širdies glikozidai, chinidinas, tricikliniai antidepresantai, dopamino, inhaliacinės anestezijos preparatai (halotanas, metoksifluranas, enfluranas, izofluranas), kokainas - padidina aritmijų atsiradimo tikimybę (kombinuotas vartojimas leidžiamas itin atsargiai arba neleidžiamas);
  • Narkotiniai analgetikai, hipnotikai, antihipertenziniai vaistai, insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai - jų veiksmingumas sumažėja;
  • Diuretikai - galimas epinefrino spaudimo poveikis;
  • Monoamino oksidazės inhibitoriai (selegilinas, prokarbazinas, furazolidonas) - gali sukelti staigus ir ryškus kraujospūdžio padidėjimas, galvos skausmas, širdies aritmija, vėmimas, hiperpiretinė krizė;
  • Nitratai - gali susilpninti jų terapinį poveikį;
  • Fenoksibenzaminas - tachikardija ir padidėjęs hipotenzinis poveikis yra tikėtini;
  • Fenitoinas - staigus kraujospūdžio ir bradikardijos sumažėjimas (priklausomai nuo vartojimo greičio ir dozės);
  • Skydliaukės hormonų vaistai - abipusis veikimo stiprinimas;
  • QT intervalą pailginantys vaistai (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - QT intervalo pailgėjimas;
  • Diatrizoatai, iothalamic arba yoxaglic rūgštis didinantys neurologiniai poveikiai;
  • Ergotinių alkaloidų - padidėjęs vazokonstriktorinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangreno vystymosi).

Analogai

Epineprinino analogai yra: Epinefrino hidrochloridas-buteliukas, Epinefrino hidrochloridas, Epinefrino tartratas, Epineprininas, Epinefrino hidrotartratas.

Saugojimo sąlygos

Laikyti iki 15 ° C temperatūroje tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Epineprin - injekcinis tirpalas: naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos

Epineprininas yra galingas hipertenzinis vaistas iš α ir β adreno ir simpatomimetikų.

Veiklioji medžiaga yra epinefrino hidrochloridas. 1 ml sudėtyje yra 1 mg komponento. Jis tiekiamas tamsiuose 30 ml buteliukuose.

Adrenalino veikimo mechanizmas

Adrenalinas yra tiesioginis α- ir β-adrenoreceptorių stimuliatorius. Jo įtaka didina Ca lygų raumenų elementų kiekį ir didina fermento fosfolipazės aktyvumo laipsnį. Tuo pačiu metu susidaro tokie junginiai, kaip diaciglicerolis ir inozito trifosfatas, prisidedantys prie kalcio išsiskyrimo iš „depo“.

Stimuliuojantis β-adrenoreceptorių poveikis aktyvina adenilato ciklazę ir didina ciklinio adenozino monofosfato sintezę. Dėl to prasideda aktyvi reakcija iš tikslinių organų. Širdies raumenyse didėja ląstelių Ca kiekis.

Epineprinino hidrochloridas stiprina ir pagreitina širdies susitraukimų dažnį, taip pat padidina širdies tūrį (perkusija ir minutė). Adrenalinas pagerina atrioventrikulinį laidumą ir padidina automatizmą. Šios medžiagos įtakoje padidėja širdies raumenų poreikis deguoniui. Epinephrine susiaurina mažus odos indus, o iš dalies - styginius raumenis. Didėja kraujospūdis (daugiausia sistolinis), o kai pacientas gauna dideles dozes, padidėja bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas. Medžiagos spaudimo efektas gali sukelti trumpą pulso sumažėjimą.

Adrenalinas skatina bronchų sienelių lygiųjų raumenų elementų atsipalaidavimą, sumažina tonas ir silpnina virškinimo trakto toną. Išgėrus epinefrino hidrochloridą, mydiazė yra fiksuota ir ryškiai sumažėja akies ertmės slėgis. Veiklioji medžiaga gali sukelti hiperglikemiją ir didėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis plazmoje.

Epinefrino biotransformacija vyksta virškinimo sistemos kepenyse, inkstuose ir organuose. Šiame procese dalyvauja fermentai, tokie kaip monoamino oksidazė ir katechol-O-metiltransferazė. Pusinės eliminacijos laikas neviršija kelių minučių. Metabolitai išsiskiria su šlapimu. Epinefrinas neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą

Kada reikia Adrenalino injekcijos?

Nurodymai dėl paskyrimo yra šie:

  • alerginės reakcijos:
  • astmos priepuolio pradžia;
  • bronchų spazmas su bendrąja anestezija;
  • asistolis prieš III laipsnio AV blokada;
  • užsikimšęs kraujavimas iš kapiliarų ir arteriolių;
  • hipotenzija chirurginės intervencijos metu, kai nepakanka adekvatų kraujo plazmos pakaitalų injekcijos;
  • kraujo spaudimo sumažėjimas šoko, didelių sužalojimų ir farmakologinių vaistų perdozavimo atvejais;
  • vietinių anestetikų poveikio pailgėjimas (įskaitant dantų procedūras);
  • hipoglikemija, kai atsitiktinai vartojama per didelė insulino dozė;
  • intraokulinė hipertenzija;
  • konjunktyvo patinimas.

Kontraindikacijos Adrenalinas

Adrenalino tirpalas neskiriamas, jei diagnozuojama:

Dozavimo schema

Epineprinas paprastai švirkščiamas po oda; kai kuriais atvejais yra nurodoma IM injekcija arba lėtas intraveninis vartojimas. Standartinė dozė suaugusiems pacientams svyruoja nuo 200 μg iki 1 mg, o jaunesniems pacientams - nuo 100 iki 500 μg.

Remiantis liudijimu, injekcinis epinefrino tirpalas gali būti naudojamas kaip akių lašai.

Tamponai su adrenalinu gali būti naudojami vietiškai hemostazei.

Adrenalino šalutinis poveikis

Toliau išvardyti šalutiniai poveikiai gali būti atmesti teikiant pagalbą:

Adrenalinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Adrenalinas gali praeiti per hemato-placentos barjerą. Medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, kuris yra svarbus moterims žindymo laikotarpiu. Nėščioms ir žindančioms moterims leidžiama vartoti epinefriną tik gydytojo nuožiūra.

Adrenalinas turi būti skiriamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, ypač atsargiai.

Neprivaloma

Adrenalinas niekada nepurkščiamas į vidų. Staigus mažų laivų susiaurėjimas gali sukelti audinių nekrozę.

Suleidus širdies sustojimą, injekcija atliekama intrakonarine (1 ml).

Jei epinefrino vartojimo metu atsirado aritmija, β-adrenoreceptorių blokatoriai yra nurodyti kaip priešnuodis.

Atsargiai, vartojant epinefriną, svarbu stebėti esant tokioms patologijoms:

  • ūminis miokardo infarktas;
  • deguonies bado;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • hipovolemija;
  • šalto sužalojimo;
  • diabetas;
  • Parkinsono liga;
  • prostatos hipertrofija;
  • nehergerginis šokas, smegenų aterosklerozė.

Nepageidautina adrenalino vartoti kartu su vaistais, skirtais inhaliacinei anestezijai - chloroformui, halotanui ir pan.

Adrenalino sąveika su kitais farmakologiniais vaistais

Pažymėtas α- ir β-adrenoreceptorių blokatorių antagonizmas su adrenalinu.

Neselektyvūs β-adrenoreceptorių blokatoriai gali sustiprinti narkotikų presorino poveikį.

Atsižvelgiant į epinefrino tirpalo vartojimą, silpnėja raumenų relaksantų, neuroleptikų, opioidų ir miego tablečių poveikis.

Kartu vartojant triciklinius antidepresantus, dopaminą, širdies glikozidus ir antihipertenzinius vaistus, padidėja širdies aritmijų rizika.

Monoamino oksidazės inhibitoriai, reserpinas, m-antikolinerginiai vaistai ir ganglioblokatoras stiprina ir pailgina adrenalino poveikį.

Laikymo sąlygos

Adrenaliną galima įsigyti tik pagal receptą. Preparatą galima laikyti tik toje vietoje, kur yra apsaugota nuo šviesos, esant ≤ 15 ° C temperatūrai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Analogai

Farmacijos tinkluose šis vaistas parduodamas „Adrenaline“ („Epinephrine“) arba „Adrenaline Hydrochloride“ prekiniais pavadinimais.

Vladimiras Plisovas, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 4 398, šiandien peržiūrėta 6 peržiūros

Papildomos Straipsniai Apie Embolija